Name: myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model
Uploaded: 2021-11-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

Katalonya Karşılaştırmalı Tıp ve Biyogörüntüleme Merkezi'ne (CMCiB) ve personeline hayvan modelinin uygulanmasına katkılarından dolayı şükranlarımızı sunuyoruz. Bu çalışma Instituto de Salud Carlos III (PI18/01227, PI18/00256, INT20/00052), Sociedad Española de Cardiología ve Generalitat de Catalunya [2017-SGR-483] tarafından desteklenmiştir. Bu çalışma aynı zamanda Plan Nacional de I+D+I'nin bir parçası olarak Red de Terapia Celular - TerCel [RD16/0011/0006] ve CIBER Cardiovascular [CB16/11/00403] projeleri tarafından finanse edildi ve ISCIII-Subdirección General de Evaluación y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) tarafından ortaklaşa finanse edildi. Dr. Fadeuilhe, İspanyol Kardiyoloji Derneği'nden (Madrid, İspanya) bir hibe ile desteklendi.

Bu çalışma, Alman Trias i Pujol Sağlık Araştırma Enstitüsü (IGTP) ve Devlet Yetkilileri (Generalitat de Catalunya; Kod: 10558 ve 11208) ve Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı Kılavuzu25'te tanımlandığı şekilde araştırma ve öğretimde hayvanların kullanımına ilişkin tüm kılavuzlara uygundur.
1. Hayvanların prosedürel olarak hazırlanması
<ol><li>Her iki cinsiyetten melez Landrace X Büyük Beyaz domuzları (30...

<ol>
	<li>Khan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+epidemiology+of+ischemic+heart+disease:+Results+from+the+global+burden+of+disease+study.">Global epidemiology of ischemic heart disease: Results from the global burden of disease study.</a> Cureus. 12 (7), 9349 (2020).</li><li>Bhatt, A. S., Ambrosy, A. P., Velazquez, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+remodeling+and+reverse+remodeling+after+myocardial+infarction.">Adverse remodeling and reverse remodeling after myocardial infarction.</a> Current Cardiology Reports. 19 (8), 71 (2017).</li><li>Verma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+implications+of+left+ventricular+mass+and+geometry+following+myocardial+infarction:+The+VALIANT+(VALsartan+In+Acute+myocardial+iNfarcTion)+echocardiographic+study.">Prognostic implications of left ventricular mass and geometry following myocardial infarction: The VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion) echocardiographic study.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 1 (5), 582-591 (2008).</li><li>Konstam, M., Kramer, D., Patel, A., Maron, M., Udelson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+heart+failure:+current+concepts+in+clinical+significance+and+assessment.">Left ventricular remodeling in heart failure: current concepts in clinical significance and assessment.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 4 (1), 98-108 (2011).</li><li>Srikanth, G., Prakash, P., Tripathy, N., Dikshit, M., Nityanand, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishment+of+a+rat+model+of+myocardial+infarction+with+a+high+survival+rate:+A+suitable+model+for+evaluation+of+efficacy+of+stem+cell+therapy.">Establishment of a rat model of myocardial infarction with a high survival rate: A suitable model for evaluation of efficacy of stem cell therapy.</a> Journal of Stem Cells and Regenerative Medicine. 5 (1), 30 (2009).</li><li>Wu, Y., Yin, X., Wijaya, C., Huang, M. -. H., McConnell, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+myocardial+infarction+in+rats.">Acute myocardial infarction in rats.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (48), e2464 (2011).</li><li>Takagawa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarct+size+measurement+in+the+mouse+chronic+infarction+model:+comparison+of+area-+and+length-based+approaches.">Myocardial infarct size measurement in the mouse chronic infarction model: comparison of area- and length-based approaches.</a> Journal of Applied Physiology. 102 (6), 2104-2111 (2007).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+cardiac+remodelling+in+mice.">Myocardial infarction and cardiac remodelling in mice.</a> Experimental Physiology. 87 (5), 547-555 (2002).</li><li>Suzuki, M., Asano, H., Tanaka, H., Usuda, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+a+new+canine+myocardial+infarction+model+using+a+closed-chest+injection+of+thrombogenic+material.">Development and evaluation of a new canine myocardial infarction model using a closed-chest injection of thrombogenic material.</a> Japanese Circulation Journal. 63 (11), 900-905 (1999).</li><li>Rienzo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+total+closed+chest+sheep+model+of+cardiogenic+shock+by+percutaneous+intracoronary+ethanol+injection.">A total closed chest sheep model of cardiogenic shock by percutaneous intracoronary ethanol injection.</a> Scientific Reports. 10 (1), 12417 (2020).</li><li>Spannbauer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+(HFrEF).">Large animal models of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).</a> Frontiers in Cardiovascular Medicine. 6, 117 (2019).</li><li>Liu, J., Li, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+porcine+models+of+myocardial+ischemia/infarction+-+Technical+progress,+modified+electrocardiograms+validating,+and+future+application.">Novel porcine models of myocardial ischemia/infarction - Technical progress, modified electrocardiograms validating, and future application.</a> Advances in Electrocardiograms - Clinical Applications. , 175-190 (2012).</li><li>Hughes, G. C., Post, M., Simons, M., Annex, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Translational+physiology:+porcine+models+of+human+coronary+artery+disease:+implications+for+pre-clinical+trials+of+therapeutic+angiogenesis.">Translational physiology: porcine models of human coronary artery disease: implications for pre-clinical trials of therapeutic angiogenesis.</a> Journal of Applied Physiology. 94 (5), 1689-1701 (2003).</li><li>Tsang, H. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+cardiovascular+disease.">Large animal models of cardiovascular disease.</a> Cell Biochemistry and Function. 34 (3), 113 (2016).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure.">Large animal models of heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transposition+of+a+pericardial-derived+vascular+adipose+flap+for+myocardial+salvage+after+infarct.">Transposition of a pericardial-derived vascular adipose flap for myocardial salvage after infarct.</a> Cardiovascular Research. 91 (4), 659-667 (2011).</li><li>G&#225;lvez-Mont&#243;n, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+two+pre-clinical+myocardial+infarct+models:+coronary+coil+deployment+versus+surgical+ligation.">Comparison of two pre-clinical myocardial infarct models: coronary coil deployment versus surgical ligation.</a> Journal of Translational Medicine. 12, 137 (2014).</li><li>Domkowski, P. W., Hughes, G. C., Lowe, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ameroid+constrictor+versus+hydraulic+occluder:+creation+of+hibernating+myocardium.">Ameroid constrictor versus hydraulic occluder: creation of hibernating myocardium.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 69 (6), 1984 (2000).</li><li>Tuzun, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+ischemic+area+and+coronary+flow+with+ameroid+size+in+a+porcine+model.">Correlation of ischemic area and coronary flow with ameroid size in a porcine model.</a> Journal of Surgical Research. 164 (1), 38-42 (2010).</li><li>Weism&#252;ller, P., Mayer, U., Richter, P., Heieck, F., Kochs, M., Hombach, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chemical+ablation+by+subendocardial+injection+of+ethanol+via+catheter+-+preliminary+results+in+the+pig+heart.">Chemical ablation by subendocardial injection of ethanol via catheter - preliminary results in the pig heart.</a> European Heart Journal. 12 (11), 1234-1239 (1991).</li><li>Haines, D., Verow, A., Sinusas, A., Whayne, J., DiMarco, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracoronary+ethanol+ablation+in+swine:+characterization+of+myocardial+injury+in+target+and+remote+vascular+beds.">Intracoronary ethanol ablation in swine: characterization of myocardial injury in target and remote vascular beds.</a> Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 5 (1), 41-49 (1994).</li><li>Li, K., Wagner, L., Moctezuma-Ramirez, A., Vela, D., Perin, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+robust+percutaneous+myocardial+infarction+model+in+pigs+and+its+effect+on+left+ventricular+function.">A robust percutaneous myocardial infarction model in pigs and its effect on left ventricular function.</a> Journal of Cardiovascular Translational Research. , (2021).</li><li>Eldar, M., Ohad, D., Bor, A., Varda-Bloom, N., Swanson, D., Battler, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+closed-chest+pig+model+of+sustained+ventricular+tachycardia.">A closed-chest pig model of sustained ventricular tachycardia.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology : PACE. 17 (10), 1603-1609 (1994).</li><li>Dib, N., Diethrich, E. B., Campbell, A., Gahremanpour, A., McGarry, M., Opie, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+percutaneous+swine+model+of+myocardial+infarction.">A percutaneous swine model of myocardial infarction.</a> Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 53 (3), 256-263 (2006).</li><li>National Research Council (US) Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 8th ed. , (2011).</li><li>Carter, C., Girod, D., Hurwitz, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+cardiac+catheterization+of+the+neonate.">Percutaneous cardiac catheterization of the neonate.</a> Pediatrics. 55 (5), 662-665 (1975).</li><li>Koudstaal, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+infarction+and+functional+outcome+assessment+in+pigs.">Myocardial infarction and functional outcome assessment in pigs.</a> Journal of Visualized Experiments JoVE. (86), e51269 (2014).</li><li>Kumar, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+myocardial+infarction:+Mainstay+in+clinical+translation.">Animal models of myocardial infarction: Mainstay in clinical translation.</a> Regulatory Toxicology And Pharmacology RTP. 76, 221-230 (2016).</li></ol>

Bir koroner arterde konuşlandırılan bir bobin, domuzda yeni kardiyovasküler terapötik stratejiler geliştirmek ve test etmek için kullanılabilecek tekrarlanabilir ve tutarlı bir klinik öncesi reperfüze edilmemiş MI modeli sağlar.
Ellerimizde takipteki mortalite %19 ile MI komplikasyonlarına bağlı olarak, çoğunlukla işlemin ilk 24 saati içinde idi. Tüm bu ölümler, reperfüze edilmemiş MI'nin doğal tarihi ile ilgilidir ve çalışmanın birincil sonuçlarıdır. Bu protok...

Miyokard enfarktüsü (MI) tüm dünyada mortalite, morbidite ve özürlülüğün en sık nedenidir1. Mevcut terapötik ilerlemelere rağmen, hastaların önemli bir kısmında MI'yi takiben advers ventrikül yeniden şekillenmesi ve ilerleyici kalp yetmezliği gelişmekte, bu da ventrikül disfonksiyonu ve ani ölüm nedeniyle kötü prognoz ile sonuçlanmaktadır 2,3,4. Bu nedenle, yaralı miyokardın onarılması ve / veya yenilenmesi için yeni terapötik seçenekler incelenmektedir ve translasyonel MI hayvan modelleri, güvenliklerini ve etkinliklerini test etmede çok önemlidir. Sıçanlar5,6, fareler 7,8, köpekler9 ve koyun 10 dahil olmak üzere kardiyovasküler araştırmalar için çeşitli modeller kullanılmış olmasına rağmen, domuzlar, kalp büyüklüğü, koroner arter anatomisi, kardiyak kinetik, fizyoloji, metabolizma ve MI sonrası iyileşme süreci11 açısından insanlara yüksek benzerlikleri nedeniyle kardiyak iskemi çalışmalarını modellemek için en iyi seçeneklerden biridir. 12,13,14,15.
Bu bağlamda MI domuz modellerinin geliştirilmesi için birçok farklı açık cerrahi ve perkütan yaklaşım mevcuttur. Açık göğüs yaklaşımı, sol lateral torakotomi prosedürünü içerir ve diğerlerinin yanı sıra cerrahi koroner arter ligasyonu 16,17, miyokard kriyo-hasarı, koterizasyon12 ve bir hidrolik tıkanıklık18 veya bir ameroid konstriktör 19'un koroner arter yerleştirilmesinde yararlıdır. Cerrahi koroner oklüzyon, kalbin geniş erişimine ve görsel değerlendirmesine izin verdiği için kalp dokusu mühendisliği ve hücre tedavisi gibi yeni terapötik seçenekleri test etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır; Bununla birlikte, insan MI'sinin aksine, cerrahi yapışıklıklara, bitişik skarlaşmaya ve postoperatif inflamasyona neden olabilir17. Miyokard kriyo-hasarı ve koterizasyon kolayca tekrarlanabilir tekniklerdir, ancak insanlarda gözlenen patofizyolojik MI progresyonunu yeniden üretmez12. Öte yandan, geçici veya kalıcı koroner blokaj üretmek için çeşitli perkütan teknikler geliştirilmiştir. Bunlar transkoroner veya intrakoroner etanol ablasyonu20,21, balon anjiyoplasti ile oklüzyon 22 veya agaroz jel boncukları23, fibrinojen karışımları9 veya bobin embolizasyonu 17,24 gibi trombojenik materyallerin verilmesidir. Balon anjiyoplasti iskemi / reperfüzyon çalışmaları için daha uygun olsa da, koroner bobin dağıtımı revaskülarize olmayan MI'yi modellemek için en iyi seçeneklerden biridir. Bu perkütan yaklaşım uygulanabilir, sürekli olarak tekrarlanabilir ve açık göğüs cerrahisinden kaçınır. Enfarktüs lokalizasyonunun hassas bir şekilde kontrol edilmesini sağlar ve reperfüze edilmemiş bir insan MI'sine benzer bir patofizyoloji ile sonuçlanır. Ayrıca, bobin embolizasyonu akut, sub-akut veya kronik MI'yi modellemek için uygundur; kronik konjestif kalp yetmezliği; veya kapak hastalığı17.
Mevcut protokol, kalıcı bobin dağıtımı ile bir MI domuz modelinin nasıl geliştirileceğini açıklamayı amaçlamaktadır. Kısaca retrograd femoral erişim yoluyla perkütan selektif koroner arter kanülasyonunu içerir. Koroner anjiyografiyi takiben, floroskopik rehberlikte hedef dal arterine bir bobin yerleştirilir. Son olarak, tam oklüzyon tekrarlanan koroner anjiyografi ile doğrulanır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>6-F JR4 0-71&#34;guiding catheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>LA6JR40</td>
			<td>6F JR4 90 cm Guiding catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>National Code (NC). 602486</td>
			<td>Adrenaline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atropine 1 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 635649</td>
			<td>Atropine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>Mylan</td>
			<td>NC. 694109-1</td>
			<td>Povidone iodine solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupaq 0.3 mg/mL</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>NC. 578816.6</td>
			<td>Buprenorphine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dexdomitor 0.5 mg/mL</td>
			<td>Orion Pharma</td>
			<td>NC. 576303.3</td>
			<td>Dexmedetomidine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Draxxin</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 576313.2</td>
			<td>Tulathromycin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EMERALD Guidewire</td>
			<td>Cordis</td>
			<td>502-585</td>
			<td>0.035-inch J-tipped wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External defibrillator</td>
			<td>DigiCare</td>
			<td>CS81XVET</td>
			<td>Manual external defibrillator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fendivia 100 &#181;g/h</td>
			<td>Takeda</td>
			<td>NC. 658524.5</td>
			<td>Fentanyl transdermal patch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Guidewire Introducer Needle 18 G x 7 cm</td>
			<td>Argon</td>
			<td>GWI1802</td>
			<td>Introducer needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparine 1%</td>
			<td>ROVI</td>
			<td>NC. 641647.1</td>
			<td>Heparin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hi-Torque VersaTurn F</td>
			<td>Abbott</td>
			<td>1013317J</td>
			<td>0.014-inch 200 cm Guidewire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IsoFlo</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>50019100</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamidor</td>
			<td>Richter Pharma AG,</td>
			<td>NC. 580393.7</td>
			<td>Ketamine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine 50 mg/mL</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>NC. 645572.2</td>
			<td>Lidocaine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Meditech Equipment</td>
			<td>MD8000vet</td>
			<td>Multi-parameter monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Laboratorios Normon</td>
			<td>NC. 624437.1</td>
			<td>Midazolam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude.6F.11 cm (4.3&#34;).0.035&#34; (0.89 mm).50 cm (19.7&#34;).Double Ended.Stainless Steel.6F.16</td>
			<td>Merit</td>
			<td>PSI-6F-11-035</td>
			<td>6F Vascular sheath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propovet Multidosis 10 mg/mL</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>NC. 579742.7</td>
			<td>Propofol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RENEGADE STC-18 150/20/STRAIGHT/1RO</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M001181370</td>
			<td>150 cm length with 0.017-inch inner diameter Microcatheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruschelit</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>112482</td>
			<td>Endotracheal tube with balloon (#6.5)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPUR II</td>
			<td>Ambu</td>
			<td>325 012 000</td>
			<td>Airway mask bag unit-ventilation (AMBU)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix 20 G</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>4269098</td>
			<td>20 G Cannula</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Visipaque 320 mg/mL USB 10 x 200 mL</td>
			<td>General Electrics</td>
			<td>1177612</td>
			<td>Iodinated contrast medium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VortX-18 Diamond 3 mm/3.3 mm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M0013822030</td>
			<td>Coil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WATO EX-35</td>
			<td>Mindray</td>
			<td>WATO EX-35Vet</td>
			<td>Anesthesia machine</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

myocardial infarction by percutaneous embolization coil deployment in a swine model

Miyokard enfarktüsü (MI) tüm dünyada mortalitenin önde gelen nedenidir. Koroner revaskülarizasyon ve kardiyovasküler ilaçlar da dahil olmak üzere kanıta dayalı tedavilerin kullanılmasına rağmen, hastaların önemli bir kısmında patolojik sol ventrikül remodellenmesi ve MI'yi takiben ilerleyici kalp yetmezliği gelişir. Bu nedenle, diğerlerinin yanı sıra, yaralı miyokardın onarılması ve yenilenmesi için hücresel ve gen terapileri gibi yeni terapötik seçenekler geliştirilmiştir. Bu bağlamda, MI'nin hayvan modelleri, klinik çeviriden önce bu deneysel tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini araştırmada çok önemlidir. Domuz gibi büyük hayvan modelleri, domuz ve insan kalplerinin koroner arter anatomisi, kardiyak kinetiği ve MI sonrası iyileşme süreci açısından yüksek benzerliği nedeniyle daha küçük olanlara göre tercih edilir. Burada, kalıcı bobin konuşlandırması ile domuzda bir MI modelini tanımlamayı amaçladık. Kısaca retrograd femoral erişim yoluyla perkütan selektif koroner arter kanülasyonunu içerir. Koroner anjiyografi sonrasında, bobin floroskopik rehberlikte hedef dalda konuşlandırılır. Son olarak, tam oklüzyon tekrarlanan koroner anjiyografi ile doğrulanır. Bu yaklaşım uygulanabilir, yüksek oranda tekrarlanabilir ve geleneksel açık göğüs cerrahisinden ve ardından postoperatif inflamasyondan kaçınarak insan revaskülarize olmayan MI'nin patogenezini taklit eder. Takip zamanına bağlı olarak, teknik akut, subakut veya kronik MI modelleri için uygundur.

MI hayatta kalma oranları ve yeri Elli yedi domuza LCX marjinal dalında (n = 25; 12 dişi ve 13 erkek) veya koroner arterin birinci ve ikinci çapraz dalları arasındaki LAD'de (n = 32; 16 dişi ve 16 erkek) koroner bobin implantasyonu yapıldı ve 30 gün boyunca takip edildi. LCX marjinal dalında bir MI'ye gönderilen hayvanların hayatta kalma oranı% 80 idi (n = 20). Üç domuz, bobin yerleştirilmeden önce atriyoventriküler (AV) blok ve asistole bağlı ölümcül komplikasyonlar sonucu öl...

Watch this Scientific Journal Video about Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model at JoVE.com

Myocardial Infarction by Percutaneous Embolization Coil Deployment in a Swine Model

İnsanlarda hastalığın doğal sürecini taklit eden miyokard enfarktüsü (MI) hayvan modelleri, patofizyolojik mekanizmaları anlamak ve yeni ortaya çıkan tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test etmek için çok önemlidir. Burada, perkütan embolizasyon bobininin yerleştirilmesiyle oluşturulan bir MI domuz modelini açıklıyoruz.

Bir Domuz Modelinde Perkütan Embolizasyon Bobini Dağıtımı ile Miyokard Enfarktüsü

Myocardial infarction (MI) is the leading cause of mortality worldwide. Despite the use of evidence-based treatments, including coronary revascularization ...

Bu protokol önemlidir, çünkü translasyonel bir hayvan modelinde, insana benzer şekilde uygulanabilir ve tekrarlanabilir bir şekilde miyokard enfarktüsü yapılmasına izin verir. Bu prosedürün temel avantajı, geleneksel açık göğüs cerrahisinden ve ardından ameliyat sonrası inflamasyondan kaçınmasıdır. Ve bu nedenle insan miyokard enfarktüsünü taklit eden en iyi seçeneklerden biridir.Bu teknik, iskemik bölgenin diseksiyonuna bağlı olarak miyokard enfarktüsü ve daha yüksek başarısızlığın modellenmesi için uygundur. Anestezi uygulanan hayvanı ameliyat masasına sırtüstü pozisyonda yerleştirerek başlayın ve uzuvları masaya bant veya bandajla sabitleyin. Deneysel prosedür sırasında ST segmenti, T-dalgaları ve kalp atış hızındaki değişiklikleri kaydetmek için elektrokardiyogram problarını hayvanların ekstremitelerine deri altından yerleştirin.Nabız oksimetresini dilin üzerine veya hayvanın dudağının bir köşesine ve non-invaziv basınç manşetini uzuv üzerine yerleştirin. Özofagus probu ile sıcaklığı ölçün. Sağ femur bölgesini cerrahi sabunla temizleyin, ardından steril koşullar altında üç kez alternatif antiseptik povidon-iyot çözeltisi ve alkol alın.Ellerinizi cerrahi olarak yıkayın ve steril elbise ve steril eldiven giyin. Sonra hayvanı steril bir cerrahi örtü ile örtün. İğne vasküler kılıfı J uçlu tel, kılavuz kateter, kılavuz tel mikrokateter ve kontrast madde enjeksiyon manifold kitini heparinize salin çözeltisi ile yıkayın.Ultrason kullanarak yüzeysel ve derin femoral arterler arasındaki çatallanmayı bulun. Transdüseri ortak femoral arterdeki bifurkasyona iki ila üç santimetre proksimal olarak yerleştirin ve dönüştürücünün merkezini ortak femoral arter ile hizalayın. Şimdi iğneyi dönüştürücünün merkezine yerleştirin ve arteri yaklaşık 45 derecelik bir açılanmada delin.Daha sonra, modifiye Seldinger tekniğini kullanarak altı Fransız vasküler kılıfı yerleştirin ve kılıftan heparin uygulayın. J-uç telini JR4r kılavuz kateterine sokarak başlayın ve teli kılıftan yükselen aorta doğru ilerletin. Kateteri kapak yüzeyinin üzerine yerleştirin.Teli çıkardıktan sonra kateteri enjeksiyon manifold sistemine bağlayın ve tüm sistemi temizleyin. Floroskopi altında, kateteri sol ana koroner artere tutun ve sol koroner sistemi görselleştirmek için 10 mililitre iyotlu kontrast madde enjekte edin. Sol ön eğik 40 derece ve sağ ön eğik 30 derece projeksiyonlarda anjiyogramlar yapın.Floroskopik rehberlikte, mikrokateter üzerine önceden monte edilmiş 0.014 inçlik kılavuz teli, orta sol ön inen veya distal sol sirkumfleks koroner artere ilerletin. Floroskopik rehberlikte, mikrokateteri telden bobin implantının yerleştirilmesi gereken istenen yere ilerletin. Teli çıkarın ve bobini seçin.Bobini mikrokateter yoluyla verin ve bobinin doğru konumunu görselleştirmek için floroskopi altında yavaşça beş mililitre iyotlu kontrast madde enjekte edin. Kontrol enjeksiyonlarını gerçekleştirmek ve ikinci bir bobinin implante edilmesi gerekiyorsa artere erişimi sağlamak için teli bir yan dala yerleştirin. Bobinin tromboz yapmasını ve arteri tıkamasını bekleyin.57 domuza koroner bobin implantasyonu uygulandı ve anjiyografisinde distal sol circumflex marjinal dal veya distal sol ön inen koroner arterde miyokard enfarktüsü saptandı. Bu modelin mortalitesi MI komplikasyonları ile %19 idi.Sol circumflex marjinal dal ve distal sol anterior inen koroner enfarktüslerin manyetik rezonans görüntüleme analizi miyokard enfarktüsünden 30 gün sonra tüm hayvanlarda yapıldı. Sol circumflex marjinal koroner arterdeki bobin yayılımı sol ventrikül lateral duvarını etkiledi.İntraventriküler septum ise distal sol ön inen koroner yerleşimde en çok etkilenen bölgedir. Sol circumflex marjinal koroner arterde bobin gelişimi sonrası enfarktüslü alanlar ve distal sol ön inen koroner bölgeler de kalp kesiti sonrası doğrulandı. En önemli adımlar, ilk olarak, mikrokateteri doğru pozisyona yerleştirmeyi içerir.İkincisi, doğru bobin boyutunu seçmek ve üçüncüsü düzgün bir şekilde teslim etmek. Bu model sayesinde, araştırmacılar yeni tedavileri keşfedebilir ve miyokard enfarktüsünün patofizyolojik mekanizmasını inceleyebilirler.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute Myocardial Infarction in Rats

Sıçanlarda Akut Miyokard Enfarktüsü

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

A Hydrogel Construct and Fibrin-based Glue Approach to Deliver Therapeutics in a Murine Myocardial Infarction Model.

Bir Hidrojel Construct ve Fare Miyokard Enfarktüsü Modeli Therapeutics sunun için Tutkal Yaklaşım Fibrin tabanlı.

The murine MI model is widely recognized in the field of cardiovascular disease, and has consistently been used as a first step to test the efficacy of ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Akut Miyokard İnfarktüsü bir Domuz Modeli İlköğretim Sonuç Değerlendirmesi

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Myocardial Infarction in Neonatal Mice, A Model of Cardiac Regeneration

Yenidoğan Farelerde Miyokard Enfarktüsü, Kalp Rejenerasyon Bir Model

Myocardial infarction induced by coronary artery ligation has been used in many animal models as a tool to study the mechanisms of cardiac repair and ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Kapalı göğüs domuz miyokard infarktüsü manken standardizasyon doku ve kan örnekleme prosedürleri tarafından geliştirilmesi

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

A Cryoinjury Model to Study Myocardial Infarction in the Mouse

Farede Miyokard Enfarktüsü Çalışması İçin Kriyoyaralanma Modeli

The use of animal models is essential for developing new therapeutic strategies for acute coronary syndrome and its complications. In this article, we ...

Establishing a Swine Model of Post-myocardial Infarction Heart Failure for Stem Cell Treatment

Kök Hücre Tedavisi Için Post-miyokard Enfarktüsü Kalp Yetmezliği Domuz Modeli Oluşturma

Although advances have been achieved in the treatment of heart failure (HF) following myocardial infarction (MI), HF following MI remains one of the major ...

Novel Percutaneous Approach for Deployment of 3D Printed Coronary Stenosis Implants in Swine Models of Ischemic Heart Disease

İskemik Kalp Hastalığının Domuz Modellerinde 3D Baskılı Koroner Stenoz İmplantlarının Konuşlandırılmasında Yeni Perkütan Yaklaşım

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally ...

Intramyocardial Transplantation of MSC-Loading Injectable Hydrogels after Myocardial Infarction in a Murine Model

Murine Modelinde Miyokard İnfarktüsünden Sonra MSC Yüklemeli Enjekte Edilebilir Hidrojellerin intramiyokardiyal Transplantasyonu

One of the major issues facing current cardiac stem cell therapies for preventing postinfarct heart failure is the low retention and survival rates of ...