Name: closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Dit werk werd ondersteund door de Laerdal Foundation for Acute Medicine (3374), Holger and Ruth Hesse's Memorial Foundation, Søster and Verner Lippert's Foundation, Novo Nordisk Foundation (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) en Alfred Benzon's Foundation.

Dit protocol werd ontwikkeld en gebruikt voor studies die werden uitgevoerd in overeenstemming met de Deense en institutionele richtlijnen voor dierenwelzijn en ethiek. De Deense inspectie voor dierproeven heeft de studie goedgekeurd (licentienummer 2016-15-0201-00840). Er werd gebruik gemaakt van een Deens, vrouwelijk slachtvarken (kruising van Landrace, Yorkshire en Duroc) van ongeveer 60 kg.
1. Anesthesie en beademing
<ol><li>Verdoof het wakkere varken vooraf met Zoletil-mix 1 ml / kg (zi...

<ol>
	<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis:+a+guide+for+clinical,+translational,+and+basic+researchers.">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li><li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-systolic+pressure/volume+ratio:+A+new+index+of+ventricular+contractility.">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li><li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial-ventricular+coupling:+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise.">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li><li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease.">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227 (2017).</li><li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+heart+failure.">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li><li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting:+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement.">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li><li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load.">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li><li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart.">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li><li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model:+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot.">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse.">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventricular+interaction:+From+bench+to+bedside.">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li><li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model.">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li><li>Am&#224;, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation.">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li><li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction.">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li><li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism.">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li><li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism.">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871 (2020).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism.">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism.">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525 (2020).</li><li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology:+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data.">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li><li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension.">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li><li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation.">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li><li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography:+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations.">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig.">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li><li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation.">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li><li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance/admittance+catheter+ventricular+volume+estimation.">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li><li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction.">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287 (2014).</li><li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction.">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li><li>Sanz, J., S&#225;nchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+function,+and+dysfunction+of+the+right+ventricle.">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li><li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease.">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li><li>Berglund, F., Pi&#241;a, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li></ol>

Dit artikel beschrijft een reproduceerbare minimaal invasieve gesloten borstbenadering voor bi-ventriculaire druk-volume loop opnames.
Vooruitgang van de PV-katheter van de RA naar de RV is de meest kritieke stap in dit protocol. De complexe samenstelling van de RV en de stijfheid van de katheter bemoeilijken het inbrengen in de gemakkelijk opgezwollen en geometrisch uitdagende RV. Deze moeilijkheid kan verklaren waarom open borstinstrumentatie vaak de voorkeur heeft. Tijdens pilotstudies werd...

Drukvolume (PV) lussen bevatten een groot aantal hemodynamische informatie, waaronder eind-systolische en einddiastolische drukken en volumes, ejectiefractie, slagvolume en slagwerk1. Bovendien creëert transiënte voorspanningsreductie een familie van lussen waaruit belastingsonafhankelijke variabelen kunnen worden afgeleid2,3. Deze belastingsonafhankelijke evaluatie van de ventriculaire functie maakt PV-lusopnamen state-of-the-art in hemodynamische evaluatie. PV-lusopname kan bij mensen worden uitgevoerd, maar wordt voornamelijk gebruikt en aanbevolen in preklinisch onderzoek4,5,6.
Druk-volume lussen kunnen worden verkregen uit zowel de rechter ventrikel (RV) als de linker ventrikel (LV). De meeste onderzoekshypothesen zijn gericht op een enkele ventrikel, waardoor alleen univentriculaire PV-lussen worden geregistreerd7,8,9,10. De rechter- en linkerventrikels oefenen echter systolische en diastolische onderlinge afhankelijkheid uit vanwege hun seriële en parallelle verbindingen binnen het strakke pericardium11. Veranderingen in de output of de grootte van de ene ventrikel hebben invloed op de grootte, belastingsomstandigheden of perfusie van de andere ventrikel. Bi-ventriculaire PV-lusopnamen bieden dus een uitgebreidere evaluatie van de totale hartprestaties. Farmacologische interventies kunnen ook de twee ventrikels en hun belastingsomstandigheden anders beïnvloeden, wat het belang van bi-ventriculaire evaluatie verder benadrukt.
PV-katheters kunnen in beide ventrikels worden gebracht door verschillende benaderingen, waaronder open borstbenadering met toegang vanaf de top van het hart of via het RV-uitstroomkanaal7,10,12,13,14. Het openen van de thorax zal echter de fysiologische omstandigheden beïnvloeden en kan vertekening veroorzaken.
Op basis van onze ervaring uit eerdere studies15,16,17,18, willen we onze gesloten borstbenadering van bi-ventriculaire PV-lusopnamen presenteren in een groot diermodel van acuut RV-falen met minimale invloed op cardiopulmonale fysiologie (figuur 1).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>12L-RS</td>
			<td>GE Healthcare Japan</td>
			<td>5141337</td>
			<td>Ultrasound probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive Aperature Drape (OneMed)</td>
			<td>evercare</td>
			<td>1515-01</td>
			<td>75 x 90 cm (hole: 6 x 8 cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris GP Guardrails plus</td>
			<td>CareFusion</td>
			<td>9002TIG01-G</td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris Infusion set</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>60593</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkoholswap</td>
			<td>MEDIQ Danmark</td>
			<td>3340012</td>
			<td>82% ethanol, 0,5% chlorhexidin, skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Support Wire Guide Extra-Stiff</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>THSF-25-260-AES</td>
			<td>diameter: 0.025 inches, length: 260 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Connecta</td>
			<td>BD</td>
			<td>394601</td>
			<td>Luer-Lock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Emerald</td>
			<td>BD</td>
			<td>307736</td>
			<td>10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer-Lock</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>300865</td>
			<td>BD = Becton Dickinson, 50 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Platipak</td>
			<td>BD</td>
			<td>300613</td>
			<td>20 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393204</td>
			<td>20G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393208</td>
			<td>17G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butomidor Vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>531943</td>
			<td>10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check-Flo Performer Introducer</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td>
			<td>16 F sheath, 30 cm long</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cios Connect S/N 20015</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>C-arm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-LCC12A-01</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td></td>
			<td>Pressure measurement monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durapore</td>
			<td>3M</td>
			<td>-</td>
			<td>Adhesive tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-PRESTIN-00</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td>6152932</td>
			<td>Respirator tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exagon vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>427931</td>
			<td>400 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast-Cath Hemostasis Introducer 12F</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>406128</td>
			<td>L: 12 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Favorita II</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td></td>
			<td>Type: GT104</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>71036</td>
			<td>50 mikrogram/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketaminol Vet</td>
			<td>MSD/Intervet International B.V.</td>
			<td>511519</td>
			<td>100 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td>Data aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lawton 85-0010 ZK1</td>
			<td>Lawton</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lectospiral</td>
			<td>VYGON</td>
			<td>1159.90</td>
			<td>400 cm (Luer-LOCK)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubrithal eye gel</td>
			<td>Dechra, Great Britain</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MBH qufora</td>
			<td>MBH-International A/S</td>
			<td>13853401</td>
			<td>Urine bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natriumklorid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>7340022100528</td>
			<td>9 mg/ml Isotonic saline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PICO50 Aterial Blood Sampler</td>
			<td>Radiometer</td>
			<td>956-552</td>
			<td>2 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portex Tracheal Tube</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>100/150/075</td>
			<td>&#34;Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye&#34;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>PL3516</td>
			<td>Serial number: 3516-1841</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure Extension set</td>
			<td>CODAN</td>
			<td>7,14,020</td>
			<td>Tube for anesthetics, 150 cm long, inner diameter 0.9 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>21636</td>
			<td>Propofol, 10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PTS-X</td>
			<td>NuMED Canada Inc.</td>
			<td>PTSX253</td>
			<td>Inferior vena cava balloon</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofocus Introducer II</td>
			<td>Radiofocus/Terumo</td>
			<td>RS+B80N10MQ</td>
			<td>6+7+8F sheaths</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun Vet</td>
			<td>Beyer</td>
			<td>86450917</td>
			<td>Xylazin, 20 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>178000</td>
			<td>Bladder catheter, size 14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S/5 Avance</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>-</td>
			<td>Mechanical ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safersonic Conti Plus &#38; Safergel</td>
			<td>SECMA medical innovation</td>
			<td>SAF.612.18120.WG.SEC</td>
			<td>18 x 120 cm (Safersonic Sterile Transducer Cover with Adhesive Area and Safergel)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Catheter</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>FDH-5018B-E245B</td>
			<td>Serial number: 50-533. Pressure-volume catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>ADV500</td>
			<td>Model: FY097B. Pressure-volume box</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz CCOmbo</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>744F75</td>
			<td>110 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TruWave Pressure Monitoring Set</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T434303A</td>
			<td>210 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid iq</td>
			<td>GE Medical Systems China</td>
			<td>Vivid iq</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg and zolazepam 125 mg)</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>83046805</td>
			<td>Zoletil Mix for pigs: 1 vial of Zoletil 50 Vet (dry matter); add 6.25 mL Xylozin (20 mg/mL), 1.25 mL ketamin (100 mg/mL) and 2.5 mL Butorphanol (10 mg/mL). Dose for pre-anesthesia: 10 mL/10 kg as intramuscular injection</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model

Druk-volume (PV) lusopname maakt het state-of-the-art onderzoek van belastingsonafhankelijke variabelen van ventriculaire prestaties mogelijk. Uni-ventriculaire evaluatie wordt vaak uitgevoerd in preklinisch onderzoek. De rechter- en linkerventrikels oefenen echter functionele onderlinge afhankelijkheid uit vanwege hun parallelle en seriële verbindingen, waardoor gelijktijdige evaluatie van beide ventrikels wordt aangemoedigd. Bovendien kunnen verschillende farmacologische interventies de ventrikels en hun voor- en nabelastingen anders beïnvloeden. 
We beschrijven onze gesloten borstbenadering voor op toelating gebaseerde bi-ventriculaire PV-lusopnamen in een varkensmodel van acute rechterventrikel (RV) overbelasting. We gebruiken minimaal invasieve technieken met alle vasculaire toegangen geleid door echografie. PV-katheters worden geplaatst, onder fluoroscopische begeleiding, om thoracotomie bij dieren te voorkomen, omdat de gesloten borstbenadering de relevante cardiopulmonale fysiologie handhaaft. De toelatingstechnologie biedt real-time PV-lusopnamen zonder de noodzaak van post-hoc verwerking. Bovendien leggen we enkele essentiële stappen voor probleemoplossing uit tijdens kritieke tijdstippen van de gepresenteerde procedure. 
Het gepresenteerde protocol is een reproduceerbare en fysiologisch relevante benadering om een biventriculaire cardiale PV-lusregistratie in een groot diermodel te verkrijgen. Dit kan worden toegepast op een grote verscheidenheid aan cardiovasculair dieronderzoek.

De huidige instructies beschrijven een aanpak om op toelating gebaseerde PV-opnames van zowel de RV als de LV bij een groot dier te bereiken.
Om onze gelijktijdige PV-opnames in de RV en LV te vergelijken, voerden we een lineaire regressie uit van de biventriculaire CO-metingen uit onze grootste studie18 met het hoogste aantal gelijktijdige RV CO- en LV CO-metingen (n = 379 opnames van 12 dieren). We vonden dat de helling 1,03 was (95%CI 0,90-1,15) met een Y-intercept v...

Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

Hier presenteren we een gesloten borstbenadering voor op toelating gebaseerde biventriculaire druk-volumelusregistraties bij varkens met acute rechterventrikeldisfunctie.

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings met admittance katheters in een varkensmodel

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Deze gesloten borstbenadering om biventriculaire druk-volume loop-opnames te verkrijgen, maakt state-of-the-art hemodynamische evaluatie in een en vivo varkensmodel mogelijk. Het belangrijkste voordeel van deze minimaal invasieve methode is dat het een grondige en belastingsonafhankelijke evaluatie van het cardiovasculaire systeem mogelijk maakt met behoud van een bijna intacte thoracale fysiologie. Deze methode van biventriculaire evaluatie is erg belangrijk voor de meeste experimentele cardiovasculaire modellen omdat het linker- en het rechterhart anders kunnen werken, bijvoorbeeld op farmacologische stimulatie.En tegelijkertijd kan er onderlinge afhankelijkheid zijn tussen het linker- en het rechterhart, dus het is erg belangrijk om beide hartventrikels tegelijkertijd te beoordelen. Gebruik na verdoving een 17 gauge steriele veneuze katheter om de huid te doorboren. Leid de naald naar intravasculaire positionering met behulp van de echografie.Gebruik de Seldinger-techniek om de naald te vervangen door een geleidingsdraad. Verwijder de veneuze katheter en laat alleen de geleidingsdraad in het intravasculaire lumen. Om het inbrengen van de schede te vergemakkelijken, maakt u een kleine huidincisie die zich aan de geleidingsdraad hecht.Plaats vervolgens een mantel van de juiste grootte over de geleidingsdraad en in het vat naar keuze met behulp van de Seldinger-techniek. Breng de Swan-Ganz katheter in de rechter halsader door de acht Franse schede. Gebruik thoracoscopie om te observeren wanneer het distale deel van de Swan-Ganz-katheter uit de schede is door weerstandsvrije inflatie van de ballon.Langzaam de Swan-Ganz katheter vooruit. Observeer de veranderingen in het druksignaal van de distale poort als het de rechter ventrikel binnengaat en kort nadat de distale poort door de longslagader gaat. Laat de ballon leeglopen en zorg ervoor dat de distale drukpoort zich nog steeds in de hoofdlongslagader bevindt met behulp van thoracoscopie en het druksignaal.Steek een lange geleidingsdraad door de zeven Franse schede in de linker halsader en beweeg vervolgens de geleidingsdraad door de bovenste centrale aderen, het rechteratrium en de inferieure vena cava en volg de bewegingen met behulp van thoracoscopie. Laat de geleidedraad in de veneuze circulatie, haal de zeven Franse schede eruit en druk het toegangspunt samen om bloedingen te voorkomen. Gebruik vervolgens de Seldinger-techniek om de zeven Franse schede te ruilen voor de 16 Franse schede.Schuif de 16 Franse schede over de geleidedraad totdat de punt van de schede het niveau van de superieure vena cava heeft bereikt. Plaats de drukvolumekatheter in de 16 Franse mantel en breng deze vervolgens naar het rechteratrium. Richt het externe uiteinde van de 16 Franse schede naar beneden en mediaal, die het interne uiteinde van de schede anterieur zal wijzen.Verschuif de drukvolumekatheter van het rechteratrium naar de meer voorste geplaatste rechter ventrikel. Controleer dit door de verandering in druksignaal van de drukvolumekatheter naar een klassieke ventriculaire vorm en door de tactiele weerstand wanneer de drukvolumekatheter de rechter ventriculaire apex ontmoet. Ten slotte, om hemodynamische of elektrische invloed van het apparaat dicht bij het hart te voorkomen, trekt u de 16 Franse mantel buiten de thoracale holte in zodra de katheter zich in de rechterkamer bevindt.Breng de druk-volumekatheter in de acht Franse mantel in de linker halsslagader. Vervroeg de drukvolumekatheter door de acht Franse mantels naar de aortakleppen geleid door fluoroscopie. Om de drukvolumekatheter door de open aortakleppen te laten gaan, synchroniseert u de snelle voortgang van de drukvolumekatheter naar een systolische fase van de hartcyclus.Verifieer het succes door een verandering in het druksignaal van de PV-katheter naar een klassieke ventriculaire vorm waar te nemen. Breng de geleidingsdraad van de dijbeenader naar de inferieure vena cava op membraanniveau en steek vervolgens de ballon over de geleidingsdraad en breng deze naar het diafragmaniveau aan het einde. Controleer of de optimale fase- en magnitudesignalen van beide ventrikels worden ontvangen.Zorg ervoor dat beide ventriculaire druk-volumelussen de juiste vorm, realistische drukken en volumes hebben. Registreer druk-volumelussen gedurende 30 tot 60 seconden continue ventilatie en gebruik de gemiddelde waarde van alle ademhalingscycli om analyses uit te voeren. Voor belastingsonafhankelijke druk-volumevariabelen, doe een adempauze.Wacht op een paar hartslagen en blaas dan langzaam de inferieure vena cava-ballon op met de gekozen vloeistof. Observeer hoe de rechter ventriculaire druk-volumelussen steeds kleiner worden en naar links verschuiven. Houd de inferieure vena cava-ballon lang genoeg opgeblazen om de rechterventrikeluitgang en daarmee de voorspanning van de linker ventrikel te verminderen en observeer de progressieve afname van de linkerventrikeldruk en het volume.Acceptabele druk-volume lussen verkregen uit de linker ventrikel moeten een klassieke vierkante vorm hebben, en die van de rechter ventrikels moeten de klassieke driehoekige vorm hebben. De druk-volumekatheters moeten worden aangepast om de kwaliteit van lussen te verbeteren als suboptimale lussen worden verkregen van de linker of de rechter ventrikel. Het is moeilijker om de klassieke driehoekige lussen uit de rechter ventrikel te verkrijgen en enige statische ruis als gevolg van bloedturbulentie in de einddiastole is acceptabel.De twee ventrikels zijn serieel verbonden, waardoor een tijdsgewijze verschuiving in de vermindering van de voorspanning ontstaat, omdat de inferieure vena cava-ballon snel de rechterventrikelvoorspanning vermindert, maar de linkerventrikelvoorspanning niet wordt verminderd totdat de rechterventrikeluitgang is afgenomen door het gebrek aan voorspanning. Een geleidelijke vermindering van de voorspanning veroorzaakt een familie van lussen met een geleidelijke vermindering van volume en druk op zowel de linker ventrikel als de rechter ventrikel. Het inbrengen van de rechtszijdige druk-volumekatheter kan moeilijk zijn, maar met oefening kan iedereen het leren.Belangrijk is dat de nodige tijd moet worden besteed aan het optimaliseren van de positionering van de katheter om betrouwbare gegevens te verkrijgen. Deze methode kan cardiovasculaire diermodellen en de effecten van interventies grondig evalueren. Het hemodynamische onderzoek kan worden aangevuld met beeldvorming en bloedmonsters om klinische work-up na te bootsen.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion

Een murine Closed-borst Model van myocardiale ischemie en reperfusie

Surgical trauma by thoracotomy in open-chest models of coronary ligation induces an immune response which modifies different mechanisms involved in ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

Meting van de druk-volume curve in muizenlongen

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

Een Rat Model van ventriculaire fibrillatie en Reanimatie door conventionele Closed-borst Techniek

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Hartkatheterisatie in Muizen bij de Pressure Volume Relationship Meet: Onderzoek naar de Bowditch Effect

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

A Novel Microchirurgische Model voor Heterotope, En Bloc borstwand, Thymus, en harttransplantatie in Muizen

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Verbetering van een gesloten borst varkens myocardiaal infarct Model door standaardisatie van weefsel en bloed bemonsteringsprocedures

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Closed-chest Model to Induce Transverse Aortic Constriction in Mice

Een gesloten-borst-Model voor het opwekken van transversale aorta vernauwing in muizen

Research on cardiac hypertrophy and heart failure is frequently based on pressure overload mouse models induced by TAC. The standard procedure is to ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

Real-time druk-volume analyse van acuut myocardinfarct in muizen

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

The Generation of Closed Femoral Fractures in Mice: A Model to Study Bone Healing

De generatie van gesloten femorale fracturen in muizen: een Model om te studeren bot genezing

Bone fractures impose a tremendous socio-economic burden on patients, in addition to significantly affecting their quality of life. Therapeutic strategies ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

Biventriculaire beoordeling van hartfunctie en druk-volumelussen door katheterisatie met gesloten borstkas bij muizen

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...