Name: sentinel lymph node mapping and biopsy for endometrial cancer at early stage with laparoscopy
Uploaded: 2021-08-19T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Sentinel Lymph Node Mapping and Biopsy for Endometrial Cancer at Early Stage with Laparoscopy at JoVE.com

इस काम को नेशनल नेचुरल साइंस फाउंडेशन ऑफ चाइना (81772777), शंघाई साइंस एंड टेक्नोलॉजी कमीशन मेडिकल गाइडेंस प्रोजेक्ट (18411963700), एसएचडीसी की क्लीनिकल रिसर्च प्लान (नहीं) से अनुदान द्वारा भाग में समर्थन दिया गया था । SHDC2020CR4079); शंघाई पुजियांग प्रतिभा परियोजना (17PJ1401400) । हम फेंघुआ एमए द्वारा रेडियोलॉजी विभाग से एमआर छवियों के लिए और फुदान विश्वविद्यालय के प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल से पैथोलॉजी छवियों के लिए पैथोलॉजी विभाग से चाओ वांग द्वारा दी गई समय पर मदद का शुक्रिया अदा करते हैं ।

यहां वर्णित रोगी से संबंधित सभी सर्जरी प्रक्रियाओं को चीन के शंघाई में फुदान विश्वविद्यालय के प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल की आचार समितियों द्वारा अनुमोदित किया गया था । सूचित सहमति रोगी से प्राप्त...

<ol>
	<li>Siegel, R. L., Miller, K. D., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer+statistics,+2019.">Cancer statistics, 2019.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 69 (1), 7-34 (2019).</li><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+cancer+statistics+2018:+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries.">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 68 (6), 394-424 (2018).</li><li>Morice, P., Leary, A., Creutzberg, C., Abu-Rustum, N., Darai, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cancer.">Endometrial cancer.</a> Lancet. 387 (10023), 1094-1108 (2016).</li><li>de Boer, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjuvant+chemoradiotherapy+versus+radiotherapy+alone+for+women+with+high-risk+endometrial+cancer+(PORTEC-3):+final+results+of+an+international,+open-label,+multicentre,+randomised,+phase+3+trial.">Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial.</a> The Lancet. Oncology. 19 (3), 295-309 (2018).</li><li>Creasman, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+pathologic+spread+patterns+of+endometrial+cancer.+A+Gynecologic+Oncology+Group+Study.">Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study.</a> Cancer. 60 (8), 2035-2041 (1987).</li><li>Bodurtha Smith, A., Fader, A., Tanner, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+assessment+in+endometrial+cancer:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis.</a> American Journal of Obstetrics Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).</li><li>Rossi, E. 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W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+mapping+and+staging+in+endometrial+cancer:+A+Society+of+Gynecologic+Oncology+literature+review+with+consensus+recommendations.">Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).</li><li>Gezer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+versus+endometrial+injection+for+sentinel+lymph+node+detection+in+endometrial+cancer:+a+randomized+clinical+trial.">Cervical versus endometrial injection for sentinel lymph node detection in endometrial cancer: a randomized clinical trial.</a> International Journal of Gynecological Cancer. 30 (3), 325-331 (2020).</li><li>Manca, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+breast+cancer:+Indications,+contraindications,+and+controversies.">Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: Indications, contraindications, and controversies.</a> Clinical Nuclear Medicine. 41 (2), 126-133 (2016).</li><li>Digesu, C. 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A review on novel surgical techniques.</a> Endocrine. 62 (2), 340-350 (2018).</li><li>Gonzalez, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy:+Past+and+present+implications+for+the+management+of+cutaneous+melanoma+with+nodal+metastasis.">Sentinel lymph node biopsy: Past and present implications for the management of cutaneous melanoma with nodal metastasis.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 19, 24-30 (2018).</li><li>Levenback, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+mapping+and+sentinel+lymph+node+biopsy+in+women+with+squamous+cell+carcinoma+of+the+vulva:+a+gynecologic+oncology+group+study.">Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in women with squamous cell carcinoma of the vulva: a gynecologic oncology group study.</a> Journal of Clinical Oncology. 30 (31), 3786-3791 (2012).</li><li>Protic, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+effect+of+ultra-staging+node-negative+colon+cancer+without+adjuvant+chemotherapy:+A+prospective+national+cancer+institute-sponsored+clinical+trial.">Prognostic effect of ultra-staging node-negative colon cancer without adjuvant chemotherapy: A prospective national cancer institute-sponsored clinical trial.</a> Journal of the American College of Surgeons. 221 (3), 643-651 (2015).</li><li>Price, P. 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H., Peros, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+breast+cancer:+what+a+physician+should+know,+a+decade+after+its+introduction+in+clinical+practice.">Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: what a physician should know, a decade after its introduction in clinical practice.</a> European Journal of Cancer Care. 16 (4), 318-321 (2007).</li><li>Niikura, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracer+injection+sites+and+combinations+for+sentinel+lymph+node+detection+in+patients+with+endometrial+cancer.">Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 131 (2), 299-303 (2013).</li><li>Backes, F. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+clinical+trial+of+robotic+sentinel+lymph+node+assessment+with+isosulfane+blue+(ISB)+and+indocyanine+green+(ICG)+in+endometrial+cancer+and+the+impact+of+ultrastaging+(NCT01818739).">Prospective clinical trial of robotic sentinel lymph node assessment with isosulfane blue (ISB) and indocyanine green (ICG) in endometrial cancer and the impact of ultrastaging (NCT01818739).</a> Gynecologic Oncology. 153 (3), 496-499 (2019).</li><li>Holloway, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+mapping+and+staging+in+endometrial+cancer:+A+Society+of+Gynecologic+Oncology+literature+review+with+consensus+recommendations.">Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).</li><li>Ballester, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+rate+and+diagnostic+accuracy+of+sentinel-node+biopsy+in+early+stage+endometrial+cancer:+a+prospective+multicentre+study+(SENTI-ENDO).">Detection rate and diagnostic accuracy of sentinel-node biopsy in early stage endometrial cancer: a prospective multicentre study (SENTI-ENDO).</a> The Lancet. Oncology. 12 (5), 469-476 (2011).</li><li>Rossi, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+sentinel+lymph+node+biopsy+to+lymphadenectomy+for+endometrial+cancer+staging+(FIRES+trial):+a+multicentre,+prospective,+cohort+study.">A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study.</a> The Lancet. Oncology. 18 (3), 384-392 (2017).</li><li>Mayoral, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=F-FDG+PET/CT+and+sentinel+lymph+node+biopsy+in+the+staging+of+patients+with+cervical+and+endometrial+cancer.+Role+of+dual-time-point+imaging.">F-FDG PET/CT and sentinel lymph node biopsy in the staging of patients with cervical and endometrial cancer. Role of dual-time-point imaging.</a> Revista Espanola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. 36 (1), 20-26 (2017).</li><li>Lecointre, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+and+clinical+impact+of+sentinel+lymph+node+sampling+in+endometrial+cancer+at+high+risk+of+recurrence:+A+meta-analysis.">Diagnostic accuracy and clinical impact of sentinel lymph node sampling in endometrial cancer at high risk of recurrence: A meta-analysis.</a> Journal of Clinical Medicine. 9 (12), (2020).</li><li>Bodurtha Smith, A. J., Fader, A. N., Tanner, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+assessment+in+endometrial+cancer:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).</li><li>Bonneau, C., Bricou, A., Barranger, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+position+of+the+sentinel+lymph+node+procedure+in+endometrial+cancer.">Current position of the sentinel lymph node procedure in endometrial cancer.</a> Bulletin du Cancer. 98 (2), 133-145 (2011).</li><li>Tanner, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+associated+with+successful+bilateral+sentinel+lymph+node+mapping+in+endometrial+cancer.">Factors associated with successful bilateral sentinel lymph node mapping in endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 138 (3), 542-547 (2015).</li><li>Ianieri, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+the+treatment+of+endometrial+cancer:+Why+we+fail?+Results+of+a+prospective+multicenter+study+on+the+factors+associated+with+failure+of+node+mapping+with+indocyanine+green.">Sentinel lymph node biopsy in the treatment of endometrial cancer: Why we fail? Results of a prospective multicenter study on the factors associated with failure of node mapping with indocyanine green.</a> Gynecologic and Obstetric Investigation. 84 (4), 383-389 (2019).</li><li>Naoura, I., Canlorbe, G., Bendifallah, S., Ballester, M., Dara&#239;, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relevance+of+sentinel+lymph+node+procedure+for+patients+with+high-risk+endometrial+cancer.">Relevance of sentinel lymph node procedure for patients with high-risk endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 136 (1), 60-64 (2015).</li><li>Schiavone, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survival+of+patients+with+uterine+carcinosarcoma+undergoing+sentinel+lymph+node+mapping.">Survival of patients with uterine carcinosarcoma undergoing sentinel lymph node mapping.</a> Annals of Surgical Oncology. 23 (1), 196-202 (2016).</li><li>Soliman, P. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+validation+study+of+sentinel+lymph+node+mapping+for+high-risk+endometrial+cancer.">A prospective validation study of sentinel lymph node mapping for high-risk endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 234-239 (2017).</li></ol>

एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी एक अधिक चयनात्मक और सिलवाया लिम्फ नोड विच्छेदन दृष्टिकोण है जिसे क्लिनिक में लगभग 20 वर्षों से लागू किया गया है। चुनाव आयोग के क्षेत्र में, एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी को प्रार?...

एंडोमेट्रियल कैंसर (ईसी) स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी में सबसे आम बीमारियों में से एक है, और इसकी घटना1,2बढ़ रही है। सर्जरी प्रारंभिक चरण के ईसी3,4के लिए पहली पंक्ति का उपचार है । लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का मूल्यांकन ईसी में सर्जिकल स्टेजिंग का एक अनिवार्य हिस्सा है। स्त्री रोग विज्ञान समूह (जीओजी) अध्ययन 33 ने दर्शाया कि लिम्फ नोड मेटास्टेस खराब रोग का निदान 5 से जुड़ेहुएहैं।
लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के मूल्यांकन के लिए एक नई और आवश्यक तकनीक के रूप में, प्रहरी लिम्फ नोड (एसएलएन) मैपिंग और बायोप्सी हाल के वर्षों में उभरे हैं और गर्भाशय कैंसर6,7,8,9,10के लिए राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क (एनसीसीएन) दिशानिर्देशों के अनुसार स्पष्ट गर्भाशय-सीमित ईसी के साथ रोगियों के लिए नियोजित करने की सिफारिश की गई है । स्तन कैंसर 11 , फेफड़ों के कैंसर12, थायराइड कैंसर 13 और मेलानोमा14जैसे ट्यूमर मेंभी एसएलएनमैपिंग को व्यापक रूप से लागू किया गया है । पैथोलॉजिकल अल्ट्रास्टेज ने कोलोरेक्टल और स्त्री रोग कैंसर15 , 16,17में अच्छा प्रदर्शन हासिल किया है और आधिकारिक यूरोपीय दिशानिर्देश18 द्वारा इसकी सिफारिश की गई है । यद्यपि अंतर्राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों10, 19में ईसी मंचन के लिएएसएलएनमैपिंग के सिद्धांत प्रदान किए गए हैं, लेकिन अन्य वर्तमान कार्यों में सर्जरी की कोई विस्तृत जोड़तोड़ नहीं है।
यह काम एक 28 वर्षीय महिला में आईसीजी के साथ विस्तृत एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी के लिए प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से प्रारंभिक चरण के चुनाव आयोग के साथ निदान किया गया था, इस प्रकार, रोगियों के निदान में सुधार और संवर्धन।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>2-mL syringe</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company, USA</td>
			<td>301940</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory</td>
			<td>D0A010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescence microscope</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>IX73</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harmonic scalpel</td>
			<td>Soering GmbH</td>
			<td>SONOCA190</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining</td>
			<td>Beyotime Biotechnologies Corporation,CN</td>
			<td>C0107</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Immunohistochemical cytokeratin staining</td>
			<td>MXB Biotechnologies Corporation, CN</td>
			<td>Kit-0020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green (ICG)</td>
			<td>Dandong Medical Innovation Pharmaceutical Corporation.</td>
			<td>3599-32-4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pararaffin</td>
			<td>Sangon biotech Co., Ltd.</td>
			<td>A601889</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinpoint Endoscopic Fluorescence Imaging system</td>
			<td>Novadaq Technoloies Bonita, Springs, FL</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol Injection</td>
			<td>Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germany</td>
			<td>H20030124</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk Braided non-absorbable suture</td>
			<td>Shanghai Ethicon</td>
			<td>SA854G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk thread</td>
			<td>Beijing AKIN AIEN International Medical Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>VCPP71D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suction-Irrigation Tube</td>
			<td>Shanghai SMAF</td>
			<td>YX980D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Toothless forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory</td>
			<td>J41010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>ETHICON Co,. Ltd, USA</td>
			<td>B10LT, B5LT</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

sentinel lymph node mapping and biopsy for endometrial cancer at early stage with laparoscopy

प्रहरी लिम्फ नोड (एसएलएन) मानचित्रण और बायोप्सी कैंसर में लिम्फ नोड स्थिति की कल्पना और मूल्यांकन के लिए एक आशाजनक तकनीक है। इस दृष्टिकोण को आधिकारिक अंतरराष्ट्रीय दिशा-निर्देशों द्वारा कम जोखिम वाले एंडोमेट्रियल कैंसर (ईसी) रोगियों के लिए सिफारिश की गई है, लेकिन यह मोटे तौर पर चीन और दुनिया भर में नहीं किया गया है । इस काम का उद्देश्य नैदानिक आवेदन को बढ़ावा देने के लिए विस्तृत एसएलएन मानचित्रण और बायोप्सी प्रक्रियाओं का वर्णन करना है। लेप्रोस्कोपी के तहत एसएलएन को ट्रैक करने और उन्हें अल्ट्रास्टेज के लिए पूरी तरह से पुनः काटने के लिए इंडोसाइन ग्रीन (आईसीजी) डाई का उपयोग करके कम जोखिम वाले ईसी वाले रोगी में एसएलएन मैपिंग और पश्चात पैथोलॉजिकल अल्ट्रास्टेज का आयोजन किया गया था। अंत में, यह प्रोटोकॉल नैदानिक अभ्यास के दौरान प्राप्त अनुभवों के आधार पर ईसी रोगियों में आईसीजी इंजेक्शन, और एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी के विवरण का वर्णन करता है।

वर्तमान मामले में रोगी एक 28 वर्षीय महिला 2 साल के लिए अनियमित योनि रक्तस्राव के साथ था, और वह एंडोमेट्रियम की एक असामान्यता के साथ 4 महीने पहले का निदान किया गया था । ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा मे...

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Sentinel Lymph Node Mapping and Biopsy for Endometrial Cancer at Early Stage with Laparoscopy

यह प्रोटोकॉल ऑपरेशन को यथासंभव आसान और न्यूनतम आक्रामक बनाने के लिए प्रहरी लिम्फ नोड्स की पहचान और रीसेक्शन का वर्णन करता है।

लेप्रोस्कोपी के साथ प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए प्रहरी लिम्फ नोड मैपिंग और बायोप्सी

Sentinel lymph node (SLN) mapping and biopsy is a promising technique for visualizing and evaluating lymph node status in cancer. This approach has been ...

इस प्रोटोकॉल को एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के कम से कम 500 मामलों में प्रहरी लिम्फ नोड मैपिंग के संचयी अनुभव के आधार पर संक्षेप में प्रस्तुत किया गया था ताकि शुरुआती लोगों को इस तकनीक को सफलतापूर्वक लागू करने में मदद मिल सके। यह तकनीक न्यूनतम आक्रामक है, जटिलताओं और चिकित्सा लागत को कम करती है, और रोग अल्ट्रास्टेज के माध्यम से लिम्फ नोड मेटास्टेस की पहचान दर में सुधार करती है। गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्शन के अनुभव और प्रत्येक हेमीपेल्विस पर पहले मैप किए गए लिम्फ नोड मामले के अवलोकन के साथ एसएलएन मैपिंग के लगभग 20 मामलों की एक सीखने की अवस्था की आवश्यकता होती है।रोगी को एनेस्थेटाइज करने के बाद, दो तौलिया संदंश का उपयोग करने के लिए अम्बिलिकस के आसपास की त्वचा को समझ और पेट की दीवार को ऊंचा, फिर अम्बिलिकस की त्वचा में और प्रावरणी और पेरिटोनम के माध्यम से लगभग 10 मिलीमीटर चौड़ा चीरा बनाएं। इसके बाद अम्बिलिकस के माध्यम से 10 मिलीमीटर ट्रोनिकर डालें, जो लगभग 13 से 14 मिलीमीटर पारे के इंट्रापेरिटोनियल दबाव के साथ न्यूट्राटोनियम का उत्पादन करता है, फिर ट्रोनिकर के माध्यम से लेप्रोस्कोप डालें। इसके बाद निचले पेट में एक और तीन पांच मिलीमीटर चौड़े छोटे चीरे बनाएं और पेट की दीवार के माध्यम से पांच मिलीमीटर ट्रोनिक्स को गुहा में डालें।फिर इन ट्रोमाकारों के माध्यम से हेरफेर के लिए उपकरण डालें। लेप्रोस्कोप का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूबों की पहचान करें, फिर ट्यूबों को फिम्ब्रिए के करीब समझें और ऊंचा करें और 2-0 टी रेशम सीवन के साथ ट्यूब के चारों ओर एक लिगेचर बांधें। गर्भाशय से निपटने या हेरफेर करने से पहले, सामान्य नमकीन के 100 मिलीलीटर के साथ पेरिटोनियल वाशिंग करें और साइटोलॉजी के लिए वाशिंग तरल पदार्थ एकत्र करें।एंडोस्कोपिक फ्लोरेसेंस इमेजिंग सिस्टम के फ्लोरेसेंस मोड को खोलने के बाद, पार्श्व पेरिटोनम को प्रकट करने और फ्लोरेसेंस लिम्फेटिक जहाजों का निरीक्षण करने के लिए एकतरफा पेल्विक इनफंडिबुलम स्नायु और गर्भाशय उठाएं। प्रहरी लिम्फ नोड, या एसएलएन को मैप करने के लिए, पेरिटोनम को उठाएं और खोलें, फिर हरी फ्लोरेसेंस लिम्फेटिक लाइनों के संकेत के अनुसार आवश्यक संरचनाओं को प्रकट करने के लिए उपपरिटोनियल वसा और संयोजी ऊतकों को अलग करें और उन्हें चोट से बचाने के लिए। एसएलएन का पता लगाएं, जो प्रत्येक हेमीपेल्विस में पैरामेट्रियम से जल निकासी के साथ पहला मैप किया गया लिम्फ नोड है और कई मोड का उपयोग करके स्थान की पुष्टि करता है, फिर पूरी तरह से एसएलएन को पूरी तरह से पुन:खंड के लिए बेनकाब करता है।इसके बाद, दंतहीन संदंश का उपयोग करना, एसएलएन को पकड़ना और ऊंचा करना, फिर सफेद प्रकाश में अपनी परिधि के साथ लिम्फ नोड का एक पूर्ण रिसेक्शन करें और रिसेक्शन के बाद कई मोड द्वारा एसएलएन की पुष्टि करें। साथ ही ऑपरेशन के दौरान बढ़े हुए या संदिग्ध लिम्फ नोड्स को फिर से काटें और उन्हें पैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजें। हटाए गए एसएलएन को ऑब्स्टरेटर फॉसा में रखें।योनि के माध्यम से गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के बाद, विखंडन से बचने के लिए पांच मिलीमीटर ट्रोनिकर खोलने के बजाय पूरी तरह से योनि के माध्यम से द्विपक्षीय एसएलएन को हटा दें। कुल हिस्टेरेक्टॉमी प्लस द्विपक्षीय सैलपिंगेक्टॉमी करने के बाद, श्रोणि में संभावित अवशिष्ट तरल पदार्थ के लिए एक जल निकासी ट्यूब को इंस्टाल करें, फिर लेप्रोस्कोप को हटा दें और पेट से गैस छोड़ें। यहां दिखाया गया है एक 28 वर्षीय महिला एंडोमेट्रियल कैंसर रोगी की चुंबकीय अनुलातन छवियां हैं ।टी1 और टी-2 भारित छवियों पर निचले गर्भाशय गुहा में स्थित एंडोमेट्रियम पर एक अनियमित संकेत दिखाई देता है। द्विपक्षीय सैलपिंगेक्टॉमी और एसएलएन मैपिंग के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को तीन और नौ बजे की स्थिति में पतला इंडोसायनीन हरे रंग के साथ इंजेक्शन दिया गया था, जो सतही और गहराई से था। एसएलएन और लिम्फेटिक जहाजों को फ्लोरोसेंट रूप से लेबल किया गया था, जिससे पिनपॉइंट एंडोस्कोपिक फ्लोरेसेंस इमेजिंग सिस्टम में विभिन्न रंग मोड के तहत उनकी मान्यता की अनुमति दी गई थी।एंडोमेट्रियल कैंसर और एसएलएन में एमआईओ आक्रमण के लिए हेमेटॉक्सीलिन और सिओसिन स्टेनिंग का प्रदर्शन किया गया था। एई1 और एई3 के साथ एसएलएन की इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री भी आयोजित की गई । इसके अलावा एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स, P53, KI67, MLH1, MSH2, PMS2, और MSH6 के साथ SLN के इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री धुंधला एक नकारात्मक मेटास्टेसिस उत्पादन का पता चला ।एसएलएन मैपिंग प्रारंभिक चरण गर्भाशय-सीमित एंडोमेट्रियम कैंसर में एक वैकल्पिक विकल्प बन गया है। हालांकि, उच्च जोखिम एंडोमेट्रियल कैंसर के मध्यवर्ती में इसके आवेदन के लिए अधिक सबूत की आवश्यकता होती है।

Research

JoVE Journal

Cancer Research

MicroRNA Based Liquid Biopsy: The Experience of the Plasma miRNA Signature Classifier (MSC) for Lung Cancer Screening

MicroRNA Based Liquid Biopsy: The Experience of the Plasma miRNA Signature Classifier MSC for Lung Cancer Screening

MicroRNA आधारित तरल बायोप्सी: फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए प्लाज्मा miRNA हस्ताक्षर वर्गीकारक (एमएससी) का अनुभव

The development of a minimally invasive test, such as liquid biopsy, for early lung cancer detection in its preclinical phase is crucial to improve the ...

The Application of 1% Methylene Blue Dye As a Single Technique in Breast Cancer Sentinel Node Biopsy

स्तन कैंसर प्रहरी नोड बायोप्सी में एक एकल तकनीक के रूप में 1% मेथिलीन ब्लू डाई का अनुप्रयोग

In this study, we injected 1% methylene blue dye (MBD) into the subareolar or peritumoral space of the breast. In the case of breast conserving surgery ...

Generation and Isolation of Cell Cycle-arrested Cells with Complex Karyotypes

उत्पादन और कोशिका चक्र के अलगाव-जटिल Karyotypes के साथ कोशिकाओं को गिरफ्तार किया

Chromosome mis-segregation leads to aneuploidy, a condition in which cells harbor an imbalanced chromosome number. Several lines of evidence strongly ...

Longitudinal Intravital Imaging of Brain Tumor Cell Behavior in Response to an Invasive Surgical Biopsy

एक इनवेसिव सर्जिकल बायोप्सी के जवाब में मस्तिष्क ट्यूमर सेल व्यवहार के दीर्घकालिक Intravital इमेजिंग

Biopsies are standard of care for cancer treatment and are clinically beneficial as they allow solid tumor diagnosis, prognosis, and personalized ...

An Orthotopic Endometrial Cancer Model with Retroperitoneal Lymphadenopathy Made From In Vivo Propagated and Cultured VX2 Cells

एक Orthotopic एंडोमेट्रियल कैंसर मॉडल Retroperitoneal Lymphadenopathy के साथ Vivo Propagated और संस्कृति VX2 कोशिकाओं में से बनाया

Endometrial cancer is the most common gynecologic malignancy in North America and the incidence is rising worldwide. Treatment consists of surgery with or ...

Studying Triple Negative Breast Cancer Using Orthotopic Breast Cancer Model

ऑर्थोटोपिक स्तन कैंसर मॉडल का उपयोग कर ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर का अध्ययन

Triple-negative breast cancer (TNBC) is an aggressive breast cancer subtype with limited therapeutic options. When compared to patients with less ...

Studying the Effects of Tumor-Secreted Paracrine Ligands on Macrophage Activation using Co-Culture with Permeable Membrane Supports

पारगम्य झिल्ली समर्थन के साथ सह संस्कृति का उपयोग कर मैक्रोफेज सक्रियण पर ट्यूमर स्रावित पैराक्रिन लिगांड्स के प्रभाव का अध्ययन

Tumor-derived paracrine signaling is an overlooked component of local immunosuppression and can lead to a permissive environment for continued cancer ...

Quantification of Tumor Cell Adhesion in Lymph Node Cryosections

लिम्फ नोड क्रायोसेक्शन में ट्यूमर सेल आसंजन का परिमाणीकरण

Tumor-draining lymph nodes (LNs) are not merely filters of tumor-produced waste. They are one of the most common regional sites of provisional residence ...

Mapping the Structure-Function Relationships of Disordered Oncogenic Transcription Factors Using Transcriptomic Analysis

ट्रांसक्रिप्टोमिक विश्लेषण का उपयोग करके अव्यवस्थित ओंकोजेनिक ट्रांसक्रिप्शन कारकों के संरचना-फ़ंक्शन संबंधों का मानचित्रण

Many cancers are characterized by chromosomal translocations which result in the expression of oncogenic fusion transcription factors. Typically, these ...

Analysis of Lymph Node Volume by Ultra-High-Frequency Ultrasound Imaging in the Braf/Pten Genetically Engineered Mouse Model of Melanoma

मेलेनोमा के Braf / Pten आनुवंशिक रूप से इंजीनियर माउस मॉडल में अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड इमेजिंग द्वारा लिम्फ नोड वॉल्यूम का विश्लेषण

Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox&#160;genetically engineered mice (Braf/Pten mice) are widely used as an in vivo model of metastatic melanoma. Once a ...