Name: closure of a patent foramen ovale (pfo): an intervention sequence
Uploaded: 2022-12-23T12:30:00
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Le protocole et la publication vidéo ont été approuvés par le comité d’éthique de l’hôpital universitaire d’Iéna. Le patient a donné son accord pour que ses données anonymisées soient publiées à des fins d’article.
1. Surveillance physiologique
<ol><li>Après avoir amené le patient à la table d’opération, établissez une ligne d’accès veineux périphérique et connectez-vous à 500 cc de NaCl. Fixez les bras et les jambes du patient.</li>
	<li>La...

<ol>
	<li>Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The Developing Human: Clinically Oriented Embryology., 10th Edition. , (2015).</li><li>Hagen, P. T., Scholz, D. G., Edwards, W. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+size+of+patent+foramen+ovale+during+the+first+10+decades+of+life:+An+autopsy+study+of+965+normal+hearts.">Incidence and size of patent foramen ovale during the first 10 decades of life: An autopsy study of 965 normal hearts.</a> Mayo Clinic Proceedings. 59 (1), 17-20 (1984).</li><li>Meissner, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+potential+risk+factors+for+stroke+assessed+by+transesophageal+echocardiography+and+carotid+ultrasonography:+The+SPARC+study.">Prevalence of potential risk factors for stroke assessed by transesophageal echocardiography and carotid ultrasonography: The SPARC study.</a> Mayo Clinic Proceedings. 74 (9), 862-869 (1999).</li><li>Rodriguez, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Race-ethnic+differences+in+patent+foramen+ovale,+atrial+septal+aneurysm,+and+right+atrial+anatomy+among+ischemic+stroke+patients.">Race-ethnic differences in patent foramen ovale, atrial septal aneurysm, and right atrial anatomy among ischemic stroke patients.</a> Stroke. 34 (9), 2097-2102 (2003).</li><li>Hara, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patent+foramen+ovale:+Current+pathology,+pathophysiology,+and+clinical+status.">Patent foramen ovale: Current pathology, pathophysiology, and clinical status.</a> Journal of the American College of Cardiology. 46 (9), 1768-1776 (2005).</li><li>Saver, J. 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M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+index+to+identify+stroke-related+vs+incidental+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+stroke.">An index to identify stroke-related vs incidental patent foramen ovale in cryptogenic stroke.</a> Neurology. 81 (7), 619-625 (2013).</li><li>Diener, H. -. 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L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcomes+of+patent+foramen+ovale+closure+or+medical+therapy+after+stroke.">Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke.</a> New England Journal of Medicine. 377 (11), 1022-1032 (2017).</li><li>Mas, J. -. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patent+foramen+ovale+closure+or+anticoagulation+vs.+antiplatelets+after+stroke.">Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke.</a> New England Journal of Medicine. 377 (11), 1011-1021 (2017).</li><li>Furlan, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Closure+or+medical+therapy+for+cryptogenic+stroke+with+patent+foramen+ovale.">Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale.</a> New England Journal of Medicine. 366 (11), 991-999 (2012).</li><li>Lee, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+high-risk+patent+foramen+ovale:+The+DEFENSE-PFO+trial.">Cryptogenic stroke and high-risk patent foramen ovale: The DEFENSE-PFO trial.</a> Journal of the American College of Cardiology. 71 (20), 2335-2342 (2018).</li><li>Carroll, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Closure+of+patent+foramen+ovale+versus+medical+therapy+after+cryptogenic+stroke.">Closure of patent foramen ovale versus medical therapy after cryptogenic stroke.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1092-1100 (2013).</li><li>Lock, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcatheter+umbrella+closure+of+congenital+heart+defects.">Transcatheter umbrella closure of congenital heart defects.</a> Circulation. 75 (3), 593-599 (1987).</li><li>Maloku, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patent+foramen+ovale-When+to+close+and+how.">Patent foramen ovale-When to close and how.</a> Herz. 46 (5), 445-451 (2021).</li><li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Vanden Branden, B. J., Post, M. C., Plokker, H. W., ten Berg, J. M., Suttorp, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patent+foramen+ovale+closure+using+a+bioabsorbable+closure+device:+Safety+and+efficacy+at+6-month+follow-up.">Patent foramen ovale closure using a bioabsorbable closure device: Safety and efficacy at 6-month follow-up.</a> JACC Cardiovascular Interventions. 3 (9), 968-973 (2010).</li><li>Sievert, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcatheter+closure+of+atrial+septal+defect+and+patent+foramen+ovale+with+Carag+bioresorbable+septal+occluder:+First-in-man+experience+with+24-month+follow-up.">Transcatheter closure of atrial septal defect and patent foramen ovale with Carag bioresorbable septal occluder: First-in-man experience with 24-month follow-up.</a> EuroIntervention. 17 (18), 1536-1537 (2021).</li></ol>

La fermeture interventionnelle d’un FOP est relativement simple par rapport à d’autres procédures en cardiologie interventionnelle. Il est important de l’effectuer sans complications, car les patients sont pour la plupart jeunes et ne ressentent aucun bénéfice à court terme de la procédure en raison de sa nature prophylactique, contrairement aux thérapies potentiellement vitales lors d’un infarctus aigu du myocarde.
De notre point de vue, les étapes critiques d...

Le foramen ovale est un vestige du développement embryologique du cœur qui se referme généralement quelques années après la naissance1. Auparavant, un foramen ovale perméable (FOP) avait été trouvé dans 27,3 % des cas dans une étude d’autopsie de 965 cœurs normaux2 et chez 25,6 % des 581 sujets dans une étude d’échocardiographie transœsophagienne (TEE)3. Il n’y a pas de différences significatives en ce qui concerne le sexe ou la race/l’origine ethnique 2,3,4, et les données d’autopsie montrent que le diamètre du PFO chez les adultes varie de 1 mm à 19 mm (moyenne : 4,9 mm) et augmente avec l’âge de5 ans.
Dans jusqu’à 25 % de tous les cas d’AVC ischémique, la cause ne peut être attribuée à des facteurs clairs tels que l’athérosclérose des gros vaisseaux, la maladie des petites artères ou l’embolie cardiaque, malgré une évaluation vasculaire, sérologique et cardiaque approfondie, d’où la désignation d'« AVC cryptogénique »6,7. La migration du thrombus veineux, par l’intermédiaire d’un PFO dans la circulation artérielle, a été démontrée comme une cause possible d’accident vasculaire cérébral dans plusieurs études et également par l’imagerie du thrombus en transit 8,9. Le FOP peut être diagnostiqué par échocardiographie de contraste transthoracique lorsqu’un produit de contraste apparaît dans l’oreillette gauche du cœur après avoir rempli l’oreillette droite ou dans les trois cycles de battements cardiaques suivant la fin de la manœuvre de Valsalva. Ici, le shunt peut être classé en utilisant le nombre de bulles apparaissant dans l’oreillette gauche : Grade 1 (moins de 5 bulles), Grade 2 (6-25 bulles), Grade 3 (25 bulles ou plus) et Grade 4 (visualisation des bulles dans l’ensemble de la cavité cardiaque)10. De plus, l’échocardiographie transœsophagienne (TEE) est nécessaire pour évaluer la morphologie spécifique de l’OPP (voir Figure 1). Certains résultats sont associés à un taux plus élevé d’événements thromboemboliques. Ces FOP à haut risque peuvent avoir une grande taille, la présence d’un anévrisme auriculaire (défini comme une excursion du tissu septal de plus de 10 mm du plan du septum auriculaire dans l’oreillette droite ou gauche), une grosse valvule d’Eustache, des shunts spontanés de gauche à droite et une hypermobilité du septum lors de la manœuvre de Valsalva11. Un certain nombre de scores, tels que le score RoPE12, ont été établis pour déterminer la probabilité qu’un FOP découvert soit pathogène. Enfin, la procédure de fermeture du PFO est recommandée par les lignes directrices actuelles pour les patients ayant subi un AVC cryptogénique entre 16 et 60 ans et13 ans. Une autre indication de cette procédure est les migraines résistantes aux médicaments.
L’échocardiographie transœsophagienne est considérée comme l’étalon-or pour le diagnostic de l’OPP et est utilisée pour la planification de la procédure de fermeture de l’OEP. Cette procédure est réalisée par voie percutanée de manière mini-invasive dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque standard à l’aide de la fluoroscopie, du guidage TEE et de la surveillance physiologique. L’échocardiographie intracardiaque (ICE) peut être considérée comme une alternative à la TEE par les opérateurs expérimentés14.
Nous décrivons la procédure de fermeture de l’OPF sous guidage TEE et fluoroscopique à l’aide d’un dispositif à double disque fabriqué à partir d’un treillis métallique en Nitinol (nickel-titane) (c’est-à-dire l’occluseur de l’OPP)15, comme illustré à la figure 2.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>50 ml syringe- Perfusor syringe Luer-Lock 50 cc</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>8728844F</td>
			<td>Flush syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatz Super stiff Guide wire 260 cm</td>
			<td>Boston Scientific</td>
			<td>M001465021</td>
			<td>exchange wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amplatzer Sizing ballon II 24 mm</td>
			<td>Abbott&#160;</td>
			<td>9-SB-024</td>
			<td>sizing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>catheter set- Angiodyn Set Uni Jena</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td>6010111-0</td>
			<td>cover set</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Figulla Flex II PFO Occluder Procedure Pack</td>
			<td>Occlutech</td>
			<td>19PFO25DP</td>
			<td>various sizes available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mullins Sheat 7-11 fr.- Check Flow Performer Introducer- 9F 75 cm&#160;</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td>RCFW-9.0-38-75-RB-MTS</td>
			<td>delivery sheath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multi purpose catheter 5 F - Impulse MPA 1</td>
			<td>Boston scientific</td>
			<td>H749163911171</td>
			<td>atrial septal passage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sheath 4 F- Radiofocus Introducer II 4 Fr. 10 cm</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>RS*B40K10MR</td>
			<td>arterial blood pressure measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sheath 7-11 Fr- Radiofucus Introducer II 9 F 10 cm</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>RS*B90N10MRD</td>
			<td>Device Loading</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

closure of a patent foramen ovale (pfo): an intervention sequence

Un foramen ovale perméable (FOP) persiste chez environ un quart des personnes et est à l’origine de jusqu’à 25 % de tous les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, en particulier les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes. Le FOP peut être facilement diagnostiqué par contraste transthoracique et/ou échocardiographie transœsophagienne. La fermeture interventionnelle du PFO par la veine fémorale est une procédure cardiologique couramment utilisée puisque plusieurs essais ont démontré la supériorité de la fermeture du PFO sur le traitement médical standard chez les patients atteints de PFO et qui ont subi un accident vasculaire cérébral post-ischémique, cardioembolique ou cryptogénique. L’article et la vidéo actuels montrent la procédure de fermeture du PFO étape par étape.

Dans cette étude, la fermeture d’un PFO a été réalisée avec succès. L’écho en direct a permis de montrer la fermeture du septum interauriculaire sans shunt résiduel avec l’appareil utilisé (voir le tableau des matériaux). Le contrôle du placement du septum interauriculaire entre les disques gauche et droit de l’appareil est important pour garantir la stabilité de l’appareil, et cela est vérifié par TEE dans plusieurs plans avant la libération de l’appareil. L’appareil repose ...

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Closure of a Patent Foramen Ovale PFO: An Intervention Sequence

La fermeture d’un foramen ovale perméable (FOP) est une intervention à l’aide d’un cathéter pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux associés au FOP. Le dispositif d’occlusion PFO est avancé dans la veine fémorale et déployé à travers le septum interauriculaire à l’aide d’une échocardiographie transœsophagienne (TEE) et d’un guidage fluoroscopique. Le protocole suivant fournit un guide étape par étape pour l’intervention de fermeture du PFO à l’aide d’un dispositif à double disque.

Fermeture d’un foramen ovale perméable (FOP) : une séquence d’intervention

A patent foramen ovale (PFO) persists in about one-quarter of people and is the source of up to 25% of all ischemic strokes, especially strokes in young ...

Ce protocole permet d’apprendre toutes les étapes de la procédure standardisée de fermeture interventionnelle du PFO. Nous montrons une technique standardisée qui est sûre et réalisable et qui permet de fermer presque tous les PFO. Pour commencer, établissez une ligne d’accès veineux périphérique et connectez-vous à 500 CC de chlorure de sodium, puis fixez les bras et les jambes du patient.Lancez l’ECG, la saturation en oxygène périphérique et les mesures du pouls. Effectuez la stérilisation de l’aine droite à l’aide d’une solution à base d’iode. Préparez l’équipement stérile avec le matériel requis par l’assistant de cathéter ou l’infirmière.Couvrez le site d’accès fémoral stérilisé avec un pansement transparent. Appliquez une anesthésie locale sur la région oropharyngée cinq à 10 fois, puis appliquez une protection contre l’occlusion. Préparer le guidage échographique dans des conditions stériles.Accédez à la veine fémorale droite par palpation, fluoroscopie ou guidage échographique. Fournir une anesthésie sous-cutanée. Effectuez la ponction veineuse de l’aine.Introduisez ensuite un fil standard avec un embout en J et un cathéter polyvalent à cinq français dans la veine cave supérieure. Effectuer une ponction artérielle de l’artère fémorale et introduire une gaine à quatre français pour la surveillance de la pression. De nombreux cardiologues interventionnels peuvent trouver la surveillance non invasive de la pression artérielle fiable chez les patients stables ou utiliser un accès radial.Une fois la mesure de la pression artérielle établie, commencez la sédation consciente du patient avec du midazolam et du propofol comme décrit dans le manuscrit du texte. Mesurez la pression dans l’oreillette droite. Le CVP doit se situer dans une fourchette normale d’environ six à 12 millimètres de mercure.Si le CVP principal est plus bas, donnez une perfusion de chlorure de sodium jusqu’à ce que le CVP atteigne un minimum de six millimètres de mercure pour éviter l’embolie gazeuse pendant la procédure. Introduisez la sonde TEE et évaluez un éventuel épanchement péricardique préexistant dans une vue à quatre chambres et réglez la vue bicavale pour inclure le PFO. Avancez, un fil standard J-Tip et le cathéter polyvalent dans l’oreillette gauche en poussant légèrement le fil vers l’avant et en le plaçant dans la veine pulmonaire supérieure gauche sous fluoroscopie et guidage TEE.Obtenez une imagerie TEE optimale en balayant de 30 degrés à 110 degrés. Obtenez une vue oblique antérieure gauche de 45 degrés, car cela peut être utile. Une fois le cathéter introduit dans l’oreillette gauche, administrer une injection en bolus de 100 UI d’héparine par kilogramme de poids corporel pour atteindre un temps de coagulation activé d’environ 250 secondes.Le temps de coagulation activé doit être contrôlé après environ cinq minutes par un analyseur ACT au point d’intervention. Mesurez la pression auriculaire gauche à l’aide du cathéter polyvalent. S’il est inférieur à cinq millimètres de mercure, administrez du liquide IV pour atteindre une pression auriculaire gauche moyenne de cinq à 10 millimètres de mercure.Avancez un long fil guide rigide avec une pointe souple le long du cathéter dans l’oreillette gauche, en ciblant la veine pulmonaire supérieure. Ensuite, désaérez soigneusement le ballonnet avec un quart à deux quarts de colorant de contraste et un mélange salin à l’extérieur du patient. Remplacez le cathéter polyvalent par un ballonnet de 24 millimètres.Positionnez le ballon sur le PFO et gonflez-le avec un chlorure de sodium à 0,9 % dans la solution d’agent de contraste dans un rapport de trois pour un. Utiliser deux projections TEE perpendiculaires pour la mesure du PFO. Confirmez les dimensions par des images d’angiographie.Dans les deux cas, la mesure de la plus petite queue de ballon est cruciale. Utilisez un tableau des tailles pour sélectionner la taille et le type du dispositif occlus par PFO en utilisant la taille du PFO et la longueur totale du septum évaluées par TEE ou TTE selon les instructions du fabricant. Préparez un dispositif de fermeture de taille adéquate, tel que décrit dans le manuscrit du texte.Et rincez correctement pour éliminer les bulles d’air. Dégonflez le ballon de calibrage et échangez-le contre la gaine de refoulement. Introduisez la gaine de refoulement via le fil de guidage rigide.Retirez ensuite l’introducteur et le fil. Après l’aspiration du sang, assurez-vous d’une connexion humide à humide entre la gaine et le dispositif de fermeture PFO pour garantir un avancement sans bulles d’air de l’appareil. Introduisez le dispositif de fermeture à travers la gaine via une connexion humide-humide en rinçant la solution saline par l’orifice latéral et en assurant le saignement arrière de la gaine.Poussez ensuite l’appareil vers l’avant dans la gaine. Une fois que l’appareil est visible à l’intérieur de la gaine, observez s’il n’y a pas de bulle d’air devant l’appareil. Tirez ensuite l’appareil vers l’arrière d’environ deux centimètres pour confirmer la connexion de l’appareil au câble de refoulement.Poussez l’appareil vers l’avant dans l’oreillette gauche et rétractez soigneusement la gaine dans l’oreillette médiane gauche dans un mouvement de poussée et de traction et le guidage échocardiographique, ce qui permet au disque gauche de se déployer. Dans ce cas, le guidage TEE, au lieu de l’angiographie, est suffisant et recommandé pour réduire la dose de rayonnement. Nous tirons le disque gauche vers le septum interauriculaire jusqu’à ce qu’une résistance subtile soit ressentie et que le disque gauche soit vu sur le septum par TEE.Sous une tension discrète, tirez la gaine vers l’arrière dans l’oreillette droite, en élargissant le disque droit. Poussez doucement l’appareil contre le septum interauriculaire jusqu’à ce que les disques s’attachent. Évaluez la position correcte du dispositif de fermeture à l’aide d’une TEE et d’une angiographie.Avec ce dernier, le signe Pacman indique le bon placement de l’appareil. Inspectez soigneusement les bords de l’appareil pour détecter tout désalignement concernant l’aorte ou le toit de l’oreillette gauche, ce qui pourrait entraîner des dommages localisés par compression. Un test de traction push-pull peut aider à montrer la stabilité de l’appareil.Une fois que la position de l’appareil est correcte, débranchez le câble de refoulement et retirez la gaine. Fermez la veine fémorale avec la suture résorbante à l’aide d’un point de suture en forme de huit du tissu sous-cutané ou d’un dispositif de fermeture de vaisseau. Utilisez un bandage compressif pour éviter les saignements locaux.Après avoir retiré l’appareil de surveillance de la pression artérielle, effectuez une compression manuelle de l’artère fémorale commune ou utilisez un dispositif de fermeture suivi de l’application d’un bandage serré. Poursuivre la surveillance non invasive de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque pendant 24 heures. Fournir de l’héparine pendant 24 heures comme décrit dans le manuscrit du texte.Chez les patients jeunes, âgés de moins de 65 ans, un risque plus faible d’accidents vasculaires cérébraux récurrents et de mortalité a été observé après la fermeture interventionnelle de l’OPF par rapport au traitement médical seul. Les complications péri-interventionnelles de la fermeture du PFO étaient rares. La tamponnade péricardique s’est rarement produite dans les essais RESPECT et REDUCE à des taux de 0,4 et 0,2 % respectivement.La perforation cardiaque était une complication sévère survenue chez 0,25 % des patients de l’essai CLOSURE-I et 0,2 % de l’essai RESPECT. Il est crucial que l’ouverture et le positionnement de l’appareil se fassent sous le contrôle TEE pour obtenir le meilleur résultat possible. Si le TEE n’est pas disponible, la position de l’appareil peut également être vérifiée par injection de colorant de contraste.

Research

JoVE Journal

Medicine

Closure of a Patent Foramen Ovale (PFO): An Intervention Sequence

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Le GARDIEN de l&#39;oreillette gauche Closure Device Appendage pour la fibrillation auriculaire

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Recherche

Médecine

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Utilisation quantitative PCR en temps réel pour déterminer prise de greffe de donneurs de cellules dans un modèle murin concurrentiel greffe de moelle osseuse

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

Un modèle de poisson zèbre possible de la maladie polykystique des reins: Knockdown de<em&gt; Wnt5a</em&gt; Causes kystes chez le poisson zèbre reins

Polycystic kidney disease (PKD) is one of the most common causes of end-stage kidney disease, a devastating disease for which there is no cure. The ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Analyse du réseau de foramen ovale électrodes Recordings en résistant aux médicaments épilepsies temporales patients

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wound Healing

Une série de cas de fermeture abdominale réussie utilisant une technique nouvelle combinant un système mécanique de fermeture avec un Xénogreffe biologique qui accélère la guérison de blessure

In the acute setting, once intra-abdominal injuries have been addressed, the next great hurdle is restoring a functional and intact abdominal compartment. ...

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Évaluation échocardiographique des communications auriculaires avant la fermeture du transcathéter

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Preparation of a Non-Cardiomyocyte Cell Suspension for Single-Cell RNA Sequencing from a Post-Myocardial Infarction Adult Mouse Heart

Préparation d’une suspension cellulaire non cardiomyocytaire pour le séquençage d’ARN unicellulaire à partir d’un cœur de souris adulte post-infarctus du myocarde

Myocardial infarction (MI) is one of the most common cardiovascular diseases, with increasing mortality worldwide. Non-cardiomyocytes account for more ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

In vitro Application d’un capteur sans fil dans l’équilibre de l’écart de flexion-extension de l’arthroplastie unicompartimentale du genou

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Quantitative Analysis of Liver Stiffness Distribution

A Three-Dimensional Digital Model for Early Diagnosis of Hepatic Fibrosis Based on Magnetic Resonance Elastography

Advancing Hepatic Fibrosis Diagnosis Using Magnetic Resonance Elastography and AI (Video) | JoVE

Un modèle numérique tridimensionnel pour le diagnostic précoce de la fibrose hépatique basé sur l’élastographie par résonance magnétique

Hepatic fibrosis is an early stage of liver cirrhosis, and there are no better non-invasive and convenient methods for the detection and evaluation of the ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Intervention Tuina chez le lapin Modèle d’arthrose du genou

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...