Name: closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Bu çalışma Laerdal Akut Tıp Vakfı (3374), Holger ve Ruth Hesse'nin Anma Vakfı, Søster ve Verner Lippert Vakfı, Novo Nordisk Vakfı (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) ve Alfred Benzon Vakfı tarafından desteklenmiştir.

Bu protokol, hayvan refahı ve etiği ile ilgili Danimarka ve Kurumsal kılavuzlarına uygun olarak yürütülen çalışmalar için geliştirilmiş ve kullanılmıştır. Danimarka Hayvan Araştırma Müfettişliği çalışmayı onayladı (lisans no. 2016-15-0201-00840). Yaklaşık 60 kg'lık Danimarkalı, dişi bir kesim domuzu (Landrace, Yorkshire ve Duroc'un melezleri) kullanıldı.
1. Anestezi ve ventilasyon
<ol><li>Uyanık domuzu Zoletil karışımı 1 mL / kg ( bakınız Malz...

<ol>
	<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis:+a+guide+for+clinical,+translational,+and+basic+researchers.">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li><li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=End-systolic+pressure/volume+ratio:+A+new+index+of+ventricular+contractility.">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li><li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial-ventricular+coupling:+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise.">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li><li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease.">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227 (2017).</li><li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+heart+failure.">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li><li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting:+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement.">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li><li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load.">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li><li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart.">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li><li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model:+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot.">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li><li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse.">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810 (2016).</li><li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventricular+interaction:+From+bench+to+bedside.">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li><li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model.">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li><li>Am&#224;, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation.">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li><li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction.">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li><li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism.">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li><li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism.">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871 (2020).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism.">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li><li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism.">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525 (2020).</li><li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology:+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data.">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li><li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension.">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li><li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation.">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li><li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography:+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations.">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig.">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li><li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation.">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li><li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance/admittance+catheter+ventricular+volume+estimation.">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li><li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction.">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287 (2014).</li><li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction.">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li><li>Sanz, J., S&#225;nchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+function,+and+dysfunction+of+the+right+ventricle.">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li><li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease.">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li><li>Berglund, F., Pi&#241;a, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li></ol>

Bu yazıda bi-ventrikül basınç-hacim döngü kayıtları için tekrarlanabilir minimal invaziv kapalı göğüs yaklaşımı anlatılmaktadır.
PV kateterinin RA'dan RV'ye ilerlemesi bu protokoldeki en kritik adımdır. RV'nin karmaşık bileşimi ve kateterin sertliği, kolayca şişirilen ve geometrik olarak zorlayıcı RV'ye yerleştirmeyi zorlaştırır. Bu zorluk, açık göğüs enstrümantasyonunun neden sıklıkla tercih edildiğini açıklayabilir. Pilot çalışmalar sırasında, ...

Basınç-hacim (PV) döngüleri, sistolik ve diyastolik sonu basınçları ve hacimleri, ejeksiyon fraksiyonu, strok hacmi ve strok çalışması dahil olmak üzere çok sayıda hemodinamik bilgi içerir1. Ayrıca, geçici ön yük azaltma, yükten bağımsız değişkenlerin türetilebileceği bir döngü ailesi oluşturur2,3. Ventrikül fonksiyonunun yükten bağımsız bu değerlendirmesi, PV döngü kayıtlarını hemodinamik değerlendirmede son teknoloji haline getirir. PV döngü kaydı insanlarda yapılabilir, ancak öncelikle klinik öncesi araştırmalarda kullanılır ve önerilir4,5,6.
Basınç-hacim döngüleri hem sağ ventrikülden (RV) hem de sol ventrikülden (LV) elde edilebilir. Çoğu araştırma hipotezi tek bir ventrikül üzerinde odaklanmıştır ve bu da sadece univentriküler PV döngülerinin kaydedilmesiyle sonuçlanır7,8,9,10. Bununla birlikte, sağ ve sol ventriküller, sıkı perikard içindeki seri ve paralel bağlantıları nedeniyle sistolik ve diyastolik karşılıklı bağımlılık gösterir11. Bir ventrikülün çıkışındaki veya boyutundaki değişiklikler, diğer ventrikülün boyutunu, yükleme koşullarını veya perfüzyonunu etkileyecektir. Böylece, bi-ventriküler PV döngü kayıtları toplam kardiyak performansın daha kapsamlı bir değerlendirmesini sağlar. Farmakolojik müdahaleler ayrıca iki ventrikülü ve yükleme koşullarını farklı şekilde etkileyebilir ve bi-ventriküler değerlendirmenin önemini daha da vurgulamaktadır.
PV kateterleri, kalbin tepesinden veya RV çıkış yolundan erişimi olan açık göğüs yaklaşımı da dahil olmak üzere çeşitli yaklaşımlarla ventriküle ilerledilebilir7,10,12,13,14. Bununla birlikte, toraksın açılması fizyolojik koşulları etkileyecektir ve önyargıya neden olabilir.
Önceki çalışmalardan edindiğimiz deneyimlere dayanarak15,16,17,18, kardiyopulmoner fizyoloji üzerinde minimum etkiye sahip akut RV yetmezliğinin büyük bir hayvan modelinde bi-ventriküler PV döngü kayıtlarına kapalı göğüs yaklaşımımızı sunmayı amaçlıyoruz (Şekil 1).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>12L-RS</td>
			<td>GE Healthcare Japan</td>
			<td>5141337</td>
			<td>Ultrasound probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive Aperature Drape (OneMed)</td>
			<td>evercare</td>
			<td>1515-01</td>
			<td>75 x 90 cm (hole: 6 x 8 cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris GP Guardrails plus</td>
			<td>CareFusion</td>
			<td>9002TIG01-G</td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alaris Infusion set</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>60593</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkoholswap</td>
			<td>MEDIQ Danmark</td>
			<td>3340012</td>
			<td>82% ethanol, 0,5% chlorhexidin, skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Support Wire Guide Extra-Stiff</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>THSF-25-260-AES</td>
			<td>diameter: 0.025 inches, length: 260 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Connecta</td>
			<td>BD</td>
			<td>394601</td>
			<td>Luer-Lock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Emerald</td>
			<td>BD</td>
			<td>307736</td>
			<td>10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer-Lock</td>
			<td>BD Plastipak</td>
			<td>300865</td>
			<td>BD = Becton Dickinson, 50 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Platipak</td>
			<td>BD</td>
			<td>300613</td>
			<td>20 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393204</td>
			<td>20G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Venflon Pro</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td>
			<td>393208</td>
			<td>17G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butomidor Vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>531943</td>
			<td>10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check-Flo Performer Introducer</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td>
			<td>16 F sheath, 30 cm long</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cios Connect S/N 20015</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>C-arm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-LCC12A-01</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td></td>
			<td>Pressure measurement monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durapore</td>
			<td>3M</td>
			<td>-</td>
			<td>Adhesive tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-PRESTIN-00</td>
			<td>GE Healthcare Finland</td>
			<td>6152932</td>
			<td>Respirator tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exagon vet</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>427931</td>
			<td>400 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast-Cath Hemostasis Introducer 12F</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>406128</td>
			<td>L: 12 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Favorita II</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td></td>
			<td>Type: GT104</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>71036</td>
			<td>50 mikrogram/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketaminol Vet</td>
			<td>MSD/Intervet International B.V.</td>
			<td>511519</td>
			<td>100 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td>Data aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lawton 85-0010 ZK1</td>
			<td>Lawton</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lectospiral</td>
			<td>VYGON</td>
			<td>1159.90</td>
			<td>400 cm (Luer-LOCK)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubrithal eye gel</td>
			<td>Dechra, Great Britain</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MBH qufora</td>
			<td>MBH-International A/S</td>
			<td>13853401</td>
			<td>Urine bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natriumklorid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>7340022100528</td>
			<td>9 mg/ml Isotonic saline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PICO50 Aterial Blood Sampler</td>
			<td>Radiometer</td>
			<td>956-552</td>
			<td>2 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portex Tracheal Tube</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>100/150/075</td>
			<td>&#34;Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye&#34;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>PL3516</td>
			<td>Serial number: 3516-1841</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure Extension set</td>
			<td>CODAN</td>
			<td>7,14,020</td>
			<td>Tube for anesthetics, 150 cm long, inner diameter 0.9 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>21636</td>
			<td>Propofol, 10 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PTS-X</td>
			<td>NuMED Canada Inc.</td>
			<td>PTSX253</td>
			<td>Inferior vena cava balloon</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofocus Introducer II</td>
			<td>Radiofocus/Terumo</td>
			<td>RS+B80N10MQ</td>
			<td>6+7+8F sheaths</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun Vet</td>
			<td>Beyer</td>
			<td>86450917</td>
			<td>Xylazin, 20 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>178000</td>
			<td>Bladder catheter, size 14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S/5 Avance</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>-</td>
			<td>Mechanical ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safersonic Conti Plus &#38; Safergel</td>
			<td>SECMA medical innovation</td>
			<td>SAF.612.18120.WG.SEC</td>
			<td>18 x 120 cm (Safersonic Sterile Transducer Cover with Adhesive Area and Safergel)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Catheter</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>FDH-5018B-E245B</td>
			<td>Serial number: 50-533. Pressure-volume catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td>
			<td>Transonic Scisense</td>
			<td>ADV500</td>
			<td>Model: FY097B. Pressure-volume box</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz CCOmbo</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>744F75</td>
			<td>110 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TruWave Pressure Monitoring Set</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T434303A</td>
			<td>210 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid iq</td>
			<td>GE Medical Systems China</td>
			<td>Vivid iq</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg and zolazepam 125 mg)</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>83046805</td>
			<td>Zoletil Mix for pigs: 1 vial of Zoletil 50 Vet (dry matter); add 6.25 mL Xylozin (20 mg/mL), 1.25 mL ketamin (100 mg/mL) and 2.5 mL Butorphanol (10 mg/mL). Dose for pre-anesthesia: 10 mL/10 kg as intramuscular injection</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closed chest biventricular pressure-volume loop recordings with admittance catheters in a porcine model

Basınç-hacim (PV) döngü kaydı, ventrikül performansının yükten bağımsız değişkenlerinin en son teknoloji ürünü araştırılmasını sağlar. Uni-ventriküler değerlendirme genellikle preklinik araştırmalarda yapılır. Bununla birlikte, sağ ve sol ventriküller, paralel ve seri bağlantıları nedeniyle fonksiyonel karşılıklı bağımlılık gösterir ve her iki ventrikülün aynı anda değerlendirilmesini teşvik eder. Ayrıca, çeşitli farmakolojik müdahaleler ventrikülleri ve bunların ön yüklerini ve son yüklerini farklı şekilde etkileyebilir. 
Akut sağ ventrikül (RV) aşırı yükünün domuz modelinde kabul bazlı bi-ventriküler PV döngü kayıtlarına kapalı göğüs yaklaşımımızı tanımladık. Ultrason eşliğinde tüm vasküler erişimlerde minimal invaziv teknikler kullanıyoruz. PV kateterleri, kapalı göğüs yaklaşımı ilgili kardiyopulmoner fizyolojiyi koruduğundan, hayvanlarda torakotomiden kaçınmak için floroskopik rehberlikte yerleştirilir. Kabul teknolojisi, post-hoc işlemeye gerek kalmadan gerçek zamanlı PV döngü kayıtları sağlar. Ayrıca, sunulan prosedürün kritik zaman noktalarında bazı temel sorun giderme adımlarını açıklıyoruz. 
Sunulan protokol, büyük bir hayvan modelinde bi-ventriküler kardiyak PV döngü kaydı elde etmek için tekrarlanabilir ve fizyolojik olarak ilgili bir yaklaşımdır. Bu, çok çeşitli kardiyovasküler hayvan araştırmalarına uygulanabilir.

Mevcut talimatlar, büyük bir hayvanda hem karavandan hem de LV'den kabul tabanlı PV kayıtları elde etmek için bir yaklaşımı açıklamaktadır.
RV ve LV'deki eşzamanlı PV kayıtlarımızı karşılaştırmak için, en büyük çalışmamızdan18 bi-ventriküler CO ölçümlerinin doğrusal bir regresyonunu gerçekleştirdik ve en yüksek sayıda eşzamanlı RV CO ve AG CO ölçümü gerçekleştirdik (n = 12 hayvandan 379 kayıt). Eğimin 1.03 (%95 CI 0.90-1.1...

Watch this Scientific Journal Video about Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model at JoVE.com

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

Burada, akut sağ ventrikül disfonksiyonu olan domuzlarda kabul temelli bi-ventriküler basınç-hacim döngüsü kayıtlarına kapalı bir göğüs yaklaşımı sunulmaktadır.

Domuz Modelinde Kabul Kateterleri ile Kapalı Göğüs Biventriküler Basınç-Hacim Döngüsü Kayıtları

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Biventriküler basınç-hacim döngü kayıtlarını elde etmek için bu kapalı göğüs yaklaşımı, en vivo domuz modelinde son teknoloji hemodinamik değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu minimal invaziv yöntemin temel avantajı, neredeyse bozulmamış torasik fizyolojiyi korurken kardiyovasküler sistemin kapsamlı ve yükten bağımsız bir şekilde değerlendirilmesine izin vermesidir. Bu biventriküler değerlendirme yöntemi çoğu deneysel kardiyovasküler model için çok önemlidir, çünkü sol ve sağ kalp, örneğin farmakolojik stimülasyonda farklı davranabilir.Ve aynı zamanda, sol ve sağ kalp arasında karşılıklı bağımlılık olabilir, bu nedenle her iki kalp ventrikülünü aynı anda değerlendirmek çok önemlidir. Anesteziden sonra, cildi delmek için 17 gauge steril venöz kateter kullanın. Ultrason yardımıyla iğneyi intravasküler pozisyona yönlendirin.İğneyi bir kılavuz tel ile değiştirmek için Seldinger tekniğini kullanın. Venöz kateteri çıkarın ve intravasküler lümende sadece kılavuz teli bırakın. Kılıfın yerleştirilmesini kolaylaştırmak için, kılavuz teline yapışmış küçük bir cilt kesisi yapın.Ardından, kılavuz telin üzerine ve Seldinger tekniğini kullanarak tercih edilen kaba uygun boyutta bir kılıf yerleştirin. Swan-Ganz kateterini sekiz Fransız kılıfından sağ juguler damara yerleştirin. Swan-Ganz kateterinin distal kısmının, balonun dirençsiz şişirilmesi ile kılıftan ne zaman çıktığını gözlemlemek için torakoskopi kullanın.Swan-Ganz kateterini yavaşça ilerletin. Distal porttan gelen basınç sinyalindeki değişiklikleri sağ ventriküle girerken ve distal port pulmoner arterden geçtikten kısa bir süre sonra gözlemleyin. Balonu söndürün ve torakoskopi ve basınç sinyalini kullanarak distal basınç portunun hala ana pulmoner arterde olduğundan emin olun.Sol juguler vendeki yedi Fransız kılıfından uzun bir kılavuz tel yerleştirin, ardından kılavuz teli üst merkezi damarlardan, sağ atriyumdan ve inferior vena kavadan geçirerek torakoskopi kullanarak hareketleri izleyin. Kılavuz teli venöz dolaşımda bırakarak, yedi Fransız kılıfını çıkarın ve kanamayı önlemek için giriş noktasını sıkıştırın. Daha sonra yedi Fransız kılıfını 16 Fransız kılıfıyla değiştirmek için Seldinger tekniğini kullanın.16 Fransız kılıfını, kılıfın ucu üstün vena kava seviyesine ulaşana kadar kılavuz tel üzerinde ilerletin. Basınç hacimli kateteri 16 Fransız kılıfına yerleştirin, ardından sağ atriyuma ilerletin. 16 Fransız kılıfının dış ucunu aşağıya ve medial olarak işaret edin, bu da kılıfın iç ucunu önden işaret edecektir.Basınç hacim kateterini sağ atriyumdan daha ön konumlandırılmış sağ ventriküle ilerletin. Bunu, basınç hacmi kateterinden klasik bir ventrikül şekline basınç sinyalindeki değişim ve basınç hacmi kateteri sağ ventrikül tepesiyle buluştuğunda dokunsal direnç ile doğrulayın. Son olarak, kalbe yakın bulunan cihazın herhangi bir hemodinamik veya elektriksel etkisinden kaçınmak için, kateter sağ ventriküle girdikten sonra 16 Fransız kılıfını göğüs boşluğunun dışına geri çekin.Basınç-hacim kateterini sekiz Fransız kılıfına sol karotis artere yerleştirin. Basınç hacimli kateteri sekiz Fransız kılıfından floroskopi ile yönlendirilen aort kapakçıklarına doğru ilerletin. Basınç hacimli kateteri açık aort kapakçıklarından ilerletmek için, basınç-hacim kateterinin hızlı ilerlemesini kalp döngüsünün sistolik bir fazına senkronize edin.PV kateterinden klasik ventrikül şekline basınç sinyalindeki değişikliği gözlemleyerek başarıyı doğrulayın. Kılavuz teli femoral venden diyafram seviyesindeki inferior vena kavaya ilerletin, ardından balonu kılavuz telin üzerine yerleştirin ve son kullanma tarihinde diyafram seviyesine ilerletin. Her iki ventrikülden de optimal faz ve büyüklük sinyallerinin alındığını kontrol edin.Her iki ventrikül basınç-hacim döngüsünün de uygun şekil, gerçekçi basınçlar ve hacimlere sahip olduğundan emin olun. 30 ila 60 saniyelik sürekli ventilasyon üzerindeki basınç-hacim döngülerini kaydedin ve analiz yapmak için tüm solunum döngülerinin ortalama değerini kullanın. Yükten bağımsız basınç-hacim değişkenleri için, bir nefes tutma hareketi yapın.Birkaç kalp atışı bekleyin ve ardından inferior vena kava balonunu seçilen sıvı ile yavaşça şişirin. Sağ ventrikül basınç-hacim döngülerinin giderek küçüldüğünü ve sola doğru kaydığını gözlemleyin. İnferior vena kava balonunu sağ ventrikül çıkışını ve dolayısıyla sol ventrikül ön yükünü azaltacak kadar uzun süre şişirilmiş halde tutun ve sol ventrikül basıncı ve hacmindeki ilerleyici azalmayı gözlemleyin.Sol ventrikülden elde edilen kabul edilebilir basınç-hacim döngüleri klasik kare şeklinde, sağ ventriküllerden gelenler ise klasik üçgen şeklinde olmalıdır. Sol veya sağ ventrikülden suboptimal döngüler elde edilirse, döngülerin kalitesini artırmak için basınç-hacim kateterlerinin ayarlanması gerekir. Klasik üçgen halkaları sağ ventrikülden elde etmek daha zordur ve diyastol ucundaki kan türbülansı nedeniyle bazı statik sesler kabul edilebilir.İki ventrikül seri olarak birbirine bağlıdır, bu da inferior vena kava balonu sağ ventrikül ön yükünü hızla azalttığı için ön yük azaltmada zaman açısından bir kaymaya neden olur, ancak sol ventrikül ön yükü, sağ ventrikül çıkışı ön yük eksikliği nedeniyle azalana kadar azalmaz. Ön yükte kademeli bir azalma, hem sol ventriküle hem de sağ ventriküle hacim ve basınçta kademeli bir azalma ile bir döngü ailesine neden olur. Sağ taraflı basınç-hacim kateterinin yerleştirilmesi zor olabilir, ancak pratikle herkes öğrenebilir.Önemli olarak, güvenilir veriler elde etmek için kateter konumlandırmasını optimize etmek için gerekli zaman harcanmalıdır. Bu yöntem, kardiyovasküler hayvan modellerini ve müdahalelerin etkilerini iyice değerlendirebilir. Hemodinamik araştırmalar, klinik çalışmayı taklit etmek için görüntüleme ve kan örnekleri ile desteklenebilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion

Miyokard İskemi ve Reperfüzyon bir Mürin Kapalı göğüs Modeli

Surgical trauma by thoracotomy in open-chest models of coronary ligation induces an immune response which modifies different mechanisms involved in ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

Fare Akciğerler Basınç-hacim Eğrisi Ölçümü

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

Konvansiyonel Kapalı göğüs Tekniği ile Rat Ventriküler Fibrilasyon Modeli ve Resüsitasyon

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Bowditch Efekt incelenmesi: Basınç Hacim İlişkisi Tedbir Fare Kardiyak Kateterizasyon

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Farelerde A Novel Mikrocerrahi Heterotopik Modeli, En Bloku Göğüs Duvarı, Thymus ve Kalp Nakli

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Kapalı göğüs domuz miyokard infarktüsü manken standardizasyon doku ve kan örnekleme prosedürleri tarafından geliştirilmesi

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Closed-chest Model to Induce Transverse Aortic Constriction in Mice

Transvers aort daralma farelerde ikna etmek için kapalı-göğüs manken

Research on cardiac hypertrophy and heart failure is frequently based on pressure overload mouse models induced by TAC. The standard procedure is to ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

Akut miyokard infarktüsünde farelerde gerçek zamanlı basınç-hacim Analizi

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

The Generation of Closed Femoral Fractures in Mice: A Model to Study Bone Healing

Farelerde kapalı femur kırığı nesil: kemik şifa çalışması için bir Model

Bone fractures impose a tremendous socio-economic burden on patients, in addition to significantly affecting their quality of life. Therapeutic strategies ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

Farelerde Kapalı Göğüs Kateterizasyonu ile Kardiyak Fonksiyon ve Basınç-Hacim Döngülerinin Biventriküler Değerlendirmesi

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...