Name: c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position
Uploaded: 2022-09-16T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position at JoVE.com

מחקר זה נתמך על ידי קבוצת אוקיאמה עמוד השדרה.

מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה בבית החולים אוקיאמה רוזאי (מס '201-3).
1. בדיקת מטופלים
<ol><li>היסטוריה לוקחת<ol>
<li>להעריך מטופל עם חשד פריצת דיסק או היצרות על ידי לקיחת ההיסטוריה שלהם. בדרך כלל, המטופל מציג היסטוריה של כאבי גב תחתון פרודרומליים. המטופל עשוי לתאם את הסימפטו...

<ol>
	<li>Tawfik, S., Phan, K., Mobbs, R. J., Rao, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+pars+interarticularis+defects+in+athletes.">The incidence of pars interarticularis defects in athletes.</a> Global Spine Journal. 10 (1), 89-101 (2020).</li><li>Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, H. C., Monrad, H., Gebuhr, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lumbar+spondylolysis:+A+life+long+dynamic+condition?+A+cross+sectional+survey+of+4.151+adults.">Lumbar spondylolysis: A life long dynamic condition? A cross sectional survey of 4.151 adults.</a> European Spine Journal. 16 (6), 821-828 (2007).</li><li>McAfee, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+indications+for+interbody+fusion+cages+in+the+treatment+of+spondylolisthesis:+Analysis+of+120+cases.">The indications for interbody fusion cages in the treatment of spondylolisthesis: Analysis of 120 cases.</a> Spine. 30 (6), 60-65 (2005).</li><li>Parajon, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion:+Meta-analysis+of+the+fusion+rates.+What+is+the+optimal+graft+material.">Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Meta-analysis of the fusion rates. What is the optimal graft material.</a> Neurosurgery. 81 (6), 958-971 (2017).</li><li>Lowe, T. G., Tahernia, A. D., O'Brien, M. F., Smith, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+transforaminal+posterior+lumbar+interbody+fusion+(TLIF):+Indications,+technique,+and+2-year+results.">Unilateral transforaminal posterior lumbar interbody fusion (TLIF): Indications, technique, and 2-year results.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 15 (1), 31-38 (2002).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+microsurgical+technique+for+minimally+invasive+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 22 (6), 691-699 (1997).</li><li>Hodgson, A. R., Stock, F. E., Fang, H. S. Y., Ong, G. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+spinal+fusion+the+operative+approach+and+pathological+findings+in+412+patients+with+Pott's+disease+of+the+spine.">Anterior spinal fusion the operative approach and pathological findings in 412 patients with Pott's disease of the spine.</a> The British Journal of Surgery. 48, 172-178 (1960).</li><li>Woods, K., Billy, J. B., Hynes, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+description+of+oblique+lateral+interbody+fusion+at+L1-L5+(OLIF25)+and+at+L5-S1+(OLIF51)+and+evaluation+of+complication+and+fusion+rates.">Technical description of oblique lateral interbody fusion at L1-L5 (OLIF25) and at L5-S1 (OLIF51) and evaluation of complication and fusion rates.</a> The Spine Journal. 17 (4), 545-553 (2017).</li><li>Tan, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+simultaneous+single-position+oblique+lumbar+interbody+fusion+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+with+posterior+lumbar+interbody+fusion+using+O-arm+navigated+technique+for+lumbar+degenerative+diseases.">Comparison of simultaneous single-position oblique lumbar interbody fusion and percutaneous pedicle screw fixation with posterior lumbar interbody fusion using O-arm navigated technique for lumbar degenerative diseases.</a> Journal of Clinical Medicine. 10 (21), 4938 (2021).</li><li>Phillips, F. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adult+degenerative+scoliosis+treated+with+XLIF:+Clinical+and+radiographical+results+of+a+prospective+multicenter+study+with+24-month+follow-up.">Adult degenerative scoliosis treated with XLIF: Clinical and radiographical results of a prospective multicenter study with 24-month follow-up.</a> Spine. 38 (21), 1853-1861 (2013).</li><li>Davis, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retroperitoneal+oblique+corridor+to+the+L2-S1+intervertebral+discs+in+the+lateral+position:+An+anatomic+study.">Retroperitoneal oblique corridor to the L2-S1 intervertebral discs in the lateral position: An anatomic study.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 21 (5), 78 (2014).</li><li>Houten, J. K., Alexandre, L. C., Nasser, R., Wollowick, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+injury+during+the+transpsoas+approach+for+lumbar+fusion.">Nerve injury during the transpsoas approach for lumbar fusion.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 15 (3), 280-284 (2011).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm+free+simultaneous+OLIF51+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+in+a+single+lateral+position:+A+technical+note.">C-arm free simultaneous OLIF51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position: A technical note.</a> Interdisciplinary Neurosurgery. 27, 101428 (2022).</li><li>Hadelsberg, U. P., Harel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hazards+of+ionizing+radiation+and+its+impact+on+spine+surgery.">Hazards of ionizing radiation and its impact on spine surgery.</a> World Neurosurgery. 92, 353-359 (2016).</li><li>Kim, T. T., Drazin, D., Shweikeh, F., Pashman, R., Johnson, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+radiographic+outcomes+of+minimally+invasive+percutaneous+pedicle+screw+placement+with+intraoperative+CT+(O-arm)+image+guidance+navigation.">Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation.</a> Neurosurgical Focus. 36 (3), 1 (2014).</li><li>Kakarla, U. K., Little, A. S., Chang, S. W., Sonntag, V. K., Theodore, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placement+of+percutaneous+thoracic+pedicle+screws+using+neuronavigation.">Placement of percutaneous thoracic pedicle screws using neuronavigation.</a> World Neurosurgery. 74 (6), 606-610 (2010).</li><li>Nagamatsu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+3D+lumbosacral+vascular+anatomy+for+OLIF51+by+non-enhanced+MRI+and+CT+medical+image+fusion+technique.">Assessment of 3D lumbosacral vascular anatomy for OLIF51 by non-enhanced MRI and CT medical image fusion technique.</a> Diagnostics. 11 (10), 1744 (2021).</li><li>Tanaka, M., Fujiwara, Y., Uotani, K., Maste, P., Yamauchi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm-free+circumferential+minimally+invasive+surgery+for+adult+spinal+deformity:+Technical+note.">C-arm-free circumferential minimally invasive surgery for adult spinal deformity: Technical note.</a> World Neurosurgery. 143, 235-246 (2020).</li></ol>

לאחרונה, הגישה המותנית הצידית לאיחוי בין גוף צוברת פופולריות בשל הפולשנות המינימלית שלה9. בין הגישות הללו, לגישת פיצול פסואס הלטרלית הישירה יש מספר חסרונות, כגון פגיעה במקלעת העצבים המותניים וחולשת שרירי פסואס10. כדי להפחית סיבוכים אלה, prepsoas או OLIF הוצג על ידי Davis et ...

ספונדילוזיס נחשב לשבר מאמץ1 ומתרחש בכ-5% מאוכלוסיית המבוגרים הצעירים2. רמת ההתרחשות הנפוצה ביותר היא ברמת L5 בשל כוח הגזירה הייחודי המופעל באזור L5-S1. הסימפטומים העיקריים של ספונדילוזיס וספונדילוליסטזיס הם כאבי גב תחתון, כאבי רגליים וחוסר תחושה. אם טיפול שמרני מוכיח שאינו יעיל, מומלץ טיפול כירורגי3. איחוי בין-גוף מותני טרנספורמינלי (TLIF) הוא טכניקה יעילה ומבוססת4, אך קצב אי-האיחוד של הליך זה גבוה יחסית ברמה L5-S15. יתר על כן, עם TLIF, קשה ליצור לורדוזיס הולם בהשוואה לאיחוי בין גוף מותני אלכסוני (OLIF) או איחוי בין גוף מותני קדמי (ALIF)6.
דקומפרסיה עקיפה כגון ALIF או OLIF הן כיום שיטות נפוצות לטיפול בהיצרות מותנית7. עם זאת, טכניקת ALIF הקונבנציונלית גורמת לכמות גדולה של נזק לשרירים. היתוך בין גוף לרוחב אלכסוני ברמת L5-S1 (OLIF51) דווח לראשונה בשנת 20178. הגדלת מכשירים אחוריים נחוצה בדרך כלל כדי להבטיח איחוי מוצק, אך טכניקת OLIF הקונבנציונלית משתמשת בזרוע C, ומיקום המטופל משתנה מרוחב לנטייה. כדי להתגבר על בעיות אלה, אנו מדווחים כאן על טכניקה חדשנית של OLIF51 סימולטני ללא זרועות C וברגי פדיקל מלעוריים (PPSs) במצב רוחבי יחיד. 
אנו מציגים את המקרה של אישה בת 75 עם סימפטומטי L5 spondylolisthesis (כיתה 2).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CD Horizon Solera Voyager</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>Percutaneous pedicle screw system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated Cobb elevator</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2066</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated combo tool</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated curette</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2069</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated pedicle probe</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734680</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated shaver</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiolucent open spine cramp</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9731780</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Self-retaining retractor</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>29B2X10008MDT151</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sovereign Spinal System</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>OLIF51 cage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spine small passive frame</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9730605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Gray</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734590</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Green</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734734</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Orange</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734683</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Violet</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734682</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position

היתוך מותני אלכסוני בין גוף (OLIF) הוא טכניקה מבוססת לדקומפרסיה עקיפה של היצרות התעלה המותנית. עם זאת, OLIF ברמת L5-S1 (OLIF51) קשה מבחינה טכנית בגלל המבנים האנטומיים. אנו מציגים טכניקה סימולטנית חדשנית של OLIF51 עם קיבוע בורג פדיקל מלעורי ללא פלואורוסקופיה. החולה ממוקם במצב דקוביטוס רוחבי ימני. סיכת ייחוס מלעורית מוכנסת למפרק הסקרואיליאק הימני. מתבצעת סריקת זרוע O, ותמונות משוחזרות בתלת-ממד מועברות למערכת הניווט בעמוד השדרה. חתך עור אלכסוני בקוטר 4 ס"מ נעשה בהנחיית ניווט לאורך האגן. שרירי הבטן הפנימיים/חיצוניים והרוחביים מחולקים לאורך סיבי השריר, ומגנים על העצבים האיליוהיפוגסטריים והאיליוינגואינליים. באמצעות גישה רטרופריטונלית, מזוהים כלי האיליאק הנפוצים השמאליים. רפיקטורים מיוחדים של שרירים עם תאורה משמשים לחשיפת הדיסק הבין-חולייתי L5-S1. לאחר הכנת דיסק עם מכשירים מנווטים, שטח הדיסק מוסחת עם ניסויים מנווטים. עצם אוטוגנית וחומר עצם דה-מינרלי מוכנסים לאחר מכן לחור הכלוב. כלוב OLIF51 מוכנס לחלל הדיסק בעזרת מאלט. במקביל, ברגים פדיקל מלעורי מוכנסים על ידי מנתח אחר מבלי לשנות את המיקום decubitus לרוחב של המטופל.
לסיכום, OLIF51 ללא זרועות C וקיבוע בורג דוושה מלעורי בו זמנית מבוצעים במצב רוחבי תחת הנחיית ניווט. טכניקה חדשנית זו מפחיתה את זמן הניתוח ואת סכנות הקרינה.

14 מקרים (גיל ממוצע: 71.5 שנים) טופלו בטכניקה חדשה זו. הם הושוו ל -40 מקרים (גיל ממוצע: 74.0 שנים) של L5-S1 TLIF. זווית הלורדוזיס L5-S1 וגובה הדיסק נמדדו בשתי הקבוצות. קבוצת OLIF51 השיגה לורדוזיס L5-S1 טוב יותר מאשר קבוצת TLIF 51 (איור 15).
<img alt="Figure 15" ...

Watch this Scientific Journal Video about C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position at JoVE.com

C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

היתוך מותני אלכסוני נטול זרועות C ברמת L5-S1 (OLIF51) וקיבוע בורג פדיקל סימולטני מבוצעים במצב לרוחב תחת הנחיית ניווט. טכניקה זו אינה חושפת את המנתח או את צוות הניתוח לסכנות קרינה.

קיבוע בורג פדיקל סימולטני ללא זרועות C-זרועות וקיבוע בורג פדיקל מלעורי במצב רוחבי יחיד

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

ספונדילוזיס נחשב לשבר מאמץ ומתרחש בכ-5% מהאוכלוסייה הצעירה. רמת ההתרחשות הנפוצה ביותר היא רמת L5 בשל כוח הגזירה הייחודי המופעל באזור L5-S1. הסימפטום העיקרי של ספונדילוזיס וספונדילוליסטזיס הם כאבי גב תחתון, כאבי רגליים וחוסר תחושה.אם טיפול שמרני מוכיח טיפול כירורגי לא יעיל מומלץ טיפול כירורגי. היתוך אינטרבודי מותני טרנספורמינלי, TLIF היא טכניקה יעילה ומבוססת אך שיעור אי-האיחוד של הליך זה גבוה יחסית ברמת L5-S1. יתר על כן, קשה ליצור TLIF ירידה בלורדוזיס בהשוואה לפיוז'ן בין-גוף מותני אלכסוני, ORIF או היתוך אינטרבודי מותני קדמי, ALIF.דקומפרסיה פנימית כגון ALIF או ORIF הן כיום שיטה נפוצה לטיפול בהיצרות מותנית. עם זאת, שיטת דחיסה לגרום כמות גדולה של נזק לשרירים. OLIF ברמת 5-S1, OLIF-51 דווח לראשונה בשנת 2017.הגדלת הרצועה האחורית נחוצה בדרך כלל כדי להבטיח איחוי מוצק אך טכניקת OLIF הקונבנציונלית משתמשת בזרוע C ומיקום המטופל משתנה מרוחב נוטה. כדי להתגבר על בעיות אלה אנו מציעים טכניקה חדשנית של קיבוע בורג פדיקל בו זמנית ללא זרועות C-arm ללא זרועות OLIF-51 המשתיל במצב רוחבי יחיד. בסרטון זה אנו מציגים מקרה של אישה בת 75 עם spondylolisthesis L5 סימפטומטי.מחקר זה אושר על ידי ועדת אסקס בבית החולים אוקיאמה רוזאי. זהו פרוטוקול של קיבוע בורג LIF-51 סימולטני ללא זרועות C וקיבוע בורג פדיקל מלעורי. בדוק את התמונה שלפני הניתוח.רדיוגרמות פונקציונליות מסייעות לנו להעריך חוסר יציבות בעמוד השדרה. MRI נותן לנו את המידע של צלחת עצבית. בדיקת CT חשובה לבדיקת מבנה העצמות.חלון כלי דם העשוי מכלי איליאק נפוצים ברמת דיסק L5-S1 מודגם בבירור על ידי תמונת היתוך MRI CT. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית. טבלת המבצעים צריכה להיות טבלת פחמן מלאה כדי לבצע סריקת CT על ידי זרוע O.זהו ציר Pro שהוא טבלת פחמן מלאה מתכווננת. החולה נלחץ במצב דקוביטוס רוחבי קל עם סרט הדבקה. במידת האפשר מומלץ לניטור עצבי כדי למנוע סיבוכים נוירולוגיים במהלך OLIF.אנו משתמשים במערכת ניטור נוירו של NIM. מסגרת ייחוס הניווט נלחצת באופן מלעורי לתוך מפרק הסקרואיליאק. לאחר מכן מוגדרת זרוע O ומבצעת בדיקת CT תוך ניתוחית.חתך עור עליון של 4 ס"מ לאורך הפרי נעשה אז לצד חתך העור שרירי הבטן חולקו ונותחו. לאחר חשיפת pro שמאלה כלי איליאק נפוצים מזוהים ומושארים בהדרגה על ידי משחזר עצמי כחול עם חיסול. הבדיקה המנווטת משמשת לבדיקת שטח הדיסק L5-S1.דרגה ירוקה היא נסיגה של כלי איליאק נפוצים בצד ימין. דרגה כחולה בהירה היא נסיגה של ביפורקציה של כלי איליאק נפוצים. עכשיו אתה יכול לראות דיסק L5-S1 בבירור.annulus נחתך עם סכין וכריתת דיסק מבוצעת באמצעות מלקחיים יותרת המוח. עם המצביע המנווט אתה יכול לאשר את האנטומיה בצורה תלת-ממדית ללא זרוע C. זו ליגטורה.זהו כלי משולב מנווט כדי להפוך את הארגון לחלק. זהו מכונת גילוח מנווטת. זהו משפט מנווט.עבור OLIF-51 גודל הכלוב הוא בין 10 ל -16 מילימטר וזווית הכלוב הרובוטית היא 8, 12, 18 מעלות. כלוב מוכנס עם מאלט. לאחר הכנסת הכלוב מוכנס בורג משלים.מנתח אחר מבצע קיבוע בורג פדיקל מלעורי בו זמנית. אלה הן רדיוגרמות לאחר הניתוח. היו 14 מקרים של טכניקה חדשה זו.כדי להשוות עם 40 מקרים של TLIF-51 לפני הניתוח L5-S1 זווית של OLIF-51 ו TLIF-51 היו 11.4 מעלות ו 10.1 מעלות בהתאמה. אלה לא היו הבדלים משמעותיים. עם זאת, זווית L5-S1 לאחר הניתוח של OLIF-51 ו- TLIF-51 היו 21.3 מעלות ו -12 מעלות נקודה אחת בהתאמה.התוצאות הללו היו שונות מבחינה סטטיסטית. גם גובה הדיסק L5-S1 לאחר הניתוח של קבוצת OLIF-51 היה גבוה מזה של קבוצת TLIF-51. צעדים קריטיים לשיטה שלנו.ראשית, הכנה מראש של המיקום של כלי iliac נפוצים חשוב מאוד כי חלון כלי הדם, פחות מ 20 מילימטר עופרת מציג התווית נגד עבור OLIF-51. שניה. יש להכניס את סיכת מסגרת ההבדל בחוזקה במפרק SI השמאלי מלעורית. אם מסגרת ההבדל מועברת הדיוק של הליך זה, לא היה מסתכן ברשלנות בורג או כלוב, שלישית, מכשיר מנווט כולל מצביע, גשושית פדיקל, יש להשתמש במכונת גילוח ביעילות כחלופה טכניקת זרוע C זמינה גם לשיטה סימולטנית זו ויש לקחת בחשבון מגבלה מסוימת לטכניקה זו.יש צורך בציוד יקר יחסית, כגון O-arm ומערכת ניווט. עם עקומת למידה תלולה לטכניקה זו. מחקרים נוספים בצורה של סדרות מקרים נחוצים כדי להבטיח שטכניקה זו תישאר יעילה לניהול ספונדילוליסטזיס איסכמי.לסיכום C-arm חינם OLIF-51 וקיבוע בורג פדיקל מלעורי בו זמנית שבוצעו במיקום רוחבי יחיד תחת הנחיית ניווט. טכניקה חדשנית זו מפחיתה את זמן הניתוח ואת סכנות הקרינה למנתחים ולצוותי הניתוח. תודה על תשומת הלב.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

פרוטוקול הערכה מקיפה של תפקוד לקוי בבית ממחלת טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)

Improved methods for assessing bulbar impairment are necessary for expediting diagnosis of bulbar dysfunction in ALS, for predicting disease progression ...

A Simple Guide Screw Method for Intracranial Xenograft Studies in Mice

מדריך פשוט בורג שיטה ללימודי xenograft תוך גולגולתי של עכברים

The grafting of human tumor cells into the brain of immunosuppressed mice is an established method for the study of brain cancers including glioblastoma ...

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

בדיקה קלינית הסרת חוט השדרה במודל של עכברים של טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 ...

Preparation and Respirometric Assessment of Mitochondria Isolated from Skeletal Muscle Tissue Obtained by Percutaneous Needle Biopsy

ההכנה וRespirometric הערכה של המיטוכונדריה מבודדת מרקמת שריר שלד מתקבלת על ידי Percutaneous מחט ביופסיה

Respirometric profiling of isolated mitochondria is commonly used to investigate electron transport chain function. We describe a method for obtaining ...

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

בVivo, Percutaneous, מחט מבוססת, אופטי קוהרנטיות טומוגרפיה של המונים כליה

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Instillation and Fixation Methods Useful in Mouse Lung Cancer Research

שיטות החדרה וקיבוע שימושיות בחקר סרטן ריאות עכבר

The ability to instill live agents, cells, or chemicals directly into the lung without injuring or killing the mice is an important tool in lung cancer ...

Imaging- and Flow Cytometry-based Analysis of Cell Position and the Cell Cycle in 3D Melanoma Spheroids

ניתוח מבוסס Cytometry Imaging- והזרימה של עמדת תא ומחזור התא בSpheroids מלנומה 3D

Three-dimensional (3D) tumor spheroids are utilized in cancer research as a more accurate model of the in vivo tumor microenvironment, compared to ...

Percutaneous Contrast Echocardiography-guided Intramyocardial Injection and Cell Delivery in a Large Preclinical Model

הזרקת Intramyocardial מונחה אקוקרדיוגרפיה ניגודיות מלעורית ואספקה תא בדגם פרה גדולה

Cell and gene therapy are exciting and promising strategies for the purpose of cardiac regeneration in the setting of heart failure with reduced ejection ...

Spinal Cord Lateral Hemisection and Asymmetric Behavioral Assessments in Adult Rats

חוט השדרה הצידה המישיתית והתנהגות אסימטרית בחולדות למבוגרים

Incomplete spinal cord injury (SCI) often leads to impairments of sensorimotor functions and is clinically the most frequent type of SCI. Human ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Pancreaticojejunostomy לרוחב רובוטיים עבור דלקת לבלב כרונית

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...