Name: conducting respiratory oscillometry in an outpatient setting
Uploaded: 2022-04-08T14:00:00
Duration: 14 min 49 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Conducting Respiratory Oscillometry in an Outpatient Setting at JoVE.com

अध्ययन CIHR-NSERC सहयोगी स्वास्थ्य अनुसंधान परियोजनाओं (CWC), पेटिट ब्लॉक टर्म अनुदान (CWC), द लंग हेल्थ फाउंडेशन, और कनाडाई लंग एसोसिएशन - ब्रीदिंग एज़ वन: एलाइड हेल्थ ग्रांट (JW) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। हम अपने oscillometry अनुसंधान अध्ययन के कई प्रतिभागियों को धन्यवाद देते हैं जिन्होंने हमें oscillometry के संचालन में विशेषज्ञता विकसित करने की अनुमति दी है।

CWC को Thorasys Thoracic Medical Systems Inc. द्वारा समर्थित वेबिनार के लिए बोलने की फीस और Theravance Biopharma, Inc. से परामर्श शुल्क प्राप्त हुआ है।

एक उच्च गुणवत्ता oscillometry माप में महत्वपूर्ण चरणों रोगी, उपकरण, और ऑपरेटर के डोमेन में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करना कि रोगी आराम से और आरामदायक है ताकि एकत्र किए गए माप कार्यात्मक अवशिष्ट मात्रा को आराम करने में हों, कुंजी है। रोगी की मुद्रा बहुत महत्वपूर्ण है; सुनिश्चित करें कि रोगी जमीन पर दोनों पैरों के साथ सीधे बैठा है, जिसमें पैरों को पार नहीं किया गया है। गाल और जबड़े के समर्थन का प्रवर्तन, नाक क्लिप का अच्छा प्लेसमेंट, और यह सुनिश्चित करना कि मुखपत्र के चारों ओर होंठ सील कर दिए गए हैं, शंटिंग और हवा के रिसाव को समाप्त कर देगा1,2,3। उपकरण को उपयोग करने से पहले कैलिब्रेट और सत्यापित किया जाना चाहिए। ऑपरेटर को स्वीकार्य और अस्वीकार्य रिकॉर्डिंग को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और अस्वीकार्य रीडिंग या कलाकृतियों के अंतर्निहित कारण का समस्या निवारण करने में सक्षम होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रिपोर्ट किए गए मापों में CoV ≤10%1,2,3 है। गुणवत्ता नियंत्रण और आश्वासन को न केवल यह सुनिश्चित करने के लिए बनाए रखा जाना चाहिए कि ऑसिलोमेट्री डिवाइस मान्य है, बल्कि परीक्षणों की गुणवत्ता भी है।
ऑपरेटर का प्रशिक्षण आम कलाकृतियों द्वारा उत्पादित पैटर्न को पहचानने के लिए जैसे निगलने, लीक, और शंटिंग गुणवत्ता परीक्षण प्राप्त करने के लिए समय पर दोहराए जाने वाले माप की अनुमति देगा। ऐसे उदाहरण हैं जब ऑसिलोमेट्री को विभिन्न फेफड़ों की मात्रा में किया जाता है, (उदाहरण के लिए, सुपाइन स्थिति में)। इन परिस्थितियों में, प्रोटोकॉल में वर्णित सभी चरणों को अभी भी लागू किया जा सकता है।
जबकि oscillometry फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण का एक आसान और अधिक तेजी से तरीका है, माप में त्रुटियां, और इस प्रकार व्याख्या, अगर मानकीकृत प्रोटोकॉल और गुणवत्ता नियंत्रण चरणों से विचलन होते हैं तो होगा। हमारा प्रोटोकॉल हमारे केंद्र में उपयोग किए जाने वाले डिवाइस पर आधारित है। ऑसिलोमेट्री का संचालन उपकरणों में समान होगा। हालांकि, अंशांकन और सॉफ्टवेयर अनुप्रयोगों के तकनीकी पहलू में अंतर होगा। पाठकों को सलाह दी जाती है कि वे विभिन्न उपकरणों के लिए मैनुअल का पालन करें।
अस्थिमिति स्पिरोमेट्री की तुलना में तेज और प्रदर्शन करने में आसान है। इसके अलावा, छोटे बच्चों और वयस्कों को भाषा, शारीरिक और / या संज्ञानात्मक हानि के साथ जो स्पाइरोमेट्री के लिए आवश्यक मजबूर एक्सपायरी पैंतरेबाज़ी करने की क्षमता में बाधा डालते हैं, वे अभी भी ऑसिलोमेट्री कर सकते हैं क्योंकि यह सामान्य श्वास के दौरान आयोजित किया जाता है। कुछ केंद्रों में, oscillometry फेफड़ों की बीमारी के लिए प्रारंभिक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में स्पाइरोमेट्री को प्रतिस्थापित किया गया है। Oscillometry के संचालन में प्रशिक्षण बढ़ाने के एक नैदानिक उपकरण के रूप में अपने व्यापक आवेदन की सुविधा होगी और आयोजित परीक्षणों की गुणवत्ता नियंत्रण सुनिश्चित करेगा।
हालांकि oscillometry एक तेज और आसान तकनीक है, गुणवत्ता नियंत्रण सटीक और पुन: प्रस्तुत करने योग्य माप सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों का पालन करके, अनुसंधान और नैदानिक ऑस्सिलोमेट्री डेटा की उचित व्याख्या की जा सकती है ताकि निष्कर्षों को विभिन्न रोगी आबादी में लागू किया जा सके।

श्वसन oscillometry फेफड़ों की प्रतिबाधा को मापता है और श्वसन यांत्रिकी में परिवर्तन के लिए अति संवेदनशील है1, विशेष रूप से परिधीय फेफड़े और छोटे वायुमार्ग, फेफड़ों के क्षेत्रों के लिए जो पारंपरिक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों द्वारा अच्छी तरह से मूल्यांकन नहीं किए जाते हैं।
पिछले कई वर्षों में, वाणिज्यिक उपकरणों की उपलब्धता और अद्यतन तकनीकी और गुणवत्ता नियंत्रण / आश्वासन मानक2,3 ने नैदानिक और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए ऑसिलोमेट्री के बढ़ते उपयोग का नेतृत्व किया है। हालांकि, आज तक यह फुफ्फुसीय कार्य तौर-तरीकों के प्रदर्शनों की सूची में एक नियमित परीक्षण नहीं है, लेकिन तकनीक को इसकी नैदानिक उपयोगिता की बढ़ती मान्यता के साथ अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने का अनुमान है। श्वसन oscillometry का समग्र लक्ष्य सामान्य साँस लेने और फेफड़ों के कार्य के मूल्यांकन के दौरान श्वसन यांत्रिकी का माप प्रदान करना है, जो कि स्पाइरोमेट्री और प्लेथिस्मोग्राफी के वर्तमान तरीकों से स्पष्ट नहीं है। Oscillometry पारंपरिक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों पर अन्य लाभ प्रदान करता है क्योंकि यह बहुत ही युवा, बुजुर्गों, या संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में किया जा सकता है जहां स्पिरोमेट्री के लिए आवश्यक एक्सपायरी पैंतरेबाज़ी असंभव है। इसके अलावा, oscillometry किसी भी व्यक्ति में आयोजित किया जा सकता है जो नाक क्लिप पहने हुए अनायास सांस ले सकता है। मानक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों के विपरीत, मोतियाबिंद, इंट्रा-पेट या कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के बाद यह contraindicated नहीं है, न ही तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन और दिल की विफलता के बाद। अंत में, वर्तमान में उपलब्ध कई ऑसिलोमेट्री डिवाइस पोर्टेबल हैं, और इसका उपयोग नैदानिक प्रयोगशाला के बाहर सेटिंग्स में किया जा सकता है, जिसमें क्लिनिक और कार्यालय सेटिंग्स, बेडसाइड या कार्यस्थलों में शामिल हैं।
Oscillometry कुल श्वसन प्रतिबाधा (Zrs) बहु आवृत्ति oscillatory दबाव तरंगों 1,2,4,5,6 करने के लिए उपायों. प्रतिबाधा श्वसन प्रतिरोध (Rrs) और reactance (Xrs) के जटिल योग से बना है। आरआरएस वायुमार्ग के प्रतिरोध को दर्शाता है और स्वास्थ्य 4,7,8 में काफी हद तक आवृत्ति-स्वतंत्र है। छोटे वायुमार्ग रोगों में, आरआरएस आवृत्ति-निर्भर हो जाता है और कम आवृत्तियों 5,9,10 में अधिक बढ़ जाता है, ताकि 5 और 19 हर्ट्ज (R5-19) या 5 और 20 हर्ट्ज (R5-20) के बीच आवृत्तियों पर Rrs में अंतर छोटे वायुमार्ग की बाधा और फेफड़ों के विभिन्न क्षेत्रों में वेंटिलेशन की विषमता को इंगित करता है 10,11,12 . Xrs श्वसन प्रणाली के लोचदार और जड़त्वीय प्रतिबाधाओं के संतुलन को मापता है। कम आवृत्तियों (उदाहरण के लिए, 5 से 11 हर्ट्ज) पर, Xrs फुफ्फुसीय और छाती की दीवार ऊतकों की कठोरता या elastance को दर्शाता है13,14. उच्च आवृत्तियों पर, Xrs संचालन वायुमार्ग में हवा के स्तंभ की जड़ता का प्रभुत्व है। अनुनाद आवृत्ति (Fres) वह बिंदु है जिस पर लोचदार और निष्क्रिय प्रतिक्रिया के परिमाण समान होते हैं। AX Xrs का एक एकीकृत सूचकांक है और इसकी गणना 5 हर्ट्ज और Fres के बीच Xrs बनाम आवृत्ति ग्राफ के तहत क्षेत्र के रूप में की जाती है। एएक्स में इलास्टेंस की इकाइयां होती हैं और वेंटिलेशन के साथ संचार में फेफड़ों की मात्रा से व्युत्क्रम से संबंधित होती हैं। AX प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाओं और परिधीय असमरूपता के साथ बढ़ता है। X5 तेजी से नकारात्मक हो जाता है जबकि AX और Fres दोनों अवरोधक और प्रतिबंधात्मक फेफड़ों की बीमारियों में वृद्धि हुई है4,5. इन मैट्रिक्स के चित्रण के लिए चित्र 1 देखें।
जबकि शुरू में बच्चों में फेफड़ों के कार्य के माप पर ध्यान केंद्रित किया गया था, उभरते हुए डेटा से पता चलता है कि ऑसिलोमेट्री वयस्कों में भी उपयोगी नैदानिक जानकारी प्रदान करता है। यह तेजी से नैदानिक सेटिंग में उपयोग किया जाता है15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31, 32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45. ऑब्सट्रक्टिव फेफड़ों की बीमारियों में ओसिलोमेट्री का सबसे बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है जहां अस्थमा नियंत्रण 31,32,33,34,35 के संबंध में स्पाइरोमेट्री की तुलना में बेहतर नैदानिक जानकारी प्रदान करने के लिए पाया गया है, लक्षण23,34 के साथ बेहतर सहसंबंध, और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव फेफड़ों का पहले का पता लगाने 36,37,38 रोग (सीओपीडी)। हमारे समूह ने फेफड़ों के प्रत्यारोपण 46 के बाद ग्राफ्ट चोट को ट्रैक करने के लिए स्पाइरोमेट्री की तुलना में अधिक संवेदनशील होने के लिए ऑसिलोमेट्री को दिखाया है। कई अध्ययनों से पता चला है कि Xrs, विशेष रूप से 5 हर्ट्ज पर माध्य inspiratory और समाप्ति प्रतिक्रिया में अंतर, अस्थमा और सीओपीडी 47 से अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी (आईएलडी) में प्रतिबंधात्मक दोषों को अलग कर सकते हैं, और आईएलडी-केवल 48,49 से संयुक्त फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और वातस्फीति को अलग कर सकते हैं। चित्रा 2 सामान्य, प्रतिबंधात्मक, और प्रतिरोधी फेफड़ों की बीमारियों के लिए विशिष्ट oscillometry पैटर्न को दर्शाता है। फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण के एक और नियमित तरीके के रूप में ऑसिलोमेट्री को लागू करने के लिए रुचि बढ़ रही है ताकि फेफड़ों के कार्य की निगरानी के लिए वर्तमान परीक्षण के कुछ तरीकों को पूरक और संभावित रूप से प्रतिस्थापित किया जा सके।
हम सुझाव देते हैं कि oscillometry फेफड़ों की बीमारियों की जांच के लिए उपयोगी है, ज्ञात प्रतिरोधी और प्रतिबंधात्मक फेफड़ों की बीमारियों के साथ रोगियों के अनुवर्ती में, और फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद। वाणिज्यिक उपकरण 2 साल की उम्र के रूप में छोटे बच्चों में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। यहां तक कि युवा आबादी के साथ चल रहे शोध 52 हैं, और जैसे-जैसे क्षेत्र बढ़ता है, शिशुओं और नवजात शिशुओं का मूल्यांकन करना संभव हो सकता है।
वर्तमान पांडुलिपि का लक्ष्य अंतरराष्ट्रीय मानक संचालन प्रोटोकॉल और गुणवत्ता नियंत्रण दिशानिर्देशों का पालन करते हुए, ऑसिलोमेट्री के उचित आचरण पर चिकित्सकों, प्रौद्योगिकीविदों और अनुसंधान कर्मियों के लिए एक प्रशिक्षण मैनुअल प्रदान करना है। अधिकांश वाणिज्यिक oscillometers के छोटे पदचिह्न के कारण, oscillometry कई सेटिंग्स में लागू किया जा सकता है। उल्लिखित प्रोटोकॉल फुफ्फुसीय कार्य प्रयोगशालाओं, चिकित्सक कार्यालयों, क्लिनिक सेटिंग्स और कार्यस्थल व्यावसायिक स्वास्थ्य इकाइयों जैसे अन्य आउट पेशेंट सेटिंग्स के लिए उपयुक्त है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Accel Prevention Disinfectant wipes - 160/canister</td>
			<td>Diversey Care</td>
			<td>100906721</td>
			<td>https://diversey.com/en/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>clearFlo F-100 - 100 Airwave Oscillometry filters</td>
			<td>Thorasys</td>
			<td>101635</td>
			<td>https://www.thorasys.com/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Noseclip w/cushions, &#34;Snuffer&#34;, bx/1000</td>
			<td>McArthur Medical Sales Inc.</td>
			<td>785-1008BULK</td>
			<td>https://mcarthurmedical.com/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tremoflo C-100 Airwave Oscillometry System</td>
			<td>Thorasys</td>
			<td>101969</td>
			<td>https://www.thorasys.com/ 
			Software verison: 1.0.43 build 43 
			Signal Type: Pseudo-random, relative primes 
			Frequencies (Hz): 5, 10, 11, 14, 17, 19, 23, 29, 31, 37</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tremoflo C-100 Calibrated Reference Load 15 cm H2O. s/L</td>
			<td>Thorasys</td>
			<td>101059</td>
			<td>https://www.thorasys.com/</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

conducting respiratory oscillometry in an outpatient setting

श्वसन oscillometry फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण है कि तेजी से फेफड़ों यांत्रिकी के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए एक नैदानिक और अनुसंधान सेटिंग में उपयोग किया जाता है का एक अलग तरीका है। श्वसन oscillometry ज्वारीय साँस लेने के तीन स्वीकार्य माप के माध्यम से आयोजित किया जाता है और न्यूनतम contraindications के साथ प्रदर्शन किया जा सकता है। छोटे बच्चे और रोगी जो संज्ञानात्मक या शारीरिक हानि के कारण स्पाइरोमेट्री नहीं कर सकते हैं, वे आमतौर पर ऑसिलोमेट्री को पूरा कर सकते हैं। श्वसन दोलनमिति के मुख्य लाभ यह हैं कि इसके लिए न्यूनतम रोगी सहयोग की आवश्यकता होती है और पारंपरिक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों की तुलना में छोटे वायुमार्ग में परिवर्तन का पता लगाने में अधिक संवेदनशील होता है। वाणिज्यिक उपकरण अब उपलब्ध हैं। अद्यतन तकनीकी दिशानिर्देश, मानक प्रचालन प्रोटोकॉल और गुणवत्ता नियंत्रण/आश्वासन दिशानिर्देश हाल ही में प्रकाशित किए गए हैं। संदर्भ मान भी उपलब्ध हैं. 
हमने एक औपचारिक श्वसन ऑसिलोमेट्री प्रशिक्षण कार्यक्रम और मानक संचालन प्रोटोकॉल को लागू करने से पहले और बाद में ऑसिलोमेट्री परीक्षण ऑडिट किया। हमने स्वीकार्य और पुनरुत्पादन योग्य माप की संख्या में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, पूर्ण परीक्षणों की गुणवत्ता में सुधार देखा। 
वर्तमान पेपर आउट पेशेंट सेटिंग में श्वसन दोलनमिति का संचालन करने के लिए एक मानक ऑपरेटिंग प्रोटोकॉल को रेखांकित करता है और प्रदर्शित करता है। हम अनुशंसित यूरोपीय श्वसन सोसायटी (ईआरएस) दिशानिर्देशों के अनुसार स्वीकार्य और पुन: प्रस्तुत करने योग्य गुणवत्ता माप सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण चरणों को उजागर करते हैं, क्योंकि गुणवत्ता नियंत्रण माप सटीकता के लिए महत्वपूर्ण है। तकनीकी त्रुटियों को हल करने के लिए सुझावों के साथ संभावित समस्याओं और नुकसानों पर भी चर्चा की जाती है।

17 अक्टूबर, 2017 से 6 अप्रैल, 2018 तक, हमने 197 ऑसिलोमेट्री परीक्षणों की पहली गुणवत्ता आश्वासन / गुणवत्ता नियंत्रण (क्यूए / क्यूसी) ऑडिट किया। यद्यपि सभी ऑपरेटरों को एक घंटे के सेमिनार और ऑन-साइट परीक्षण के साथ रोगी का परीक्षण करने से पहले प्रशिक्षित किया गया था, 10 (5.08%) अस्वीकार्य और / या अपरिवर्तनीय माप की पहचान की गई थी। इन मापों को खांसी, जीभ की रुकावट और सीओवी के कारण 15% से अधिक के कारण बाहर रखा गया था, जो प्रारंभिक सुझाए गए ईआरएस दिशानिर्देशों का पालन करते हैं। जैविक गुणवत्ता नियंत्रण (BioQC) नियमित रूप से आयोजित नहीं किया गया था। अनुसंधान कर्मियों ने अतिरिक्त ऑस्सिलोमेट्री प्रशिक्षण लिया और उचित ईआरएस दिशानिर्देशों और चिकित्सा व्यावसायिकता को सुनिश्चित करने के लिए एक मानक संचालन प्रोटोकॉल विकसित किया। BioQC के महत्व, परीक्षण उपकरण और प्रक्रियाओं को मान्य करने के लिए एक उपकरण, अनुसंधान कर्मियों के लिए हाइलाइट किया गया था, जिन्हें नियमित रूप से BioQC परीक्षण करने के लिए याद दिलाया गया था। 3 बाद के क्यूए/ क्यूसी ऑडिट में सुधार पाए गए। 9 अप्रैल, 2018 से 30 जून, 2019 तक किए गए कुल 1930 ऑसिलोमेट्री परीक्षणों में से, केवल तीन (0.0016%) परीक्षण अमान्य माप थे; इनमें CoV 15% से अधिक था। 2 जुलाई, 2019 और 12 मार्च, 2020 के बीच, 1779 ऑसिलोमेट्री परीक्षण किए गए थे और नौ (0.005%) को अस्वीकार्य माना गया था, जिसमें माप शामिल थे जिनमें ग्लोटिस क्लोजर, एयर रिसाव और सीओवी 15% से अधिक था। अतिरिक्त जानकारी के लिए तालिका 1 देखें।
अप्रैल 2018 में BioQC के सुदृढीकरण के बाद से, अनुसंधान कर्मियों ने नियमित रूप से BioQC का आयोजन किया। हमारे केंद्र में, चार स्वस्थ गैर-धूम्रपान करने वाले व्यक्तियों ने शुरुआती 2 हफ्तों के लिए दैनिक ऑस्सिलोमेट्री का आयोजन किया ताकि ऊपरी और निचली सीमा (±2एसडी या मानक विचलन) के साथ औसत के साथ न्यूनतम 10 माप एकत्र किए जा सकें, जिसमें भिन्नता के गुणांक के साथ ≤हमारी प्रयोगशाला में दो ऑसिलोमेट्री उपकरणों में आरआरएस के बीच 10%) शामिल थे। 30 अगस्त, 2021 को, हमने एक बायोक्यूसी माप देखा जो व्यक्ति के औसत ±2एसडी के बाहर गिर गया। व्यक्ति का मनाया गया R5 3.36 cmH2O·s/L (खुला वृत्त) था, जबकि 20 सबसे हाल की रिकॉर्डिंग से R5 का मतलब 4.95 cmH2O.s/L ±2SD (4.03 पर निचली सीमा के साथ बिंदीदार रेखा और 5.86 पर ऊपरी सीमा) था; चित्रा 4)। एक दूसरे व्यक्ति ने उसी दिन एक ही ऑसिलोमेट्री डिवाइस के साथ अपने बायोक्यूसी ऑसिलोमेट्री का आयोजन किया, और मनाया गया आर 5 माप भी औसत ±2एसडी के बाहर था। ये निष्कर्ष प्रक्रिया के बजाय उपकरण से संबंधित समस्याओं को इंगित करते हैं। बाद में, निर्माता से संपर्क किया गया और डिवाइस को मरम्मत के लिए भेजा गया। डिवाइस की वापसी पर, बायोक्यूसी को 15 अक्टूबर, 2021 को दोहराया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह हमारी प्रयोगशाला में डिवाइस की पुनर्नियोजन से पहले व्यक्ति की आर 5 माप सीमा के भीतर था।
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63243/63243fig01.jpg"> चित्रा 1: प्रतिरोध वक्र (ठोस रेखा) और प्रतिक्रिया वक्र (बिंदीदार रेखा) के साथ प्रतिबाधा बनाम आवृत्ति oscillogram, और आवृत्तियों जिस पर माप किए जाते हैं (प्रत्येक वक्र में ठोस और खुले हलकों) दिखाया गया है। प्रतिघात का क्षेत्र (AX, hatched क्षेत्र), अनुनादी आवृत्ति (Fres. एक्स), और 5 हर्ट्ज से 19 हर्ट्ज (आर 5-19; दो तरफा तीर) के बीच प्रतिरोध को चित्रित किया गया है। <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/63243fig01large.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63243/63243fig02.jpg"> चित्रा 2: सामान्य (ए), प्रतिबंधात्मक (बी) और अवरोधक (सी) फेफड़ों की बीमारियों के बीच विशिष्ट ऑसिलोमेट्री पैटर्न अंतर। प्रतिबंधात्मक रोग (बी) में प्रतिक्रिया वक्र (खुली सर्कल, बिंदीदार रेखा) के दाईं ओर की शिफ्ट पर ध्यान दें, और प्रतिरोध वक्र (ठोस सर्कल और लाइन) के ऊपर की ओर शिफ्ट के साथ ऑब्सट्रक्टिव ऑसिलोग्राम (सी) के तुरही के आकार के पैटर्न, R5-19 में वृद्धि हुई, और प्रतिरोध वक्र (टूटी हुई रेखा; खुले हलकों) के नीचे और दाईं ओर शिफ्ट। <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/63243fig02large.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63243/63243fig03.jpg"> चित्रा 3: हमारे संस्थान में oscillometry की रिपोर्टिंग के लिए मानक टेम्पलेट. हम एक मानकीकृत एक्स-वाई अक्ष का उपयोग करके ऑसिलोग्राम प्रदर्शित करते हैं, और परिणामों की व्याख्या की सुविधा के लिए विभिन्न रंगों में प्रासंगिक पूर्व और पोस्ट-ब्रोन्कोडायलेटर माप को उजागर करते हैं। <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/63243fig03large.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63243/63243fig04v2.jpg"> चित्रा 4: मई 2020 से नवंबर 2021 तक एक व्यक्ति से R5 माप का जैविक गुणवत्ता नियंत्रण (BioQC) सारांश। व्यक्ति के माध्य (ठोस ग्रे लाइन) ±2SD (बिंदीदार रेखा) के बाहर (खुले सर्कल) के बाहर गिरने वाला माप 30 अगस्त, 2021 में देखा गया था। <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/63243fig04largev2.jpg" target="_blank">कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td rowspan="2"></td>
			<td>प्रथम लेखा परीक्षा</td>
			<td>दूसरा लेखा परीक्षा</td>
			<td>तीसरी लेखा परीक्षा</td>
		</tr>
<tr>
<td>17 अक्टूबर, 2017 से 6 अप्रैल, 2018</td>
			<td>9 अप्रैल, 2018 से 30 जून, 2019</td>
			<td>2 जुलाई, 2019 से 12 मार्च, 2020 तक</td>
		</tr>
<tr>
<td>वैध</td>
			<td>187</td>
			<td>1927</td>
			<td>1770</td>
		</tr>
<tr>
<td>अमान्य</td>
			<td>10</td>
			<td>3</td>
			<td>9</td>
		</tr>
</tbody></table>तालिका 1: तीन समय-बिंदुओं पर oscillometry परीक्षणों की स्वीकार्यता की तुलना 
कर्मियों को पहली लेखा परीक्षा के बाद ऑसिलोमेट्री के संचालन में पुनश्चर्या प्रशिक्षण दिया गया। हमने फुफ्फुसीय कार्य प्रयोगशाला में ऑसिलोमेट्री के संचालन के लिए एक मानक ऑपरेटिंग प्रोटोकॉल भी लागू किया। स्वीकार्य गुणवत्ता नियंत्रण को पूरा करने वाले परीक्षणों के प्रतिशत में महत्वपूर्ण सुधार हुए और समय के साथ बनाए रखा गया। ये परिणाम मानक ऑपरेटिंग प्रोटोकॉल और गुणवत्ता नियंत्रण दिशानिर्देशों को विकसित करने और उनका पालन करने की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करते हैं।
पूरक तालिका 1. Spirometry53,54 के लिए <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/STable1.xlsx" target="_blank">Contraindicationsकृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
पूरक तालिका 2. फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण53,54 के लिए Bronchodilators Withholding टाइम्स <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/STable2.xlsx" target="_blank">इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
पूरक तालिका 3. ब्रोन्कियल चैलेंज टेस्ट 53,55 के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स विदहोल्डिंग टाइम्स <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63243/STable3.xlsx" target="_blank">इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें।</a>

Watch this Scientific Journal Video about Conducting Respiratory Oscillometry in an Outpatient Setting at JoVE.com

Conducting Respiratory Oscillometry in an Outpatient Setting

हम श्वसन oscillometry का संचालन करने के लिए एक मानक ऑपरेटिंग प्रोटोकॉल का प्रदर्शन करते हैं, जो प्रमुख गुणवत्ता नियंत्रण और आश्वासन प्रक्रियाओं को उजागर करता है।

एक आउट पेशेंट सेटिंग में श्वसन Oscillometry का संचालन

Respiratory oscillometry is a different modality of pulmonary function testing that is increasingly used in a clinical and research setting to provide ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Vital Signs: Respiration

SCIENTISTS IN ACTION

Bronchoalveolar Lavage (BAL) for Research; Obtaining Adequate Sample Yield

Bronchoalveolar Lavage BAL for Research; Obtaining Adequate Sample Yield

रिसर्च के लिए ब्रोन्कोएल्वियोलर Lavage (बाल), पर्याप्त नमूना यील्ड प्राप्त

We describe a research technique for fiberoptic bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL) using manual hand held suction in order to remove ...

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

मात्रात्मक वास्तविक समय पीसीआर का उपयोग करने के लिए एक प्रतियोगी murine अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के मॉडल में दाता कोशिका engraftment निर्धारित

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

A Simple Method of Mouse Lung Intubation

माउस फेफड़े इंटुबैषेण का एक सरल तरीका

A  simple procedure to intubate mice for pulmonary function measurements would  have several advantages in longitudinal studies with limited numbers or  ...

Sublingual Immunotherapy as an Alternative to Induce Protection Against Acute Respiratory Infections

एक विकल्प के रूप में sublingual Immunotherapy तीव्र श्वसन संक्रमण के खिलाफ संरक्षण प्रेरित करने के लिए

Sublingual route has been widely used to deliver small molecules into the bloodstream and to modulate the immune response at different sites. It has been ...

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

एक स्ट्रोक टीम एल्गोरिथ्म की स्थापना और संचालन आपातकालीन विभाग में सिमुलेशन आधारित प्रशिक्षण - एक व्यावहारिक गाइड

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

A Component-resolved Diagnostic Approach for a Study on Grass Pollen Allergens in Chinese Southerners with Allergic Rhinitis and/or Asthma

एलर्जीक राइनाइटिस और / या अस्थमा के साथ चीनी दक्षिणी इलाकों में घास पराग एलर्जी के अध्ययन के लिए एक घटक-सुलझाया नैदानिक ​​दृष्टिकोण

Sensitization to grass pollen imposes a global risk for allergic airway diseases. Although prevention relies on local investigation of the pollen ...

An Improved and High Throughput Respiratory Syncytial Virus (RSV) Micro-neutralization Assay

An Improved and High Throughput Respiratory Syncytial Virus RSV Micro-neutralization Assay

एक बेहतर और उच्च प्रवाह श्वसन Syncytial वायरस (RSV) माइक्रो बेअसर परख

Respiratory syncytial virus-specific neutralizing antibodies (RSV NAbs) are an important marker of protection against RSV. A number of different assay ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

आउट पेशेंट सेटिंग्स में दबाव घावों के Debridement में लुसिलिया सेरिकेटा लार्वा का आवेदन

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स को मापने के लिए एक पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण विश्लेषक का मूल्यांकन

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

इन विट्रो यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी के फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस में वायरलेस सेंसर का अनुप्रयोग

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...