Name: the use of mixed reality in custom-made revision hip arthroplasty: a first case report
Uploaded: 2022-08-04T12:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report at JoVE.com

Uygulanamaz.
Çalışma, ticari olmayan bir işbirliğinin parçası olarak gerçekleştirilmiştir.

Protokol, Varşova Tıp Üniversitesi İnsan Araştırmaları Etik Komitesi'nin yönergelerini takip etmektedir. Hasta prosedüre bilgilendirilmiş onam verdi ve kaydedileceğini kabul etti. Hasta işlemden önce bunu kabul etti.
NOT: Hastanın cerrahi projeye dahil edilmesinin temel kriteri, standart bir implantın kullanılmasını imkansız kılan anatomik işlev bozukluğu nedeniyle müdahale zorunluluğuydu. Karma gerçeklik, protezin daha iyi yerleştirilmesini ve başarılı ameliyat ş...

Primer ve revizyon kalça artroplastisi, tedavinin etkinliğini sağlamak için kişiselleştirme gerektirebilir. Bununla birlikte, özel implantların kullanımı, standart prosedürlere kıyasla ameliyat için daha uzun hazırlık gerektirir. Özel yapım 3D baskılı implantlar, hastalığı önemli kemik yıkımına neden olan tipik olmayan hastalarda işlevi geri kazanma şansı veren çözümdür29. Hızla gelişen ilerlemiş dejeneratif hastalıklar, primer kemik tümörleri veya metastazla...

Üç boyutlu (3D) baskı ve karmaşık yapıların görselleştirilmesi teknolojisi, tıbbın çeşitli alanlarında hızla artmaktadır. Bunlar arasında kardiyovasküler cerrahi, kulak burun boğaz, maksillofasiyal cerrahi ve hepsinden önemlisi ortopedik cerrahi 1,2,3,4,5 sayılabilir. Şu anda, bu teknoloji ortopedik cerrahide sadece 3D baskılı elemanların doğrudan uygulanmasında değil, aynı zamanda cerrahi eğitimde, ameliyat öncesi planlamada veya intraoperatif navigasyonda da kullanılmaktadır 6,7,8.
Total kalça artroplastisi (THA) ve total diz artroplastisi (TKA) tüm dünyada en sık uygulanan ortopedik cerrahi girişimlerden biridir. Hastanın yaşam kalitesindeki önemli iyileşme nedeniyle, THA önceki bir yayında "yüzyılın ameliyatı" olarak tanımlanmıştı9. Polonya'da 2019 yılında 49.937 THA ve 30.615 TKAgerçekleştirilmiştir 10. Yaşam beklentisi arttıkça, öngörülen kalça ve diz artroplastisi ameliyatlarının sayısında artış eğilimi vardır. İmplant tasarımını, cerrahi tekniği ve postoperatif bakımı geliştirmek için büyük çaba sarf edilmiştir. Bu ilerlemeler, hasta fonksiyonlarını geri kazanma ve komplikasyon riskini azaltma şansının artmasına yol açmıştır11,12,13,14.
Bununla birlikte, şu anda dünya çapında ortopedik cerrahların karşılaştığı en büyük zorluk, kalça eklemindeki anatomik kusurları hazır bir implant15'i uygulamayı çok zorlaştıran veya hatta imkansız kılan standart dışı hastalarla çalışmaktır. Kemik kaybı önemli travma, asetabuler çıkıntı ile ilerleyici dejeneratif osteoartrit, gelişimsel kalça displazisi, primer kemik kanseri veya metastaz16,17,18,19,20 nedeniyle olabilir. İmplant seçimi sorunu özellikle çoklu revizyon riski altında olan ve bazen de konvansiyonel olmayan tedavi gerektiren hastalarla ilgilidir. Bu gibi durumlarda, çok umut verici bir çözüm, belirli bir hasta ve kemik defekti için yaratılan ve çok hassas bir anatomik uyum sağlayan katkı maddesi yapılmış bir 3D baskılı implanttır20.
Artroplasti alanında, hassas implant ve sürdürülebilir fiksasyonu çok önemlidir. Preoperatif ve intraoperatif 3D görselleştirmedeki ilerleme, artırılmış ve karma gerçeklik21,22,23,24 gibi mükemmel çözümlerle sonuçlanmıştır. Kemik ve implant bilgisayarlı tomografi (BT) hologramlarının intraoperatif kullanımı, konvansiyonel radyografi görüntülerinden daha iyi protez yerleştirilmesine izin verebilir. Gelişen bu teknoloji, tedavi etkinliği şansını artırabilir ve nörovasküler komplikasyon riskini azaltabilir21,25.
Bu olgu sunumu, aseptik gevşeme nedeniyle kalça revizyon ameliyatına tabi tutulan bir hasta ile ilgilidir. Birden fazla implant başarısızlığının neden olduğu önemli kemik kaybını gidermek için, özel yapım 3D baskılı asetabuler implant kullanıldı. İşlem sırasında, risk altındaki nörovasküler yapılara zarar vermemek için implant pozisyonunu görselleştirmek için karma gerçeklik kullandık. Karma gerçeklik başlığına uygulanan uygulama, sesli ve jest komutlarının verilmesine olanak tanıyarak cerrahi işlem sırasında steril koşullarda kullanılmasını mümkün kılar.
57 yaşında bir kadın hasta ön tanı ile bölüme kabul edildi: sol kalçanın asetabuler bileşeninin gevşemesi. Hastanın hastalık öyküsü genişti. Hayatı boyunca, kalça ekleminin çok sayıda cerrahi prosedürüne tabi tutuldu. İlk tedavi kalça displazisinin neden olduğu osteoartrit nedeniyle kalça yenileme (1977-15 yaş), ikincisi implant gevşemesine bağlı total kalça artroplastisi (1983-21 yaş) ve diğer iki revizyon ameliyatı (1998, 2000-37 ve 39 yaş) idi. Ayrıca çocukluk çağı serebral palsisinin neden olduğu spastik sol taraflı hemipleji hastasıydı ve sol ayaklı deformitesi nedeniyle defalarca ameliyat edildi. Ayrıca torakolomber omurganın osteoartriti, karpal tünel sendromu ve iyi kontrol edilen arteriyel hipertansiyon ile yüklüydü. Bir sonraki prosedür için yeterlilikten önceki son tanı, sol kalçanın asetabuler bileşeninin gevşemesinden kaynaklanan ağrı ve artan fonksiyon sınırlamasıydı. Hasta yüksek motivasyonlu, fiziksel olarak aktif ve engellilikle başa çıkabiliyordu.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CarnaLifeHolo v. 1.5.2</td>
			<td>MedApp S.A.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Custom-Made implant type Triflanged Acetabular Component</td>
			<td>BIOMET</td>
			<td>REF PM0001779</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head Constrained Modular Head + 9mm Neck for cone 12/14, Co-Cr-Mo, size 36mm</td>
			<td>BIOMET</td>
			<td>REF 14-107021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polyethylene insert Freedom Ringloc-X Costrained Linear Ringloc-X 58mm for head 36mm / 10 *</td>
			<td>BIOMET</td>
			<td>REF 11-263658</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the use of mixed reality in custom-made revision hip arthroplasty: a first case report

3D baskı ve anatomik yapıların görselleştirilmesi teknolojisi, tıbbın çeşitli alanlarında hızla büyümektedir. Ocak 2019'da karmaşık revizyon kalça artroplastisi gerçekleştirmek için özel yapım bir implant ve karma gerçeklik kullanılmıştır. Karma gerçekliğin kullanılması, yapıların çok iyi bir şekilde görselleştirilmesine izin verdi ve hassas implant fiksasyonu ile sonuçlandı. Yazarların bilgisine göre, bu, bu iki yeniliğin birleşik kullanımının ilk açıklanan vaka raporudur. İşlemin kalifikasyonundan önceki tanı, sol kalçanın asetabuler bileşeninin gevşemesiydi. Ameliyat sırasında mühendisler tarafından hazırlanan karma gerçeklik başlığı ve hologramlar kullanıldı. Operasyon başarılı geçti ve bunu erken dikeyleştirme ve hasta rehabilitasyonu izledi. Ekip, eklem artroplastisi, travma ve ortopedik onkolojide teknoloji geliştirme fırsatları görüyor.

Görüntü ön işleme Pelvik kemik, femur ve endoprotezin ikili maskeleri, mevcut yazılım33 ile eşik ve bölge büyütme algoritmaları kullanılarak deneyimli radyolojik teknoloji uzmanları tarafından BT DICOM görüntülerinden yarı otomatik olarak segmentlere ayrıldı. Hazırlanan etiket haritaları da bir radyolog tarafından manuel olarak düzeltildi. Bir sonraki adımda BT taramasına eklenerek görselleştirmeyi geliştirmek için etiket haritaları kullanılmı?...

Watch this Scientific Journal Video about The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report at JoVE.com

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

Özel yapım implant ve karma gerçeklik teknolojisi kullanılarak karmaşık bir revizyon kalça artroplastisi yapıldı. Yazarların bilgisine göre, bu literatürde açıklanan bu tür bir prosedürün ilk raporudur.

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

Bu teknik, karma gerçeklik teknolojisinin ve Endotipsitin hassas mentasyonundan çıkmanızı sağlayan özel yapım implantın entegrasyonunu içerir ve başarılı tedavi şansınızı en iyi şekilde arttırır. Kullanılan yöntemin en büyük avantajı, endo protezin implantasyonunda büyük hassasiyettir. Doğru görselleştirme, cerraha başarılı bir ameliyat için daha iyi bir şans verir.Karma gerçeklik teknolojisinin ve özel yapım implantların entegrasyonu, kas-iskelet sistemi onkolojik cerrahisinin endoplastik travmatolojisinde vb. Yararlı olabilir. Ameliyat edilen yapıların mümkün olan en iyi şekilde görselleştirilmesinin önemli olduğu alanlarda Yöntem, operasyonel faaliyetler alanında ve kas-iskelet sisteminin ortopedi androlojisinin çeşitli alanlarında geliştirilebilir ve geliştirilebilir. Mühendislerin desteği ile teknolojinin kullanımı zorlayıcı değildir ve tedavinin başarısını etkileyebilir.Takımla ilgilenmeye değer, çünkü bu tür bir eylem birkaç kişinin işbirliğini gerektirir. Başlamak için, pelvik BT taraması yapın ve metin protokolünde açıklandığı gibi DICOM dosyalarını edinin. Pelvik BT DICOM dosyasını holografik bir gösterime işlemek için holografik DICOM görüntüleyiciyi açın.Ardından, CT DICOM dosyalarını içeren klasörü seçin. Karma gerçeklik başlığı açıldığında görüntülenen IP'yi kontrol edin ve holografik DICOM görüntüleyiciye girin. Görselleştirmeyi karma gerçeklik başlığında görmek için bağlan düğmesine tıklayın.Pelvis kemik dokusu yapılarını segmentlere ayırmak için, makas seçeneğini manuel olarak etkinleştirin. Farenin sol tuşuna tıklayın ve bu araçla seçilen yapıları kaldırmak için fareyi hareket ettirin. Seçimi farenin sol tuşuna başka bir tıklama ile sonlandırın.Seçilen yapıların seçimden çıkarıldığını onaylayın. Mevcut fonksiyonlar listesinden, ortopedik prosedürlere adanmış renk görselleştirme parametrelerini içeren önceden tanımlanmış transfer fonksiyonu CT kemik endo protezini seçin. 3B görselleştirme penceresinde fare hareketiyle bağlı sağ fare düğmesini kullanarak pencereyi ve düzeyi değiştirerek görselleştirmeyi ayarlayın.Döndürme, yakınlaştırma, akıllı kesme ve el hareketleri gibi sesli komutları kullanarak görüntüyü ayarlayın. Kullanıcının görüş hattına dik bir kesme düzlemini ayarlamak için cut smart komutunu kullanın. Kullanıcı kafasını holograma yaklaştırırken düzlemin daha derine indiğini gözlemleyin.Görselleştirmenin iç kısımlarını görmek için bu hareketleri gerçekleştirin. İlk olarak, kalça eklemine bağ dokusu yapışıklıklarını serbest bırakmak ve gevşek implantı çıkarmak için hardinge erişimini kullanın. Ardından, operasyonu kalça ekleminin diğer revizyon prosedürleriyle aynı şekilde gerçekleştirmek için daha geniş bir erişim kullanın.Tüm yumuşak dokuları asetabulumun yüzeyinden çıkarın, böylece şekil sağlanan modelle tam olarak eşleşir. İmplant modelinin asetabuler kemiğin yüzeyine mükemmel şekilde yapıştığından emin olun. Yeni, çimentosuz implantı, implantı stabilize eden özel olarak tasarlanmış vidalar kullanarak sabitleyin.Ameliyattan sonra femoral sinir bloğu uygulayın. Ardından, önceki bölümde hazırlanan DICOM CT taramasının görselleştirmesini karma gerçeklik uygulamasına yükleyin. 3B holografik alanda hazırlanan görselleştirmeyi görmek için karma gerçeklik başlığını karma gerçeklik uygulamasına bağlayın.Yeterli ve hassas pelvik kemik yüzey hazırlığı elde etmek ve ayrıca asetabuler bileşenin gevşemesine yanıt olarak gelişen bağ dokusunun fazlalığını gidermek için işlenmiş görüntülerin intraoperatif holografik görselleştirmesini kullanın. Operatörün holografik görselleştirmeye referans görüntü olarak baktığından emin olun. Operasyon için bir neşter, pıhtılaştırıcılı bir elektrocerrahi bıçak, bir cazibe aleti ve kesiciler kullanın.Postoperatif bakım için, hastaya ameliyattan sonraki ilk gün rehabilitasyon ve mobilizasyon dahil olmak üzere standart bir rehabilitasyon ve iyileşme protokolü uygulayın. Bu protokol kullanılarak, ameliyat öncesi planlama sürecinde implantın dokularını ve potansiyel fiksasyonunu gösteren etkileşimli bir görselleştirme oluşturuldu. Görselleştirmedeki mavi renk implantın kenarlığını gösteriyordu.BT temelinde, vidaların konumu, vidaların vasküler sinir yapılarıyla temasını ve hasarlarını önleyecek şekilde planlandı. Uzunluk ve kesit gibi farklı parametrelere sahip cıvataları ayırt etmek için renkler kullanıldı. Ameliyattan önce, BT 3D rekonstrüksiyonu kemik yapılarında ve pelvik asimetride gözle görülür dejenerasyon ve yıkım gösterdi.Ameliyattan altı hafta sonra çekilen röntgen, implantın doğru şekilde takıldığını gösterdi ve ameliyatın başarısını doğruladı. Karma gerçeklik teknolojisi, pelvis, kemikler ve yumuşak dokuları doğru bir şekilde görselleştirmek için güvenli ve invaziv olmayan bir yol sağlayarak iyi implant yerleştirme şansını artırdı. Görüntüyü manipüle ederek, örneğin karmaşık anatomik yapıların seçilen parçalarını yakınlaştırarak, cerrahın gözünün kusurlarını dışlayabiliriz.Otomatik sıva prosedürü genel kabul görmüş standartlara uygun olarak gerçekleştirilir. Mühendislerle işbirliği, implant hazırlığı, hasta hazırlığı ve sonraki adım adım cerrahi prosedürler de dahil olmak üzere cerrahinin hazırlanmasının her unsuru çok önemlidir. Karma gerçeklik ve özel yapım implantların entegrasyonu, kas-iskelet sisteminin ortopedi androlojisinde yeni bir sayfa açabilir.Uygun olduğunda implant replasmanının görselleştirilmesi ve hassasiyeti çok önemlidir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Ters Toplam Omuz Artroplasti

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

In vivo Dual Substrate Bioluminescent Imaging

In vivo Dual Substrate Bioluminescent Imaging

Vivo Çift Yüzey Bioluminescent Imaging&#39;de

Our understanding of how and when breast cancer cells transit from established primary tumors to metastatic sites has increased at an exceptional rate ...

Isolation of Soluble and Insoluble PrP Oligomers in the Normal Human Brain

Normal İnsan Beyin Çözünür ve çözünmez PrP Oligomerleri İzolasyonu

The central event in the pathogenesis of prion diseases involves a conversion of the host-encoded cellular prion protein PrPC into its pathogenic isoform ...

Measuring Frailty in HIV-infected Individuals. Identification of Frail Patients is the First Step to Amelioration and Reversal of Frailty

HIV ile enfekte Bireylerde Frailty ölçüm. Narin Hastalar tanımlanması Islahı ve Frailty iptali için ilk adımdır

A simple, validated protocol consisting of a battery of tests is available to identify elderly patients with frailty syndrome. This syndrome of decreased ...

Flexible Colonoscopy in Mice to Evaluate the Severity of Colitis and Colorectal Tumors Using a Validated Endoscopic Scoring System

Bir Geçerliliği Endoskopik Puanlama Sisteminin Kullanılması Kolit ve Kolorektal Tümörlerin Şiddetini Değerlendirmek için Farelerde esnek Kolonoskopi

The use of modern endoscopy for research purposes has greatly facilitated our understanding of gastrointestinal pathologies. In particular, experimental ...

Intrarenal Injection of Escherichia coli in a Rat Model of Pyelonephritis

Intrarenal Injection of Escherichia coli in a Rat Model of Pyelonephritis

Intrarenal enjeksiyon<em&gt; Escherichia coli</em&gt; Piyelonefritli Sıçan Modelinde

Pyelonephritis is a bacterial infection of the kidney and is most commonly caused by Escherichia coli. Recurrent infections can cause significant renal ...

Novel Diagnostics in Revision Arthroplasty: Implant Sonication and Multiplex Polymerase Chain Reaction

Revizyon artroplastisi roman tanılama: Sonication ve Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of ...

Ultrasound-guided Intracardiac Injection of Human Mesenchymal Stem Cells to Increase Homing to the Intestine for Use in Murine Models of Experimental Inflammatory Bowel Diseases

Ultrason destekli İntrakardiyak enjeksiyon bağırsak için giriş için deneysel iltihabi bağırsak hastalıkları fare modellerinde kullanım artırmak için insan Mezenkimal Kök hücre

Crohn&#39;s disease (CD) is a common chronic inflammatory disease of the small and large intestines. Murine and human mesenchymal stem cells (MSCs) have ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Yeniden Arterialized sıçan kısmi karaciğer nakli bir vivo içinde gemi odaklı % 70 ile Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

Rejeneratif tedavisi ile Suprachoroidal hücre otogrefti içinde Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu: ön Vivo içinde rapor

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...