Name: closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Questo lavoro è stato sostenuto dalla Laerdal Foundation for Acute Medicine (3374), dalla Holger and Ruth Hesse's Memorial Foundation, dalla Søster and Verner Lippert's Foundation, dalla Novo Nordisk Foundation (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) e dalla Alfred Benzon's Foundation.

Questo protocollo è stato sviluppato e utilizzato per studi condotti in conformità con le linee guida danesi e istituzionali sul benessere e l'etica degli animali. L'Ispettorato danese per la ricerca sugli animali ha approvato lo studio (licenza n. 2016-15-0201-00840). È stato utilizzato un maiale da macello danese femmina (incrocio di Landrace, Yorkshire e Duroc) di circa 60 kg.
1. Anestesia e ventilazione
<ol><li>Pre-anestetizzare il maiale sveglio con Zoletil mix 1 mL/kg (vedi ...

<ol>
	<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis:+a+guide+for+clinical,+translational,+and+basic+researchers.">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li><li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-systolic+pressure/volume+ratio:+A+new+index+of+ventricular+contractility.">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li><li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial-ventricular+coupling:+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise.">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li><li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease.">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227 (2017).</li><li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+heart+failure.">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li><li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting:+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement.">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li><li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load.">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li><li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart.">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li><li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model:+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot.">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse.">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventricular+interaction:+From+bench+to+bedside.">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li><li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model.">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li><li>Am&#224;, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation.">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li><li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction.">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li><li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism.">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li><li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism.">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871 (2020).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism.">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism.">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525 (2020).</li><li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology:+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data.">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li><li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension.">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li><li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation.">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li><li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography:+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations.">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig.">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li><li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation.">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li><li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance/admittance+catheter+ventricular+volume+estimation.">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li><li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction.">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287 (2014).</li><li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction.">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li><li>Sanz, J., S&#225;nchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+function,+and+dysfunction+of+the+right+ventricle.">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li><li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease.">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li><li>Berglund, F., Pi&#241;a, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li></ol>

Questo articolo descrive un approccio al torace chiuso minimamente invasivo riproducibile per le registrazioni bi-ventricolari del ciclo pressione-volume.
L'avanzamento del catetere fotovoltaico dall'AR al RV è il passo più critico in questo protocollo. La complessa composizione del camper e la rigidità del catetere complicano l'inserimento nel camper facilmente disteso e geometricamente impegnativo. Questa difficoltà può spiegare perché la strumentazione del torace aperto è spesso pref...

I loop pressione-volume (PV) contengono un gran numero di informazioni emodinamiche, tra cui pressioni e volumi sistolici e diastolici finali, frazione di eiezione, volume della corsa e lavoro dell'ictus1. Inoltre, la riduzione transitoria del precarico crea una famiglia di loop da cui è possibile derivare variabili indipendenti dal carico2,3. Questa valutazione indipendente dal carico della funzione ventricolare rende le registrazioni di loop fotovoltaici all'avanguardia nella valutazione emodinamica. La registrazione in loop fotovoltaico può essere eseguita nell'uomo, ma è principalmente utilizzata e raccomandata nella ricerca preclinica4,5,6.
I loop pressione-volume possono essere ottenuti sia dal ventricolo destro (RV) che dal ventricolo sinistro (LV). La maggior parte delle ipotesi di ricerca si concentra su un singolo ventricolo, con il risultato che vengono registrati solo loop fotovoltaici non avventurosi7,8,9,10. Tuttavia, i ventricoli destro e sinistro esercitano un'interdipendenza sistolica e diastolica a causa delle loro connessioni seriali e parallele all'interno dello stretto pericardio11. I cambiamenti nell'uscita o nelle dimensioni di un ventricolo influenzeranno le dimensioni, le condizioni di carico o la perfusione dell'altro ventricolo. Pertanto, le registrazioni bi-ventricolari del loop fotovoltaico forniscono una valutazione più completa delle prestazioni cardiache totali. Gli interventi farmacologici possono anche influenzare i due ventricoli e le loro condizioni di carico in modo diverso, sottolineando ulteriormente l'importanza della valutazione bi-ventricolare.
I cateteri fotovoltaici possono essere avanzati in entrambi i ventricoli con diversi approcci, incluso l'approccio toracico aperto con accesso dall'apice del cuore o attraverso il tratto di deflusso RV7,10,12,13,14. Tuttavia, l'apertura del torace influenzerà le condizioni fisiologiche e potrebbe introdurre pregiudizi.
Sulla base della nostra esperienza da studi precedenti15,16,17,18, miriamo a presentare il nostro approccio a torace chiuso alle registrazioni bi-ventricolari pv loop in un modello animale di grande affannosso acuto del camper che ha un'influenza minima sulla fisiologia cardiopolmonare (Figura 1).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>12L-RS</td>
			<td>GE Healthcare Japan</td>
			<td>5141337</td>
			<td>Ultrasound probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive Aperature Drape (OneMed)</td>
			<td>evercare</td>
			<td>1515-01</td>
			<td>75 x 90 cm (hole: 6 x 8 cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris GP Guardrails plus</td>
			<td>CareFusion</td>
			<td>9002TIG01-G</td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris Infusion set</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>60593</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkoholswap</td>
			<td>MEDIQ Danmark</td>
			<td>3340012</td>
			<td>82% ethanol, 0,5% chlorhexidin, skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Support Wire Guide Extra-Stiff</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>THSF-25-260-AES</td>
			<td>diameter: 0.025 inches, length: 260 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Connecta</td>
			<td>BD</td>
			<td>394601</td>
			<td>Luer-Lock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Emerald</td>
			<td>BD</td>
			<td>307736</td>
			<td>10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer-Lock</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>300865</td>
			<td>BD = Becton Dickinson, 50 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Platipak</td>
			<td>BD</td>
			<td>300613</td>
			<td>20 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393204</td>
			<td>20G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393208</td>
			<td>17G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butomidor Vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>531943</td>
			<td>10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check-Flo Performer Introducer</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td>
			<td>16 F sheath, 30 cm long</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cios Connect S/N 20015</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>C-arm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-LCC12A-01</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td></td>
			<td>Pressure measurement monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durapore</td>
			<td>3M</td>
			<td>-</td>
			<td>Adhesive tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-PRESTIN-00</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td>6152932</td>
			<td>Respirator tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exagon vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>427931</td>
			<td>400 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast-Cath Hemostasis Introducer 12F</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>406128</td>
			<td>L: 12 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Favorita II</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td></td>
			<td>Type: GT104</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>71036</td>
			<td>50 mikrogram/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketaminol Vet</td>
			<td>MSD/Intervet International B.V.</td>
			<td>511519</td>
			<td>100 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td>Data aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lawton 85-0010 ZK1</td>
			<td>Lawton</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lectospiral</td>
			<td>VYGON</td>
			<td>1159.90</td>
			<td>400 cm (Luer-LOCK)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubrithal eye gel</td>
			<td>Dechra, Great Britain</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MBH qufora</td>
			<td>MBH-International A/S</td>
			<td>13853401</td>
			<td>Urine bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natriumklorid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>7340022100528</td>
			<td>9 mg/ml Isotonic saline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PICO50 Aterial Blood Sampler</td>
			<td>Radiometer</td>
			<td>956-552</td>
			<td>2 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portex Tracheal Tube</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>100/150/075</td>
			<td>&#34;Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye&#34;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>PL3516</td>
			<td>Serial number: 3516-1841</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure Extension set</td>
			<td>CODAN</td>
			<td>7,14,020</td>
			<td>Tube for anesthetics, 150 cm long, inner diameter 0.9 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>21636</td>
			<td>Propofol, 10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PTS-X</td>
			<td>NuMED Canada Inc.</td>
			<td>PTSX253</td>
			<td>Inferior vena cava balloon</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofocus Introducer II</td>
			<td>Radiofocus/Terumo</td>
			<td>RS+B80N10MQ</td>
			<td>6+7+8F sheaths</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun Vet</td>
			<td>Beyer</td>
			<td>86450917</td>
			<td>Xylazin, 20 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>178000</td>
			<td>Bladder catheter, size 14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S/5 Avance</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>-</td>
			<td>Mechanical ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safersonic Conti Plus &#38; Safergel</td>
			<td>SECMA medical innovation</td>
			<td>SAF.612.18120.WG.SEC</td>
			<td>18 x 120 cm (Safersonic Sterile Transducer Cover with Adhesive Area and Safergel)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Catheter</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>FDH-5018B-E245B</td>
			<td>Serial number: 50-533. Pressure-volume catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>ADV500</td>
			<td>Model: FY097B. Pressure-volume box</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz CCOmbo</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>744F75</td>
			<td>110 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TruWave Pressure Monitoring Set</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T434303A</td>
			<td>210 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid iq</td>
			<td>GE Medical Systems China</td>
			<td>Vivid iq</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg and zolazepam 125 mg)</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>83046805</td>
			<td>Zoletil Mix for pigs: 1 vial of Zoletil 50 Vet (dry matter); add 6.25 mL Xylozin (20 mg/mL), 1.25 mL ketamin (100 mg/mL) and 2.5 mL Butorphanol (10 mg/mL). Dose for pre-anesthesia: 10 mL/10 kg as intramuscular injection</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model

La registrazione in loop pressione-volume (PV) consente l'indagine all'avanguardia delle variabili indipendenti dal carico delle prestazioni ventricolari. La valutazione uni-ventricolare viene spesso eseguita nella ricerca preclinica. Tuttavia, i ventricoli destro e sinistro esercitano un'interdipendenza funzionale a causa delle loro connessioni parallele e seriali, incoraggiando la valutazione simultanea di entrambi i ventricoli. Inoltre, vari interventi farmacologici possono influenzare i ventricoli e i loro precarichi e postcarico in modo diverso. 
Descriviamo il nostro approccio toracico chiuso alle registrazioni in loop fotovoltaico bi-ventricolare basate sull'ammissione in un modello suino di sovraccarico acuto del ventricolo destro (RV). Utilizziamo tecniche minimamente invasive con tutti gli accessi vascolari guidati da ultrasuoni. I cateteri fotovoltaici sono posizionati, sotto guida fluoroscopica, per evitare la toracotomia negli animali, poiché l'approccio toracico chiuso mantiene la fisiologia cardiopolmonare pertinente. La tecnologia di ammissione fornisce registrazioni in loop fotovoltaico in tempo reale senza la necessità di elaborazioni post-hoc. Inoltre, spieghiamo alcuni passaggi essenziali per la risoluzione dei problemi durante i timepoint critici della procedura presentata. 
Il protocollo presentato è un approccio riproducibile e fisiologicamente rilevante per ottenere una registrazione del loop PV cardiaco bi-ventricolare in un modello animale di grandi dimensioni. Questo può essere applicato a una grande varietà di ricerca sugli animali cardiovascolari.

Le presenti istruzioni descrivono un approccio per ottenere registrazioni fotovoltaiche basate sull'ammissione sia dal camper che dal LV in un animale di grandi dimensioni.
Per confrontare le nostre registrazioni fotovoltaiche simultanee nel camper e nel LV, abbiamo eseguito una regressione lineare delle misurazioni bi-ventricolari di CO dal nostro più grande studio18 con il maggior numero di misurazioni simultanee di CO RV e LV CO (n = 379 registrazioni da 12 animali)...

Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

Qui presentiamo un approccio toracico chiuso alle registrazioni bi-ventricolari di pressione-volume basate sull'ammissione in suini con disfunzione ventricolare destra acuta.

Registrazioni biventricolari a ciclo pressione-volume a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Questo approccio a torace chiuso per ottenere registrazioni biventricolari in loop pressione-volume consente una valutazione emodinamica all'avanguardia in un modello suino en vivo. Il vantaggio principale di questo metodo minimamente invasivo è che consente una valutazione approfondita e indipendente dal carico del sistema cardiovascolare mantenendo la fisiologia toracica quasi intatta. Questo metodo di valutazione biventricolare è molto importante per la maggior parte dei modelli cardiovascolari sperimentali perché il cuore sinistro e destro possono agire in modo diverso, ad esempio sulla stimolazione farmacologica.E allo stesso tempo, ci può essere interdipendenza tra il cuore sinistro e destro, quindi è molto importante valutare entrambi i ventricoli cardiaci allo stesso tempo. Dopo l'anestesia, utilizzare un catetere venoso sterile calibro 17 per perforare la pelle. Guidare l'ago al posizionamento intravascolare con l'aiuto dell'ecografia.Utilizzare la tecnica Seldinger per sostituire l'ago con un filo guida. Rimuovere il catetere venoso e lasciare solo il filo guida nel lume intravascolare. Per facilitare l'inserimento della guaina, fare una piccola incisione cutanea aderente al filo guida.Quindi posizionare una guaina di dimensioni appropriate sopra il filo guida e nel recipiente scelto utilizzando la tecnica Seldinger. Inserire il catetere Swan-Ganz nella vena giugulare destra attraverso l'ottava guaina francese. Utilizzare la toracoscopia per osservare quando la parte distale del catetere Swan-Ganz è fuori dalla guaina dal gonfiaggio senza resistenza del palloncino.Avanzare lentamente il catetere Swan-Ganz. Osservare i cambiamenti nel segnale di pressione dalla porta distale mentre entra nel ventricolo destro e poco dopo la porta distale passa attraverso l'arteria polmonare. Sgonfiare il palloncino e assicurarsi che la porta di pressione distale sia ancora nell'arteria polmonare principale utilizzando la toracoscopia e il segnale di pressione.Inserire un lungo filo guida attraverso le sette guaine francesi nella vena giugulare sinistra, quindi far avanzare il filo guida attraverso le vene centrali superiori, l'atrio destro e la vena cava inferiore, monitorando i movimenti utilizzando la toracoscopia. Lasciando il filo guida nella circolazione venosa, estrarre le sette guaine francesi e comprimere il punto di ingresso per evitare sanguinamenti. Quindi utilizzare la tecnica Seldinger per scambiare la guaina francese sette con la guaina francese 16.Avanzare la guaina francese 16 sul filo guida fino a quando la punta della guaina non ha raggiunto il livello della vena cava superiore. Inserire il catetere del volume di pressione nella guaina francese 16, quindi avanzarlo nell'atrio destro. Puntare l'estremità esterna della guaina francese 16 verso il basso e medialmente, che punterà l'estremità interna della guaina anteriormente.Far avanzare il catetere del volume di pressione dall'atrio destro nel ventricolo destro posizionato più anteriormente. Verificarlo dal cambiamento del segnale di pressione dal catetere del volume di pressione a una forma ventricolare classica e dalla resistenza tattile poiché il catetere del volume di pressione incontra l'apice ventricolare destro. Infine, per evitare qualsiasi influenza emodinamica o elettrica del dispositivo situato vicino al cuore, ritrarre la guaina francese 16 al di fuori della cavità toracica una volta che il catetere si trova nel ventricolo destro.Inserire il catetere a volume di pressione nell'ottava guaina francese nell'arteria carotide sinistra. Far avanzare il catetere del volume di pressione attraverso le otto guaine francesi verso le valvole aortiche guidate dalla fluoroscopia. Per far avanzare il catetere del volume di pressione attraverso le valvole aortiche aperte, sincronizzare il rapido avanzamento del catetere pressione-volume in una fase sistolica del ciclo cardiaco.Verificare il successo osservando un cambiamento nel segnale di pressione dal catetere fotovoltaico a una classica forma ventricolare. Far avanzare il filo guida dalla vena femorale alla vena cava inferiore a livello del diaframma, quindi inserire il palloncino sopra il filo guida facendolo avanzare al livello del diaframma alla fine dell'espirazione. Verificare che i segnali di fase e magnitudo ottimali siano ricevuti da entrambi i ventricoli.Assicurarsi che entrambi i loop pressione-volume ventricolare abbiano la forma corretta, pressioni e volumi realistici. Registra cicli pressione-volume su 30-60 secondi di ventilazione continua e utilizza il valore medio di tutti i cicli respiratori per eseguire l'analisi. Per le variabili pressione-volume indipendenti dal carico, fai un respiro trattenuto.Attendere qualche battito cardiaco e poi gonfiare lentamente il palloncino della vena cava inferiore con il liquido scelto. Osserva come i loop pressione-volume ventricolare destro diventano progressivamente più piccoli e si spostano verso sinistra. Tenere il palloncino della vena cava inferiore gonfiato abbastanza a lungo da ridurre la potenza ventricolare destra e quindi il precarico del ventricolo sinistro e osservare la progressiva diminuzione della pressione e del volume ventricolare sinistro.Gli anelli pressione-volume accettabili ottenuti dal ventricolo sinistro dovrebbero avere una classica forma quadrata e quelli dei ventricoli destro dovrebbero avere la classica forma triangolare. I cateteri pressione-volume devono essere regolati per migliorare la qualità dei loop se si ottengono loop non ottimali dal ventricolo sinistro o destro. È più difficile ottenere i classici anelli triangolari dal ventricolo destro e un po 'di rumore statico dovuto alla turbolenza del sangue nella diastole finale è accettabile.I due ventricoli sono collegati in serie, causando uno spostamento temporale nella riduzione del precarico poiché il palloncino della vena cava inferiore riduce rapidamente il precarico ventricolare destro, ma il precarico ventricolare sinistro non viene ridotto fino a quando l'uscita ventricolare destra non è diminuita per la sua mancanza di precarico. Una graduale riduzione del precarico provoca una famiglia di anelli con una graduale riduzione del volume e della pressione sia al ventricolo sinistro che al ventricolo destro. L'inserimento del catetere a volume di pressione sul lato destro può essere difficile, ma con la pratica, chiunque può impararlo.È importante sottolineare che il tempo necessario deve essere speso per ottimizzare il posizionamento del catetere per ottenere dati affidabili. Questo metodo può valutare a fondo i modelli animali cardiovascolari e gli effetti degli interventi. Le indagini emodinamiche possono essere integrate da imaging e campioni di sangue per imitare il workup clinico.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion

A Murine chiuso del torace modello di ischemia miocardica e riperfusione

Surgical trauma by thoracotomy in open-chest models of coronary ligation induces an immune response which modifies different mechanisms involved in ...

Ricerca

Medicina

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

Misura della curva di pressione-volume in mouse polmoni

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

Un modello di ratto di fibrillazione ventricolare e Rianimazione dal convenzionale chiuso petto Tecnica

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Cateterizzazione cardiaca nei topi per misurare il rapporto pressione del volume: Indagare l&#39;effetto Bowditch

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

A Novel microchirurgica modello per eterotopica, in blocco parete toracica, Timo, e trapianto cardiaco nei topi

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Miglioramento di un modello di infarto miocardico porcina cassa chiusa tramite la normalizzazione del tessuto e le procedure di campionamento di sangue

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Closed-chest Model to Induce Transverse Aortic Constriction in Mice

Un modello chiuso-cassa per indurre costrizione trasversale aortica in topi

Research on cardiac hypertrophy and heart failure is frequently based on pressure overload mouse models induced by TAC. The standard procedure is to ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

Analisi in tempo reale pressione-volume di infarto miocardico acuto nei topi

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

The Generation of Closed Femoral Fractures in Mice: A Model to Study Bone Healing

La generazione delle fratture chiuse femorale in topi: un modello per studiare la guarigione ossea

Bone fractures impose a tremendous socio-economic burden on patients, in addition to significantly affecting their quality of life. Therapeutic strategies ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

Valutazione biventricolare della funzione cardiaca e delle anse pressione-volume mediante cateterismo a torace chiuso nei topi

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...