Name: creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique
Uploaded: 2022-04-01T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique at JoVE.com

Vi tackar läkarna Zhou Feng, Ma Tiantian och Zhu Dongming på vårt sjukhus för att de har hjälpt till med ultraljudsundersökning.

MNTT genomfördes enligt det mänskliga forskningsprotokollet som godkänts av etikkommittén vid Det anslutna Suzhou Science & Technology Town Hospital of Nanjing Medical University (IRB2021029).
1. Preoperativ utvärdering
<ol><li>Kontrollera den medicinska historien: Se till att patienterna inte har några koagulering avvikelser, valvular hjärtsjukdomar, congestive hjärtsvikt, perifer vaskulär sjukdom, hudsjukdom, historia av centrala venous catheterization, historia a...

<ol>
	<li>Trerotola, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+clinical+practice+guideline+for+vascular+access+2019+update:+Kinder,+Gentler,+and+More+Important+Than+Ever.">KDOQI clinical practice guideline for vascular access 2019 update: Kinder, Gentler, and More Important Than Ever.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 31 (7), 1156-1157 (2020).</li><li>Schmidli, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Editor's+Choice+-+vascular+access:+2018+clinical+practice+guidelines+of+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+(ESVS).">Editor's Choice - vascular access: 2018 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 55 (6), 757-818 (2018).</li><li>Abreo, K., Buffington, M., Sachdeva, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angioplasty+to+promote+arteriovenous+fistula+maturation+and+maintenance.">Angioplasty to promote arteriovenous fistula maturation and maintenance.</a> Journal of Vascular Access. 19 (4), 337-340 (2018).</li><li>Souza, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+no-touch+preparation+technique:+Technical+notes.">A new no-touch preparation technique: Technical notes.</a> Scandinavian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 30 (1), 41-44 (1996).</li><li>Souza, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High+early+patency+of+saphenous+vein+graft+for+coronary+artery+bypass+harvested+with+surrounding+tissue.">High early patency of saphenous vein graft for coronary artery bypass harvested with surrounding tissue.</a> Annals of Thoracic Surgery. 71 (3), 797-800 (2001).</li><li>Souza, D. S., Gomes, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+of+saphenous+vein+graft+for+coronary+artery.">The future of saphenous vein graft for coronary artery.</a> Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. 23 (3), (2008).</li><li>Souza, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Harvesting+the+saphenous+vein+with+surrounding+tissue+for+CABG+provides+long-term+graft+patency+comparable+to+the+left+internal+thoracic+artery:+results+of+a+randomized+longitudinal+trial.">Harvesting the saphenous vein with surrounding tissue for CABG provides long-term graft patency comparable to the left internal thoracic artery: results of a randomized longitudinal trial.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 132 (2), 373-378 (2006).</li><li>H&#246;rer, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+technique+for+radiocephalic+arteriovenous+fistula:+surgical+technique+and+preliminary+results.">No-touch technique for radiocephalic arteriovenous fistula: surgical technique and preliminary results.</a> Journal of Vascular Access. 17 (1), 6-12 (2016).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+artery+deviation+and+reimplantation+inhibits+venous+juxta-anastomotic+stenosis+and+increases+primary+patency+of+radial-cephalic+fistulas+for+hemodialysis.">Radial artery deviation and reimplantation inhibits venous juxta-anastomotic stenosis and increases primary patency of radial-cephalic fistulas for hemodialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 64 (3), 698-706 (2016).</li><li>Xiaohe, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+no-touch+technique+for+anastomosis+to+create+a+radiocephalic+arteriovenous+fistula.">A modified no-touch technique for anastomosis to create a radiocephalic arteriovenous fistula.</a> Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques. 7 (4), 686-690 (2021).</li><li>Lok, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+Clinical+Practice+Guideline+for+Vascular+Access:+2019+Update.">KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75 (4), 1 (2020).</li><li>Xiaohe, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+report+of+4+cases+of+autogenous+forearm+arteriovenous+fistula+constructed+by+modified+no-touch+technique.">Clinical report of 4 cases of autogenous forearm arteriovenous fistula constructed by modified no-touch technique.</a> Chinese Journal of Blood Purification. 10 (20), 693-695 (2021).</li><li>Allon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+preexisting+arterial+intimal+hyperplasia+with+arteriovenous+fistula+outcomes.">Association of preexisting arterial intimal hyperplasia with arteriovenous fistula outcomes.</a> Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 13 (9), 1358-1363 (2018).</li><li>Allon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+calcification,+intimal+hyperplasia,+and+arteriovenous+fistula+maturation.">Vascular calcification, intimal hyperplasia, and arteriovenous fistula maturation.</a> American Journal of Kidney Diseases. 58 (3), 437-443 (2011).</li><li>Vazquez-Padron, R. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=intimal+hyperplasia+and+arteriovenous+fistula+failure:+looking+beyond+size+differences.">intimal hyperplasia and arteriovenous fistula failure: looking beyond size differences.</a> Kidney360. 2 (8), 1360-1372 (2021).</li><li>Shenoy, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+technique+determines+the+outcome+of+the+Brescia/Cimino+AVF.">Surgical technique determines the outcome of the Brescia/Cimino AVF.</a> Journal of Vascular Access. 18, 1-4 (2017).</li><li>Bai, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artery+to+vein+configuration+of+arteriovenous+fistula+improves+hemodynamics+to+increase+maturation+and+patency.">Artery to vein configuration of arteriovenous fistula improves hemodynamics to increase maturation and patency.</a> Science Translational Medicine. 12 (557), (2020).</li></ol>

Venös juxta-anastomotic stenos är en av de viktigaste faktorerna som påverkar mognaden av AVF5. Det är känt för att vara nära besläktade med intim hyperplasi13,14,15. Förebyggande strategier för intim hyperplasi är dock fortfarande begränsade. Modifierade kirurgiska ingrepp16 såsom RADAR har visat sig ha mindre venous juxta-anastomotic stenos, ökad mognad och patency ...

Radio-cephalic autolog arteriovenous fistel (RC-AVF) har betraktats som det primära och bästa valet för vaskulär tillgång i hemodialys patienter1,2. Det tidiga misslyckandet med att mogna fortsätter dock att vara ett stort problem med rc-AVF-skapande3. Olika kirurgiska metoder har olika grader av vaskulär skada och påverkar mognaden av RC-AVF. År 1996 föreslog Souza4 först användningen av en beröringsfri teknik (NTT) för att separera den stora saphenous venen i kranskärl bypass ympning och uppnådde goda resultat5,6,7. Horer et al.8 var först med att använda NTT för att konstruera RC-AVF. Vid 1 års uppföljning var primära patency 54% och sekundära patency var 80%. Sadaghianloo et al.9 utvidgade ytterligare begreppet beröringsteknik och föreslog radiell artäravvikelse och reimplantation (RADAR) teknik. Denna teknik är associerad med mindre juxta-anastomotic stenos. Inflöde gatan stenos var dock mer framträdande med RADAR. Vi spekulerar att detta kan vara relaterat till avgångsvederlag av radiell gatan och skelettisering av den distala spetsen av artären.
För att ytterligare minska skadan på vener och artärer under operationen föreslog vi en ny modifierad no-touch teknik (MNTT), som avsevärt förbättrade patency rate och fistel mognad10. Syftet med denna teknik var att främst undvika både devascularization av venous och kranskärlens väggen och avskiljning av radiell gatan. Efter huden och subkutan vävnad var incised, sågs cephalic ven och dess omgivande fettvävnad under den ytliga fascia. En 8-10-mm-lång snitt gjordes i ytliga fascia och cephalic ven väggen, och radiell gatan pedicle (inklusive radiell gatan och dess medföljande vener) isolerades 40-50 mm. Gatan pedicle var inte avskurna, och radiell gatan pedicle höjdes för att närma sig cephalic venen. Ett 8-10-mm-långt snitt gjordes i artären. Annastomosis utfördes sida vid sida och distala venen var ligated att bilda en funktionell end-to-side annastomosis (figur 1).
Vi utvärderade blodkärl av Doppler ultraljud före operationer av 10 fall: det fanns ingen stenos i radiell gatan och cephalic ven med radiell gatan diameter≥1,6 mm och cefalisk ven diameter≥2 mm. Echocardiography visade vänster Ventrikulärt poäng >60%, och patienten hade inga kirurgiska kontraindikationer. Ett avstånd på <2 cm mellan artären och venen identifierades som den föreslagna anatomos webbplats.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/62784/62784fig01.jpg"> Figur 1. Schematiskt diagram över anastomosis typer i AVFs12. a: Konventionell kirurgi för en AVF. b: AVF som skapats med NTT. c: AVF som skapats med hjälp av MNTT och en funktionell anestesi från början till sida. AVF: arteriovenous fistel; NTT: ingen beröringsteknik. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/62784/62784fig01large.jpg" target="_blank">Klicka här för att se en större version av den här figuren.</a>

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Curved hemostatic forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZH131R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dissecting Forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZDO25R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrotome</td>
			<td>Changzhou Yanling Electronic Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>TY21205812</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eyelld Retractor</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>Z014602T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine</td>
			<td>Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>1B200612104</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey needleholder</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZM208R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro forceops</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZD275RN/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro needle holder forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF2618RB/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF022T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro vessel knife</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF1549RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-absorbable suture 3-0</td>
			<td>Ethicon,LLC</td>
			<td>SA84G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Poly propylene 7-0</td>
			<td>Ethicon,LLC</td>
			<td>PDB601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sharp blade</td>
			<td>Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd.</td>
			<td>TY21232001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>scalpel handle</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instruments Factory</td>
			<td>J11030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe with needle (5ml)</td>
			<td>BD medical devices (Shanghai) Co., Ltd</td>
			<td>2006116</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triangle needle</td>
			<td>Hangzhou Huawei medical supplies Co., Ltd</td>
			<td>7X17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vessel clamp</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF220RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vessel loop</td>
			<td>Shenzhen Yiman Technology Co., Ltd</td>
			<td>EM-SR1</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique

Autolog arteriovenous fistel (AVF) är det primära och bästa alternativet för att få vaskulär tillgång för hemodialys behandling. Andra alternativ är arteriovenous transplantat (AVG) och centrala venkateterisering (CVC). Genomförandet av radio-cephalic autolog arteriovenous fistel (RC-AVF) i underarmen föredrogs bland patienter med överlägsen vaskulär villkor. Det finns dock en hög frekvens av tidiga fistel misslyckande. Den valda kirurgiska metoden förstås ha en effekt på mognaden av fistel. Nya kirurgiska ingrepp såsom radiell gatan avvikelse och reimplantation (RADAR) har förbättrats avsevärt för juxta-anastomotic stenos. Nya problem som stenos i artärer och förträngning av kirurgiska indikationer hittades dock också. I denna rapport presenterade vi en modifierad no-touch teknik (MNTT) att skapa en RC-AVF, där venous och kranskärlens väggen undvika devaskularisering och radiell gatan inte avskiljs.

Sedan januari 2021 har vi tillämpat MNTT-tekniken hos 10 patienter för att konstruera AVF. Sju av de tio patienterna har genomgått dialys.
Ingen av patienterna hade feber eller infektion efter operationen. Fysisk undersökning av cephalic-ven vid vecka 4 och 8 visade betydande utvidgning. Fistel kan vara påtaglig tremor med högt sorl. Doppler ultrasonography visade uppenbara utvidgning av cephalic ven och radiell gatan. Blodflödet spektrumet av cefalisk ven 1,5 cm från anastomosis visad...

Watch this Scientific Journal Video about Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique at JoVE.com

Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique

Vi presenterar en modifierad no-touch teknik (MNTT) att skapa en radio-cephalic arteriovenous fistel (RC-AVF) där venous och kranskärlens väggen undvika devaskularisering och radiell gatan inte avskiljs.

Skapa radiocefalisk arteriovenös fistel i underarmen med en modifierad beröringsfri teknik

Autologous arteriovenous fistula (AVF) is the primary and best option to obtain vascular access for hemodialysis treatment; other options are ...

Skapa radio-cephalic arteriovenous fistel i underarmen med en modifierad no-touch teknik. En fyra centimeter huden snitt skapades där den radikala gatan var nära den cefaliska venen i underarmen. Efter ytliga fascian exponeras, bläckfisk ven under suprafascial kunde ses.Ett lager för lager snitt gjordes i den position där radikal artär puls berörs. Artärens mantel exponerades. Vaskulär klämma användes för att blockera blodflödet.En ven-till-arteriell anestesi anestesi sida till sida skapades med en 7,0 ickeabsorberbara monofilament kontinuerlig sutur. Slutligen var distala cephalic ven ligated att bilda en funktionell end-to-side annastomosis. I videon presenterade vi en modifierad no-touch teknik där vi bevarar perivenous vaskulär vävnad intakt.Under förfarandet bevarades fettet och bindväven runt venerna i sin integritet och skadan på cefalisk ven undveks helt. Från januari 2021 rekryterade vi 10 på varandra följande patienter för att konstruera AVF genom att modifiera no-touch-tekniken. Uppföljningen på åtta till 20 veckor är nu avslutad.Kolla sjukdomshistoriken. Utför fysiska undersökningsresultat. Säkerställa symmetriskt blodtryck i båda övre extremiteterna, god arteriell puls, stark pulsering, negativt intentest, kontinuerliga cefaliska vener i underarmen och överarmen, god venös distensibility efter bindning av tourniquet, inget ödem eller åderbråck i övre delen och inga tidigare centrala eller perifera venösa ärr.Utför omfattande bedömning av underarm vaskulaturen av patientens operativa lem genom färg Doppler ultraljud. Placera patienten i en supine position med extern rotation och bortförande av den operativa övre delen före rutin objekt för desinfektion drapering och lokala infiltration anestesi med 1%lidokain. Gör ett fyra centimeter hudsnitt längsgående snitt på ett avstånd av mindre än två centimeter mellan den radikala artären och underarmens cefaliska ven.Subkutan fettvävnad separerades med böjda hemostatic tångar för att exponera den ytliga fascia. Cefalisk ven och dess omgivande vävnader under den ytliga fascian kunde ses. Den ytliga fascian ska inte vara öppen i detta steg, och den elektriska kniven ska inte användas för att stoppa blödning.Gör två tunnlar längs riktningen vinkelrätt mot den cefaliska venen. Och tunnelöppningarna bör ligga mer än en centimeter från båda sidor av den cefaliska venen. Skär vävnaden lager för lager, för att exponera den radikala artär pedicle inklusive den radikala artären och det åtföljer vener på båda sidor i positing området av den radikala artären som kan nås med pekfingret.Ligate de små gatan grenar och plocka ut den radikala gatan pedicle med hemostatic tång den radikala gatan pedicle dissekerades för ca 40 till 50 millimeter. Passera de två röda kärlöglorna genom varje ände av den radikala artär pedicle. Den radikala gatan kan dras för att vara närmare den cefaliska venen för att underlätta kirurgisk sutur.Placera en kärlklämma i varje ände av pedicle för att blockera artärblodflödet. Även om vaskulär klämmor användes för att blockera blodflödet bevaras intakt vävnad runt den cefaliska venen som spelar en bättre skyddande roll för kärlen. Lyft den ytliga fascian vid den cefaliska venen försiktigt med mikrofonprotenter och skär den ytliga fascian och väggen i den cefaliska venen med en mikrosax eller skarp kniv.Snittlängden bör vara ca åtta till 10 millimeter öppna artärslidan och väggen i den radikala artären successivt för att göra ett åtta till 10 millimeter långt snitt med en skarp kniv och en mikroskopisk sax, var noga med att inte vrida kärlet. Använda 7.0 icke-absorberbara en styrka sutur för att upprätta ven arteriell anastomosis sida vid sida med kylningsteknik suturera fartygets bakre vägg först och sedan sutur en främre vägg i fartyget. Kärlen bör dras nära varandra för att minska vaskulär spänning.Öppna blodflödet och gilla det en distala cefala ven för att bilda en funktionell endocytanatomos och använd en madrass sutur för kirurgiskt snitt. Fysisk undersökning av cephalic ven vid veckor fyra och åtta visade betydande dilation, fistel kan vara påtaglig tremor med högt murmur. Doppler ultrasonography visade acetylation av cephalic ven och radikala gatan.Blodflödet spektrumet av den cefaliska venen 1,5 centimeter från anastomosis visar spar laminärt flöde. Denna tabell visade att blodflödet av cephalic ven vid fem centimeter från annastomosis var mer än 500 millimeter per minut. Och brachialartären var mer än 600 millimeter per minut.Fyra timmar av hemodialys slutfördes framgångsrikt. Ingen av patienterna hade några aktuella vaskulär tillgång relaterade komplikationer. Den modifierade no-touch teknik och funktionella end-to-side annastomosis för RC-AVF konstruktion var genomförbara, och de kortsiktiga resultaten var uppmuntrande men ett stort antal patienter behövs för att grundligt utvärdera denna teknik.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

Ändrad Teknik för kransartärligering hos möss

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Tekniska aspekterna av mus Aortocaval Fistula

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

Human Skeletal Muscle Prov Använda Modified Bergström Technique

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

A Novel Murine Model of Arteriovenous Fistula Failure: The Surgical Procedure in Detail

A Novel Murina Modell av arteriovenös fistel Fel: det kirurgiska ingreppet i detalj

The arteriovenous fistula (AVF) still suffers from a high number of failures caused by insufficient remodeling and intimal hyperplasia from which the ...

Intraluminal Drug Delivery to the Mouse Arteriovenous Fistula Endothelium

Intraluminal Drug Delivery till musen arteriovenös fistel endotelet

Delivery of therapeutic agents to enhance arteriovenous fistula (AVF) maturation can be administered either via intraluminal or external routes. The ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Musmodell för bukspottkörteln Transplantation med en modifierad manschetten teknik

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Modified Technique for the Use of Neonatal Murine Hearts in the Langendorff Preparation

Modifierad teknik för användning av neonatala murina hjärtan i Langendorff-preparatet

The use of the ex-vivo retrograde perfused heart has long been a cornerstone of ischemia-reperfusion investigation since its development by Oskar ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoskopisk pankreatoduodenektomi för bukspottskörtelcancer med hjälp av in-situ beröringsfri isoleringsteknik

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Modifierad bakre ryggradsresektion för patienter med thoracolumbal kyphotic deformitet

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

En modifierad teknik för arteriovenös fistelkonstruktion hos kaniner

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...