Name: sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation
Uploaded: 2021-09-24T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

Bu çalışma, Anvers Üniversitesi'nden Industrieel OnderzoeksFonds/Strategisch Basisonderzoek (IOF/SBO) araştırma hibesi (PID34923) ve Geconcerteerde Onderzoeksactie (GOA) hibesi (PID36444) tarafından desteklenmiştir; Kıdemli Klinik Araştırmacı bursu (VFS'ye) ve Bilimsel Araştırma Flanders Fonu'nun araştırma hibeleri (Uygulama numaraları 1842219N, G021019N, G0D0520N ve G021420N); ERA.Net RUS Plus (2018, Proje Konsorsiyumu 278) araştırma bursu ile; Vlaamse Interuniversitaire Raad / Interuniversitair Bijzonder OnderzoeksFonds (VLIR / iBOF) hibesi ile (20-VLIR-iBOF-027). Abbott ve Boston Scientific firmalarına kalp pili liderlerinin büyük bir kısmına sponsor oldukları için, Medtronic ve Biotronik firmalarına ise kalp pili programcısı kredisi için teşekkür ederiz. Anvers Üniversitesi hayvan tesisinin hayvan personeline, hayvanlara gösterdikleri mükemmel bakım için teşekkür ederiz.

Bu protokol, Antwerp Üniversitesi Hayvan Testleri Etik Komitesi (vaka numarası 2019-29) tarafından onaylanmıştır ve Anvers Üniversitesi'nin hayvan bakım yönergelerini takip etmektedir. Bu çalışma için ~20 kg ağırlığındaki on yedi adet 6 aylık Aachener minipigi (erkek, kısırlaştırılmış) seçildi.
1. İlaç ve anestezi
<ol><li>Premedikasyon<ol>
<li>Domuzların 12 saat boyunca oruç tutulduğundan, ancak suya sınırsız erişime sahip olduğundan emin olun.</li>
		<li...

<ol>
	<li>Hindricks, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+developed+in+collaboration+with+the+European+Association+for+Cardio-Thoracic+Surgery+(EACTS):+The+Task+Force+for+the+diagnosis+and+management+of+atrial+fibrillation+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+Developed+with+the+special+contribution+of+the+European+Heart+Rhythm+Association+(EHRA)+of+the+ESC.">2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC.</a> European Heart Journal. 42 (5), 373 (2021).</li><li>Sajeev, J. K., Kalman, J. M., Dewey, H., Cooke, J. C., Teh, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+atrium+and+embolic+stroke:+myopathy+not+atrial+fibrillation+as+the+requisite+determinant.">The atrium and embolic stroke: myopathy not atrial fibrillation as the requisite determinant.</a> JACC. Clinical Electrophysiology. 6 (3), 251-261 (2020).</li><li>Shen, M. J., Arora, R., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+myopathy.">Atrial myopathy.</a> JACC: Basic to Translational Science. 4 (5), 640-654 (2019).</li><li>Jalife, J., Kaur, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+remodeling,+fibrosis,+and+atrial+fibrillation.">Atrial remodeling, fibrosis, and atrial fibrillation.</a> Trends in Cardiovascular Medicine. 25 (6), 475-484 (2015).</li><li>Fu, X. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-17A+contributes+to+the+development+of+post-operative+atrial+fibrillation+by+regulating+inflammation+and+fibrosis+in+rats+with+sterile+pericarditis.">Interleukin-17A contributes to the development of post-operative atrial fibrillation by regulating inflammation and fibrosis in rats with sterile pericarditis.</a> International Journal of Molecular Medicine. 36 (1), 83-92 (2015).</li><li>Liao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TRPV4+blockade+suppresses+atrial+fibrillation+in+sterile+pericarditis+rats.">TRPV4 blockade suppresses atrial fibrillation in sterile pericarditis rats.</a> JCI Insight. 5 (23), 137528 (2020).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inflammation+in+the+initiation+and+maintenance+of+atrial+fibrillation+and+the+protective+effect+of+atorvastatin+in+a+goat+model+of+aseptic+pericarditis.">Role of inflammation in the initiation and maintenance of atrial fibrillation and the protective effect of atorvastatin in a goat model of aseptic pericarditis.</a> Molecular Medicine Reports. 11 (4), 2615-2623 (2015).</li><li>Vizzardi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+atrial+fibrillation+recurrence:+a+literature+review.">Risk factors for atrial fibrillation recurrence: a literature review.</a> Journal of Cardiovascular Medicine. 15 (3), 235-253 (2014).</li><li>Dosdall, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+atrial+fibrillation+causes+left+ventricular+dysfunction+in+dogs+but+not+goats:+experience+with+dogs,+goats,+and+pigs.">Chronic atrial fibrillation causes left ventricular dysfunction in dogs but not goats: experience with dogs, goats, and pigs.</a> American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 305 (5), 725-731 (2013).</li><li>Schuttler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+atrial+fibrillation.">Animal models of atrial fibrillation.</a> Circulation Research. 127 (1), 91-110 (2020).</li><li>Wijffels, M. C., Kirchhof, C. J., Dorland, R., Allessie, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+fibrillation+begets+atrial+fibrillation.+A+study+in+awake+chronically+instrumented+goats.">Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats.</a> Circulation. 92 (7), 1954-1968 (1995).</li><li>Willems, R., Ector, H., Holemans, P., Van De Werf, F., Heidbuchel, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+different+pacing+protocols+on+the+induction+of+atrial+fibrillation+in+a+transvenously+paced+sheep+model.">Effect of different pacing protocols on the induction of atrial fibrillation in a transvenously paced sheep model.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology. 24 (6), 925-932 (2001).</li><li>Pag&#233;, P. L., Plumb, V. J., Okumura, K., Waldo, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+animal+model+of+atrial+flutter.">A new animal model of atrial flutter.</a> Journal of the American College of Cardiology. 8 (4), 872-879 (1986).</li><li>Schwartzman, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+plasma-based,+amiodarone-impregnated+material+decreases+susceptibility+to+atrial+fibrillation+in+a+post-cardiac+surgery+model.">A plasma-based, amiodarone-impregnated material decreases susceptibility to atrial fibrillation in a post-cardiac surgery model.</a> Innovations. 11 (1), 59-63 (2016).</li><li>BCFI vzw. Vetcompendium BCFIvet Available from: <a target="_blank" href="https://www.vetcompendium.be/nl">https://www.vetcompendium.be/nl</a> (2021)</li><li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Swine in the laboratory. Surgery, anesthesia, imaging, and experimental techniques, Third edition. , (2016).</li><li>Unit for Laboratory Animal Medicine. Guidelines on anesthesia and analgesia in swine Available from: <a target="_blank" href="https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine">https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-swine</a> (2021)</li><li>Ettrup, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+surgical+techniques+in+the+Gottingen+minipig:+intubation,+bladder+catheterization,+femoral+vessel+catheterization,+and+transcardial+perfusion.">Basic surgical techniques in the Gottingen minipig: intubation, bladder catheterization, femoral vessel catheterization, and transcardial perfusion.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (52), e2652 (2011).</li></ol>

Güvenilir bir büyük hayvan modeli, atriyal miyopati ve AF'nin incelenmesi ve AF için yeni tedavilerin geliştirilmesi için önemli bir varlıktır. Atriyal epikardiyuma kalp pili derivasyonunun implantasyonu, küçük hayvanlarda zor olan uzunlamasına bir takip ve tekrarlayan elektrofizyolojik testlere izin verdi. Minidomuzların kullanımı kolaydır ve kalpleri yapısal ve fizyolojik olarak insan kalbine benzerdir10.
Steril perikardit modeli, sürekli atriyal ta...

Atriyal fibrilasyon (AF) en sık görülen kardiyak aritmidir ve önemli morbidite, mortalite ve sağlık giderlerine yol açmaktadır1. Birçok durumda, AF, atriyumun yapısal, elektriksel, otonomik ve kontraktil yeniden şekillenmesi ile tanımlanan altta yatan atriyal miyopatinin elektriksel semptomudur. Bu atriyal miyopati AF ve inme 2,3'e yol açabilir. Çoğu tedavi sadece elektriksel yeniden şekillenmeyi hedefler, ancak atriyumdaki altta yatan yapısal değişiklikleri (inflamasyon ve fibroz) hedeflemez4,5,6,7. Bu muhtemelen mevcut tedavilerin, özellikle daha ileri atriyal miyopati8'de, sadece marjinal olarak etkili olmasının nedenlerinden biridir.
Atriyal miyopatide bulunan inflamasyon ve fibrozu hedeflemek için tekrarlanabilir bir hayvan modeli çok önemlidir. Atriyal taşiklik modelleri birkaç büyük hayvan türündegeliştirilmiştir 9,10,11,12. Bu modellerde, atriyal doku, elektriksel ve nihayetinde yapısal değişikliklere neden olmak için uzun süreler boyunca sürekli olarak hızlandırılır. Taşikaklık modellerinin başlıca dezavantajları, atriyal miyopatinin yapısal belirtilerinin ortaya çıkmasından önceki uzun süre ve bunların sadece atriyal miyopatiden önce elektriksel anormalliklerin geliştiği klinik sendromlarla ilgisidir. Teorik bir risk, uzun takip sırasında fibrozise bağlı pacing-lead başarısızlığıdır9.
Steril perikardit modellerinde, akut enflamatuar ve fibrotik reaksiyonu indüklemek için atriyumun epikardiyal yüzeyine steril talk püskürtülür ve atriyal miyopati13,14 ile sonuçlanır. Domuzlar, insanlarınkine benzer kardiyak anatomiye ve fizyolojiye sahiptir ve bu nedenle domuz modelleri yüksek translasyonel alaka düzeyine sahiptir. Minipig kullanmanın avantajları, geleneksel domuz suşlarından daha küçük boyutları nedeniyle daha kolay kullanılmaları ve vücut ağırlığında önemli bir artış olmadan uzun süre korunabilmeleridir10. Tüm bu nedenler, minidomuzlarda steril perikarditi atriyal miyopati ve fibrilasyonun araştırılması için mükemmel bir model haline getirmektedir. Bu protokol ve video, bu modelin farklı araştırma tesislerinde kurulumunu kolaylaştırmayı ve AF'nin indüklenebilirliğini incelemek için protokolleri standartlaştırmayı amaçlamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aachener minipig, 6-months old, male, castrated, weight 15-25 kg</td>
			<td>Carfil</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia and preparation</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECG electrodes</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endotracheal tube 6.5 mm ID</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>115-65OR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External cardioverter-defibrillator</td>
			<td>Innomed</td>
			<td>Cardio-aid 200B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heating pad</td>
			<td>OK.</td>
			<td>OUB 60321</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intravenous catheter 22 GA, 1 Inch</td>
			<td>BD</td>
			<td>381323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope blade size 4</td>
			<td>Miller</td>
			<td>SUS426601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monitor</td>
			<td>GE Medical systems</td>
			<td>2600040-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Respirator</td>
			<td>Datex-Ohmeda</td>
			<td>1009-9000-000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shaver</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>GT 104 / REF 985203</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe driver pump</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td>082470</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arterial and central venous line placement</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-lumen central venous catheterization set, 7 French, 16 cm, 0.032 Inch guide</td>
			<td>Arrow medical</td>
			<td>EU-22703-EN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arteral catheter 3 French, 8 cm</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>1,15,090</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Caresite Luer access device</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>415122-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluids: IV bags of Plasmalyte, Glucose 5%, NaCl 0.9% (500 mL or 1000 mL)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>heparinized saline</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needles: 18 Ga / 40 mm and 22 Ga / 40 mm</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure monitoring set, 195 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>T005021M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure tubing 180 cm</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td>50P172</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>suture with needle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringes Luerlok: 2 mL, 5 mL, 10 mL, 20 mL, 50 mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>Zealand coating</td>
			<td>446-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound with vascular probe</td>
			<td>Philips healthcare</td>
			<td>EPIQ 7C / REF BZE1723</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt-tip surgical scissors</td>
			<td>Martin</td>
			<td>11-934-25</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>60 degrees curved Debakey forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>FB403</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anatomical forceps</td>
			<td>AS</td>
			<td>13-102-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Debakey forceps</td>
			<td>Geister</td>
			<td>10-0634</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery module</td>
			<td>Alsa</td>
			<td>Alsatom SU 140/D MPC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holders for stainless steel wire</td>
			<td>COBE</td>
			<td>013-123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mosquito</td>
			<td>Leibinger</td>
			<td>32-01008</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, fine</td>
			<td>Delacroix-Chevalier</td>
			<td>50302-21</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needledriver, normal</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BM 77</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rib spreader</td>
			<td>Martin</td>
			<td>24-178-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel</td>
			<td>Swann-Morton</td>
			<td>0511</td>
			<td>no. 24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors for stainless steel wire</td>
			<td>Jakobi</td>
			<td>411830</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spreaders</td>
			<td>AS</td>
			<td>16-058-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw</td>
			<td>Eure-Power</td>
			<td>5000020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sternum saw blade</td>
			<td>MicroAire</td>
			<td>ZR-032M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical consumables</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disinfectant: iodine, chlorhexidine</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocautery pencil with push button, cable 5 m</td>
			<td>Dongguan QueenMed Equipment</td>
			<td>ESPB4001LQ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gastric tube</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>390.12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mersilene-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>F2505H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3-0, 70 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouth masks, hair nets</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oriflex-4 vacuum flask for surgical draining</td>
			<td>Oriplast Krayer</td>
			<td>VK00352</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8711H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless steel monofilament non-absorbable suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>W995</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile drapes</td>
			<td>3M</td>
			<td>9010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gauze 20 x 10 cm</td>
			<td>Stella</td>
			<td>35921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile surgical gown</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steritalc PF3</td>
			<td>Novatech</td>
			<td>16863</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl-0, 75 cm</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>V324H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cardiac pacing</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Fineline II Sterox EZ 58 cm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>4474</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar pacing lead Tendril STS 58 cm</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>2088TC</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Frame 3</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>DF H1PU</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellegaard G&#246;ttingen Minipig Sling Cover</td>
			<td>Lomir</td>
			<td>SS CEG1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropace cardiac stimulator</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>EPS 320</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>Azure XT DR MRI SureScan</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>Eluna 8 DR-T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for pacing</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>CareLink Encore 29901A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker programmer for sensing</td>
			<td>Biotronik</td>
			<td>ICS 3000 DS CD-W US</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medication</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 0.5 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catapressan 150 &#181;g/mL, 1 ml clonidine</td>
			<td>Boehringer Ingelheim</td>
			<td>BE021402</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazoline 2 g powder</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>BE319794</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordarone 50 mg/mL, 3 mL amiodarone</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durogesic 50 &#181;g/h fentanyl patches</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose 5%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AE0063</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar 50 mg/mL, 10 mL</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>804101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lanoxin 0.25 mg/mL, 2 mL digoxine</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcaine 0.5% + adrenaline 1:200,000</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam 5 mg/ml, 3 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Morfine 10 mg/mL, 1 mL</td>
			<td>Sterop</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9%, 500 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitro Pohl 1 mg/mL, 5 mL nitroglycerine</td>
			<td>Pohl Boskamp</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Noradrenaline 1 mg/mL, 4 mL</td>
			<td>Aguettant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plasmalyte 1000 mL</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE0324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol 10 mg/mL, 20 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>3521810</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protamine 1400 IU/mL, 5 mL</td>
			<td>Leo pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rapifen 0.5 mg/mL, 2 mL</td>
			<td>Janssen-Cilag</td>
			<td>95103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seloken 1 mg/mL, 5 mL metoprolol</td>
			<td>AstraZeneca</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sevorane Quick Fill 100% sevoflurane, 250 mL</td>
			<td>Abbvie</td>
			<td>1283-415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tracrium 10 mg/mL, 5 mL atracurium</td>
			<td>Aspen</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

sterile pericarditis in aachener minipigs as a model for atrial myopathy and atrial fibrillation

Atriyal fibrilasyon (AF), atriyal miyopati olarak da adlandırılan atriyumun yapısal olarak yeniden şekillenmesinden kaynaklanan en yaygın aritmidir. Mevcut tedaviler sadece elektriksel anormallikleri hedef alır, altta yatan atriyal miyopatiyi değil. Yeni tedavilerin geliştirilmesi için, atriyal miyopatinin tekrarlanabilir büyük bir hayvan modeli gereklidir. Bu yazıda Aachener minipiglerinde steril perikardit kaynaklı atriyal miyopatinin bir modeli sunulmaktadır. Steril perikardit, steril talk pusuya püskürtülerek ve atriyal epikardiyal yüzey üzerinde steril bir gazlı bez tabakası bırakılarak indüklendi. Bu, atriyal miyopatinin patofizyolojisinin iki önemli bileşeni olan inflamasyon ve fibrozise yol açtı ve atriyumu AF indüksiyonuna duyarlı hale getirdi. Her atriyuma epikardiyal olarak iki kalp pili elektrodu yerleştirildi ve farklı üreticilerin iki kalp piline bağlandı. Bu strateji, cerrahi sonrası belirli zaman noktalarında AF'nin indüklenebilirliğini belirlemek için tekrarlanan non-invaziv atriyal programlı stimülasyona izin verdi. AF indüklenebilirliğini test etmek için farklı protokoller kullanılmıştır. Bu modelin avantajları, AF indüklenebilirliği ve her ikisi de atriyal miyopatide mevcut olan inflamasyon ve fibrozun hızlı indüksiyonu ile klinik önemi ve tekrarlanabilirliğidir. Model, atriyal miyopati ve AF'yi hedef alan yeni tedavilerin geliştirilmesinde yararlı olacaktır.

Morbidite ve mortalite: Aachener minidomuzlarında bu steril perikardit modelini geliştirmeye başladığımızda, 17 domuzdan 4'ünün (% 23.5) perioperatif mortalitesini fark ettik: 4 ölümden 3'ü ilk 6 ameliyatta "öğrenme eğrisi etkisi" nedeniyle meydana geldi. Etiyolojiler şöyleydi: 2 domuz postoperatif solunum durması nedeniyle öldü; Bu problem alfentanil dozunun azaltılmasıyla çözüldü. Bir domuz, ilk pacing seansı sırasında ventriküler fibrilasyon nedeniyle ve biri pacing ku...

Watch this Scientific Journal Video about Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation at JoVE.com

Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation

Atriyal miyopati ve atriyal fibrilasyonu (AF) incelemek için minidomuzlarda steril bir perikardit modeli tanımladık. Bu yazıda cerrahi ve anestezik teknikler, vasküler erişim stratejileri ve AF'nin indüklenebilirliğini incelemek için bir protokol sunulmaktadır.

Atriyal Miyopati ve Atriyal Fibrilasyon için Bir Model Olarak Aachener Minipiglerde Steril Perikardit

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only ...

Atriyal miyopati, insanlarda en sık görülen aritmi olan atriyal fibrilasyona neden olabilir. Steril perikardit modeli, atriyal miyopatinin patogenezine benzeyen güvenilir, büyük bir hayvan modelidir. Bu model, birkaç hafta içinde atriyal miyopatinin hızlı bir şekilde indüklenmesini sağlar.Ayrıca, tekrarlanan elektrofizyoloji çalışmaları, tekrarlanan kateterizasyonlara gerek kalmadan bir takip döneminde kolayca yapılabilir. Anatomi ve fizyolojideki insanlara kıyasla benzerlik nedeniyle, burada sunulan minipig modeli, atriyal miyopati ve atriyal fibrilasyonun patofizyolojisini incelemek için kullanılabilir, ancak klinik öncesi ilaç keşfinde de kullanılabilir. Basınç iletim sistemini hazırlayarak başlayın.500 mililitre% 0.9 salin içeren bir IV torbaya 5.000 uluslararası heparin birimi ekleyin. Hayvanı sırtüstü pozisyona yerleştirin, sonra bacağını uzatın ve karotis ayarında vasküler prob ile ultrason kullanarak femoral arteri bulun. Kasık bölgesini klorheksidin ile dezenfekte edin.Ultrason rehberliği kullanarak femoral arteri delin ve Seldinger tekniğini kullanarak 3 Fransız kılıfı yerleştirin. Kılıfı dikişle sabitleyin ve yıkamak için dönüştürücüye bağlayın. Arteriyel kan basıncını gerçek zamanlı olarak izleyin.Sternokleidomastoid kasının medial sınırındaki olukta beş santimetrelik bir kesi yapın. Daha sonra iç juguler ven ulaşılana kadar açıkça diseke edin. Damar çevresindeki fibröz dokuyu çıkarın ve damar kontrolünü sağlamak için istenen kateterizasyon bölgesinin etrafına Prolene 6 x 0 karelik bir dikiş yerleştirin.Seldinger tekniğini kullanarak iç juguler veni 3 Fransız üç lümenli CVC ile kanüle edin. Daha sonra kateterin etrafındaki Prolene 6-0 dikişini sıkın. Kateterin sapını sternokleidomastoid kasına sabitleyin.Üç kateter luminasını ayrı ayrı tünelleyin ve uçları cilde sıkıca takın. İğnesiz enjeksiyon portuna koyun, ardından kesi bölgesini iki kat halinde kapatın. Sternum belirginleşene kadar sternumun medyan insizyon manevrasını ksifoid sürecin üç santimetre altına kadar yapın.Açıkça ksifoid süreçten kaudal olarak diseksiyon. Sternumun viseral tarafına bir parmak veya künt disseksiyon makası koyun ve viseral sternal yüzeyi takip eden bağ dokusunu mümkün olduğunca çıkarın. Sternumu ayırmak için sternum testeresini kullanın.Daha sonra torasik boşluğa erişimi genişletmek için sternum yayıcıyı kullanın ve plevraya zarar vermekten kaçının. Perikardın dikkatlice açılmasını sağlayın ve cerrahi alandan uzak tutmak için süspansiyon dikişleri kullanın. Kurşunun sabitleme vidasının uzatma ve geri çekme mekanizmasını test ettikten sonra, kurşun ucu kavisli bir forseps üzerine yerleştirin ve gerekirse stili 60 derece eğrin.Sol ventriküle bir kompres koyun ve sol atriyumun görünümünü elde etmek için yavaşça bir kenara çekin. Sol atriyumun görselleştirilmesi üzerine, kurşun ucunu duvarına pulmoner damarlara mümkün olduğunca yakın ve ventrikülden mümkün olduğunca uzağa sıkıca yerleştirin. Sarmalını atriyal dokuya, tercihen hafif bir eğimle uzatarak vidalayın.Hızlı çalışın ve sol ventriküldeki basıncı derhal serbest bırakın. Programlanabilir bir elektriksel uyarıcı veya kalp pili programı kullanarak kurşunun algılama ve hız eşiğini ve empedansını ölçün. Yüksek voltajlarda ilerlerken yakalama üzerinde ventrikül olmadığından emin olun.Sol atriyal ucun yerleştirilmesine tamamen benzer şekilde sağ atriyuma bir kalp pili kablosu yerleştirin. Her iki ucun da toraksı orta hatta bırakmasını sağlamak. Sol atriyal kurşun, ksifoid süreçten sol kanata ve sağ atriyal kurşun sağ kanata abdominal subkutan yağdan tünellenmelidir.Domuzun sol ve sağ kanadındaki deri altı yağında bir kalp pili cebi yapın. Sol atriyal kurşunla 50 Hertz patlama hızı yapabilen bir kalp pili ve sağ atriyal uçlu farklı bir üreticiden bir kalp pili bağlayın, ardından ceplerin içine yerleştirin. Ventrikülleri nazikçe bir kenara çekerek atriyumu tekrar açığa çıkarın, ardından ventrikülleri gazlı bezle örtün.Dağıtıcıyı kullanarak her iki atriyumun epikardiyal yüzeyine steril talk püskürtün. Atriyumun epikardiyal yüzeyinde bir kat steril gazlı bez bırakın. Kapatmaya başlamadan önce kalp pili uçlarının konumunu son bir kez kontrol edin.Monokril 3-0 kullanarak perikardı ve paslanmaz çelik tel kullanarak sternumu kapatın, ardından sırasıyla Vicryl zero ve monocryl 3-0 kullanarak deri altını ve cildi kapatın. Sternal yara iyileştikten sonra, takip için domuzu tekrar tartın, ardından hayvanı kısıtlayıcı bir askının içine yerleştirin ve ameliyathaneye getirin. EKG ve doygunluk izlemeyi takın ve programcı kafalarını karşılık gelen kalp pillerinin üzerine yerleştirin.Kalp pilini sorgulayın. Spontan AF oluşumu için kalp pili ayarlarını kontrol edin. Çift odacıklı kalp pili kullanırken ventriküler uyarı normaldir. Empedans, algılama ve hız eşiklerini belirleyin.Patlama hızı sırasında bire bir oran yakalamanın sürdürüldüğü en kısa döngü uzunluğuna yaklaşan atriyal etkili refrakter periyodu belirleyin. Sol ve sağ atriyal derivasyonlar arasındaki iletim süresini, pacing spike'ın başlaması ile sağ atriyal derivasyondaki atriyal depolarizasyon arasındaki süreyi ölçerek belirleyin. Metin makalesinde açıklandığı gibi üç protokol uygulayın.Her protokol için AF süresini ve AF indüklenebilirliğini not ederek, hayvanın uyanmasına veya diğer prosedürlere devam etmesine izin verin. Sol atriyal kurşunun voltaj eşiğinde ve empedansında kademeli bir artış gözlendi ve bu da fibrozun arttığını gösterdi. Zararlı hız ve 50 Hertz patlama hızı protokolleri, AERP artı 30 milisaniye hız protokolünden daha başarılıydı.AF indüklenebilirliği ameliyattan iki hafta sonra yaklaşık% 25'e kadar artmaya başladıAERP artı 30 milisaniye protokolü en az etkili olanıydı ve yaklaşık% 10 AF indüklenebilirliği gösterdi. Zararlı pacing ve 50 Hertz patlama pacing, AF indüklenebilirliğini yaklaşık% 40'a çıkardı Sol atriyal kalp pilinin bu atriyal elektrogramı, 50 Hertz patlama hızının beş saniyesinden sonra bir AF atağının indüksiyonunu gösterir. Oysa bunda AF indüksiyonu yoktur.Masson'un sol atriyal dokunun trikrom boyaması, steril perikardit hayvanlarında şemslere kıyasla daha yüksek seviyelerde interstisyel veya paravasküler fibroz gösterdi. Mavi fibrotik doku alanının toplam miyokard alanına göre yüzdesinin kör nicelleştirilmesi, steril perikarditin atriyal dokuda sahte cerrahiye göre daha fazla paravasküler ve interstisyel fibrozise neden olduğunu göstermiştir. En önemli şey, kalp pili uçlarının yeterli voltaj eşiği ile ve ventriküler yakalama olmadan iyi konumlandırılmasını sağlamaktır.İlk ameliyattan sonra kalp pili uçlarıyla ilgili sorunları düzeltmek çok zordur, çünkü bu modelde gözlenen geniş fibrozis kurşunların değiştirilmesini yasaklar. Bu protokol cerrahi ve elektrofizyolojik çalışmalara odaklanır, ancak model BT ve MRG dahil olmak üzere histoloji ve kardiyak görüntüleme için de kullanılabilir. Ayrıca, kemirgenlerle karşılaştırıldığında, daha büyük miktarda atriyal doku, ayrıntılı transkriptomik ve proteomik çalışmalara izin verir.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

Stretch Bağlı Atriyal Fibrilasyon Koyun Modelinde Yüksek Çözünürlüklü Endokardial ve Epikardiyal Optik Haritalama

 Atrial fibrillation (AF) is a complex cardiac arrhythmia with high morbidity and mortality.1,2 It is the most common sustained cardiac rhythm disturbance ...

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Bekçi Atriyal fibrilasyon için Atriyal Apendiks Kapatma Cihaz Sol

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

A New Single Chamber Implantable Defibrillator with Atrial Sensing: A Practical Demonstration of Sensing and  Ease of Implantation

Yeni Bir Tek Odası İmplante Atriyal Algılama ile Defibrilatör: Algılama Pratik Bir Gösteri ve İmplantasyon kolaylığı

Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) terminate ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) with high efficacy and can protect ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Atriyal fibrilasyon için Apendikse Kapatma ile kombinasyonu Kateter Ablasyon

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Atriyal Fibrilasyon Robotik Ablasyon

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Isolation of Atrial Cardiomyocytes from a Rat Model of Metabolic Syndrome-related Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

Bir fare modeli Metabolik sendromu ile ilgili kalp yetmezliği ile korunmuş ejeksiyon fraksiyonu atriyal Cardiomyocytes izolasyonu

In this article, we describe an optimized, Langendorff-based procedure for the isolation of single-cell atrial cardiomyocytes (ACMs) from a rat model of ...

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

Sol atriyal stenoz indüklenen pulmoner venöz Arterialization ve Grup 2 sıçan pulmoner hipertansiyon

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Yetişkin fareler atriyal Miyoksit izolasyonu

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Cooling or Warming the Esophagus to Reduce Esophageal Injury During Left Atrial Ablation in the Treatment of Atrial Fibrillation

Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Sol Atriyal Ablasyon Sırasında Özofagusun Azaltılması veya Isınması

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most ...

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transkreter Kapanması Öncesi Atriyal İletişimin Ekokardiyografik Değerlendirmesi

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...