Name: laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique
Uploaded: 2022-02-02T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

Forfatterne har ingen anerkendelser.

Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité på det andet tilknyttede hospital i Guangzhou University of Chinese Medicine.
1. Valg af patient
<ol><li>Rådgive patienter, der mistænkes for at lide pancreas ductal adenocarcinom (PDAC) i bugspytkirtlen hovedet til at tage en kontrast-forbedret computertomografi (CT) scanning i første omgang. Vælg derefter følgende patienter: borderline resectable tilfælde efter neoadjuverende behandling, tumor regresserer signi...

<ol>
	<li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatectomy+using+the+no-touch+isolation+technique+followed+by+extensive+intraoperative+peritoneal+lavage+to+prevent+cancer+cell+dissemination:+a+pilot+study.">Pancreatectomy using the no-touch isolation technique followed by extensive intraoperative peritoneal lavage to prevent cancer cell dissemination: a pilot study.</a> Journal of the Pancreas. 6 (2), 143-151 (2005).</li><li>Gall, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduced+dissemination+of+circulating+tumor+cells+with+no-touch+isolation+surgical+technique+in+patients+with+pancreatic+cancer.">Reduced dissemination of circulating tumor cells with no-touch isolation surgical technique in patients with pancreatic cancer.</a> JAMA Surgery. 149 (5), 482-485 (2014).</li><li>Soeth, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+tumor+cell+dissemination+in+pancreatic+ductal+carcinoma+patients+by+CK+20+RT-PCR+indicates+poor+survival.">Detection of tumor cell dissemination in pancreatic ductal carcinoma patients by CK 20 RT-PCR indicates poor survival.</a> Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 131 (10), 669-676 (2005).</li><li>Yap, T. A., Lorente, D., Omlin, A., Olmos, D., de Bono, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Circulating+tumor+cells:+a+multifunctional+biomarker.">Circulating tumor cells: a multifunctional biomarker.</a> Clinical Cancer Research. 20 (10), 2553-2568 (2014).</li><li>Fujita, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+right+hemicolectomy+with+radical+lymph+node+dissection+using+the+no-touch+isolation+technique+for+advanced+colon+cancer.">Laparoscopic right hemicolectomy with radical lymph node dissection using the no-touch isolation technique for advanced colon cancer.</a> Surgery Today. 31 (1), 93-96 (2001).</li><li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatoduodenectomy+using+a+no-touch+isolation+technique.">Pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique.</a> The American Journal of Surgery. 199 (5), 65-68 (2010).</li><li>Kuroki, T., Eguchi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+isolation+techniques+for+pancreatic+cancer.">No-touch isolation techniques for pancreatic cancer.</a> Surgery Today. 47 (1), 8-13 (2017).</li><li>Tan, Z. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+experience+of+laparoscopic+pancreatoduodenectomy+via+orthotopic+resection.">Clinical experience of laparoscopic pancreatoduodenectomy via orthotopic resection.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi [Chinese Journal of Surgery. 58 (10), 782-786 (2020).</li><li>Osada, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reconstruction+method+after+pancreaticoduodenectomy.+Idea+to+prevent+serious+complications.">Reconstruction method after pancreaticoduodenectomy. Idea to prevent serious complications.</a> Journal of the pancreas. 13 (1), 1-6 (2012).</li><li>Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., Shroff, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+cancer.">Pancreatic cancer.</a> Lancet. 395 (10242), 2008-2020 (2020).</li><li>Tempero, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+adenocarcinoma,+version+2.2021,+NCCN+clinical+practice+guidelines+in+oncology.">Pancreatic adenocarcinoma, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network JNCCN. 19 (4), 439-457 (2021).</li><li>Bockhorn, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borderline+resectable+pancreatic+cancer:+a+consensus+statement+by+the+International+Study+Group+of+Pancreatic+Surgery+(ISGPS).">Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).</a> Surgery. 155 (6), 977-988 (2014).</li><li>Tee, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+pancreatoduodenectomy+does+not+completely+mitigate+increased+perioperative+risks+in+elderly+patients.">Laparoscopic pancreatoduodenectomy does not completely mitigate increased perioperative risks in elderly patients.</a> HPB (Oxford). The Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 17 (10), 909-918 (2015).</li><li>Palanivelu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+periampullary+tumours.">Randomized clinical trial of laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for periampullary tumours.</a> The British Journal of Surgery. 104 (11), 1443-1450 (2017).</li><li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+pancreatic+or+periampullary+tumours:+A+multicentre,+open-label,+randomised+controlled+trial.">Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: A multicentre, open-label, randomised controlled trial.</a> The Lancet. Gastroenterology &amp; Hepatology. 6 (6), 438-447 (2021).</li></ol>

PDAC er en af de mest dødelige ondartede sygdomme. På trods af at de samlede 5-årige overlevelsesrater stadig er utilfredsstillende, er kirurgi fortsat den eneste helbredende terapeutiske metode indtil nu10. Ifølge National Comprehensive Cancer Network (NCCN) og International Study Group of Pancreatic Cancer (ISGPS) bør patienter diagnosticeret med PDAC defineres som borderline resectable tilfælde, mens portal-superior mesenterisk vene er mistænkeligt involveret, og for at forbedre R0-resek...

Pankreatikoduodenektomi (PD) er en standard kirurgisk procedure for kræft i pancreaticoduodenal regionen. Kocher-manøvren anvendes i vid udstrækning til effektiv eksponering af tolvfingertarmen og bugspytkirtelhovedet under konventionel PD. Mobilisering og klemning af pancreaticoduodenalområdet under operationen kan forårsage metastase af tumorcellerne før ligering af omgivende kar1. En nylig undersøgelse havde vist, at tumorcellerne havde den potentielle mulighed for at blive presset ind i portalvenen (PV) på grund af kirurgernes håndtering og klemning af tumorområdet, hvilket yderligere kunne øge risikoen for levermetastase efter operation2.
Med udviklingen af biomedicinsk teknologi kunne en videnskabsmand opdage spredningen af solide tumorceller, herunder kræftceller i bugspytkirtlen, i karrene som cirkulerende tumorceller (CTC)3,4.
No-Touch isolationsprocedurer, som er blevet anvendt i tyktarmskræft, kan forhindre spredning af kræftceller, såsom cirkulerende tumorceller, fra den primære tumor5. Flere undersøgelser har rapporteret brugen af en no-touch isolationsteknik til kræft i bugspytkirtlen under laparotomi pancreaticoduodenektomi 6,7. Konceptet med denne procedure er, at kirurgen ikke berører tolvfingertarmen og bugspytkirtelhovedregionen (herunder tumoren), før han ligerer og dissekerer karrene (arterier og vener) omkring bugspytkirtelhovedet.
No-Touch isolationsteknikker er blevet rapporteret i LPD for pancreaticoduodenal region neoplasma8. Vi præsenterer heri en modificeret in-situ No-Touch isolation LPD med delvis resektion og rekonstruktion af SMV for kræft i bugspytkirtlen efter neoadjuverende behandling, som dissekerer alle tilstrømningsarterierne først, transekterer den involverede vene med tilstrækkelig margin, resekterer tumoren in situ og fjerner prøven en-bloc.
Målet og fordelene ved denne metode er at sikre, at alle trin følger de onkologiske principper for No-Touch for at mindske risikoen for metastase af tumorcellerne. Begrundelsen bag udviklingen og brugen af denne teknik er, at tumoren skal mobiliseres i sidste fase, herunder resektering af tumoren in situ og fjernelse af prøven en bloc efter tumorindstrømningsarterier og udstrømningsvener er okkluderet. Men da denne procedure kræver komplekse resektions- og rekonstruktionsteknikker, når kirurger beslutter, om de skal bruge denne metode, skal de estimere deres egne situationer såsom indlæringskurven, tumortype, vaskulær tilstand og andre faktorer.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3D Laparoscope</td>
			<td>STORZ</td>
			<td>TC200,TC302</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Absorbable hemostat</td>
			<td>ETHICON, LLC</td>
			<td>2 in x 4 in</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artificial Interposition Graft</td>
			<td>W.L.Gore &#38; Associates, Inc.</td>
			<td>IRTH084040W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drainage tube</td>
			<td>Aiyuan</td>
			<td>424280</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Echelon Flex Powered Plus Articulating Endoscopic Linear Cutter and Endopath Echelon Endoscopic Linear Cutter Reloads with Gripping Surface Technology</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>ECR60G/GST60G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Energy Platform</td>
			<td>COVIDIEN ForceTriad Energy Platform</td>
			<td>T2131469EX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HARMONIC ACE Ultrasonic Surgical Devices</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>HAR36</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic forceps</td>
			<td>Gimmi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic right angle forceps</td>
			<td>KARL STORZ</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic scissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Latex T-shape Catheter</td>
			<td>ZHANJIANG STAR ENTERPRISE CO., LTD.</td>
			<td>24Fr</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ligating Clips</td>
			<td>Teleflex Medical</td>
			<td>5,44,22,05,44,23,05,44,000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PDSII</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W9109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PROLENE</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W8556</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Surgaid</td>
			<td>NPCS-100-1-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic Surgical &#38; Electrosurgical Generator</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>GEN11CN</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique

Laparoskopisk pancreatoduodenektomi (LPD) er en standard radikal operation for pancreas head maligne tumorer nu. På grund af de komplekse laparoskopiske resektions- og rekonstruktionsteknikker er det vanskeligt at udføre LPD for patienter med lokalt avanceret kræft i bugspytkirtlen efter neoadjuverende behandling. Vores team starter LPD ved hjælp af in-situ No-Touch isolationsteknikken. Innovationen og optimeringen af denne modificerede No-Touch isolationsteknik lægger vægt på at udforske den distale sektion af overlegen mesenterisk vene  (SMV) og venstre side af den overlegne mesenteriske arterie (SMA) inden evaluering af resekterbarheden ved subcolonisk mesenterisk tilgang, hvilket er en ideel udforskningsmetode. Derefter bruger vi median-anterior og venstre-posterior af SMA-tilgange til at afskære blodgennemstrømningen i bugspytkirtelhovedet for at gøre tumoren isoleret intakt og derefter flytte og dissekere tumoren. Det er en proces, der passer til det kirurgiske princip om tumorfri. Denne artikel har til formål at demonstrere gennemførligheden og sikkerheden ved at udføre LPD ved hjælp af in-situ No-Touch-isolationsteknikken, hvilket kan hæve R0-resektionshastigheden. Det er en onkologisk ideel driftsproces.

En 55-årig mand med øvre mavesmerter og marasmus blev diagnosticeret med en 4,2 cm x 3,1 cm tumor i den uncinate proces i bugspytkirtlen, og SMV var involveret over 180 ° (figur 5). Patienten var tidligere rask og havde et relativt normalt BMI (19,47 kg/m2). Der blev ikke fundet nogen fjern metastase på den præoperative kontrastforstærkede CT-scanning. Endoskopisk ultralydsvejledt finnålsaspiration (EUS-FNA) blev udført for at erhverve patologidiagnosen adenocarcinom. Otte...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

No-Touch isolationsprocedurer kan forhindre spredning af kræftceller fra den primære tumor. Imidlertid er disse teknikker ikke bredt accepteret i laparoskopisk pancreatoduodenektomi (LPD) nu. Vi præsenterer heri in-situ No-Touch isolation LPD med delvis resektion og rekonstruktion af den overlegne mesenteriske vene (SMV) til kræft i bugspytkirtlen efter neoadjuverende behandling.

Laparoskopisk pancreatoduodenektomi til kræft i bugspytkirtlen ved hjælp af in situ no-touch isolationsteknik

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...

Denne protokol demonstrerer gennemførligheden og sikkerheden ved at udføre LPD ved hjælp af in-situ no-touch isolationsteknikken, som kan hæve R0-resektionshastigheden. Den største fordel ved denne metode er at sikre, at alle trin følger de onkologiske principper for no-touch for at mindske risikoen for metastase i tumorcellerne. På grund af de komplekse resektions- og rekonstruktionsteknikker kan denne procedure kun udføres af erfarne kirurgiske hold i højvolumencentre med både åbne og laparoskopiske bugspytkirtelkirurgiske færdigheder.Denne metode er en onkologisk ideel driftsproces. Til at begynde med skal du undersøge de intraperitoneale organer og peritoneale overflader omhyggeligt for uventede ekstra-pancreas metastaser. Resekter den større omentum og åbn den mindre sac ved at dividere det gastrokoliske ledbånd.Derefter ligere Henles gastrokoliske bagagerumsvene. Udforsk kløften mellem bugspytkirtelhalsen og SMV i bugspytkirtlens nedre kant. Den tværgående tyktarm og dens mesenteri er forhøjet cephalad.Udsæt derefter den anden og tredje del af tolvfingertarmen efter mesenterisektionen. Udsæt den ringere vena cava, venstre nyrevene, cøliakistammen, aorta og SMA for at bekræfte resekterbarheden og mobilisere den bageste del af bugspytkirtelhovedet. Udfør derefter dissektionen langs SMV for at rydde alle væv på højre side.Sørg for, at der ikke er iskæmi i den tværgående tyktarm. Ligate roden af den midterste kolon arterie til fuldt ud at udsætte SMV. Placer hele tyndtarmen på venstre side for at lette eksponeringen, og udsæt derefter dissektionen af det distale tolvfingertarm proksimalt for ledbåndet i Treitz.Opdel det proksimale jejunum med en hæftemaskine, og udsæt SMA ved at spore langs jejunalarterien. Anbring et fransk 8-kateter til ophængning og omkransning af det dorsale aspekt af SMA og SMV. Træk kateteret til øverste højre side for at tillade SMA-dissektion på dets periadventitielle plan på den forreste venstre margen og dets adskillelse fra mesopancreas.Ligate den første jejunale arterie involveret af tumoren, og offer. Identificer den første jejunale vene og de ringere pancreaticoduodenale vener eller IPDV, som er grenene fra den dorsale side af SMV. Ligate og dissekere IPDV.Omkreds dissekere SMA for at identificere den ringere pancreaticoduodenale arterie eller IPDA, som enten danner en fælles bagagerum med den første jejunale arterie eller stammer direkte fra SMA. Derefter ofrer IPDA. Ved venstre bageste tilgang dissekeres SMA, som identificeres ved sin oprindelse over LRV, fri for mesopancreas.Start SMA-tilgangen fra det øvre tyktarmsområde. Derefter hænger SMV gennem et gummibånd, brug en hæftemaskine enhed til at opdele maven tre til fem centimeter væk fra pylorus. Fjern galdeblæren.Opdel den fælles galdegang og påfør de laparoskopiske bulldogklemmer for midlertidigt at tilstoppe CBD. Derefter dissekeres hepatoduodenalbåndet, ligate, dissekeres derefter den højre gastriske arterie og identificerer gastroduodenalarterien. Dobbelt ligate eller sutur GDA og udføre en lymfadenektomi langs CHA, den korrekte leverarterie eller PHA, og portalvenen.Udforsk afstanden mellem bugspytkirtelhalsen og SMV i bugspytkirtlens nedre kant, og transekter halsen i bugspytkirtlen med en ultralydskniv. Derefter foretages en frossen patologisk undersøgelse af bugspytkirtestubben. Suspender miltvåren ved hjælp af et gummibånd, og dissekere de højre og dorsale aspekter af SMA inden for det diamantformede vindue.Resekter fedt og fibrøst væv omkring SMA og CA fra den kaudale side til den cephaliske side. Ligate og transektere den uncinate proces arterie under miltvenen, forlader prøven fastgjort til miltven SMV. Brug laparoskopiske bulldogklemmer til midlertidigt at klemme miltven og SMV'en og transektere den involverede vene med tilstrækkelig margen.Derefter afskæres lymfatikken og dissekerer tolvfingertarmen fra retroperitoneum. Mål længden af den venøse defekt med en blød lineal. Hvis defekten overstiger tre centimeter, skal du bruge et kunstigt interpositionstransplantat.Udfør SMV-rekonstruktion fra kaudal til cephalisk ved kontinuerlig sutur ved hjælp af 5-0 Prolene suturer. Udfør derefter en enkeltlags løbende suturering hepaticojejunostomi med 4-0 absorberbare suturer fra ende til side. Udfør pancreas anastomose ved kanal-til-slimhinde ende-til-side pancreaticojejunostomi med en intern stent.Endelig udføre gastrojejunal anastomose. De repræsentative billeder viser massen i den uncinate proces i bugspytkirtlen. Endoskopisk ultralydstyret finnålaspiration blev udført for at erhverve patologidiagnosen adenocarcinom.Otte cyklusser med modificeret FOLFIRINOX-regime blev udført som neoadjuverende kemoterapi på patienten. Efter neoadjuverende kemoterapi reduceres tumorens maksimale diameter fra 4,2 centimeter til 3,5 centimeter. Når du forsøger denne procedure, omfatter de trin, der kræver særlig pleje, bekræftelse af resektabilitet og mobilisering af den bageste del af bugspytkirtelhovedet, placering af det franske 8-kateter til hængning og omkransning af det dorsale aspekt af SMA og SMV, ligering af den første jejunalarterie involveret af tumoren og identifikation af IPDA.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Immunohistochemical Staining of B7-H1 (PD-L1) on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

Immunohistochemical Staining of B7-H1 PD-L1 on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

Immunohistokemisk farvning af B7-H1 (PD-L1) på paraffinindlejret lysbilleder af adenocarcinom i pancreas Tissue

B7-H1/PD-L1, a member  of the B7 family of immune-regulatory cell-surface proteins, plays an important  role in the negative regulation of cell-mediated ...

Bioluminescent Orthotopic Model of Pancreatic Cancer Progression

Bioluminescent ortotopisk Model af kræft i bugspytkirtlen Progression

Pancreatic cancer has an extremely poor five-year survival rate of 4-6%.  New therapeutic options are critically needed and depend on improved ...

Studying Pancreatic Cancer Stem Cell Characteristics for Developing New Treatment Strategies

Studere i bugspytkirtlen Kræft stamceller Karakteristik for udvikling af nye behandlingsstrategier

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) contains a subset of exclusively tumorigenic cancer stem cells (CSCs) which have been shown to drive tumor ...

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

Klinisk-patologisk analyse af miRNA Expression i Breast Cancer væv ved hjælp miRNA<em&gt; In Situ</em&gt; Hybridisering

In this article, we describe a detailed protocol for miRNA detection in breast cancer tissue using in situ hybridization with a digoxigenin-labelled LNA ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Laparoskopisk Teknik for Serial Indsamling af Lever og mesenteriallymfeknuder i makakaber

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Visualization of Endogenous Mitophagy Complexes In Situ in Human Pancreatic Beta Cells Utilizing Proximity Ligation Assay

Visualisering af endogene Mitophagy komplekser in situ i humane bugspytkirtel beta celler udnytte nærhed ligation assay

Mitophagy is an essential mitochondrial quality control pathway, which is crucial for pancreatic islet beta cell bioenergetics to fuel glucose-stimulated ...

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

Laparoskopisk reparation af para-esophageal brok ved hjælp af absorberbar biosyntetisk mesh

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Robot Enucleation af en intra-bugspytkirtel insulinoma i bugspytkirtlen hoved

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopisk radikale venstre skryktomi for kræft i bugspytkirtlen: Kirurgisk strategi og teknik Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...