Name: myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model
Uploaded: 2021-11-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

Vi udtrykker vores taknemmelighed over for Center of Comparative Medicine and Bioimaging of Catalonia (CMCiB) og personalet for deres bidrag til udførelsen af dyremodellen. Dette arbejde blev støttet af Instituto de Salud Carlos III (PI18/01227, PI18/00256, INT20/00052), Sociedad Española de Cardiología og Generalitat de Catalunya [2017-SGR-483]. Dette arbejde blev også finansieret af projekterne Red de Terapia Celular - TerCel [RD16/0011/0006] og CIBER Cardiovascular [CB16/11/00403] som en del af Plan Nacional de I+D+I og medfinansieret af ISCIII-Subdirección General de Evaluación y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Dr. Fadeuilhe blev støttet af et tilskud fra det spanske kardiologiske selskab (Madrid, Spanien).

Denne undersøgelse blev godkendt af Animal Experimentation Unit Ethical Committee of the Germans Trias i Pujol Health Research Institute (IGTP) og regeringsmyndighederne (Generalitat de Catalunya; Kode: 10558 og 11208) og overholder alle retningslinjer for anvendelse af dyr i forskning og undervisning som defineret i Vejledningen for Pasning og Anvendelse af Forsøgsdyr25.
1. Præprecedural forberedelse af dyr
<ol><li>Brug krydsede Landrace X Store h...

<ol>
	<li>Khan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+epidemiology+of+ischemic+heart+disease:+Results+from+the+global+burden+of+disease+study.">Global epidemiology of ischemic heart disease: Results from the global burden of disease study.</a> Cureus. 12 (7), 9349 (2020).</li><li>Bhatt, A. S., Ambrosy, A. P., Velazquez, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+remodeling+and+reverse+remodeling+after+myocardial+infarction.">Adverse remodeling and reverse remodeling after myocardial infarction.</a> Current Cardiology Reports. 19 (8), 71 (2017).</li><li>Verma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+implications+of+left+ventricular+mass+and+geometry+following+myocardial+infarction:+The+VALIANT+(VALsartan+In+Acute+myocardial+iNfarcTion)+echocardiographic+study.">Prognostic implications of left ventricular mass and geometry following myocardial infarction: The VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion) echocardiographic study.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 1 (5), 582-591 (2008).</li><li>Konstam, M., Kramer, D., Patel, A., Maron, M., Udelson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+heart+failure:+current+concepts+in+clinical+significance+and+assessment.">Left ventricular remodeling in heart failure: current concepts in clinical significance and assessment.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 4 (1), 98-108 (2011).</li><li>Srikanth, G., Prakash, P., Tripathy, N., Dikshit, M., Nityanand, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishment+of+a+rat+model+of+myocardial+infarction+with+a+high+survival+rate:+A+suitable+model+for+evaluation+of+efficacy+of+stem+cell+therapy.">Establishment of a rat model of myocardial infarction with a high survival rate: A suitable model for evaluation of efficacy of stem cell therapy.</a> Journal of Stem Cells and Regenerative Medicine. 5 (1), 30 (2009).</li><li>Wu, Y., Yin, X., Wijaya, C., Huang, M. -. H., McConnell, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+myocardial+infarction+in+rats.">Acute myocardial infarction in rats.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (48), e2464 (2011).</li><li>Takagawa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarct+size+measurement+in+the+mouse+chronic+infarction+model:+comparison+of+area-+and+length-based+approaches.">Myocardial infarct size measurement in the mouse chronic infarction model: comparison of area- and length-based approaches.</a> Journal of Applied Physiology. 102 (6), 2104-2111 (2007).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+cardiac+remodelling+in+mice.">Myocardial infarction and cardiac remodelling in mice.</a> Experimental Physiology. 87 (5), 547-555 (2002).</li><li>Suzuki, M., Asano, H., Tanaka, H., Usuda, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+a+new+canine+myocardial+infarction+model+using+a+closed-chest+injection+of+thrombogenic+material.">Development and evaluation of a new canine myocardial infarction model using a closed-chest injection of thrombogenic material.</a> Japanese Circulation Journal. 63 (11), 900-905 (1999).</li><li>Rienzo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+total+closed+chest+sheep+model+of+cardiogenic+shock+by+percutaneous+intracoronary+ethanol+injection.">A total closed chest sheep model of cardiogenic shock by percutaneous intracoronary ethanol injection.</a> Scientific Reports. 10 (1), 12417 (2020).</li><li>Spannbauer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+(HFrEF).">Large animal models of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).</a> Frontiers in Cardiovascular Medicine. 6, 117 (2019).</li><li>Liu, J., Li, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+porcine+models+of+myocardial+ischemia/infarction+-+Technical+progress,+modified+electrocardiograms+validating,+and+future+application.">Novel porcine models of myocardial ischemia/infarction - Technical progress, modified electrocardiograms validating, and future application.</a> Advances in Electrocardiograms - Clinical Applications. , 175-190 (2012).</li><li>Hughes, G. C., Post, M., Simons, M., Annex, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Translational+physiology:+porcine+models+of+human+coronary+artery+disease:+implications+for+pre-clinical+trials+of+therapeutic+angiogenesis.">Translational physiology: porcine models of human coronary artery disease: implications for pre-clinical trials of therapeutic angiogenesis.</a> Journal of Applied Physiology. 94 (5), 1689-1701 (2003).</li><li>Tsang, H. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+cardiovascular+disease.">Large animal models of cardiovascular disease.</a> Cell Biochemistry and Function. 34 (3), 113 (2016).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure.">Large animal models of heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transposition+of+a+pericardial-derived+vascular+adipose+flap+for+myocardial+salvage+after+infarct.">Transposition of a pericardial-derived vascular adipose flap for myocardial salvage after infarct.</a> Cardiovascular Research. 91 (4), 659-667 (2011).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+two+pre-clinical+myocardial+infarct+models:+coronary+coil+deployment+versus+surgical+ligation.">Comparison of two pre-clinical myocardial infarct models: coronary coil deployment versus surgical ligation.</a> Journal of Translational Medicine. 12, 137 (2014).</li><li>Domkowski, P. W., Hughes, G. C., Lowe, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ameroid+constrictor+versus+hydraulic+occluder:+creation+of+hibernating+myocardium.">Ameroid constrictor versus hydraulic occluder: creation of hibernating myocardium.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 69 (6), 1984 (2000).</li><li>Tuzun, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+ischemic+area+and+coronary+flow+with+ameroid+size+in+a+porcine+model.">Correlation of ischemic area and coronary flow with ameroid size in a porcine model.</a> Journal of Surgical Research. 164 (1), 38-42 (2010).</li><li>Weism&#252;ller, P., Mayer, U., Richter, P., Heieck, F., Kochs, M., Hombach, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chemical+ablation+by+subendocardial+injection+of+ethanol+via+catheter+-+preliminary+results+in+the+pig+heart.">Chemical ablation by subendocardial injection of ethanol via catheter - preliminary results in the pig heart.</a> European Heart Journal. 12 (11), 1234-1239 (1991).</li><li>Haines, D., Verow, A., Sinusas, A., Whayne, J., DiMarco, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracoronary+ethanol+ablation+in+swine:+characterization+of+myocardial+injury+in+target+and+remote+vascular+beds.">Intracoronary ethanol ablation in swine: characterization of myocardial injury in target and remote vascular beds.</a> Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 5 (1), 41-49 (1994).</li><li>Li, K., Wagner, L., Moctezuma-Ramirez, A., Vela, D., Perin, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+robust+percutaneous+myocardial+infarction+model+in+pigs+and+its+effect+on+left+ventricular+function.">A robust percutaneous myocardial infarction model in pigs and its effect on left ventricular function.</a> Journal of Cardiovascular Translational Research. , (2021).</li><li>Eldar, M., Ohad, D., Bor, A., Varda-Bloom, N., Swanson, D., Battler, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+closed-chest+pig+model+of+sustained+ventricular+tachycardia.">A closed-chest pig model of sustained ventricular tachycardia.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology : PACE. 17 (10), 1603-1609 (1994).</li><li>Dib, N., Diethrich, E. B., Campbell, A., Gahremanpour, A., McGarry, M., Opie, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+percutaneous+swine+model+of+myocardial+infarction.">A percutaneous swine model of myocardial infarction.</a> Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 53 (3), 256-263 (2006).</li><li>National Research Council (US) Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 8th ed. , (2011).</li><li>Carter, C., Girod, D., Hurwitz, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+cardiac+catheterization+of+the+neonate.">Percutaneous cardiac catheterization of the neonate.</a> Pediatrics. 55 (5), 662-665 (1975).</li><li>Koudstaal, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+functional+outcome+assessment+in+pigs.">Myocardial infarction and functional outcome assessment in pigs.</a> Journal of Visualized Experiments JoVE. (86), e51269 (2014).</li><li>Kumar, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+myocardial+infarction:+Mainstay+in+clinical+translation.">Animal models of myocardial infarction: Mainstay in clinical translation.</a> Regulatory Toxicology And Pharmacology RTP. 76, 221-230 (2016).</li></ol>

En spole indsat i en koronararterie giver en reproducerbar og konsistent præklinisk ikke-reperfuseret MI-model i svin, der kan bruges til at udvikle og teste nye kardiovaskulære terapeutiske strategier.
I vores hænder var dødeligheden ved opfølgning 19% relateret til komplikationer af MI, hovedsagelig inden for de første 24 timer af proceduren. Alle disse dødsfald er relateret til den naturlige historie af den ikke-reperfused MI og var de primære resultater af undersøgelsen. Et af de ...

Myokardieinfarkt (MI) er den mest udbredte årsag til dødelighed, sygelighed og handicap på verdensplan1. På trods af de nuværende terapeutiske fremskridt udvikler en betydelig andel af patienterne negativ ventrikulær ombygning og progressiv hjertesvigt efter MI, hvilket resulterer i dårlig prognose på grund af ventrikulær dysfunktion og pludselig død 2,3,4. Nye terapeutiske muligheder for at reparere og/eller regenerere skadet myokardie er således under kontrol, og translationelle MI-dyremodeller er afgørende for at teste deres sikkerhed og virkning. Selvom flere modeller er blevet brugt til kardiovaskulær forskning, herunder rotter 5,6, mus 7,8, hunde9 og får10, er svin et af de bedste valg til modellering af hjerteiskæmiundersøgelser på grund af deres høje lighed med mennesker med hensyn til hjertestørrelse, koronararterieanatomi, hjertekinetik, fysiologi, stofskifte og post-MI-helingsprocessen 11, 12,13,14,15.
I denne sammenhæng er der mange forskellige åbne kirurgiske og perkutane tilgange til rådighed for at udvikle MI-svinemodeller. Den åbne brysttilgang involverer en venstre lateral thoracotomiprocedure og er nyttig til udførelse af kirurgisk koronararterieligation16,17, myokardiekrøoskade, cauterization12 og koronararterieplacering af en hydraulisk okkluse18 eller en ameroid constrictor19, blandt andre. Kirurgisk koronar okklusion er blevet brugt i vid udstrækning til at teste nye terapeutiske muligheder såsom hjertevævsteknik og celleterapi, da det giver bred adgang og visuel vurdering af hjertet; I modsætning til human MI kan det imidlertid resultere i kirurgiske adhæsioner, tilstødende ardannelse og postoperativ betændelse17. Myokardiekrionskade og cauterization er let reproducerbare teknikker, men reproducerer ikke den patofysiologiske MI-progression, der observeres hos mennesker12. På den anden side er der udviklet flere perkutane teknikker til at producere midlertidig eller permanent koronar blokering. Disse omfatter transkoronær eller intrakorron ethanolablation 20,21, okklusion ved ballonangioplastik22 eller levering af trombogene materialer såsom agarosegelperler23, fibrinogenblandinger9 eller spoleembolisering 17,24. Mens ballonangioplastik er bedre egnet til iskæmi / reperfusionsundersøgelser, er koronar spoleudrulning et af de bedste valg til modellering af ikke-revaskulariseret MI. Denne perkutane tilgang er gennemførlig, konsekvent reproducerbar og undgår åben brystkirurgi. Det muliggør præcis kontrol af infarktets placering og resulterer i patofysiologi svarende til en menneskelig ikke-reperfuseret MI. Desuden er spoleembolisering velegnet til modellering af akut, subakut eller kronisk MI; kronisk kongestiv hjertesvigt; eller valvulær sygdom17.
Den nuværende protokol har til formål at beskrive, hvordan man udvikler en MI-svinemodel ved permanent spoleudrulning. Kort fortalt består den af en perkutan selektiv koronararterie kanylering gennem retrograd lårbensadgang. Efter koronar angiografi indsættes en spole ved målgrenarterien under fluoroskopisk vejledning. Endelig bekræftes fuldstændig okklusion ved gentagen koronar angiografi.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>6-F JR4 0-71&#34;guiding catheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>LA6JR40</td>
			<td>6F JR4 90 cm Guiding catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>National Code (NC). 602486</td>
			<td>Adrenaline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 635649</td>
			<td>Atropine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>NC. 694109-1</td>
			<td>Povidone iodine solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupaq 0.3 mg/mL</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>NC. 578816.6</td>
			<td>Buprenorphine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dexdomitor 0.5 mg/mL</td>
			<td>Orion Pharma</td>
			<td>NC. 576303.3</td>
			<td>Dexmedetomidine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Draxxin</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 576313.2</td>
			<td>Tulathromycin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EMERALD Guidewire</td>
			<td>Cordis</td>
			<td>502-585</td>
			<td>0.035-inch J-tipped wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External defibrillator</td>
			<td>DigiCare</td>
			<td>CS81XVET</td>
			<td>Manual external defibrillator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fendivia 100 &#181;g/h</td>
			<td>Takeda</td>
			<td>NC. 658524.5</td>
			<td>Fentanyl transdermal patch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Guidewire Introducer Needle 18 G x 7 cm</td>
			<td>Argon</td>
			<td>GWI1802</td>
			<td>Introducer needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparine 1%</td>
			<td>ROVI</td>
			<td>NC. 641647.1</td>
			<td>Heparin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hi-Torque VersaTurn F</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>1013317J</td>
			<td>0.014-inch 200 cm Guidewire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IsoFlo</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>50019100</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamidor</td>
			<td>Richter Pharma AG,</td>
			<td>NC. 580393.7</td>
			<td>Ketamine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine 50 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 645572.2</td>
			<td>Lidocaine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Meditech Equipment</td>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Multi-parameter monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Laboratorios Normon</td>
			<td>NC. 624437.1</td>
			<td>Midazolam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude.6F.11 cm (4.3&#34;).0.035&#34; (0.89 mm).50 cm (19.7&#34;).Double Ended.Stainless Steel.6F.16</td>
			<td>Merit</td>
			<td>PSI-6F-11-035</td>
			<td>6F Vascular sheath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propovet Multidosis 10 mg/mL</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 579742.7</td>
			<td>Propofol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RENEGADE STC-18 150/20/STRAIGHT/1RO</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M001181370</td>
			<td>150 cm length with 0.017-inch inner diameter Microcatheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruschelit</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>112482</td>
			<td>Endotracheal tube with balloon (#6.5)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPUR II</td>
			<td>Ambu</td>
			<td>325 012 000</td>
			<td>Airway mask bag unit-ventilation (AMBU)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix 20 G</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>4269098</td>
			<td>20 G Cannula</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Visipaque 320 mg/mL USB 10 x 200 mL</td>
			<td>General Electrics</td>
			<td>1177612</td>
			<td>Iodinated contrast medium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VortX-18 Diamond 3 mm/3.3 mm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M0013822030</td>
			<td>Coil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WATO EX-35</td>
			<td>Mindray</td>
			<td>WATO EX-35Vet</td>
			<td>Anesthesia machine</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model

Myokardieinfarkt (MI) er den førende årsag til dødelighed på verdensplan. På trods af brugen af evidensbaserede behandlinger, herunder koronar revaskularisering og kardiovaskulære lægemidler, udvikler en betydelig andel af patienterne patologisk venstre-ventrikulær ombygning og progressiv hjertesvigt efter MI. Derfor er der udviklet nye terapeutiske muligheder, såsom celle- og genterapier, blandt andet for at reparere og regenerere skadet myokardie. I denne sammenhæng er dyremodeller af MI afgørende for at undersøge sikkerheden og effekten af disse eksperimentelle terapier før klinisk oversættelse. Store dyremodeller som svin foretrækkes frem for mindre på grund af den høje lighed mellem svin og menneskelige hjerter med hensyn til koronararterieanatomi, hjertekinetik og post-MI-helingsprocessen. Her havde vi til formål at beskrive en MI-model i gris ved permanent spoleudrulning. Kort fortalt består den af en perkutan selektiv koronararterie kanylering gennem retrograd lårbensadgang. Efter koronar angiografi indsættes spolen ved målgrenen under fluoroskopisk vejledning. Endelig bekræftes fuldstændig okklusion ved gentagen koronar angiografi. Denne tilgang er gennemførlig, meget reproducerbar og efterligner patogenesen af human ikke-revaskulariseret MI, idet man undgår den traditionelle åbne brystkirurgi og den efterfølgende postoperative inflammation. Afhængigt af opfølgningstidspunktet er teknikken velegnet til akutte, subakute eller kroniske MI-modeller.

MI overlevelsesrater og placering Syvoghalvtreds grise gennemgik koronar spoleimplantation i LCX marginalgrenen (n = 25; 12 hunner og 13 hanner) eller i LAD mellem den første og den anden diagonale gren (n = 32; 16 hunner og 16 hanner) af koronararterien og blev fulgt op i 30 dage. Overlevelsesraten for dyr, der blev indsendt til en MI ved LCX-marginalgrenen, var 80% (n = 20). Tre grise døde som følge af dødelige komplikationer relateret til atrioventrikulær (AV) blok og asystol før spoleudrulni...

Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model

Myokardieinfarkt (MI) dyremodeller, der efterligner sygdommens naturlige proces hos mennesker, er afgørende for at forstå patofysiologiske mekanismer og teste sikkerheden og effekten af nye nye nye terapier. Her beskriver vi en MI-svinemodel skabt ved at implementere en perkutan emboliseringsspole.

Myokardieinfarkt ved perkutan emboliseringsspole implementering i en svinemodel

Myocardial infarction (MI) is the leading cause of mortality worldwide. Despite the use of evidence-based treatments, including coronary revascularization ...

Denne protokol er vigtig, fordi den gør det muligt at udføre myokardieinfarkt i en translationel dyremodel på en gennemførlig og reproducerbar måde svarende til mennesket. Den største fordel ved denne procedure er, at den undgår den traditionelle åbne brystkirurgi og den efterfølgende postoperative betændelse. Og derfor er et af de bedste valg, der efterligner humant myokardieinfarkt.Denne teknik er egnet til modellering af myokardieinfarkt og højere svigt afhængigt af dissektionen af det iskæmiske område. Begynd med at placere det abesatte dyr på operationsbordet i liggende stilling og fastgør lemmerne til bordet med tape eller bandage. Placer elektrokardiogramproberne subkutant i dyrenes ekstremiteter for at registrere ændringer i ST-segmentet, T-bølger og puls under forsøgsproceduren.Placer pulsoximeteret på tungen eller et hjørne af dyrets læbe og den ikke-invasive trykmanchet på for lemmet. Mål temperaturen med en spiserørssonde. Rengør det højre lårbensområde med kirurgisk sæbe efterfulgt af skiftevis antiseptisk povidon-jodopløsning og alkohol tre gange under sterile forhold.Vask hænderne kirurgisk og brug steril kjole og sterile handsker. Dæk derefter dyret med en steril kirurgisk drapering. Skyl nålens vaskulære kappe J-tippet ledning, styrekateter, guidewire mikrokateter og kontrastmedium injektionsmanifoldsættet med hepariniseret saltopløsning.Find bifurcationen mellem de overfladiske og dybe lårbensarterier ved hjælp af ultralyd. Placer transduceren to til tre centimeter proksimal til bifurkationen i den fælles lårbensarterie og juster transducerens centrum med den fælles lårbensarterie. Placer nu nålen i midten af transduceren og punktere arterien ved vinkling på ca. 45 grader.Indsæt derefter en seks fransk vaskulær kappe ved hjælp af den modificerede Seldinger-teknik og administrer heparin gennem kappen. Begynd med at indsætte J-tiptråden i JR4r-styrekateteret og fremfør ledningen gennem kappen ind i den stigende aorta. Placer kateteret op over valvuloverfladen.Når ledningen er fjernet, skal du slutte kateteret til injektionsmanifoldsystemet og rense hele systemet. Under fluoroskopi skal kateteret indtræde i venstre hovedkransarterie og injicere 10 ml ioderet kontrastmedium for at visualisere det venstre koronarsystem. Udfør angiogrammer i venstre forreste skrå 40 grader og højre forreste skrå 30 grader fremspring.Under fluoroskopisk vejledning skal du fremrykke 0,014-tommer guidewire, der er formonteret på mikrokateteret til midten til venstre forreste nedadgående eller distale venstre circumflex koronararterie. Under fluoroskopisk vejledning skal du fremme mikrokateteret gennem ledningen til det ønskede sted, hvor spoleimplantatet skal indsættes. Fjern ledningen, og vælg spolen.Lever spolen via mikrokateter og injicer langsomt fem milliliter ioderet kontrastmedium under fluoroskopi for at visualisere den korrekte position af spolen. Placer ledningen i en sidegren for at udføre kontrolinjektioner og for at sikre adgang til arterien, hvis en anden spole skal implanteres. Vent på, at spolen trombose og okkluderer arterien.57 grise gennemgik koronar spoleimplantation, og deres angiografiske viste myokardieinfarkt i den distale venstre circumflex marginale gren eller distale venstre forreste nedadgående koronararterie. Dødeligheden af denne model var 19% relateret til komplikationer af MI.Magnetisk resonansbilleddannelsesanalyse af venstre circumflex marginalgren og distale venstre forreste nedadgående koronarinfarkt blev udført hos alle dyr 30 dage efter myokardieinfarkt. Spoleudrulningen i venstre circumflex marginale koronararterie påvirkede venstre ventrikulære sidevæg.Mens den intra-ventrikulære septum er det mest berørte område i distal venstre forreste nedadgående koronar placering. De infarkterede områder efter spoleudvikling i venstre circumflex marginale koronararterie og den distale venstre forreste nedadgående koronar blev også bekræftet efter hjertesektionering. De vigtigste trin omfatter først at placere mikrokateteren i den rigtige position.For det andet at vælge den korrekte spolestørrelse og tredje for at levere den korrekt. Takket være denne model kan forskere udforske nye terapier og studere den patofysiologiske mekanisme for myokardieinfarkt.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute Myocardial Infarction in Rats

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Myokardieinfarkt og Functional resultatvurdering i Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

A Hydrogel Construct and Fibrin-based Glue Approach to Deliver Therapeutics in a Murine Myocardial Infarction Model.

En Hydrogel Construct og Fibrin-baserede Lim tilgang til levere Therapeutics i en murin myokardieinfarkt Model.

The murine MI model is widely recognized in the field of cardiovascular disease, and has consistently been used as a first step to test the efficacy of ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Primære resultatvurdering i en Pig Model af akut myokardieinfarkt

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Myocardial Infarction in Neonatal Mice, A Model of Cardiac Regeneration

Myokardieinfarkt i neonatale mus, en model af Cardiac Regeneration

Myocardial infarction induced by coronary artery ligation has been used in many animal models as a tool to study the mechanisms of cardiac repair and ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Forbedring af en lukket brystet svin myokardieinfarkt Model af standardisering af væv og blod prøveudtagningsprocedurer

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Cryoinjury Model to Study Myocardial Infarction in the Mouse

En Kryoskade model til undersøgelse af myokardieinfarkt i mus

The use of animal models is essential for developing new therapeutic strategies for acute coronary syndrome and its complications. In this article, we ...

Establishing a Swine Model of Post-myocardial Infarction Heart Failure for Stem Cell Treatment

Etablering af en svin model af post-myokardieinfark hjertesvigt for stamcellebehandling

Although advances have been achieved in the treatment of heart failure (HF) following myocardial infarction (MI), HF following MI remains one of the major ...

Novel Percutaneous Approach for Deployment of 3D Printed Coronary Stenosis Implants in Swine Models of Ischemic Heart Disease

Novel Perkutan tilgang til indsættelse af 3D-trykte koronar stenose implantater i svin Modeller af iskæmisk hjertesygdom

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally ...

Intramyocardial Transplantation of MSC-Loading Injectable Hydrogels after Myocardial Infarction in a Murine Model

Intramyocardial Transplantation af MSC-Loading Injicerbare Hydrogels efter Myocardial Infarkt i en Murine Model

One of the major issues facing current cardiac stem cell therapies for preventing postinfarct heart failure is the low retention and survival rates of ...