Name: closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

이 연구는 Laerdal Foundation for Acute Medicine (3374), Holger and Ruth Hesse 's Memorial Foundation, Søster and Verner Lippert 's Foundation, Novo Nordisk Foundation (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) 및 Alfred Benzon 's Foundation의 지원을 받았습니다.

이 프로토콜은 동물 복지 및 윤리에 관한 덴마크 및 기관 지침을 준수하여 수행 된 연구에 개발되고 활용되었습니다. 덴마크 동물 연구 검사원은이 연구를 승인했습니다 (면허 번호 2016-15-0201-00840). 약 60kg의 덴마크 여성 도축 돼지 (Landrace, Yorkshire 및 Duroc의 교배)가 사용되었습니다.
1. 마취와 환기
<ol><li>Zoletil 믹스 1 mL / kg ( 재료 표 참조)을 근육 주사로 사용하여 ...

<ol>
	<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis:+a+guide+for+clinical,+translational,+and+basic+researchers.">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li><li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-systolic+pressure/volume+ratio:+A+new+index+of+ventricular+contractility.">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li><li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial-ventricular+coupling:+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise.">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li><li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease.">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227 (2017).</li><li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+heart+failure.">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li><li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting:+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement.">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li><li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load.">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li><li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart.">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li><li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model:+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot.">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse.">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventricular+interaction:+From+bench+to+bedside.">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li><li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model.">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li><li>Am&#224;, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation.">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li><li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction.">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li><li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism.">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li><li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism.">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871 (2020).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism.">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism.">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525 (2020).</li><li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology:+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data.">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li><li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension.">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li><li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation.">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li><li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography:+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations.">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig.">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li><li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation.">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li><li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance/admittance+catheter+ventricular+volume+estimation.">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li><li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction.">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287 (2014).</li><li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction.">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li><li>Sanz, J., S&#225;nchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+function,+and+dysfunction+of+the+right+ventricle.">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li><li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease.">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li><li>Berglund, F., Pi&#241;a, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li></ol>

이 논문은 이중 심실 압력 볼륨 루프 기록을위한 재현 가능한 최소 침습적 폐쇄 가슴 접근법에 대해 설명합니다.
PV 카테터를 RA에서 RV로 발전시키는 것은 이 프로토콜에서 가장 중요한 단계이다. RV의 복잡한 조성과 카테터의 강성은 쉽게 분산되고 기하학적으로 도전적인 RV로의 삽입을 복잡하게 만듭니다. 이 어려움은 왜 가슴 개방 계측이 종종 선호되는지를 설명 할 수 있습?...

압력-부피(PV) 루프는 말단 수축기 및 말단 확장기 압력 및 부피, 배출 분율, 스트로크 볼륨 및 스트로크 작업1을 포함한 다수의 혈류역학 정보를 포함합니다. 또한 과도 프리로드 감소는 부하 독립적 변수를 파생시킬 수 있는 루프 제품군을 만듭니다2,3. 심실 기능에 대한 이러한 부하 독립적 평가는 PV 루프 기록을 혈류역학 평가에서 최첨단 수준으로 만듭니다. PV 루프 기록은 인간에서 수행 할 수 있지만 전임상 연구에서 주로 사용되고 권장됩니다4,5,6.
압력-부피 루프는 우심실(RV) 및 좌심실(LV) 둘 다로부터 얻을 수 있다. 대부분의 연구 가설은 단일 심실에 초점을 맞추고있어 단심실 PV 루프 만 기록됩니다7,8,9,10. 그러나, 우측 및 좌심실은 단단한 심낭 내의 직렬 및 병렬 연결로 인해 수축기 및 이완기 상호 의존성을 발휘한다11. 한 심실의 출력 또는 크기의 변화는 다른 심실의 크기, 로딩 조건 또는 관류에 영향을 미칩니다. 따라서, 이심실 PV 루프 기록은 전체 심장 성능에 대한보다 포괄적 인 평가를 제공합니다. 약리학 적 개입은 또한 두 심실과 그 로딩 조건에 다르게 영향을 미칠 수 있으며, 이중 심실 평가의 중요성을 더욱 강조합니다.
PV 카테터는 심장의 정점으로부터 접근하거나 RV 유출관을 통한 개방 흉부 접근을 포함하여 여러 가지 접근법에 의해 심실로 진행될 수 있습니다7,10,12,13,14. 그러나 흉부의 개방은 생리 학적 조건에 영향을 미치고 편향을 유발할 수 있습니다.
이전 연구15,16,17,18의 경험을 바탕으로, 우리는 심폐 생리학에 최소한의 영향을 미치는 급성 RV 실패의 대형 동물 모델에서 이중 심실 PV 루프 기록에 대한 폐쇄 흉부 접근법을 제시하는 것을 목표로합니다 (그림 1).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>12L-RS</td>
			<td>GE Healthcare Japan</td>
			<td>5141337</td>
			<td>Ultrasound probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive Aperature Drape (OneMed)</td>
			<td>evercare</td>
			<td>1515-01</td>
			<td>75 x 90 cm (hole: 6 x 8 cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris GP Guardrails plus</td>
			<td>CareFusion</td>
			<td>9002TIG01-G</td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris Infusion set</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>60593</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkoholswap</td>
			<td>MEDIQ Danmark</td>
			<td>3340012</td>
			<td>82% ethanol, 0,5% chlorhexidin, skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Support Wire Guide Extra-Stiff</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>THSF-25-260-AES</td>
			<td>diameter: 0.025 inches, length: 260 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Connecta</td>
			<td>BD</td>
			<td>394601</td>
			<td>Luer-Lock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Emerald</td>
			<td>BD</td>
			<td>307736</td>
			<td>10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer-Lock</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>300865</td>
			<td>BD = Becton Dickinson, 50 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Platipak</td>
			<td>BD</td>
			<td>300613</td>
			<td>20 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393204</td>
			<td>20G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393208</td>
			<td>17G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butomidor Vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>531943</td>
			<td>10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check-Flo Performer Introducer</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td>
			<td>16 F sheath, 30 cm long</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cios Connect S/N 20015</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>C-arm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-LCC12A-01</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td></td>
			<td>Pressure measurement monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durapore</td>
			<td>3M</td>
			<td>-</td>
			<td>Adhesive tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-PRESTIN-00</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td>6152932</td>
			<td>Respirator tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exagon vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>427931</td>
			<td>400 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast-Cath Hemostasis Introducer 12F</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>406128</td>
			<td>L: 12 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Favorita II</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td></td>
			<td>Type: GT104</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>71036</td>
			<td>50 mikrogram/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketaminol Vet</td>
			<td>MSD/Intervet International B.V.</td>
			<td>511519</td>
			<td>100 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td>Data aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lawton 85-0010 ZK1</td>
			<td>Lawton</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lectospiral</td>
			<td>VYGON</td>
			<td>1159.90</td>
			<td>400 cm (Luer-LOCK)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubrithal eye gel</td>
			<td>Dechra, Great Britain</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MBH qufora</td>
			<td>MBH-International A/S</td>
			<td>13853401</td>
			<td>Urine bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natriumklorid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>7340022100528</td>
			<td>9 mg/ml Isotonic saline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PICO50 Aterial Blood Sampler</td>
			<td>Radiometer</td>
			<td>956-552</td>
			<td>2 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portex Tracheal Tube</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>100/150/075</td>
			<td>&#34;Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye&#34;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>PL3516</td>
			<td>Serial number: 3516-1841</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure Extension set</td>
			<td>CODAN</td>
			<td>7,14,020</td>
			<td>Tube for anesthetics, 150 cm long, inner diameter 0.9 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>21636</td>
			<td>Propofol, 10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PTS-X</td>
			<td>NuMED Canada Inc.</td>
			<td>PTSX253</td>
			<td>Inferior vena cava balloon</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofocus Introducer II</td>
			<td>Radiofocus/Terumo</td>
			<td>RS+B80N10MQ</td>
			<td>6+7+8F sheaths</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun Vet</td>
			<td>Beyer</td>
			<td>86450917</td>
			<td>Xylazin, 20 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>178000</td>
			<td>Bladder catheter, size 14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S/5 Avance</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>-</td>
			<td>Mechanical ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safersonic Conti Plus &#38; Safergel</td>
			<td>SECMA medical innovation</td>
			<td>SAF.612.18120.WG.SEC</td>
			<td>18 x 120 cm (Safersonic Sterile Transducer Cover with Adhesive Area and Safergel)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Catheter</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>FDH-5018B-E245B</td>
			<td>Serial number: 50-533. Pressure-volume catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>ADV500</td>
			<td>Model: FY097B. Pressure-volume box</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz CCOmbo</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>744F75</td>
			<td>110 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TruWave Pressure Monitoring Set</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T434303A</td>
			<td>210 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid iq</td>
			<td>GE Medical Systems China</td>
			<td>Vivid iq</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg and zolazepam 125 mg)</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>83046805</td>
			<td>Zoletil Mix for pigs: 1 vial of Zoletil 50 Vet (dry matter); add 6.25 mL Xylozin (20 mg/mL), 1.25 mL ketamin (100 mg/mL) and 2.5 mL Butorphanol (10 mg/mL). Dose for pre-anesthesia: 10 mL/10 kg as intramuscular injection</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model

압력 부피 (PV) 루프 기록은 심실 성능의 부하 독립적 변수에 대한 최첨단 조사를 가능하게합니다. 단심실 평가는 종종 전임상 연구에서 수행됩니다. 그러나 좌우심실은 병렬 및 직렬 연결로 인해 기능적 상호 의존성을 발휘하여 두 심실의 동시 평가를 장려합니다. 또한, 다양한 약리학 적 개입은 심실과 그 전하중 및 후부하에 다르게 영향을 줄 수 있습니다. 
우리는 급성 우심실 (RV) 과부하의 돼지 모델에서 입원 기반 이중 심실 PV 루프 녹음에 대한 폐쇄 가슴 접근법을 설명합니다. 우리는 초음파에 의해 유도되는 모든 혈관 접근과 함께 최소 침습적 기술을 활용합니다. PV 카테터는 폐쇄 된 흉부 접근법이 관련 심폐 생리학을 유지하기 때문에 동물의 흉부 절제술을 피하기 위해 형광 경시지도 하에 배치됩니다. 어드미턴스 기술은 사후 처리 없이 실시간 PV 루프 레코딩을 제공합니다. 또한 제시된 절차의 중요한 시점 동안 몇 가지 필수 문제 해결 단계를 설명합니다. 
제시된 프로토콜은 대형 동물 모델에서 이심실 심장 PV 루프 기록을 얻기 위한 재현 가능하고 생리학적으로 관련된 접근법이다. 이것은 매우 다양한 심혈관 동물 연구에 적용될 수 있다.

본 지침은 큰 동물에서 RV 및 LV 둘 다로부터 어드미턴스 기반 PV 기록을 달성하기 위한 접근법을 기술한다.
RV와 LV에서의 동시 PV 기록을 비교하기 위해, 우리는 가장 큰 연구18에서 가장 많은 수의 동시 RV CO 및 LV CO 측정(n=379 레코딩)을 갖는 이심실 CO 측정의 선형 회귀를 수행하였다(12 마리의 동물로부터의 n=379 기록). 우리는 기울기가 1.03 (95 % CI 0.90-1.15)이고 Y ?...

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Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

여기서 우리는 급성 우심실 기능 장애가있는 돼지에서 입원 기반 이중 심실 압력 볼륨 루프 기록에 대한 폐쇄 된 흉부 접근법을 제시합니다.

돼지 모델의 입원 카테터가있는 폐쇄 흉부 쌍심실 압력 - 볼륨 루프 녹음

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

쌍심실 압력-부피 루프 기록을 얻기 위한 이러한 폐쇄형 흉부 접근법은 생체내 돼지 모델에서 최첨단 혈류역학적 평가를 가능하게 한다. 이 최소 침습적 방법의 가장 큰 장점은 거의 손상되지 않은 흉부 생리학을 유지하면서 심혈관 시스템의 철저하고 부하에 독립적 인 평가를 가능하게한다는 것입니다. 이 쌍심실 평가 방법은 왼쪽 및 오른쪽 심장이 약리학 적 자극에 대해 다르게 작용할 수 있기 때문에 대부분의 실험 심혈관 모델에서 매우 중요합니다.동시에 왼쪽과 오른쪽 심장 사이에 상호 의존성이있을 수 있으므로 동시에 두 심장 심실을 평가하는 것이 매우 중요합니다. 마취 후 17 게이지 멸균 정맥 카테터를 사용하여 피부에 구멍을 뚫습니다. 초음파의 도움으로 바늘을 혈관 내 위치로 안내하십시오.Seldinger 기술을 사용하여 바늘을 가이드 와이어로 교체하십시오. 정맥 카테터를 제거하고 혈관 내 내강에 가이드 와이어 만 남겨 두십시오. 외피의 삽입을 쉽게하려면 가이드 와이어에 부착 된 작은 피부 절개를 만드십시오.그런 다음 적절한 크기의 칼집을 가이드 와이어 위에 놓고 Seldinger 기술을 사용하여 선택한 용기에 넣으십시오. Swan-Ganz 카테터를 여덟 개의 프랑스 외피를 통해 오른쪽 경정맥에 삽입하십시오. 흉강경 검사를 사용하여 Swan-Ganz 카테터의 원위 부분이 풍선의 저항이없는 인플레이션에 의해 칼집에서 빠져 나올 때를 관찰하십시오.천천히 Swan-Ganz 카테터를 전진시킵니다. 원위 포트에서 압력 신호의 변화를 관찰하여 우심실로 들어가고 원위 포트가 폐동맥을 통과 한 직후에 관찰하십시오. 풍선을 수축시키고 흉부 내시경 및 압력 신호를 사용하여 원위 압력 포트가 여전히 주요 폐동맥에 있는지 확인하십시오.왼쪽 경정맥에있는 일곱 개의 프랑스 외피를 통해 긴 가이드 와이어를 삽입 한 다음 상부 중앙 정맥, 오른쪽 심방 및 열등한 정맥 카바를 통해 가이드 와이어를 전진시켜 흉부 내시경을 사용하여 움직임을 모니터링하십시오. 정맥 순환에 가이드 와이어를 남겨두고 일곱 개의 프랑스 칼집을 추출하고 출혈을 피하기 위해 진입 점을 압축하십시오. 그런 다음 Seldinger 기술을 사용하여 일곱 개의 프랑스 칼집을 16 개의 프랑스 칼집으로 교환하십시오.칼집의 끝이 우수한 베나 카바 수준에 도달 할 때까지 가이드 와이어 위에 16 개의 프랑스 칼집을 전진하십시오. 압력 부피 카테터를 16 개의 프렌치 시스에 넣은 다음 오른쪽 아트리움으로 밀어 넣으십시오. 16 개의 프랑스 칼집의 외부 끝을 아래쪽과 중앙으로 향하게하여 칼집의 내부 끝을 앞쪽으로 가리 킵니다.압력 용적 카테터를 오른쪽 심방에서 더 전방에 위치한 우심실로 전진시킵니다. 압력 용적 카테터에서 고전적인 심실 모양으로의 압력 신호의 변화와 압력 부피 카테터가 우심실 정점을 충족함에 따라 촉각 저항에 의해 이를 검증한다. 마지막으로, 심장 가까이에있는 장치의 혈역학적 또는 전기적 영향을 피하려면 카테터가 우심실에 있으면 흉강 외부의 16 개의 프랑스 칼집을 수축시킵니다.여덟 개의 프랑스 외피에 압력-부피 카테터를 왼쪽 경동맥에 삽입한다. 압력 용적 카테터를 여덟 개의 프렌치 시스를 통해 형광 검사에 의해 안내되는 대동맥 판막 쪽으로 전진시킨다. 개방 대동맥 판막을 통해 압력 용적 카테터를 전진시키려면, 압력-부피 카테터의 빠른 진행을 심장 사이클의 수축기 단계로 동기화한다.PV 카테터에서 고전적인 심실 모양으로의 압력 신호의 변화를 관찰하여 성공을 검증하십시오. 가이드 와이어를 대퇴 정맥에서 횡격막 수준의 열등한 정맥 카바로 전진시킨 다음 풍선을 가이드 와이어 위에 삽입하여 만료 후 다이어프램 레벨로 전진시킵니다. 최적의 위상 및 크기 신호가 양쪽 심실에서 수신되는지 확인하십시오.두 심실 압력 볼륨 루프가 적절한 모양, 현실적인 압력 및 볼륨을 갖도록하십시오. 30 ~ 60 초의 연속 환기에 걸친 압력 볼륨 루프를 기록하고 모든 호흡주기의 평균 값을 사용하여 분석을 수행하십시오. 부하에 독립적인 압력-볼륨 변수의 경우, 호흡 유지를 수행하십시오.몇 번의 심장 박동을 기다린 다음 열등한 정맥 카바 풍선을 선택한 액체로 천천히 팽창시킵니다. 우심실 압력 볼륨 루프가 점차 작아지고 왼쪽으로 이동함에 따라 관찰하십시오. 열등한 정맥 카바 풍선을 우심실 출력을 감소시키고 좌심실 프리로드를 감소시키기에 충분히 길게 팽창시켜 두고, 좌심실 압력과 부피의 점진적인 감소를 관찰한다.좌심실에서 얻은 허용 가능한 압력 - 부피 루프는 고전적인 사각형 모양을 가져야하며 우심실의 루프는 고전적인 삼각형 모양을 가져야합니다. 압력 - 부피 카테터는 좌심실 또는 우심실에서 차선책의 루프를 얻는 경우 루프의 품질을 향상시키기 위해 조정되어야합니다. 우심실에서 고전적인 삼각형 루프를 얻는 것이 더 어렵고 결국 디아스톨의 혈액 난기류로 인한 정적 소음이 허용됩니다.두 개의 심실이 직렬로 연결되어 열등한 정맥 카바 풍선이 우심실 사전 부하를 빠르게 감소시키므로 사전 부하 감소에 시간이 많이 걸리지만 우심실 전부가 사전 부하 부족으로 인해 우심실 출력이 감소 할 때까지 좌심실 사전 부하가 감소하지 않습니다. 사전 부하의 점진적 감소는 좌심실과 우심실 모두에 대한 부피와 압력의 점진적 감소와 루프 패밀리를 일으킨다. 오른쪽 압력 볼륨 카테터의 삽입은 어려울 수 있지만 연습을 통해 누구나 배울 수 있습니다.중요한 것은 신뢰할 수 있는 데이터를 얻기 위해 카테터 위치 지정을 최적화하는 데 필요한 시간을 소비해야 한다는 것입니다. 이 방법은 심혈관 동물 모델과 중재의 효과를 철저히 평가할 수 있습니다. 혈역학적 조사는 임상 연구를 모방하기 위해 이미징 및 혈액 샘플로 보완 될 수 있습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion

심근 국소 빈혈 및 Reperfusion의 Murine 폐쇄 가슴 모델

Surgical trauma by thoracotomy in open-chest models of coronary ligation induces an immune response which modifies different mechanisms involved in ...

연구

의학

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

마우스 폐의 압력 볼륨 곡선의 측정

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

기존의 폐쇄 가슴 기술에 의해 쥐의 심실 세동의 모델 및 소생

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Bowditch 효과 조사 : 압력 볼륨 관계를 측정하기 위해 마우스의 심장 도관

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

마우스의 소설 미세 수술 이소성 모델, 욕실 공산권 가슴 벽, 흉선, 및 심장 이식

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

조직 및 혈액 샘플링 절차의 표준화에 의해 닫힌된 가슴 돼지 심근 경색 모델의 개선

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Closed-chest Model to Induce Transverse Aortic Constriction in Mice

마우스에 가로 대동맥 수축 유도를 폐쇄 가슴 모델

Research on cardiac hypertrophy and heart failure is frequently based on pressure overload mouse models induced by TAC. The standard procedure is to ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

쥐의 급성 심근 경색의 실시간 압력-볼륨 분석

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

The Generation of Closed Femoral Fractures in Mice: A Model to Study Bone Healing

Bone fractures impose a tremendous socio-economic burden on patients, in addition to significantly affecting their quality of life. Therapeutic strategies ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

생쥐의 폐쇄 흉부 카테터 삽입에 의한 심장 기능 및 압력-부피 루프의 양심실 평가

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...