Name: employing transcranial magnetic stimulation in a resource limited environment to establish brain-behavior relationships
Uploaded: 2022-04-20T13:00:00
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LSAMP (Louis Stokes Alliance for Minority Participation), Wehner e The Crawford Foundation, la Kessler Foundation sono tutti ringraziati per il loro sostegno.

La ricerca qui presentata è stata approvata dal comitato dell'Institutional Review Board (IRB) della Montclair State University. Tutti i partecipanti sono stati trattati all'interno delle linee guida etiche dell'APA.
1. Partecipanti
<ol><li>In primo luogo, ottenere l'approvazione della revisione del comitato IRB per il protocollo (vedere Discussione per le istituzioni non di ricerca 1). Si raccomanda la consultazione con ricercatori esperti. Ottenere moduli come screening (...

<ol>
	<li>Academic Research and Development. Science and Engineering Indicators 2020. National Science Board, National Science Foundation Available from: <a target="_blank" href="https://incses.nsf.gov/pubs/nsb20202">https://incses.nsf.gov/pubs/nsb20202</a> (2020)</li><li>. Rutgers School of Graduate Education. Overview of R1 Serving Hispanic Institutions Available from: <a target="_blank" href="https://cmsi.gse.rutgers.edu/sites/default/files/HSI_Report_R2_0.pdf">https://cmsi.gse.rutgers.edu/sites/default/files/HSI_Report_R2_0.pdf</a> (2022)</li><li>Maeda, F., Keenan, J. P., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interhemispheric+asymmetry+of+motor+cortical+excitability+in+major+depression+as+measured+by+transcranial+magnetic+stimulation.">Interhemispheric asymmetry of motor cortical excitability in major depression as measured by transcranial magnetic stimulation.</a> The British Journal of Psychiatry. 177 (2), 169-173 (2000).</li><li>Maeda, F., Keenan, J. P., Tormos, J. M., Topka, H., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modulation+of+corticospinal+excitability+by+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation.">Modulation of corticospinal excitability by repetitive transcranial magnetic stimulation.</a> Clinical Neurophysiology. 111 (5), 800-805 (2000).</li><li>Pascual-Leone, A., Bartres-Faz, D., Keenan, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation:+studying+the+brain-behaviour+relationship+by+induction+of+'virtual+lesions.">Transcranial magnetic stimulation: studying the brain-behaviour relationship by induction of 'virtual lesions.</a> Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences. 354 (1387), 1229-1238 (1999).</li><li>Amati, F., Oh, H., Kwan, V. S., Jordan, K., Keenan, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Overclaiming+and+the+medial+prefrontal+cortex:+A+transcranial+magnetic+stimulation+study.">Overclaiming and the medial prefrontal cortex: A transcranial magnetic stimulation study.</a> Cognitive Neuroscience. 1 (4), 268-276 (2010).</li><li>Tang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stimulating+the+right+temporoparietal+junction+with+tDCS+decreases+deception+in+moral+hypocrisy+and+unfairness.">Stimulating the right temporoparietal junction with tDCS decreases deception in moral hypocrisy and unfairness.</a> Frontiers in Psychology. 8, 2033 (2017).</li><li>Kelly, K. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+deception+on+motor+cortex+excitability.">The effect of deception on motor cortex excitability.</a> Social Neuroscience. 4 (6), 570-574 (2009).</li><li>Farrow, T. F., Burgess, J., Wilkinson, I. D., Hunter, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+self-deception+and+impression-management.">Neural correlates of self-deception and impression-management.</a> Neuropsychologia. 67, 159-174 (2015).</li><li>Uddin, L. Q., Iacoboni, M., Lange, C., Keenan, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+self+and+social+cognition:+the+role+of+cortical+midline+structures+and+mirror+neurons.">The self and social cognition: the role of cortical midline structures and mirror neurons.</a> Trends in Cognitive Sciences. 11 (4), 153-157 (2007).</li><li>Luber, B., Lou, H. C., Keenan, J. P., Lisanby, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Self-enhancement+processing+in+the+default+network:+a+single-pulse+TMS+study.">Self-enhancement processing in the default network: a single-pulse TMS study.</a> Experimental Brain Research. 223 (2), 177-187 (2012).</li><li>Barrios, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elucidating+the+neural+correlates+of+egoistic+and+moralistic+self-enhancement.">Elucidating the neural correlates of egoistic and moralistic self-enhancement.</a> Consciousness and Cognition. 17 (2), 451-456 (2008).</li><li>Kwan, V. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+the+neural+correlates+of+self-enhancement+bias:+a+transcranial+magnetic+stimulation+study.">Assessing the neural correlates of self-enhancement bias: a transcranial magnetic stimulation study.</a> Experimental Brain Research. 182 (3), 379-385 (2007).</li><li>Taylor-Lillquist, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+evidence+of+the+role+of+medial+prefrontal+cortex+in+self-enhancement:+a+transcranial+magnetic+stimulation+study.">Preliminary evidence of the role of medial prefrontal cortex in self-enhancement: a transcranial magnetic stimulation study.</a> Brain Sciences. 10 (8), 535 (2020).</li><li>Bikson, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+TMS/tES+clinical+services+and+research+through+the+COVID-19+pandemic.">Guidelines for TMS/tES clinical services and research through the COVID-19 pandemic.</a> Brain Stimulation. 13 (4), 1124-1149 (2020).</li><li>Lerner, A. J., Wassermann, E. M., Tamir, D. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Seizures+from+transcranial+magnetic+stimulation+2012-2016:+Results+of+a+survey+of+active+laboratories+and+clinics.">Seizures from transcranial magnetic stimulation 2012-2016: Results of a survey of active laboratories and clinics.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (8), 1409-1416 (2019).</li><li>Pascual-Leone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+of+rapid-rate+transcranial+magnetic+stimulation+in+normal+volunteers.">Safety of rapid-rate transcranial magnetic stimulation in normal volunteers.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 89 (2), 120-130 (1993).</li><li>Rossi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+and+recommendations+for+TMS+use+in+healthy+subjects+and+patient+populations,+with+updates+on+training,+ethical+and+regulatory+issues:+Expert+Guidelines.">Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines.</a> Clinical Neurophysiology. 132 (1), 269-306 (2021).</li><li>Wassermann, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+and+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation:+report+and+suggested+guidelines+from+the+international+workshop+on+the+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation.">Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the international workshop on the safety of repetitive transcranial magnetic stimulation.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 108 (1), 1-16 (1998).</li></ol>

Il protocollo (e le variazioni di) qui delineato è stato utilizzato in oltre 50 studi presso la Montclair State University. L'intero set-up può essere creato per meno di $ 15.000 (US). Inoltre, abbiamo scoperto che le nostre coordinate corrispondono bene con le strutture cerebrali sottostanti utilizzando procedure fiduciarie.
Vengono spesso utilizzate varianti di questo metodo. Ad esempio, le condizioni di controllo possono includere la stimolazione di diverse aree del cervello, l'applicazio...

Ci sono una serie di sfide per studiare i correlati del comportamento cerebrale negli istituti di ricerca con risorse limitate (spesso indicati come "università di insegnamento"). Secondo i dati forniti dalla National Science Foundation (NSF), quasi tutta la ricerca accademica è completata da una piccola percentuale di istituti di istruzione superiore negli Stati Uniti. Quando si esaminano oltre 4.400 istituti che concedono diplomi post-secondari, le prime 115 università / istituti eseguono e pubblicano il 75% di tutte le ricerche1. Negli Stati Uniti, ci sono 131 università di ricerca 1 (R1: il più alto livello di status che un'università può raggiungere in termini di classifica della ricerca) che ricevono la maggior parte dei finanziamenti federali.
Questa pesante disparità di finanziamento limita le opzioni di ricerca per molti ricercatori principali e studenti; ad esempio, solo l'1,9% delle università R1 sono istituti ispanici. Inoltre, gli istituti non R1 sono limitati in termini di spazio di ricerca, sovvenzioni assegnate e tempo messo a disposizione per la ricerca, e queste scuole spesso non hanno affiliazioni alla scuola di medicina2. Dati questi ostacoli, forniamo i metodi che hanno permesso con successo l'indagine delle relazioni cervello-comportamento nell'inganno in un ambiente con risorse limitate. Mentre questi metodi sono adatti a qualsiasi istituto, riteniamo che quelli delle università più piccole / che insegnano intensivamente riceveranno il massimo beneficio da questi metodi.
Il nostro laboratorio si è concentrato principalmente sulle regioni del cervello responsabili della produzione di autoinganno e auto-miglioramento. Stabilire la causalità in termini di regioni corticali sottostanti è realizzabile con una serie di tecniche e questi dati aiutano a confermare i metodi di neuroimaging correlativi e gli studi sperimentali suipazienti 3,4,5.
Per studiare l'autoinganno con tecniche di neuroimaging causale, sono stati impiegati una serie di metodi innovativi, principalmente con stimolazione magnetica transcranica a impulso singolo (TMS) e TMS ripetitiva (rTMS6; Figura 1). Mentre la tDCS (transcranial Direct Cortical Stimulation) è stata impiegata con successo7 e può essere modificata per replicare i metodi, le procedure e i risultati qui presentati, la flessibilità della TMS lo rende ancora la scelta ottimale per la neuromodulazione dell'autoinganno. Nella sua implementazione più comune, i ricercatori inibiscono, eccitano, interrompono o misurano l'eccitabilità corticale (non trattata qui, ma vedi riferimento8).
La corteccia prefrontale mediale (MPFC) sembra essere coinvolta nella risposta auto-ingannevole9. Dato il ruolo delle strutture corticali della linea mediana (CMS) in termini di autoconsapevolezza in generale10, non sorprende che l'autoinganno sia correlato all'attività MPFC. Per determinare la causalità in termini di regioni frontali, la TMS è stata invocata per creare "lesioni virtuali" mentre misurava gli attacchi di autoinganno11. La misurazione dell'autoinganno è stata raggiunta attraverso due metodi principali: auto-miglioramento e sovra-rivendicazione6.
Abbiamo scoperto che l'interruzione dell'MPFC porta alla riduzione dell'autoinganno 6,8,11,12,13. Inoltre, abbiamo scoperto che tale riduzione (cioè l'abbassamento dell'autoinganno) è correlata a una diminuzione dell'affetto di una persona (cioè, aumenti dell'umore negativo e diminuzione dell'umore positivo).
Poiché la neuro-navigazione / risonanza magnetica individuale non viene impiegata (a causa delle spese, la maggior parte dei laboratori non dispone di queste risorse), possono essere sollevate preoccupazioni sul posizionamento e l'accuratezza nel targeting TMS. Abbiamo compensato questo facendo occasionalmente procedure fiduciarie in cui un bersaglio di contrasto (ad esempio, una compressa di vitamina E) viene posizionato sul cappuccio e il partecipante (i) è / sono successivamente scansionati in una risonanza magnetica strutturale11,12. Questi metodi hanno confermato l'accuratezza dei metodi qui descritti, e stiamo prendendo di mira l'aspetto mediale dell'MPFC al confine di BA 10/9 che si trova sopra il giro frontale mediale (0, ~ 40, ~ 30).
Chiaramente, una maggiore risoluzione spaziale può essere ottenuta utilizzando altri metodi come la neuro-navigazione, tuttavia, questi metodi non sono impiegati senza inconvenienti che includono l'abbandono dei partecipanti, l'esclusione dei partecipanti, l'aumento della durata della sperimentazione, la formazione e lo screening aggiuntivi, le spese aggiuntive e spesso più visite in loco per i partecipanti. Pertanto, i metodi qui presentati offrono un'eccellente alternativa alla neuro-navigazione in molte circostanze.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Android Samsung Tablet (for MEPs)</td>
			<td>Samsung</td>
			<td>SM-T500NZSAXAR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cloth Measuring Tape</td>
			<td>GDMINLO</td>
			<td>B08TWNCDNS(AMZ)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Figure of 8 Copper TMS Coil</td>
			<td>Magstim</td>
			<td>4150-00</td>
			<td>This is the current model</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lenovo T490 Laptop</td>
			<td>Lenovo</td>
			<td>20RY0002US</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim 200 Single Pulse</td>
			<td>MagStim</td>
			<td>Magstim200/2</td>
			<td>This is the current model</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim Standard Coil Holder</td>
			<td>MagStim</td>
			<td>AFC/SS</td>
			<td>This is the current model</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Speedo Swim Caps</td>
			<td>Speedo</td>
			<td>751104-100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Testable.Org Account and Software</td>
			<td>Testable</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno 2 Lead Sensor (for MEPs)</td>
			<td>DelSys</td>
			<td>SP-W06-018B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno Base and Plot Software (for MEPs)</td>
			<td>DelSys</td>
			<td>DS-203-D00</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

employing transcranial magnetic stimulation in a resource limited environment to establish brain-behavior relationships

Il neuroimaging è tipicamente percepito come una disciplina che richiede risorse. Mentre questo è il caso in determinate circostanze, le istituzioni con risorse limitate hanno storicamente contribuito in modo significativo al campo delle neuroscienze, incluso il neuroimaging. Nello studio dell'autoinganno, abbiamo impiegato con successo tmS a impulso singolo per determinare i correlati cerebrali delle abilità, tra cui l'overclaiming e l'auto-miglioramento. Anche senza l'uso della neuro-navigazione, i metodi forniti qui portano a risultati di successo. Ad esempio, è stato scoperto che le diminuzioni della risposta auto-ingannevole portano a una diminuzione dell'affetto. Questi metodi forniscono dati affidabili e validi e tali metodi forniscono opportunità di ricerca altrimenti non disponibili. Attraverso l'uso di questi metodi, la base di conoscenze complessiva nel campo delle neuroscienze viene ampliata, fornendo opportunità di ricerca a studenti come quelli della nostra istituzione (Montclair State University è un istituto ispanico) a cui vengono spesso negate tali esperienze di ricerca.

La Figura 2, da Taylor-Lilquist et al.14, ha coinvolto quattro siti cerebrali: MPFC, SMA, PZ e un sito Sham. Questi siti sono stati utilizzati per determinare i correlati di overclaiming. L'overclaiming è un partecipante che indica di conoscere una parola quando in realtà non è una parola. 12 partecipanti sono stati testati sia in contesti sociali che non sociali. Le impostazioni sociali rappresentavano la pressione per conoscere una parola (alta pressione sociale;...

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Employing Transcranial Magnetic Stimulation in a Resource Limited Environment to Establish Brain-Behavior Relationships

La stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la TMS a bassa frequenza (lfTMS) hanno dimostrato di essere i principali contributori alla letteratura cerebrale. Qui evidenziamo i metodi per indagare i correlati corticali dell'autoinganno usando la TMS.

Impiegare la stimolazione magnetica transcranica in un ambiente con risorse limitate per stabilire relazioni cervello-comportamento

Neuroimaging is typically perceived as a resource demanding discipline. While this is the case in certain circumstances, institutions with limited ...

Le scoperte vitali nelle neuroscienze possono essere fatte in ambienti con risorse limitate. Qui, descriviamo in dettaglio come utilizzare la stimolazione magnetica transcranica utilizzando metodi validi e affidabili. Il TMS a impulso singolo e a bassa frequenza fornisce relazioni comportamentali cerebrali causali, non correlate.Ciò consente di trarre conclusioni molto più forti sulle relazioni comportamentali cerebrali. TMS è usato di routine per trattare la depressione. Formando le minoranze e altri studenti con risorse limitate in TMS, stiamo espandendo il pool di professionisti qualificati.TMS è utilizzato in quasi tutte le applicazioni cliniche e scientifiche. Tuttavia, è stato in grado di rispondere a domande sulla coscienza e l'autoconsapevolezza che hanno sconcertato grandi pensatori per secoli. Chiunque inizi con TMS dovrebbe lavorare sui sistemi motori perché puoi effettivamente vedere gli effetti del TMS immediatamente con un movimento della mano o della gamba.L'altra possibilità è lavorare sul sistema visivo e chiedere ai partecipanti di segnalare i fosfeni che vedono. Entrambi i sistemi danno immediatamente un feedback allo studente che apprende. Inizia segnando le cuffie lungo la linea nasion o inion e il punto medio preso usando un pennarello magico.Misura i punti pre-auricolari e prendi anche quei punti medi. Da qui, traccia 10/20 coordinate. Utilizzando la linea pre-auricolare dell'emisfero destro, andare giù del 33% nella direzione ventrale e iniziare a cercare la posizione ottimale per l'Abductor Pollicis Brevis o APB usando la bobina TMS.Scaricare la macchina TMS utilizzando il grilletto della bobina, l'interruttore a pedale e disinnestando la sicurezza. Orientare la bobina TMS a 45 gradi per tutte le ricerche nelle consegne TMS, quindi avviare l'uscita di stimolazione al 20% dell'uscita totale della macchina utilizzando il quadrante sulla parte anteriore della macchina. Aumentare gli incrementi del 2% utilizzando il quadrante fino a notare un movimento.Qui, poiché la stimolazione aumenta in termini di intensità, sposta anche la posizione. C'è un'attenta interazione tra il movimento della bobina e l'intensità della stimolazione. Contrassegnare il sito della punta della bobina sul cappuccio per consentire un posizionamento accurato e tracciare l'intera porzione anteriore della bobina sulla cuffia da nuoto utilizzando un pennarello magico.Una volta trovata la posizione ottimale, cioè il sito che ha fornito la massima risposta APB, ha determinato la MT. Per il metodo di ispezione visiva, iniziare con il 20% dell'intensità e del workup della macchina. Il quadrante deve essere sollevato e abbassato in risposta all'aumento o alla diminuzione dei movimenti delle dita. Utilizzare circa 20 impulsi per trovare quale livello di stimolazione si traduce in 5 su 10 risposte APB.Una volta ottenute 5 risposte su 10, registra la MT dell'individuo annotando ciò che la macchina sta visualizzando come intensità. Per il metodo MEP, posizionare elettrodi monouso sull'APB e sul tendine del pollice e su un terreno. Definire una risposta MEP positiva come un MEP con ampiezza da picco a picco maggiore o uguale a 50 microvolt.Simile all'ispezione visiva, stimolare fino a quando non si osservano 5 deputati positivi su 10. I deputati dovrebbero essere superiori a 50 microvolt. Se il 50% dei deputati al Parlamento europeo è sopra, si può dire che la MT è stata identificata.Impostare la macchina TMS sul livello di stimolazione appropriato. Il 90% della soglia del motore è un equilibrio ideale tra TMS efficace e attivo e sicurezza. Seleziona casualmente l'ordine di tutti i siti.Posizionare la bobina sul sito attivo e avviare un software di presentazione. La stimolazione dovrebbe procedere automaticamente e in sincronia con gli stimoli. Raccogli tutti i dati comportamentali utilizzando il software di presentazione.Dare due prove pratiche e introdurre la scala analogica ai partecipanti. Tutti i partecipanti si adattano facilmente all'attrezzatura. Le istruzioni sono date oralmente e ai partecipanti viene detto di valutare quanto bene conoscono la parola.Se la parola è familiare a loro, dovrebbe essere data una valutazione elevata. Se in qualche modo conoscono la parola, devono dare una valutazione media. Se la parola non è così familiare a loro, assegneranno una valutazione bassa.Dovrebbero essere usate un totale di 144 parole. I partecipanti hanno tempo illimitato per rispondere. Dopo la risposta sulla scala analogica, viene presentata la parola successiva.L'autoinganno può essere modulato utilizzando TMS. Ai partecipanti è stata data una pressione sociale per conoscere le parole in una condizione e nessuna pressione sociale in un'altra condizione. La pressione sociale era una serie di suggerimenti verbali che indicavano che ogni persona conosceva queste parole ed erano facili o che le parole erano difficili e la maggior parte delle persone non le conosceva.I mezzi e gli errori standard sono presentati qui. Poiché la cognizione sociale è una corteccia prefrontale mediale, o funzione MPFC, si è ipotizzato che la TMS erogata in modo inibitorio avrebbe diminuito la sovrareclaiming. Questo è risultato essere il caso.Misurare il sistema 10/20 e misurare correttamente la soglia del motore è importante per la sicurezza e risultati affidabili. Invece del sistema 10/20, è possibile utilizzare una navigazione stretta. La TMS è stata una prima tecnica importante che ha determinato le relazioni causali tra cervello e comportamento.Inoltre, ora è una delle principali tecniche terapeutiche che utilizzano il trattamento della depressione.

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