Name: sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation
Uploaded: 2021-09-24T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

وقد تم دعم هذا العمل من خلال منحة بحثية من Industrieel OnderzoeksFonds/Strategisch Basisonderzoek (IOF/SBO) (PID34923) ومنحة Geconcerteerde Onderzoeksactie (GOA) (PID36444) من جامعة أنتويرب؛ من خلال زمالة باحث سريري أول (إلى VFS) ومنح بحثية من صندوق البحث العلمي في فلاندرز (أرقام الطلبات 1842219N و G021019N و G0D0520N و G021420N) ؛ من خلال منحة بحثية بقيمة ERA.Net RUS Plus (2018 ، Project Consortium 278) ؛ من قبل منحة Vlaamse Interuniversitaire Raad / Interuniversitair Bijzonder OnderzoeksFonds (VLIR / iBOF) (20-VLIR-iBOF-027). نشكر شركتي أبوت وبوسطن ساينتيفيك على رعايتهما جزءا كبيرا من رواد أجهزة تنظيم ضربات القلب وشركتي ميدترونيك وبيوترونيك على قرض مبرمج جهاز تنظيم ضربات القلب. نشكر موظفي الحيوانات في منشأة الحيوانات بجامعة أنتويرب على رعايتهم الممتازة للحيوانات.

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل اللجنة الأخلاقية للاختبارات على الحيوانات بجامعة أنتويرب (رقم الحالة 2019-29) ويتبع إرشادات رعاية الحيوانات في جامعة أنتويرب. تم اختيار سبعة عشر خنزيرا صغيرا من Aachener يبلغ من العمر 6 أشهر (ذكر ، مخصي) يزن ~ 20 كجم لهذه الدراسة.
1. الأدوية والتخد?...

<ol>
	<li>Hindricks, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+developed+in+collaboration+with+the+European+Association+for+Cardio-Thoracic+Surgery+(EACTS):+The+Task+Force+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+Developed+with+the+special+contribution+of+the+European+Heart+Rhythm+Association+(EHRA)+of+the+ESC.">2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC.</a> European Heart Journal. 42 (5), 373 (2021).</li><li>Sajeev, J. K., Kalman, J. M., Dewey, H., Cooke, J. C., Teh, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+atrium+and+embolic+stroke:+myopathy+not+atrial+fibrillation+as+the+requisite+determinant.">The atrium and embolic stroke: myopathy not atrial fibrillation as the requisite determinant.</a> JACC. Clinical Electrophysiology. 6 (3), 251-261 (2020).</li><li>Shen, M. J., Arora, R., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+myopathy.">Atrial myopathy.</a> JACC: Basic to Translational Science. 4 (5), 640-654 (2019).</li><li>Jalife, J., Kaur, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+remodeling,+fibrosis,+and+atrial+fibrillation.">Atrial remodeling, fibrosis, and atrial fibrillation.</a> Trends in Cardiovascular Medicine. 25 (6), 475-484 (2015).</li><li>Fu, X. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-17A+contributes+to+the+development+of+post-operative+atrial+fibrillation+by+regulating+inflammation+and+fibrosis+in+rats+with+sterile+pericarditis.">Interleukin-17A contributes to the development of post-operative atrial fibrillation by regulating inflammation and fibrosis in rats with sterile pericarditis.</a> International Journal of Molecular Medicine. 36 (1), 83-92 (2015).</li><li>Liao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TRPV4+blockade+suppresses+atrial+fibrillation+in+sterile+pericarditis+rats.">TRPV4 blockade suppresses atrial fibrillation in sterile pericarditis rats.</a> JCI Insight. 5 (23), 137528 (2020).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inflammation+in+the+initiation+and+maintenance+of+atrial+fibrillation+and+the+protective+effect+of+atorvastatin+in+a+goat+model+of+aseptic+pericarditis.">Role of inflammation in the initiation and maintenance of atrial fibrillation and the protective effect of atorvastatin in a goat model of aseptic pericarditis.</a> Molecular Medicine Reports. 11 (4), 2615-2623 (2015).</li><li>Vizzardi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+atrial+fibrillation+recurrence:+a+literature+review.">Risk factors for atrial fibrillation recurrence: a literature review.</a> Journal of Cardiovascular Medicine. 15 (3), 235-253 (2014).</li><li>Dosdall, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+atrial+fibrillation+causes+left+ventricular+dysfunction+in+dogs+but+not+goats:+experience+with+dogs,+goats,+and+pigs.">Chronic atrial fibrillation causes left ventricular dysfunction in dogs but not goats: experience with dogs, goats, and pigs.</a> American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 305 (5), 725-731 (2013).</li><li>Schuttler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+atrial+fibrillation.">Animal models of atrial fibrillation.</a> Circulation Research. 127 (1), 91-110 (2020).</li><li>Wijffels, M. C., Kirchhof, C. J., Dorland, R., Allessie, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+fibrillation+begets+atrial+fibrillation.+A+study+in+awake+chronically+instrumented+goats.">Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats.</a> Circulation. 92 (7), 1954-1968 (1995).</li><li>Willems, R., Ector, H., Holemans, P., Van De Werf, F., Heidbuchel, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+different+pacing+protocols+on+the+induction+of+atrial+fibrillation+in+a+transvenously+paced+sheep+model.">Effect of different pacing protocols on the induction of atrial fibrillation in a transvenously paced sheep model.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology. 24 (6), 925-932 (2001).</li><li>Pag&#233;, P. L., Plumb, V. J., Okumura, K., Waldo, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+animal+model+of+atrial+flutter.">A new animal model of atrial flutter.</a> Journal of the American College of Cardiology. 8 (4), 872-879 (1986).</li><li>Schwartzman, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+plasma-based,+amiodarone-impregnated+material+decreases+susceptibility+to+atrial+fibrillation+in+a+post-cardiac+surgery+model.">A plasma-based, amiodarone-impregnated material decreases susceptibility to atrial fibrillation in a post-cardiac surgery model.</a> Innovations. 11 (1), 59-63 (2016).</li><li>BCFI vzw. Vetcompendium BCFIvet Available from: <a target="_blank" href="https://www.vetcompendium.be/nl">https://www.vetcompendium.be/nl</a> (2021)</li><li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Swine in the laboratory. Surgery, anesthesia, imaging, and experimental techniques, Third edition. , (2016).</li><li>Unit for Laboratory Animal Medicine. Guidelines on anesthesia and analgesia in swine Available from: <a target="_blank" href="https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine">https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine</a> (2021)</li><li>Ettrup, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+surgical+techniques+in+the+Gottingen+minipig:+intubation,+bladder+catheterization,+femoral+vessel+catheterization,+and+transcardial+perfusion.">Basic surgical techniques in the Gottingen minipig: intubation, bladder catheterization, femoral vessel catheterization, and transcardial perfusion.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (52), e2652 (2011).</li></ol>

يعد النموذج الحيواني الكبير الموثوق به أحد الأصول الرئيسية لدراسة الاعتلال العضلي الأذيني والرجفان الأذيني وتطوير علاجات جديدة للرجفان الأذيني. سمح زرع خيوط جهاز تنظيم ضربات القلب على epicardium الأذيني بالمتابعة الطولية والاختبارات الكهروفسيولوجية المتكررة ، وهو أمر صعب في الحيوانات الصغ...

الرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر انتشارا ، مما يؤدي إلى اعتلال كبير والوفيات ونفقات الرعاية الصحية1. في كثير من الحالات ، يكون الرجفان الأذيني مجرد عرض كهربائي للاعتلال العضلي الأذيني الأساسي ، والذي يتم تعريفه من خلال إعادة تشكيل الأذينين الهيكلية والكهربائية والذاتية والانقباضية. يمكن أن يؤدي هذا الاعتلال العضلي الأذيني إلى الرجفان الأذيني والسكتة الدماغية 2,3. تستهدف معظم العلاجات فقط إعادة التشكيل الكهربائي ولكنها لا تستهدف التغيرات الهيكلية الكامنة في الأذينين (الالتهاب والتليف)4،5،6،7. ربما يكون هذا أحد الأسباب التي تجعل العلاجات الحالية فعالة بشكل هامشي فقط ، خاصة في الاعتلال العضلي الأذيني الأكثر تقدما8.
يعد النموذج الحيواني القابل للتكرار أمرا بالغ الأهمية لاستهداف الالتهاب والتليف الموجودين في الاعتلال العضلي الأذيني. تم تطوير نماذج تسرع الأذين في العديد من أنواع الحيوانات الكبيرة9،10،11،12. في هذه النماذج ، يتم تسريع الأنسجة الأذينية باستمرار لفترات طويلة للحث على تغييرات كهربائية وهيكلية في نهاية المطاف. العيوب الرئيسية لنماذج عدم انتظام دقات التنفس هي المدة الطويلة قبل ظهور العلامات الهيكلية للاعتلال العضلي الأذيني وأهميتها فقط للمتلازمات السريرية التي تتطور فيها التشوهات الكهربائية قبل اعتلال العضلات الأذيني. الخطر النظري هو فشل سرعة الرصاص بسبب التليف أثناء المتابعة الطويلة9.
في نماذج التهاب التامور المعقم ، يتم رش التلك المعقم على سطح الأذينين للحث على تفاعل التهابي وتليفي حاد ، مما يؤدي إلى اعتلال عضلي أذيني13,14. الخنازير لديها تشريح القلب وعلم وظائف الأعضاء مماثلة لتلك الموجودة في البشر ، وبالتالي ، فإن نماذج الخنازير لها أهمية انتقالية عالية. مزايا استخدام الخنازير الصغيرة هي أنها أسهل في التعامل معها بسبب صغر حجمها من سلالات الخنازير التقليدية ويمكن الحفاظ عليها لفترة طويلة دون أي زيادة كبيرة في وزن الجسم10. كل هذه الأسباب تجعل التهاب التامور العقيم في الخنازير الصغيرة نموذجا ممتازا للتحقيق في اعتلال العضلات الأذيني والرجفان. يهدف هذا البروتوكول والفيديو إلى تسهيل إعداد هذا النموذج في مرافق بحثية مختلفة وتوحيد البروتوكولات لدراسة إمكانية تحفيز التركيز البؤري التلقائي.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aachener minipig, 6-months old, male, castrated, weight 15-25 kg</td>
			<td>Carfil</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia and preparation</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECG electrodes</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endotracheal tube 6.5 mm ID</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>115-65OR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External cardioverter-defibrillator</td>
			<td>Innomed</td>
			<td>Cardio-aid 200B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heating pad</td>
			<td>OK.</td>
			<td>OUB 60321</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intravenous catheter 22 GA, 1 Inch</td>
			<td>BD</td>
			<td>381323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope blade size 4</td>
			<td>Miller</td>
			<td>SUS426601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monitor</td>
			<td>GE Medical systems</td>
			<td>2600040-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Respirator</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>1009-9000-000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shaver</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>GT 104 / REF 985203</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe driver pump</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>082470</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arterial and central venous line placement</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-lumen central venous catheterization set, 7 French, 16 cm, 0.032 Inch guide</td>
			<td>Arrow medical</td>
			<td>EU-22703-EN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arteral catheter 3 French, 8 cm</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>1,15,090</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Caresite Luer access device</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>415122-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluids: IV bags of Plasmalyte, Glucose 5%, NaCl 0.9% (500 mL or 1000 mL)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>heparinized saline</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needles: 18 Ga / 40 mm and 22 Ga / 40 mm</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure monitoring set, 195 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T005021M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure tubing 180 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>50P172</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>suture with needle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringes Luerlok: 2 mL, 5 mL, 10 mL, 20 mL, 50 mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>Zealand coating</td>
			<td>446-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound with vascular probe</td>
			<td>Philips healthcare</td>
			<td>EPIQ 7C / REF BZE1723</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt-tip surgical scissors</td>
			<td>Martin</td>
			<td>11-934-25</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>60 degrees curved Debakey forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>FB403</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anatomical forceps</td>
			<td>AS</td>
			<td>13-102-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Debakey forceps</td>
			<td>Geister</td>
			<td>10-0634</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery module</td>
			<td>Alsa</td>
			<td>Alsatom SU 140/D MPC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holders for stainless steel wire</td>
			<td>COBE</td>
			<td>013-123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mosquito</td>
			<td>Leibinger</td>
			<td>32-01008</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, fine</td>
			<td>Delacroix-Chevalier</td>
			<td>50302-21</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, normal</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BM 77</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rib spreader</td>
			<td>Martin</td>
			<td>24-178-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel</td>
			<td>Swann-Morton</td>
			<td>0511</td>
			<td>no. 24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors for stainless steel wire</td>
			<td>Jakobi</td>
			<td>411830</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spreaders</td>
			<td>AS</td>
			<td>16-058-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw</td>
			<td>Eure-Power</td>
			<td>5000020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw blade</td>
			<td>MicroAire</td>
			<td>ZR-032M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical consumables</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disinfectant: iodine, chlorhexidine</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery pencil with push button, cable 5 m</td>
			<td>Dongguan QueenMed Equipment</td>
			<td>ESPB4001LQ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gastric tube</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>390.12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mersilene-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>F2505H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3-0, 70 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouth masks, hair nets</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oriflex-4 vacuum flask for surgical draining</td>
			<td>Oriplast Krayer</td>
			<td>VK00352</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8711H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless steel monofilament non-absorbable suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>W995</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile drapes</td>
			<td>3M</td>
			<td>9010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gauze 20 x 10 cm</td>
			<td>Stella</td>
			<td>35921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile surgical gown</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steritalc PF3</td>
			<td>Novatech</td>
			<td>16863</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>V324H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardiac pacing</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Fineline II Sterox EZ 58 cm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>4474</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Tendril STS 58 cm</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>2088TC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Frame 3</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>DF H1PU</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Sling Cover</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>SS CEG1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropace cardiac stimulator</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>EPS 320</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>Azure XT DR MRI SureScan</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>Eluna 8 DR-T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>CareLink Encore 29901A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>ICS 3000 DS CD-W US</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medication</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 0.5 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catapressan 150 &#181;g/mL, 1 ml clonidine</td>
			<td>Boehringer Ingelheim</td>
			<td>BE021402</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazoline 2 g powder</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>BE319794</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordarone 50 mg/mL, 3 mL amiodarone</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durogesic 50 &#181;g/h fentanyl patches</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose 5%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AE0063</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar 50 mg/mL, 10 mL</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>804101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lanoxin 0.25 mg/mL, 2 mL digoxine</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcaine 0.5% + adrenaline 1:200,000</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam 5 mg/ml, 3 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Morfine 10 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitro Pohl 1 mg/mL, 5 mL nitroglycerine</td>
			<td>Pohl Boskamp</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Noradrenaline 1 mg/mL, 4 mL</td>
			<td>Aguettant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plasmalyte 1000 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE0324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol 10 mg/mL, 20 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521810</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protamine 1400 IU/mL, 5 mL</td>
			<td>Leo pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rapifen 0.5 mg/mL, 2 mL</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td>95103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seloken 1 mg/mL, 5 mL metoprolol</td>
			<td>AstraZeneca</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sevorane Quick Fill 100% sevoflurane, 250 mL</td>
			<td>Abbvie</td>
			<td>1283-415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tracrium 10 mg/mL, 5 mL atracurium</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation

الرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا الناجم عن إعادة التشكيل الهيكلي للأذينين، ويسمى أيضا اعتلال عضلي أذيني. تستهدف العلاجات الحالية فقط التشوهات الكهربائية وليس الاعتلال العضلي الأذيني الأساسي. لتطوير علاجات جديدة ، من الضروري وجود نموذج حيواني كبير قابل للتكرار من الاعتلال العضلي الأذيني. تقدم هذه الورقة نموذجا للاعتلال العضلي الأذيني المعقم الناجم عن التهاب التامور في خنازير Aachener الصغيرة. تم تحفيز التهاب التامور المعقم عن طريق رش التلك المعقم وترك طبقة من الشاش المعقم فوق سطح التامور الأذيني. أدى ذلك إلى التهاب وتليف ، وهما مكونان حاسمان في الفيزيولوجيا المرضية للاعتلال العضلي الأذيني ، مما يجعل الأذينين عرضة لتحريض الرجفان الأذيني. تم وضع قطبين كهربائيين لجهاز تنظيم ضربات القلب بشكل فوق القلب على كل أذين وتوصيلهما بجهازي تنظيم ضربات القلب من مختلف الشركات المصنعة. سمحت هذه الاستراتيجية بالتحفيز الأذيني المبرمج غير الجراحي المتكرر لتحديد إمكانية تحفيز الرجفان الأذيني في نقاط زمنية محددة بعد الجراحة. تم استخدام بروتوكولات مختلفة لاختبار استنشاق التركيز البؤري التلقائي. مزايا هذا النموذج هي أهميته السريرية ، مع تحريض AF والحث السريع للالتهاب والتليف - كلاهما موجود في الاعتلال العضلي الأذيني - وقابليته للتكرار. سيكون النموذج مفيدا في تطوير علاجات جديدة تستهدف الاعتلال العضلي الأذيني والرجفان الأذيني.

المراضة والوفيات: عندما بدأنا في تطوير هذا النموذج من التهاب التامور المعقم في خنازير Aachener الصغيرة ، لاحظنا وفيات في الفترة المحيطة بالجراحة من 4 من أصل 17 خنزيرا (23.5٪): حدثت 3 من أصل 4 وفيات في أول 6 عمليات جراحية بسبب "تأثير منحنى التعلم". كانت المسببات كما يلي: توفي 2 خنزير بسبب توقف...

Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation

نحن نصف نموذج التهاب التامور المعقم في الخنازير الصغيرة لدراسة اعتلال عضلي الأذيني والرجفان الأذيني (AF). نقدم تقنيات جراحية ومخدرة ، واستراتيجيات للوصول إلى الأوعية الدموية ، وبروتوكول لدراسة إمكانية حدوث الرجفان الأذيني.

التهاب التامور المعقم في Aachener Minipigs كنموذج لاعتلال العضلات الأذيني والرجفان الأذيني

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only ...

يمكن أن يؤدي الاعتلال العضلي الأذيني إلى الرجفان الأذيني، وهو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا لدى البشر. نموذج التهاب التامور المعقم هو نموذج حيواني كبير موثوق به يشبه التسبب في اعتلال عضلي أذيني. يوفر هذا النموذج تحريضا سريعا للاعتلال العضلي الأذيني في غضون أسابيع.أيضا ، يمكن بسهولة إجراء دراسات الفيزيولوجيا الكهربية المتكررة في فترة المتابعة دون الحاجة إلى القسطرة المتكررة. بسبب التشابه في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء مقارنة بالبشر ، يمكن استخدام نموذج الخنزير الصغير المعروض هنا لدراسة الفيزيولوجيا المرضية للاعتلال العضلي الأذيني والرجفان الأذيني ، ولكن يمكن استخدامه أيضا في اكتشاف الأدوية قبل السريرية. ابدأ بإعداد نظام توصيل الضغط.أضف 5000 وحدة دولية من الهيبارين إلى كيس وريدي يحتوي على 500 ملليلتر من محلول ملحي بنسبة 0.9٪. ضع الحيوان في وضع ضعيف ، ثم قم بتمديد الساق وتحديد موقع الشريان الفخذي باستخدام الموجات فوق الصوتية مع مسبار الأوعية الدموية في إعداد السباتي. تطهير المنطقة الإربية مع الكلورهيكسيدين.ثقب الشريان الفخذي باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية وإدخال 3 غمد فرنسي باستخدام تقنية Seldinger. ثبت الغمد مع الخيط وقم بتوصيله بمحول الطاقة للتنظيف. مراقبة ضغط الدم الشرياني في الوقت الحقيقي.قم بعمل شق طوله خمسة سنتيمترات في الأخدود عند الحدود الإنسية للعضلة القصية. ثم تشريح بصراحة حتى يتم الوصول إلى الوريد الوداجي الداخلي. قم بإزالة الأنسجة الليفية حول الوريد ووضع خياطة برولين 6 × 0 مربعة حول موقع القسطرة المطلوب للحصول على التحكم في الوعاء.قم بتقليب الوريد الوداجي الداخلي باستخدام 3 CVC فرنسي ثلاثي التجويف باستخدام تقنية Seldinger. ثم شد خياطة برولين 6-0 حول القسطرة. ثبت مقبض القسطرة على العضلة القصية.نفق لومينا القسطرة الثلاثة بشكل منفصل وقم بتوصيل الأطراف بإحكام بالجلد. ضع منفذ الحقن الخالي من الإبرة ، ثم أغلق موقع الشق في طبقتين. قم بعمل شق متوسط في القص إلى ثلاثة سنتيمترات تحت عملية الخناق حتى يصبح القص واضحا.تشريح بصراحة سببيا من عملية خنفساء. ضع إصبعا أو مقص تشريح حاد على الجانب الحشوي من القص وقم بإزالة النسيج الضام بعد سطح القص الحشوي قدر الإمكان. استخدم منشار القص لشق القص.ثم استخدم موزع القص لتوسيع الوصول إلى التجويف الصدري ، وتجنب إتلاف غشاء الجنب. افتح التامور بعناية واستخدم خيوط التعليق لإبعاده عن المجال الجراحي. بعد اختبار آلية التمديد والتراجع لبرغي تثبيت الرصاص ، ضع طرف الرصاص على ملقط منحني وانحني النمط بمقدار 60 درجة ، إذا لزم الأمر.ضع ضغطا على البطين الأيسر واسحبه جانبا برفق للحصول على منظر للأذين الأيسر. عند تصور الأذين الأيسر ، ضع طرف الرصاص بإحكام على جداره في أقرب مكان ممكن من الأوردة الرئوية وإلى أقصى حد ممكن من البطين. قم بتثبيته عن طريق تمديد الحلزون إلى الأنسجة الأذينية ، ويفضل أن يكون ذلك بميل طفيف.اعمل بسرعة وحرر الضغط على البطين الأيسر على الفور. قم بقياس عتبة الاستشعار والسرعة ومقاومة الرصاص باستخدام محفز كهربائي قابل للبرمجة أو برنامج منظم ضربات القلب. التأكد من عدم وجود التقاط بطيني عند التسارع عند الفولتية العالية.ضع رصاص جهاز تنظيم ضربات القلب على الأذين الأيمن مشابها تماما لوضع الرصاص الأذيني الأيسر. ضمان مغادرة كلا القائدين للصدر عند خط الوسط. يجب أن يتم نفق الرصاص الأذيني الأيسر عبر الدهون تحت الجلد في البطن من عملية الخناق إلى الجناح الأيسر ويؤدي الأذين الأيمن إلى الجناح الأيمن.اصنع جيب جهاز تنظيم ضربات القلب في الدهون تحت الجلد في الجناح الأيسر والأيمن للخنزير. قم بتوصيل جهاز تنظيم ضربات القلب القادر على أداء سرعة انفجار 50 هرتز مع الرصاص الأذيني الأيسر ، وجهاز تنظيم ضربات القلب من مصنع مختلف مع رصاص الأذينين الأيمن ، ثم ضعهما داخل الجيوب. قم بكشف الأذينين مرة أخرى عن طريق سحب البطينين جانبا برفق ، ثم قم بتغطية البطينين بالشاش.رش التلك المعقم على سطح الأذينين باستخدام الموزع. اترك طبقة واحدة من الشاش المعقم على سطح الأذينين. تحقق من موضع جهاز تنظيم ضربات القلب مرة أخيرة قبل بدء الإغلاق.أغلق التامور باستخدام monocryl 3-0 والقص باستخدام سلك الفولاذ المقاوم للصدأ ، ثم أغلق تحت الجلد والجلد باستخدام Vicryl zero و monocryl 3-0 ، على التوالي. بعد أن يلتئم الجرح القصي ، قم بوزن الخنزير مرة أخرى للمتابعة ، ثم ضع الحيوان في حبال مقيدة وأحضره إلى غرفة العمليات. قم بتوصيل تخطيط القلب ومراقبة التشبع ووضع رؤوس المبرمج فوق أجهزة تنظيم ضربات القلب المقابلة.استجوب جهاز تنظيم ضربات القلب. تحقق من إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب لمعرفة حدوث التركيز البؤري التلقائي التلقائي. يعد التحذير البطيني أمرا طبيعيا عند استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الغرفة. تحديد المعاوقة وعتبات الاستشعار والوتيرة.حدد فترة المقاومة الفعالة الأذينية التي تقارب بأقصر طول دورة يتم فيها الحفاظ على التقاط نسبة واحد إلى واحد أثناء وتيرة الاندفاع. حدد وقت التوصيل بين الخيوط الأذينية اليسرى واليمنى عن طريق قياس الوقت بين بدء ارتفاع السرعة وإزالة الاستقطاب الأذيني على الرصاص الأذيني الأيمن. تنفيذ ثلاثة بروتوكولات كما هو موضح في مخطوطة النص.مع ملاحظة مدة التركيز البؤري التلقائي وإمكانية تحفيز التركيز البؤري التلقائي لكل بروتوكول ، ثم السماح للحيوان بالاستيقاظ أو الاستمرار في إجراءات أخرى. لوحظت زيادة تدريجية في عتبة الجهد ومقاومة الرصاص الأذيني الأيسر بمرور الوقت ، مما يشير إلى زيادة التليف. كانت الوتيرة الضارة وبروتوكولات سرعة الانفجار 50 هرتز أكثر نجاحا من بروتوكول سرعة AERP بالإضافة إلى 30 مللي ثانية.بدأت قابلية الحث على الرجفان الأذيني في الزيادة بعد أسبوعين من الجراحة بنسبة تصل إلى حوالي 25٪ كان بروتوكول AERP plus 30 مللي ثانية هو الأقل فعالية ، حيث أظهر ما يقرب من 10٪ من الحث على الرجفان الأذيني. زادت الوتيرة الضارة وسرعة انفجار 50 هرتز من قابلية تحفيز التركيز البؤري التلقائي إلى حوالي 40٪ يظهر هذا المخطط الكهربائي الأذيني لجهاز تنظيم ضربات القلب الأذيني الأيسر تحريضا لحلقة من التركيز البؤري التلقائي بعد خمس ثوان من سرعة انفجار 50 هرتز. بينما في هذا ، لا يوجد تحريض AF.أظهر تلطيخ ماسون الثلاثي اللون للأنسجة الأذينية اليسرى مستويات أعلى من التليف الخلالي أو شبه الوعائي في التهاب التامور المعقمة مقارنة بالشامات. أظهر التقدير الكمي الأعمى للنسبة المئوية لمنطقة الأنسجة الليفية الزرقاء بالنسبة إلى إجمالي منطقة عضلة القلب أن التهاب التامور المعقم يحفز المزيد من التليف شبه الوعائي والخلالي في الأنسجة الأذينية أكثر من الجراحة الصورية. الشيء الأكثر أهمية هو الحصول على وضع جيد لخيوط جهاز تنظيم ضربات القلب مع عتبة الجهد الكافية وبدون التقاط البطين.من الصعب جدا تصحيح المشاكل مع خيوط جهاز تنظيم ضربات القلب بعد الجراحة الأولية لأن التليف الشامل الذي لوحظ في هذا النموذج يحظر استبدال الخيوط. يركز هذا البروتوكول على الدراسات الجراحية والكهروفسيولوجية ، ولكن يمكن أيضا استخدام النموذج في علم الأنسجة وتصوير القلب ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. أيضا ، بالمقارنة مع القوارض ، فإن الكمية الأكبر من الأنسجة الأذينية تسمح بإجراء دراسات نسخية وبروتينية مفصلة.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

عالية الدقة ورسم الخرائط البصرية الشغاف Epicardial في نموذج من الأغنام تمدد الناتج عن الرجفان الأذيني

 Atrial fibrillation (AF) is a complex cardiac arrhythmia with high morbidity and mortality.1,2 It is the most common sustained cardiac rhythm disturbance ...

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

بقي الحارس الأذيني سيلة إغلاق لاحقة لالرجفان الأذيني

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

A New Single Chamber Implantable Defibrillator with Atrial Sensing: A Practical Demonstration of Sensing and  Ease of Implantation

تجمع جديد والرجفان غرفة واحدة مع زرع الاستشعار عن الأذيني: دليل عملي للاستشعار عن وسهولة زراعة

Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) terminate ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) with high efficacy and can protect ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

اجتثاث القثطرة في تركيبة مع الزمن لاختتام أطرافهم الأذيني الرجفان الأذيني

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

الروبوتية تذرية من الرجفان الأذيني

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Isolation of Atrial Cardiomyocytes from a Rat Model of Metabolic Syndrome-related Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

عزل كارديوميوسيتيس خوارج من نموذج الفئران من فشل القلب المتصلة بالمتلازمة الأيضية مع كسر قذفي الحفاظ على

In this article, we describe an optimized, Langendorff-based procedure for the isolation of single-cell atrial cardiomyocytes (ACMs) from a rat model of ...

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

تضيق أذينية الأيسر الناجم عن أرتيرياليزيشن الوريدي الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي المجموعة 2 في الفئران

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

عزل الخلايا الماية الأذينية من الفئران البالغة

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Cooling or Warming the Esophagus to Reduce Esophageal Injury During Left Atrial Ablation in the Treatment of Atrial Fibrillation

تبريد أو تسخين المريء للحد من إصابة المريء أثناء الاستئصال الأذيني الأيسر في علاج الرجفان الأذيني

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most ...

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

التقييم صدى القلب للاتصالات الأذينية قبل إغلاق عبر القسطر

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...