Name: sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation
Uploaded: 2021-09-24T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

Dette arbejde blev støttet af en Industrieel OnderzoeksFonds/Strategisch Basisonderzoek (IOF/SBO) forskningsbevilling (PID34923) og en Geconcerteerde Onderzoeksactie (GOA) bevilling (PID36444) fra Universitetet i Antwerpen; af et Senior Clinical Investigator-stipendium (til VFS) og forskningsbevillinger fra Fonden for Videnskabelig Forskning Flandern (ansøgningsnummer 1842219N, G021019N, G0D0520N og G021420N); ved en forskningsbevilling fra ERA.Net RUS Plus (2018, projektkonsortium 278); af et Vlaamse Interuniversitaire Raad/Interuniversitair Bijzonder OnderzoeksFonds (VLIR/iBOF) tilskud (20-VLIR-iBOF-027). Vi takker firmaerne Abbott og Boston Scientific for at sponsorere en stor del af pacemakerne og firmaerne, Medtronic og Biotronik, for lånet af en pacemakerprogrammør. Vi takker dyrepersonalet på University of Antwerp dyrefacilitet for deres fremragende pleje af dyrene.

Denne protokol er godkendt af Antwerpen Universitets etiske komité for dyreforsøg (sagsnummer 2019-29) og følger retningslinjerne for dyrepleje fra universitetet i Antwerpen. Sytten 6 måneder gamle Aachener minigrise (han, kastreret), der vejer ~ 20 kg, blev udvalgt til denne undersøgelse.
1. Medicin og anæstesi
<ol><li>Præmedicinering<ol>
<li>Sørg for, at grisene fastes i 12 timer, men med ubegrænset adgang til vand.</li>
		<li>Til sedation administreres følgende i en intramuskul?...

<ol>
	<li>Hindricks, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+developed+in+collaboration+with+the+European+Association+for+Cardio-Thoracic+Surgery+(EACTS):+The+Task+Force+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+Developed+with+the+special+contribution+of+the+European+Heart+Rhythm+Association+(EHRA)+of+the+ESC.">2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC.</a> European Heart Journal. 42 (5), 373 (2021).</li><li>Sajeev, J. K., Kalman, J. M., Dewey, H., Cooke, J. C., Teh, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+atrium+and+embolic+stroke:+myopathy+not+atrial+fibrillation+as+the+requisite+determinant.">The atrium and embolic stroke: myopathy not atrial fibrillation as the requisite determinant.</a> JACC. Clinical Electrophysiology. 6 (3), 251-261 (2020).</li><li>Shen, M. J., Arora, R., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+myopathy.">Atrial myopathy.</a> JACC: Basic to Translational Science. 4 (5), 640-654 (2019).</li><li>Jalife, J., Kaur, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+remodeling,+fibrosis,+and+atrial+fibrillation.">Atrial remodeling, fibrosis, and atrial fibrillation.</a> Trends in Cardiovascular Medicine. 25 (6), 475-484 (2015).</li><li>Fu, X. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-17A+contributes+to+the+development+of+post-operative+atrial+fibrillation+by+regulating+inflammation+and+fibrosis+in+rats+with+sterile+pericarditis.">Interleukin-17A contributes to the development of post-operative atrial fibrillation by regulating inflammation and fibrosis in rats with sterile pericarditis.</a> International Journal of Molecular Medicine. 36 (1), 83-92 (2015).</li><li>Liao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TRPV4+blockade+suppresses+atrial+fibrillation+in+sterile+pericarditis+rats.">TRPV4 blockade suppresses atrial fibrillation in sterile pericarditis rats.</a> JCI Insight. 5 (23), 137528 (2020).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inflammation+in+the+initiation+and+maintenance+of+atrial+fibrillation+and+the+protective+effect+of+atorvastatin+in+a+goat+model+of+aseptic+pericarditis.">Role of inflammation in the initiation and maintenance of atrial fibrillation and the protective effect of atorvastatin in a goat model of aseptic pericarditis.</a> Molecular Medicine Reports. 11 (4), 2615-2623 (2015).</li><li>Vizzardi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+atrial+fibrillation+recurrence:+a+literature+review.">Risk factors for atrial fibrillation recurrence: a literature review.</a> Journal of Cardiovascular Medicine. 15 (3), 235-253 (2014).</li><li>Dosdall, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+atrial+fibrillation+causes+left+ventricular+dysfunction+in+dogs+but+not+goats:+experience+with+dogs,+goats,+and+pigs.">Chronic atrial fibrillation causes left ventricular dysfunction in dogs but not goats: experience with dogs, goats, and pigs.</a> American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 305 (5), 725-731 (2013).</li><li>Schuttler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+atrial+fibrillation.">Animal models of atrial fibrillation.</a> Circulation Research. 127 (1), 91-110 (2020).</li><li>Wijffels, M. C., Kirchhof, C. J., Dorland, R., Allessie, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+fibrillation+begets+atrial+fibrillation.+A+study+in+awake+chronically+instrumented+goats.">Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats.</a> Circulation. 92 (7), 1954-1968 (1995).</li><li>Willems, R., Ector, H., Holemans, P., Van De Werf, F., Heidbuchel, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+different+pacing+protocols+on+the+induction+of+atrial+fibrillation+in+a+transvenously+paced+sheep+model.">Effect of different pacing protocols on the induction of atrial fibrillation in a transvenously paced sheep model.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology. 24 (6), 925-932 (2001).</li><li>Pag&#233;, P. L., Plumb, V. J., Okumura, K., Waldo, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+animal+model+of+atrial+flutter.">A new animal model of atrial flutter.</a> Journal of the American College of Cardiology. 8 (4), 872-879 (1986).</li><li>Schwartzman, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+plasma-based,+amiodarone-impregnated+material+decreases+susceptibility+to+atrial+fibrillation+in+a+post-cardiac+surgery+model.">A plasma-based, amiodarone-impregnated material decreases susceptibility to atrial fibrillation in a post-cardiac surgery model.</a> Innovations. 11 (1), 59-63 (2016).</li><li>BCFI vzw. Vetcompendium BCFIvet Available from: <a target="_blank" href="https://www.vetcompendium.be/nl">https://www.vetcompendium.be/nl</a> (2021)</li><li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Swine in the laboratory. Surgery, anesthesia, imaging, and experimental techniques, Third edition. , (2016).</li><li>Unit for Laboratory Animal Medicine. Guidelines on anesthesia and analgesia in swine Available from: <a target="_blank" href="https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine">https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine</a> (2021)</li><li>Ettrup, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+surgical+techniques+in+the+Gottingen+minipig:+intubation,+bladder+catheterization,+femoral+vessel+catheterization,+and+transcardial+perfusion.">Basic surgical techniques in the Gottingen minipig: intubation, bladder catheterization, femoral vessel catheterization, and transcardial perfusion.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (52), e2652 (2011).</li></ol>

En pålidelig stordyrsmodel er et stort aktiv for studiet af atriel myopati og AF og udviklingen af nye terapier til AF. Implantation af pacemakerledninger på det atrielle epikardium tillod en langsgående opfølgning og gentagen elektrofysiologisk test, hvilket er vanskeligt hos små dyr. Minigrise er nemme at håndtere, og deres hjerter ligner strukturelt og fysiologisk det menneskelige hjerte10.
Den sterile perikarditismodel er relativt ligetil sammenlignet med kont...

Atrieflimren (AF) er den mest udbredte hjertearytmi, hvilket fører til betydelig sygelighed, dødelighed og sundhedsudgifter1. I mange tilfælde er AF blot det elektriske symptom på den underliggende atrielle myopati, som er defineret ved strukturel, elektrisk, autonom og kontraktil ombygning af atrierne. Denne atrielle myopati kan føre til AF og slagtilfælde 2,3. De fleste terapier er kun rettet mod den elektriske ombygning, men er ikke rettet mod de underliggende strukturelle ændringer i atrierne (inflammation og fibrose)4,5,6,7. Dette er sandsynligvis en af grundene til, at de nuværende terapier kun er marginalt effektive, især i mere avanceret atriel myopati8.
En reproducerbar dyremodel er afgørende for at målrette mod inflammation og fibrose, der er til stede i atriel myopati. Atrielle tachypacing modeller er blevet udviklet i flere store dyrearter 9,10,11,12. I disse modeller paces det atriale væv kontinuerligt i lange perioder for at fremkalde elektriske og til sidst strukturelle ændringer. De største ulemper ved tachypacing modeller er den lange varighed, før strukturelle tegn på atriel myopati forekommer, og deres relevans kun for kliniske syndromer, hvor elektriske abnormiteter udvikler sig før atriel myopati. En teoretisk risiko er pacing-bly fiasko på grund af fibrose under lang opfølgning9.
I modeller af steril perikarditis sprøjtes sterilt talkum over atriernes epikardieoverflade for at fremkalde en akut inflammatorisk og fibrotisk reaktion, hvilket resulterer i atriel myopati13,14. Grise har hjerteanatomi og fysiologi svarende til menneskers, og derfor har svinemodeller høj translationel relevans. Fordelene ved at bruge minigrise er, at de er lettere at håndtere på grund af deres mindre størrelse end konventionelle svinestammer og kan opretholdes i lang tid uden nogen signifikant stigning i kropsvægt10. Alle disse grunde gør steril perikarditis hos minipigs til en fremragende model til undersøgelse af atrieflimren og flimmer. Denne protokol og video har til formål at lette opsætningen af denne model i forskellige forskningsfaciliteter og standardisere protokoller for at studere AF's inducerbarhed.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aachener minipig, 6-months old, male, castrated, weight 15-25 kg</td>
			<td>Carfil</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia and preparation</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECG electrodes</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endotracheal tube 6.5 mm ID</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>115-65OR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External cardioverter-defibrillator</td>
			<td>Innomed</td>
			<td>Cardio-aid 200B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heating pad</td>
			<td>OK.</td>
			<td>OUB 60321</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intravenous catheter 22 GA, 1 Inch</td>
			<td>BD</td>
			<td>381323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope blade size 4</td>
			<td>Miller</td>
			<td>SUS426601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monitor</td>
			<td>GE Medical systems</td>
			<td>2600040-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Respirator</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>1009-9000-000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shaver</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>GT 104 / REF 985203</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe driver pump</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>082470</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arterial and central venous line placement</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-lumen central venous catheterization set, 7 French, 16 cm, 0.032 Inch guide</td>
			<td>Arrow medical</td>
			<td>EU-22703-EN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arteral catheter 3 French, 8 cm</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>1,15,090</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Caresite Luer access device</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>415122-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluids: IV bags of Plasmalyte, Glucose 5%, NaCl 0.9% (500 mL or 1000 mL)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>heparinized saline</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needles: 18 Ga / 40 mm and 22 Ga / 40 mm</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure monitoring set, 195 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T005021M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure tubing 180 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>50P172</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>suture with needle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringes Luerlok: 2 mL, 5 mL, 10 mL, 20 mL, 50 mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>Zealand coating</td>
			<td>446-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound with vascular probe</td>
			<td>Philips healthcare</td>
			<td>EPIQ 7C / REF BZE1723</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt-tip surgical scissors</td>
			<td>Martin</td>
			<td>11-934-25</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>60 degrees curved Debakey forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>FB403</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anatomical forceps</td>
			<td>AS</td>
			<td>13-102-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Debakey forceps</td>
			<td>Geister</td>
			<td>10-0634</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery module</td>
			<td>Alsa</td>
			<td>Alsatom SU 140/D MPC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holders for stainless steel wire</td>
			<td>COBE</td>
			<td>013-123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mosquito</td>
			<td>Leibinger</td>
			<td>32-01008</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, fine</td>
			<td>Delacroix-Chevalier</td>
			<td>50302-21</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, normal</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BM 77</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rib spreader</td>
			<td>Martin</td>
			<td>24-178-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel</td>
			<td>Swann-Morton</td>
			<td>0511</td>
			<td>no. 24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors for stainless steel wire</td>
			<td>Jakobi</td>
			<td>411830</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spreaders</td>
			<td>AS</td>
			<td>16-058-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw</td>
			<td>Eure-Power</td>
			<td>5000020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw blade</td>
			<td>MicroAire</td>
			<td>ZR-032M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical consumables</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disinfectant: iodine, chlorhexidine</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery pencil with push button, cable 5 m</td>
			<td>Dongguan QueenMed Equipment</td>
			<td>ESPB4001LQ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gastric tube</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>390.12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mersilene-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>F2505H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3-0, 70 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouth masks, hair nets</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oriflex-4 vacuum flask for surgical draining</td>
			<td>Oriplast Krayer</td>
			<td>VK00352</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8711H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless steel monofilament non-absorbable suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>W995</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile drapes</td>
			<td>3M</td>
			<td>9010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gauze 20 x 10 cm</td>
			<td>Stella</td>
			<td>35921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile surgical gown</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steritalc PF3</td>
			<td>Novatech</td>
			<td>16863</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>V324H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardiac pacing</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Fineline II Sterox EZ 58 cm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>4474</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Tendril STS 58 cm</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>2088TC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Frame 3</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>DF H1PU</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Sling Cover</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>SS CEG1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropace cardiac stimulator</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>EPS 320</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>Azure XT DR MRI SureScan</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>Eluna 8 DR-T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>CareLink Encore 29901A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>ICS 3000 DS CD-W US</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medication</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 0.5 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catapressan 150 &#181;g/mL, 1 ml clonidine</td>
			<td>Boehringer Ingelheim</td>
			<td>BE021402</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazoline 2 g powder</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>BE319794</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordarone 50 mg/mL, 3 mL amiodarone</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durogesic 50 &#181;g/h fentanyl patches</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose 5%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AE0063</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar 50 mg/mL, 10 mL</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>804101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lanoxin 0.25 mg/mL, 2 mL digoxine</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcaine 0.5% + adrenaline 1:200,000</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam 5 mg/ml, 3 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Morfine 10 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitro Pohl 1 mg/mL, 5 mL nitroglycerine</td>
			<td>Pohl Boskamp</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Noradrenaline 1 mg/mL, 4 mL</td>
			<td>Aguettant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plasmalyte 1000 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE0324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol 10 mg/mL, 20 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521810</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protamine 1400 IU/mL, 5 mL</td>
			<td>Leo pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rapifen 0.5 mg/mL, 2 mL</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td>95103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seloken 1 mg/mL, 5 mL metoprolol</td>
			<td>AstraZeneca</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sevorane Quick Fill 100% sevoflurane, 250 mL</td>
			<td>Abbvie</td>
			<td>1283-415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tracrium 10 mg/mL, 5 mL atracurium</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige arytmi forårsaget af strukturel ombygning af atrierne, også kaldet atrie myopati. Nuværende terapier er kun rettet mod de elektriske abnormiteter og ikke den underliggende atrielle myopati. Til udvikling af nye terapier er en reproducerbar stordyrsmodel af atriel myopati nødvendig. Dette papir præsenterer en model af steril perikarditis-induceret atriel myopati i Aachener minipigs. Steril perikarditis blev induceret ved sprøjtning af sterilt talkum og efterlade et lag sterilt gasbind over den atrielle epikardieoverflade. Dette førte til betændelse og fibrose, to afgørende komponenter i patofysiologien af atriel myopati, hvilket gør atrierne modtagelige for induktion af AF. To pacemakerelektroder blev placeret epikardialt på hvert atrium og forbundet til to pacemakere fra forskellige producenter. Denne strategi tillod gentagen ikke-invasiv atriel programmeret stimulering for at bestemme inducerbarheden af AF på bestemte tidspunkter efter operationen. Forskellige protokoller til test af AF-inducerbarhed blev anvendt. Fordelene ved denne model er dens kliniske relevans med AF-inducerbarhed og hurtig induktion af inflammation og fibrose - begge til stede i atriel myopati - og dens reproducerbarhed. Modellen vil være nyttig i udviklingen af nye terapier rettet mod atriel myopati og AF.

Sygelighed og dødelighed: Da vi begyndte at udvikle denne model af steril perikarditis i Aachener minigrise, bemærkede vi perioperativ dødelighed hos 4 ud af 17 grise (23,5%): 3 ud af 4 dødsfald opstod i de første 6 operationer på grund af en "indlæringskurveeffekt". Ætiologierne var følgende: 2 grise døde på grund af postoperativt åndedrætsstop; dette problem blev løst ved at reducere dosis af alfentanil. En gris døde på grund af ventrikulær fibrillation under den første pacing-sess...

Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation

Vi beskriver en steril perikarditismodel i minigrise for at studere atrieflimren og atrieflimren (AF). Vi præsenterer kirurgiske og anæstetiske teknikker, strategier for vaskulær adgang og en protokol til at studere inducerbarheden af AF.

Steril perikarditis i Aachener Minipigs Som model for atriemopati og atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only ...

Atriel myopati kan resultere i atrieflimren, som er den mest almindelige arytmi hos mennesker. Den sterile perikarditismodel er en pålidelig, stor dyremodel, der ligner patogenesen af atriel myopati. Denne model giver en hurtig induktion af atriel myopati inden for få uger.Gentagne elektrofysiologiske undersøgelser kan også let udføres i en opfølgningsperiode uden behov for gentagne kateteriseringer. På grund af ligheden i anatomi og fysiologi sammenlignet med mennesker kan minipig-modellen, der præsenteres her, bruges til at studere patofysiologien af atrieflimren og atrieflimren, men kan også bruges i præklinisk lægemiddelopdagelse. Begynd med at forberede det trykledende system.Tilsæt 5.000 internationale enheder heparin til en IV-pose med 500 ml 0,9% saltvand. Placer dyret i liggende stilling, forlæng derefter benet og find lårbensarterien ved hjælp af ultralyd med den vaskulære sonde i carotisindstillingen. Desinficere inguinalzonen med chlorhexidin.Punktere lårbensarterien ved hjælp af ultralydsvejledning og indsætte en 3 fransk kappe ved hjælp af Seldinger-teknikken. Fastgør kappen med suturen og tilslut den til transduceren for at skylle. Overvåg det arterielle blodtryk i realtid.Lav et fem centimeter snit i rillen ved den mediale kant af sternocleidomastoidmusklen. Derefter dissekeres stumpt, indtil den indre jugular vene er nået. Fjern fibrøst væv omkring venen og læg en Prolene 6 til 0 kvadreret sutur omkring det ønskede kateteriseringssted for at få karkontrol.Kanuere den indre jugular vene med en 3 fransk triple-lumen CVC ved hjælp af Seldinger teknikken. Stram derefter Prolene 6-0 suturen omkring kateteret. Fastgør kateterets håndtag til sternocleidomastoidmusklen.Tunnel de tre kateter lumina separat og fastgør enderne fast til huden. Sæt den nålefri injektionsport på, og luk derefter snitstedet i to lag. Lav et median snit manubrium af brystbenet til tre centimeter under xiphoid processen, indtil brystbenet bliver tydeligt.Spøjt dissekere kaudalt fra xiphoid-processen. Sæt en finger eller stump dissekeringssaks på den viscerale side af brystbenet og fjern bindevæv efter den viscerale brystoverflade så vidt muligt. Brug brystbensaven til at kløve brystbenet.Brug derefter brystbenssprederen til at forstørre adgangen til brysthulen og undgå at beskadige pleuraen. Åbn perikardiet forsigtigt, og brug suspensionssuturer for at holde det ude af det kirurgiske felt. Efter at have testet forlængelses- og tilbagetrækningsmekanismen for ledningens fikseringsskrue, anbringes blyspidsen på en buet tang og kurves stylet med 60 grader, hvis det er nødvendigt.Sæt en komprimering på venstre ventrikel og træk den forsigtigt til side for at få udsigt til venstre atrium. Ved visualisering af venstre atrium skal du sætte blyspidsen fast på væggen så tæt som muligt på lungevenerne og så vidt muligt fra ventriklen. Skru den ind ved at udvide helixen ind i det atriale væv, helst med en lille hældning.Arbejd hurtigt og slip trykket på venstre ventrikel med det samme. Mål sensor- og pacingtærsklen og impedansen af blyet ved hjælp af en programmerbar elektrisk stimulator eller pacemakerprogram. Sikring af, at der ikke er nogen ventrikulær overfangst, når du pacer ved høje spændinger.Placer en pacemakerledning på højre atrium helt analogt med placeringen af venstre atrielle bly. Sikring af, at begge ledninger forlader brystkassen ved midterlinjen. Den venstre atrielle bly skal tunneleres gennem det abdominale subkutane fedt fra xiphoidprocessen til venstre flanke og den højre atrielle føring til højre flanke.Lav en pacemakerlomme i det subkutane fedt på venstre og højre flanke af grisen. Tilslut en pacemaker, der er i stand til at udføre 50 Hertz burst pacing med venstre atrielle ledning, og en pacemaker fra en anden producent med højre atria bly, og placer dem derefter inde i lommerne. Udsæt atrierne igen ved forsigtigt at trække ventriklerne til side, og dæk derefter ventriklerne med gasbind.Sprøjt sterilt talkum over den epikardiale overflade af begge atrier ved hjælp af dispenseren. Forlad et lag sterilt gasbind på atriernes epikardiale overflade. Kontroller pacemakerledningernes position en sidste gang, inden lukningen påbegyndes.Luk perikardiet ved hjælp af monocryl 3-0 og brystbenet ved hjælp af rustfrit ståltråden, luk derefter subkutan og huden ved hjælp af henholdsvis Vicryl zero og monocryl 3-0. Når brystsåret er helet, skal du veje grisen igen til opfølgning, derefter placere dyret i en fastholdelsesslynge og bringe det til operationsstuen. Vedhæft EKG- og mætningsovervågning, og placer programmørhovederne over deres tilsvarende pacemakere.Forhør pacemakeren. Kontroller pacemakerindstillingerne for forekomsten af spontan AF. En ventrikulær advarsel er normal, når du bruger en pacemaker med dobbelt kammer. Bestem impedans og sensing og pacing tærskler.Bestem den atrielle effektive ildfaste periode tilnærmet med den korteste cykluslængde, hvor en en-til-en-forholdsoptagelse opretholdes under burst pacing. Bestem ledningstiden mellem venstre og højre atrielle ledninger ved at måle tiden mellem initieringen af pacing spike og den atriale depolarisering på højre atrielle bly. Udfør tre protokoller som beskrevet i tekstmanuskriptet.Bemærk AF-varigheden og AF-inducerbarheden for hver protokol, og lad derefter dyret vågne op eller fortsætte med andre forsøg. En gradvis stigning i spændingstærsklen og impedansen af venstre atrielle bly blev observeret over tid, hvilket indikerer øget fibrose. Skadelig pacing og 50 Hertz burst pacing protokoller var mere vellykkede end AERP plus 30 millisekunder pacing protokol.AF-inducerbarheden begyndte at stige to uger efter operationen op til ca. 25%AERP plus 30 millisekunders protokol var den mindst effektive og viste ca. 10% AF-inducerbarhed. Skadelig pacing og 50 Hertz burst pacing øgede AF-inducerbarheden til ca. 40%Dette atrielle elektrogram af den venstre atriale pacemaker viser induktion af en episode af AF efter fem sekunder med 50 Hertz burst pacing. Mens der i denne ikke er nogen AF-induktion.Massons trikromfarvning af venstre atrievæv viste højere niveauer af interstitiel eller paravaskulær fibrose hos de sterile perikarditisdyr sammenlignet med shams. Blindet kvantificering af procentdelen af blåt fibrotisk vævsområde i forhold til det samlede myokardieområde viste, at steril perikarditis inducerer mere paravaskulær og interstitiel fibrose i atrievæv end sham-kirurgi. Det vigtigste er at opnå god positionering af pacemakerledningerne med tilstrækkelig spændingstærskel og uden ventrikulær fangst.Det er meget vanskeligt at rette op på problemer med pacemakerledninger efter den indledende operation, fordi den omfattende fibrose, der observeres i denne model, forbyder udskiftning af ledningerne. Denne protokol fokuserer på de kirurgiske og elektrofysiologiske undersøgelser, men modellen kan også bruges til histologi og hjertebilleddannelse, herunder CT og MR. Sammenlignet med gnavere giver den større mængde atrievæv også mulighed for detaljerede transkriptomiske og proteomiske undersøgelser.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

 Atrial fibrillation (AF) is a complex cardiac arrhythmia with high morbidity and mortality.1,2 It is the most common sustained cardiac rhythm disturbance ...

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Vagten venstre forkammer vedhæng lukkeanordning for atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

A New Single Chamber Implantable Defibrillator with Atrial Sensing: A Practical Demonstration of Sensing and  Ease of Implantation

En ny single Afdeling implanterbar defibrillator med atrieflimren Sensing: en praktisk demonstration af Sensing og Brugervenlighed Implantation

Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) terminate ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) with high efficacy and can protect ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Kateter ablation I kombination med venstre forkammer vedhæng Lukning for atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Robotic Ablation af atrieflimren

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Isolation of Atrial Cardiomyocytes from a Rat Model of Metabolic Syndrome-related Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

Isolering af atrieflimren Cardiomyocytes fra en rotte Model af metabolisk syndrom-relaterede hjertesvigt med bevarede uddrivningsfraktion

In this article, we describe an optimized, Langendorff-based procedure for the isolation of single-cell atrial cardiomyocytes (ACMs) from a rat model of ...

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

Venstre atriale stenose induceret pulmonale venøse Arterialization og gruppe 2 Pulmonal Hypertension i Rat

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Isolering af atrial Myocytes fra voksne mus

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Cooling or Warming the Esophagus to Reduce Esophageal Injury During Left Atrial Ablation in the Treatment of Atrial Fibrillation

Køling eller opvarmning af spiserøret for at reducere esophageal skade under venstre atriedannelse ablation i behandlingen af atrieflimren

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most ...

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Echocardiographic Evaluering af Atriekommunikation før transkateter lukning

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...