Name: transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation
Uploaded: 2022-10-14T13:00:00
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इस अध्ययन को ओकायामा स्पाइन ग्रुप द्वारा समर्थित किया गया था।

इस अध्ययन को ओकायामा रोसई अस्पताल (नंबर 305) की आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था।
1. रोगी इतिहास लेने
<ol><li>सुनिश्चित करें कि रोगी के पास एक हर्नियेटेड डिस्क है जो गंभीर कटिस्नायुशूल ?...

<ol>
	<li>Shawky, A. A., Babic, D., Siam, A. E., Ezzati, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extraforaminal+microscopic+assisted+percutaneous+nucleotomy+for+foraminal+and+extraforaminal+lumbar+disc+herniations.">Extraforaminal microscopic assisted percutaneous nucleotomy for foraminal and extraforaminal lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 18 (4), 620-625 (2018).</li><li>Mehta, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transtubular+endoscopic+posterolateral+decompression+of+the+L5+root+under+navigation+and+O-arm:+A+technical+note.">Transtubular endoscopic posterolateral decompression of the L5 root under navigation and O-arm: A technical note.</a> Acta Medica Okayama. 75 (5), 637-640 (2021).</li><li>Pirris, S. M., Dhall, S., Mummaneni, P. V., Kanter, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+to+extraforaminal+disc+herniations+at+the+lumbosacral+junction+using+an+operating+microscope:+Case+series+and+review+of+the+literature.">Minimally invasive approach to extraforaminal disc herniations at the lumbosacral junction using an operating microscope: Case series and review of the literature.</a> Neurosurgical Focus. 25 (2), 10 (2008).</li><li>Kotil, K., Akcetin, M., Bilge, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+minimally+invasive+transmuscular+approach+to+far-lateral+L5-S1+level+disc+herniations:+A+prospective+study.">A minimally invasive transmuscular approach to far-lateral L5-S1 level disc herniations: A prospective study.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 20 (2), 132-138 (2007).</li><li>Stavrinou, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Navigated+transtubular+extraforaminal+decompression+of+the+L5+nerve+root+at+the+lumbosacral+junction:+Clinical+data,+radiographic+features,+and+outcome+analysis.">Navigated transtubular extraforaminal decompression of the L5 nerve root at the lumbosacral junction: Clinical data, radiographic features, and outcome analysis.</a> BioMed Research International. 2016, 3487437 (2016).</li><li>Heo, D. H., Sharma, S., Park, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+treatment+of+extraforaminal+entrapment+of+L5+nerve+root+(far+out+syndrome)+by+unilateral+biportal+endoscopic+approach:+Technical+report+and+preliminary+clinical+results.">Endoscopic treatment of extraforaminal entrapment of L5 nerve root (far out syndrome) by unilateral biportal endoscopic approach: Technical report and preliminary clinical results.</a> Neurospine. 16 (1), 130-137 (2019).</li><li>Watanabe, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+outcomes+of+posterior+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+foraminal+stenosis:+preoperative+diagnosis+and+surgical+strategy.">Clinical outcomes of posterior lumbar interbody fusion for lumbar foraminal stenosis: preoperative diagnosis and surgical strategy.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 24 (3), 137-141 (2011).</li><li>Fukui, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+Orthopaedic+Association+Back+Pain+Evaluation+Questionnaire.+Part+2.+Verification+of+its+reliability:+The+Subcommittee+on+Low+Back+Pain+and+Cervical+Myelopathy+Evaluation+of+the+Clinical+Outcome+Committee+of+the+Japanese+Orthopaedic+Association.">Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire. Part 2. Verification of its reliability: The Subcommittee on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association.</a> Journal of Orthopaedic Science. 12 (6), 526-532 (2007).</li><li>Wiltse, L. L., Guyer, R. D., Spencer, C. W., Glenn, W. V., Porter, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alar+transverse+process+impingement+of+the+L5+spinal+nerve:+The+far-out+syndrome.">Alar transverse process impingement of the L5 spinal nerve: The far-out syndrome.</a> Spine. 9 (1), 31-41 (1984).</li><li>Haher, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+the+lumbar+facet+joints+in+spinal+stability.+Identification+of+alternative+paths+of+loading.">The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading.</a> Spine. 19 (23), 2667-2670 (1994).</li><li>Foley, K. T., Smith, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microendoscopic+discectomy.">Microendoscopic discectomy.</a> Techniques in Neurosurgery. 3, 301-307 (1997).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+navigated+expandable+vertebral+cage+with+conventional+expandable+vertebral+cage+for+minimally+invasive+lumbar/thoracolumbar+corpectomy.">Comparison of navigated expandable vertebral cage with conventional expandable vertebral cage for minimally invasive lumbar/thoracolumbar corpectomy.</a> Medicina. 58 (3), 364 (2022).</li><li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+pedicle+screw+insertion+in+posterior+scoliosis+surgery:+A+comparison+between+intraoperative+navigation+and+preoperative+navigation+techniques.">Accuracy of pedicle screw insertion in posterior scoliosis surgery: A comparison between intraoperative navigation and preoperative navigation techniques.</a> European Spine Journal. 26 (6), 1756-1764 (2017).</li><li>Ikuta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+complications+of+microendoscopic+procedures+for+lumbar+spinal+stenosis.">Surgical complications of microendoscopic procedures for lumbar spinal stenosis.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (3), 145-149 (2007).</li><li>Frank, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopically+assisted+open+removal+of+laterally+herniated+lumbar+discs.">Endoscopically assisted open removal of laterally herniated lumbar discs.</a> Surgical Neurology. 48 (5), 430-433 (1997).</li><li>Li, Y. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+percutaneous+endoscopic+decompression+via+transforaminal+and+interlaminar+approaches+for+lumbar+spine+stenosis:+Protocol+for+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Efficacy and safety of percutaneous endoscopic decompression via transforaminal and interlaminar approaches for lumbar spine stenosis: Protocol for a systematic review and meta-analysis.</a> Medicine. 99 (1), 18555 (2020).</li><li>Prod'homme, M., Sans-Merce, M., Pitteloud, N., Damet, J., Lascombes, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+2D+C-arm+and+3D+O-arm+in+children:+A+comparative+phantom+study.">Intraoperative 2D C-arm and 3D O-arm in children: A comparative phantom study.</a> Journal of Children's Orthopaedics. 12 (5), 550-557 (2018).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+C-arm+free+O-arm+navigated+biopsy+for+spinal+pathologies:+A+technical+note.">Percutaneous C-arm free O-arm navigated biopsy for spinal pathologies: A technical note.</a> Diagnostics. 11 (4), 636 (2021).</li></ol>

एल 5 रेडिक्युलर लक्षण मुख्य रूप से एल 4-एल 5 डिस्क हर्नियेशन या स्टेनोसिस के कारण होते हैं। ये लक्षण एल 5 काठ का फोरामिनल स्टेनोसिस या एल 5-एस 1 पार्श्व काठ का डिस्क हर्नियेशन (एलएलडीएच) 9 के कारण भी हो सकते <sup cla...

एल 5-एस 1 स्तर पर काठ का फोरामिनल स्टेनोसिस (एलएफएस) और काठ का पार्श्व डिस्क हर्नियेशन (एलएलडीएच) के लिए निदान और सर्जरी इस स्तर की अनूठी संरचना के कारण रीढ़ की हड्डी के सर्जनों के लिए चुनौतीपूर्ण हैं1. इलियाक शिखा, व्यापक एल 5 अनुप्रस्थ प्रक्रिया (टीपी), त्रिक अला और एल 5 टीपी के बीच छोटी जगह, और ऑस्टियोफाइट ऑपरेटिंग विंडो को बहुत संकीर्ण बनाते हैं2. यदि बोनी लकीर पर्याप्त नहीं है, तो एल 5 तंत्रिका जड़ के लिए अपर्याप्त विघटन अवशिष्ट लक्षणों को जन्म दे सकता है। बड़े पैमाने पर बोनी हटाने से पश्चात अस्थिरता होती है। ये मुद्दे सर्जनों की दक्षताओं को फोरामिनल / एक्स्ट्राफोरामिनल एल 5 रूट डिकंप्रेशन के साथ सीमित करते हैं। कई रिपोर्टों ने न्यूनतम इनवेसिव रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के साथ अच्छे परिणाम दिखाए हैं, जैसे कि एल 5 तंत्रिका जड़ 3,4 को विघटित करने के लिए इस क्षेत्र में सूक्ष्म या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं। हाल ही में, एल 5 रूट के फोरामिनल डिकंप्रेशन के लिए नेविगेशन का उपयोग अच्छे सर्जिकलपरिणामों के साथ सूचित किया गया है 5.
पार्श्व काठ का डिस्क हर्नियेशन6 को हटाने के लिए पूरी तरह से एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी लोकप्रिय हो रही है। इसके अलावा, नेविगेशन के साथ संयोजन में माइक्रोएंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं सर्जन को सटीक2 के साथ एल 5 रूट को डिकंप्रेस करने में मदद कर सकती हैं। आमतौर पर, इन तकनीकों को इंट्राऑपरेटिव सी-आर्म उपयोग की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का लक्ष्य सी-आर्म के बिना न्यूनतम बोनी लकीर के साथ एल 5 रूट को ठीक से डिकंप्रेस करना है।
इस तकनीक के लिए संकेत फोरामिनल काठ का डिस्क हर्नियेशन और फोरामिनल काठ का डिस्क के पार्श्व आधे हिस्से के हर्नियेशन / मतभेद फोरामिनल काठ का डिस्क के औसत दर्जे का एक तिहाई का हर्नियेशन / स्टेनोसिस हैं क्योंकि गुंजाइश लक्षित क्षेत्र2 तक नहीं पहुंच सकती है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1488 HD 3-Chip camera system</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>16mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560160</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>18mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4K 32&#34; surgical display</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>0240-031-050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L10 AIM light source</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101</td>
			<td>Metrx</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101 M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Carts</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>F-NSK-006-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>955-524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560118</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560218</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation

हम विकिरण खतरे को कम करने के लिए सीटी-आधारित नेविगेशन के तहत सी-आर्म फ्री ट्रांसट्यूबलर एल 5 तंत्रिका विघटन के लिए एक उपन्यास तकनीक की रिपोर्ट करते हैं। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण और न्यूरोमॉनिटरिंग के तहत की जाती है। रोगी को एक ऑपरेटिंग कार्बन टेबल पर प्रवण स्थिति में रखा जाता है। एक नेविगेशन संदर्भ फ्रेम को कॉन्ट्रालेटरल सैक्रोइलियाक संयुक्त या स्पिनस प्रक्रिया में रखा जाता है। फिर, सीटी स्कैन छवियां प्राप्त की जाती हैं। साधन पंजीकरण के बाद, एल 5-एस 1 फोरामिनल स्तर की पुष्टि एक नेविगेटेड जांच के साथ की जाती है, और प्रवेश बिंदु को चिह्नित किया जाता है। लगभग 2 सेमी त्वचा चीरा का उपयोग करके, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है। नेविगेट किए गए पहले फैलाव का उद्देश्य एल 5-एस 1 काम्बिन के त्रिकोण के उद्देश्य से है, और अनुक्रमिक फैलाव किया जाता है। 18 मिमी ट्यूब का उपयोग किया जाता है और फ्रेम पर तय किया जाता है। काम्बिन के त्रिकोण के चारों ओर की हड्डी को एक नेविगेटेड गड़गड़ाहट के साथ हटा दिया जाता है। पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के लिए, एल 5 तंत्रिका जड़ की पहचान की जाती है और वापस ले ली जाती है, और डिस्क टुकड़ा हटा दिया जाता है। नेविगेशन-निर्देशित ट्यूबलर एंडोस्कोपिक डिकंप्रेशन एक प्रभावी प्रक्रिया है। सर्जन या ऑपरेटिंग रूम स्टाफ के लिए कोई विकिरण खतरा नहीं है।

इस नई तकनीक का उपयोग करके आठ मामलों (चार पुरुष, चार महिलाएं) की सर्जरी की गई। औसत आयु 72.0 वर्ष थी, और औसत अनुवर्ती अवधि 1.5 वर्ष थी। एल 5 / एस 1 फोरामिनल स्टेनोसिस के साथ पांच रोगी, एल 5 / एस फोरामिनल डिस्क हर्नियेश?...

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Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

यहां प्रस्तुत ओ-आर्म नेविगेशन के तहत काठ का फोरमिनल स्टेनोसिस और पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के लिए सी-आर्म फ्री ट्रांसट्यूबलर पोस्टरोलेटरल डिकंप्रेशन की एक उपन्यास तकनीक है।

एल 5-एस 1 काठ का पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के लिए ट्रांसट्यूबलर एंडोस्कोपिक पोस्टरोलेटरल डिकंप्रेशन

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

एल 5-एस 1 स्तर पर काठ का फोरामिनल स्टेनोसिस और काठ का पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के लिए निदान और सर्जरी इसकी अनूठी संरचना के कारण रीढ़ की हड्डी के सर्जन के लिए चुनौतीपूर्ण है। एल 5 अनुप्रस्थ प्रक्रिया के नीचे इलियाक शिखा, त्रिक अलार और एल 5 अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बीच छोटी जगह, और ऑस्टियोफाइट ऑपरेटिंग विंडो को बहुत संकीर्ण बनाते हैं। यदि हड्डी की लकीर पर्याप्त नहीं है, तो एल 5 तंत्रिका जड़ के लिए अपर्याप्त विघटन ने अवशिष्ट लक्षण बना दिया।बड़े पैमाने पर हड्डी लकीर पश्चात अस्थिरता का कारण बनती है। ये कारण सर्जनों को एक्स्ट्राफोरामिनल एल 5 रूट डिकंप्रेशन से परिचित कराते हैं। कई रिपोर्टों ने एल 5 तंत्रिका जड़ को विघटित करने के लिए इस क्षेत्र में सूक्ष्म या एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जैसे न्यूनतम इनवेसिव रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के साथ अच्छे परिणाम का समर्थन किया।हाल ही में, एल 5 तंत्रिका जड़ के फोरामिनल अपघटन के लिए नेविगेशन का उपयोग अच्छे सर्जिकल परिणामों के साथ बताया गया है। वास्तव में एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी प्राकृतिक डिस्क हर्नियेशन को हटाने के लिए लोकप्रिय हो रही है। इसके अलावा, नेविगेशन के साथ संयोजन में माइक्रोएंडोस्कोपिक प्रक्रिया, सर्जन को एल 5 तंत्रिका जड़ को ठीक से डिकंप्रेस करने में मदद कर सकती है।आमतौर पर, इन तकनीकों को इंट्राऑपरेटिव सी-आर्म उपयोग की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का लक्ष्य सी-आर्म के बिना न्यूनतम बोनी लकीर के साथ एल 5 रूट को ठीक से डिकंप्रेस करना है। इस अध्ययन को ओकायामा रोसई अस्पताल की आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था।यह एल 5-एस 1 काठ का पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के लिए ट्रांसट्यूबलर एंडोस्कोपिक पोस्टरोलेटरल डिकंप्रेशन का एक प्रोटोकॉल है। रेडियोग्राम और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का मूल्यांकन। काठ की विकृति और स्पोंडिलोलिस्थीसिस की जांच करने के लिए खड़े होने की स्थिति में पूर्वकाल, पीछे और पार्श्व रेडियोग्राफी करें।यदि रोगी को गंभीर विकृति है, तो रीढ़ की हड्डी के संलयन का संकेत दिया जाता है। खड़े स्थिति में कार्यात्मक रेडियोग्राफी करें। कशेरुक असामान्य आंदोलन को मापकर काठ का अस्थिरता की पुष्टि करने के लिए कार्यात्मक रेडियोग्राम की जांच करें।काठ का डिस्क हर्नियेशन का सटीक आकलन करने के लिए एमआरआई करें, जहां हर्नियेशन हुआ है, और कौन सी नसें प्रभावित होती हैं। पार्श्व काठ का डिस्क हर्नियेशन के लिए, हर्नियेटेड डिस्क के स्थान की पहचान करने के लिए कोरोनल टी 2-भारित छवि लें। सीटी और एमआरआई-सीटी संलयन छवि का मूल्यांकन।सीटी यह जांचने के लिए महत्वपूर्ण है कि हर्नियेटेड डिस्क कैल्सीफाइड है या एक तंत्रिका को खत्म करने के लिए ऑस्टियोफाइट द्वारा संकुचित है। एमआरआई-सीटी संलयन छवि हर्नियेटेड डिस्क के सटीक 3 डी स्थान को समझने के लिए बहुत उपयोगी है। रोगी की स्थिति और न्यूरोमॉनिटरिंग।रोगी को सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करें। सुनिश्चित करें कि रोगी की आंखें विशेष फेस कवर के साथ संकुचित न हों। रोगी के पेट को संपीड़ित न करने के लिए बोल्स्टर स्थिति पर ध्यान दें।इस तकनीक के लिए न्यूरोमॉनिटरिंग बेहतर है। हमारी प्रणाली एक मल्टीमोडेलिटी इंट्राऑपरेटिव मोटरिंग सिस्टम है, जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी की अखंडता तक पहुंचने और महत्वपूर्ण तंत्रिका मार्गों को संभावित नुकसान प्रदान करने के लिए किया जाता है। इंट्राऑपरेटिव सीटी और रीढ़ की हड्डी नेविगेशन।यह कंप्यूटर-नियंत्रित लचीला पूर्ण कार्बन फ्रेम बहुत उपयोगी है। सीटी 3 डी पुनर्निर्मित छवियों को स्वचालित रूप से एक केबल द्वारा नेविगेशन सिस्टम में प्रेषित करें। नेविगेटेड इंस्ट्रूमेंट पंजीकरण।मैनुअल द्वारा विभिन्न फ्रेम होल्ड की नोक को टैप करके नेविगेट किए गए पॉइंटर डायरेक्टर और हाई-स्पीड गड़गड़ाहट को पंजीकृत करें। चीरा और मांसपेशियों का विच्छेदन। एक नेविगेटेड पॉइंटर की मदद से, एल 5-एस 1 फोरामिनल स्तर के स्थान की पुष्टि करें।लगभग 2 सेंटीमीटर अनुदैर्ध्य त्वचा चीरा बनाएं। फिर मांसपेशियों के तंतुओं के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक, काठ का इलियोकोस्टालिस और मल्टीफिडस मांसपेशियों को विच्छेदित करें। डॉक्टर ने नेविगेशन का उपयोग करके एल 5 अनुप्रस्थ प्रक्रिया के आधार पर तेजी से निर्देशक को नेविगेट किया।फिर अनुक्रमिक फैलाव डालें। अंतिम ट्यूब डालें और इसे फ्रेम में ठीक करें। लचीली बांह विधानसभा प्राथमिक करने के लिए अंतिम ट्यूब को ठीक करें।नेविगेट किए गए उच्च गति वाले गड़गड़ाहट के साथ हड्डी लकीर। नेविगेशन मॉनिटर में नेविगेट किए गए सूचक के साथ L5-S1 स्तर की जाँच करें। अनुप्रस्थ प्रक्रिया के आधार पर हड्डी और नेविगेट किए गए उच्च गति गड़गड़ाहट के साथ पहलू संयुक्त के पार्श्व भाग को हटा दें।एंडोस्कोपिक डिस्क लकीर। एल 5 तंत्रिका जड़ की पहचान करें और तंत्रिका रिट्रैक्टर के माध्यम से कपाल रूप से पीछे हटें। फिर ध्यान से पिट्यूटरी संदंश द्वारा डिस्क टुकड़ा निकालें।ये पोस्टऑपरेटिव सीटी और एमआरआई हैं। हर्नियेटेड डिस्क और ऑस्टियोफाइट पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। प्रतिनिधि परिणाम।इस नई तकनीक के आठ मामले हैं, चार पुरुष और चार महिलाएं। औसत आयु 72 वर्ष थी, और औसत अनुवर्ती अवधि 1.5 वर्ष थी। औसत सर्जिकल समय और रक्त की हानि क्रमशः 143 मिनट और 134 मिलीलीटर थी।जापानी एसोसिएशन स्कोर की औसत रिकवरी दर 72.3 प्रतिशत थी। कोई सर्जिकल जटिलता नहीं थी। अंत में, विघटन को नेविगेट करने की हमारी नई तकनीक प्राकृतिक एल 5-एस 1 घाव के लिए बहुत उपयोगी है।ओ-आर्म नेविगेशन सर्जनों को 3 डी छवि मार्गदर्शन देता है और बोनी तत्वों के सटीक विकास में मदद करता है। न्यूनतम पहलू लकीर अतिरिक्त पश्चात रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता से बचा जाता है, विशेष रूप से नेविगेट किए गए गड़गड़ाहट का उपयोग, बोनी स्पर के लकीर के दौरान वास्तविक समय गतिशील प्रतिक्रिया में मदद करता है। आपके ध्यान के लिए धन्यवाद।

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Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

इंडोस्कोपिक Endonasal ट्रांस-sphenoidal दृष्टिकोण: पिट्यूटरी Adenomas के लिए मिनिमली इनवेसिव सर्जरी

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...

Laminotomy for Lumbar Dorsal Root Ganglion Access and Injection in Swine

Laminotomy काठ का पृष्ठीय रूट नाड़ीग्रंथि उपयोग और सूअर में इंजेक्शन के लिए

Dorsal root ganglia (DRG) are anatomically well defined structures that contain all primary sensory neurons below the head. This fact makes DRG attractive ...

Minimally Invasive Endoscopic Intracerebral Hemorrhage Evacuation

न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक इंट्रासैरेब्रल हेमरेज निकासी

Intracerebral hemorrhage (ICH) is a subtype of stroke with high mortality and poor functional outcomes, largely because there are no evidence-based ...

In Vivo Calcium Imaging of Lateral-line Hair Cells in Larval Zebrafish

Vivo में लार्वा Zebrafish में पार्श्व लाइन बाल कोशिकाओं के कैल्शियम इमेजिंग

Sensory hair cells are mechanoreceptors found in the inner ear that are required for hearing and balance. Hair cells are activated in response to sensory ...

Use of Capillary Electrophoresis Immunoassay to Search for Potential Biomarkers of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Human Platelets

मानव प्लेटलेट्स में एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के संभावित बायोमार्कर की खोज के लिए केशिका इलेक्ट्रोफोरेसिस इम्यूनोसे का उपयोग

Capillary electrophoresis immunoassay (CEI), also known as capillary western technology, is becoming a method of choice for screening disease relevant ...

Role of Diffusion MRI Tractography in Endoscopic Endonasal Skull Base Surgery

एंडोस्कोपिक एंडोनासल स्कल बेस सर्जरी में प्रसार एमआरआई ट्रैक्टोग्राफी की भूमिका

Endoscopic endonasal surgery has gained a prominent role in the management of complex skull base tumors. It allows the resection of a large group of ...