Name: laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique
Uploaded: 2022-02-02T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

ليس لدى المؤلفين أي اعترافات.

تم السماح بهذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الثاني التابع لجامعة قوانغتشو للطب الصيني.
1. اختيار المريض
<ol><li>نصح المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان البنكرياس الغدي القنوي (PDAC) في رأس البنكرياس بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) المعزز بالتباين في ا?...

<ol>
	<li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatectomy+using+the+no-touch+isolation+technique+followed+by+extensive+intraoperative+peritoneal+lavage+to+prevent+cancer+cell+dissemination:+a+pilot+study.">Pancreatectomy using the no-touch isolation technique followed by extensive intraoperative peritoneal lavage to prevent cancer cell dissemination: a pilot study.</a> Journal of the Pancreas. 6 (2), 143-151 (2005).</li><li>Gall, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduced+dissemination+of+circulating+tumor+cells+with+no-touch+isolation+surgical+technique+in+patients+with+pancreatic+cancer.">Reduced dissemination of circulating tumor cells with no-touch isolation surgical technique in patients with pancreatic cancer.</a> JAMA Surgery. 149 (5), 482-485 (2014).</li><li>Soeth, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+tumor+cell+dissemination+in+pancreatic+ductal+carcinoma+patients+by+CK+20+RT-PCR+indicates+poor+survival.">Detection of tumor cell dissemination in pancreatic ductal carcinoma patients by CK 20 RT-PCR indicates poor survival.</a> Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 131 (10), 669-676 (2005).</li><li>Yap, T. A., Lorente, D., Omlin, A., Olmos, D., de Bono, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Circulating+tumor+cells:+a+multifunctional+biomarker.">Circulating tumor cells: a multifunctional biomarker.</a> Clinical Cancer Research. 20 (10), 2553-2568 (2014).</li><li>Fujita, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+right+hemicolectomy+with+radical+lymph+node+dissection+using+the+no-touch+isolation+technique+for+advanced+colon+cancer.">Laparoscopic right hemicolectomy with radical lymph node dissection using the no-touch isolation technique for advanced colon cancer.</a> Surgery Today. 31 (1), 93-96 (2001).</li><li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatoduodenectomy+using+a+no-touch+isolation+technique.">Pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique.</a> The American Journal of Surgery. 199 (5), 65-68 (2010).</li><li>Kuroki, T., Eguchi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+isolation+techniques+for+pancreatic+cancer.">No-touch isolation techniques for pancreatic cancer.</a> Surgery Today. 47 (1), 8-13 (2017).</li><li>Tan, Z. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+experience+of+laparoscopic+pancreatoduodenectomy+via+orthotopic+resection.">Clinical experience of laparoscopic pancreatoduodenectomy via orthotopic resection.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi [Chinese Journal of Surgery. 58 (10), 782-786 (2020).</li><li>Osada, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reconstruction+method+after+pancreaticoduodenectomy.+Idea+to+prevent+serious+complications.">Reconstruction method after pancreaticoduodenectomy. Idea to prevent serious complications.</a> Journal of the pancreas. 13 (1), 1-6 (2012).</li><li>Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., Shroff, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+cancer.">Pancreatic cancer.</a> Lancet. 395 (10242), 2008-2020 (2020).</li><li>Tempero, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+adenocarcinoma,+version+2.2021,+NCCN+clinical+practice+guidelines+in+oncology.">Pancreatic adenocarcinoma, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network JNCCN. 19 (4), 439-457 (2021).</li><li>Bockhorn, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borderline+resectable+pancreatic+cancer:+a+consensus+statement+by+the+International+Study+Group+of+Pancreatic+Surgery+(ISGPS).">Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).</a> Surgery. 155 (6), 977-988 (2014).</li><li>Tee, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+pancreatoduodenectomy+does+not+completely+mitigate+increased+perioperative+risks+in+elderly+patients.">Laparoscopic pancreatoduodenectomy does not completely mitigate increased perioperative risks in elderly patients.</a> HPB (Oxford). The Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 17 (10), 909-918 (2015).</li><li>Palanivelu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+periampullary+tumours.">Randomized clinical trial of laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for periampullary tumours.</a> The British Journal of Surgery. 104 (11), 1443-1450 (2017).</li><li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+pancreatic+or+periampullary+tumours:+A+multicentre,+open-label,+randomised+controlled+trial.">Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: A multicentre, open-label, randomised controlled trial.</a> The Lancet. Gastroenterology &amp; Hepatology. 6 (6), 438-447 (2021).</li></ol>

PDAC هو واحد من أكثر الأمراض الخبيثة فتكا. على الرغم من حقيقة أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا تزال غير مرضية ، إلا أن الجراحة لا تزال الطريقة العلاجية العلاجية الوحيدة حتى الآن10. وفقا للشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) ومجموعة الدراسة الدولية لسرطان البنكرياس (ISGP...

استئصال البنكرياس والاثني عشر (PD) هو إجراء جراحي قياسي للسرطان في منطقة البنكرياس والاثني عشر. تستخدم مناورة Kocher على نطاق واسع للتعرض الفعال للاثني عشر ورأس البنكرياس أثناء PD التقليدي. قد يؤدي تحريك منطقة البنكرياس والاثني عشر والضغط عليها أثناء الجراحة إلى ورم خبيث في الخلايا السرطانية قبل ربط الأوعية المحيطة1. أظهرت دراسة حديثة أن الخلايا السرطانية لديها إمكانية محتملة للضغط في الوريد البابي (PV) بسبب التعامل مع منطقة الورم والضغط عليها من قبل الجراحين ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بورم خبيث في الكبد بعد الجراحة2.
مع تطور التكنولوجيا الطبية الحيوية ، يمكن للعالم اكتشاف انتشار الخلايا السرطانية الصلبة ، بما في ذلك خلايا سرطان البنكرياس ، في الأوعية كخلايا سرطانية منتشرة (CTC) 3,4.
قد تمنع إجراءات العزل بدون لمس، التي تم استخدامها في سرطان القولون، انتشار الخلايا السرطانية، مثل الخلايا السرطانية المنتشرة، من الورم الرئيسي5. أبلغت العديد من الدراسات عن استخدام تقنية العزل بدون لمس لسرطان رأس البنكرياس أثناء استئصال البنكرياس والاثني عشر 6,7 البطن. مفهوم هذا الإجراء هو أن الجراح لا يلمس منطقة رأس الاثني عشر والبنكرياس (بما في ذلك الورم) قبل ربط وتشريح الأوعية (الشرايين والأوردة) حول رأس البنكرياس.
تم الإبلاغ عن تقنيات عزل بدون لمس في LPD لأورام منطقة البنكرياسوالاثني عشر 8. نقدم هنا LPD معزولا معدلا في الموقع بدون لمس مع استئصال جزئي وإعادة بناء SMV لسرطان البنكرياس بعد العلاج المساعد الجديد ، والذي يقوم بتشريح جميع شرايين التدفق أولا ، ويعبر الوريد المعني بهامش كاف ، ويستأصل الورم في الموقع ، ويزيل العينة داخل الكتلة.
الهدف من هذه الطريقة ومزاياها هو التأكد من أن جميع الخطوات تتبع مبادئ الأورام الخاصة بعدم اللمس من أجل تقليل خطر ورم خبيث في الخلايا السرطانية. الأساس المنطقي وراء تطوير واستخدام هذه التقنية هو أنه يجب تعبئة الورم في المرحلة النهائية ، بما في ذلك استئصال الورم في الموقع وإزالة العينة بشكل جماعي بعد انسداد شرايين تدفق الورم والأوردة المتدفقة. ومع ذلك ، نظرا لأن هذا الإجراء يتطلب تقنيات معقدة للاستئصال وإعادة البناء عندما يقرر الجراحون ما إذا كانوا سيستخدمون هذه الطريقة ، فإنهم بحاجة إلى تقدير أوضاعهم الخاصة مثل منحنى التعلم ونوع الورم وحالة الأوعية الدموية وعوامل أخرى.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3D Laparoscope</td>
			<td>STORZ</td>
			<td>TC200,TC302</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Absorbable hemostat</td>
			<td>ETHICON, LLC</td>
			<td>2 in x 4 in</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artificial Interposition Graft</td>
			<td>W.L.Gore &#38; Associates, Inc.</td>
			<td>IRTH084040W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drainage tube</td>
			<td>Aiyuan</td>
			<td>424280</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Echelon Flex Powered Plus Articulating Endoscopic Linear Cutter and Endopath Echelon Endoscopic Linear Cutter Reloads with Gripping Surface Technology</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>ECR60G/GST60G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Energy Platform</td>
			<td>COVIDIEN ForceTriad Energy Platform</td>
			<td>T2131469EX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HARMONIC ACE Ultrasonic Surgical Devices</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>HAR36</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic forceps</td>
			<td>Gimmi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic right angle forceps</td>
			<td>KARL STORZ</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic scissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Latex T-shape Catheter</td>
			<td>ZHANJIANG STAR ENTERPRISE CO., LTD.</td>
			<td>24Fr</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ligating Clips</td>
			<td>Teleflex Medical</td>
			<td>5,44,22,05,44,23,05,44,000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PDSII</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W9109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PROLENE</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W8556</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Surgaid</td>
			<td>NPCS-100-1-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic Surgical &#38; Electrosurgical Generator</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>GEN11CN</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique

استئصال البنكرياس والاثني عشر بالمنظار (LPD) هو عملية جذرية قياسية لأورام رأس البنكرياس الخبيثة الآن. بسبب تقنيات الاستئصال وإعادة البناء بالمنظار المعقدة ، من الصعب إجراء LPD للمرضى الذين يعانون من سرطان رأس البنكرياس المتقدم محليا بعد العلاج المساعد الجديد. يبدأ فريقنا LPD باستخدام تقنية العزل بدون لمس في الموقع . يؤكد ابتكار وتحسين تقنية العزل بدون لمس المعدلة هذه على استكشاف القسم البعيد من الوريد  المساريقي العلوي (SMV) والجانب الأيسر من الشريان المساريقي العلوي (SMA) قبل تقييم قابلية الاستئصال من خلال نهج المساريق تحت القولون ، وهو نهج استكشاف مثالي. بعد ذلك ، نستخدم النهج المتوسطة الأمامية واليسرى الخلفية ل SMA لقطع تدفق الدم في رأس البنكرياس لجعل الورم معزولا سليما ، ثم تحريك الورم وتشريحه. إنها عملية تناسب المبدأ الجراحي الخالي من الورم. تهدف هذه المقالة إلى إثبات جدوى وسلامة أداء LPD باستخدام تقنية العزل بدون لمس في الموقع ، والتي قد ترفع معدل استئصال R0. إنها عملية عملية مثالية للأورام.

تم تشخيص رجل يبلغ من العمر 55 عاما يعاني من آلام في الجزء العلوي من البطن ومارازموس بورم 4.2 سم × 3.1 سم في عملية البنكرياس ، وكان SMV متورطا بأكثر من 180 درجة (الشكل 5). كان المريض يتمتع بصحة جيدة في السابق وكان مؤشر كتلة الجسم طبيعيا نسبيا (19.47 كجم / م2). لم يتم العثور على ورم خبي?...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

قد تمنع إجراءات العزل بدون لمس انتشار الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي. ومع ذلك ، فإن هذه التقنيات غير مقبولة على نطاق واسع في استئصال البنكرياس والاثني عشر بالمنظار (LPD) حتى الآن. نقدم هنا LPD المعزول بدون لمس في الموقع مع الاستئصال الجزئي وإعادة بناء الوريد المساريقي العلوي (SMV) لسرطان البنكرياس بعد العلاج المساعد الجديد.

استئصال البنكرياس والاثني عشر بالمنظار لسرطان البنكرياس باستخدام تقنية العزل بدون لمس في الموقع

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...

يوضح هذا البروتوكول جدوى وسلامة أداء LPD باستخدام تقنية العزل بدون لمس في الموقع والتي قد ترفع معدل استئصال R0. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي التأكد من أن جميع الخطوات تتبع مبادئ الأورام لعدم اللمس من أجل تقليل خطر ورم خبيث في الخلايا السرطانية. نظرا لتقنيات الاستئصال وإعادة البناء المعقدة ، لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا من قبل فرق جراحية ذات خبرة في مراكز كبيرة الحجم تتمتع بمهارات جراحية مفتوحة وتنظير البنكرياس على حد سواء.هذه الطريقة هي عملية عملية مثالية للأورام. للبدء ، استكشف الأعضاء داخل الصفاق والأسطح البريتونية ، بدقة ، بحثا عن نقائل خارج البنكرياس غير متوقعة. استئصال الثرب الأكبر وفتح الكيس الأصغر عن طريق تقسيم الرباط المعدي القولوني.ثم اربط الوريد الجذع المعدي القولوني لهينلي. استكشف الفجوة بين عنق البنكرياس و SMV عند الحافة السفلية للبنكرياس. القولون المستعرض ومساريقه مرتفعان رأسيا.ثم فضح الجزأين الثاني والثالث من الاثني عشر بعد قسم المساريق. كشف الوريد الأجوف السفلي ، الوريد الكلوي الأيسر ، الجذع البطني ، الشريان الأورطي ، و SMA لإعادة تأكيد قابلية الاستئصال ، وتعبئة الجزء الخلفي من رأس البنكرياس. ثم قم بإجراء التشريح على طول SMV لمسح جميع الأنسجة على الجانب الأيمن.تأكد من عدم وجود نقص تروية في القولون المستعرض. اربط جذر الشريان القولوني الأوسط لفضح SMV بالكامل. ضع الأمعاء الدقيقة بأكملها على الجانب الأيسر لتسهيل التعرض ، ثم فضح تشريح الاثني عشر البعيد القريب من رباط تريتز.قسم الصائم القريب باستخدام دباسة ، واكشف ضمور العضلات الشوكي عن طريق التتبع على طول الشريان الصائمي. ضع قسطرة فرنسية 8 لتعليق وتطويق الجانب الظهري من SMA و SMV. اسحب القسطرة إلى الجانب الأيمن العلوي للسماح بتشريح ضمور العضلات الشوكي على مستواه المحيطي بالجبهة على الهامش الأيسر الأمامي وانفصاله عن البنكرياس المتوسط.ربط الشريان الصائمي الأول الذي يتورط فيه الورم ، والتضحية. تحديد الوريد الصائمي الأول وأوردة البنكرياس الاثني عشر السفلية ، أو IPDV ، وهي الفروع من الجانب الظهري من SMV. ربط وتشريح IPDV.تشريح SMA محيطيا لتحديد الشريان البنكرياسي الاثني عشر السفلي ، أو IPDA ، والذي إما يشكل جذعا مشتركا مع الشريان الصائمي الأول أو ينشأ مباشرة من SMA. ثم التضحية IPDA. في النهج الخلفي الأيسر ، قم بتشريح SMA ، الذي تم تحديده في أصله فوق LRV ، خال من البنكرياس المتوسط.ابدأ نهج SMA من منطقة القولون العلوي. ثم ، قم بتعليق SMV من خلال شريط مطاطي ، استخدم جهاز دباسة لتقسيم المعدة من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات بعيدا عن البواب. إزالة المرارة.قسم القناة الصفراوية المشتركة وقم بتطبيق مشابك البلدغ بالمنظار لإغلاق اتفاقية التنوع البيولوجي مؤقتا. ثم تشريح الرباط الكبدي الاثني عشر ، وربط ، ثم تشريح الشريان المعدي الأيمن وتحديد الشريان المعدي المعدي. قم بربط أو خياطة GDA بشكل مضاعف وإجراء استئصال العقد اللمفية على طول CHA ، والشريان الكبدي المناسب ، أو PHA ، والوريد البابي.استكشف الفجوة بين عنق البنكرياس و SMV عند الحافة السفلية للبنكرياس ، وقم بنقل عنق البنكرياس بسكين الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، قم بإجراء فحص مرضي مجمد لجذع البنكرياس. قم بتعليق الوريد الطحال باستخدام شريط مطاطي ، وقم بتشريح الجوانب اليمنى والظهرية ل SMA داخل النافذة على شكل الماس.استئصال الأنسجة الدهنية والليفية حول ضمور العضلات الشوكي و CA من الجانب الذيلي إلى الجانب الرأسي. ربط وعبور شريان العملية uncinate تحت الوريد الطحال ، وترك العينة تعلق على الوريد الطحال SMV. استخدم مشابك البلدغ بالمنظار لربط الوريد الطحال و SMV مؤقتا ، وعبور الوريد المصاب بهامش كاف.بعد ذلك ، قطع اللمفاويات وتشريح الاثني عشر من خلف الصفاق. قياس طول العيب الوريدي مع مسطرة لينة. إذا تجاوز العيب ثلاثة سنتيمترات ، فاستخدم طعما اصطناعيا.إجراء إعادة بناء SMV من الذيلية إلى الرأس عن طريق خياطة مستمرة ، وذلك باستخدام 5-0 خيوط Prolene. ثم قم بإجراء عملية خياطة كبدية صائمة بطبقة واحدة مع 4-0 خيوط قابلة للامتصاص من طرف إلى آخر. إجراء مفاغرة البنكرياس عن طريق فغر البنكرياس من طرف إلى جانب القناة المخاطية باستخدام دعامة داخلية.أخيرا ، إجراء مفاغرة معدية صائمية. توضح الصور التمثيلية الكتلة في عملية البنكرياس غير المتجانسة. تم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية بالمنظار للحصول على التشخيص المرضي للسرطان الغدي.تم إجراء ثماني دورات من نظام FOLFIRINOX المعدل كعلاج كيميائي مساعد جديد على المريض. بعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد ، انخفض الحد الأقصى لقطر الورم من 4.2 سم إلى 3.5 سم. عند محاولة هذا الإجراء ، تشمل الخطوات التي تتطلب عناية خاصة تأكيد قابلية الاستئصال وتعبئة الجزء الخلفي من رأس البنكرياس ، ووضع القسطرة الفرنسية 8 لتعليق وتطويق الجانب الظهري من SMA و SMV ، وربط الشريان الصائمي الأول الذي يتورط فيه الورم ، وتحديد IPDA.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Immunohistochemical Staining of B7-H1 (PD-L1) on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

Immunohistochemical Staining of B7-H1 PD-L1 on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

تلوين المناعى من H1-B7 (PD-L1) على البارافين جزءا لا يتجزأ من النسيج الشرائح غدية البنكرياس

B7-H1/PD-L1, a member  of the B7 family of immune-regulatory cell-surface proteins, plays an important  role in the negative regulation of cell-mediated ...

Bioluminescent Orthotopic Model of Pancreatic Cancer Progression

نموذج مثلي إضاءة الحيوية من سرطان البنكرياس التقدم

Pancreatic cancer has an extremely poor five-year survival rate of 4-6%.  New therapeutic options are critically needed and depend on improved ...

Studying Pancreatic Cancer Stem Cell Characteristics for Developing New Treatment Strategies

دراسة سرطان البنكرياس الجذعية خصائص الخلايا لتطوير استراتيجيات علاجية جديدة

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) contains a subset of exclusively tumorigenic cancer stem cells (CSCs) which have been shown to drive tumor ...

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

تحليل إكلينيكية من ميرنا التعبير في سرطان الثدي الأنسجة باستخدام ميرنا<em&gt; في الموقع</em&gt; التهجين

In this article, we describe a detailed protocol for miRNA detection in breast cancer tissue using in situ hybridization with a digoxigenin-labelled LNA ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

تقنية المناظير لجمع المسلسل من الكبد والغدد الليمفاوية مساريقي في قرود المكاك

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Visualization of Endogenous Mitophagy Complexes In Situ in Human Pancreatic Beta Cells Utilizing Proximity Ligation Assay

التصور من المجمعات Mitophagy الذاتية في الموقع في خلايا بيتا البنكرياس البشرية باستخدام القرب الربط اختبار

Mitophagy is an essential mitochondrial quality control pathway, which is crucial for pancreatic islet beta cell bioenergetics to fuel glucose-stimulated ...

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

إصلاح بالمنظار من فتق شبه المريء باستخدام شبكة التمثيل الحيوي القابلة للامتصاص

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

الاستئصال الخلوي الروبوتي لورم الانسولين داخل البنكرياس في راس البنكرياس

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

المنظار الراديكالي ة الراديكالية استئصال البنكرياس لسرطان البنكرياس: استراتيجية جراحية وتقنية فيديو

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...