Name: laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique
Uploaded: 2022-02-02T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

למחברים אין הכרות.

מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים המסונף השני של אוניברסיטת גואנגג'ואו לרפואה סינית.
1. בחירת המטופל
<ol><li>ייעץ לחולים החשודים כסובלים מאדנוקרצינומה של צינור הלבלב (PDAC) בראש הלבלב לבצע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת משופרת בניגודיות (CT) בהתחלה. לאחר מכן בחר את ה?...

<ol>
	<li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatectomy+using+the+no-touch+isolation+technique+followed+by+extensive+intraoperative+peritoneal+lavage+to+prevent+cancer+cell+dissemination:+a+pilot+study.">Pancreatectomy using the no-touch isolation technique followed by extensive intraoperative peritoneal lavage to prevent cancer cell dissemination: a pilot study.</a> Journal of the Pancreas. 6 (2), 143-151 (2005).</li><li>Gall, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduced+dissemination+of+circulating+tumor+cells+with+no-touch+isolation+surgical+technique+in+patients+with+pancreatic+cancer.">Reduced dissemination of circulating tumor cells with no-touch isolation surgical technique in patients with pancreatic cancer.</a> JAMA Surgery. 149 (5), 482-485 (2014).</li><li>Soeth, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+tumor+cell+dissemination+in+pancreatic+ductal+carcinoma+patients+by+CK+20+RT-PCR+indicates+poor+survival.">Detection of tumor cell dissemination in pancreatic ductal carcinoma patients by CK 20 RT-PCR indicates poor survival.</a> Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 131 (10), 669-676 (2005).</li><li>Yap, T. A., Lorente, D., Omlin, A., Olmos, D., de Bono, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Circulating+tumor+cells:+a+multifunctional+biomarker.">Circulating tumor cells: a multifunctional biomarker.</a> Clinical Cancer Research. 20 (10), 2553-2568 (2014).</li><li>Fujita, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+right+hemicolectomy+with+radical+lymph+node+dissection+using+the+no-touch+isolation+technique+for+advanced+colon+cancer.">Laparoscopic right hemicolectomy with radical lymph node dissection using the no-touch isolation technique for advanced colon cancer.</a> Surgery Today. 31 (1), 93-96 (2001).</li><li>Hirota, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatoduodenectomy+using+a+no-touch+isolation+technique.">Pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique.</a> The American Journal of Surgery. 199 (5), 65-68 (2010).</li><li>Kuroki, T., Eguchi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+isolation+techniques+for+pancreatic+cancer.">No-touch isolation techniques for pancreatic cancer.</a> Surgery Today. 47 (1), 8-13 (2017).</li><li>Tan, Z. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+experience+of+laparoscopic+pancreatoduodenectomy+via+orthotopic+resection.">Clinical experience of laparoscopic pancreatoduodenectomy via orthotopic resection.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi [Chinese Journal of Surgery. 58 (10), 782-786 (2020).</li><li>Osada, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reconstruction+method+after+pancreaticoduodenectomy.+Idea+to+prevent+serious+complications.">Reconstruction method after pancreaticoduodenectomy. Idea to prevent serious complications.</a> Journal of the pancreas. 13 (1), 1-6 (2012).</li><li>Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., Shroff, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+cancer.">Pancreatic cancer.</a> Lancet. 395 (10242), 2008-2020 (2020).</li><li>Tempero, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+adenocarcinoma,+version+2.2021,+NCCN+clinical+practice+guidelines+in+oncology.">Pancreatic adenocarcinoma, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network JNCCN. 19 (4), 439-457 (2021).</li><li>Bockhorn, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borderline+resectable+pancreatic+cancer:+a+consensus+statement+by+the+International+Study+Group+of+Pancreatic+Surgery+(ISGPS).">Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).</a> Surgery. 155 (6), 977-988 (2014).</li><li>Tee, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+pancreatoduodenectomy+does+not+completely+mitigate+increased+perioperative+risks+in+elderly+patients.">Laparoscopic pancreatoduodenectomy does not completely mitigate increased perioperative risks in elderly patients.</a> HPB (Oxford). The Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 17 (10), 909-918 (2015).</li><li>Palanivelu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+periampullary+tumours.">Randomized clinical trial of laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for periampullary tumours.</a> The British Journal of Surgery. 104 (11), 1443-1450 (2017).</li><li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+versus+open+pancreatoduodenectomy+for+pancreatic+or+periampullary+tumours:+A+multicentre,+open-label,+randomised+controlled+trial.">Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: A multicentre, open-label, randomised controlled trial.</a> The Lancet. Gastroenterology &amp; Hepatology. 6 (6), 438-447 (2021).</li></ol>

PDAC היא אחת המחלות הממאירות הקטלניות ביותר. למרות העובדה ששיעורי ההישרדות הכוללים של 5 שנים עדיין אינם מספקים, ניתוח נותר השיטה הטיפולית המרפאת היחידה עד כה10. על פי הרשת הלאומית המקיפה לסרטן (NCCN) וקבוצת המחקר הבינלאומית של סרטן הלבלב (ISGPS), חולים שאובחנו עם PDAC צריכים להיות מוגדרי...

כריתת הלבלב (PD) היא הליך כירורגי סטנדרטי לסרטן באזור הלבלב. תמרון קוצ'ר נמצא בשימוש נרחב לחשיפה יעילה של התריסריון וראש הלבלב במהלך PD קונבנציונאלי. גיוס וסחיטה של אזור הלבלב במהלך הניתוח עלול לגרום גרורות של תאי הגידול לפני קשירת כלי הדם הסובבים1. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי לתאי הגידול יש אפשרות פוטנציאלית להידחק לתוך הווריד הפורטלי (PV) בגלל הטיפול והלחיצה של אזור הגידול על ידי המנתחים, מה שעלול להגביר עוד יותר את הסיכון לגרורות בכבד לאחר ניתוח2.
עם התפתחות הטכנולוגיה הביו-רפואית, מדען יכול היה לזהות את התפשטות תאי הגידול המוצקים, כולל תאי סרטן הלבלב, לתוך כלי הדם כתאי גידול במחזור הדם (CTC)3,4.
הליכי בידוד ללא מגע, אשר שימשו בסרטן המעי הגס, עשויים למנוע הפצה של תאים סרטניים, כגון תאי גידול במחזור, מהגידול הראשוני5. מספר מחקרים דיווחו על שימוש בטכניקת בידוד ללא מגע לסרטן ראש הלבלב במהלך כריתת לבלב 6,7. הרעיון של הליך זה הוא שהמנתח אינו נוגע באזור ראש התריסריון והלבלב (כולל הגידול) לפני קשירת וניתוח כלי הדם (עורקים וורידים) סביב ראש הלבלב.
טכניקות בידוד ללא מגע דווחו ב- LPD עבור ניאופלזמה 8 של אזורהלבלב. אנו מציגים כאן LPD בידוד ממוקד ללא מגע עם כריתה חלקית ושחזור של SMV לסרטן הלבלב לאחר טיפול ניאו-אדג'ובנטי, אשר מנתח תחילה את כל עורקי הזרימה, חוצה את הווריד המעורב עם שוליים מספיקים, מנתח את הגידול באתרו ומסיר את הדגימה en-bloc.
המטרה והיתרונות של שיטה זו הם להבטיח כי כל השלבים עוקבים אחר העקרונות האונקולוגיים של No-Touch על מנת להפחית את הסיכון לגרורות של תאי הגידול. הרציונל מאחורי הפיתוח והשימוש בטכניקה זו הוא שיש לגייס את הגידול בשלב הסופי, כולל כריתת הגידול באתרו והסרת הדגימה בגוש לאחר חסימת עורקי זרימת הגידול וורידי היציאה. עם זאת, מכיוון שהליך זה דורש טכניקות כריתה ושחזור מורכבות כאשר המנתחים מחליטים אם להשתמש בשיטה זו, הם צריכים להעריך את המצבים שלהם כגון עקומת הלמידה, סוג הגידול, מצב כלי הדם וגורמים אחרים.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3D Laparoscope</td>
			<td>STORZ</td>
			<td>TC200,TC302</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Absorbable hemostat</td>
			<td>ETHICON, LLC</td>
			<td>2 in x 4 in</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artificial Interposition Graft</td>
			<td>W.L.Gore &#38; Associates, Inc.</td>
			<td>IRTH084040W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drainage tube</td>
			<td>Aiyuan</td>
			<td>424280</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Echelon Flex Powered Plus Articulating Endoscopic Linear Cutter and Endopath Echelon Endoscopic Linear Cutter Reloads with Gripping Surface Technology</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>ECR60G/GST60G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Energy Platform</td>
			<td>COVIDIEN ForceTriad Energy Platform</td>
			<td>T2131469EX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HARMONIC ACE Ultrasonic Surgical Devices</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>HAR36</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic forceps</td>
			<td>Gimmi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic right angle forceps</td>
			<td>KARL STORZ</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic scissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Latex T-shape Catheter</td>
			<td>ZHANJIANG STAR ENTERPRISE CO., LTD.</td>
			<td>24Fr</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ligating Clips</td>
			<td>Teleflex Medical</td>
			<td>5,44,22,05,44,23,05,44,000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PDSII</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W9109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PROLENE</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W8556</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Surgaid</td>
			<td>NPCS-100-1-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic Surgical &#38; Electrosurgical Generator</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>GEN11CN</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer using in-situ no-touch isolation technique

כריתת לבלב לפרוסקופית (LPD) היא ניתוח רדיקלי סטנדרטי לגידולים ממאירים בראש הלבלב כיום. בשל טכניקות הכריתה והשחזור הלפרוסקופיות המורכבות, קשה לבצע LPD לחולים עם סרטן ראש לבלב מתקדם מקומי לאחר טיפול ניאו-אדג'ובנטי. הצוות שלנו יוזם LPD באמצעות טכניקת בידוד ללא מגע באתר . החדשנות והאופטימיזציה של טכניקת בידוד ללא מגע מותאמת זו מדגישות את חקר החלק הדיסטלי של וריד  מזנטרי עליון (SMV) ואת הצד השמאלי של העורק המזנטרי העליון (SMA) לפני הערכת יכולת הכריתה על ידי גישה מזנטרית תת-מעי גס, שהיא גישה אידיאלית לחקירה. לאחר מכן, אנו משתמשים בגישות החציוניות-קדמיות והשמאליות-אחוריות של SMA כדי לנתק את זרימת הדם של ראש הלבלב כדי להפוך את הגידול למבודד ללא פגע, ואז להזיז ולנתח את הגידול. זהו תהליך המתאים לעיקרון הכירורגי של ללא גידול. מאמר זה נועד להדגים את ההיתכנות והבטיחות של ביצוע LPD באמצעות טכניקת בידוד ללא מגע באתר , אשר עשויה להעלות את שיעור כריתת R0. זהו תהליך ניתוח אידיאלי אונקולוגי.

גבר בן 55 עם כאבי בטן עליונה ומראסמוס אובחן עם גידול בגודל 4.2X3.1 ס"מ בתהליך הלא מחוסן של הלבלב, וה-SMV היה מעורב מעל 180° (איור 5). המטופל היה בריא בעבר והיה בעל מדד מסת גוף תקין יחסית (19.47 ק"ג/מ"ר 2). לא נמצאו גרורות מרוחקות בסריקת CT משופרת בניגודיות לפני הניתוח. שאיפת מחט עדינה מ?...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique at JoVE.com

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

הליכי בידוד ללא מגע עשויים למנוע הפצה של תאים סרטניים מהגידול הראשוני. עם זאת, טכניקות אלה אינן מקובלות באופן נרחב בכריתת לבלב לפרוסקופית (LPD) עד כה. אנו מציגים כאן LPD בידוד ללא מגע באתרו עם כריתה חלקית ושחזור של הווריד המזנטרי העליון (SMV) לסרטן הלבלב לאחר טיפול ניאו-אדג'ובנטי.

כריתת לבלב לפרוסקופית לסרטן הלבלב באמצעות טכניקת בידוד ללא מגע ממוקד

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...

פרוטוקול זה מדגים את ההיתכנות והבטיחות של ביצוע LPD באמצעות טכניקת בידוד ללא מגע באתר, אשר עשויה להעלות את קצב כריתת R0. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא להבטיח כי כל השלבים עוקבים אחר העקרונות האונקולוגיים של ללא מגע על מנת להפחית את הסיכון לגרורות בתאי הגידול. בשל טכניקות הכריתה והשחזור המורכבות, הליך זה יכול להתבצע רק על ידי צוותים כירורגיים מנוסים במרכזים בעלי נפח גבוה עם מיומנויות כירורגיות לבלב פתוחות ולפרוסקופיות.שיטה זו היא תהליך פעולה אידיאלי אונקולוגי. כדי להתחיל, לחקור את האיברים intraperitoneal ואת פני הצפק, בקפדנות, עבור גרורות חוץ לבלב בלתי צפוי. כורתים את האומנטום הגדול יותר ופותחים את השק הקטן על ידי חלוקת הרצועה הגסטרוקולית.ואז לקשור את וריד תא המטען הגסטרוקולי של הנלה. חקור את הרווח בין צוואר הלבלב לבין SMV בקצה התחתון של הלבלב. המעי הגס הרוחבי והמזנטריה שלו מוגבהים.לאחר מכן לחשוף את החלק השני והשלישי של התריסריון לאחר קטע mesentery. חשוף את הווריד הנבוב הנחות, וריד הכליה השמאלי, תא המטען צליאק, אבי העורקים ו- SMA כדי לאשר מחדש את יכולת הנתיחה, ולגייס את החלק האחורי של ראש הלבלב. לאחר מכן בצע את הדיסקציה לאורך SMV כדי לנקות את כל הרקמות בצד ימין.ודא כי אין איסכמיה במעי הגס הרוחבי. קשרו את שורש עורק המעי הגס האמצעי כדי לחשוף באופן מלא את ה-SMV. מניחים את כל המעי הדק בצד שמאל כדי להקל על החשיפה, ולאחר מכן לחשוף את הדיסקציה של התריסריון הדיסטלי פרוקסימלי לרצועה של Treitz.חלק את הג'ג'ונום הפרוקסימלי עם מהדק, וחשף את ה- SMA על ידי מעקב לאורך עורק הג'ג'ונל. מניחים צנתר צרפתי 8 לתלייה ולהקפת האספקט הגבי של SMA ו-SMV. משוך את הצנתר לצד הימני העליון כדי לאפשר דיסקציה SMA במישור הפריאדוונטיאלי שלו בשוליים השמאליים הקדמיים והפרדתו מהמזולבלב.לקשור את העורק הג'ג'ונלי הראשון המעורב על ידי הגידול, ולהקריב. זהה את הווריד הג'ג'ונלי הראשון ואת ורידים הלבלב הנחותים, או IPDV, שהם הענפים מהצד הגבי של SMV. לקשר ולנתח את ה- IPDV.לנתח את SMA כדי לזהות את עורק הלבלב נחות, או IPDA, אשר יוצר גזע משותף עם עורק jejunal הראשון או עולה ישירות מן SMA. ואז להקריב את IPDA. בגישה האחורית השמאלית, לנתח את SMA, אשר מזוהה במקורו מעל LRV, ללא mesopancreas.הפעל את גישת SMA מאזור המעי הגס העליון. לאחר מכן, תליית SMV דרך גומייה, להשתמש במכשיר מהדק כדי לחלק את הבטן שלושה עד חמישה סנטימטרים מן הפילורוס. הסר את כיס המרה.חלקו את צינור המרה המשותף והפעילו את מהדקי הבולדוג הלפרוסקופיים כדי להסתיר את ה- CBD באופן זמני. לאחר מכן לנתח את רצועת hepatoduodenal, ligate, ולאחר מכן לנתח את עורק הקיבה הימני ולזהות את עורק העיכול. יש לכרות או לתפור את ה-GDA ולבצע כריתת לימפאדמה לאורך ה-CHA, עורק הכבד התקין, או PHA, והווריד הפורטלי.חקור את הפער בין צוואר הלבלב לבין SMV בקצה התחתון של הלבלב, ולהעביר את צוואר הלבלב עם סכין אולטרסאונד. לאחר מכן, לעשות בדיקה פתולוגית קפואה של גדם הלבלב. השהה את הווריד הטבורי באמצעות גומייה, ונתח את ההיבטים הימניים והגביים של SMA בתוך החלון בצורת יהלום.נתחו את השומן והרקמות הסיביות סביב SMA ו-CA מהצד הקאודלי לצד הצפלי. קשרו והעבירו את עורק התהליך הלא מחוסן מתחת לווריד הטחול, והותירו את הדגימה מחוברת לווריד הטחול SMV. השתמש מלחציים בולדוג לפרוסקופיים כדי להדק באופן זמני את הווריד הטבורי ואת SMV, ולהעביר את הווריד המעורב עם מרווח מספיק.לאחר מכן, לחתוך את הלימפה לנתח את התריסריון מן retroperitoneum. למדוד את אורך הפגם הורידי עם סרגל רך. אם הפגם עולה על שלושה סנטימטרים, השתמש בשתל אינטרפוזיציה מלאכותי.לבצע שחזור SMV מ caudal כדי cephalic על ידי תפר רציף, באמצעות 5-0 תפרי פרולן. לאחר מכן לבצע ריצה חד שכבתית תופרת hepaticojejunostomy עם 4-0 תפרים נספגים מקצה לצד. ביצוע אנסטומוזה הלבלב על ידי צינור לרירית מקצה לצד הלבלב junostomy עם סטנט פנימי.לבסוף, לבצע anastomosis gastrojejunal. התמונות המייצגות מראות את המסה בתהליך הלא מחוסן של הלבלב. שאיפת מחט עדינה מונחית אולטרסאונד אנדוסקופית בוצעה כדי לרכוש את האבחנה הפתולוגית של אדנוקרצינומה.שמונה מחזורים של משטר FOLFIRINOX שונה בוצעו ככימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית על המטופל. לאחר כימותרפיה neoadjuvant, הקוטר המרבי של הגידול ירד מ 4.2 ס"מ ל 3.5 ס"מ. כאשר מנסים הליך זה, השלבים הדורשים טיפול מיוחד כוללים אישור של כריתה וניוד של החלק האחורי של ראש הלבלב, מיקום של קטטר צרפתי 8 לתלייה והקפת האספקט הגבי של SMA ו- SMV, קשירת העורק הג'ג'ונלי הראשון המעורב על ידי הגידול וזיהוי IPDA.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Immunohistochemical Staining of B7-H1 (PD-L1) on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

Immunohistochemical Staining of B7-H1 PD-L1 on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

Immunohistochemical המכתים של B7-H1 (PD-L1) בפרפין מוטבע-שקופיות של רקמת לבלב אדנוקרצינומה

B7-H1/PD-L1, a member  of the B7 family of immune-regulatory cell-surface proteins, plays an important  role in the negative regulation of cell-mediated ...

Bioluminescent Orthotopic Model of Pancreatic Cancer Progression

דגם orthotopic bioluminescent של התקדמות סרטן הלבלב

Pancreatic cancer has an extremely poor five-year survival rate of 4-6%.  New therapeutic options are critically needed and depend on improved ...

Studying Pancreatic Cancer Stem Cell Characteristics for Developing New Treatment Strategies

לומד סרטן לבלב גזע מאפייני תא לפיתוח טיפול חדש אסטרטגיות

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) contains a subset of exclusively tumorigenic cancer stem cells (CSCs) which have been shown to drive tumor ...

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

Clinicopathological Analysis of miRNA Expression in Breast Cancer Tissues by Using miRNA In Situ Hybridization

ניתוח Clinicopathological ביטוי מירנה שד רקמות סרטן על ידי שימוש מירנה<em&gt; באתרו</em&gt; כלאה

In this article, we describe a detailed protocol for miRNA detection in breast cancer tissue using in situ hybridization with a digoxigenin-labelled LNA ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

טכניקה לפרוסקופית עבור אוסף סידורי של צומת כבדים Mesenteric הלימפה קופי מקוק

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Visualization of Endogenous Mitophagy Complexes In Situ in Human Pancreatic Beta Cells Utilizing Proximity Ligation Assay

ויזואליזציה של מתחמי מיטוגניים אנדוגני באתרו בתאי בטא הלבלב האנושי ניצול שיטת סמיכות הקירבה

Mitophagy is an essential mitochondrial quality control pathway, which is crucial for pancreatic islet beta cell bioenergetics to fuel glucose-stimulated ...

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

תיקון לפרוסקופי של שבר פרה-ושט באמצעות רשת ביוסינתזה נספגת

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

אנקליציה רובוטית של בידוד פנים-לבלב בראש הלבלב

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

לפרוסקופ שמאל רדיקלי ריתה לסרטן הלבלב: אסטרטגיה כירורגית טכניקה וידאו

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...