Name: evaluation of capillary and other vessel contribution to macular perfusion density measured with optical coherence tomography angiography
Uploaded: 2022-02-18T13:15:00
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Os autores gostariam de agradecer à Zeiss Mexico pelo apoio irrestrito para usar o Cirrus 6000 com equipamento AngioPlex.

Este protocolo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa humana da Sala Uno. Consulte o Vídeo 1 para as seções 1 e 2 e a Tabela de Materiais para obter detalhes sobre os equipamentos utilizados neste estudo.
1. Análise de retina no dispositivo OCTA
<ol><li>Selecione o menu para análise de retina no dispositivo OCTA.</li>
	<li>Selecione um mapa de retina de 3 x 3 mm; selecionar superficial se o dispositivo OCTA med...

<ol>
	<li>Ong, J. X., Fawzi, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perspectives+on+diabetic+retinopathy+from+advanced+retinal+vascular+imaging.">Perspectives on diabetic retinopathy from advanced retinal vascular imaging.</a> Eye. , (2022).</li><li>Tan, A. C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+overview+of+the+clinical+applications+of+optical+coherence+tomography+angiography.">An overview of the clinical applications of optical coherence tomography angiography.</a> Eye. 32 (2), 262-286 (2018).</li><li>Elnahry, A. G., Ramsey, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography+angiography+imaging+of+the+retinal+microvasculature+is+unimpeded+by+macula+xanthophyll+pigment.">Optical coherence tomography angiography imaging of the retinal microvasculature is unimpeded by macula xanthophyll pigment.</a> Clinical and Experimental Ophthalmology. 48 (7), 1012-1014 (2020).</li><li>Elnahry, A. G., Ramsey, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automated+image+alignment+for+comparing+microvascular+changes+detected+by+fluorescein+angiography+and+optical+coherence+tomography+angiography+in+diabetic+retinopathy.">Automated image alignment for comparing microvascular changes detected by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy.</a> Seminars in Ophthalmology. 36 (8), 757-764 (2021).</li><li>Rosenfeld, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zeiss+AngioPlex+spectral+domain+optical+coherence+tomography+angiography:+technical+aspects.">Zeiss AngioPlex spectral domain optical coherence tomography angiography: technical aspects.</a> Developments in Ophthalmology. 56, 18-29 (2016).</li><li>Nesper, P. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+response+of+the+three+macular+capillary+plexuses+in+dark+adaptation+and+flicker+stimulation+using+optical+coherence+tomography+angiography.">Hemodynamic response of the three macular capillary plexuses in dark adaptation and flicker stimulation using optical coherence tomography angiography.</a> Investigative Ophthalmology and Visual Science. 60 (2), 694-703 (2019).</li><li>Zhang, Y. S., Lee, H. E., Kwan, C. C., Schwartz, G. W., Fawzi, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caffeine+delays+retinal+neurovascular+coupling+during+dark+to+light+adaptation+in+healthy+eyes+revealed+by+optical+coherence+tomography+angiography.">Caffeine delays retinal neurovascular coupling during dark to light adaptation in healthy eyes revealed by optical coherence tomography angiography.</a> Investigative Ophthalmology and Visual Science. 61 (4), 37 (2020).</li><li>Barraso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography+angiography+in+type+1+diabetes+mellitus.+Report+1:+Diabetic+Retinopathy.">Optical coherence tomography angiography in type 1 diabetes mellitus. Report 1: Diabetic Retinopathy.</a> Translational Vision Science and Technology. 9, 34 (2020).</li><li>Xu, Q., Sun, H., Huang, X., Qu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+microvascular+metrics+in+untreated+essential+hypertensives+using+optical+coherence+tomography+angiography.">Retinal microvascular metrics in untreated essential hypertensives using optical coherence tomography angiography.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 259 (2), 395-403 (2021).</li><li>Yeh, R. Y., Nischal, K. K., LeDuc, P., Cagan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Written+in+blood:+applying+grammars+to+retinal+vasculatures.">Written in blood: applying grammars to retinal vasculatures.</a> Translational Vision Science &amp; Technology. 9, 36 (2020).</li><li>Corvi, F., Sadda, S. R., Staurenghi, G., Pellegrini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thresholding+strategies+to+measure+vessel+density+by+optical+coherence+tomography+angiography.">Thresholding strategies to measure vessel density by optical coherence tomography angiography.</a> Canadian Journal of Ophthalmology. 55 (4), 317-322 (2020).</li><li>Pathak, P., Panday, S. B., Ahn, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artificial+neural+network+model+effectively+estimates+muscle+and+fat+mass+using+simple+demographic+and+anthropometric+measures.">Artificial neural network model effectively estimates muscle and fat mass using simple demographic and anthropometric measures.</a> Clinical Nutrition. 41 (1), 144-152 (2022).</li><li>OFee, K., Deych, E., Ciani, O., Brown, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+nonfatal+myocardial+infarction+as+a+surrogate+for+all-cause+and+cardiovascular+mortality+in+treatment+or+prevention+of+coronary+artery+disease:+a+meta-analysis+of+randomized+clinical+trials.">Assessment of nonfatal myocardial infarction as a surrogate for all-cause and cardiovascular mortality in treatment or prevention of coronary artery disease: a meta-analysis of randomized clinical trials.</a> JAMA Internal Medicine. 181 (12), 1575-1587 (2021).</li><li>Kushner-Lenhoff, S., Ashimatey, B. S., Kashani, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+vascular+reactivity+as+assessed+by+optical+coherence+tomography+angiography.">Retinal vascular reactivity as assessed by optical coherence tomography angiography.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (157), e60948 (2020).</li><li>Sousa, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+protocol+to+evaluate+retinal+vascular+response+using+optical+coherence+tomography+angiography.">A protocol to evaluate retinal vascular response using optical coherence tomography angiography.</a> Frontiers in Neuroscience. 13, 566 (2019).</li><li>Falavarjani, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+segmentation+error+correction+on+optical+coherence+tomography+angiography+measurements+in+healthy+subjects+and+diabetic+macular+oedema.">Effect of segmentation error correction on optical coherence tomography angiography measurements in healthy subjects and diabetic macular oedema.</a> British Journal of Ophthalmology. 104 (2), 162-166 (2020).</li><li>Warner, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+flicker+evoked+changes+in+parafoveal+retinal+blood+flow.">Full-field flicker evoked changes in parafoveal retinal blood flow.</a> Scientific Reports. 10 (1), 16051 (2020).</li><li>Zhang, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reversed+neurovascular+coupling+on+optical+coherence+tomography+is+the+earliest+detectable+abnormality+before+clinical+diabetic+retinopathy.">Reversed neurovascular coupling on optical coherence tomography is the earliest detectable abnormality before clinical diabetic retinopathy.</a> Journal of Clinical Medicine. 9 (11), 3523 (2020).</li></ol>

A contribuição de vasos maiores que capilares para a densidade de perfusão altera em doenças vasculares da retina antes do desenvolvimento da retinopatia. Diminuiu na região interna de pacientes com hipertensão arterial e variou entre os campos em pacientes com diabetes. Existem métodos diretos para medir a reatividade vascular na retina, que dependem da exposição a um estímulo14,15. A medição proposta neste artigo utiliza duas métricas, geradas auto...

A circulação da retina é a combinação de fluxo arteriolar, capilar e venular, cuja contribuição pode variar para atender às necessidades de oxigênio das diferentes camadas de retina. Essa circulação não depende da regulação do sistema nervoso autônomo e tem sido tradicionalmente avaliada com angiografia fluoresceína, método invasivo que utiliza contraste intravenoso para delinear vasos da retina. Fotografias sequenciais permitem a avaliação de circulação arterial, arteriolar, veular e venosa, bem como locais de danos capilares em doenças vasculares da retina1.
Um método atual para medir a circulação macular é a angiografia da tomografia de coerência óptica (OCTA), que usa interferometria para obter imagens da retina e pode delinear capilares e vasos de retina maiores2. Ao contrário da angiografia fluoresceína, a imagem OCTA não é influenciada pela sombra do pigmento xanthophyll macular, permitindo imagens superiores de capilares maculares3. Outras vantagens do OCTA sobre a angiografia fluoresceína são sua invasividade e maior resolução4.
Os dispositivos OCTA medem o plexo capilar superficial no parafovea em um mapa de 3 x 3 mm, concêntrico ao centro foveal (Figura 1). O equipamento mede automaticamente a densidade de comprimento do vaso (o comprimento dos capilares com circulação na área medida) e a densidade de perfusão (percentual da área medida com circulação), o que inclui o de embarcações maiores que os capilares (Figura 2)5. A densidade dos vasos tem uma contribuição substancial para a densidade de perfusão em condições fisiológicas. Alguns dispositivos medem a densidade do vaso como uma "densidade vascular esqueletoizada" e densidade de perfusão como "densidade vaso/vascular". Independentemente do dispositivo, geralmente há uma medição para comprimento (medida em mm/mm2 ou mm-1) e outra para a área com circulação (medida em %), que são geradas automaticamente.
A densidade dos vasos pode mudar em pessoas saudáveis quando expostas à escuridão, luz cintilante6 ou bebidas com cafeína7 por causa do acoplamento neurovascular que redistribui o fluxo sanguíneo entre os plexos capilares superficiais, médios e profundos de acordo com a camada de retina com a maior atividade. Qualquer diminuição na densidade dos vasos causada por essa redistribuição retorna aos valores básicos após o estímulo cessar e não representa perda capilar, uma mudança patológica relatada antes da retinopatia aparecer em doenças vasculares como diabetes8 ou hipertensão arterial9.
A diminuição dos capilares poderia ser compensada parcialmente pela vasodilatação arteriolar. Medir apenas uma porcentagem ou área perfumada não fornece qualquer percepção sobre se há vasodilatação, que pode aparecer quando os capilares atingem um limiar mínimo. Medir a densidade do vaso não ajudaria a detectar uma área de circulação aumentada resultante da vasodilatação. A contribuição da circulação arteriolar para a densidade de perfusão pode ser estimada indiretamente utilizando um coeficiente de determinação entre densidade do vaso e densidade de perfusão, e definindo o percentual da área com circulação que corresponde a capilares ou outros vasos.
A lógica por trás dessa técnica é que a análise de regressão pode identificar até que ponto as mudanças de um valor numérico independente resultam em mudanças de um valor numérico dependente. Na imagem de vaso macular utilizando OCTA, a circulação capilar é uma variável independente que influencia a área com circulação, pois há poucos vasos maiores na região avaliada. No entanto, o parafovea possui vasos maiores que podem dilatar e alterar o percentual da área com circulação, que não pode ser identificada diretamente pelas métricas octa automatizadas atuais. A vantagem de utilizar um coeficiente de determinação é que ele mede uma relação entre duas métricas existentes para produzir mais duas: o percentual da área com circulação que corresponde a capilares, e o percentual que corresponde a outras embarcações. Ambas as porcentagens podem ser medidas diretamente usando uma contagem de pixels com software de imagem. No entanto, o coeficiente de determinação pode ser calculado para uma amostra com os números que os dispositivos OCTA geram automaticamente10,11.
Pathak et al. utilizaram um coeficiente de determinação para estimar músculos magros e massa de gordura a partir de medidas demográficas e antropométricas usando uma rede neural artificial. O estudo constatou que seu modelo tinha um valor de R2 de 0,92, o que explicava a variabilidade de grande parte de suas variáveis dependentes12. O'Fee e colegas utilizaram um coeficiente de determinação para descartar o infarto do miocárdio não fatal como substituto para todas as causas e mortalidade cardiovascular porque encontraram um R2 de 0,01 a 0,21. Esses resultados mostraram que a variável independente explicou menos de 80% das alterações das variáveis dependentes, definidas como critério de barriga de aluguel (R2= 0,8)13.
O coeficiente de determinação é utilizado para avaliar o efeito de alterações de uma variável, um grupo de variáveis ou um modelo sobre as alterações de uma variável de desfecho. A diferença entre 1 e o valor de R2 representa a contribuição de outras variáveis para as mudanças da variável desfecho. É incomum atribuir a diferença a uma única variável, pois geralmente há mais de dois contribuindo para o resultado. No entanto, a proporção da área macular que tem circulação só pode se originar da área coberta por capilares e daquela coberta por vasos maiores, à medida que vasos maiores dilatam mais do que os capilares. Além disso, a vasodilatação reativa é considerada provavelmente originária das artérias da retina, pois uma redução da circulação capilar poderia diminuir a oferta de oxigênio.
Apenas duas fontes contribuem para uma porcentagem da área com circulação na mácula: capilares e vasos maiores que eles. O coeficiente de determinação entre a densidade do vaso e a densidade de perfusão determina a contribuição dos capilares para a área com circulação, e as demais alterações (a diferença entre 1 e o valor R2 ) representam a contribuição da única outra variável que representa uma área com circulação (aquela dentro de vasos de retina maiores). Este artigo descreve o método de mensução dessa contribuição em pessoas saudáveis (grupo 1) e como muda em pacientes com doenças vasculares da retina: hipertensão arterial sem retinopatia hipertensiva (grupo 2) e diabetes mellitus sem retinopatia diabética (grupo 3).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cirrus 6000 with Angioplex</td>
			<td>Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin CA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>3 x 3 vessel and perfusion density maps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Excel</td>
			<td>Microsoft</td>
			<td>N/A</td>
			<td>spreadsheet</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Personal computer</td>
			<td>Generic</td>
			<td>N/A</td>
			<td>for running the calculations on the spreadsheet</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of capillary and other vessel contribution to macular perfusion density measured with optical coherence tomography angiography

A circulação parafoveal do plexo capilar superficial da retina é geralmente medida com densidade de vasos, que determina o comprimento dos capilares com circulação, e a densidade de perfusão, que calcula o percentual da área avaliada que tem circulação. A densidade de perfusão também considera a circulação de navios maiores que os capilares, embora a contribuição desses navios para o primeiro não seja normalmente avaliada. Como ambas as medidas são geradas automaticamente por dispositivos de angiografia de coerência óptica, este artigo propõe um método para estimar a contribuição de vasos maiores que os capilares, utilizando um coeficiente de determinação entre as densidades de vaso e perfusão. Este método pode revelar uma mudança na proporção de densidade de perfusão de vasos maiores que capilares, mesmo quando os valores médios não diferem. Essa mudança pode refletir a vasodilatação arterial compensatória como resposta ao abandono capilar nos estágios iniciais das doenças vasculares da retina antes da retinopatia clínica aparecer. O método proposto permitiria a estimativa das mudanças na composição da densidade de perfusão sem a necessidade de outros dispositivos.

Houve 45 sujeitos no grupo 1, 18 no grupo 2 e 36 no grupo 3. A Tabela 1 mostra a distribuição da idade e das densidades por grupo; apenas as densidades de vasos e perfusão no grupo 1 foram menores do que no grupo 2. Os coeficientes de determinação das densidades de vasos centrais e de perfusão são mostrados na Figura 5. Não houve diferença significativa entre os grupos.
O coeficiente de determinação entre as densidades de vaso interno e...

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Evaluation of Capillary and Other Vessel Contribution to Macular Perfusion Density Measured with Optical Coherence Tomography Angiography

Descrevemos a avaliação de um coeficiente de determinação entre a densidade de perfusão do plexo capilar superficial parafoveal para identificar a contribuição de embarcações maiores que capilares à densidade de perfusão.

Avaliação da Contribuição Capilar e Outras Embarcações para Densidade de Perfusão Macular Medida com Angiografia de Coerência Óptica

Parafoveal circulation of the superficial retinal capillary plexus is usually measured with vessel density, which determines the length of capillaries ...

O protocolo permite identificar a proporção de uma área com circulação de embarcações dilatadas. Esta dilatação pode ser uma resposta da condição patológica clínica. Esta técnica pode delinear indiretamente a vasodilatação usando uma métrica de tomografia de coerência óptica usual para avaliar um grupo de pacientes.Encontrar a vasodilatação pode revelar indiretamente baixa oxigenação nos estágios das doenças vasculares da retina antes que os sinais clínicos apareçam. Demonstrando o procedimento será Jatziri Perez-Aragão um cirurgião de retina do nosso laboratório. Para começar, selecione o menu para análise de retina no dispositivo OCTA.Selecione um mapa de retina de três por três milímetros e selecione superficial se o dispositivo OCTA mede diferentes plexos capilares. Selecione a densidade de comprimento do vaso ou seu equivalente, como densidade vascular esqueletizada. Meça a densidade de comprimento do vaso por milímetro em um mapa de retina de três por três milímetros.Retorne ao menu para análise de retina. Selecione um mapa de retina de três por três milímetros e selecione superficial se o dispositivo OCTA mede diferentes plexos capilares. Selecione a densidade de perfusão ou seu equivalente como a densidade do vaso.Meça a densidade de perfusão em porcentagem em um mapa de retina de três por três milímetros. Verifique se os mapas de densidade têm uma força de sinal de mais de sete e, em seguida, verifique se os mapas não têm erros de medição resultantes de artefatos ou movimentos oculares. Registre os valores da densidade de comprimento do vaso central, densidade de perfusão central, densidade de comprimento do vaso interno, densidade interna de perfusão, densidade de comprimento do vaso superior, densidade superior de perfusão, densidade de comprimento temporal da perfusão inferior, densidade temporal de perfusão, densidade de comprimento do vaso nasal e densidade de perfusão nasal na planilha.Selecione as variáveis a serem avaliadas. Por exemplo, a densidade do comprimento do vaso central e a densidade de perfusão central e selecione os valores de ambas as variáveis para um grupo definido. Na barra de ferramentas clique na inserção.Clique no botão de gráficos recomendado na seção gráfico e aguarde que um gráfico de dispersão apareça como uma sugestão em uma janela. Clique no botão ok para aceitar a sugestão. Inspecione o gráfico de dispersão dos dados e clique com o botão direito do mouse na série para exibir um menu de opções.Selecione a opção Adicionar Trendline e aguarde que uma linha de tendência linear seja adicionada ao gráfico e para um menu no lado direito da tela. Desloque o menu para baixo para encontrar o valor do display R quadrado na opção gráfico. Selecione esta opção para exibir o valor R quadrado no gráfico.Selecione a casa na barra de ferramentas e clique no botão copiar. Prepare um gráfico de coeficientes de determinação em uma nova página. Selecione uma célula de destino e clique no botão do mouse direito.Selecione a pasta com a formatação de origem. Prepare um novo gráfico para mostrar a porcentagem de mudanças de densidade de perfusão explicadas por mudanças na densidade do vaso. Selecione a célula com o coeficiente de determinação no gráfico anterior.Clique no botão direito do mouse e selecione cópia. Selecione uma célula de destino no novo gráfico. Clique no botão direito do mouse e selecione pasta.Selecione a célula com o valor colado e selecione uma casa na barra de ferramentas, seguida por uma seleção de estilo percentual no menu de números. Selecione o aumento decimal no menu numélmico e clique uma vez. Prepare outra tabela para mostrar a porcentagem de densidade de perfusão explicada pelas mudanças nos vasos maiores que os capilares.Selecione uma célula de destino e subtraia os últimos resultados de uma. Selecione esta célula e selecione home na barra de ferramentas. Selecione o estilo por cento no menu de números.Clique uma vez em decimais aumentados no menu de números. Formatar os gráficos para exibir a contribuição de capilares e vasos maiores que capilares nas mudanças na densidade de perfusão. Repita o procedimento para obter os valores das densidades internas do vaso ou perfusão e densidades superiores, inferiores, temporais e nasais ou perfusão no grupo três.Compare os coeficientes de determinação em três grupos. Um, pessoas saudáveis, dois, pacientes com hipertensão arterial sem retinopatia hipertensiva, e três, pacientes com melite de diabetes tipo dois sem retinopatia diabética. No grupo três, também compare os coeficientes de determinação entre campos superiores, inferiores, temporais e nasais.Compare as diferenças percentuais na contribuição de capilares e vasos maiores que capilares à densidade de perfusão entre grupos e entre os campos do grupo três. As densidades de vasos e perfusão no grupo um foram menores do que no grupo dois. A comparação entre os coeficientes de determinação das densidades de vasos centrais e de perfusão nos três grupos mostrou que não houve diferença significativa entre os grupos.A contribuição de vasos maiores que os capilares representou 18,2% em indivíduos saudáveis, 2,6% em pacientes com hipertensão arterial e 16,4% em pacientes com diabetes. Embora a região interna tenha tido contribuição de embarcações maiores que capilares que representaram 16,4% da densidade de perfusão, essa contribuição foi de 27,8% no campo superior, 20,7% no campo inferior, 33,4% no campo temporal e 13,8% no campo nasal. É importante obter o valor quadrado R, pois é essencial calcular a porcentagem de densidade de perfusão de vasos dilatados.

Research

JoVE Journal

Medicine

Basic Surgical Techniques in the G&ouml;ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Basic Surgical Techniques in the GÃƒÆ’Ã‚Â¶ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Básico Técnicas Cirúrgicas na Minipig Göttingen: Intubação, cateterismo vesical, cateterização veia femoral e perfusão Transcardial

The emergence of the G&ouml;ttingen minipig in research of topics such as neuroscience, toxicology, diabetes, obesity, and experimental surgery reflects ...

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Doppler Tomografia de Coerência Óptica de circulação retiniana

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