Name: indocyanine green-guided intraoperative imaging to facilitate video-assisted retroperitoneal debridement for treating acute necrotizing pancreatitis
Uploaded: 2022-09-08T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis at JoVE.c

يشكر المؤلفون البروفيسور يو قوه والبروفيسور يونبينغ هوا (قسم جراحة الكبد ، أول مستشفى تابع ، جامعة صن يات صن) على تقديم المشورة والمراجعة الدقيقة. تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (81201919) ، ومؤسسة العلوم الطبيعية في مقاطعة قوانغدونغ (2017A030313495).

تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في أول مستشفى تابع لجامعة صن يات صن وأجريت الدراسة وفقا لإعلان هلسنكي. تم الحصول على موافقات خطية مستنيرة من المرضى.
1. معايير التضمين والاستبعاد
<ol><li>قم بتضمين مرضى التهاب البنكرياس الحاد البالغين الذين لد?...

<ol>
	<li>Trikudanathan, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+concepts+in+severe+acute+and+necrotizing+pancreatitis:+An+evidence-based+approach.">Current concepts in severe acute and necrotizing pancreatitis: An evidence-based approach.</a> Gastroenterology. 156 (7), 1994-2007 (2019).</li><li>Baron, T. H., DiMaio, C. J., Wang, A. Y., Morgan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Gastroenterological+Association+clinical+practice+update:+Management+of+pancreatic+necrosis.">American Gastroenterological Association clinical practice update: Management of pancreatic necrosis.</a> Gastroenterology. 158 (1), 67-75 (2020).</li><li>Raraty, M. G. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimal+access+retroperitoneal+pancreatic+necrosectomy:+improvement+in+morbidity+and+mortality+with+a+less+invasive+approach.">Minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy: improvement in morbidity and mortality with a less invasive approach.</a> Annals of Surgery. 251 (5), 787-793 (2010).</li><li>Dhingra, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+or+multiport+percutaneous+endoscopic+necrosectomy+performed+with+the+patient+under+conscious+sedation+is+a+safe+and+effective+treatment+for+infected+pancreatic+necrosis+(with+video).">Single or multiport percutaneous endoscopic necrosectomy performed with the patient under conscious sedation is a safe and effective treatment for infected pancreatic necrosis (with video).</a> Gastrointestinal Endoscopy. 81 (2), 351-359 (2015).</li><li>Gomatos, I. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+from+minimal+access+retroperitoneal+and+open+pancreatic+necrosectomy+in+394+patients+with+necrotizing+pancreatitis.">Outcomes from minimal access retroperitoneal and open pancreatic necrosectomy in 394 patients with necrotizing pancreatitis.</a> Annals of Surgery. 263 (5), 992-1001 (2016).</li><li>Boni, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+applications+of+indocyanine+green+(ICG)+enhanced+fluorescence+in+laparoscopic+surgery.">Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery.</a> Surgical Endoscopy. 29 (7), 2046-2055 (2015).</li><li>Nardi, P. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+angiography+with+indocyanine+green+to+assess+anastomosis+perfusion+in+patients+undergoing+laparoscopic+colorectal+resection:+results+of+a+multicenter+randomized+controlled+trial.">Intraoperative angiography with indocyanine green to assess anastomosis perfusion in patients undergoing laparoscopic colorectal resection: results of a multicenter randomized controlled trial.</a> Surgical Endoscopy. 34 (1), 53-60 (2020).</li><li>Newton, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+near-infrared+imaging+can+identify+neoplasms+and+aid+in+real-time+margin+assessment+during+pancreatic+resection.">Intraoperative near-infrared imaging can identify neoplasms and aid in real-time margin assessment during pancreatic resection.</a> Annals of Surgery. 270 (1), 12-20 (2019).</li><li>Cai, Y., Zheng, Z., Gao, P., Li, Y., Peng, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+duodenum-preserving+total+pancreatic+head+resection+using+real-time+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Laparoscopic duodenum-preserving total pancreatic head resection using real-time indocyanine green fluorescence imaging.</a> Surgical Endoscopy. 35 (3), 1355-1361 (2021).</li><li>Santvoort, H. C. v., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dutch+pancreatitis+study+group.+A+step-up+approach+or+open+necrosectomy+for+necrotizing+pancreatitis.">Dutch pancreatitis study group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis.</a> The New England Journal of Medicine. 362 (16), 1491-1502 (2010).</li><li>Bakker, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dutch+Pancreatitis+Study+Group.+Endoscopic+transgastric+vs+surgical+necrosectomy+for+infected+necrotizing+pancreatitis:+a+randomized+trial.">Dutch Pancreatitis Study Group. Endoscopic transgastric vs surgical necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis: a randomized trial.</a> JAMA. 307 (10), 1053-1061 (2012).</li><li>Brunschot, S. v., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dutch+Pancreatitis+Study+Group.+Endoscopic+or+surgical+step-up+approach+for+infected+necrotising+pancreatitis:+a+multicentre+randomised+trial.">Dutch Pancreatitis Study Group. Endoscopic or surgical step-up approach for infected necrotising pancreatitis: a multicentre randomised trial.</a> Lancet. 391 (10115), 51-58 (2018).</li><li>Bang, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+endoscopic+transluminal+approach,+compared+with+minimally+invasive+surgery,+reduces+complications+and+costs+for+patients+with+necrotizing+pancreatitis.">An endoscopic transluminal approach, compared with minimally invasive surgery, reduces complications and costs for patients with necrotizing pancreatitis.</a> Gastroenterology. 156 (4), 1027-1040 (2019).</li></ol>

تكشف الدراسة الحالية أن التصوير الفلوري القريب من الأشعة تحت الحمراء أثناء العملية الموجه بواسطة ICG قد يوفر فائدة لتقييم التروية وتصور الأنسجة الطبيعية المجاورة أثناء التنضير في VARD.
في عصر الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، تم اعتبار نهج التصعيد الذي يتكون من PCD أو التصريف عبر...

التهاب البنكرياس الحاد (AP) هو واحد من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعا ويجلب عبئا طبيا واقتصاديا هائلا للمرضى. يصاب حوالي 20٪ من مرضى AP بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم (SAP) الذي يتعقد مع النخر المصاب أو الخلل الوظيفي المستمر في الأعضاء1. عادة ما يرتبط SAP بارتفاع معدل المراضة ومعدل الوفيات (حتى 30٪)1. في مرضى SAP الذين يعانون من نخر مصاب يعانون من خلل وظيفي مستمر في الأعضاء أو فشل في التعافي بعد التصريف عن طريق الجلد (PCD) ، أو يعانون من انسداد الجهاز الهضمي أو الصفراوي ، يجب اعتبار التنضير الجراحي 1,2.
في عصر الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، هناك طرق متعددة للتنضير الجراحي بجانب الجراحة المفتوحة ، بما في ذلك استئصال النخر عبر اللمعة بالمنظار ، والتنضير بالمنظار أو فتح المعدة ، والتنضير خلف الصفاق بمساعدة الفيديو (VARD) ، وهو جزء من نهج التصعيد 1,2. VARD هو النهج المفضل للمرضى الذين يعانون من توزيع الجانب الأيسر من النخر المصاب الممتد إلى مزراب paracolic أو عميق إلى خلف الصفاق2. نظرا لأنه نادرا ما يكون هناك أي سطح فاصل واضح بصريا في صورة الضوء الأبيض تحت تنظير البطن بين الحطام الميت والأنسجة الطبيعية الالتهابية المجاورة بسبب الالتصاقات خلف الصفاق الواسعة ، فإن VARD يصاحبه حتما خطر إصابة الأوعية الدموية أو البنكرياس الجلدي الخارجي أو الناسور المعويالجلدي 3،4،5.
تم تطبيق التصوير الفلوري القريب من الأشعة تحت الحمراء أثناء العملية أثناء العملية مع الإندوسيانين الأخضر (ICG) لتسهيل تقييم التروية للأمعاء 6,7 وتصور تشريح القناة الصفراوية والأوعية الدموية 8,9. في ضوء العيوب المذكورة أعلاه ل VARD ، نطبق التصوير الفلوري القريب من الأشعة تحت الحمراء في الوقت الفعلي مع ICG أثناء VARD الذي يتيح تصور الأنسجة الطبيعية المجاورة جيدة الأداء وبنية الأوعية الدموية. يمكن أن توفر هذه التقنية المعدلة (VARD الموجهة ب ICG) سطحا فاصلا واضحا أثناء التنضير الجراحي وتقليل مخاطر الإصابة الوعائية أو المعوية. قد يسهل VARD الموجه بواسطة ICG على الجراحين إجراء تنضير أكثر أمانا في علاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد الشديد.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>The 4K Ultra HD Fluorescence Endoscopic Navigation System</td>
			<td>Guangdong OptoMedic Technologies Inc</td>
			<td>OPTO-CAM214K</td>
			<td>fluorescence laparoscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>indocyanine green</td>
			<td>DanDong YiChuang Pharmaceutical CO., LTD</td>
			<td>H20055881</td>
			<td>indocyanine green injection for fluorescence imaging</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

indocyanine green-guided intraoperative imaging to facilitate video-assisted retroperitoneal debridement for treating acute necrotizing pancreatitis

التنضير خلف الصفاق بمساعدة الفيديو (VARD) هو طريقة مجدية لاستئصال النخر طفيفة التوغل لعلاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد الوخيم ، إذا لم يتم حله أو كان مصحوبا بنخر مصاب في خلف الصفاق. نظرا لأنه نادرا ما يكون هناك أي سطح فاصل واضح بصريا في صورة الضوء الأبيض بين الحطام الميت والأنسجة الطبيعية الالتهابية المجاورة بسبب الالتصاقات خلف الصفاق الواسعة النطاق ، فإن VARD مصحوب بخطر إصابة الأوعية الدموية أو الناسور الخارجي البنكرياس الجلدي أو الناسور المعوي الجلدي. في ضوء العيوب المذكورة أعلاه ، نطبق التصوير الفلوري القريب من الأشعة تحت الحمراء أثناء العملية في الوقت الفعلي مع الإندوسيانين الأخضر (ICG) أثناء VARD ، مما يتيح تصور الأنسجة الطبيعية المجاورة جيدة النفاذ. يمكن أن توفر هذه التقنية المعدلة (VARD الموجهة من ICG) سطحا فاصلا واضحا أثناء التنضير وتقلل من خطر الإصابة الوعائية أو المعوية. قد يسهل VARD الموجه بواسطة ICG على الجراحين إجراء تنضير أكثر أمانا في علاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد الشديد.

تم إجراء VARD الموجه من ICG بنجاح في ثلاثة مرضى بالتهاب البنكرياس الناخر الحاد الوخيم اعتبارا من يونيو 2021. يتم تضمين خصائص هؤلاء المرضى عند خط الأساس وبعد VARD في الجدول 1. كان أول مريض تلقى VARD الموجه من ICG مريضا يبلغ من العمر 41 عاما تم إدخاله في 20 يونيو 2021. كان يعاني من التهاب البنكرياس ال...

Watch this Scientific Journal Video about Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis at JoVE.c

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

يقدم هذا البروتوكول التنضير خلف الصفاق بمساعدة الفيديو الموجه بالإندوسيانين الأخضر (VARD الموجه ب ICG) لعلاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد الشديد.

التصوير أثناء العملية الموجه باللون الأخضر بالإندوسيانين لتسهيل التنضير خلف الصفاق بمساعدة الفيديو لعلاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

يقدم هذا البروتوكول التنضير خلف الصفاق بمساعدة الفيديو الموجه باللون الأخضر لعلاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد الشديد. يعد VARD الموجه ب ICG طريقة سهلة ومجدية لتصور الأنسجة الطبيعية المجاورة جيدة الاختراق والبنية الوعائية للأوعية المساريقي. ابدأ بإدخال مبزل بالمنظار 12 ملم على طول القناة المتوسعة إلى المجموعات الميتة خلف الصفاق.ضع ثاني أكسيد الكربون استرواح الصفاق إذا كانت هناك حاجة إلى مساحة تنضير أوسع عن طريق نفخ ثاني أكسيد الكربون من خلال مبزل 12 ملم. ثم ضع منظارا مضانا بالأشعة تحت الحمراء القريبة عبر مبزل المراقبة وقم بعمل شق إضافي 10 ملم تحت الضلع في الجهة اليسرى أو اليمنى عند خط منتصف الإبط كما هو موضح في مخطوطة النص. أدخل المبزل الجراحي 10 ملم وقم بتبديل وضع العرض بالمنظار إلى وضع العرض المتعدد قبل فصل الحطام الميت عن الأنسجة الطبيعية المجاورة.حقن البلعة الأولى من الإندوسيانين الأخضر أو ICG عن طريق الوريد في الوريد المحيطي ، ثم اغسلها ب 10 ملليلتر من المياه المالحة. بعد 10 إلى 20 ثانية ، تصور ذروة التروية للأنسجة أو الأوعية الطبيعية المجاورة في مجال التألق. يمكن تمييز سطح الفصل الأكثر تميزا عن الحطام.قم بإزالة الحطام الميت ضعيف الالتصاق والالتصاق بشكل فضفاض باستخدام المقابض بالمنظار. تجنب تمزق الأمعاء أو الوعاء الكامن. حقن بلعة أخرى من ICG عن طريق الوريد إذا اضمحلال مضان ICG.بعد إزالة الجزء الأكبر من الحطام الميت ، قم بري تجويف الصفاق بمحلول ملحي ونضح باستخدام شفاط بالمنظار حتى يصبح سائل الغسيل واضحا. ضع زوجا واحدا على الأقل من أنابيب التصريف في أعمق منطقة من التجويف بعد التنضير قبل الشروع في خياطة اللفافة والجلد. عانى المريض البالغ من العمر 41 عاما من التهاب البنكرياس الناخر الحاد المعتدل وتلقى VARD الموجه من ICG.كشف التصوير المقطعي المحوسب المعزز على النقيض من البطن أن المجموعات الميتة تتكون من مساحة حول البنكرياس القوسية الأقل وتمتد إلى الصفاق الثنائي. كان النخر المصاب في خلف الصفاق الأيمن مستمرا بعد التصريف الأولي عن طريق الجلد وتم إجراء أول VARD بعد حوالي أربعة أسابيع من ظهور التهاب البنكرياس. تم تصور تروية ICG للأنسجة أو الأوعية الطبيعية المجاورة في مجال التألق وتم تمييز سطح فصل أوضح عن الحطام.تم حل النخر المصاب وإزالة أنابيب الصرف بعد سبعة أيام من VARD الموجه بواسطة ICG. يستدعي VARD الموجه من ICG إجراء المزيد من التجارب السريرية العشوائية لتأكيد قابليته للتطبيق وعلاج التهاب البنكرياس الناخر الحاد بأمان.

Research

JoVE Journal

Medicine

Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology

متعدد الأطياف في الوقت الحقيقي التصوير الإسفار عن الكشف عن جراحة داخلية من الحارس العقدة الليمفاوية في امراض النساء والاورام

The prognosis in virtually all solid tumors depends on the presence or absence of lymph node metastases.1-3 Surgical treatment most often combines radical ...

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

التصوير غير الغازية الحاد رفض طعم خيفي بعد الجرذ زراعة الكلى عن طريق<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

Ovine Lumbar Intervertebral Disc Degeneration Model Utilizing a Lateral Retroperitoneal Drill Bit Injury

أوفين القطني الفقرية نموذج التنكس القرص الاستفادة من الجانبي خلف الصفاق مثقاب إصابة

Intervertebral disc degeneration is a significant contributor to the development of back pain and the leading cause of disability worldwide. Numerous ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

بانكريتيكوجيجونوستومي الجانبية الروبوتية للتهاب البنكرياس المزمن

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Posterior Approach for Debridement of the Psoas Abscess

النهج الخلفي لdebridement من خراج بسوس

This method focuses on outlining a safe zone for irrigation and debridement of a psoas abscess through a posterior approach. Initially, an anterior ...

Sodium Taurocholate Induced Severe Acute Pancreatitis in C57BL/6 Mice

الصوديوم Taurocholate الناجم عن التهاب البنكرياس الحاد الحاد في C57BL/6 الفئران

Biliary acute pancreatitis induction by sodium taurocholate infusion has been widely used by the scientific community due to the representation of the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

إنشاء نموذج التهاب البنكرياس الحاد الوخيم للفأر باستخدام الحقن الرجعي لتاوروكولات الصوديوم في القناة الصفراوية البنكرياسية

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

استئصال الكبد الأيسر الروبوتي باستخدام تصوير الإندوسيانين الأخضر الفلوري لكيس نقاوي معقد داخل الكبد

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

في المختبر نموذج معوي قمي من التهاب الأمعاء والقولون الناخر

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have ...

Establishment of a Simple and Effective Rat Model for Intraoperative Parathyroid Gland Imaging

إنشاء نموذج بسيط وفعال للفئران لتصوير الغدة الجار درقية أثناء العملية

Parathyroid gland (PG) identification is a critical unmet need in thyroidectomy. The identification of the PG is challenging in thyroid surgery as it is ...