Name: transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation
Uploaded: 2022-10-14T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation at JoVE.com

تم دعم هذه الدراسة من قبل مجموعة Okayama Spine Group.

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى أوكاياما روزاي (رقم 305).
1. أخذ تاريخ المريض
<ol><li>تأكد من أن المريض يعاني من انزلاق غضروفي يسبب عرق النسا الحاد. عادة ، سيكون لدى المريض تاريخ من بعض آلام أسفل الظهر البادرية. قد يربطون أعراضهم بحلقة من الص?...

<ol>
	<li>Shawky, A. A., Babic, D., Siam, A. E., Ezzati, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extraforaminal+microscopic+assisted+percutaneous+nucleotomy+for+foraminal+and+extraforaminal+lumbar+disc+herniations.">Extraforaminal microscopic assisted percutaneous nucleotomy for foraminal and extraforaminal lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 18 (4), 620-625 (2018).</li><li>Mehta, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transtubular+endoscopic+posterolateral+decompression+of+the+L5+root+under+navigation+and+O-arm:+A+technical+note.">Transtubular endoscopic posterolateral decompression of the L5 root under navigation and O-arm: A technical note.</a> Acta Medica Okayama. 75 (5), 637-640 (2021).</li><li>Pirris, S. M., Dhall, S., Mummaneni, P. V., Kanter, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+to+extraforaminal+disc+herniations+at+the+lumbosacral+junction+using+an+operating+microscope:+Case+series+and+review+of+the+literature.">Minimally invasive approach to extraforaminal disc herniations at the lumbosacral junction using an operating microscope: Case series and review of the literature.</a> Neurosurgical Focus. 25 (2), 10 (2008).</li><li>Kotil, K., Akcetin, M., Bilge, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+minimally+invasive+transmuscular+approach+to+far-lateral+L5-S1+level+disc+herniations:+A+prospective+study.">A minimally invasive transmuscular approach to far-lateral L5-S1 level disc herniations: A prospective study.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 20 (2), 132-138 (2007).</li><li>Stavrinou, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Navigated+transtubular+extraforaminal+decompression+of+the+L5+nerve+root+at+the+lumbosacral+junction:+Clinical+data,+radiographic+features,+and+outcome+analysis.">Navigated transtubular extraforaminal decompression of the L5 nerve root at the lumbosacral junction: Clinical data, radiographic features, and outcome analysis.</a> BioMed Research International. 2016, 3487437 (2016).</li><li>Heo, D. H., Sharma, S., Park, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+treatment+of+extraforaminal+entrapment+of+L5+nerve+root+(far+out+syndrome)+by+unilateral+biportal+endoscopic+approach:+Technical+report+and+preliminary+clinical+results.">Endoscopic treatment of extraforaminal entrapment of L5 nerve root (far out syndrome) by unilateral biportal endoscopic approach: Technical report and preliminary clinical results.</a> Neurospine. 16 (1), 130-137 (2019).</li><li>Watanabe, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+outcomes+of+posterior+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+foraminal+stenosis:+preoperative+diagnosis+and+surgical+strategy.">Clinical outcomes of posterior lumbar interbody fusion for lumbar foraminal stenosis: preoperative diagnosis and surgical strategy.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 24 (3), 137-141 (2011).</li><li>Fukui, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+Orthopaedic+Association+Back+Pain+Evaluation+Questionnaire.+Part+2.+Verification+of+its+reliability:+The+Subcommittee+on+Low+Back+Pain+and+Cervical+Myelopathy+Evaluation+of+the+Clinical+Outcome+Committee+of+the+Japanese+Orthopaedic+Association.">Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire. Part 2. Verification of its reliability: The Subcommittee on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association.</a> Journal of Orthopaedic Science. 12 (6), 526-532 (2007).</li><li>Wiltse, L. L., Guyer, R. D., Spencer, C. W., Glenn, W. V., Porter, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alar+transverse+process+impingement+of+the+L5+spinal+nerve:+The+far-out+syndrome.">Alar transverse process impingement of the L5 spinal nerve: The far-out syndrome.</a> Spine. 9 (1), 31-41 (1984).</li><li>Haher, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+the+lumbar+facet+joints+in+spinal+stability.+Identification+of+alternative+paths+of+loading.">The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading.</a> Spine. 19 (23), 2667-2670 (1994).</li><li>Foley, K. T., Smith, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microendoscopic+discectomy.">Microendoscopic discectomy.</a> Techniques in Neurosurgery. 3, 301-307 (1997).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+navigated+expandable+vertebral+cage+with+conventional+expandable+vertebral+cage+for+minimally+invasive+lumbar/thoracolumbar+corpectomy.">Comparison of navigated expandable vertebral cage with conventional expandable vertebral cage for minimally invasive lumbar/thoracolumbar corpectomy.</a> Medicina. 58 (3), 364 (2022).</li><li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+pedicle+screw+insertion+in+posterior+scoliosis+surgery:+A+comparison+between+intraoperative+navigation+and+preoperative+navigation+techniques.">Accuracy of pedicle screw insertion in posterior scoliosis surgery: A comparison between intraoperative navigation and preoperative navigation techniques.</a> European Spine Journal. 26 (6), 1756-1764 (2017).</li><li>Ikuta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+complications+of+microendoscopic+procedures+for+lumbar+spinal+stenosis.">Surgical complications of microendoscopic procedures for lumbar spinal stenosis.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (3), 145-149 (2007).</li><li>Frank, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopically+assisted+open+removal+of+laterally+herniated+lumbar+discs.">Endoscopically assisted open removal of laterally herniated lumbar discs.</a> Surgical Neurology. 48 (5), 430-433 (1997).</li><li>Li, Y. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+percutaneous+endoscopic+decompression+via+transforaminal+and+interlaminar+approaches+for+lumbar+spine+stenosis:+Protocol+for+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Efficacy and safety of percutaneous endoscopic decompression via transforaminal and interlaminar approaches for lumbar spine stenosis: Protocol for a systematic review and meta-analysis.</a> Medicine. 99 (1), 18555 (2020).</li><li>Prod'homme, M., Sans-Merce, M., Pitteloud, N., Damet, J., Lascombes, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+2D+C-arm+and+3D+O-arm+in+children:+A+comparative+phantom+study.">Intraoperative 2D C-arm and 3D O-arm in children: A comparative phantom study.</a> Journal of Children's Orthopaedics. 12 (5), 550-557 (2018).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+C-arm+free+O-arm+navigated+biopsy+for+spinal+pathologies:+A+technical+note.">Percutaneous C-arm free O-arm navigated biopsy for spinal pathologies: A technical note.</a> Diagnostics. 11 (4), 636 (2021).</li></ol>

تحدث الأعراض الجذرية L5 بشكل رئيسي بسبب فتق القرص L4-L5 أو تضيقه. قد تحدث هذه الأعراض أيضا بسبب تضيق الثقبة القطنية L5 أو فتق القرص القطني الجانبي L5-S1 (LLDH)9. من بين جميع فتق القرص القطني العرضي ، يمثل L5-S1 FLDH حوالي 3٪ 10. بالنسبة للآفات الثقبة L5-S1 ، يوصى باتباع نهج لاحق جانبي ...

يمثل التشخيص والعمليات الجراحية لتضيق الثقبة القطنية (LFS) وفتق القرص الجانبي القطني (LLDH) على مستوى L5-S1 تحديا لجراحي العمود الفقري بسبب البنية الفريدة لهذا المستوى1. القمة الحرقفية ، العملية المستعرضة L5 العريضة (TP) ، المساحة الصغيرة بين علاء العجز و L5 TP ، والنباتات العظمية تجعل نافذة التشغيل ضيقة للغاية2. إذا لم يكن استئصال العظام كافيا ، فقد يؤدي تخفيف الضغط غير الكافي إلى جذر العصب L5 إلى ظهور أعراض متبقية. إزالة العظام الضخمة تسبب عدم الاستقرار بعد العملية الجراحية. تحد هذه المشكلات من كفاءات الجراحين مع إزالة ضغط جذر L5 foramine / extraforaminal. أظهرت العديد من التقارير نتائج جيدة مع جراحات العمود الفقري طفيفة التوغل ، مثل الإجراءات المجهرية أو التنظيرية في هذا المجال لإزالة ضغط جذر العصب L5 3,4. في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن استخدام الملاحة لإزالة ضغط الثقبة من جذر L5 مع نتائج جراحية جيدة5.
أصبح استئصال القرص بالمنظار بالكامل شائعا لإزالة فتق القرص القطني الجانبي6. علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعد الإجراءات المجهرية بالاشتراك مع الملاحة الجراح على فك ضغط جذر L5 بدقة2. عادة ، تتطلب هذه التقنيات استخدام C-arm أثناء الجراحة. الهدف من هذه الطريقة هو فك ضغط جذر L5 بدقة مع الحد الأدنى من استئصال العظام بدون ذراع C.
مؤشرات هذه التقنية هي فتق القرص القطني خارج الثقبة وفتق / تضيق النصف الجانبي من القرص القطني الثقبة . موانع الاستعمال هي فتق / تضيق الثلث الإنسي للقرص القطني الثقبة لأن النطاق لا يمكن أن يصل إلى المنطقة المستهدفة2.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1488 HD 3-Chip camera system</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>16mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560160</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>18mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4K 32&#34; surgical display</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>0240-031-050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L10 AIM light source</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101</td>
			<td>Metrx</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101 M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Carts</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>F-NSK-006-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>955-524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560118</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560218</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation

لقد أبلغنا عن تقنية جديدة لإزالة ضغط العصب L5 عبر الأنبوبي الخالي من C-arm تحت الملاحة القائمة على التصوير المقطعي المحوسب لتقليل خطر الإشعاع. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام والمراقبة العصبية. يتم وضع المريض في وضع عرضة على طاولة الكربون التشغيلية. يتم وضع إطار مرجعي للملاحة عن طريق الجلد في المفصل العجزي الحرقفي المقابل أو العملية الشوكية. بعد ذلك ، يتم الحصول على صور التصوير المقطعي المحوسب. بعد تسجيل الأداة ، يتم تأكيد مستوى الثقبة L5-S1 باستخدام مسبار ملاحي ، ويتم وضع علامة على نقطة الدخول. باستخدام شق الجلد حوالي 2 سم ، يتم تشريح الأنسجة والعضلات تحت الجلد. يستهدف الموسع الأول المتنقل مثلث L5-S1 Kambin ، ويتم إجراء التمدد التسلسلي. يتم استخدام أنبوب 18 مم وتثبيته على الإطار. تتم إزالة العظم حول مثلث كامبين باستخدام نتوء متحرك. بالنسبة لفتق القرص الجانبي ، يتم تحديد جذر العصب L5 وسحبه ، ويتم إزالة جزء القرص. يعد تخفيف الضغط بالمنظار الأنبوبي الموجه بالملاحة إجراء فعالا. لا يوجد خطر إشعاعي على الجراح أو موظفي غرفة العمليات.

وخضعت ثماني حالات (أربعة رجال وأربع نساء) لعملية جراحية باستخدام هذه التقنية الجديدة. وكان متوسط العمر 72.0 سنة، ومتوسط فترة المتابعة 1.5 سنة. كان هناك خمسة مرضى يعانون من تضيق الثقبة L5 / S1 ، ومريضان مصابان بفتق القرص الإثقابي L5 / S ، ومريض واحد يعاني من فتق القرص الثقبة L3/4. يمكننا إجراء جميع العم...

Watch this Scientific Journal Video about Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation at JoVE.com

Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

تظهر هنا تقنية جديدة لإزالة الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي الخالي من C-arm لتضيق الثقبة القطنية وفتق القرص الجانبي تحت ملاحة O-arm.

تخفيف الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي لفتق القرص الجانبي القطني L5-S1

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

يعد تشخيص وجراحة تضيق الثقبة القطنية وفتق القرص الجانبي القطني على مستوى L5-S1 تحديا لجراح العمود الفقري بسبب هيكله الفريد. القمة الحرقفية أسفل العملية المستعرضة L5 ، والمساحة الصغيرة بين عملية الألار العجزية والعملية المستعرضة L5 ، والنباتات العظمية تجعل نافذة التشغيل ضيقة للغاية. إذا لم يكن استئصال العظام كافيا ، فإن إزالة الضغط غير الكافية إلى جذر العصب L5 جعلت الأعراض المتبقية.الاستئصال الهائل للعظام يسبب عدم الاستقرار بعد العملية الجراحية. هذه الأسباب تحد من إلمام الجراحين بتخفيف ضغط الجذر L5 خارج الثعلبة. دعمت العديد من التقارير نتيجة جيدة مع جراحات العمود الفقري طفيفة التوغل مثل الإجراء المجهري أو التنظيري في هذه المنطقة لتخفيف ضغط جذر العصب L5.في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن استخدام الملاحة لإزالة الضغط عن ثقب جذر العصب L5 مع نتائج جراحية جيدة. أصبح استئصال القرص بالمنظار حقا شائعا لإزالة فتق القرص الطبيعي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يساعد الإجراء المجهري بالاشتراك مع الملاحة الجراح على فك ضغط جذر العصب L5 بدقة.عادة ، تتطلب هذه التقنيات استخدام C-arm أثناء الجراحة. الهدف من هذه الطريقة هو فك ضغط جذر L5 بدقة مع الحد الأدنى من الاستئصال العظمي بدون ذراع C. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى أوكاياما روزاي.هذا هو بروتوكول لتخفيف الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي لفتق القرص الجانبي القطني L5-S1. تقييم التصوير الإشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. قم بإجراء التصوير الشعاعي الأمامي والخلفي والجانبي في وضع الوقوف للتحقق من تشوه أسفل الظهر وانزلاق الفقار.إذا كان المريض يعاني من تشوه شديد ، يشار إلى الانصهار الشوكي. أداء التصوير الشعاعي الوظيفي في وضع الوقوف. تحقق من التصوير الإشعاعي الوظيفي لتأكيد عدم الاستقرار القطني عن طريق قياس الحركة غير الطبيعية للفقرات.قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم فتق القرص القطني بدقة مما يوضح مكان حدوث الفتق ، والأعصاب المتأثرة. بالنسبة لفتق القرص القطني الجانبي، التقط صورة مرجحة ب T2 الإكليلي لتحديد موقع القرص المنفتق. تقييم صورة الانصهار بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بالتصوير المقطعي المحوسب.التصوير المقطعي المحوسب مهم للتحقق من تكلس القرص المنفتق أو للقضاء على العصب المضغوط بواسطة العظم. صورة الانصهار بالرنين المغناطيسي CT مفيد جدا لفهم الموقع الدقيق 3D للقرص المنفتق. تحديد مواقع المرضى والمراقبة العصبية.توفير التخدير العام للمريض. تأكد من عدم ضغط عيون المريض بغطاء وجه خاص. انتبه إلى وضع الداعم لعدم ضغط بطن المريض.المراقبة العصبية هي الأفضل لهذه التقنية. نظامنا عبارة عن نظام متعدد الوسائط أثناء الجراحة ، يستخدم للوصول إلى سلامة الحبل الشوكي وتوفير تحذير من الضرر المحتمل للمسارات العصبية الحرجة. التصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية الجراحية والملاحة في العمود الفقري.هذا الإطار الكربوني الكامل المرن الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر مفيد للغاية. انقل الصور المعاد بناؤها CT 3D إلى نظام الملاحة تلقائيا بواسطة كابل. تسجيل الأدوات المتنقلة.قم بتسجيل مدير المؤشر المتنقل والنتوءات عالية السرعة من خلال النقر على طرف عقد الإطار المختلف يدويا. شق وتسلخ العضلات. بمساعدة مؤشر التنقل ، تأكد من موقع مستوى الثقبة L5-S1.قم بعمل شق طولي طولي يبلغ طوله حوالي 2 سم. ثم تشريح الأنسجة تحت الجلد ، و iliocostalis القطني ، والعضلات multifidus على طول ألياف العضلات. تنقل الطبيب بسرعة المدير في قاعدة العملية المستعرضة L5 باستخدام الملاحة.ثم أدخل الموسعات المتتابعة. أدخل الأنبوب النهائي وقم بإصلاحه في الإطار. قم بتثبيت الأنبوب النهائي على مجموعة الذراع المرنة الأساسية.استئصال العظام مع لدغ عالية السرعة التنقل. تحقق من مستوى L5-S1 باستخدام المؤشر المتنقل في شاشة التنقل. قم بإزالة العظم عند قاعدة العملية المستعرضة والجزء الجانبي من المفصل الجانبي مع النتوء عالي السرعة الذي تم التنقل فيه.استئصال القرص بالمنظار. تحديد جذر العصب L5 والتراجع عن طريق التراجع العصبي. ثم قم بإزالة جزء القرص بواسطة ملقط الغدة النخامية بعناية.هذه هي الأشعة المقطعية بعد العملية الجراحية والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتم إزالة القرص المنفتق و osteophyte تماما. النتائج التمثيلية.هناك ثماني حالات ، أربعة رجال وأربع نساء من هذه التقنية الجديدة. وكان متوسط العمر 72 سنة، ومتوسط فترة المتابعة 1.5 سنة. كان متوسط وقت الجراحة وفقدان الدم 143 دقيقة و 134 ملليلتر ، على التوالي.وبلغ متوسط معدل الاسترداد في درجة الرابطة اليابانية 72.3 في المائة. لم تكن هناك مضاعفات جراحية. في الختام ، فإن تقنيتنا الجديدة للتنقل في تخفيف الضغط مفيدة جدا لآفة L5-S1 الطبيعية.O-ذراع الملاحة يعطي الجراحين 3D توجيه الصورة ويساعد في التنمية الدقيقة للعناصر العظمية. الحد الأدنى من استئصال الوجه يتجنب عدم استقرار العمود الفقري الإضافي بعد العملية الجراحية ، وخاصة استخدام لدغ التنقل ، ويساعد على ردود الفعل الديناميكية في الوقت الحقيقي أثناء استئصال الحافز العظمي. شكرا لكم على اهتمامكم.

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Lateral Fluid Percussion: Model of Traumatic Brain Injury in Mice

الوحشي قرع السائل : نموذج لإصابات في الدماغ لدى الفئران

Traumatic brain injury (TBI) research has attained renewed momentum due to the increasing awareness of head injuries, which result in morbidity and ...

Lateral Diffusion and Exocytosis of Membrane Proteins in Cultured Neurons Assessed using Fluorescence Recovery and Fluorescence-loss Photobleaching

المقررة الإنتشار الأفقي والإيماس من غشاء بروتينات في الخلايا العصبية مثقف باستخدام الاسترداد الإسفار وPhotobleaching الإسفار الخسارة

Membrane proteins such as receptors and ion channels undergo active trafficking in neurons, which are highly polarised and morphologically complex. This ...

A Large Lateral Craniotomy Procedure for Mesoscale Wide-field Optical Imaging of Brain Activity

إجراء حج القحف الجانبي الكبير ل ميسوسكيل التصوير البصري الميداني واسعة النطاق من نشاط الدماغ

The craniotomy is a commonly performed procedure to expose the brain for in vivo experiments. In mouse research, most labs utilize a small craniotomy, ...

Lateral Chronic Cranial Window Preparation Enables In Vivo Observation Following Distal Middle Cerebral Artery Occlusion in Mice

Lateral Chronic Cranial Window Preparation Enables In Vivo Observation Following Distal Middle Cerebral Artery Occlusion in Mice

تمكين إعداد النافذة الجانبية المزمنة الجمجمة<em&gt; في فيفو</em&gt; الملاحظة التالية القاصي الأوسط الشلل انسداد الشريان في الفئران

Focal cerebral ischemia (i.e., ischemic stroke) may cause major brain injury, leading to a severe loss of neuronal function and consequently to a host of ...

Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

النهج بالمنظار اندوناسال ترانس-سفينويدال: الجراحات لاورام الغدد النخامية

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...

Laminotomy for Lumbar Dorsal Root Ganglion Access and Injection in Swine

و Laminotomy للوصول إلى العقدة الجذر الظهرية القطنية وحقن في الخنازير

Dorsal root ganglia (DRG) are anatomically well defined structures that contain all primary sensory neurons below the head. This fact makes DRG attractive ...

Minimally Invasive Endoscopic Intracerebral Hemorrhage Evacuation

الإخلاء النزفي الداخلي المنظاري الحد الأدنى

Intracerebral hemorrhage (ICH) is a subtype of stroke with high mortality and poor functional outcomes, largely because there are no evidence-based ...

In Vivo Calcium Imaging of Lateral-line Hair Cells in Larval Zebrafish

في تصوير الكالسيوم فيفو خلايا الشعر الخط الجانبي في الزرد اليرقات

Sensory hair cells are mechanoreceptors found in the inner ear that are required for hearing and balance. Hair cells are activated in response to sensory ...

Use of Capillary Electrophoresis Immunoassay to Search for Potential Biomarkers of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Human Platelets

استخدام الشعيرات الدموية المناعة الكهربائية للبحث عن المؤشرات الحيوية المحتملة للتصلب الجانبي الضموري في الصفائح الدموية البشرية

Capillary electrophoresis immunoassay (CEI), also known as capillary western technology, is becoming a method of choice for screening disease relevant ...

Role of Diffusion MRI Tractography in Endoscopic Endonasal Skull Base Surgery

دور نشر التصوير بالرنين المغناطيسي Tractography في جراحة قاعدة الجمجمة المنظارية

Endoscopic endonasal surgery has gained a prominent role in the management of complex skull base tumors. It allows the resection of a large group of ...