Name: a protocol for roux-en-y gastric bypass in rats using linear staplers
Uploaded: 2021-08-21T15:00:00
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이 연구는 신진 대사와 비만 수술 연구 상을 위한 미국 사회에 의해 투자되었습니다. 에티콘은 정봉주, 스테이플러, 클립을 정중하게 공급했습니다. 수석 저자의 박사 학위 연구는 앨버타 대학 임상 조사 프로그램과 알버타 이노베이트 임상 의 펠로우십에 의해 투자되었다. 우리는 또한 RYGB 해부학의 그녀의 의학 삽화에 대한 미셸 트란에게 감사드립니다.

동물 사용 프로토콜은 알버타 대학의 건강 과학 동물 관리 및 사용 위원회에 의해 승인되었습니다 (AUP000030000). RYGB 해부학을 보여주는 다이어그램은 그림 1을 참조하십시오.
1. 루앙-Y 위 우회
<ol><li>동물 준비 및 수술 설정<ol>
<li>수술 1주일 전에 쥐에게 경구 재수화 요법과 액체 식단을 제공하여 단단한 식단과 물을 제공하여 이 새로운 식단에 적응합니?...

<ol>
	<li>Courcoulas, A. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-year+outcomes+of+bariatric+surgery+vs+lifestyle+intervention+for+type+2+diabetes+mellitus+treatment.">Three-year outcomes of bariatric surgery vs lifestyle intervention for type 2 diabetes mellitus treatment.</a> JAMA Surgery. 15213 (10), 1-9 (2015).</li><li>Ardestani, A., Rhoads, D., Tavakkoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Insulin+cessation+and+diabetes+remission+after+bariatric+surgery+in+adults+with+insulin-treated+type+2+diabetes.">Insulin cessation and diabetes remission after bariatric surgery in adults with insulin-treated type 2 diabetes.</a> Diabetes Care. 38 (4), 659-664 (2015).</li><li>Casella, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ten-year+duration+of+type+2+diabetes+as+prognostic+factor+for+remission+after+sleeve+gastrectomy.">Ten-year duration of type 2 diabetes as prognostic factor for remission after sleeve gastrectomy.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 7 (6), 697-702 (2011).</li><li>Panunzi, S., De Gaetano, A., Carnicelli, A., Mingrone, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+remission+of+diabetes+mellitus+in+severely+obese+individuals+undergoing+bariatric+surgery.">Predictors of remission of diabetes mellitus in severely obese individuals undergoing bariatric surgery.</a> Annals of Surgery. 261 (3), 459-467 (2015).</li><li>Edelman, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Control+of+type+2+diabetes+after+1+year+of+laparoscopic+adjustable+gastric+banding+in+the+helping+evaluate+reduction+in+obesity+(HERO)+study.">Control of type 2 diabetes after 1 year of laparoscopic adjustable gastric banding in the helping evaluate reduction in obesity (HERO) study.</a> Diabetes, Obesity and Metabolism. 16 (10), 1009-1015 (2014).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+versus+conventional+medical+therapy+in+patients+with+type+2+diabetes:+10-year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> The Lancet. 397 (10271), 293-304 (2021).</li><li>Thaler, J. P., Cummings, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minireview:+Hormonal+and+metabolic+mechanisms+of+diabetes+remission+after+gastrointestinal+surgery.">Minireview: Hormonal and metabolic mechanisms of diabetes remission after gastrointestinal surgery.</a> Endocrinology. 150 (6), 2518-2525 (2009).</li><li>Mingrone, G., Castagneto-Gissey, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+early+improvement+/+resolution+of+type+2+diabetes+after+bariatric+surgery.">Mechanisms of early improvement / resolution of type 2 diabetes after bariatric surgery.</a> Diabetes and Metabolism. 35 (6), 518-523 (2009).</li><li>Arapis, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remodeling+of+the+residual+gastric+mucosa+after+Roux-en-Y+gastric+bypass+or+vertical+sleeve+gastrectomy+in+diet-induced+obese+rats.">Remodeling of the residual gastric mucosa after Roux-en-Y gastric bypass or vertical sleeve gastrectomy in diet-induced obese rats.</a> PloS One. 10 (3), 012414 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10 (3), 495-507 (2015).</li><li>Bueter, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Roux-en-Y+gastric+bypass+operation+in+rats+protocol.">Roux-en-Y gastric bypass operation in rats protocol.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. (64), (2012).</li><li>Stevenson, M., Lee, J., Lau, R. G., Brathwaite, C. E. M., Ragolia, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+mouse+models+of+vertical+sleeve+gastrectomy+and+Roux-en+Y+gastric+bypass:+a+Review.">Surgical mouse models of vertical sleeve gastrectomy and Roux-en Y gastric bypass: a Review.</a> Obesity Surgery. , (2019).</li><li>Hao, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reprogramming+of+defended+body+weight+after+Roux-En-Y+gastric+bypass+surgery+in+diet-induced+obese+mice.">Reprogramming of defended body weight after Roux-En-Y gastric bypass surgery in diet-induced obese mice.</a> Obesity. 24 (3), 654-660 (2016).</li><li>Adult rodent anesthesia SOP. UBC Animal Care Guidelines Available from: <a target="_blank" href="https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/ACC-01-2017_Anesthesia.pdf">https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/ACC-01-2017_Anesthesia.pdf</a> (2017)</li><li>Sotocinal, S. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Rat+Grimace+Scale:+a+partially+automated+method+for+quantifying+pain+in+the+laboratory+rat+via+facial+expressions.">The Rat Grimace Scale: a partially automated method for quantifying pain in the laboratory rat via facial expressions.</a> Molecular pain. , 1-10 (2011).</li><li>Elder, K. A., Wolfe, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery:+A+review+of+procedures+and+outcomes.">Bariatric surgery: A review of procedures and outcomes.</a> Gastroenterology. 132 (6), 2253-2271 (2007).</li><li>Bariatric procedures for the management of severe obesity: Descriptions. UpToDate Available from: <a target="_blank" href="https://www.uptodate.com/">https://www.uptodate.com/</a> (2017)</li></ol>

RYGB는 작은 위 파우치 (30mL 미만)의 생성을 포함하고, 이중 성 사지와 루 사지의 생성(도 1). 인간에서, biliopancreatic 사지는 전형적으로 30 50 cm이고 위 잔재, 간 및 췌장에서 분비를 수송합니다. Roux 사지는 일반적으로 길이가 75 에서 150cm이며 섭취 식품의 기본 채널입니다. 일반적인 채널은 두 사지가 결합하고 췌장 효소와 담즙 혼합으로 소화와 흡수의 대부분이 발생하는 곳에 ?...

비만 및 타입-2 당뇨병은 세계적인 전염병1이되었습니다. 비록 의료 체중 감소 환자에서 당뇨병을 향상 시킬 수 있습니다., 심한 당뇨병을 가진 사람들은 비만 수술에서 가장 혜택. Bariatric 수술은 체중 감량과 개선 또는 타입-2 당뇨병2,3,심지어 오랜 질병을 가진사람들4에안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 현재 금표준 Roux-en-Y 위 우회(RYGB) 수술과 같은 대사 성 비만 절차는 포도당 항상성에 신속하고 지속적인 개선을 유도하는 동시에 당뇨병 약물의 필요성을감소시키는 5,6,7.
RYGB 후, 포도당 항상성 개선이 급속히 발생하고 체중감소8과무관하다. 두 가지 주요 이론은 신진 대사 수술 후 발생하는 당뇨병 면제와 관련된 대사 변화를 설명하기 위해 제안되었습니다. 첫째, 힌구트 가설은 우회 후, 소화되지 않은 영양소의 높은 농도가 GLP-1과 같은 호르몬의 방출을 향상시키는 황반장에 도달한다고 가정합니다. 다른 한편으로는, 전구 가설은 근위 장을 우회하는 것이 항인크레틴 호르몬의 분비를 감소시킨다는 것을 건의합니다. 이 두 가지 효과 모두 포도 당 물질 대사의 초기 개선으로 이어질 수있습니다 9.
동물 모델은 이러한 메커니즘을 연구할 수 있는 강력한 도구가 될 수 있습니다. 그러나 마우스 또는 쥐 모델을 활용하는 데 큰 장벽은 이러한 절차를 수행하는 데 기술적 어려움입니다. 대부분의 연구는 마우스 또는 쥐 모델10,11,12에 의존했다. 마우스 모델은 마우스 위가 스테이플러장치(11)를사용하기에는 너무 작기 때문에 어려웠으며 사망률은 17~52%13에 이르는 매우 높다. 쥐에서, 몇몇 프로토콜은 위12,14를분할하기 전에 위 혈관의 복잡한 결찰 때문에 기술적으로 수행하기 가 어렵습니다. 다른 모델은 스테이플러를 사용하여 위를 분할하지만 포스트 RYGB 인간 해부학(11)과일치하지 않는 큰 파우치를 둡니다. 이 모델에서는 쥐 모델의 선형 스테이플러를 사용하여 RYGB를 수행하는 방법에 대한 자세한 지침을 제공하여 인간의 해부학에 더 부합하는 위 주머니를 더 많이 제공합니다. 전반적으로, 이 절차는 우수한 생존율 및 신진 대사 결과와 연관되었습니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>2-0 Silk Sutures</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>K533</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 Vicryl Sutures</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J219H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4% Isoflurane</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Solution - 1000 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>2B1064</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>50 mL Conical Centrifuge Tubes</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>14-432-22</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 Prolene Sutures</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8805H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic Machine</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Animal Hair Shaver</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castrojievo Needle Holder with lock 14 cm (smooth curved)</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>503258</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECHELON FLEX Articulating Endoscopic Linear Cutter</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EC45A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Economy Tweezers #4</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501978</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ENDOPATH ETS Articulating Linear Cutter 45mm Reloads</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>6R45B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Far Infrared Warming Pad Controller with warming pad (15.2 cm W x 20.3 cm L), pad temperature probe, and 10 disposable, non-sterile sleeve protectors</td>
			<td>Kent Scientific</td>
			<td>RT-0515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Large Rat Elizabethan Collar</td>
			<td>Kent Scientific</td>
			<td>EC404VL-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Liquid Diet Feeding Tube (150 mL)</td>
			<td>Bio-Serv</td>
			<td>9007</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Liquid Diet Feeding Tube Holder (short adjustable)</td>
			<td>Bio-Serv</td>
			<td>9015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Mosquito Forceps</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>500452</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Scissors</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>503365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouse Diet, High Fat Fat Calories (60%), Soft Pellets</td>
			<td>Bio-Serv</td>
			<td>S3282</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>No. 11 Blade and Scalpel Handle</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OPMI Vario Surgical Microscope</td>
			<td>ZEISS</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Raised Floor Grid</td>
			<td>Tecniplast</td>
			<td>GM500150 Raised Floor Grid</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodent Liquid Diet, Lieber-DeCarli &#39;82, Control, 4 Liters/Bag</td>
			<td>Bio-Serv</td>
			<td>F1259</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Irrigation 0.9% Solution - 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>JF7633</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile Cotton Swabs</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile Drape</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile Towel</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermal Cautery Unit</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501293</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a protocol for roux-en-y gastric bypass in rats using linear staplers

Roux-en-Y 위 우회 (RYGB)는 일반적으로 가혹한 비만 및 타입-2 당뇨병의 처리를 위해 수행됩니다. 그러나, 체중 감량과 신진 대사 변화의 메커니즘은 잘 이해 되지 않습니다. 여러 가지 요인은 역할을 할 것으로 생각된다, 감소 칼로리 섭취를 포함, 영양 흡수 감소, 포만증 증가, 포만 촉진 호르몬의 방출, 담즙 산 대사의 변화, 창 자 microbiota에 변경.
쥐 RYGB 모델은 이러한 메커니즘을 연구하기에 이상적인 프레임워크를 제공합니다. 마우스 모델에 대한 이전 작업은 17에서 52 %에 이르는 높은 사망률을 보였으며 입양을 제한했습니다. 쥐 모델은 외과 자극에 더 많은 생리적 예비를 보여주고 외과 스테이플러의 사용을 허용하기 때문에 기술적으로 채택하기가 더 쉽습니다. 그러나 외과 용 스테이플러의 한 가지 과제는 종종 인간에서 RYGB를 대표하지 않는 큰 위 주머니를 남긴다는 것입니다. 
이 프로토콜에서, 우리는 외과 스테이플러를 사용하여 작은 위 주머니귀착되는 쥐에 있는 RYGB 프로토콜을 제출합니다. 쥐의 위위를 제거하는 두 개의 스테이플러 화재를 활용하여 일반적인 인간 RYGB에 따라 그와 유사한 작은 위 주머니를 얻습니다. 외과 스테이플링은 또한 날카로운 분열보다 더 나은 hemostasis결과. 또한, 쥐의 선위는 어떤 땀샘을 포함하지 않으며 그것의 제거는 RYGB의 생리학을 변경해서는 안됩니다.
RYGB 코호트의 체중 감소 와 대사 변화는 14 주에 상당히 낮은 포도당 내성을 가진 가짜 코호트에 비해 중요했다. 또한, 이 프로토콜은 RYGB 이후 88.9%의 우수한 생존률을 가지고 있습니다. 이 프로토콜에 설명된 기술은 이전 미세 수술 경험 없이 획득할 수 있습니다. 일단 마스터되면,이 절차는 RYGB의 메커니즘과 효과를 연구하기위한 재현 가능한 도구를 제공합니다.

동물 및 주택 36 명의 수컷 Wistar 쥐는 쌍으로 보관되었고 6 주부터 60 % 멸균 설치류 고지방 식단을 공급받았습니다(그림 2). 16주에 RYGB 또는 가짜 수술을 받았습니다. 첫 번째 수술 후 주 후, 쥐는 높은 지방 다이어트에 재개 되었다. 쥐의 절반은 수술 후 2 주에 안락사되었고 나머지 절반은 수술 후 14 주에 안락사되었습니다.
사망률</str...

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A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

Roux-en-Y 위 우회 (RYGB)는 비만과 당뇨병을 치료하기 위해 수행됩니다. 그러나, RYGB의 효능의 기본 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다, 연구는 동물 모델에서 높은 사망률로 이어지는 기술적 인 어려움에 의해 제한됩니다. 이 문서에서는 성공률이 높은 쥐에서 RYGB를 수행하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.

선형 스테이플러를 사용하여 쥐의 Roux-en-Y 위 우회에 대한 프로토콜

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Roux-en-Y 위 우회는 가혹한 비만 및 타입-2 당뇨병의 처리를 위한 일반적으로 수행되는 절차입니다. 그러나, 체중 감량및 신진 대사 개선에 기여 하는 정확한 메커니즘 잘 이해 되지 않습니다 및 여러 요인 역할을 생각. 쥐 Roux-en-Y 위 우회 모델은 이러한 메커니즘을 연구하는 훌륭한 프레임 워크를 제공합니다. 프로토콜.동물의 준비 와 수술 설정. 포비단 요오드 용액으로 복부를 청소하십시오. 용액이 건조하고 멸균 장갑으로 변경되도록 합니다.복부를 드러내기 위해 커튼에 개구부로 쥐를 휘감습니다. 악기, 봉합사, 면봉 및 10 밀리리터 주사기는 시술 중에 쉽게 접근 할 수있는 위치에 배치됩니다. 중간 복강경.메스를 사용하여 복부의 상부 미드라인에서 3센티미터 절개를 만들며, 시포이드 공정 바로 아래에서 랜드마크로 만듭니다. 가위를 사용하여 근막과 복막을 나누어 리나 알바에 미드라인을 유지하여 직사각형 복부출혈을 줄입니다. 출혈이 있는 경우 열 또는 전기 카우터리로 제어하십시오.위장을 동원. 두 개의 젖은 면 봉면을 사용하여, 무딘 해부 위 부착. 조밀한 접착력이 발생할 때 열 소감을 사용하여 위 부착물을 나누어 위장소작을 피하기 위해 주의를 기울입니다.위장과 부속품 간 엽 사이의 인대를 급격히 나누어 위장 동원으로 간 파열의 위험을 줄입니다. 더 큰 혈관, 특히 짧은 위 동맥에 대 한, 6-0 폴리 프로필렌을 사용 하 여 리게이트. 식도의 오른쪽 단면에 창을 만들지만 왼쪽 위 동맥에 근위.면 봉봉이 이 지역에 후방으로 도달할 수 있도록 하십시오. 복부 밖에서 외장화 될 수있을 때 위장이 적절하게 동원됩니다. jejunem을 식별하고 나눕니다.횡단 메소콜론에 부착된 것을 관찰할 때까지 제주눔을 근교로 따라트레츠의 인대를 식별한다. 7센티미터를 측정하고, 막질 혈관 사이의 위치를 식별하고, 대장을 마이크로 가위로 나눕니다. 창자를 나눌 때 페이어의 패치를 피하십시오.장간이 아닌 창자를 나눕니다. 오염을 최소화하기 위해 창자를 나누기 전에 깨끗하고 식염수에 젖은 스폰지를 놓습니다. 작은 교차 선은 일반적으로 작은 창자의 경계에 있는 막질에 존재하고 이것은 출혈을 피하기 위하여 소꾼으로 분할됩니다.장간 을 1 센티미터 간질 베이스로 계속 나눕니다. 근동과 단위 jejunem을 식별합니다. 쥐의 오른쪽에 젖은 거즈 아래에 근위 제주넘을 놓고 쥐의 왼쪽에 해명 한 제주넘을 놓는다.위장을 스테이플링합니다. 45mm 선형 커팅 스테이플러를 삽입하여 서복의 흰색 선에 3.5mm 의 스테이플 높이를 사용하여 더 작은 파우치를 만듭니다. 스테이플러를 발사하기 전에 10초 기다립니다.헤모스아제(hemostasis)를 보장하기 위해 스테이플 라인에 거즈를 사용하여 압력을 1분 동안 배치합니다. hemostasis 혼자 압력으로 달성 되지 않는 경우, 스테이플 라인을 따라 출혈 6-0 폴리 프로필렌 그림-8 봉합사를 사용 하 여 오버셀. 두 번째 스테이플 화재는 이전에 만든 창으로 위장을 가로 질러 수행됩니다.스테이플러를 발사하기 전에 10초 기다립니다. 기혈과 오버세잉이 필요할 수 있도록 스테이플 라인을 따라 압력이 유지됩니다. 위장제 절제술. 위장을 스테이플링 한 직후에 위장이 만들어집니다.이에 있는 지연은 위가 두 번째 위 주식 후에 불연속이기 때문에 위 팽팽하고 포부를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 11 개의 블레이드 메스를 사용하여 말단 파우치에서 위장을 만듭니다. 위 절제술을 통해 위 내용을 표현합니다.이것은 위 팽팽과 포부를 방지하기 위하여 중요합니다. 마이크로 가위를 사용하여 이 위장을 약 5mm로 길게 합니다. 위 절제술을 통해 위 내용을 표현합니다.위절제술에 인접한 제주눔의 단부한 끝을 동원하여 간질이 뒤틀리지 않도록 배치한다. 아나스토모증을 봉합하는 동안, 식염수에 흠뻑 젖은 거즈로 덮고 식염수를 정기적으로 다시 바르는 것으로 창자를 촉촉하게 유지하십시오. 6-0 폴리디옥사네 또는 폴리프로필렌 봉합사를 사용하여, 아나스토모증의 열등한 마진에 체류 봉합사를 놓고 스냅을 사용하여 부드럽게 철회하십시오.세 매듭으로 넥타이. 아나스토모증의 우수한 여백에 스테이 봉합사를 놓고 스냅을 사용하여 부드럽게 후퇴하십시오. 6 노트와 넥타이.아나스토모증의 전방 측면을 봉합하여 폭 1mm, 1밀리미터를 따로 따로 물고 뒤쪽을 복용하지 않도록 주의를 기울입니다. 봉합사가 열등한 체류 봉합사에 도달하면 6 노트를 추가로 묶어 두십시오. 전방측이 완료되면 창자와 위를 뒤집어 백질 결함을 통해 열등한 체류 봉합사를 통과합니다.스냅을 다시 바르고 열등하게 철회합니다. 해부학의 후방 측의 경우 전체 두께를 배치하고 6-0 봉합사를 1mm 너비로 중단하고 뒤쪽을 복용하지 않도록주의를 기울여 1 밀리미터 간격을 두드냅니다. 이들은 각각 여섯 매듭으로 묶여있다.해부학의 전방 측면은 연속적인 방식으로 봉합되고 후방 측면은 중단된 방식으로 수행됩니다. 이것은 둘레 연속 폐쇄와 관련된 잠재적인 협착 또는 협착을 방지합니다. 해부학을 가로질러 발광 내용을 부드럽게 밀어 누출을 확인하십시오.누출이 있는 영역이 있는 경우 중단된 봉합사로 조심스럽게 보강하십시오. 여분의 봉합사로 보강 할 때 뒤쪽 벽을 복용하지 않도록주의하십시오. 제주노제노절제술. 위체다노절제술에서 20cm를 측정합니다.11블레이드 메스를 사용하여 시간 제분에 제주노토미를 생성합니다. 페이어의 패치를 통해 제주를 하지 마십시오. 이중성 사지와 동일한 크기인 마이크로 가위를 사용하여 이 제주노토미제를 확장합니다.면 면봉이 내부에 맞는지 확인하십시오. 간질의 비틀림이 없는 이중성 사지를 놓습니다. 상급및 열등한 면에 6-0 체류 봉합사를 가진 위드제주절제술과 유사하게 해부학을 수행한다.전방 측은 연속 봉합사로 수행되며 후방 측은 중단된 봉합사로 수행됩니다. 이 해부학 동안 창자를 식염수로 촉촉하게 유지하십시오. 해부학을 통해 발광 내용을 부드럽게 밀어 누설을 확인하십시오.누출이 있는 영역이 있는 경우 중단된 봉합사로 보강하십시오. 창자와 위장을 재배치. 파우치, 잔재 위장 또는 간의 비틀림이 없는지 확인하십시오.간의 왼쪽 엽이 위장에 앞쪽이고 압축 간 허혈을 일으킬 수 있으므로 파우치 뒤에 갇히지 않도록하십시오. 복부 폐쇄. 3-0 폴리글락틴으로 근막을 연속적인 방식으로 닫습니다.3-0 폴리디옥사네도 사용될 수 있다. 2-0 실크로 피부를 연속적인 방식으로 닫습니다. 결과. 모든 코호트는 수술 전 상당한 체중 증가를 했다.Roux-en-Y 위 우회를 겪고 있는 쥐는 가짜 수술을 받은 쥐에 비해 고지방 식단에 수술 후 체중이 낮았습니다. 고지방 식단에 수술 후 체중 변화는 수술 후 모든 시점에서 통계적으로 유의했다. 가짜 수술에 비해 복막 내성 포도당 내성 검사 중 곡선 아래 의 하부 영역으로 Roux-en-Y 위 우회 후 포도당 내성이 개선되었습니다. 결론.이 절차는 쥐 모델의 선형 스테이플러를 사용하여 루-엔-Y 위 우회를 수행하여 위 주머니가 인체 해부학에 더 잘 어울려 수행됩니다. 전반적으로, 이 절차는 우수한 생존율및 중요한 체중 감소 및 신진 대사 효력과 연관되었습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

쥐에서 Roux-EN-Y 위장 바이패스 수술

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

연구

의학

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Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

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One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

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Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

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