Name: nerve ultrasound protocol to detect dysimmune neuropathies
Uploaded: 2021-10-07T14:00:00
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हम न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड पर हमारे शोध के लिए रुहर-यूनिवर्सिटी बोचम से समर्थन को स्वीकार करते हैं।

इस काम के लिए सभी परीक्षाएं रुहर-यूनिवर्सिटी बोचम, जर्मनी के संस्थागत दिशानिर्देशों के अनुपालन में की गई थीं।
1. प्रायोगिक तैयारी
<ol><li>रोगी की तैयारी<ol><li>रोगी समावेश मानदंडों की जांच करें: पॉल?...

तंत्रिका अल्ट्रासाउंड पॉलीन्यूरोपैथियों में एक सहायक अतिरिक्त नैदानिक उपकरण है। यह तंत्रिका वृद्धि की सीमा और पैटर्न के आधार पर पॉलीन्यूरोपैथी के संभावित कारणों पर जानकारी दे सकता है। इसके अलावा, ?...

नैदानिक परीक्षा के बगल में, किसी भी बड़े फाइबर पॉलीन्यूरोपैथी का मूल्यांकन करने में मोटर या संवेदी प्रणाली की भागीदारी को चिह्नित करने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा शामिल होती है और क्षति 1 को कम करने से अक्षीय अंतर होताहै। अक्षीय पॉलीन्यूरोपैथी में, विषाक्त और मधुमेह न्यूरोपैथी प्रमुख कारण हैं, जबकि पॉलीन्यूरोपैथियों को डिमाइलेटिंग में, सीआईडीपी जैसे वंशानुगत या भड़काऊ न्यूरोपैथियों को 2,3,4 माना जाना चाहिए। सीआईडीपी के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक मानदंड यूरोपियन फेडरेशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सोसाइटीज / पेरिफेरल नर्व सोसाइटी (ईएफएनएस / पीएनएस) मानदंड हैं जो 2005 में स्थापित किए गए थे और 2010 और 2021 5 में संशोधित किए गएथे। ये सीआईडीपी का निदान करने के लिए नैदानिक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मानदंडों को परिभाषित करते हैं और डिमाइलिनेशन या सूजन का पता लगाने के लिए तंत्रिका बायोप्सी जैसे अतिरिक्त मानदंडों का वर्णन करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, पूरी तरह से नैदानिक वर्कअप के बावजूद, न्यूरोपैथी का कारण अस्पष्ट रहता है। इन मामलों में, तंत्रिका अल्ट्रासाउंड नसों को कार्यात्मक रूप से नहीं बल्कि रूपात्मक रूप सेजांचने के लिए एक पूरक विधि प्रदान करता है। कई अध्ययनों ने सीआईडीपी के निदान में एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में तंत्रिका अल्ट्रासाउंड के उपयोग को साबित किया, ताकि 2021 संशोधित ईएफएनएस / पीएनएस मानदंड ने दिशानिर्देश5 में तंत्रिका अल्ट्रासाउंड को लागू किया। मैग्नेट रेजोनेंस न्यूरोग्राफी (एमआरएन) जैसे अन्य इमेजिंग तरीकों की तुलना में तंत्रिका अल्ट्रासाउंड का लाभ यह है कि इसका उपयोग सीधे इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बेडसाइड टूल के रूप में किया जा सकता है; यह अपेक्षाकृत लागत प्रभावी है। इसका उपयोग बार-बार किया जा सकता है, क्योंकि यह गैर-आक्रामक है और दर्दनाक नहीं है।
तंत्रिका अल्ट्रासाउंड में देखी गई सीआईडीपी की विशिष्ट विशेषताएं क्रॉस-सेक्शनल-एरिया (सीएसए)वृद्धि 7,8 हैं, जो वंशानुगत पॉलीन्यूरोपैथियों में भी पाई जाती हैं। सीआईडीपी में, यह व्यक्तिगत तंत्रिका खंडों को विषम रूप से 7,9 प्रभावित करता है।
सामान्य सीएसए मूल्यों को स्पष्ट करने और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की पर्याप्त शारीरिक स्थिति निर्धारित करने की कोशिश करते हुए विभिन्न परीक्षा प्रोटोकॉल 10,11,12,13,14,15 प्रकाशित किए गए हैं। इनमें से कुछ पद अधिकांश परीक्षा प्रोटोकॉल में समान हैं। हालांकि, परीक्षा प्रक्रिया को मानकीकृत करने और माप की व्याख्या को सरल बनाने के लिए एक व्यापक रूप से स्वीकृत प्रोटोकॉल मौजूद नहीं है।
यह लेख पॉलीन्यूरोपैथियों के लिए एक मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग करके तंत्रिका अल्ट्रासाउंड परीक्षा को प्रदर्शित करता है, सीएसए के लिए विभिन्न संदर्भ मूल्यों को प्रस्तुत करता है, और भड़काऊ न्यूरोपैथियों वाले रोगियों में विशिष्ट रोग संबंधी निष्कर्ष दिखाता है।
तंत्रिका अल्ट्रासाउंड के लिए तकनीकी आवश्यकताएं न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड बी-मोड (ब्राइटनेस मोड, ग्रे स्तर के साथ दो-आयामी छवि) में संबंधित सोनोग्राफिक डिवाइस 6,16 की यौगिक इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है। यौगिक इमेजिंग विभिन्न कोणों से लक्ष्य संरचना को रोशन करने के लिए सोनिक जांच (ट्रांसड्यूसर) में पीजोइलेक्ट्रिक तत्वों के इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण को सक्षमबनाता है। परिधीय नसों की हिस्टोलॉजिकल संरचना के कारण अल्ट्रासाउंड तरंगें कई दिशाओं में परिलक्षित होती हैं। विभिन्न कोणों से आने वाली ध्वनि के परिणामस्वरूप, अन्यथा खोए हुए प्रतिबिंबों का एक अधिक महत्वपूर्ण हिस्सा ध्वनि जांच (रिसीवर) में वापस आ जाता है और छवियां उत्पन्न कर सकता है। न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड के लिए, गहरी नसों के लिए 18 मेगाहर्ट्ज रैखिक सरणी ट्रांसड्यूसर के साथ एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड जांच, एक अतिरिक्त 12 मेगाहर्ट्ज रैखिक सरणी जांच (उदाहरण के लिए, पॉपलाइटल फोसा में टिबियल और फाइबुलर तंत्रिका प्रदर्शित करने के लिए)का उपयोग किया जाता है। कम आवृत्तियों वाले ट्रांसड्यूसर के परिणामस्वरूप स्थानिक और पार्श्व रिज़ॉल्यूशन कम हो जाता है ताकि आसपास की संरचनाओं से तंत्रिका सीमाओं का भेदभाव कम सटीक हो। निर्माता द्वारा प्रदान की गई न्यूरोमस्कुलर इमेजिंग के लिए एक पूर्व निर्धारित का उपयोग करके इष्टतम सेटिंग्स को स्थिर रखा जा सकता है। परीक्षा के दौरान, छवि की गहराई और फोकस स्थिति को जांच की जाने वाली संरचना में समायोजित किया जाना चाहिए और लगातार तंत्रिका की स्थिति के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए। बी-छवि लाभ और गहराई-निर्भर लाभ को समान चमक के साथ छवि अनुकूलन के लिए समायोजित किया जा सकता है। रक्त वाहिकाएं अक्सर तंत्रिका संरचनाओं के करीब होती हैं और अक्सर एक ही स्थिति में माप करने के लिए लैंडमार्क के रूप में उपयोग की जाती हैं। उनकी शारीरिक बातचीत को चित्रित करने और नसों और वाहिकाओं के बीच अंतर करने के लिए, स्पंदित डॉपलर और रंग-कोडित डुप्लेक्स सोनोग्राफी16,18 का उपयोग करके प्रवाह वेग और दिशा प्रदर्शित करना भी आवश्यक है। पल्स पुनरावृत्ति आवृत्ति को चरम सीमाओं की रक्त वाहिकाओं में अपेक्षित कम प्रवाह वेगों के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए, या पावर डॉपलर को रंग-कोडिंग16 के लिए चुना जाना चाहिए।
तंत्रिकाएं अल्ट्रासाउंड तरंगों को घटना के विभिन्न कोणों से अलग-अलग प्रतिबिंबित करती हैं ताकि सोनोग्राफिक छवि इकोजेनेसिटी (अनिसोट्रॉपी) 16,19 में भिन्न हो। सबसे अच्छी छवि एक ऑर्थोग्रेड कोण से प्राप्त की जाती है क्योंकि अल्ट्रासोनिक तरंगें इस कोण में नसों द्वारा सबसे दृढ़ता से परिलक्षित होती हैं। कृत्रिम अनिसोट्रॉपी या तंत्रिका विकृति से बचने के लिए, जांच को नसों के लंबवत अतिरिक्त दबाव लागू किए बिना परीक्षा के दौरान तटस्थ स्थिति में रखा जाना चाहिए (चित्रा 1)। माप19 में एपिनर्वल ऊतक के परिवर्तन से बचने के लिए क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र (सीएसए) को पतले, हाइपरइकोइक एपिन्यूरियम (चित्रा 2) के भीतर मापा जाता है। तकनीकी अल्ट्रासाउंड पर अधिक जानकारी संदर्भ 6,16,17,18,19,20,21 में पाई जा सकती है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Affiniti 70</td>
			<td>Philips GmbH</td>
			<td>n/a</td>
			<td>with preset for neuromuscular ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L18-5 linear array transducer</td>
			<td>Philips GmbH</td>
			<td>n/a</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>C + V Pharma Depot GmbH</td>
			<td>n/a</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

nerve ultrasound protocol to detect dysimmune neuropathies

तंत्रिका अल्ट्रासाउंड का उपयोग तंत्रिका चालन अध्ययन के पूरक उपकरण के रूप में पॉलीन्यूरोपैथी के अंतर निदान में तेजी से किया जाता है। परिधीय नसों के रूपात्मक परिवर्तन, जैसे कि क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र (सीएसए) में वृद्धि, विभिन्न प्रतिरक्षा-मध्यस्थता पॉलीन्यूरोपैथियों में वर्णित किया गया है। तंत्रिका अल्ट्रासाउंड में सबसे प्रमुख रूपात्मक परिवर्तनों को क्रोनिक भड़काऊ डिमाइलेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी (सीआईडीपी) -स्पेक्ट्रम रोग के लिए वर्णित किया गया है। सीआईडीपी को तंत्रिका सूजन (सीएसए वृद्धि) की सीमा और पैटर्न को मापकर वंशानुगत और अन्य पॉलीन्यूरोपैथियों से अलग किया जा सकता है। भड़काऊ न्यूरोपैथियों को डिमाइलेटिंग में विशिष्ट निष्कर्ष मल्टीफोकल तंत्रिका सूजन हैं जो असंगत फासिकुलर संरचना के साथ हैं, जबकि वंशानुगत न्यूरोपैथियों को डिमाइलेटिंग में सीएसए वृद्धि अधिक सामान्यीकृत और समरूप तरीके से होती है। अन्य गैर-भड़काऊ अक्षीय न्यूरोपैथियों में, तंत्रिकाएं सामान्य या मामूली सीएसए वृद्धि के साथ दिखाई दे सकती हैं, खासकर विशिष्ट प्रतिद्वंद्वी साइटों में। यह लेख तंत्रिका अल्ट्रासाउंड के लिए तकनीकी आवश्यकताओं को प्रस्तुत करता है, एक मानकीकृत परीक्षा प्रोटोकॉल का उपयोग करके एक परीक्षा प्रक्रिया, सीएसए के लिए वर्तमान संदर्भ मान, और भड़काऊ न्यूरोपैथियों वाले रोगियों में विशिष्ट सोनोग्राफिक पैथोलॉजिकल निष्कर्ष।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड प्रयोगशाला को स्वस्थ स्थानीय आबादी से डेटा एकत्र करके अपने सीएसए संदर्भ मूल्यों को स्थापित करना चाहिए, क्योंकि विशिष्ट अल्ट्रासाउंड मशीनें और परीक्षक या जनसंख्या-निर्भर चर प?...

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Nerve Ultrasound Protocol to Detect Dysimmune Neuropathies

यह लेख भड़काऊ न्यूरोपैथियों के निदान में सहायता के लिए पॉलीन्यूरोपैथियों में तंत्रिका अल्ट्रासाउंड के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है।

डिस्इम्यून न्यूरोपैथियों का पता लगाने के लिए तंत्रिका अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल

Nerve ultrasound is increasingly used in the differential diagnosis of polyneuropathy as a complementary tool to nerve conduction studies. Morphological ...

अल्ट्रासाउंड के उच्च रिज़ॉल्यूशन का उपयोग परिधीय नसों के रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक अतिरिक्त नैदानिक उपकरण के रूप में किया जाता है जैसे कि क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र में वृद्धि। इस प्रतिरक्षा न्यूरोपैथी पुरानी सूजन डिमाइलेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी की तरह है। तंत्रिका अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ यह है कि यह न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सीधे जल्दी, आसानी से और प्रासंगिक जोखिमों के बिना किया जा सकता है।तंत्रिका अल्ट्रासाउंड भड़काऊ न्यूरोपैथियों का निदान करने में मदद कर सकता है, लेकिन रोग का निदान और रोग पाठ्यक्रम के अनुवर्ती में भी मदद कर सकता है। हाथ की नसों की जांच के लिए, रोगी को एक तटस्थ स्थिति में बैठने दें, जिसमें हाथ पैर जैसी सतह पर आराम कर रहा हो। फिर ट्रांसड्यूसर प्रोब कलाई, अग्रभाग, कोहनी और ऊपरी बांह पर अल्ट्रासाउंड जेल लागू करें।मध्य तंत्रिका की जांच करने के लिए कलाई के स्तर पर एक अनुप्रस्थ स्कैन करें। फ्लेक्सर डिजिटोरम सतही और प्रोफंडस के टेंडन के बगल में अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट के नीचे कार्पल सुरंग में औसत तंत्रिका को आसानी से पहचाना जा सकता है। फिर कार्पल सुरंग के प्रवेश द्वार पर मध्य तंत्रिका के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र या सीएसए को मापें।ट्रांसड्यूसर को समीपस्थ रूप से ले जाएं ताकि मध्य तंत्रिका के शारीरिक पाठ्यक्रम का पालन किया जा सके और अग्रभाग में सीएसए को मापा जा सके। फिर कोहनी के लिए शारीरिक पाठ्यक्रम का पालन करें। ट्रांसड्यूसर को अग्रभाग से कोहनी तक मध्य तंत्रिका के बाद समीपस्थ रूप से ले जाएं और कोहनी पर सीएसए को मापें।फिर ऊपरी बांह तक कोर्स का पालन करें। ट्रांसड्यूसर को कोहनी से ऊपरी बांह तक मध्य तंत्रिका के बाद समीपस्थ रूप से ले जाएं, और ब्रैकियल धमनी के बगल में ऊपरी बांह पर सीएसए को मापें। इसके बाद, उल्नार तंत्रिका की जांच करने के लिए, कलाई के स्तर पर एक अनुप्रस्थ स्कैन करें।उल्नार तंत्रिका को कार्पल सुरंग के कलाई उल्नार में सीधे उल्नार धमनी और पिसिफॉर्म हड्डी के बगल में पहचाना जा सकता है जहां यह गुयोन की नहर में प्रवेश करता है। गुयोन की नहर के प्रवेश द्वार पर उल्नार तंत्रिका के सीएसए को मापें। ट्रांसड्यूसर को अल्नार तंत्रिका के बाद अग्रभाग से कोहनी पर सल्कस उलनारिस और फिर ऊपरी बांह तक ले जाएं।ट्रांसड्यूसर को कलाई से अग्रभाग तक समीपस्थ रूप से ले जाने के बाद, अग्रभाग में सीएसए को मापें। सल्कस के लिए उलनार तंत्रिका के पाठ्यक्रम का पालन करें और कोहनी के स्तर पर सल्कस उलनारिस पर सीएसए को मापें। ऊपरी बांह के लिए शारीरिक पाठ्यक्रम का पालन करें और सीएसए को मापें।इसके बाद, सर्पिल नाली में रेडियल तंत्रिका की जांच करने के लिए, रोगी को कोहनी पर झुके हुए पेट के सामने हाथ पकड़ने दें। फिर धमनी और नस के साथ भ्रम से बचने के लिए कलर डॉप्लर मोड का उपयोग करके सीधे ह्यूमरस के बगल में रेडियल तंत्रिका को स्कैन करें। कलर डॉप्लर मोड आर्टेरिया प्रोफंडा ब्राची में रक्त प्रवाह और संबंधित नस में कम प्रवाह दिखाता है जबकि रेडियल तंत्रिका में कोई प्रवाह नहीं होता है।इसके अतिरिक्त, बाहरी दबाव डालकर नस और धमनी को संकुचित किया जा सकता है। सर्पिल नाली में रेडियल तंत्रिका के सीएसए को मापें। योनि तंत्रिका, ग्रीवा तंत्रिका जड़ों और ब्रैकियल प्लेक्सस की जांच करने के लिए, रोगी की गर्दन के बीच में अल्ट्रासाउंड जेल लागू करें।योनि तंत्रिका के लिए, गर्दन के बीच में एक अनुप्रस्थ स्कैन करें और कैरोटिड धमनी और जुगुलर नस का पता लगाएं। योनि तंत्रिका सीधे कैरोटिड धमनी और जुगुलर नस के बगल में पाई जा सकती है। फिर कैरोटिड द्विभाजन के स्तर पर कैरोटिड म्यान पर योनि तंत्रिका के सीएसए को मापें।इसके बाद, ग्रीवा तंत्रिका जड़ों, सी 5, सी 6 और सी 7 की जांच करने के लिए, जांच पृष्ठीय को स्थानांतरित करें और इसे थोड़ा ऊपर और नीचे स्लाइड करें। ग्रीवा तंत्रिका जड़ें अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्ववर्ती और पीछे के ट्यूबरकल के बीच दिखाई देती हैं। सी 7 को इसकी अनुप्रस्थ प्रक्रिया से पूर्ववर्ती ट्यूबरकल की अनुपस्थिति से पहचाना जा सकता है जबकि पूर्वकाल और पीछे के ट्यूबरकल दोनों सी 5 और सी 6 के साथ पाए जाते हैं। क्रॉस-सेक्शनल दृश्य में ट्रंक आंख के गठन के समीपस्थ इंट्रास्केलन स्पेस में तंत्रिका जड़ों के सीएसए को मापें।इसके बाद, ट्रांसड्यूसर को ट्रंक और प्लेक्सस के बाद दूरस्थ रूप से सुप्राक्लेवकुलर स्पेस में ले जाएं। ब्रैकियल प्लेक्सस की जांच करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका जड़ों के शारीरिक पाठ्यक्रम का पालन करें और फिर प्लेक्सस के ट्रंक और डोरियों का पता लगाएं। सुप्राक्लेवकुलर स्पेस में प्लेक्सस के सीएसए को मापें।वैकल्पिक रूप से, तंत्रिका जड़ों के मूल्यांकन के लिए तंत्रिका जड़ों को प्रदर्शित करने के लिए एक अनुदैर्ध्य स्कैन करें। सबसे समीपस्थ स्थान पर ग्रीवा तंत्रिका जड़ों के व्यास को मापें जहां तंत्रिका जड़ अनुदैर्ध्य दृश्य में अनुप्रस्थ प्रक्रिया से बाहर निकलती है। पैर की नसों की जांच जारी रखने के लिए रोगी को पैर को थोड़ा मोड़कर एक तरफ लेटने दें।फिर ट्रांसड्यूसर जांच, पॉपलाइटल फोसा, फाइबुला और निचले पैर पर कुछ अल्ट्रासाउंड जेल रखें। फाइबुलर तंत्रिका की जांच करने के लिए, फाइबुलर सिर को महसूस करें और ट्रांसड्यूसर को सीधे इसके पीछे रखें। फाइबुलर सिर के बगल में फाइबुलर तंत्रिका की पहचान करें।फाइबुलर सिर के बगल में फाइबुलर तंत्रिका के सीएसए को मापें। इसके बाद, ट्रांसड्यूसर को फाइबुलर सिर से फोसा पॉप्लिटिया तक फाइबुलर तंत्रिका के बाद समीपस्थ रूप से ले जाएं। फिर पॉपलाइटल फोसा में फाइबुलर तंत्रिका के सीएसए को मापें।पॉपलाइटल फोसा में टिबियल तंत्रिका की जांच करने के लिए फिर से फाइबुलर तंत्रिका और पॉपलाइटल फोसा में पॉपलाइटल धमनी का पता लगाएं। ज्यादातर मामलों में, टिबियल तंत्रिका को पॉपलाइटल धमनी के ठीक ऊपर पाया जा सकता है। पॉपलाइटल फोसा में टिबियल तंत्रिका के सीएसए को मापें।रोगी की स्थिति में कई बदलावों से बचने के लिए, मेडियल मॉलोलस पर टिबियल तंत्रिका के साथ जारी रखने से पहले एक ही स्थिति में सुरल तंत्रिका की जांच करना जारी रखें। तंत्रिका तंत्रिका की जांच करने के लिए जांच को पार्श्व टखने पर रखें। ज्यादातर मामलों में, सुरल तंत्रिका एक सतही नस के बगल में पाई जा सकती है।गैस्ट्रिक एनीमिया मांसपेशी के पार्श्व और औसत सिर के बीच सुरल तंत्रिका के सीएसए को मापें। अंत में, टखने में टिबियल तंत्रिका की जांच करने के लिए रोगी को घुटनों को थोड़ा मोड़कर अपनी पीठ के बल बैठने या लेटने दें। फिर अल्ट्रासाउंड जेल को टखने पर रखें और जांच को सीधे मेडियल मॉलोलस के पीछे रखें।टिबियल तंत्रिका को पीछे के टिबियल धमनी के ठीक बगल में पाया जा सकता है। टिबियल तंत्रिका के सीएसए को औसत दर्जे के टखने के स्तर पर मापें। दोनों तरफ सभी माप करने के बाद परिणाम सहेजें और परीक्षा समाप्त करें।इस प्रोटोकॉल के तहत अध्ययन किए गए रोगियों के लिए संदर्भ सीएसए मान यहां दिखाए गए हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में समायोजित बोचम अल्ट्रासाउंड स्कोर में उपयोग की जाने वाली छह तंत्रिका साइटों की प्रतिनिधि छवियां यहां दिखाई गई हैं। ये साइटें अग्रभाग और ऊपरी बांह पर मध्य तंत्रिका, ऊपरी बांह पर रेडियल तंत्रिका, अग्रभाग और ऊपरी बांह पर उल्नार तंत्रिका और बछड़े में सुरल तंत्रिका हैं।क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी वाले रोगी की इसी तरह की छवियां यहां दिखाई गई हैं। इन छह साइटों में से प्रत्येक को एक बिंदु के साथ स्कोर किया जाता है यदि तंत्रिका शरीर के एक या दोनों किनारों पर पैथोलॉजिकल सीएसए वृद्धि दिखाती है इम्यून न्यूरोग्राफी परिधीय नसों के रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक और तरीका है, विशेष रूप से समीपस्थ पैर नसों और लुम्बोसेक्रल प्लेक्सस के लिए जहां तंत्रिका अल्ट्रासाउंड लागू करना मुश्किल है। न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड पर आगे का शोध दिलचस्प है क्योंकि रूपात्मक परिवर्तन सूजन जैसे पैथोफिजियोलॉजिकल पहलुओं में अंतर्दृष्टि दे सकते हैं।

Research

JoVE Journal

Medicine

Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies

कॉर्नियल confocal माइक्रोस्कोपी: एक उपन्यास गैर इनवेसिव परिधीय neuropathies में लघु फाइबर पैथोलॉजी यों तकनीक

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

नैदानिक परीक्षा प्रोटोकॉल भेड़ में असामान्य और शास्त्रीय स्क्रैपी का पता लगाने के लिए

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

Facial Nerve Axotomy in Mice: A Model to Study Motoneuron Response to Injury

चूहे में चेहरे तंत्रिका axotomy: चोट के लिए motoneuron प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए एक मॉडल

The goal of this surgical protocol is to expose the facial nerve, which innervates the facial musculature, at its exit from the stylomastoid foramen and ...

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

फेफड़े के शोफ के साथ रोगियों में मार्गदर्शक द्रव हटाने के लिए बेडसाइड अल्ट्रासाउंड: रिवर्स-फॉल्स प्रोटोकॉल

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Protocol to Create Chronic Wounds in Diabetic Mice

डायबिटीसे चूहे में पुराने घाव बनाने के लिए प्रोटोकॉल

Chronic wounds develop as a result of defective regulation in one or more complex cellular and molecular processes involved in proper healing. They impact ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ आम सहमति के आधार पर नवजात फुफ्फुसीय रोगों के निदान में प्वाइंट-ऑफ-केयर फेफड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए प्रोटोकॉल और दिशानिर्देश

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

एमआरआई-अल्ट्रासाउंड फ्यूजन का उपयोग करने के लिए लक्षित प्रोस्टेट बायोप्सी प्राप्त

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has ...

International Expert Consensus and Recommendations for Neonatal Pneumothorax Ultrasound Diagnosis and Ultrasound-guided Thoracentesis Procedure

नवजात न्यूमोथोरैक्स अल्ट्रासाउंड निदान और अल्ट्रासाउंड निर्देशित थोरासेंटेसिस प्रक्रिया के लिए अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ आम सहमति और सिफारिशें

Pneumothorax (PTX) represents accumulation of the air in the pleural space. A large or tension pneumothorax can collapse the lung and cause hemodynamic ...

Quantification of Optic Nerve Cross Sectional Area on MRI: A Novel Protocol using Fiji Software

एमआरआई पर ऑप्टिक नर्व क्रॉस सेक्शनल एरिया का क्वांटिफिकेशन: फिजी सॉफ्टवेयर का उपयोग करके एक उपन्यास प्रोटोकॉल

Optic nerve assessment is an important aspect of glaucoma diagnosis and follow-up. This project describes a protocol for a unified methodology of optic ...