Name: creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique
Uploaded: 2022-04-01T12:30:00
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Agradecemos a los doctores Zhou Feng, Ma Tiantian y Zhu Dongming en nuestro hospital por brindar asistencia con el examen de ultrasonido.

El MNTT se llevó a cabo de acuerdo con el protocolo de investigación humana aprobado por el comité de ética del Hospital afiliado de la ciudad de ciencia y tecnología de Suzhou de la Universidad Médica de Nanjing (IRB2021029).
1. Evaluación preoperatoria
<ol><li>Verifique el historial médico: Asegúrese de que los pacientes no tengan anomalías de la coagulación, enfermedad cardíaca valvular, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad vascular periférica, enfe...

<ol>
	<li>Trerotola, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+clinical+practice+guideline+for+vascular+access+2019+update:+Kinder,+Gentler,+and+More+Important+Than+Ever.">KDOQI clinical practice guideline for vascular access 2019 update: Kinder, Gentler, and More Important Than Ever.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 31 (7), 1156-1157 (2020).</li><li>Schmidli, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Editor's+Choice+-+vascular+access:+2018+clinical+practice+guidelines+of+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+(ESVS).">Editor's Choice - vascular access: 2018 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 55 (6), 757-818 (2018).</li><li>Abreo, K., Buffington, M., Sachdeva, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angioplasty+to+promote+arteriovenous+fistula+maturation+and+maintenance.">Angioplasty to promote arteriovenous fistula maturation and maintenance.</a> Journal of Vascular Access. 19 (4), 337-340 (2018).</li><li>Souza, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+no-touch+preparation+technique:+Technical+notes.">A new no-touch preparation technique: Technical notes.</a> Scandinavian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 30 (1), 41-44 (1996).</li><li>Souza, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High+early+patency+of+saphenous+vein+graft+for+coronary+artery+bypass+harvested+with+surrounding+tissue.">High early patency of saphenous vein graft for coronary artery bypass harvested with surrounding tissue.</a> Annals of Thoracic Surgery. 71 (3), 797-800 (2001).</li><li>Souza, D. S., Gomes, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+of+saphenous+vein+graft+for+coronary+artery.">The future of saphenous vein graft for coronary artery.</a> Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. 23 (3), (2008).</li><li>Souza, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Harvesting+the+saphenous+vein+with+surrounding+tissue+for+CABG+provides+long-term+graft+patency+comparable+to+the+left+internal+thoracic+artery:+results+of+a+randomized+longitudinal+trial.">Harvesting the saphenous vein with surrounding tissue for CABG provides long-term graft patency comparable to the left internal thoracic artery: results of a randomized longitudinal trial.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 132 (2), 373-378 (2006).</li><li>H&#246;rer, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+technique+for+radiocephalic+arteriovenous+fistula:+surgical+technique+and+preliminary+results.">No-touch technique for radiocephalic arteriovenous fistula: surgical technique and preliminary results.</a> Journal of Vascular Access. 17 (1), 6-12 (2016).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+artery+deviation+and+reimplantation+inhibits+venous+juxta-anastomotic+stenosis+and+increases+primary+patency+of+radial-cephalic+fistulas+for+hemodialysis.">Radial artery deviation and reimplantation inhibits venous juxta-anastomotic stenosis and increases primary patency of radial-cephalic fistulas for hemodialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 64 (3), 698-706 (2016).</li><li>Xiaohe, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+no-touch+technique+for+anastomosis+to+create+a+radiocephalic+arteriovenous+fistula.">A modified no-touch technique for anastomosis to create a radiocephalic arteriovenous fistula.</a> Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques. 7 (4), 686-690 (2021).</li><li>Lok, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+Clinical+Practice+Guideline+for+Vascular+Access:+2019+Update.">KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75 (4), 1 (2020).</li><li>Xiaohe, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+report+of+4+cases+of+autogenous+forearm+arteriovenous+fistula+constructed+by+modified+no-touch+technique.">Clinical report of 4 cases of autogenous forearm arteriovenous fistula constructed by modified no-touch technique.</a> Chinese Journal of Blood Purification. 10 (20), 693-695 (2021).</li><li>Allon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+preexisting+arterial+intimal+hyperplasia+with+arteriovenous+fistula+outcomes.">Association of preexisting arterial intimal hyperplasia with arteriovenous fistula outcomes.</a> Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 13 (9), 1358-1363 (2018).</li><li>Allon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+calcification,+intimal+hyperplasia,+and+arteriovenous+fistula+maturation.">Vascular calcification, intimal hyperplasia, and arteriovenous fistula maturation.</a> American Journal of Kidney Diseases. 58 (3), 437-443 (2011).</li><li>Vazquez-Padron, R. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=intimal+hyperplasia+and+arteriovenous+fistula+failure:+looking+beyond+size+differences.">intimal hyperplasia and arteriovenous fistula failure: looking beyond size differences.</a> Kidney360. 2 (8), 1360-1372 (2021).</li><li>Shenoy, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+technique+determines+the+outcome+of+the+Brescia/Cimino+AVF.">Surgical technique determines the outcome of the Brescia/Cimino AVF.</a> Journal of Vascular Access. 18, 1-4 (2017).</li><li>Bai, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artery+to+vein+configuration+of+arteriovenous+fistula+improves+hemodynamics+to+increase+maturation+and+patency.">Artery to vein configuration of arteriovenous fistula improves hemodynamics to increase maturation and patency.</a> Science Translational Medicine. 12 (557), (2020).</li></ol>

La estenosis yuxta-anastomótica venosa es uno de los principales factores que afectan la maduración de AVF5. Se sabe que está estrechamente relacionada con la hiperplasia intimal13,14,15. Sin embargo, las estrategias de prevención para la hiperplasia íntima siguen siendo limitadas. Se ha demostrado que los procedimientos quirúrgicos modificados16 como radar presentan menos es...

La fístula arteriovenosa autóloga radiocefálica (FC-AVV) ha sido considerada como la primera y mejor opción para el acceso vascular en pacientes en hemodiálisis1,2. Sin embargo, la falta temprana de madurez sigue siendo un problema importante con la creación de RC-AVF3. Los diferentes métodos quirúrgicos tienen diferentes grados de lesión vascular y afectan la maduración de RC-AVF. En 1996, Souza4 propuso por primera vez el uso de una técnica sin contacto (NTT) para separar la gran vena safena en el injerto de derivación de la arteria coronaria y logró buenos resultados5,6,7. Horer et al.8 fueron los primeros en utilizar NTT para construir RC-AVF. En el seguimiento de 1 año, la permeabilidad primaria fue del 54% y la permeabilidad secundaria fue del 80%. Sadaghianloo et al.9 ampliaron aún más el concepto de tecnología sin contacto y propusieron la técnica de desviación y reimplantación de la arteria radial (RADAR). Esta técnica se asocia con menos estenosis yuxta-anastomótica. Sin embargo, la estenosis de la arteria de entrada fue más prominente con RADAR. Especulamos que esto puede estar relacionado con la ruptura de la arteria radial y la esqueletización de la punta distal de la arteria.
Para reducir aún más la lesión en venas y arterias durante la operación, propusimos una nueva técnica modificada sin contacto (MNTT), que mejoró significativamente la tasa de permeabilidad y la maduración de la fístula10. El objetivo de esta técnica fue evitar principalmente tanto la desvascularización de la pared venosa y arterial como el corte de la arteria radial. Después de que la piel y el tejido subcutáneo fueron incisos, la vena cefálica y su tejido adiposo circundante se vieron debajo de la fascia superficial. Se realizó una incisión de 8-10 mm de largo en la fascia superficial y la pared de la vena cefálica, y se aisló el pedículo de la arteria radial (incluida la arteria radial y sus venas acompañantes) 40-50 mm. El pedículo de la arteria no se cortó, y el pedículo de la arteria radial se elevó para acercarse a la vena cefálica. Se hizo una incisión de 8-10 mm de largo en la arteria. La anastomosis se realizó de lado a lado y la vena distal se liga para formar una anastomosis funcional de extremo a lado (Figura 1).
Evaluamos los vasos sanguíneos mediante ecografía Doppler antes de las cirugías de 10 casos: no hubo estenosis en la arteria radial y vena cefálica con diámetro de arteria radial≥1,6 mm y diámetro de vena cefálica≥2 mm. La ecocardiografía mostró una puntuación ventricular izquierda >60%, y el paciente no tenía contraindicaciones quirúrgicas. Se identificó una distancia de <2 cm entre la arteria y la vena como el sitio de anastomosis propuesto.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/62784/62784fig01.jpg"> Figura 1. Diagrama esquemático de los tipos de anastomosis en AVFs12. a: Cirugía convencional para una AVF. b: AVF creado utilizando el NTT. c: AVF creada utilizando el MNTT y una anastomosis funcional de extremo a lado. AVF: fístula arteriovenosa; NTT: técnica sin contacto. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/62784/62784fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Curved hemostatic forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZH131R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dissecting Forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZDO25R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrotome</td>
			<td>Changzhou Yanling Electronic Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>TY21205812</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eyelld Retractor</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>Z014602T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine</td>
			<td>Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>1B200612104</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey needleholder</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZM208R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro forceops</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZD275RN/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro needle holder forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF2618RB/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF022T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro vessel knife</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF1549RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-absorbable suture 3-0</td>
			<td>Ethicon,LLC</td>
			<td>SA84G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Poly propylene 7-0</td>
			<td>Ethicon,LLC</td>
			<td>PDB601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sharp blade</td>
			<td>Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd.</td>
			<td>TY21232001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>scalpel handle</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instruments Factory</td>
			<td>J11030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe with needle (5ml)</td>
			<td>BD medical devices (Shanghai) Co., Ltd</td>
			<td>2006116</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triangle needle</td>
			<td>Hangzhou Huawei medical supplies Co., Ltd</td>
			<td>7X17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vessel clamp</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF220RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vessel loop</td>
			<td>Shenzhen Yiman Technology Co., Ltd</td>
			<td>EM-SR1</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique

La fístula arteriovenosa autóloga (FAV) es la principal y mejor opción para obtener acceso vascular para el tratamiento de hemodiálisis; otras opciones son el injerto arteriovenoso (AVG) y el cateterismo venoso central (CVC). Se prefirió la implementación de fístula arteriovenosa autóloga radiocefálica (RC-AVF) en el antebrazo entre los pacientes con afecciones vasculares superiores. Sin embargo, hay una alta tasa de fracaso temprano de la fístula. Se entiende que el método quirúrgico elegido tiene un efecto sobre la maduración de la fístula. Los nuevos procedimientos quirúrgicos como la desviación de la arteria radial y el reimplantamiento (RADAR) se han mejorado significativamente para la estenosis yuxta-anastomótica. Sin embargo, también se encontraron nuevos problemas como estenosis de las arterias y estrechamiento de la indicación quirúrgica. En este informe, presentamos una técnica no-táctil modificada (MNTT) para crear un RC-AVF, en el que la pared venosa y arterial evitan la desvascularización y la arteria radial no se corta.

Desde enero de 2021, hemos aplicado la técnica MNTT en 10 pacientes para construir FAV. Siete de los 10 pacientes han estado bajo diálisis.
Ninguno de los pacientes tuvo fiebre o infección después de la cirugía. El examen físico de la vena cefálica en las semanas 4 y 8 mostró una dilatación significativa. La fístula puede ser un temblor palpable con un fuerte soplo. La ecografía Doppler mostró una dilatación obvia de la vena cefálica y la arteria radial. El espectro de flujo sang...

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Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique

Presentamos una técnica no-táctil modificada (MNTT) para crear una fístula arteriovenosa radiocefálica (RC-AVF) en la que la pared venosa y arterial evitan la desvascularización y la arteria radial no se corta.

Creación de fístula arteriovenosa radiocefálica en el antebrazo con una técnica modificada sin contacto

Autologous arteriovenous fistula (AVF) is the primary and best option to obtain vascular access for hemodialysis treatment; other options are ...

Creación de fístula arteriovenosa radiocefálica en el antebrazo con una técnica modificada sin contacto. Se creó una incisión cutánea de cuatro centímetros donde la arteria radical estaba cerca de la vena cefálica en el antebrazo. Después de que la fascia superficial está expuesta, se podía ver la vena cefálica debajo de la suprafascial.Se realizó una incisión capa por capa en la posición donde se toca el pulso de la arteria radical. La vaina arterial quedó expuesta. La pinza vascular se utilizó para bloquear el flujo sanguíneo.Se creó una anastomosis de vena a arteria de lado a lado con una sutura continua de monofilamento no absorbible 7.0. Finalmente, la vena cefálica distal se liga para formar una anastomosis funcional de extremo a lado. En el video, presentamos una técnica modificada sin contacto en la que preservamos intacto el tejido vascular perovenoso.Durante el procedimiento, la grasa y el tejido conectivo alrededor de las venas se conservaron en su integridad y se evitó por completo la lesión de la vena cefálica. A partir de enero de 2021, inscribimos a 10 pacientes consecutivos para construir FAV modificando la técnica sin contacto. El seguimiento de ocho a 20 semanas ya se ha completado.Revisa el historial médico. Realizar los resultados del examen físico. Asegurar presión arterial simétrica en ambos miembros superiores, buen pulso arterial, pulsación fuerte, prueba de Allen negativa, venas cefálicas continuas en el antebrazo y la parte superior del brazo, buena distensibilidad venosa después de unir el torniquete, sin edema o varices en el miembro superior, y sin cicatrices venosas centrales o periféricas previas.Realizar una evaluación integral de la vasculatura del antebrazo del miembro operatorio del paciente mediante ecografía Doppler color. Coloque al paciente en posición supina con rotación externa y abducción del miembro superior operatorio antes del elemento de rutina para el drapeado de desinfección y la anestesia de infiltración local con lidocaína al 1%. Haga una incisión longitudinal de cuatro centímetros en la piel a una distancia de menos de dos centímetros entre la arteria radical y la vena cefálica del antebrazo.El tejido adiposo subcutáneo se separó mediante pinzas hemostáticas curvas para exponer la fascia superficial. Se podía ver la vena cefálica y sus tejidos circundantes debajo de la fascia superficial. La fascia superficial no debe estar abierta en este paso, y el cuchillo eléctrico no debe usarse para detener el sangrado.Haga dos túneles a lo largo de la dirección perpendicular a la vena cefálica. Y las aberturas del túnel deben ubicarse a más de un centímetro de ambos lados de la vena cefálica. Cortar el tejido capa por capa, para exponer el pedículo de la arteria radical, incluida la arteria radical y sus venas acompañantes en ambos lados en el área de posición de la arteria radical que se puede alcanzar con el dedo índice.Ligar las ramas de la arteria pequeña y seleccionar el pedículo de la arteria radical con las pinzas hemostáticas, el pedículo de la arteria radical se diseccionó durante unos 40 a 50 milímetros. Pase los dos bucles de vasos rojos a través de cada extremo del pedículo de la arteria radical. La arteria radical podría ser tirada para estar más cerca de la vena cefálica para facilitar la sutura quirúrgica.Coloque una pinza vascular en cada extremo del pedículo para bloquear el flujo sanguíneo arterial. Aunque se utilizaron pinzas vasculares para bloquear el flujo sanguíneo, el tejido intacto se conserva alrededor de la vena cefálica, que desempeña un mejor papel protector para los vasos. Levante la fascia superficial en la vena cefálica suavemente con pinzas de micrófono y corte la fascia superficial y la pared de la vena cefálica con una micro tijera o un cuchillo afilado.La longitud de la incisión debe ser de aproximadamente ocho a 10 milímetros para abrir la vaina arterial y la pared de la arteria radical sucesivamente para hacer una incisión de ocho a 10 milímetros de largo con un cuchillo afilado y una tijera microscópica, teniendo cuidado de no torcer el vaso. Utilizando la sutura de fuerza única no absorbible 7.0 para establecer la anastomosis arterial venosa de lado a lado con la técnica de enfriamientos, primero sutura la pared posterior del vaso y luego sutura una pared anterior del vaso. Los vasos deben acercarse entre sí para reducir la tensión vascular.Abra el flujo sanguíneo y le guste una vena cefálica distal para formar una anastomosis endocitaria funcional y use una sutura de colchón para la incisión quirúrgica. El examen físico de la vena cefálica en las semanas cuatro y ocho mostró una dilatación significativa, la fístula puede ser un temblor palpable con un soplo fuerte. La ecografía Doppler mostró la acetilación de la vena cefálica y la arteria radical.El espectro de flujo sanguíneo de la vena cefálica a 1,5 centímetros de distancia de la anastomosis muestra un flujo laminar mástil. Esta tabla mostró que el flujo sanguíneo de la vena cefálica a cinco centímetros de la anastomosis fue de más de 500 milímetros por minuto. Y la de la arteria braquial era de más de 600 milímetros por minuto.Cuatro horas de hemodiálisis se completaron con éxito. Ninguno de los pacientes tenía complicaciones relacionadas con el acceso vascular actual. La técnica sin contacto modificada y la anastomosis funcional de extremo a lado para la construcción de RC-AVF fueron factibles, y los resultados a corto plazo fueron alentadores, pero se necesita un gran número de pacientes para evaluar a fondo esta técnica.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

Técnica modificada para la ligadura de la arteria coronaria en ratones

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Investigación

Medicina

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Aspectos técnicos de la aortocava Fístula Ratón

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

Procedimientos de biopsia de músculo esquelético humano utilizando la técnica de Bergström Modificado

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

A Novel Murine Model of Arteriovenous Fistula Failure: The Surgical Procedure in Detail

Un Modelo Murino novela de fístula arteriovenosa Fallo: El procedimiento quirúrgico en Detalle

The arteriovenous fistula (AVF) still suffers from a high number of failures caused by insufficient remodeling and intimal hyperplasia from which the ...

Intraluminal Drug Delivery to the Mouse Arteriovenous Fistula Endothelium

Intraluminal entrega de la droga a la fístula arteriovenosa ratón endotelio

Delivery of therapeutic agents to enhance arteriovenous fistula (AVF) maturation can be administered either via intraluminal or external routes. The ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Modelo murino de trasplante de páncreas mediante una técnica modificada del pun ¢ o

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Modified Technique for the Use of Neonatal Murine Hearts in the Langendorff Preparation

Técnica modificada para el uso de corazones murinos neonatales en la preparación de Langendorff

The use of the ex-vivo retrograde perfused heart has long been a cornerstone of ischemia-reperfusion investigation since its development by Oskar ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Pancreatoduodenectomía laparoscópica para el cáncer de páncreas mediante la técnica de aislamiento sin contacto in situ

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Resección modificada de la columna vertebral posterior para pacientes con deformidad cifótica toracolumbar

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

Una técnica modificada para la construcción de fístula arteriovenosa en conejos

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...