Name: myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model
Uploaded: 2021-11-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

We spreken onze dank uit aan het Centrum voor Vergelijkende Geneeskunde en Bioimaging van Catalonië (CMCiB) en het personeel voor hun bijdrage aan de uitvoering van het diermodel. Dit werk werd ondersteund door het Instituto de Salud Carlos III (PI18/01227, PI18/00256, INT20/00052), de Sociedad Española de Cardiología en de Generalitat de Catalunya [2017-SGR-483]. Dit werk werd ook gefinancierd door de projecten Red de Terapia Celular - TerCel [RD16/0011/0006] en CIBER Cardiovascular [CB16/11/00403], als onderdeel van het Plan Nacional de I+D+I, en medegefinancierd door de ISCIII-Subdirección General de Evaluación y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Dr. Fadeuilhe werd ondersteund door een beurs van de Spaanse Vereniging voor Cardiologie (Madrid, Spanje).

Deze studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van de Animal Experimentation Unit van het Duitse Trias i Pujol Health Research Institute (IGTP) en overheidsinstanties (Generalitat de Catalunya; Code: 10558 en 11208), en voldoet aan alle richtlijnen met betrekking tot het gebruik van dieren in onderzoek en onderwijs zoals gedefinieerd in de Gids voor de verzorging en het gebruik van proefdieren25.
1. Preprocedurale voorbereiding van dieren
<ol...

<ol>
	<li>Khan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+epidemiology+of+ischemic+heart+disease:+Results+from+the+global+burden+of+disease+study.">Global epidemiology of ischemic heart disease: Results from the global burden of disease study.</a> Cureus. 12 (7), 9349 (2020).</li><li>Bhatt, A. S., Ambrosy, A. P., Velazquez, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+remodeling+and+reverse+remodeling+after+myocardial+infarction.">Adverse remodeling and reverse remodeling after myocardial infarction.</a> Current Cardiology Reports. 19 (8), 71 (2017).</li><li>Verma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+implications+of+left+ventricular+mass+and+geometry+following+myocardial+infarction:+The+VALIANT+(VALsartan+In+Acute+myocardial+iNfarcTion)+echocardiographic+study.">Prognostic implications of left ventricular mass and geometry following myocardial infarction: The VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion) echocardiographic study.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 1 (5), 582-591 (2008).</li><li>Konstam, M., Kramer, D., Patel, A., Maron, M., Udelson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+heart+failure:+current+concepts+in+clinical+significance+and+assessment.">Left ventricular remodeling in heart failure: current concepts in clinical significance and assessment.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 4 (1), 98-108 (2011).</li><li>Srikanth, G., Prakash, P., Tripathy, N., Dikshit, M., Nityanand, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishment+of+a+rat+model+of+myocardial+infarction+with+a+high+survival+rate:+A+suitable+model+for+evaluation+of+efficacy+of+stem+cell+therapy.">Establishment of a rat model of myocardial infarction with a high survival rate: A suitable model for evaluation of efficacy of stem cell therapy.</a> Journal of Stem Cells and Regenerative Medicine. 5 (1), 30 (2009).</li><li>Wu, Y., Yin, X., Wijaya, C., Huang, M. -. H., McConnell, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+myocardial+infarction+in+rats.">Acute myocardial infarction in rats.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (48), e2464 (2011).</li><li>Takagawa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarct+size+measurement+in+the+mouse+chronic+infarction+model:+comparison+of+area-+and+length-based+approaches.">Myocardial infarct size measurement in the mouse chronic infarction model: comparison of area- and length-based approaches.</a> Journal of Applied Physiology. 102 (6), 2104-2111 (2007).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+cardiac+remodelling+in+mice.">Myocardial infarction and cardiac remodelling in mice.</a> Experimental Physiology. 87 (5), 547-555 (2002).</li><li>Suzuki, M., Asano, H., Tanaka, H., Usuda, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+a+new+canine+myocardial+infarction+model+using+a+closed-chest+injection+of+thrombogenic+material.">Development and evaluation of a new canine myocardial infarction model using a closed-chest injection of thrombogenic material.</a> Japanese Circulation Journal. 63 (11), 900-905 (1999).</li><li>Rienzo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+total+closed+chest+sheep+model+of+cardiogenic+shock+by+percutaneous+intracoronary+ethanol+injection.">A total closed chest sheep model of cardiogenic shock by percutaneous intracoronary ethanol injection.</a> Scientific Reports. 10 (1), 12417 (2020).</li><li>Spannbauer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+(HFrEF).">Large animal models of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).</a> Frontiers in Cardiovascular Medicine. 6, 117 (2019).</li><li>Liu, J., Li, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+porcine+models+of+myocardial+ischemia/infarction+-+Technical+progress,+modified+electrocardiograms+validating,+and+future+application.">Novel porcine models of myocardial ischemia/infarction - Technical progress, modified electrocardiograms validating, and future application.</a> Advances in Electrocardiograms - Clinical Applications. , 175-190 (2012).</li><li>Hughes, G. C., Post, M., Simons, M., Annex, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Translational+physiology:+porcine+models+of+human+coronary+artery+disease:+implications+for+pre-clinical+trials+of+therapeutic+angiogenesis.">Translational physiology: porcine models of human coronary artery disease: implications for pre-clinical trials of therapeutic angiogenesis.</a> Journal of Applied Physiology. 94 (5), 1689-1701 (2003).</li><li>Tsang, H. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+cardiovascular+disease.">Large animal models of cardiovascular disease.</a> Cell Biochemistry and Function. 34 (3), 113 (2016).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure.">Large animal models of heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transposition+of+a+pericardial-derived+vascular+adipose+flap+for+myocardial+salvage+after+infarct.">Transposition of a pericardial-derived vascular adipose flap for myocardial salvage after infarct.</a> Cardiovascular Research. 91 (4), 659-667 (2011).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+two+pre-clinical+myocardial+infarct+models:+coronary+coil+deployment+versus+surgical+ligation.">Comparison of two pre-clinical myocardial infarct models: coronary coil deployment versus surgical ligation.</a> Journal of Translational Medicine. 12, 137 (2014).</li><li>Domkowski, P. W., Hughes, G. C., Lowe, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ameroid+constrictor+versus+hydraulic+occluder:+creation+of+hibernating+myocardium.">Ameroid constrictor versus hydraulic occluder: creation of hibernating myocardium.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 69 (6), 1984 (2000).</li><li>Tuzun, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+ischemic+area+and+coronary+flow+with+ameroid+size+in+a+porcine+model.">Correlation of ischemic area and coronary flow with ameroid size in a porcine model.</a> Journal of Surgical Research. 164 (1), 38-42 (2010).</li><li>Weism&#252;ller, P., Mayer, U., Richter, P., Heieck, F., Kochs, M., Hombach, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chemical+ablation+by+subendocardial+injection+of+ethanol+via+catheter+-+preliminary+results+in+the+pig+heart.">Chemical ablation by subendocardial injection of ethanol via catheter - preliminary results in the pig heart.</a> European Heart Journal. 12 (11), 1234-1239 (1991).</li><li>Haines, D., Verow, A., Sinusas, A., Whayne, J., DiMarco, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracoronary+ethanol+ablation+in+swine:+characterization+of+myocardial+injury+in+target+and+remote+vascular+beds.">Intracoronary ethanol ablation in swine: characterization of myocardial injury in target and remote vascular beds.</a> Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 5 (1), 41-49 (1994).</li><li>Li, K., Wagner, L., Moctezuma-Ramirez, A., Vela, D., Perin, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+robust+percutaneous+myocardial+infarction+model+in+pigs+and+its+effect+on+left+ventricular+function.">A robust percutaneous myocardial infarction model in pigs and its effect on left ventricular function.</a> Journal of Cardiovascular Translational Research. , (2021).</li><li>Eldar, M., Ohad, D., Bor, A., Varda-Bloom, N., Swanson, D., Battler, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+closed-chest+pig+model+of+sustained+ventricular+tachycardia.">A closed-chest pig model of sustained ventricular tachycardia.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology : PACE. 17 (10), 1603-1609 (1994).</li><li>Dib, N., Diethrich, E. B., Campbell, A., Gahremanpour, A., McGarry, M., Opie, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+percutaneous+swine+model+of+myocardial+infarction.">A percutaneous swine model of myocardial infarction.</a> Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 53 (3), 256-263 (2006).</li><li>National Research Council (US) Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 8th ed. , (2011).</li><li>Carter, C., Girod, D., Hurwitz, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+cardiac+catheterization+of+the+neonate.">Percutaneous cardiac catheterization of the neonate.</a> Pediatrics. 55 (5), 662-665 (1975).</li><li>Koudstaal, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+functional+outcome+assessment+in+pigs.">Myocardial infarction and functional outcome assessment in pigs.</a> Journal of Visualized Experiments JoVE. (86), e51269 (2014).</li><li>Kumar, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+myocardial+infarction:+Mainstay+in+clinical+translation.">Animal models of myocardial infarction: Mainstay in clinical translation.</a> Regulatory Toxicology And Pharmacology RTP. 76, 221-230 (2016).</li></ol>

Een spoel in een kransslagader biedt een reproduceerbaar en consistent preklinisch niet-gereperfuseerd MI-model bij varkens dat kan worden gebruikt om nieuwe cardiovasculaire therapeutische strategieën te ontwikkelen en te testen.
In onze handen was de mortaliteit bij follow-up 19% gerelateerd aan complicaties van MI, meestal binnen de eerste 24 uur van de procedure. Al deze sterfgevallen zijn gerelateerd aan de natuurlijke geschiedenis van de niet-gereperfuseerde MI en waren de primaire uitk...

Myocardinfarct (MI) is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van mortaliteit, morbiditeit en invaliditeit1. Ondanks de huidige therapeutische vooruitgang ontwikkelt een aanzienlijk deel van de patiënten nadelige ventriculaire remodellering en progressief hartfalen na MI, wat resulteert in een slechte prognose als gevolg van ventriculaire disfunctie en plotselinge dood 2,3,4. Nieuwe therapeutische opties om gewond myocardium te repareren en/of te regenereren worden dus onder de loep genomen en translationele MI-diermodellen zijn cruciaal bij het testen van hun veiligheid en werkzaamheid. Hoewel verschillende modellen zijn gebruikt voor cardiovasculair onderzoek, waaronder ratten 5,6, muizen 7,8, honden9 en schapen10, zijn varkens een van de beste keuzes voor het modelleren van cardiale ischemiestudies vanwege hun hoge gelijkenis met mensen in termen van hartgrootte, anatomie van de kransslagader, cardiale kinetiek, fysiologie, metabolisme en het post-MI-genezingsproces11, 12,13,14,15.
In deze context zijn veel verschillende open-chirurgische en percutane benaderingen beschikbaar om MI-varkensmodellen te ontwikkelen. De open-borstbenadering omvat een linker laterale thoracotomieprocedure en is nuttig bij het uitvoeren van chirurgische coronaire ligatie 16,17, myocardiale cryo-verwonding, cauterisatie12 en coronaire plaatsing van een hydraulische occlude18 of een ameroïde constrictor19, onder anderen. Chirurgische coronaire occlusie is op grote schaal gebruikt om nieuwe therapeutische opties zoals cardiale weefseltechnologie en celtherapie te testen, omdat het brede toegang en visuele beoordeling van het hart mogelijk maakt; in tegenstelling tot menselijke MI kan het echter resulteren in chirurgische verklevingen, aangrenzende littekens en postoperatieve ontsteking17. Myocardiale cryo-injury en cauterisatie zijn gemakkelijk reproduceerbare technieken, maar reproduceren niet de pathofysiologische MI-progressie waargenomen bij mensen12. Aan de andere kant zijn verschillende percutane technieken ontwikkeld om tijdelijke of permanente coronaire blokkering te produceren. Deze omvatten transcoronaire of intracoronaire ethanolablatie 20,21, occlusie door ballonangioplastiek22, of levering van trombogene materialen zoals agarosegelparels23, fibrinogeenmengsels9 of coil-embolisatie17,24. Hoewel ballonangioplastiek beter geschikt is voor ischemie / reperfusiestudies, is de inzet van coronaire spoel een van de beste keuzes voor het modelleren van niet-gerevasculariseerde MI. Deze percutane benadering is haalbaar, consistent reproduceerbaar en vermijdt open-borstchirurgie. Het maakt nauwkeurige controle van de locatie van het infarct mogelijk en resulteert in pathofysiologie vergelijkbaar met die van een menselijke niet-gereperfuseerde MI. Bovendien is coil embolization geschikt voor het modelleren van acute, subacute of chronische MI; chronisch congestief hartfalen; of valvulaire ziekte17.
Het huidige protocol heeft tot doel te beschrijven hoe een MI-varkensmodel kan worden ontwikkeld door permanente spoelinzet. Kortom, het omvat een percutane selectieve coronaire cannulatie door retrograde femorale toegang. Na coronaire angiografie wordt onder fluoroscopische begeleiding een spoel ingezet bij de doeltakslagader. Ten slotte wordt volledige occlusie bevestigd door herhaalde coronaire angiografie.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>6-F JR4 0-71&#34;guiding catheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>LA6JR40</td>
			<td>6F JR4 90 cm Guiding catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>National Code (NC). 602486</td>
			<td>Adrenaline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 635649</td>
			<td>Atropine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>NC. 694109-1</td>
			<td>Povidone iodine solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupaq 0.3 mg/mL</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>NC. 578816.6</td>
			<td>Buprenorphine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dexdomitor 0.5 mg/mL</td>
			<td>Orion Pharma</td>
			<td>NC. 576303.3</td>
			<td>Dexmedetomidine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Draxxin</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 576313.2</td>
			<td>Tulathromycin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EMERALD Guidewire</td>
			<td>Cordis</td>
			<td>502-585</td>
			<td>0.035-inch J-tipped wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External defibrillator</td>
			<td>DigiCare</td>
			<td>CS81XVET</td>
			<td>Manual external defibrillator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fendivia 100 &#181;g/h</td>
			<td>Takeda</td>
			<td>NC. 658524.5</td>
			<td>Fentanyl transdermal patch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Guidewire Introducer Needle 18 G x 7 cm</td>
			<td>Argon</td>
			<td>GWI1802</td>
			<td>Introducer needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparine 1%</td>
			<td>ROVI</td>
			<td>NC. 641647.1</td>
			<td>Heparin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hi-Torque VersaTurn F</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>1013317J</td>
			<td>0.014-inch 200 cm Guidewire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IsoFlo</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>50019100</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamidor</td>
			<td>Richter Pharma AG,</td>
			<td>NC. 580393.7</td>
			<td>Ketamine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine 50 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 645572.2</td>
			<td>Lidocaine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Meditech Equipment</td>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Multi-parameter monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Laboratorios Normon</td>
			<td>NC. 624437.1</td>
			<td>Midazolam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude.6F.11 cm (4.3&#34;).0.035&#34; (0.89 mm).50 cm (19.7&#34;).Double Ended.Stainless Steel.6F.16</td>
			<td>Merit</td>
			<td>PSI-6F-11-035</td>
			<td>6F Vascular sheath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propovet Multidosis 10 mg/mL</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 579742.7</td>
			<td>Propofol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RENEGADE STC-18 150/20/STRAIGHT/1RO</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M001181370</td>
			<td>150 cm length with 0.017-inch inner diameter Microcatheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruschelit</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>112482</td>
			<td>Endotracheal tube with balloon (#6.5)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPUR II</td>
			<td>Ambu</td>
			<td>325 012 000</td>
			<td>Airway mask bag unit-ventilation (AMBU)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix 20 G</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>4269098</td>
			<td>20 G Cannula</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Visipaque 320 mg/mL USB 10 x 200 mL</td>
			<td>General Electrics</td>
			<td>1177612</td>
			<td>Iodinated contrast medium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VortX-18 Diamond 3 mm/3.3 mm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M0013822030</td>
			<td>Coil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WATO EX-35</td>
			<td>Mindray</td>
			<td>WATO EX-35Vet</td>
			<td>Anesthesia machine</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model

Myocardinfarct (MI) is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. Ondanks het gebruik van evidence-based behandelingen, waaronder coronaire revascularisatie en cardiovasculaire geneesmiddelen, ontwikkelt een aanzienlijk deel van de patiënten pathologische linkerventrikelremodellering en progressief hartfalen na MI. Daarom zijn nieuwe therapeutische opties, zoals cellulaire en gentherapieën, onder andere, ontwikkeld om gewond myocard te herstellen en te regenereren. In deze context zijn diermodellen van MI cruciaal bij het onderzoeken van de veiligheid en werkzaamheid van deze experimentele therapieën vóór klinische vertaling. Grote diermodellen zoals varkens hebben de voorkeur boven kleinere vanwege de hoge gelijkenis van varkens en menselijke harten in termen van anatomie van de kransslagader, cardiale kinetiek en het post-MI genezingsproces. Hier wilden we een MI-model in varken beschrijven door permanente spoelinzet. Kortom, het omvat een percutane selectieve coronaire cannulatie door retrograde femorale toegang. Na coronaire angiografie wordt de spoel onder fluoroscopische begeleiding ingezet bij de doeltak. Ten slotte wordt volledige occlusie bevestigd door herhaalde coronaire angiografie. Deze aanpak is haalbaar, zeer reproduceerbaar en emuleert de pathogenese van menselijke niet-gerevasculariseerde MI, waarbij de traditionele open-borstoperatie en de daaropvolgende postoperatieve ontsteking worden vermeden. Afhankelijk van het tijdstip van follow-up is de techniek geschikt voor acute, subacute of chronische MI-modellen.

MI overlevingskansen en locatie Zevenenvijftig varkens ondergingen coronaire spiraalimplantatie in de LCX marginale tak (n = 25; 12 vrouwtjes en 13 mannetjes) of in de LAD tussen de eerste en de tweede diagonale tak (n = 32; 16 vrouwtjes en 16 mannetjes) van de kransslagader en werden gedurende 30 dagen opgevolgd. De overlevingskans van dieren die werden onderworpen aan een MI in de marginale LCX-tak was 80% (n = 20). Drie varkens stierven als gevolg van fatale complicaties gerelateerd aan atrioventri...

Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model

Myocardinfarct (MI) diermodellen die het natuurlijke proces van de ziekte bij mensen nabootsen, zijn cruciaal voor het begrijpen van pathofysiologische mechanismen en het testen van de veiligheid en werkzaamheid van nieuwe opkomende therapieën. Hier beschrijven we een MI-varkensmodel dat is gemaakt door een percutane embolisatiespoel in te zetten.

Myocardinfarct door percutane embolisatie spoelinzet in een varkensmodel

Myocardial infarction (MI) is the leading cause of mortality worldwide. Despite the use of evidence-based treatments, including coronary revascularization ...

Dit protocol is belangrijk omdat het het mogelijk maakt om een hartinfarct uit te voeren in een translationeel diermodel, op een haalbare en reproduceerbare manier vergelijkbaar met de mens. Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat het de traditionele open borstoperatie en de daaropvolgende postoperatieve ontsteking vermijdt. En daarom is een van de beste keuzes die een menselijk myocardinfarct nabootst.Deze techniek is geschikt voor het modelleren van myocardinfarct en hoger falen, afhankelijk van de dissectie van het ischemische gebied. Begin met het plaatsen van het verdoofde dier op de operatietafel in rugligging en bevestig de ledematen aan de tafel met tape of verband. Plaats de elektrocardiogramsondes subcutaan in de ledematen van de dieren voor het registreren van veranderingen in het ST-segment, T-golven en hartslag tijdens de experimentele procedure.Plaats de pulsoximeter op de tong of een hoek van de lip van het dier en de niet-invasieve drukmanchet op de voorpoot. Meet de temperatuur met een slokdarmsonde. Reinig het rechter femorale gebied met chirurgische zeep gevolgd door afwisselend antiseptische povidon-jodiumoplossing en alcohol drie keer onder steriele omstandigheden.Was de handen operatief en draag steriele japon en steriele handschoenen. Bedek het dier vervolgens met een steriel chirurgisch gordijn. Spoel de naald vasculaire mantel J-punt draad, geleidingskatheter, geleidedraad microcatheter, en de contrast medium injectie spruitstuk kit met heparinized zoutoplossing.Lokaliseer de bifurcatie tussen de oppervlakkige en diepe femorale slagaders met behulp van echografie. Plaats de transducer twee tot drie centimeter proximaal aan de bifurcatie in de gemeenschappelijke femorale slagader en lijn het midden van de transducer uit met de gemeenschappelijke femorale slagader. Plaats nu de naald in het midden van de transducer en prik de slagader bij een hoek van ongeveer 45 graden.Breng vervolgens een zes Franse vasculaire mantel in met behulp van de gemodificeerde Seldinger-techniek en dien heparine toe via de schede. Begin met het inbrengen van de J-tipdraad in de JR4r-geleidingskatheter en breng de draad door de schede in de opgaande aorta. Plaats de katheter over het valvulaire oppervlak.Na het verwijderen van de draad sluit u de katheter aan op het injectiespruitstuksysteem en spoelt u het hele systeem. Schakel onder fluoroscopie de katheter in de linker hoofdkransslagader en injecteer 10 milliliter gejodeerd contrastmiddel om het linker coronaire systeem te visualiseren. Voer angiogrammen uit in de linker voorste schuine 40 graden en rechter voorste schuine 30 graden projecties.Onder fluoroscopische begeleiding, vooruit 0,014-inch geleidedraad voorgemonteerd op de microkatheter naar het midden links voorste dalende of distale linker circumflexe coronaire slagader. Onder fluoroscopische begeleiding, breng de microkatheter door de draad naar de gewenste locatie waar het spoelimplantaat moet worden ingezet. Verwijder de draad en selecteer de spoel.Lever de spoel af via microkatheter en injecteer langzaam vijf milliliter gejodeerd contrastmedium onder fluoroscopie om de juiste positie van de spoel te visualiseren. Plaats de draad in een zijtak om controle-injecties uit te voeren en om de toegang tot de slagader te garanderen als een tweede spoel moet worden geïmplanteerd. Wacht tot de spoel trombose heeft en sluit de slagader af.57 varkens ondergingen coronaire spiraalimplantatie en hun angiografische vertoonde een myocardinfarct in de distale linker circumflex marginale tak of distale linker anterieure dalende kransslagader. De mortaliteit van dit model was 19% gerelateerd aan complicaties van MI.Magnetische resonantie beeldvormingsanalyse van de linker circumflex marginale tak en distale linker anterieure dalende coronaire infarcten werd uitgevoerd bij alle dieren 30 dagen na het myocardinfarct. De spoelinzet in de linker circumflexe marginale kransslagader beïnvloedde de linker ventrikel laterale wand.Terwijl het intra-ventrikelseptum het meest getroffen gebied is in distale linker anterieure dalende coronaire plaatsing. De infarctgebieden na spoelontwikkeling in de linker circumflexe marginale kransslagader en de distale linker voorste dalende coronaire werden ook bevestigd na hartsectie. De belangrijkste stappen zijn om eerst de microkatheter in de juiste positie te plaatsen.Ten tweede om de juiste spoelgrootte te kiezen en ten derde om het goed te leveren. Dankzij dit model kunnen onderzoekers nieuwe therapieën verkennen en het pathofysiologische mechanisme van een hartinfarct bestuderen.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute Myocardial Infarction in Rats

Acuut myocardinfarct in ratten

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Myocardinfarct en Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

A Hydrogel Construct and Fibrin-based Glue Approach to Deliver Therapeutics in a Murine Myocardial Infarction Model.

Een Hydrogel Construct en fibrine-gebaseerde lijm Aanpak Therapeutics leveren in een Murine myocardinfarct Model.

The murine MI model is widely recognized in the field of cardiovascular disease, and has consistently been used as a first step to test the efficacy of ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Primaire Outcome Assessment in een Varken Model acuut myocardinfarct

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Myocardial Infarction in Neonatal Mice, A Model of Cardiac Regeneration

Myocardinfarct bij pasgeboren muizen, een model van Cardiac Regeneration

Myocardial infarction induced by coronary artery ligation has been used in many animal models as a tool to study the mechanisms of cardiac repair and ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Verbetering van een gesloten borst varkens myocardiaal infarct Model door standaardisatie van weefsel en bloed bemonsteringsprocedures

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Cryoinjury Model to Study Myocardial Infarction in the Mouse

Een Cryoblessure model om myocardinfarct in de muis te bestuderen

The use of animal models is essential for developing new therapeutic strategies for acute coronary syndrome and its complications. In this article, we ...

Establishing a Swine Model of Post-myocardial Infarction Heart Failure for Stem Cell Treatment

Vaststelling van een varkensmodel van post-myocard hartinfarct voor stamcelbehandeling

Although advances have been achieved in the treatment of heart failure (HF) following myocardial infarction (MI), HF following MI remains one of the major ...

Novel Percutaneous Approach for Deployment of 3D Printed Coronary Stenosis Implants in Swine Models of Ischemic Heart Disease

Nieuwe percutane benadering voor de inzet van 3D-geprinte coronaire stenose implantaten in varkensmodellen van ischemische hart-en vaatziekten

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally ...

Intramyocardial Transplantation of MSC-Loading Injectable Hydrogels after Myocardial Infarction in a Murine Model

Intramyocardtransplantatie van MSC-Loading Injecteerbare Hydrogels na myocardinfarct in een Murine-model

One of the major issues facing current cardiac stem cell therapies for preventing postinfarct heart failure is the low retention and survival rates of ...