Name: transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation
Uploaded: 2022-10-14T13:00:00
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この研究は岡山脊椎グループの支援を受けた。

この研究は岡山老斎病院倫理委員会(第305号)によって承認された。
1. 患者の病歴
<ol><li>患者が重度の坐骨神経痛を引き起こす椎間板ヘルニアを有することを確認する。通常、患者はいくつかの前駆性腰痛の病歴を有するであろう。彼らは彼らの症状をトラウマのエピソードと相関させるかもしれません。</li>
	<li>患者に、その位置を含む、放射状の脚の痛み...

<ol>
	<li>Shawky, A. A., Babic, D., Siam, A. E., Ezzati, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extraforaminal+microscopic+assisted+percutaneous+nucleotomy+for+foraminal+and+extraforaminal+lumbar+disc+herniations.">Extraforaminal microscopic assisted percutaneous nucleotomy for foraminal and extraforaminal lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 18 (4), 620-625 (2018).</li><li>Mehta, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transtubular+endoscopic+posterolateral+decompression+of+the+L5+root+under+navigation+and+O-arm:+A+technical+note.">Transtubular endoscopic posterolateral decompression of the L5 root under navigation and O-arm: A technical note.</a> Acta Medica Okayama. 75 (5), 637-640 (2021).</li><li>Pirris, S. M., Dhall, S., Mummaneni, P. V., Kanter, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+to+extraforaminal+disc+herniations+at+the+lumbosacral+junction+using+an+operating+microscope:+Case+series+and+review+of+the+literature.">Minimally invasive approach to extraforaminal disc herniations at the lumbosacral junction using an operating microscope: Case series and review of the literature.</a> Neurosurgical Focus. 25 (2), 10 (2008).</li><li>Kotil, K., Akcetin, M., Bilge, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+minimally+invasive+transmuscular+approach+to+far-lateral+L5-S1+level+disc+herniations:+A+prospective+study.">A minimally invasive transmuscular approach to far-lateral L5-S1 level disc herniations: A prospective study.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 20 (2), 132-138 (2007).</li><li>Stavrinou, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Navigated+transtubular+extraforaminal+decompression+of+the+L5+nerve+root+at+the+lumbosacral+junction:+Clinical+data,+radiographic+features,+and+outcome+analysis.">Navigated transtubular extraforaminal decompression of the L5 nerve root at the lumbosacral junction: Clinical data, radiographic features, and outcome analysis.</a> BioMed Research International. 2016, 3487437 (2016).</li><li>Heo, D. H., Sharma, S., Park, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+treatment+of+extraforaminal+entrapment+of+L5+nerve+root+(far+out+syndrome)+by+unilateral+biportal+endoscopic+approach:+Technical+report+and+preliminary+clinical+results.">Endoscopic treatment of extraforaminal entrapment of L5 nerve root (far out syndrome) by unilateral biportal endoscopic approach: Technical report and preliminary clinical results.</a> Neurospine. 16 (1), 130-137 (2019).</li><li>Watanabe, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+outcomes+of+posterior+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+foraminal+stenosis:+preoperative+diagnosis+and+surgical+strategy.">Clinical outcomes of posterior lumbar interbody fusion for lumbar foraminal stenosis: preoperative diagnosis and surgical strategy.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 24 (3), 137-141 (2011).</li><li>Fukui, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+Orthopaedic+Association+Back+Pain+Evaluation+Questionnaire.+Part+2.+Verification+of+its+reliability:+The+Subcommittee+on+Low+Back+Pain+and+Cervical+Myelopathy+Evaluation+of+the+Clinical+Outcome+Committee+of+the+Japanese+Orthopaedic+Association.">Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire. Part 2. Verification of its reliability: The Subcommittee on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association.</a> Journal of Orthopaedic Science. 12 (6), 526-532 (2007).</li><li>Wiltse, L. L., Guyer, R. D., Spencer, C. W., Glenn, W. V., Porter, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alar+transverse+process+impingement+of+the+L5+spinal+nerve:+The+far-out+syndrome.">Alar transverse process impingement of the L5 spinal nerve: The far-out syndrome.</a> Spine. 9 (1), 31-41 (1984).</li><li>Haher, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+the+lumbar+facet+joints+in+spinal+stability.+Identification+of+alternative+paths+of+loading.">The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading.</a> Spine. 19 (23), 2667-2670 (1994).</li><li>Foley, K. T., Smith, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microendoscopic+discectomy.">Microendoscopic discectomy.</a> Techniques in Neurosurgery. 3, 301-307 (1997).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+navigated+expandable+vertebral+cage+with+conventional+expandable+vertebral+cage+for+minimally+invasive+lumbar/thoracolumbar+corpectomy.">Comparison of navigated expandable vertebral cage with conventional expandable vertebral cage for minimally invasive lumbar/thoracolumbar corpectomy.</a> Medicina. 58 (3), 364 (2022).</li><li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+pedicle+screw+insertion+in+posterior+scoliosis+surgery:+A+comparison+between+intraoperative+navigation+and+preoperative+navigation+techniques.">Accuracy of pedicle screw insertion in posterior scoliosis surgery: A comparison between intraoperative navigation and preoperative navigation techniques.</a> European Spine Journal. 26 (6), 1756-1764 (2017).</li><li>Ikuta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+complications+of+microendoscopic+procedures+for+lumbar+spinal+stenosis.">Surgical complications of microendoscopic procedures for lumbar spinal stenosis.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (3), 145-149 (2007).</li><li>Frank, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopically+assisted+open+removal+of+laterally+herniated+lumbar+discs.">Endoscopically assisted open removal of laterally herniated lumbar discs.</a> Surgical Neurology. 48 (5), 430-433 (1997).</li><li>Li, Y. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+percutaneous+endoscopic+decompression+via+transforaminal+and+interlaminar+approaches+for+lumbar+spine+stenosis:+Protocol+for+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Efficacy and safety of percutaneous endoscopic decompression via transforaminal and interlaminar approaches for lumbar spine stenosis: Protocol for a systematic review and meta-analysis.</a> Medicine. 99 (1), 18555 (2020).</li><li>Prod'homme, M., Sans-Merce, M., Pitteloud, N., Damet, J., Lascombes, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+2D+C-arm+and+3D+O-arm+in+children:+A+comparative+phantom+study.">Intraoperative 2D C-arm and 3D O-arm in children: A comparative phantom study.</a> Journal of Children's Orthopaedics. 12 (5), 550-557 (2018).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+C-arm+free+O-arm+navigated+biopsy+for+spinal+pathologies:+A+technical+note.">Percutaneous C-arm free O-arm navigated biopsy for spinal pathologies: A technical note.</a> Diagnostics. 11 (4), 636 (2021).</li></ol>

L5根状症状は、主にL4-L5椎間板ヘルニアまたは狭窄によって引き起こされる。これらの症状は、L5腰椎有孔狭窄症またはL5-S1側側腰椎椎間板ヘルニア(LLDH)9のためにも起こり得る。すべての症候性腰椎間板ヘルニアのうち、L5-S1 FLDHは約3%10を占めています。L5-S1有孔病変の場合、後側または経有孔性アプローチが推奨される。このアプローチには、顕微鏡、内視...

L5-S1レベルでの腰椎有孔狭窄症(LFS)および腰椎側椎間板ヘルニア(LLDH)の診断と手術は、このレベルのユニークな構造のために脊椎外科医にとって困難です1。腸骨頂部、広いL5横プロセス(TP)、仙骨アラとL5 TPの間の小さなスペース、および骨棘は、操作窓を非常に狭くする2。骨の切除が十分でない場合、L5神経根への不十分な減圧は残留症状につながる可能性があります。大量の骨の除去は、術後の不安定性を引き起こす。これらの問題は、有孔性/有孔外L5根減圧を伴う外科医の能力を制限する。いくつかの報告は、L5神経根3,4を減圧するためのこの領域における顕微鏡的または内視鏡的処置などの低侵襲脊椎手術で良好な結果を示している。最近、L5根の有孔減圧のためのナビゲーションの使用が、良好な外科的転帰を有することが報告されている5。
完全内視鏡的椎間板切除術は、側腰椎椎間板ヘルニアを除去するために普及しつつある6.さらに、ナビゲーションと組み合わせた微小内視鏡的処置は、外科医がL5根を正確に解凍するのを助けることができる2。通常、これらの技術は術中Cアームの使用を必要とする。この方法の目的は、Cアームなしで最小限の骨切除でL5根を正確に解凍することです。
この技術の適応症は、有孔性腰椎椎間板ヘルニアおよび有孔性腰椎椎間板の側半分のヘルニア/狭窄である。禁忌は、スコープが標的領域2に到達できないため、有孔腰椎椎椎骨の内側3分の1のヘルニア/狭窄である。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1488 HD 3-Chip camera system</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>16mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560160</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>18mm Endoscope Attachment, Sterile</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4K 32&#34; surgical display</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>0240-031-050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L10 AIM light source</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>1000902487</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101</td>
			<td>Metrx</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560101 M</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>METRx MED System Reusable Endoscope, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Carts</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>F-NSK-006-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>955-524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 16mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560118</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubular Retractor, 18mm, Long</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9560218</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transtubular endoscopic posterolateral decompression for l5-s1 lumbar lateral disc herniation

我々は、CTベースのナビゲーション下でのCアームフリー経管L5神経減圧のための新しい技術を報告し、放射線の危険性を低減する。この手順は、全身麻酔および神経モニタリング下で行われる。患者は、手術用カーボンテーブル上の臥位に置かれる。ナビゲーション参照フレームは、対側仙腸関節または棘突起に経皮的に配置される。そして、CTスキャン画像が得られる。機器の登録後、L5-S1有孔レベルはナビゲートされたプローブで確認され、エントリポイントはマークされます。約2cmの皮膚切開を用いて、皮下組織および筋肉を解剖する。ナビゲートされた最初の拡張器は、L5-S1カンビンの三角形に向けられ、順次拡張が行われる。18mmチューブが使用され、フレームに固定されています。カンビンの三角形の周りの骨は、ナビゲートされたバリで取り除かれます。側椎間板ヘルニアの場合、L5神経根が同定され、後退し、椎間板断片が除去される。ナビゲーション誘導管状内視鏡減圧は効果的な手順です。外科医や手術室のスタッフに放射線の危険はありません。

8例(男性4人、女性4人)がこの新しい技術を使用して手術を受けました。平均年齢は72.0歳、平均追跡期間は1.5年であった。L5/S1有孔性狭窄症患者5名、L5/S有孔椎間板ヘルニア患者2名、L3/4有孔椎間板ヘルニア患者1名であった。すべての手術はCアームなしで行うことができました。平均手術時間および失血は、それぞれ143分±14分および134±18mLであった。
日本整形外科学会(JOA)...

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Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

ここで提示されるのは、Oアームナビゲーション下での腰椎有孔狭窄および側方椎間板ヘルニアのためのCアームフリー経管後側減圧の新規技術である。

L5-S1腰椎側椎間板ヘルニアのための経管内視鏡的後側方減圧

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

腰椎孔狭窄症および腰椎外側椎間板ヘルニアのL5-S1レベルでの診断と手術は、その独特の構造のために脊椎外科医にとって困難です。L5横突起の下の腸骨稜、仙骨アラルとL5横突起の間の小さなスペース、および骨棘は、手術窓を非常に狭くします。骨切除が十分でない場合、L5神経根への不十分な減圧が残存症状を引き起こしました。大規模な骨切除は術後の不安定性を引き起こします。これらの理由は、外科医が椎間孔外L5根の減圧に精通していることを制限します。いくつかの報告は、L5神経根を減圧するためのこの領域での顕微鏡的または内視鏡的処置などの低侵襲脊椎手術で良好な結果を裏付けました。最近、L5神経根の有孔減圧のためのナビゲーションの使用が報告され、良好な外科的結果が得られました。真に内視鏡的椎間板切除術は、自然な椎間板ヘルニアを除去するために人気が高まっています。さらに、ナビゲーションと組み合わせたマイクロ内視鏡的処置は、外科医がL5神経根を正確に減圧するのを助けることができる。通常、これらの技術では術中のCアームの使用が必要です。この方法の目的は、Cアームなしで最小限の骨切除でL5根を正確に減圧することです。この研究は、岡山労災病院の倫理委員会によって承認されました。これは、L5-S1腰椎外側椎間板ヘルニアに対する経管内視鏡的後外側減圧のプロトコルです。ラジオグラムと磁気共鳴画像法の評価。立位で前部、後方、外側のX線撮影を行い、腰椎変形と脊椎すべり症を確認します。患者に重度の変形がある場合は、脊椎固定術が必要です。立位で機能X線撮影を行います。機能的なラジオグラムをチェックして、脊椎の異常な動きを測定することにより、腰椎の不安定性を確認します。MRIを実行して、腰椎椎間板ヘルニアを正確に評価し、ヘルニアが発生した場所とどの神経が影響を受けているかを示します。外側腰椎椎間板ヘルニアの場合は、冠状T2強調画像を撮影して椎間板ヘルニアの位置を特定します。CTとMRI-CT融合画像の評価。CTは、椎間板ヘルニアが石灰化していることを確認するか、骨棘によって圧迫されて神経を排除するために重要です。MRI-CT融合画像は、椎間板ヘルニアの正確な3D位置を理解するのに非常に役立ちます。患者のポジショニングとニューロモニタリング。患者に全身麻酔を提供します。患者の目が特別なフェイスカバーで圧迫されていないことを確認してください。患者の腹部を圧迫しないようにボルスター位置に注意する。この手法では、神経モニタリングが好ましい。私たちのシステムは、マルチモダリティの術中モーターシステムであり、脊髄の完全性にアクセスし、重要な神経経路に警告の潜在的な害を与えるために使用します。術中CTおよび脊椎ナビゲーション。このコンピューター制御の柔軟なフルカーボンフレームは非常に便利です。CT 3D再構成画像をケーブルで自動的にナビゲーションシステムに送信します。ナビゲートされた機器の登録。ナビゲートしたポインタダイレクタと高速バリを、異なるフレームホールドの先端を手動でタップして登録します。切開と筋肉解離。ナビゲートされたポインタの助けを借りて、L5-S1有孔レベルの位置を確認します。約2センチの縦方向の皮膚切開を行います。次に、皮下組織、腰椎腸肋骨筋、および筋線維に沿って多線維筋を解剖します。ドクターは、ナビゲーションを使用してL5横プロセスのベースで高速ディレクターをナビゲートしました。次に、シーケンシャル拡張器を挿入します。最終的なチューブを挿入し、フレームに固定します。最終的なチューブをフレキシブルアームアセンブリプライマリに固定します。ナビゲートされた高速バリによる骨切除。ナビゲーションモニターでナビゲートしたポインタでL5-S1レベルを確認します。横突起の基部にある骨と、ナビゲートされた高速バリで椎間関節の外側部分を取り除きます。内視鏡的椎間板切除術。L5神経根を特定し、神経開創器を介して頭蓋に引っ込めます。次に、下垂体鉗子で椎間板片を慎重に取り除きます。これらは術後CTとMRIです。椎間板ヘルニアと骨棘は完全に除去されます。代表的な結果。この新しいテクニックの8つのケース、4人の男性と4人の女性があります。平均年齢は72歳で、平均追跡期間は1.5歳であった。平均手術時間と失血はそれぞれ143分と134ミリリットルでした。日本人会の平均回収率は72.3%であった。外科的合併症はなかった。結論として、減圧をナビゲートする私たちの新しい技術は、自然のL5-S1病変に非常に有用です。Oアームナビゲーションは、外科医に3D画像ガイダンスを提供し、骨の要素の正確な開発に役立ちます。最小ファセット切除は、追加の術後脊椎不安定性、特にナビゲートされたバリの使用を回避し、骨棘の切除中のリアルタイムの動的フィードバックに役立ちます。ご清聴ありがとうございました。

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Lateral Fluid Percussion: Model of Traumatic Brain Injury in Mice

横方向の流体のパーカッション：マウスにおける外傷性脳損傷のモデル

Traumatic brain injury (TBI) research has attained renewed momentum due to the increasing awareness of head injuries, which result in morbidity and ...

Lateral Diffusion and Exocytosis of Membrane Proteins in Cultured Neurons Assessed using Fluorescence Recovery and Fluorescence-loss Photobleaching

培養神経細胞における膜タンパク質の側方拡散とエキソサイトーシスは、蛍光回復と蛍光損失光退色を用いて評価

Membrane proteins such as receptors and ion channels undergo active trafficking in neurons, which are highly polarised and morphologically complex. This ...

A Large Lateral Craniotomy Procedure for Mesoscale Wide-field Optical Imaging of Brain Activity

脳活動のメソスケール広視野光学イメージングのために大きな横開頭術手順

The craniotomy is a commonly performed procedure to expose the brain for in vivo experiments. In mouse research, most labs utilize a small craniotomy, ...

Lateral Chronic Cranial Window Preparation Enables In Vivo Observation Following Distal Middle Cerebral Artery Occlusion in Mice

Lateral Chronic Cranial Window Preparation Enables In Vivo Observation Following Distal Middle Cerebral Artery Occlusion in Mice

横慢性頭蓋窓の準備を有効<em&gt;インビボ</em&gt;マウスの遠位中大脳動脈閉塞後に観測

Focal cerebral ischemia (i.e., ischemic stroke) may cause major brain injury, leading to a severe loss of neuronal function and consequently to a host of ...

Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

内視鏡内視鏡下鼻内のトランス蝶アプローチ: 下垂体腺腫に対する低侵襲手術

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...

Laminotomy for Lumbar Dorsal Root Ganglion Access and Injection in Swine

腰部後根神経節のアクセスと豚注入の椎

Dorsal root ganglia (DRG) are anatomically well defined structures that contain all primary sensory neurons below the head. This fact makes DRG attractive ...

Minimally Invasive Endoscopic Intracerebral Hemorrhage Evacuation

低侵襲内視鏡性脳内出血

Intracerebral hemorrhage (ICH) is a subtype of stroke with high mortality and poor functional outcomes, largely because there are no evidence-based ...

In Vivo Calcium Imaging of Lateral-line Hair Cells in Larval Zebrafish

ゼブラフィッシュ稚魚における側線有毛細胞の生体内カルシウム イメージング

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Use of Capillary Electrophoresis Immunoassay to Search for Potential Biomarkers of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Human Platelets

ヒト血小板における筋萎縮性側索硬化症の潜在的バイオマーカーを探索するためのキャピラリー電気泳動免疫学的研究法の使用

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Role of Diffusion MRI Tractography in Endoscopic Endonasal Skull Base Surgery

内視鏡内視鏡頭蓋基外科における拡散MRIトラクトグラフィーの役割

Endoscopic endonasal surgery has gained a prominent role in the management of complex skull base tumors. It allows the resection of a large group of ...