Name: three-dimensional navigation-guided, prone, single-position, lateral lumbar interbody fusion technique
Uploaded: 2021-07-15T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Three-dimensional Navigation-guided, Prone, Single-position, Lateral Lumbar Interbody Fusion Technique at JoVE.com

Vi takker det dedikerte arbeidet fra våre sykepleiere og kirurgiske teknikere for å gjøre fremrykningen av denne teknikken til en mulighet.

MERK: Protokollen følger retningslinjene for og ble godkjent av Brigham human research ethics committee.
1. Utstyr og posisjonering
<ol><li>Bruk en åpen Jackson-tabell for prosedyren. Sikre tilgjengeligheten av både rammeløs stereotaktisk navigasjon og intraoperativ nevromonitorering med lavere ekstremitetselektomiografi (EMG), som er avgjørende for sakens suksess. MERK: Et åpent Jackson-bord gjør at bukvisceraen kan falle bort fra ryggraden under sidetilnærmingen.</li>
	<li>Plass...

<ol>
	<li>Ozgur, B. M., Aryan, H. E., Pimenta, L., Taylor, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extreme+lateral+interbody+fusion+(XLIF):+a+novel+surgical+technique+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Extreme lateral interbody fusion (XLIF): a novel surgical technique for anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 6 (4), 435-443 (2006).</li><li>Kwon, B., Kim, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lateral+lumbar+interbody+fusion:+indications,+outcomes,+and+complications.">Lateral lumbar interbody fusion: indications, outcomes, and complications.</a> Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 24 (2), 96-105 (2016).</li><li>Rodgers, W. B., Gerber, E. J., Patterson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+and+early+postoperative+complications+in+extreme+lateral+interbody+fusion:+an+analysis+of+600+cases.">Intraoperative and early postoperative complications in extreme lateral interbody fusion: an analysis of 600 cases.</a> Spine. 36 (1), 26-32 (2011).</li><li>Pimenta, L., Turner, A. W. L., Dooley, Z. A., Parikh, R. D., Peterson, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanics+of+lateral+interbody+spacers:+going+wider+for+going+stiffer.">Biomechanics of lateral interbody spacers: going wider for going stiffer.</a> The Scientific World Journal. 2012, 381814 (2012).</li><li>Ploumis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+comparison+of+anterior+lumbar+interbody+fusion+and+transforaminal+lumbar+interbody+fusion.">Biomechanical comparison of anterior lumbar interbody fusion and transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 21 (2), 120-125 (2008).</li><li>Blizzard, D. J., Thomas, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIS+single-position+lateral+and+oblique+lateral+lumbar+interbody+fusion+and+bilateral+pedicle+screw+fixation:+feasibility+and+perioperative+results.">MIS single-position lateral and oblique lateral lumbar interbody fusion and bilateral pedicle screw fixation: feasibility and perioperative results.</a> Spine. 43 (6), 440-446 (2018).</li><li>Ouchida, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+single-position+lateral+interbody+fusion+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+using+O-arm-based+navigation+reduces+the+occupancy+time+of+the+operating+room.">Simultaneous single-position lateral interbody fusion and percutaneous pedicle screw fixation using O-arm-based navigation reduces the occupancy time of the operating room.</a> European Spine Journal. 29 (6), 1277-1286 (2020).</li><li>Lamartina, C., Berjano, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prone+single-position+extreme+lateral+interbody+fusion+(Pro-XLIF):+preliminary+results.">Prone single-position extreme lateral interbody fusion (Pro-XLIF): preliminary results.</a> European Spine Journal. 29, 6-13 (2020).</li><li>Quiceno, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+position+spinal+surgery+for+the+treatment+of+grade+II+spondylolisthesis:+A+technical+note.">Single position spinal surgery for the treatment of grade II spondylolisthesis: A technical note.</a> Journal of Clinical Neuroscience. 65, 145-147 (2019).</li><li>Buckland, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+position+circumferential+fusion+improves+operative+efficiency,+reduces+complications+and+length+of+stay+compared+with+traditional+circumferential+fusion.">Single position circumferential fusion improves operative efficiency, reduces complications and length of stay compared with traditional circumferential fusion.</a> The Spine Journal. , (2020).</li></ol>

Denne studien gir en detaljert protokoll for en utsatt, enkeltposisjons, 3D-navigasjonsstyrt lateral lumbale interbodyfusjon (Pro-LLIF). Pro-LLIF tillater samtidig tilgang til fremre og bakre ryggrad og krever ikke pasientreposisjonering, i motsetning til totrinns OLIF- eller XLIF-tilnærmingen9. Denne enkeltstillingsmetoden har vært forbundet med redusert operativ tid, anestesitid og kirurgiske bemanningskrav, som presenterer fysiske og økonomiske fordeler8,9,10</su...

Først beskrevet som ekstrem lateral interbody fusjon (XLIF) i 2006, den laterale lumbale interbody fusion tilnærming (LLIF) benytter en transpsoas tilnærming til vertebral kroppen1. LLIF presenterer flere operative fordeler i forhold til andre tradisjonelle tilnærminger. For det første er LLIF en av de minst invasive interbody fusjonsmetodene, og minimerer perioperativ vevsskade og blodtap, samt postoperativ smerte og lengde på sykehusopphold2,3. LLIF tillater plassering av større mellomliggende avstandsstykker, noe som gir større sannsynlighet for fusjon og større skivehøyde distraksjon4,5.
Flere LLIF-protokoller er for tiden ansatt, som hver presenterer begrensninger. Totrinnstilnærmingen krever to pasientposisjoner for henholdsvis merdplassering og bakre skruefiksering. Denne protokollen kan øke intraoperativ tid og bedøvelse eksponering som kirurgen må vente på pasienten reposisjonering mellom første og andre fase av prosedyren. Llif-varianter med én posisjon er også utviklet for å forbedre toposisjonsprosessen. Bruk av en frittstående LLIF-teknikk gir avkall på den bakre komponenten av LLIF-operasjonen og negerer dermed behovet for pasientreposisjonering. Denne teknikken utelukker imidlertid direkte bakre dekompresjon og den ekstra stabiliteten til pedicle skrueplassering. Å utføre hele operasjonen i lateral stilling er også beskrevet, men dette introduserer flere ergonomiske utfordringer for kirurgen6,7.
En utsatt enkeltposisjonstilnærming reduserer effektivt operativ tid, og øker dermed hastigheten på pasientenes bedring. Nedenfor er protokollen for å utføre en utsatt enkeltposisjonsmetode for samtidig tilgang til den fremre og bakre lumbale ryggraden skissert. I motsetning til en tidligere beskrevet variant av denne tilnærmingen, brukes 3D-navigasjon for å veilede både lateral tilnærming og interbody cage placement8. Til slutt inneholder denne artikkelen en saksserie av de første 10 pasientene som gjennomgikk denne utsatte, laterale lumbal interbody fusion (Pro-LLIF) prosedyren ved forfatternes institusjon.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CONDUIT Lateral Lumbar Implants</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>EIT Cellular Titanium Interbody</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COUGAR LS Lateral Spreaders</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Lateral Spreaders: 6, 8, 10, 12, 16 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COUGAR LS Lateral Trials</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Parallel Trial, 18 x 6 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COUGAR LS Lateral Trials</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Lordotic Trials, 18 x 8 mm 18 x 10 mm 18 x 12 mm 18 x 14 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DePuy Synthes ATP/Lateral Discetomy Instruments</td>
			<td>Avalign Technologies LLC</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dual Lead Awl Tip Taps 4.35 mm &#8211; 10 mm</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Navigation Enabled Instruments used with Medtronic StealthStation Navigation System</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EXPEDIUM 5.5 System</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>with VIPER Cortical Fix Screws</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EXPEDIUM Driver Shaft T20 5.5</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Navigation Enabled Instruments used with Medtronic StealthStation Navigation System</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EXPEDIUM Drive Sleeve 5.5</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Navigation Enabled Instruments used with Medtronic StealthStation Navigation System</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phantom XL3 Lateral Access System</td>
			<td colspan="2">TeDan Surgical Innovations, LLC</td>
			<td>Lateral Access retractor (includes dilators and LED Lightsource)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PIPELINE LS LATERAL Fixation Pins</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>The R Project, R package version 4.0, MatchIt package</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>propensity-score matching</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SENTIO MMG Lateral Probe</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>Lateral Access Probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SENTIO MMG Stim Clip</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td>attaches to insilated dilators, conducting triggered EMG while rotating 360 degrees</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VIPER 2 1.45 mm Guidewire, Sharp</td>
			<td>DePuy Synthes</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

three-dimensional navigation-guided, prone, single-position, lateral lumbar interbody fusion technique

Lateral interbody fusjon gir en betydelig biomekanisk fordel i forhold til den tradisjonelle transforaminale lumbale interbodyfusjonen på grunn av den store implantatstørrelsen og optimal implantatposisjon. Imidlertid krever nåværende metoder for lateral interbody cage plassering enten en to-iscenesatt prosedyre eller en enkelt lateral decubitus posisjon som utelukker kirurger fra å ha enten full tilgang til bakre ryggraden for direkte dekompresjon eller komfortabel pedicle skrue plassering.
Her er en institusjons erfaring med 10 tilfeller av en utsatt enkeltposisjonstilnærming for samtidig tilgang til den fremre og bakre lumbale ryggraden. Dette tillater både lateral lumbal interbody burplassering, direkte bakre dekompresjon og pedicle skrueplassering, alt i en posisjon. Tredimensjonal (3D) navigasjon brukes for økt presisjon i både å nærme seg lateral ryggraden og interbody burplassering. Den tradisjonelle blinde psoas muskelrør utvidet ble også modifisert. Rørformede retraktorer og laterale vertebrale kroppsretraktorpinner ble brukt til å minimere risikoen for lumbale plexus.

Kohortdemografi Ti påfølgende pasienter gjennomgikk Pro-LLIF-prosedyren fra august 2020 til februar 2021. Kvalifikasjonskriteriene for denne prosedyren var 18 år og eldre og symptomatisk degenerativ spondylose med spinal ustabilitet (spondylolistese eller degenerativ skoliose) fra L2 til L5, som krever interbody fusjon. I henhold til institusjonens omsorgsstandard hadde alle pasienter prøvd og sviktet et kurs i konservativ ledelse. Eksklusjonskriteriene var pasienter ekskludert fra operativ interv...

Watch this Scientific Journal Video about Three-dimensional Navigation-guided, Prone, Single-position, Lateral Lumbar Interbody Fusion Technique at JoVE.com

Three-dimensional Navigation-guided, Prone, Single-position, Lateral Lumbar Interbody Fusion Technique

Den ensidige, utsatte, laterale tilnærmingen gir mulighet for både lateral lumbal interbody plassering og direkte bakre dekompresjon med pedicle skrueplassering i en posisjon.

Tredimensjonal navigasjonsstyrt, utsatt, enposisjons, lateral lumbal interbody fusjonsteknikk

Lateral interbody fusion provides a significant biomechanical advantage over the traditional transforaminal lumbar interbody fusion due to the large ...

Ok, som du kan se, dette er en ny kirurgisk tilnærming som gjør at kirurgen får tilgang til ryggraden både fra bakposisjonen og fra sideposisjonen. Og dette gir kirurgene full tilgang og evnen til å dra nytte av ryggen, noe som gjør at pedicle skrue plassering, direkte dekompresjon og osteotomi om nødvendig for skoliose korreksjon. Og også fra siden tillater kirurgen å plassere et veldig robust bur for sterk støtte, og også for skoliosekorreksjon, om nødvendig.Utfør prosedyren ved hjelp av et åpent Jackson-bord, og sørg for tilgjengeligheten av både rammeløs stereotaktisk navigasjon og intraoperativ nevromonitorering med elektromyografi med lavere ekstremitet. Begynn med å plassere pasienten i utsatt stilling med bena forlenget. Skift til hoften eller lårputene kvartalsvis før prosedyren begynner hvis de trer inn i det forventede sideinngangspunktet under pasientens laveste ribber.Eksponer de bakre elementene via et midtlinjeinnsnitt over målnivåene. Åpne fascia på standard måte og disseker den paraspinale muskulaturen av de benete elementene, inkludert de endelige pedicle skrueinngangspunktene. Plasser deretter en spinøs klemme og ta inn O-armen for å få en intraoperativ beregnet tomografiskanning for å muliggjøre stereotaktisk navigasjon.Plasser pedicle skruene på passende nivåer på en standard måte med navigasjonsassistanse. For å starte den laterale tilnærmingen, bruk navigasjonen til å markere et hudinnsnitt på flanken som plasserer den for å bringe kirurgen vinkelrett over midtpunktet på målskiveområdet. Roter pasientens seng bort for en mer komfortabel arbeidsstilling for kirurgen.Bruk et sittende verktøy for å slippe kirurgens arbeidsvinkel for å gi en mer komfortabel tilnærming. Parallelt med pasientens ribbe, gjør en to til tre tommers lang snitt i pasientens flanke. Bruk elektrokautery til å dissekere gjennom subkutant fett og ekstern skrå fascia.Ved hjelp av et par Metzenbaum saks, dissekere og spre åpne den eksterne skrå, indre skrå og tverrgående abdominis muskler for å få tilgang til retroperitoneal plass. Bruk fingrene for stump disseksjon av rommet for å føle bukhulen trekke bort gjennom tyngdekraften. Og så raskt finne hoveddelen av psoas muskelen overlyring ryggraden.Føl den tverrgående prosessen som et landemerke bakre. Fortsett den stumpe disseksjonen for å skille retroperitonealhulen grundigere fra den laterale ryggraden, spesielt i kranial coddle retning for å minimere sjansen for utilsiktet å komme inn i bukhulen i de påfølgende trinnene. Bruk en navigasjonsstyrt hovedsonde for å velge et optimalt inngangspunkt og nærme deg vinkelen inn i målskiveområdet for å komme inn i psoaene.Plasser deretter en K-ledning gjennom den fenestrerte sonden i platerommet for å sikre tilgangen. Inntil det bordmonterte retraktorsystemet bringes inn og sikres, plasser sekvensielle dilatatorer over sonden overfladisk til psoasmuskelen. Plasser et bordmontert opplyst lateral tilgang retractor system bare overfladisk til psoas muskelen.Koble lyskilden til tilbaketrekkingsbladene. Åpne retraktorbladene i kranial kaudale og indre bakre retninger for å visualisere det kirurgiske området direkte. Disseker psoasmuskelen under direkte syn ved hjelp av lange Penfield fire og lange Kittner-dissektorer, og utsetter nok skiveplass til å imøtekomme bur, som er rundt 18 millimeter bredt.Når skiveplassen er fullt eksponert, plasser to par pinner i kranial- og kaudale vertebrale legemer for å holde den kirurgiske korridoren gjennom psoasmuskelen åpen. Sørg for at skiveplassen er tilstrekkelig eksponert i både kranial kaudale og de innvendige bakre dimensjonene. Utfør en annulotomy med et nummer 15 blad og utfør en innledende diskektomi ved hjelp av hypofysen rongeurs og curettes.I løpet av dette trinnet setter du inn den navigerte cobb-heisen i diskplassen. Under navigasjonsveiledningen, før spissen av cobbheisen utover den kontralaterale plategrensen og pop den gjennom den kontralaterale annulus for annulus-utgivelsen. Dette vil frigjøre plassen og legge til rette for en større interbody burplassering og skoliosekorreksjon ved behov.Bruk sekvensielt større navigerte barbermaskiner og navigerte burforsøk for å forberede diskplassen ytterligere, og pass på å unngå å bryte de benete endeplatene. Fyll buret med allograft benflis eller noen podningsmaterialer etter kirurgens valg. Når en passende størrelse burforsøk er bestemt, sett inn interbody buret med navigasjonsveiledning.Fjern pinnene som holder tilbake psoasmuskelen og oppnå hemostase. Hvis flere interbody bur er ment å bli plassert, flytt det opplyste tilbaketrekkingssystemet til et annet målnivå. Ellers fjerner du systemet og lukker muskelen, fascia og huden på en lagdelt måte.På dette tidspunktet, utfør ytterligere bakre dekompresjon om nødvendig. Plasser stengene for å koble pedicle skruene, dekorticate ryggraden, og legg en morselized bein graft på en standard måte. Plasser rutinemessig vancomycinpulver i hulrommet og plasser såravløp.Bruk liposomal bupivacaine i baksiden muskulatur. Lukk muskelen, fascia, subkutant vev og hud på standard lagdelt måte. Gjennomsnittlig total operativ tid for den utsatte laterale lumbale interbodyfusjonen eller pro-LLIF-prosedyren var 4,5 timer, med medianen 4,1 timer, og området ligger mellom 3,2 og 6,9 timer.Den totale tiden under anestesi for pro-LLIF-prosedyren var i gjennomsnitt 6,5 timer, med medianen 5,9 timer, og området ligger mellom 4,2 og 9,7 timer. Det gjennomsnittlige blodtapet under pro-LLIF-prosedyren ble anslått til å være 240 milliliter, med området som ligger mellom 50 og 650 milliliter. En sammenligning av data mellom skrå lateral interbody fusjon eller OLIF prosedyre og pro-LLIF prosedyre pasienter ble utført.Det var ingen signifikant forskjell i total operativ tid, total anestesitid, oppholdslengder og estimert blodtap. Så den viktigste delen av prosedyren er at du vil sørge for at navigasjonen er nøyaktig gjennom hele saken. Og to, er du ønsker å sørge for at vi dissekerer og visualiserer psoas muskelen under direkte syn slik at du kan dissekere psoas muskelen under direkte syn for å unngå skade på lårnerven eller sensorisk nerve i psoas muskelen.Og du vil også sørge for at banen fra sideposisjonen er parallell med pasientens ryggrad, spesielt dette er viktig fordi vi er i sittestilling. Så du vil sørge for at banen er parallell med pasienten. Så denne nye tilnærmingen får tilgang til ryggraden fra både baksiden og siden, som gir kirurgene full tilgang til hele ryggraden, lar kirurgen, gi dem nye muligheter til å skape måter å behandle svært komplekse ryggproblemer som kompleks deformitet fra både siden og ryggvinklene for å gi pasienten den beste fordelen med begge tilnærmingene.

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Dissection and Culture of Mouse Dopaminergic and Striatal Explants in Three-Dimensional Collagen Matrix Assays

Disseksjon og kultur Mouse dopaminerg og striatale banene explants i tredimensjonale kollagen matrise Analyser

Midbrain dopamine (mdDA) neurons project via the medial forebrain bundle towards several areas in the telencephalon, including the striatum1. ...

Three Dimensional Vestibular Ocular Reflex Testing Using a Six Degrees of Freedom Motion Platform

Tredimensjonal Vestibular Ocular Reflex Testing hjelp av en Six Degrees of Freedom Motion Platform

The vestibular organ is a sensor that measures angular and linear accelerations with six degrees of freedom (6DF). Complete or partial defects in the ...

Three-dimensional Confocal Analysis of Microglia/macrophage Markers of Polarization in Experimental Brain Injury

After brain stroke microglia/macrophages (M/M) undergo  rapid activation with dramatic morphological and phenotypic changes that  include expression of ...

Protocol for Three-dimensional Confocal Morphometric Analysis of Astrocytes

Protokoll for Tredimensjonal Confocal Morfometrisk Analyse av Astrocytter

As glial cells in the brain, astrocytes have diverse functional roles in the central nervous system. In the presence of harmful stimuli, astrocytes modify ...

Three-dimensional Imaging and Analysis of Mitochondria within Human Intraepidermal Nerve Fibers

Tredimensjonale Imaging og analyse av mitokondrier i menneskelig Intraepidermal Nerve Fibre

The goal of this protocol is to study mitochondria within intraepidermal nerve fibers. Therefore, 3D imaging and analysis techniques were developed to ...

Anatomically Inspired Three-dimensional Micro-tissue Engineered Neural Networks for Nervous System Reconstruction, Modulation, and Modeling

Anatomisk inspirerte tredimensjonale mikrovev-konstruerte nevrale nettverk for nervesystemet Rekonstruksjon, modulering og modellering

Functional recovery rarely occurs&#160;following injury or disease-induced degeneration within the central nervous system (CNS)&#160;due to the inhibitory ...

Fiber Connections of the Supplementary Motor Area Revisited: Methodology of Fiber Dissection, DTI, and Three Dimensional Documentation

Fiberforbindelser av det kompletterende motorområdet revidert: Metodikk for fiberdisseksjon, DTI og tredimensjonal dokumentasjon

The purpose of this study is to show the methodology for the examination of the white matter connections of the supplementary motor area (SMA) complex ...

Large-scale Three-dimensional Imaging of Cellular Organization in the Mouse Neocortex

Store tredimensjonale Imaging mobilnettet organisasjon i musen Neocortex

The mammalian neocortex is composed of many types of excitatory and inhibitory neurons, each with specific electrophysiological and biochemical ...

Three-Dimensional Shape Modeling and Analysis of Brain Structures

Tredimensjonal form modellering og analyse av hjernens strukturer

Statistical shape analysis of brain structures has been used to investigate the association between their structural changes and pathological processes. ...

Three-Dimensional Motor Nerve Organoid Generation

Tredimensjonal motor nerve organoid generasjon

A fascicle of axons is one of the major structural motifs observed in the nervous system. Disruption of axon fascicles could cause developmental and ...