Name: sentinel lymph node mapping and biopsy for endometrial cancer at early stage with laparoscopy
Uploaded: 2021-08-19T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Sentinel Lymph Node Mapping and Biopsy for Endometrial Cancer at Early Stage with Laparoscopy at JoVE.com

Detta arbete stöddes delvis av bidrag från National Natural Science Foundation of China (81772777), Shanghai Science and Technology Commission Medical Guidance Project (18411963700), Clinical Research Plan of SHDC (No. SHDC2020CR4079). Shanghai Pujiang Talents Project (17PJ1401400). Vi tackar den lägliga hjälpen från Fenghua Ma från radiologiavdelningen för MR-bilder och Chao Wang från patologiavdelningen för patologiska bilder från Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University.

Alla kirurgiska ingrepp relaterade till patienten som beskrivs här godkändes av etikkommittéerna för obstetrik & gynekologisjukhus vid Fudan University i Shanghai, Kina. Informerat samtycke inhämtades från patienten.
1. Indikationer för SLN-kartläggning med ICG hos EC-patienter
<ol><li>Se till att patienter diagnostiseras kliniskt med primär EC begränsad till livmodern med lågriskfaktorer (grad 1 eller 2 endometrioid carcinom, prekirurgisk endometrie lesion ≤2 cm och myometrie i...

<ol>
	<li>Siegel, R. L., Miller, K. D., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer+statistics,+2019.">Cancer statistics, 2019.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 69 (1), 7-34 (2019).</li><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+cancer+statistics+2018:+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries.">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 68 (6), 394-424 (2018).</li><li>Morice, P., Leary, A., Creutzberg, C., Abu-Rustum, N., Darai, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cancer.">Endometrial cancer.</a> Lancet. 387 (10023), 1094-1108 (2016).</li><li>de Boer, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjuvant+chemoradiotherapy+versus+radiotherapy+alone+for+women+with+high-risk+endometrial+cancer+(PORTEC-3):+final+results+of+an+international,+open-label,+multicentre,+randomised,+phase+3+trial.">Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial.</a> The Lancet. Oncology. 19 (3), 295-309 (2018).</li><li>Creasman, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+pathologic+spread+patterns+of+endometrial+cancer.+A+Gynecologic+Oncology+Group+Study.">Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study.</a> Cancer. 60 (8), 2035-2041 (1987).</li><li>Bodurtha Smith, A., Fader, A., Tanner, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+assessment+in+endometrial+cancer:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis.</a> American Journal of Obstetrics Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).</li><li>Rossi, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+sentinel+lymph+node+biopsy+to+lymphadenectomy+for+endometrial+cancer+staging+(FIRES+trial):+a+multicentre,+prospective,+cohort+study.">A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study.</a> The Lancet. Oncology. 18 (3), 384-392 (2017).</li><li>Holloway, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+mapping+and+staging+in+endometrial+cancer:+A+Society+of+Gynecologic+Oncology+literature+review+with+consensus+recommendations.">Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).</li><li>Gezer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+versus+endometrial+injection+for+sentinel+lymph+node+detection+in+endometrial+cancer:+a+randomized+clinical+trial.">Cervical versus endometrial injection for sentinel lymph node detection in endometrial cancer: a randomized clinical trial.</a> International Journal of Gynecological Cancer. 30 (3), 325-331 (2020).</li><li>Manca, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+breast+cancer:+Indications,+contraindications,+and+controversies.">Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: Indications, contraindications, and controversies.</a> Clinical Nuclear Medicine. 41 (2), 126-133 (2016).</li><li>Digesu, C. S., Weiss, K. D., Colson, Y. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Near-infrared+sentinel+lymph+node+identification+in+non-small+cell+lung+cancer.">Near-infrared sentinel lymph node identification in non-small cell lung cancer.</a> JAMA Surgery. 153 (5), 487-488 (2018).</li><li>Garau, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+small+papillary+thyroid+cancer.+A+review+on+novel+surgical+techniques.">Sentinel lymph node biopsy in small papillary thyroid cancer. A review on novel surgical techniques.</a> Endocrine. 62 (2), 340-350 (2018).</li><li>Gonzalez, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy:+Past+and+present+implications+for+the+management+of+cutaneous+melanoma+with+nodal+metastasis.">Sentinel lymph node biopsy: Past and present implications for the management of cutaneous melanoma with nodal metastasis.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 19, 24-30 (2018).</li><li>Levenback, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+mapping+and+sentinel+lymph+node+biopsy+in+women+with+squamous+cell+carcinoma+of+the+vulva:+a+gynecologic+oncology+group+study.">Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in women with squamous cell carcinoma of the vulva: a gynecologic oncology group study.</a> Journal of Clinical Oncology. 30 (31), 3786-3791 (2012).</li><li>Protic, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+effect+of+ultra-staging+node-negative+colon+cancer+without+adjuvant+chemotherapy:+A+prospective+national+cancer+institute-sponsored+clinical+trial.">Prognostic effect of ultra-staging node-negative colon cancer without adjuvant chemotherapy: A prospective national cancer institute-sponsored clinical trial.</a> Journal of the American College of Surgeons. 221 (3), 643-651 (2015).</li><li>Price, P. M., Badawi, R. D., Cherry, S. R., Jones, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra+staging+to+unmask+the+prescribing+of+adjuvant+therapy+in+cancer+patients:+the+future+opportunity+to+image+micrometastases+using+total-body+18F-FDG+PET+scanning.">Ultra staging to unmask the prescribing of adjuvant therapy in cancer patients: the future opportunity to image micrometastases using total-body 18F-FDG PET scanning.</a> The Journal of Nuclear Medicine. 55 (4), 696-697 (2014).</li><li>Concin, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ESGO/ESTRO/ESP+Guidelines+for+the+management+of+patients+with+endometrial+carcinoma.">ESGO/ESTRO/ESP Guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma.</a> Virchows Archiv: An International Journal of Pathology. 478 (2), 153-190 (2021).</li><li>FIGO Committee on Gynecologic Oncology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FIGO+staging+for+carcinoma+of+the+vulva,+cervix,+and+corpus+uteri.">FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri.</a> International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 125 (2), 97-98 (2014).</li><li>Barlin, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+importance+of+applying+a+sentinel+lymph+node+mapping+algorithm+in+endometrial+cancer+staging:+beyond+removal+of+blue+nodes.">The importance of applying a sentinel lymph node mapping algorithm in endometrial cancer staging: beyond removal of blue nodes.</a> Gynecologic Oncology. 125 (3), 531-535 (2012).</li><li>Amin, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> AJCC Cancer Staging Manual, 8th edition. , (2017).</li><li>Eriksson, A. G. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+sentinel+lymph+node+biopsy+in+surgical+staging+of+endometrial+carcinoma.">Update on sentinel lymph node biopsy in surgical staging of endometrial carcinoma.</a> Clinical Medicine. 10 (14), (2021).</li><li>Kelley, M. C., Hansen, N., McMasters, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+mapping+and+sentinel+lymphadenectomy+for+breast+cancer.">Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer.</a> The American Journal of Surgery. 188 (1), 49-61 (2004).</li><li>Sakorafas, G. H., Peros, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+breast+cancer:+what+a+physician+should+know,+a+decade+after+its+introduction+in+clinical+practice.">Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: what a physician should know, a decade after its introduction in clinical practice.</a> European Journal of Cancer Care. 16 (4), 318-321 (2007).</li><li>Niikura, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracer+injection+sites+and+combinations+for+sentinel+lymph+node+detection+in+patients+with+endometrial+cancer.">Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 131 (2), 299-303 (2013).</li><li>Backes, F. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+clinical+trial+of+robotic+sentinel+lymph+node+assessment+with+isosulfane+blue+(ISB)+and+indocyanine+green+(ICG)+in+endometrial+cancer+and+the+impact+of+ultrastaging+(NCT01818739).">Prospective clinical trial of robotic sentinel lymph node assessment with isosulfane blue (ISB) and indocyanine green (ICG) in endometrial cancer and the impact of ultrastaging (NCT01818739).</a> Gynecologic Oncology. 153 (3), 496-499 (2019).</li><li>Holloway, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+mapping+and+staging+in+endometrial+cancer:+A+Society+of+Gynecologic+Oncology+literature+review+with+consensus+recommendations.">Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).</li><li>Ballester, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+rate+and+diagnostic+accuracy+of+sentinel-node+biopsy+in+early+stage+endometrial+cancer:+a+prospective+multicentre+study+(SENTI-ENDO).">Detection rate and diagnostic accuracy of sentinel-node biopsy in early stage endometrial cancer: a prospective multicentre study (SENTI-ENDO).</a> The Lancet. Oncology. 12 (5), 469-476 (2011).</li><li>Rossi, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+sentinel+lymph+node+biopsy+to+lymphadenectomy+for+endometrial+cancer+staging+(FIRES+trial):+a+multicentre,+prospective,+cohort+study.">A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study.</a> The Lancet. Oncology. 18 (3), 384-392 (2017).</li><li>Mayoral, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=F-FDG+PET/CT+and+sentinel+lymph+node+biopsy+in+the+staging+of+patients+with+cervical+and+endometrial+cancer.+Role+of+dual-time-point+imaging.">F-FDG PET/CT and sentinel lymph node biopsy in the staging of patients with cervical and endometrial cancer. Role of dual-time-point imaging.</a> Revista Espanola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. 36 (1), 20-26 (2017).</li><li>Lecointre, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+and+clinical+impact+of+sentinel+lymph+node+sampling+in+endometrial+cancer+at+high+risk+of+recurrence:+A+meta-analysis.">Diagnostic accuracy and clinical impact of sentinel lymph node sampling in endometrial cancer at high risk of recurrence: A meta-analysis.</a> Journal of Clinical Medicine. 9 (12), (2020).</li><li>Bodurtha Smith, A. J., Fader, A. N., Tanner, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+assessment+in+endometrial+cancer:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).</li><li>Bonneau, C., Bricou, A., Barranger, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+position+of+the+sentinel+lymph+node+procedure+in+endometrial+cancer.">Current position of the sentinel lymph node procedure in endometrial cancer.</a> Bulletin du Cancer. 98 (2), 133-145 (2011).</li><li>Tanner, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+associated+with+successful+bilateral+sentinel+lymph+node+mapping+in+endometrial+cancer.">Factors associated with successful bilateral sentinel lymph node mapping in endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 138 (3), 542-547 (2015).</li><li>Ianieri, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+the+treatment+of+endometrial+cancer:+Why+we+fail?+Results+of+a+prospective+multicenter+study+on+the+factors+associated+with+failure+of+node+mapping+with+indocyanine+green.">Sentinel lymph node biopsy in the treatment of endometrial cancer: Why we fail? Results of a prospective multicenter study on the factors associated with failure of node mapping with indocyanine green.</a> Gynecologic and Obstetric Investigation. 84 (4), 383-389 (2019).</li><li>Naoura, I., Canlorbe, G., Bendifallah, S., Ballester, M., Dara&#239;, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relevance+of+sentinel+lymph+node+procedure+for+patients+with+high-risk+endometrial+cancer.">Relevance of sentinel lymph node procedure for patients with high-risk endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 136 (1), 60-64 (2015).</li><li>Schiavone, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survival+of+patients+with+uterine+carcinosarcoma+undergoing+sentinel+lymph+node+mapping.">Survival of patients with uterine carcinosarcoma undergoing sentinel lymph node mapping.</a> Annals of Surgical Oncology. 23 (1), 196-202 (2016).</li><li>Soliman, P. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+validation+study+of+sentinel+lymph+node+mapping+for+high-risk+endometrial+cancer.">A prospective validation study of sentinel lymph node mapping for high-risk endometrial cancer.</a> Gynecologic Oncology. 146 (2), 234-239 (2017).</li></ol>

SLN-kartläggning och biopsi är en mer selektiv och skräddarsydd lymfkörtel dissekeringsmetod som har tillämpats i kliniken i nästan 20 år. Inom EG har SLN-kartläggning och biopsi i allt högre grad rekommenderats av flera riktlinjer på grund av deras höga diagnostiska effektivitet i början av EG, vilket uppnår övergripande och bilaterala detektionsnivåer på 89%-95% respektive 52%-82%, med en känslighet på 84%-100% och negativt prediktivt värde på 97%-100%22. Den aktuella studien...

Endometriecancer (EG) är en av de vanligaste sjukdomarna inom gynekologisk onkologi, och dess incidens ökar1,2. Kirurgi är första linjens behandling för tidigt stadium AV EC3,4. Utvärderingen av lymfkörteln metastasering är en viktig del av kirurgiska iscensättning i EG. Gynecologic Oncology Group (GOG) studie 33 visade att lymfkörteln metastaser är associerade med dålig prognos5.
Som en ny och viktig teknik för utvärdering av lymfkörtelmetastaser har sentinel lymfkörtel (SLN) kartläggning och biopsi dykt upp under de senaste åren och har rekommenderats att användas för patienter med uppenbar livmoder-begränsad EG enligt National Comprehensive Cancer Network (NCCN) riktlinjer för livmodercancer6,7,8,9,10. SLN-kartläggning har också tillämpats i stor utsträckning i tumörer som bröstcancer11,lungcancer12,sköldkörtelcancer13och melanom14. Patologisk ultrastaging har uppnått god prestanda vid kolorektal och gynekologisk cancer15,16,17 och rekommenderas av de auktoritativa europeiska riktlinjerna18. Även om principerna för SLN-kartläggning för EG-iscensättning har tillhandahållits i internationella riktlinjer10,19, finns det inga detaljerade manipuleringar av kirurgi i andra nuvarande verk.
Detta arbete presenterar protokollet för detaljerad SLN mappning och biopsi med ICG i en 28-årig kvinna som hade diagnostiserats kliniskt med tidigt skede EC, vilket förbättrar och främjar diagnos av patienter.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>2-mL syringe</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company, USA</td>
			<td>301940</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory</td>
			<td>D0A010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescence microscope</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>IX73</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harmonic scalpel</td>
			<td>Soering GmbH</td>
			<td>SONOCA190</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining</td>
			<td>Beyotime Biotechnologies Corporation,CN</td>
			<td>C0107</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Immunohistochemical cytokeratin staining</td>
			<td>MXB Biotechnologies Corporation, CN</td>
			<td>Kit-0020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green (ICG)</td>
			<td>Dandong Medical Innovation Pharmaceutical Corporation.</td>
			<td>3599-32-4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pararaffin</td>
			<td>Sangon biotech Co., Ltd.</td>
			<td>A601889</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinpoint Endoscopic Fluorescence Imaging system</td>
			<td>Novadaq Technoloies Bonita, Springs, FL</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol Injection</td>
			<td>Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germany</td>
			<td>H20030124</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk Braided non-absorbable suture</td>
			<td>Shanghai Ethicon</td>
			<td>SA854G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk thread</td>
			<td>Beijing AKIN AIEN International Medical Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>VCPP71D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suction-Irrigation Tube</td>
			<td>Shanghai SMAF</td>
			<td>YX980D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Toothless forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory</td>
			<td>J41010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>ETHICON Co,. Ltd, USA</td>
			<td>B10LT, B5LT</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

sentinel lymph node mapping and biopsy for endometrial cancer at early stage with laparoscopy

Sentinel lymfkörtel (SLN) mappning och biopsi är en lovande teknik för att visualisera och utvärdera lymfkörteln status i cancer. Detta tillvägagångssätt har rekommenderats för patienter med låg risk för endometriecancer (EG) genom auktoritativa internationella riktlinjer, men det har inte utförts brett i Kina och över hela världen. Detta arbete syftar till att beskriva detaljerade SLN-kartläggnings- och biopsiförfaranden för att främja den kliniska tillämpningen. SLN mappning och postoperativa patologiskt ultrastaging genomfördes i en patient med låg risk EC med hjälp av indoocyanin grön (ICG) färgämne för att spåra SLNs under laparoskopi och resecting dem helt för ultrastaging. Sammanfattningsvis beskriver detta protokoll detaljer om ICG injektion och SLN mappning och biopsi i EC patienter baserat på de erfarenheter som erhållits under klinisk praxis.

Patienten i detta fall var en 28-årig kvinna med oregelbundna vaginala blödning i 2 år, och hon diagnostiserades med en onormala endometrium 4 månader sedan. Transvaginal ultraljud undersökning visade en heterogena endometrie tjocklek med en adnexal massa. Abdominopelvic magnetic resonance imaging (MRI) visade en 51 mm x 56 mm x 88 mm massa med en tydlig gräns inom livmoderns hålighet under en hög T2WI signal i ett lokalt sjukhus. Sedan utvärderades hon av hysteroskopi och endometrie lesion dissekerades. De pato...

Watch this Scientific Journal Video about Sentinel Lymph Node Mapping and Biopsy for Endometrial Cancer at Early Stage with Laparoscopy at JoVE.com

Sentinel Lymph Node Mapping and Biopsy for Endometrial Cancer at Early Stage with Laparoscopy

Detta protokoll beskriver identifiering och samband av sentinel lymfkörtlar för att göra operationen så enkel och minimalt invasiv som möjligt.

Sentinel Lymfkörtel mappning och biopsi för endometriecancer i tidigt skede med laparoskopi

Sentinel lymph node (SLN) mapping and biopsy is a promising technique for visualizing and evaluating lymph node status in cancer. This approach has been ...

Detta protokoll sammanfattades baserat på en kumulativ erfarenhet av sentinel lymfkörteln mappning i minst 500 fall av endometriecancer carcinom för att hjälpa nybörjare framgångsrikt genomföra denna teknik. Denna teknik är minimalt invasiv, minskar komplikationer och medicinska kostnader, och förbättrar detektionshastigheten för lymfkörteln metastaser genom patologisk ultrastaging. En inlärningskurva på cirka 20 fall av SLN mappning krävs med erfarenhet av injektion i livmoderhalsen och observation av den första mappade lymfkörteln fall på varje hemipelvis.Efter bedövning av patienten, använd två handduk tångar för att greppa huden runt navelsträngen och höja bukväggen, gör sedan ett cirka 10 millimeter brett snitt i navelsträngens hud och genom fascia och bukhinnan. Sätt sedan in en 10-millimeters trocar genom navelsträngen, producera pneumoperitoneum med ett intraperitonealt tryck på ca 13 till 14 millimeter kvicksilver och sätt sedan in laparoskopet via trocaren. Gör sedan ytterligare tre fem millimeter breda små snitt i underlivet och sätt in fem millimeter trocars genom bukväggen i håligheten.Sätt sedan in instrument för manipulering via dessa trokar. Identifiera äggledarna med hjälp av laparoskopet, grip sedan och höja rören nära fimbriae och knyt en ligatur runt röret med en 2-0 T silkess sutur. Innan du hanterar eller manipulerar livmodern, utför peritonealtvättar med 100 milliliter normal saltlösning och samla tvättvätskan för cytologi.Efter att ha öppnat fluorescensläget i det endoskopiska fluorescenssystemet, lyft ensidiga bäckenhålorna infundibulum ligament och livmodern för att avslöja laterala bukhinnan och observera fluorescens lymfatiska fartyg. För att kartlägga sentinel lymfkörteln, eller SLN, lyfta och öppna bukhinnan, separera sedan subperitoneal fett och bindväv för att avslöja de nödvändiga strukturerna enligt indikationen på de gröna fluorescens lymfatiska linjerna och för att skydda dem från skada. Leta reda på SLN, som är den första kartlagda lymfkörteln längs dräneringen från parametriumet i varje hemipelvis och bekräfta platsen med flera lägen, och exponera sedan SLN:erna för fullständig samband.Därefter, med hjälp av tandlösa tångar, greppa och höja SLN, utför sedan en fullständig samband av lymfkörteln längs dess periferi i vitt ljus och bekräfta SLN med flera lägen efter samband. Skicka samtidigt de förstorade eller misstänkta lymfkörtlarna under operationen och skicka dem för en patologisk undersökning. Placera de borttagna SLN:erna i obturator fossa.Efter att helt ha tagit bort livmodern genom slidan, ta bort de bilaterala SLN helt genom slidan snarare än fem millimeter trocaröppningen för att undvika fragmentering. Efter att ha utfört en total hysterektomi plus bilaterala salpingectomy, indwell ett dräneringsrör för potentiell kvarvarande vätska i bäckenet, ta sedan bort laparoskopet och släppa gasen från buken. Här visas magnetiska resonansbilder av en 28-årig kvinnlig endometriecancerpatient.En oregelbunden signal på livmoderslemhinnan i nedre livmoderhålan är synlig på T1 och T2 viktade bilder. För att utföra en total hysterektomi tillsammans med bilaterala salpingectomy och SLN mappning, injicerades livmoderhalsen med utspädd indocyyanin grön vid tre och nio klockan positioner, ytligt och djupt. SLNs och lymfatiska fartyg var fluorescerande märkt, så att deras erkännande under olika färglägen i den exakta endoskopisk fluorescens imaging systemet.Hematoxylin och eosin färgning utfördes för MIO invasion i endometriecancer och SLN. Immunohistochemistry färgning av SLN med AE1 och AE3 genomfördes också. Ytterligare immunohistochemistry färgning av SLN med östrogen och progesteron receptorer, P53, KI67, MLH1, MSH2, PMS2 och MSH6 visade en negativ metastasering produktion.SLN-kartläggning har blivit ett alternativ i livmoderstängd livmoderstängd endometriumcancer. Det krävs dock mer bevis för dess tillämpning i mellanliggande till högrisk endometriecancer.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

MicroRNA Based Liquid Biopsy: The Experience of the Plasma miRNA Signature Classifier (MSC) for Lung Cancer Screening

MicroRNA Based Liquid Biopsy: The Experience of the Plasma miRNA Signature Classifier MSC for Lung Cancer Screening

MikroRNA baserat Liquid Biopsy: Upplevelsen av den Plasma miRNA signatur klassificerare (MSC) för Lung Cancer Screening

The development of a minimally invasive test, such as liquid biopsy, for early lung cancer detection in its preclinical phase is crucial to improve the ...

The Application of 1% Methylene Blue Dye As a Single Technique in Breast Cancer Sentinel Node Biopsy

Tillämpningen av 1% metylenblått färgämne som en enda teknik i bröst cancer Sentinel Node biopsi

In this study, we injected 1% methylene blue dye (MBD) into the subareolar or peritumoral space of the breast. In the case of breast conserving surgery ...

Generation and Isolation of Cell Cycle-arrested Cells with Complex Karyotypes

Generation och isolering av cellcykeln-arresterade celler med komplexa Karyotypes

Chromosome mis-segregation leads to aneuploidy, a condition in which cells harbor an imbalanced chromosome number. Several lines of evidence strongly ...

Longitudinal Intravital Imaging of Brain Tumor Cell Behavior in Response to an Invasive Surgical Biopsy

Longitudinell Intravital avbildning av hjärntumör cell beteende som svar på en invasiv kirurgisk biopsi

Biopsies are standard of care for cancer treatment and are clinically beneficial as they allow solid tumor diagnosis, prognosis, and personalized ...

An Orthotopic Endometrial Cancer Model with Retroperitoneal Lymphadenopathy Made From In Vivo Propagated and Cultured VX2 Cells

En ortotopisk endometriecancer modell med retroperitoneal lymfadenopati tillverkad av in vivo propagerade och odlade VX2 celler

Endometrial cancer is the most common gynecologic malignancy in North America and the incidence is rising worldwide. Treatment consists of surgery with or ...

Studying Triple Negative Breast Cancer Using Orthotopic Breast Cancer Model

Studera Triple negativ bröstcancer med ortopotopic bröstcancer modell

Triple-negative breast cancer (TNBC) is an aggressive breast cancer subtype with limited therapeutic options. When compared to patients with less ...

Studying the Effects of Tumor-Secreted Paracrine Ligands on Macrophage Activation using Co-Culture with Permeable Membrane Supports

Studera effekterna av Tumörutsöndras Paracrine ligander på Makrofagaktivering med hjälp av co-kultur med permeabla membran stöder

Tumor-derived paracrine signaling is an overlooked component of local immunosuppression and can lead to a permissive environment for continued cancer ...

Quantification of Tumor Cell Adhesion in Lymph Node Cryosections

Kvantifiering av tumörcellviddhesion i lymfkörteln Cryosections

Tumor-draining lymph nodes (LNs) are not merely filters of tumor-produced waste. They are one of the most common regional sites of provisional residence ...

Mapping the Structure-Function Relationships of Disordered Oncogenic Transcription Factors Using Transcriptomic Analysis

Kartläggning av strukturfunktionsrelationer för oordnade onkogena transkriptionsfaktorer med transkriptomisk analys

Many cancers are characterized by chromosomal translocations which result in the expression of oncogenic fusion transcription factors. Typically, these ...

Analysis of Lymph Node Volume by Ultra-High-Frequency Ultrasound Imaging in the Braf/Pten Genetically Engineered Mouse Model of Melanoma

Analys av lymfkörtelvolym av ultrahögfrekvent ultraljudsavbildning i Braf/Pten genetiskt konstruerad musmodell av melanom

Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox&#160;genetically engineered mice (Braf/Pten mice) are widely used as an in vivo model of metastatic melanoma. Once a ...