Name: digital hybrid model preparation for virtual planning of reconstructive dentoalveolar surgical procedures
Uploaded: 2021-08-05T14:15:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Digital Hybrid Model Preparation for Virtual Planning of Reconstructive Dentoalveolar Surgical Procedures at JoVE.com

מחקר זה נערך בהתאמה מלאה להצהרת הלסינקי. לפני הכנת כתב היד ניתנה הסכמה מדעת בכתב ונחתמה על ידי המטופל. המטופל נתן אישור לשימוש בנתונים לצורך הדגמת הפרוטוקול.
1. עיבוד תמונה רדיוגרפית
<ol><li>טען קבצי DICOM לתוכנה<ol><li>הורד את הגרסה החדשה ביותר של תוכנת הדימות הרפואי ופתח אותה. הע?...

<ol>
	<li>Jacobs, R., Salmon, B., Codari, M., Hassan, B., Bornstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cone+beam+computed+tomography+in+implant+dentistry:+recommendations+for+clinical+use.">Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use.</a> BMC Oral Health. 18 (1), 88 (2018).</li><li>Mangano, F., Gandolfi, A., Luongo, G., Logozzo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoral+scanners+in+dentistry:+a+review+of+the+current+literature.">Intraoral scanners in dentistry: a review of the current literature.</a> BMC Oral Health. 17 (1), 149 (2017).</li><li>Pauwels, R., Araki, K., Siewerdsen, J. H., Thongvigitmanee, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+aspects+of+dental+CBCT:+state+of+the+art.">Technical aspects of dental CBCT: state of the art.</a> Dentomaxillofacial Radiology. 44 (1), 20140224 (2015).</li><li>Queiroz, P. M., Santaella, G. M., Groppo, F. C., Freitas, D. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metal+artifact+production+and+reduction+in+CBCT+with+different+numbers+of+basis+images.">Metal artifact production and reduction in CBCT with different numbers of basis images.</a> Imaging Science in Dentistry. 48 (1), 41-44 (2018).</li><li>Scarfe, W. C., Azevedo, B., Pinheiro, L. R., Priaminiarti, M., Sales, M. A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+emerging+role+of+maxillofacial+radiology+in+the+diagnosis+and+management+of+patients+with+complex+periodontitis.">The emerging role of maxillofacial radiology in the diagnosis and management of patients with complex periodontitis.</a> Periodontology 2000. 74 (1), 116-139 (2017).</li><li>Fedorov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=3D+Slicer+as+an+image+computing+platform+for+the+Quantitative+Imaging+Network.">3D Slicer as an image computing platform for the Quantitative Imaging Network.</a> Magnetic Resonance Imaging. 30 (9), 1323-1341 (2012).</li><li>Palkovics, D., Mangano, F. G., Nagy, K., Windisch, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Digital+three-dimensional+visualization+of+intrabony+periodontal+defects+for+regenerative+surgical+treatment+planning.">Digital three-dimensional visualization of intrabony periodontal defects for regenerative surgical treatment planning.</a> BMC Oral Health. 20 (1), 351 (2020).</li><li>Papadiochou, S., Pissiotis, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Marginal+adaptation+and+CAD-CAM+technology:+A+systematic+review+of+restorative+material+and+fabrication+techniques.">Marginal adaptation and CAD-CAM technology: A systematic review of restorative material and fabrication techniques.</a> Journal of Prosthetic Dentisty. 119 (4), 545-551 (2018).</li><li>Xia, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Algorithm+for+planning+a+double-jaw+orthognathic+surgery+using+a+computer-aided+surgical+simulation+(CASS)+protocol.+Part+1:+planning+sequence.">Algorithm for planning a double-jaw orthognathic surgery using a computer-aided surgical simulation (CASS) protocol. Part 1: planning sequence.</a> International Journal of Oral Maxillofacial Surgery. 44 (12), 1431-1440 (2015).</li><li>Xia, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Algorithm+for+planning+a+double-jaw+orthognathic+surgery+using+a+computer-aided+surgical+simulation+(CASS)+protocol.+Part+2:+three-dimensional+cephalometry.">Algorithm for planning a double-jaw orthognathic surgery using a computer-aided surgical simulation (CASS) protocol. Part 2: three-dimensional cephalometry.</a> International Journal of Oral Maxillofacial Surgery. 44 (12), 1441-1450 (2015).</li><li>Lee, C. Y., Ganz, S. D., Wong, N., Suzuki, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+cone+beam+computed+tomography+and+a+laser+intraoral+scanner+in+virtual+dental+implant+surgery:+part+1.">Use of cone beam computed tomography and a laser intraoral scanner in virtual dental implant surgery: part 1.</a> Implant Dentistry. 21 (4), 265-271 (2012).</li><li>Ganz, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+imaging+and+guided+surgery+for+dental+implants.">Three-dimensional imaging and guided surgery for dental implants.</a> Dental Clinics of North America. 59 (2), 265-290 (2015).</li><li>G&#252;th, J. F., Kauling, A. E. C., Schweiger, J., K&#252;hnisch, J., Stimmelmayr, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Virtual+simulation+of+periodontal+surgery+including+presurgical+CAD/CAM+fabrication+of+tooth-colored+removable+splints+on+the+basis+of+CBCT+Data:+A+case+report.">Virtual simulation of periodontal surgery including presurgical CAD/CAM fabrication of tooth-colored removable splints on the basis of CBCT Data: A case report.</a> The International Journal of Periodontics &amp; Restorative Dentistry. 37 (6), 310-320 (2017).</li><li>Pauwels, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effective+radiation+dose+and+eye+lens+dose+in+dental+cone+beam+CT:+effect+of+field+of+view+and+angle+of+rotation.">Effective radiation dose and eye lens dose in dental cone beam CT: effect of field of view and angle of rotation.</a> The British Journal of Radiology. 87 (1042), 20130654 (2014).</li><li>Li, Q., Chen, K., Han, L., Zhuang, Y., Li, J., Lin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automatic+tooth+roots+segmentation+of+cone+beam+computed+tomography+image+sequences+using+U-net+and+RNN.">Automatic tooth roots segmentation of cone beam computed tomography image sequences using U-net and RNN.</a> Journal of X-ray Science and Technology. 28 (5), 905-922 (2020).</li><li>Lahoud, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artificial+intelligence+for+fast+and+accurate+3D+tooth+segmentation+on+CBCT.">Artificial intelligence for fast and accurate 3D tooth segmentation on CBCT.</a> Journal of Endodontics. 47 (5), 827-835 (2021).</li><li>Blume, O., Donkiewicz, P., Back, M., Born, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+maxillary+augmentation+using+CAD/CAM+manufactured+allogenic+bone+blocks+for+restoration+of+congenitally+missing+teeth:+A+case+report.">Bilateral maxillary augmentation using CAD/CAM manufactured allogenic bone blocks for restoration of congenitally missing teeth: A case report.</a> Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 31 (3), 171-178 (2019).</li><li>Hartmann, A., Seiler, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimizing+risk+of+customized+titanium+mesh+exposures+-+a+retrospective+analysis.">Minimizing risk of customized titanium mesh exposures - a retrospective analysis.</a> BMC Oral Health. 20 (1), 36 (2020).</li><li>Varga, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidance+means+accuracy:+A+randomized+clinical+trial+on+freehand+versus+guided+dental+implantation.">Guidance means accuracy: A randomized clinical trial on freehand versus guided dental implantation.</a> Clinical Oral Implants Research. 31 (5), 417-430 (2020).</li></ol>

עם הפרוטוקול המוצג, ניתן לדמיין מורפולוגיות של פגם חניכיים ומכתשית בשלושה ממדים (3D), המספקים תיאור מדויק יותר של המצב הקליני מאשר ניתן להשיג על ידי שיטות אבחון דו-ממדיות ומודלים תלת-ממדיים שנוצרו באמצעות אלגוריתמי סף. ניתן לחלק את הפרוטוקול לשלושה שלבים עיקריים: (1) סגמנטציה חצי-אוטומטית של...

ההתקדמות הטכנולוגית ברפואת השיניים אפשרה תכנון טיפול בעזרת מחשב וסימולציה של הליכים כירורגיים ושיקום תותבות. שתי שיטות חיוניות לרכישת נתונים תלת-ממדיים ברפואת שיניים דיגיטלית הן: (1) טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט (CBCT)1 ו-(2) סריקה אופטית אינטרה-אוראלית (IOS)2. מידע דיגיטלי של כל המבנים האנטומיים הרלוונטיים (עצם מכתשית, שיניים, רקמות רכות) ניתן לרכוש באמצעות כלים אלה כדי לתכנן הליכים כירורגיים dentoalveolar משחזר.
טכנולוגיית קרן חרוט הוצגה לראשונה בשנת 1996 על ידי קבוצת מחקר איטלקית. עם מינון קרינה נמוך משמעותית ורזולוציה גבוהה יותר (בהשוואה לטומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונלית), CBCT הפך במהירות לשיטת ההדמיה התלת-ממדית הנפוצה ביותר ברפואת שיניים ובכירורגיית פה3. CBCT משמש לעתים קרובות לתכנון הליכים כירורגיים שונים (למשל, כירורגיה רגנרטיבית חניכיים, הגדלת רכס מכתשית, מיקום שתלים דנטליים, ניתוחים אורתוגנטיים)1. מערכי נתונים של CBCT נצפים וניתן לעבד אותם בתוכנת הדמיה רדיוגרפית המספקת תמונות דו-ממדיות, ובעיבודים תלת-ממדיים - עם זאת, רוב תוכנות ההדמיה משתמשות באלגוריתמים מבוססי סף לשחזור תמונות תלת-ממדיות. שיטות סף קובעות את הגבול העליון והתחתון של מרווח ערך אפור ווקסל. ווקסלים שנופלים בין גבולות אלה יעובדו בתלת-ממד. שיטה זו מאפשרת רכישת מודל מהירה; עם זאת, מכיוון שהאלגוריתם אינו יכול להבדיל בין מבנים אנטומיים לבין ממצאים מתכתיים ופיזור, העיבודים התלת-ממדיים מאוד לא מדויקים ויש להם מעט מאוד ערך אבחון 4,5. מהסיבות שהוזכרו לעיל, תחומים רבים ברפואת שיניים עדיין מסתמכים על רדיוגרפים דו-ממדיים קונבנציונליים (רדיוגרפים אינטרה-אוראליים, צילומי רנטגן פנורמיים) או על תמונות דו-ממדיות של מערכי נתונים CBCT5. קבוצת המחקר שלנו הציגה שיטת פילוח תמונות חצי אוטומטית במאמר שפורסם לאחרונה, באמצעות תוכנת עיבוד תמונה רדיוגרפיתבקוד פתוח 6 שבה מתבצע שחזור תלת-ממדי אנטומי של מערכי נתונים CBCT7. בעזרת שיטה זו, מבנים אנטומיים נבדלו מחפצי מתכת, וחשוב מכך, עצם מכתשית ושיניים ניתן להפריד. לכן, מודל וירטואלי מציאותי של רקמות קשות ניתן לרכוש. מודלים תלת ממדיים שימשו להערכת מומי חניכיים תוך גרמיים ולתכנון טיפול לפני ניתוחי חניכיים רגנרטיביים.
סורקי משטח אופטיים אינטרה-אוראליים מספקים מידע דיגיטלי על מצבים קליניים (כתר קליני של השיניים ורקמות רכות). המטרה המקורית של מכשירים אלה הייתה לרכוש ישירות מודלים דיגיטליים של מטופלים לתכנון וייצור תותבות שיניים עם תכנון בעזרת מחשב (CAD) וייצור בעזרת מחשב (CAM)8. עם זאת, בשל מגוון רחב של יישומים, השימוש בהם יושם במהירות בתחומים אחרים של רפואת שיניים. מנתחי פנים מקסילו-פנים משלבים IOS ו-CBCT למערך היברידי שניתן להשתמש בו לאוסטאוטומיה וירטואלית ולתכנון דיגיטלי של ניתוחים אורתוגנטיים 9,10. השתלת שיניים היא כנראה התחום המשתמש בתכנון דיגיטלי וביצוע מונחה בדרך כלל. ניתוח ניווט מבטל את רוב הסיבוכים הקשורים למיקום שגוי של השתל. השילוב של מערכי נתונים CBCT וקבצי סטריאוליתוגרפיה ( .stl) של IOS משמש באופן שגרתי לתכנון מיקום השתל המודרך וייצור מדריכי קידוח שתל סטטיים11,12. סריקות אינטרה-אוראליות מעל מערכי נתונים של CBCT שימשו גם להכנת הארכת כתר אסתטית13; עם זאת, רקמות רכות הונחו רק על גבי מערכי נתונים של CBCT ששוחזרו באמצעות אלגוריתמי סף. עם זאת, כדי לבצע תכנון וירטואלי תלת-ממדי מדויק של התערבויות כירורגיות רגנרטיביות-משחזרות ומיקום שתלים דנטליים, מודלים היברידיים תלת-ממדיים מציאותיים של מטופלים חייבים להיות מורכבים מנתוני CBCT ו-IOS.
לפיכך, מאמר זה שואף להציג שיטה שלב אחר שלב לרכישת מודלים דיגיטליים היברידיים מציאותיים לתכנון כירורגי וירטואלי לפני התערבויות כירורגיות דנטולבאולריות משחזרות.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3DSlicer</td>
			<td>3DSlicer (The software was first developed at Queen&#8217;s University Canada and since it is open source it is constantly developed by it&#8217;s community)</td>
			<td>4.13.0-2021-03-19</td>
			<td>Open source radiographic image processing software platform. Software is primarily intended for general medicine, however the wide range of segmentation an modelling tools allow it&#8217;s use for dental purposes as well</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meshmixer</td>
			<td>Autodesk Inc.</td>
			<td>3.5</td>
			<td>Open source free form surface modelling software developed for prototype development and basic 3D sculpting. However, due to the usefulness of tools for dental purpose, not just 3D models, but even static guides for navigated surgery can be designed.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

digital hybrid model preparation for virtual planning of reconstructive dentoalveolar surgical procedures

רכישת מודל וירטואלי היברידי תלת-ממדי (תלת-ממדי) מוצגת במאמר זה, תוך שימוש ברצף של פילוח תמונות רדיוגרפי, רישום מרחבי ומידול פני שטח חופשיים. ראשית, מערכי נתונים של טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט שוחזרו בשיטת פילוח חצי אוטומטית. עצם הנאדית והשיניים מופרדות למקטעים שונים, מה שמאפשר הערכה של מורפולוגיה תלת ממדית, ולוקליזציה של פגמים תוך גרמיים פריודונטליים. חומרתם, היקפם והמורפולוגיה של פגמים חריפים וכרוניים ברכס הנאדיות מאומתים לגבי שיניים סמוכות. במודלים וירטואליים של רקמות מורכבות, ניתן לתכנן מיקומים של שתלים דנטליים בתלת מימד. באמצעות רישום מרחבי של נתוני IOS ו- CBCT ומידול פני שטח חופשיים לאחר מכן, ניתן לרכוש מודלים היברידיים תלת-ממדיים מציאותיים, המדמיינים עצם מכתשית, שיניים ורקמות רכות. עם superimposition של IOS ו CBCT רקמות רכות, עובי מעל רכס edentulous ניתן להעריך על ממדי העצם הבסיסית; לכן, ניתן לקבוע את עיצוב הדש ואת ניהול הדש הניתוחי, ולהימנע מסיבוכים מדי פעם.

ניתן ליצור מודלים תלת-ממדיים (תלת-ממדיים) וירטואליים באמצעות פילוח תמונות רדיוגרפי, רישום מרחבי ומידול חופשי. המודלים מתארים באופן דיגיטלי את המצב הקליני, ומאפשרים תכנון תלת מימדי של התערבויות כירורגיות שונות. עם פילוח נפרד של העצם והשיניים, הגבול בין שני המבנים האנטומיים גלוי, יש להעריך ?...

Watch this Scientific Journal Video about Digital Hybrid Model Preparation for Virtual Planning of Reconstructive Dentoalveolar Surgical Procedures at JoVE.com

Digital Hybrid Model Preparation for Virtual Planning of Reconstructive Dentoalveolar Surgical Procedures

תהליך עבודה ליצירת מודלים היברידיים וירטואליים תלת-ממדיים (תלת-ממדיים) תוכנן בהתבסס על מערך נתונים של טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט וסריקות אופטיות אינטרה-אוראליות תוך שימוש בשיטות פילוח תמונה רדיוגרפיות ומידול פני שטח בצורה חופשית. מודלים דיגיטליים משמשים לתכנון וירטואלי של הליכים כירורגיים dentoalveolar שחזור.

הכנת מודל היברידי דיגיטלי לתכנון וירטואלי של הליכים כירורגיים דנטולבאולריים משחזרים

Virtual, hybrid three-dimensional (3D) model acquisition is presented in this article, utilizing the sequence of radiographic image segmentation, spatial ...

מודלים וירטואליים מציאותיים יכולים להראות פגמים עשירים חניכיים ומכתשית בתלת מימד. לכן, הם יכולים לסייע בתהליך הטיפול הכירורגי ולספק הבנה עמוקה יותר על מנגנוני ריפוי לאחר הניתוח. בהשוואה לשיטות קודמות וקיימות, הגישה הנוכחית מציגה כל מבנה אנטומי בנפרד.לכן, מודלים וירטואליים תלת-ממדיים אלה מייצגים את התרחיש הקליני האמיתי באופן מציאותי. שיטה זו מסייעת להתגבר על המגבלות של תהליכי אבחון מסורתיים. לדוגמה, ניתן לתכנן מיקום שתלים דנטליים על מודלים תלת ממדיים במקום תמונות מליאה של סריקות CBCT.הפרוטוקול הנוכחי יכול להיות מיושם בתחומים אחרים של רפואת שיניים, כגון מיקרו-כירורגיה אנדודונטית, כירורגיה אורתוטית וכירורגיה משחזרת לאחר כריתת גידול בפנים. התחל עם פילוח התהליך על ידי גישה למודול עורך המקטעים, בחר את אמצעי האחסון החתוך שנוצר בעבר כאמצעי האחסון הראשי של הפילוח הפעיל. השתמש באפשרות הוסף כדי להוסיף ולהסיר כדי להסיר מקטעים.לאחר מכן שנה את שמות הקטעים בהתאם למבנה האנטומי שהם ייצגו. התחל את הפילוח של עצם הנאדית על-ידי פתיחת רשימת האפקטים ובחירה באפשרות Level Tracing, כלי חצי-אוטומטי המתאר את האזור שבו ערך הרקע של פיקסלים זהה לזה של הפיקסל שנבחר. לאחר מכן, גרור את העכבר להיקף העצם באחת התצוגות הדו-ממדיות, ולחץ על לחצן העכבר השמאלי כדי ליצור את המקטע בפרוסה שנבחרה של ערכת הנתונים.לאחר מכן השתמשו בכלי הצבע והמחיקה של היד כדי לשנות את המקטע ולתקן טעויות. ציירו שיניים ושתלים בעזרת הכלי מחיקה ומחקו את כל הפיקסלים המסומנים המייצגים אותם. חזור על התהליך בכל פרוסה חמישית של ערכת הנתונים בכיוון שנבחר.לאחר השלמת תהליך חלוקה לרמות, חשב את המקטעים החסרים על-ידי בחירה באפשרות 'מלא בין פרוסות' מהרשימה 'אפקטים' ולחץ על Initialize כדי להפעיל אינטרפולציה של קווי מתאר. אם התוצאות משביעות רצון, לחץ על החל. לאחר מכן גלול במערך הנתונים בסיום כדי לבדוק ולתקן טעויות מזדמנות.השתמשו באפקט 'החלקה' באמצעות בחירה בחציון כשיטת ההחלקה. לאחר מכן הגדר את גודל הליבה לחמישה על חמישה על חמישה פיקסלים על-ידי התאמת הערך המילימטרי בסוגר המרובע ולחיצה על החל כדי להפוך את גבולות המקטע לחלקים יותר על-ידי הסרת בליטות. לאחר השלמת הסגמנטציה של עצם הנאדית, חזור על אותם שלבים עבור פילוח השיניים.בחר סגמנטציה מהסרגל הנפתח כדי להוסיף את קובץ STL של הסריקה האינטרה-אוראלית כסגמנטציה. העבר את הסמן מעל המודול ומסרגל הצד בחר את אשף הרישום הפידוקיאלי. בתפריטים הנפתחים בשני המקטעים, From Fiducials ו- To Fiducial, בחר Create New MarkupsFiducial.במקטע מאת לצד הסרגל הנפתח, השתמש בסמל מקם נקודת סימון כדי למקם נקודות סמן על ציוני דרך אנטומיים מוגדרים היטב בסריקה האופטית האינטרה-אוראלית או ב-IOS. נקודות הסימון ימוספרו לפי סדר השיבוץ. מקם סמנים באותו מיקום כדי ליצור את הרשימה אל.ובאותו סדר בטומוגרפיה הממוחשבת של קרן החרוט או במערך הנתונים CBCT, נקודות סימון עם אותו מספר חייבות לייצג את אותו ציון דרך אנטומי. לאחר שהרשימות 'אל' מוכנות, גשו לתפריט הנפתח במקטע 'שינוי צורה של תוצאת רישום' בסרגל הצד ובחרו 'צור שינוי צורה ליניארי חדש' כדי ליצור שינוי צורה. גש למודול המרות ובחר את ההמרה הקודמת שנוצרה כפעולת ההמרה.במקטע החל שינוי צורה, העבר את הפילוח של IOS ואת הרשימה מהסימונים מהתיבה ניתן לשינוי צורה לתיבה שינוי צורה. שלב זה יעזור להחליף את ה- IOS מעל ערכת הנתונים CBCT. פתח את תוכנת העיצוב בעזרת מחשב או את תוכנת ה- CAD ולחץ על ייבוא במסך הבית.לאחר מכן בחר בדגמי STL שיוצאו בעבר מתוכנת עיבוד התמונה DICOM. עבור אל Sculpt בשורת התפריטים. וממלאי המברשות, בחרו באפשרות Adaptive Reduce כדי למקד דגמים מיובאים.בסרגל הצד, לחצו על הכרטיסייה 'בחר' ובחרו 'מברשת' ככלי הבחירה. לאחר מכן השתמשו במצב 'בטל גלישת מברשת' והתאימו את גודל המברשת. בעזרת המברשת, בחר את הכתר של כל שן עד שהחניכיים השוליות נמצאות על ה- IOS.בכרטיסיה שינוי, בחר Smooth Boundary ולחץ על Apply אם התוצאות משביעות רצון. עבור אל בחר ובחר ערוך והפרד כדי ליצור אובייקט בודד מהאזור שנבחר. לאחר מכן, עבור אל ניתוח בשורת התפריטים ובחר בדוק.בחרו 'מילוי שטוח' כמצב מילוי שלם, ולחצו על 'תיקון אוטומטי הכל' כדי ליצור דגמים סגורים מדגם IOS ומדגמי השיניים המופרדות. בתפריט 'פיסול', בחרו 'כווץ מברשת חלקה' והחליקו את קצות החור עם המילוי. השתמשו במברשת Shrink Smooth Brush על דגם השן המקוטעת עד שהשיניים יכוסו לחלוטין על ידי כתרי השיניים המופרדים מה-IOS.בדפדפן האובייקטים, בחר הן את הכתר המופרד והן את הדגם המקוטע של אותה שן. בסרגל הצד הקופץ, בחר/י ״איחוד בוליאני״ ולחץ/י על ״קבל״. השתמשו ב-Shrink Smooth כדי להחליק את המעבר.בחר הן מודלים של עצמות והן מודלים של רקמות רכות בדפדפן האובייקטים, ולאחר מכן בחר את ההבדל בוליאני. באמצעות אותו תהליך ומעברים חלקים כמתואר, יש להחסיר שיניים ממודל הרקמה הרכה כדי לייצג את המצב הקליני באופן מציאותי. צבעו את המשטחים של הדגמים באמצעות בחירה באפשרות 'פיסול' בסרגל הצד ולאחר מכן החלפת המחוון הקטן מ'עוצמת קול' ל'משטח'.ממלאי המברשות, עברו אל קודקוד הצבע והשתמשו בגלגל הצבעים באזור 'צבע' לבחירת הצבע הרצוי. צבעו את פני השטח של כל דגם. הניתוח המייצג מציג את קווי המתאר של אזור העניין המפוקסל עם אותו ערך רקע עם קו צהוב.כלי הפילוח החצי-אוטומטי של מעקב רמות שימש בכיוון קשת, ואחריו פילוח ידני לאחר מכן. תוצאות הפילוח החצי אוטומטי שוכללו בעזרת כלים ידניים, כגון Paint and Erase. סגמנטציה מוגמרת נצפתה בתצוגה צירית, קשת ועטרתית, והמודל התלת-ממדי נוצר באופן אוטומטי מהקטעים שנוצרו קודם לכן.הטלת סופר של IOS ומידול CAD לאחר מכן אפשרה לראות את המצב הקליני בתלת מימד. מעקב אחר רמות הוא כלי יעיל וחכם לזיהוי שוליים. עם זאת, בשל ממצאים ופיזור, ייתכן שעדיין יהיה צורך לשנות את המקטעים שנוצרו באופן ידני.תהליך זה הוא חדש יחסית. עם זאת, התוצאות עד כה מבטיחות מאוד. מודלים תלת ממדיים יכולים להיות בעלי פוטנציאל עצום בתכנון, ביצוע ואבולוציה של הליכים כירורגיים בניתוחי שיניים ופריודונטולוגיה.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

ניתוחים למודל חולדה של השתלה כבדה orthotopic חלקית עם שחזור עורקית כבדיה

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Surgical Fixation of Sternal Fractures: Preoperative Planning and a Safe Surgical Technique Using Locked Titanium Plates and Depth Limited Drilling

קיבוע ניתוחי של שברי sternal: תכנון לפני ניתוח וטכניקה כירורגית בטוחה באמצעות צלחות טיטניום נעולות ועומק קידוח מוגבל

Different ways to stabilize a sternal fracture are described in literature. Respecting different mechanisms of trauma such as the direct impact to the ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Microsurgical דגם חדשני לHeterotopic, כמקשה אחת בחזה קיר, קורנית, ולב השתלה בעכברים

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

שיפור של מודל חזירי אוטם שריר החזה סגור על ידי סטנדרטיזציה של רקמות ופרוצדורות דגימה דם

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

Designing CAD/CAM Surgical Guides for Maxillary Reconstruction Using an In-house Approach

תכנון CAD/CAM מדריכים כירורגית בלסת העליונה שחזור באמצעות גישה ללא צורך במיקור חוץ

Computer-aided design/computer-assisted manufacturing (CAD/CAM) is now being evaluated as a preparative technique for maxillofacial surgery. Because this ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Contractility איזומטרי מדידה של עורק מצע המעי העליון העכבר באמצעות חוט Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

מודל מפרה קליני לחקר איסכמיה-reperfusion פציעה במיקרו-כירורגיה משחזרת

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Rodent Heart and Brain Tissue Preparation for Digital Macro Photography after Ischemia-reperfusion

הכנת לב ורקמות מוח מכרסמים לצילום מאקרו דיגיטלי לאחר איסכמיה-רפרטפוזיה

Macro photography is applicable for imaging various tissue samples at high magnification to perform qualitative and quantitative analyses. Tissue ...

Guided Endodontics: Three-Dimensional Planning and Template-Aided Preparation of Endodontic Access Cavities

אנדודונטיה מודרכת: תכנון תלת מימדי והכנת חללי גישה אנדודונטיים בעזרת תבנית

Pulp canal obliterations (PCO) are often a consequence of dental trauma, such as luxation injuries. Even though dentin apposition is a sign of vital pulp, ...

Vacuum-Sealed Hot Water Bath Immersion for the Preparation of Anatomical and Surgical Cadaveric Bone Models

טבילה באמבט מים חמים אטום בוואקום להכנת מודלים אנטומיים וכירורגיים של עצמות קדוואריות

Bone models serve many purposes, including improving anatomical understanding, preoperative surgical planning, and intraoperative referencing. Several ...