Name: closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

עבודה זו נתמכה על ידי קרן לארדל לרפואה חריפה (3374), קרן הזיכרון של הולגר ורות הסה, קרן סוסטר וורנר ליפרט, קרן נובו נורדיסק (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) וקרן אלפרד בנזון.

פרוטוקול זה פותח ונוצל למחקרים שנערכו בהתאם להנחיות הדניות והמוסדיות בנושא רווחת בעלי חיים ואתיקה. הפיקוח הדני לחקר בעלי חיים אישר את המחקר (רישיון מס ' 2016-15-0201-00840). נעשה שימוש בחזיר שחיטה דני (מוצלב של לנדרסה, יורקשייר ודורוק) במשקל של כ -60 ק"ג.
1. הרדמה ואוורור
<ol><li>מראש להרדי?...

<ol>
	<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis:+a+guide+for+clinical,+translational,+and+basic+researchers.">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li><li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-systolic+pressure/volume+ratio:+A+new+index+of+ventricular+contractility.">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li><li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial-ventricular+coupling:+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise.">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li><li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease.">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227 (2017).</li><li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+heart+failure.">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li><li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting:+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement.">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li><li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load.">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li><li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart.">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li><li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model:+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot.">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse.">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventricular+interaction:+From+bench+to+bedside.">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li><li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model.">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li><li>Am&#224;, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation.">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li><li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction.">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li><li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism.">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li><li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism.">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871 (2020).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism.">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism.">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525 (2020).</li><li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology:+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data.">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li><li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension.">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li><li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation.">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li><li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography:+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations.">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig.">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li><li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation.">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li><li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance/admittance+catheter+ventricular+volume+estimation.">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li><li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction.">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287 (2014).</li><li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction.">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li><li>Sanz, J., S&#225;nchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+function,+and+dysfunction+of+the+right+ventricle.">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li><li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease.">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li><li>Berglund, F., Pi&#241;a, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li></ol>

מאמר זה מתאר גישה זעיר פולשנית של חזה סגור לשחזור עבור הקלטות לולאת לחץ-נפח דו-חדרית.
קידום קטטר PV מה- RA לתוך הקרוואן הוא השלב הקריטי ביותר בפרוטוקול זה. ההרכב המורכב של הקרוואן והנוקשות של הצנתר מסבכים את הכניסה לקרוואן הנפוח והמאתגר מבחינה גיאומטרית. קושי זה עשוי להסביר מד?...

לולאות נפח לחץ (PV) מכילות מספר רב של מידע המודינמי, כולל לחצים ונפחים סופיים-סיסטוליים וקצוות-דיאסטוליים, שבר פליטה, נפח שבץ ו- work1. יתר על כן, הפחתת עומס מראש חולפת יוצרת משפחה של לולאות שמהן ניתן להפיק משתנים בלתי תלויי עומס2,3. הערכה בלתי תלוית עומס זו של תפקוד החדר הופכת הקלטות לולאת PV למצב החדיש ביותר בהערכה המודינמית. הקלטת לולאת PV יכולה להתבצע בבני אדם אך משמשת בעיקר ומומלצת במחקר פרה-קליני4,5,6.
לולאות נפח לחץ ניתן להשיג הן החדר הימני (RV) ואת החדר השמאלי (LV). רוב השערות המחקר מתמקדות בחדר אחד, וכתוצאה מכך רק לולאות PV חד-חדריות נרשמות 7,8,9,10. עם זאת, החדרים הימניים והשמאליים מפעילים תלות הדדית סיסטולית ודיאסטולית בשל הקשרים הסדרתיים והמקבילים שלהם בתוך קרום הלב הדוק11. שינויים בפלט או בגודל של חדר אחד ישפיעו על הגודל, תנאי הטעינה או הזלוף של החדר השני. לכן, הקלטות לולאת PV דו חדרית לספק הערכה מקיפה יותר של הביצועים הלבבי הכולל. התערבויות פרמקולוגיות עשויות להשפיע גם על שני החדרים ותנאי הטעינה שלהם באופן שונה, תוך הדגשת החשיבות של הערכה דו-חדרית.
צנתרי PV יכולים להיות מתקדמים לחדר על ידי מספר גישות, כולל גישה בחזה פתוח עם גישה מפסגת הלב או דרך מערכת זרימת הקרוואן7,10,10,12,13,14. עם זאת, פתיחת בית החזה תשפיע על התנאים הפיזיולוגיים ועשויה לגרום להטיה.
בהתבסס על הניסיון שלנו ממחקרים קודמים15,16,17,18, אנו שואפים להציג את גישת החזה הסגור שלנו להקלטות לולאות PV דו-חדריות במודל בעלי חיים גדול של כשל קרוואנים חריף בעל השפעה מינימלית על הפיזיולוגיה הקרדיו-ריאותית (איור 1).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>12L-RS</td>
			<td>GE Healthcare Japan</td>
			<td>5141337</td>
			<td>Ultrasound probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive Aperature Drape (OneMed)</td>
			<td>evercare</td>
			<td>1515-01</td>
			<td>75 x 90 cm (hole: 6 x 8 cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris GP Guardrails plus</td>
			<td>CareFusion</td>
			<td>9002TIG01-G</td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris Infusion set</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>60593</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkoholswap</td>
			<td>MEDIQ Danmark</td>
			<td>3340012</td>
			<td>82% ethanol, 0,5% chlorhexidin, skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Support Wire Guide Extra-Stiff</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>THSF-25-260-AES</td>
			<td>diameter: 0.025 inches, length: 260 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Connecta</td>
			<td>BD</td>
			<td>394601</td>
			<td>Luer-Lock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Emerald</td>
			<td>BD</td>
			<td>307736</td>
			<td>10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer-Lock</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>300865</td>
			<td>BD = Becton Dickinson, 50 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Platipak</td>
			<td>BD</td>
			<td>300613</td>
			<td>20 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393204</td>
			<td>20G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393208</td>
			<td>17G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butomidor Vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>531943</td>
			<td>10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check-Flo Performer Introducer</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td>
			<td>16 F sheath, 30 cm long</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cios Connect S/N 20015</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>C-arm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-LCC12A-01</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td></td>
			<td>Pressure measurement monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durapore</td>
			<td>3M</td>
			<td>-</td>
			<td>Adhesive tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-PRESTIN-00</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td>6152932</td>
			<td>Respirator tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exagon vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>427931</td>
			<td>400 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast-Cath Hemostasis Introducer 12F</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>406128</td>
			<td>L: 12 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Favorita II</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td></td>
			<td>Type: GT104</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>71036</td>
			<td>50 mikrogram/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketaminol Vet</td>
			<td>MSD/Intervet International B.V.</td>
			<td>511519</td>
			<td>100 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td>Data aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lawton 85-0010 ZK1</td>
			<td>Lawton</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lectospiral</td>
			<td>VYGON</td>
			<td>1159.90</td>
			<td>400 cm (Luer-LOCK)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubrithal eye gel</td>
			<td>Dechra, Great Britain</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MBH qufora</td>
			<td>MBH-International A/S</td>
			<td>13853401</td>
			<td>Urine bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natriumklorid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>7340022100528</td>
			<td>9 mg/ml Isotonic saline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PICO50 Aterial Blood Sampler</td>
			<td>Radiometer</td>
			<td>956-552</td>
			<td>2 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portex Tracheal Tube</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>100/150/075</td>
			<td>&#34;Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye&#34;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>PL3516</td>
			<td>Serial number: 3516-1841</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure Extension set</td>
			<td>CODAN</td>
			<td>7,14,020</td>
			<td>Tube for anesthetics, 150 cm long, inner diameter 0.9 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>21636</td>
			<td>Propofol, 10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PTS-X</td>
			<td>NuMED Canada Inc.</td>
			<td>PTSX253</td>
			<td>Inferior vena cava balloon</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofocus Introducer II</td>
			<td>Radiofocus/Terumo</td>
			<td>RS+B80N10MQ</td>
			<td>6+7+8F sheaths</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun Vet</td>
			<td>Beyer</td>
			<td>86450917</td>
			<td>Xylazin, 20 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>178000</td>
			<td>Bladder catheter, size 14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S/5 Avance</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>-</td>
			<td>Mechanical ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safersonic Conti Plus &#38; Safergel</td>
			<td>SECMA medical innovation</td>
			<td>SAF.612.18120.WG.SEC</td>
			<td>18 x 120 cm (Safersonic Sterile Transducer Cover with Adhesive Area and Safergel)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Catheter</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>FDH-5018B-E245B</td>
			<td>Serial number: 50-533. Pressure-volume catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>ADV500</td>
			<td>Model: FY097B. Pressure-volume box</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz CCOmbo</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>744F75</td>
			<td>110 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TruWave Pressure Monitoring Set</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T434303A</td>
			<td>210 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid iq</td>
			<td>GE Medical Systems China</td>
			<td>Vivid iq</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg and zolazepam 125 mg)</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>83046805</td>
			<td>Zoletil Mix for pigs: 1 vial of Zoletil 50 Vet (dry matter); add 6.25 mL Xylozin (20 mg/mL), 1.25 mL ketamin (100 mg/mL) and 2.5 mL Butorphanol (10 mg/mL). Dose for pre-anesthesia: 10 mL/10 kg as intramuscular injection</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model

הקלטת לולאת עוצמת לחץ (PV) מאפשרת חקירה חדשנית של משתנים בלתי תלויי עומס של ביצועי חדרית. הערכה חד-חדרית מבוצעת לעתים קרובות במחקר פרה-קליני. עם זאת, החדרים הימניים והשמאליים מפעילים תלות הדדית תפקודית בשל הקשרים המקבילים והסדרתיים שלהם, המעודדים הערכה סימולטנית של שני החדרים. יתר על כן, התערבויות פרמקולוגיות שונות עשויות להשפיע על החדרים ועל העומסים והעומסים שלהם באופן שונה. 
אנו מתארים את גישת החזה הסגור שלנו להקלטות לולאת PV דו-חדריות מבוססות אשפוז במודל חזירי של עומס יתר חריף בחדר הימני (RV). אנו משתמשים בטכניקות זעיר פולשניות עם כל הגישות לכלי הדם מונחות על ידי אולטרסאונד. קטטרים PV ממוקמים, תחת הדרכה פלואורוסקופית, כדי למנוע פתיחת בית החזה בבעלי חיים, כמו הגישה בחזה סגור שומר על הפיזיולוגיה הלבו-ריאות הרלוונטית. טכנולוגיית הקבלה מספקת הקלטות לולאת PV בזמן אמת ללא צורך בעיבוד שלאחר הוק. יתר על כן, אנו מסבירים כמה שלבים חיוניים לפתרון בעיות במהלך נקודות זמן קריטיות של ההליך המוצג. 
הפרוטוקול המוצג הוא גישה ניתנת לשחזור ורלוונטית מבחינה פיזיולוגית כדי לקבל הקלטה לולאת לב PV דו-חדרית במודל בעלי חיים גדול. זה יכול להיות מיושם על מגוון גדול של מחקר בבעלי חיים לב וכלי דם.

ההוראות הנוכחיות מתארות גישה להשגת הקלטות PV מבוססות כניסה הן מהקרוואן והן מה- LV בחיה גדולה.
כדי להשוות את הקלטות ה- PV בו-זמניות שלנו בקרוון וב- LV, ביצענו רגרסיה ליניארית של מדידות CO דו-חדריות מהמחקר הגדול ביותר שלנו18 עם המספר הגבוה ביותר של מדידות RV CO ו- LV CO בו זמני...

Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

כאן אנו מציגים גישה של חזה סגור להקלטות לולאת נפח לחץ דו-חדרית המבוססות על אשפוז בחזירים עם תפקוד לקוי חריף של החדר הימני.

סגור חזה Biventricular לחץ-נפח לולאה הקלטות עם צנתרי כניסה במודל חזירי

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

גישה זו בחזה סגור כדי להשיג הקלטות לולאת לחץ-נפח דו-חדרית מאפשרת הערכה המודינמית חדשנית ביותר במודל חזיר en vivo. היתרון העיקרי של שיטה זעיר פולשנית זו הוא שהיא מאפשרת הערכה יסודית ובלתי תלויה בעומס של מערכת הלב וכלי הדם תוך שמירה על פיזיולוגיה של בית החזה כמעט ללא פגע. שיטה זו של הערכה דו-חדרית חשובה מאוד עבור רוב המודלים הקרדיווסקולריים הניסיוניים מכיוון שהלב השמאלי והימני עשויים לפעול אחרת, למשל, על גירוי תרופתי.ובמקביל, יכולה להיות תלות הדדית בין הלב השמאלי ללב הימני, ולכן חשוב מאוד להעריך את שני חדרי הלב בו זמנית. לאחר הרדמה, השתמש בצנתר ורידים סטרילי 17 מד כדי לנקב את העור. מדריך המחט למיקום תוך וסקולרי בעזרת אולטרסאונד.השתמש בטכניקת סלדינגר כדי להחליף את המחט בחוט מדריך. הסר את הצנתר הוורידי ולהשאיר רק את חוט המדריך בלומן התוך וסקולרי. כדי להקל על החדרת הנדן, להפוך חתך עור קטן דבק חוט המדריך.לאחר מכן מניחים נדן בגודל המתאים מעל חוט המדריך לתוך כלי הבחירה באמצעות טכניקת סלדינגר. הכנס את צנתר הברבור-גנץ בווריד הצוואר הימני דרך הנדן הצרפתי השמיני. השתמש בבית החזה כדי לבחון מתי החלק הדיסטלי של קטטר הברבור-גנץ הוא מתוך הנדן על ידי אינפלציה ללא התנגדות של הבלון.לאט לאט לקדם את קטטר הברבור-גנץ. שים לב לשינויים באות הלחץ מיציאת הדיסטלים כשהוא נכנס לחדר הימני וזמן קצר לאחר שהיציאה הדיסטלית עוברת דרך עורק הריאות. לנפח את הבלון ולוודא כי יציאת הלחץ הדיסטלי הוא עדיין בעורק הריאות הראשי באמצעות בית החזה ואת אות הלחץ.הכנס חוט מדריך ארוך דרך המעטפת הצרפתית שבעת הנדן הצרפתי בווריד הצוואר השמאלי, ולאחר מכן לקדם את חוט המדריך דרך הוורידים המרכזיים העליונים, האטריום הימני, ואת הווריד התחתון, ניטור התנועות באמצעות בית החזה. השארת חוט המדריך במחזור הוורידים, לחלץ את שבעת הנדן הצרפתי ולדחוס את נקודת הכניסה כדי למנוע דימום. לאחר מכן השתמש בטכניקת סלדינגר כדי להחליף את שבעת הנדן הצרפתי עבור הנדן הצרפתי 16.מקדמים את הנדן הצרפתי 16 מעל חוט המדריך עד קצה הנדן הגיע לרמה של vena קאווה מעולה. הכנס את קטטר נפח הלחץ במעטפת הצרפתית 16, ולאחר מכן לקדם אותו לתוך האטריום הימני. כוון את הקצה החיצוני של הנדן הצרפתי 16 כלפי מטה ובחציאלי, אשר יכוון את הקצה הפנימי של הנדן באופן קדמי.לקדם את קטטר נפח הלחץ מן האטריום הימני לתוך החדר הימני ממוקם יותר הקדמי. ודא זאת על ידי השינוי באות הלחץ מצנתר עוצמת הלחץ לצורה חדרית קלאסית ועל ידי התנגדות המישוש כאשר צנתר עוצמת הלחץ פוגש את פסגת החדר הימנית. לבסוף, כדי למנוע כל השפעה המודינמית או חשמלית של המכשיר הממוקם קרוב ללב, לסגת 16 נדן צרפתי מחוץ לחלל בית החזה פעם קטטר הוא בחדר הימני.הכנס את קטטר נפח הלחץ בשמונה נדן צרפתי לתוך העורק הראשי השמאלי. לקדם את צנתר נפח הלחץ דרך שמונה נדן צרפתי לכיוון שסתומי אבי העורקים מונחה על ידי פלואורוסקופיה. כדי לקדם את צנתר נפח הלחץ דרך שסתומי אבי העורקים הפתוחים, לסנכרן את ההתקדמות המהירה של קטטר נפח הלחץ לשלב סיסטולי של מחזור הלב.אמת את ההצלחה על-ידי התבוננות בשינוי באות הלחץ מצנתר PV לצורה חדרית קלאסית. לקדם את חוט המדריך מווריד הירך אל הווריד הנבוב התחתון לרמת הסרעפת הנחותה, ולאחר מכן הכנס את הבלון מעל חוט המדריך המקדם אותו לרמת הסרעפת בסוף התפוגה. ודא כי אותות השלב והגודל האופטימליים מתקבלים משני החדרים.ודא שלשני לולאות נפח הלחץ בחדר יש את הצורה המתאימה, לחצים ונפחים מציאותיים. הקלט לולאות נפח לחץ מעל 30 עד 60 שניות של אוורור רציף ולהשתמש בערך הממוצע של כל מחזורי הנשימה כדי לבצע ניתוח. עבור משתני נפח לחץ בלתי תלויי עומס, לעשות עצירת נשימה.המתן כמה פעימות לב ולאחר מכן לנפח לאט את בלון הווריד התחתון עם הנוזל הנבחר. שים לב כאשר לולאות עוצמת הלחץ בחדר הימני הופכות לקטנות יותר ויותר ונעות שמאלה. שמור על בלון הווריד התחתון מנופח מספיק זמן כדי להפחית את תפוקת החדר הימני ובכך את החדר השמאלי preload ולראות את הירידה המתקדמת בלחץ החדר השמאלי ונפח.לולאות לחץ-נפח מקובלות המתקבלות מהחדר השמאלי צריכות להיות בעלות צורה מרובעת קלאסית, ואלה מהחדרים הימניים צריכים להיות בעלי הצורה המשולשת הקלאסית. צנתרי נפח הלחץ צריכים להיות מותאמים כדי לשפר את איכות הלולאות אם לולאות תת-אופטימליות מתקבלות מהחדר השמאלי או הימני. קשה יותר להשיג את לולאות משולש קלאסי מהחדר הימני וכמה רעש סטטי עקב מערבולת דם בסוף diastole מקובל.שני החדרים מחוברים באופן סדרתי, מה שגורם לשינוי מבחינת זמן בהפחתת העומס מראש כמו בלון הווריד התחתון מפחית במהירות את טעינת החדר הימני, אבל עומס מראש בחדר שמאל אינו מופחת עד תפוקת החדר הימני ירד על ידי חוסר הטעינה מראש שלה. ירידה הדרגתית בעומס מראש גורמת למשפחה של לולאות עם ירידה הדרגתית בנפח ולחץ הן לחדר השמאלי והן לחדר הימני. החדרת קטטר נפח הלחץ בצד ימין יכולה להיות קשה, אבל עם תרגול, כל אחד יכול ללמוד את זה.חשוב לציין, יש להשקיע את הזמן הדרוש באופטימיזציה של מיקום הצנתרים כדי להשיג נתונים אמינים. שיטה זו יכולה להעריך ביסודיות מודלים של בעלי חיים לב וכלי דם ואת ההשפעות של התערבויות. החקירות המודינמיות עשויות להיות מתווספות על ידי הדמיה ודגימות דם כדי לחקות בדיקות קליניות.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion

דגם Murine סגור החזה של איסכמיה של שריר הלב reperfusion

Surgical trauma by thoracotomy in open-chest models of coronary ligation induces an immune response which modifies different mechanisms involved in ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

מדידה של עקומת לחץ-נפח ריאות עכבר

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

צנתור לב בעכברים כדי למדוד את יחסי נפח לחץ: חקירת אפקט Bowditch

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Microsurgical דגם חדשני לHeterotopic, כמקשה אחת בחזה קיר, קורנית, ולב השתלה בעכברים

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

שיפור של מודל חזירי אוטם שריר החזה סגור על ידי סטנדרטיזציה של רקמות ופרוצדורות דגימה דם

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Closed-chest Model to Induce Transverse Aortic Constriction in Mice

דגם סגור-החזה לזירוז רוחבי. התרחבות אבי העורקים בעכברים

Research on cardiac hypertrophy and heart failure is frequently based on pressure overload mouse models induced by TAC. The standard procedure is to ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

ניתוח בזמן אמת לחץ-נפח של אוטם אקוטי בעכברים

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

The Generation of Closed Femoral Fractures in Mice: A Model to Study Bone Healing

הדור של שברי הירך סגור בעכברים: מודל ללמוד ריפוי עצם

Bone fractures impose a tremendous socio-economic burden on patients, in addition to significantly affecting their quality of life. Therapeutic strategies ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

הערכה דו-חדרית של תפקוד הלב ולולאות נפח לחץ על ידי צנתור חזה סגור בעכברים

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...