Name: a retrograde implantation approach for peritoneal dialysis catheter placement in mice
Uploaded: 2022-07-20T13:00:00
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इस काम को एनआईएच 1आर01एचएल132325 और आर21 डीके119740-01 (वीसीसी) और एएचए कार्डियो-ऑन्कोलॉजी एसएफआरएन कैट-एचडी सेंटर अनुदान 857078 (वीसीसी और एसएल) द्वारा समर्थित किया गया था।

इस अध्ययन के लिए, आठ मादा C57BL / 6J चूहों, 8-12 सप्ताह की उम्र और 20 ग्राम के औसत वजन का उपयोग किया गया था। चूहों को मानक परिस्थितियों में रखा गया था और चाउ और पानी एड लिबिटम के साथ खिलाया गया था। यह अध्ययन संस्थ?...

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	<li>Saran, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=US+Renal+Data+System+2019+Annual+Data+Report:+Epidemiology+of+Kidney+Disease+in+the+United+States.">US Renal Data System 2019 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75, 6-7 (2020).</li><li>ESRD, U.S.R.D.S.M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2017+USRDS+Annual+Data+Report:+Epidemiology+of+Kidney+Disease+in+the+United+States,+Bethesda,+MD,+National+Institutes+of+Health,+National+Institute+of+Diabetes+and+Digestive+and+Kidney+Diseases.">2017 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States, Bethesda, MD, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.</a> USRD. , (2017).</li><li>Center of Disease Control, U.S.D.o.H.a.H.S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+Kidney+Disease+in+the+United+States,+2019.">Chronic Kidney Disease in the United States, 2019.</a> CDC Publications and Resources. , (2019).</li><li>Cho, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+use+and+practice+patterns:+An+international+survey+study.">Peritoneal dialysis use and practice patterns: An international survey study.</a> American Journal of Kidney Diseases. 77 (3), 315-325 (2021).</li><li>Xieyi, G., Xiaohong, T., Xiaofang, W., Zi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Urgent-start+peritoneal+dialysis+in+chronic+kidney+disease+patients:+A+systematic+review+and+meta-analysis+compared+with+planned+peritoneal+dialysis+and+with+urgent-start+hemodialysis.">Urgent-start peritoneal dialysis in chronic kidney disease patients: A systematic review and meta-analysis compared with planned peritoneal dialysis and with urgent-start hemodialysis.</a> Peritoneal Dialysis International. 41 (2), 179-193 (2021).</li><li>Gokal, R., Figueras, M., Olle, A., Rovira, J., Badia, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+in+peritoneal+dialysis+and+haemodialysis--a+comparative+assessment+of+survival+and+quality+of+life.">Outcomes in peritoneal dialysis and haemodialysis--a comparative assessment of survival and quality of life.</a> Nephrology Dialysis Transplantation. 14, 24-30 (1999).</li><li>Gardezi, A. 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K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+peritoneal+dialysis+catheter+with+a+new+technique:+Farewell+to+catheter+migration.">A modified peritoneal dialysis catheter with a new technique: Farewell to catheter migration.</a> Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 27 (2), 281-289 (2016).</li><li>Crabtree, J. H., Chow, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+catheter+insertion.">Peritoneal dialysis catheter insertion.</a> Seminars Nephrology. 37 (1), 17-29 (2017).</li><li>Flessner, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+changes+after+exposure+to+sterile+solutions+by+catheter.">Peritoneal changes after exposure to sterile solutions by catheter.</a> Journal of the American Society of Nephrology. 18 (8), 2294-2302 (2007).</li><li>Kowalewska, P. M., Margetts, P. J., Fox-Robichaud, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+catheter+increases+leukocyte+recruitment+in+the+mouse+parietal+peritoneum+microcirculation+and+causes+Fibrosis.">Peritoneal dialysis catheter increases leukocyte recruitment in the mouse parietal peritoneum microcirculation and causes Fibrosis.</a> Peritonial Dialysis International: Journal of the International Society for Peritonial Dialysis. 36 (1), 7-15 (2016).</li><li>Kowalewska, P. M., Patrick, A. L., Fox-Robichaud, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Syndecan-1+in+the+mouse+parietal+peritoneum+microcirculation+in+inflammation.">Syndecan-1 in the mouse parietal peritoneum microcirculation in inflammation.</a> PLoS One. 9 (9), 104537 (2014).</li><li>Yanez-Mo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+and+epithelial-to-mesenchymal+transition+of+mesothelial+cells.">Peritoneal dialysis and epithelial-to-mesenchymal transition of mesothelial cells.</a> The New England Journal of Medicine. 348 (5), 403-413 (2003).</li><li>Arinze, N. 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(143), e57160 (2019).</li><li>Gotloib, L., Wajsbrot, V., Shostak, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+short+review+of+experimental+peritoneal+sclerosis:+from+mice+to+men.">A short review of experimental peritoneal sclerosis: from mice to men.</a> The International Journal of Artificial Organs. 28 (2), 97-104 (2005).</li><li>Tateda, K., Matsumoto, T., Miyazaki, S., Yamaguchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipopolysaccharide-induced+lethality+and+cytokine+production+in+aged+mice.">Lipopolysaccharide-induced lethality and cytokine production in aged mice.</a> Infection and Immunity. 64 (3), 769-774 (1996).</li><li>Vila Cuenca, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+peritoneal+response+after+exposure+to+low-GDP+bicarbonate/lactate-buffered+dialysis+solution+compared+to+conventional+dialysis+solution+in+a+uremic+mouse+model.">Differences in peritoneal response after exposure to low-GDP bicarbonate/lactate-buffered dialysis solution compared to conventional dialysis solution in a uremic mouse model.</a> International Urology and Nephrology. 50 (6), 1151-1161 (2018).</li><li>Penar, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selected+indices+of+peritoneal+fibrosis+in+patients+undergoing+peritoneal+dialysis.">Selected indices of peritoneal fibrosis in patients undergoing peritoneal dialysis.</a> Postepy Higieny Medycyny Doswiadczalnej (Online). 63, 200-204 (2009).</li><li>Yung, S., Chan, T. 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पीडी के तीन मुराइन मॉडल वर्णित हैं। इसमें पेरिटोनियल सतह का एक अंधा पंचर, एक खुली-स्थायी प्रणाली और एक बंद प्रणाली10 शामिल है। पेरिटोनियल सतह के अंधे पंचर में इंट्रापरिटोनियल इंजेक्शन के समान ...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63689">A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice</a>. The Authors section was updated from:
Saran Lotfollahzadeh1 
Mengwei Zhang1 
Marc Arthur Napoleon1 
Wenqing Yin1 
Josephine Orrick1 
Nagla Elzind1 
Austin Morrissey1 
Isaac E. Sellinger1 
Lauren D. Stern1 
Mostafa Belghasem2 
Jean M. Francis1 
Vipul C. Chitalia1,3,4 
1Renal Section, Department of Medicine, Boston University School of Medicine 
2Department of Biomedical Science, Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine 
3Veterans Affairs Boston Healthcare System 
4Institute of Medical Engineering and Sciences, Massachusetts Institute of Technology
to:
Saran Lotfollahzadeh1 
Mengwei Zhang1 
Marc Arthur Napoleon1 
Wenqing Yin1 
Josephine Orrick1 
Nagla Elzind1 
Austin Morrissey1 
Isaac E. Sellinger1 
Lauren D. Stern1 
Mostafa Belghasem2 
Jean M. Francis1 
Vipul C. Chitalia1,3,4 
1Renal Section, Department of Medicine, Boston University Aram V. Chobanian &#38; Edward Avedisian School of Medicine 
2Department of Biomedical Science, Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine 
3Veterans Affairs Boston Healthcare System 
4Institute of Medical Engineering and Sciences, Massachusetts Institute of Technology

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63689">A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice</a>. The Authors section was updated.

Erratum: A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

गुर्दे की बीमारी के अंत में बोझ क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक विश्वव्यापीस्वास्थ्य समस्या है। वर्तमान अनुमान बताते हैं कि दुनिया भर में 850 मिलियन से अधिक लोगों को गुर्दे की बीमारी है। गुर्दे की बीमारी की व्यापकता मधुमेह (422 मिलियन) वाले लोगों की संख्या को लगभग दोगुना कर देती है और दुनिया भर में कैंसर (42 मिलियन) या एचआईवी / एड्स (36.7 मिलियन) रोगियों की व्यापकता से20 गुना अधिक है। लगभग सात अमेरिकियों में से एक में सीकेडी है, और 1,000 अमेरिकियों में से दो को ईएसकेडी की आवश्यकता होती है, जिसमें किडनी प्रत्यारोपण या डायलिसिस सहायता की आवश्यकता होतीहै। दुनिया भर में ईएसकेडी के बढ़ते बोझ को ध्यान में रखते हुए, डायलिसिस तकनीक काअनुकूलन महत्वपूर्ण है।
पेरिटोनियल डायलिसिस पीडी संयुक्त राज्य अमेरिका में ईएसकेडी के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण रूप से अप्रयुक्त साधन है। यूनाइटेड स्टेट्स रेनल डेटा सिस्टम (यूएसआरडीएस) के अनुसार, प्रचलित पीडी रोगियों का प्रतिशत 2020में केवल 11% था। पीडी इन-सेंटर हेमोडायलिसिस (एचडी) पर कई फायदे प्रदान करता है, जिसमें जीवन की बेहतर गुणवत्ता, कम क्लिनिक दौरे और मेडिकेयर व्यय में कमी 6,7 शामिल है। इसके अतिरिक्त, पीडी एक घर-आधारित चिकित्सा है और बैक्टेरेमिया और एंडोकार्डिटिस जैसे गंभीर संक्रमणों के बहुत कम जोखिम से जुड़ा हुआ है जो अक्सर हेमोडायलिसिस कैथेटर से संबंधित होते हैं। इसके अलावा, पीडी को तत्काल शुरुआत प्रोटोकॉल के साथ तेजी से शुरू किया जा सकता है, जिससे संवहनी कैथेटर 8 के साथ डायलिसिस दीक्षा की आवश्यकता कम होजाती है। पीडी को बाल चिकित्सा ईएसकेडी आबादी 9 में डायलिसिस का पसंदीदा तरीका माना जाताहै।
पेरिटोनियल डायलिसिस से प्रेरित पेरिटोनियल हानि पीडी पेरिटोनियम में पीडी द्रव (डायलीसेट) पेश करने पर जोर देता है, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ पेरिटोनियल झिल्ली की सूजन और रीमॉडेलिंग होती है। पेरिटोनियल सूजन फाइब्रोसिस को ट्रिगर करती है, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ झिल्ली की अल्ट्राफिल्ट्रेशन क्षमताओं का संभावित नुकसान होता है। पेरिटोनियल झिल्ली का संरक्षण पीडी में एक महत्वपूर्ण चुनौती है, और यह सुनिश्चित करने के लिए आगे का शोध गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकों के लिए सर्वोत्तम नैदानिक प्रथाएं उपलब्ध हैं। पेरिटोनियल संक्रमण और सूजन, विलेय, जल परिवहन कैनेटीक्स और झिल्ली विफलता के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र की समझ को आगे बढ़ाने में मदद करने के लिए अच्छी तरह से स्थापित मुराइन मॉडल हैं; फिर भी, कैथेटर के साथ तकनीकी समस्याएं अक्सर इन मॉडलोंको सीमित करती हैं 10।
पेरिटोनियल झिल्ली परिवर्तनों का विश्लेषण ईएसकेडी रोगियों में, डायलीसेट पारंपरिक रूप से पेरिटोनियल गुहा में एक गहरे और सतही कफ के साथ टेनखॉफ कैथेटर के माध्यम से पेश किया जाता है। रोगी संभावित रूप से कैथेटर से संबंधित जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें कैथेटर माइग्रेशन, जलसेक दर्द और डायलीसेट11,12,13 की खराब जल निकासी शामिल है। इनजटिलताओं को कम करने के लिए मनुष्यों के लिए दो प्रमुख प्रकार के पेरिटोनियल कैथेटर पेश किए गए हैं, कुंडलित या सीधे। पीडी कैथेटरउत्तरजीविता को बढ़ाने के लिए मूल कैथेटर में पारंपरिक दो-कफ वाले कैथेटर के लिए एक अतिरिक्त कफ सहित कई संशोधन जोड़े गए हैं। सम्मिलन तकनीक जीवित रहने के बाद कैथेटर माइग्रेशन को रोककर कई कारकों के अनुसार भिन्न होती है, जिसमें संसाधनों की उपलब्धता और विशेषज्ञता का स्तरशामिल है।
इसके विपरीत, पेरिटोनियल डायलिसिस के मुराइन मॉडल में मानव पेरिटोनियल कैथेटर की तुलना में तकनीकों और उद्देश्य में मौलिक अंतर हैं। उदाहरण के लिए, मुराइन मॉडल में पेरिटोनियल कैथेटर का उपयोग मुख्य रूप से झिल्ली परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है और द्विदिश जल निकासी कार्यों के लिए कम अभिप्रेत होता है। वर्तमान तकनीक जानवरों की हैंडलिंग के कारण संभावित बंदरगाह विस्थापन और कैथेटर प्रवास से ग्रस्त है। पारंपरिक मुराइन मॉडल में, पहुंच बंदरगाहों को त्वचा पर तय नहीं किया गया था। इस पहलू ने एक अस्थिर एक्सेस पोर्ट बनाया, जो जागृत जानवरों में हटा दिया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कैथेटर माइग्रेशन हो सकता है। पेरिटोनियल झिल्ली अनुसंधान में मुराइन मॉडल के महत्व को देखते हुए, विश्वसनीय मॉडल उत्पन्न करने के लिए प्रभावी शल्य चिकित्सा तकनीक बनाना अनिवार्य है। इसलिए, हम पीडी कैथेटर प्लेसमेंट के पारंपरिक मॉडल को अनुकूलित करने के लिए तैयार हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैथेटर स्वयं पेरिटोनियल झिल्ली में हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है, और इस प्रकार, पशु अध्ययन में पीडी समाधान के प्रभाव के बारे में किसी भी निष्कर्ष को पीडी कैथेटर के संदर्भ में एक विदेशी शरीर 15,16,17 के रूप में व्याख्या की जानी चाहिए।
पेरिटोनियल झिल्ली हिस्टोपैथोलॉजी पीडी विफलता मुख्य रूप से फाइब्रोसिस और अतिरिक्त एंजियोजेनेसिस से संबंधित है जिसके परिणामस्वरूप ऑस्मोलर एकाग्रता ढाल का नुकसान होता है। इसके अलावा, पेरिटोनियल झिल्ली निस्पंदन क्षमता पेरिटोनिटिस से प्रभावित हो सकती है। इसके अलावा, संक्रामक पेरिटोनिटिस पेरिटोनियल डायलिसिस से हेमोडायलिसिस तक डायलिसिस पद्धति में परिवर्तन के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित कारण है। 18.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>10% heparin&#160;</td>
			<td>Canada Inc., Boucherville, QC, Canada)</td>
			<td>Pharmaceutical product</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Buprenorphine 0.3 mg/mL</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; PAR Pharmaceutical</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; NDC 42023-179-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C57BL/6J mice</td>
			<td>The Jackson Lab</td>
			<td>IMSR_JAX:000664</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CD31</td>
			<td>Abcam</td>
			<td>Ab9498</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Clamp</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 13002-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Forceps</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 11002-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont #5SF Forceps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11252-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont Vessel Cannulation Forceps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11282-11</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine Scissors - Large Loops</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>14040-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fisherbrand&#160;Animal Ear-Punch</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>13-812-201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hill Hemostat</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>13111-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Huber point needle</td>
			<td>&#160;Access&#160; technologies&#160;</td>
			<td>PG25-500</td>
			<td>Needle for injections</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Isoflurane, USP</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Covetrus</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; NDC 11695-6777-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Lipopolysaccharide from E.coli</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; SIGMA</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; L4391</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Nikon Eclipse Inverted Microscope</td>
			<td>TE2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Minute Mouse Port 4French with retention beads and cross holes</td>
			<td>&#160;&#160;&#160; Access&#160; technologies&#160;</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; MMP-4S-061108A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Posi-Grip Huber point needles 25 G x 1/2&#180;&#180;</td>
			<td>&#160;&#160; Access&#160; technologies</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; PG25-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Scissors</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 14079-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl Suture</td>
			<td>AD-Surgical</td>
			<td>#L-G330R24</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a retrograde implantation approach for peritoneal dialysis catheter placement in mice

म्यूरिन मॉडल पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) के विभिन्न पहलुओं की जांच के लिए नियोजित हैं, जैसे पेरिटोनियल सूजन और फाइब्रोसिस। ये घटनाएं मनुष्यों में पेरिटोनियल झिल्ली की विफलता को चलाती हैं, जो अंत-चरण गुर्दे की बीमारी (ईएसकेडी) वाले रोगियों के प्रबंधन में इसके गहन नैदानिक प्रभावों के कारण गहन जांच का एक क्षेत्र बनी हुई है। पीडी और इससे संबंधित जटिलताओं के नैदानिक महत्व के बावजूद, वर्तमान प्रयोगात्मक मुराइन मॉडल प्रमुख तकनीकी चुनौतियों से ग्रस्त हैं जो मॉडल के प्रदर्शन से समझौता करते हैं। इनमें पीडी कैथेटर माइग्रेशन और किंकिंग शामिल हैं और आमतौर पर पहले कैथेटर हटाने की आवश्यकता होती है। ये सीमाएं एक अध्ययन को पूरा करने के लिए जानवरों की अधिक संख्या की आवश्यकता को भी प्रेरित करती हैं। इन कमियों को संबोधित करते हुए, यह अध्ययन एक मुराइन मॉडल में आमतौर पर देखे जाने वाले पीडी कैथेटर जटिलताओं को रोकने के लिए तकनीकी सुधार और सर्जिकल बारीकियों का परिचय देता है। इसके अलावा, इस संशोधित मॉडल को लिपोपॉलीसेकेराइड इंजेक्शन का उपयोग करके पेरिटोनियल सूजन और फाइब्रोसिस को प्रेरित करके मान्य किया जाता है। संक्षेप में, यह पेपर पीडी के एक प्रयोगात्मक मॉडल को बनाने के लिए एक बेहतर विधि का वर्णन करता है।

सभी प्रत्यारोपित कैथेटर अध्ययन के अंत तक कार्यात्मक थे, और कैथेटर डिस्लोडमेंट या किंकिंग ने किसी भी प्रत्यारोपित कैथेटर को जटिल नहीं किया। वर्तमान, संशोधित तकनीक को एलपीएस का उपयोग करके पेरिटोनिटिस-...

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A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

यह लेख पारंपरिक तकनीकों के साथ देखे गए प्रमुख तकनीकी मुद्दों से बचने के लिए एक मुराइन मॉडल में पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर को प्रत्यारोपित करने के लिए एक प्रक्रिया के संशोधनों का वर्णन करता है।

चूहों में पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर प्लेसमेंट के लिए एक प्रतिगामी आरोपण दृष्टिकोण

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

पेरिटोनियल डायलिसिस के माउस मॉडल के लिए पिछले प्रोटोकॉल उनके दीर्घकालिक उपयोग से पहले की सीमाओं से ग्रस्त हैं। इन सीमाओं, जैसे कैथेटर कॉइलिंग और डिस्लोडमेंट, को इस अध्ययन में संबोधित किया गया है। यह तकनीक यांत्रिक कारणों से पीडी कैथेटर की खराबी को रोकती है, जिससे पेरिटोनियल फाइब्रोसिस जैसे विकृति का अध्ययन करने के लिए लंबे समय तक उनका उपयोग किया जा सकता है।यह तकनीक आणविक रोगजनन और पेरिटोनियल फाइब्रोसिस के नए चिकित्सीय की जांच के लिए एक बेहतर माउस मॉडल प्रदान करेगी। मनुष्यों में पीडी की एक महत्वपूर्ण सीमा। पीडी ईएसकेडी के साथ बाल रोगियों में गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा का मुख्य आधार है।यह अनुकूलित मॉडल मनुष्यों में पीडी के साथ सभी मुद्दों की जांच करने के लिए एक बेहतर परीक्षण बिस्तर प्रदान करेगा। एक पशु मॉडल की पीढ़ी में एक सीखने की अवस्था होती है। यह चरण-दर-चरण वीडियो पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए एक टिकाऊ मॉडल उत्पन्न करने के लिए इस तकनीक को लागू करने में एक व्यक्ति की सहायता करेगा।शुरू करने के लिए पूरी तरह से एनेस्थेटाइज्ड आठ से 12 सप्ताह पुराने सी 57 ब्लैक / 6 जे माउस को बाएं पार्श्व स्थिति में रखें। पांडुलिपि में निर्दिष्ट माउस को शेव करने के बाद, माउस के दाहिने फ्लैंक को हीटिंग कंबल में उजागर करके सर्जिकल क्षेत्र को कीटाणुरहित करें। फिर माउस के ऊपर बाँझ सर्जिकल ड्रेप रखें।माउस पूंछ से एक सेंटीमीटर ऊपर एक्सेस पोर्ट पॉकेट असाइन करें। पूंछ के पास असाइन किए गए क्षेत्र पर गैर-प्रमुख सूचकांक और अंगूठे की उंगली के साथ स्थापना खंड रखें। कैथेटर को त्वचा के ऊपर रखें, और पेट की गुहा के भीतर कैथेटर की ट्यूब सम्मिलन के लिए जगह का अनुमान लगाएं।फिर ट्यूब सम्मिलन के लिए असाइन किए गए स्थान को चिह्नित करें, पूर्ववर्ती मध्य रेखा के पास ट्यूब के न्यूनतम झुकाव का सम्मान करते हुए। माउस ईयर टैगर के साथ जलाशय अनुभाग के फ्रेम पर एक साइड छेद पंच करें। पूंछ से एक सेंटीमीटर ऊपर क्षैतिज एक सेंटीमीटर चौड़ी त्वचा चीरा लगाएं।फिर कैथेटर प्लेसमेंट के लिए एक थैली बनाने के लिए अंतर्निहित पेशी परत से चमड़े के नीचे के विमान को स्पष्ट रूप से विच्छेदित करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि स्थापना पोर्ट स्वतंत्र रूप से आदर्श पोर्ट जेब में रहता है। अनुकूलित साइड होल से 3-0 सीवन को पार करें। पारित सीवन को कसकर, ट्यूबिंग कोर्स सेफलाड को रखकर मांसपेशियों के बिस्तर तक पहुंच पोर्ट को ठीक करें।मध्य रेखा के पास औपचारिक रूप से चिह्नित क्षेत्र पर एक सेंटीमीटर चीरा लगाएं। पेट की दीवार की मांसपेशियों के चारों ओर 4-0 गोल अवशोषित सीवन के साथ एक ढीला पर्स स्ट्रिंग सीवन रखें। दाहिनी मध्य रेखा के करीब मांसपेशियों की परत पर एक सेंटीमीटर चीरा लगाएं और चीरा के अंदर कैथेटर के समीपस्थ महसूस करें।तैयार पथ के माध्यम से कैथेटर ट्यूब पास करें। ट्यूब के चारों ओर तैयार पर्स स्ट्रिंग सीवन को कसें, जबकि दूसरे को मांसपेशियों की परत पर पर्स स्ट्रिंग के बाहर महसूस किया जाए, और त्वचा को 3-0 अवशोषित सीवन के साथ बंद कर दिया जाए। सुनिश्चित करें कि रखा कैथेटर कार्यात्मक है।पोर्ट के लिए विशिष्ट ह्यूबर सुई से जुड़े एक मिलीलीटर सिरिंज के साथ फ़ंक्शन की जांच करें। स्थापना पोर्ट में सामान्य खारा इंजेक्ट करें। प्रतिरोध के लिए शून्य सहनशीलता के साथ एक चिकनी प्रवाह की पुष्टि करने के बाद, 3-0 अवशोषित सीवन के साथ बंदरगाह जलाशय के चारों ओर त्वचा चीरों को बंद करें।ह्यूबर सुई के साथ बंदरगाह में प्रवेश करें और पेटेंट कोर्स की पुष्टि करने के लिए बंदरगाह में सामान्य खारा के 100 माइक्रोलीटर इंजेक्ट करें। फिर 200 माइक्रोलीटर लिपोपॉलेसेकेराइड इंजेक्ट करें, इसके बाद ट्यूब सिंचाई के लिए 100 माइक्रोलीटर खारा डालें और यह सुनिश्चित करें कि कोई प्रतिरोध नहीं है। एलपीएस इंजेक्शन के सात दिनों और कैथेटर प्रत्यारोपण के दो सप्ताह के बाद, पेरिटोनियल बायोप्सी की योजना बनाएं।सफल संज्ञाहरण की पुष्टि करने के बाद, मूत्राशय से उप-xiphoid तक एक मध्य रेखा त्वचा चीरा लगाएं। फिर ठंडे पीबीएस के साथ सबफेसियल विमान को संक्रमित करें। सुनिश्चित करें कि पेरिटोनियम की अखंडता को परेशान किए बिना विमान पूरी तरह से विच्छेदित है।हेमेटॉक्सिलिन और ईओसिन दाग वाले वर्गों के विश्लेषण ने सबपरिटोनियल स्पेस में बाह्य मैट्रिक्स, या ईसीएम में पर्याप्त वृद्धि दिखाई। नियंत्रण चूहों के उप पेरिटोनियल स्थान में औसत ईसीएम एलपीएस उजागर चूहों में आधा था। मैसन का ट्राइक्रोम धुंधला फाइब्रोसिस का पता लगाता है, जिसे सतह क्षेत्र में सामान्यीकृत तीव्रता घनत्व के रूप में मापा जाता है।एंडोथेलियल सेल मार्कर सीडी 31 का उपयोग करके सबपरिटोनियल स्पेस की परिवर्तित संवहनी और चौड़ीकरण का विश्लेषण किया गया था, और यादृच्छिक रूप से चयनित उच्च शक्ति क्षेत्र छवियों में एकीकृत घनत्व के रूप में मापा गया था। नियंत्रण की तुलना में, एलपीएस-प्रेरित चूहों ने सबपरिटोनियल फाइब्रोसिस में तीन गुना वृद्धि, संवहनी में लगभग आठ से नौ गुना वृद्धि और एसपी के रूप में चिह्नित सबपरिटोनियल स्पेस में दो गुना वृद्धि देखी गई। कैथेटर को त्वचा के ऊपर रखें और ट्यूब के झुकने से बचते हुए कैथेटर सम्मिलन के लिए बिंदु को चिह्नित करें।सम्मिलन आंतरिक मध्य रेखा के पास होना चाहिए। अधिक टिकाऊ मुराइन पीडी कैथेटर प्लेसमेंट विधि प्रदान करने से शोधकर्ताओं को पेरिटोनियल झिल्ली विफलता की जांच और लक्ष्य करने के लिए दीर्घकालिक प्रयोगों को डिजाइन और निष्पादित करने की अनुमति मिलेगी।

Research

JoVE Journal

Medicine

Implantation of a Carotid Cuff for Triggering Shear-stress Induced Atherosclerosis in Mice

एक मन्या गिरफ्तार चूहे में कतरें तनाव प्रेरित Atherosclerosis ट्रिगर करने के लिए आरोपण

It is widely accepted that alterations in vascular shear stress trigger the expression of inflammatory genes in endothelial cells and thereby induce ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

चूहे में Taxanes के फार्माकोकाइनेटिक और pharmacodynamic विश्लेषण के लिए मन्या धमनी आधान

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर प्लेसमेंट और कैथेटर परिवर्तन पर guidewire के लिए Supraclavicular खात अल्ट्रासाउंड देखें

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

चूहे में एक साधारण क्रिटिकल आकार ऊरु दोष मॉडल

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

Non-fluoroscopic Catheter Tracking for Fluoroscopy Reduction in Interventional Electrophysiology

अन्तःक्षेपी इलैक्ट्रोफिजियोलॉजी में प्रतिदीप्तिदर्शन न्यूनीकरण के लिए कैथेटर ट्रैकिंग गैर fluoroscopic

A technological platform (MediGuide) has been recently introduced for non-fluoroscopic catheter tracking. In several studies, we have demonstrated that ...

Quantitation of Intra-peritoneal Ovarian Cancer Metastasis

इंट्रा-पेरिटोनियल डिम्बग्रंथि के कैंसर मेटास्टेसिस के quantitation

Epithelial ovarian cancer (EOC) is the leading cause of death from gynecologic malignancy in the United States.  Mortality is due to diagnosis of 75% of ...

Surgical Approach for Middle Cerebral Artery Occlusion and Reperfusion Induced Stroke in Mice

मध्य मस्तिष्क धमनी रोड़ा और चूहे में Reperfusion प्रेरित स्ट्रोक के लिए शल्य दृष्टिकोण

Stroke is a leading cause of death worldwide and continues to be one of the major causes of long-term adult disabilities. About 87% of strokes are ...

Implantation of an Isoproterenol Mini-Pump to Induce Heart Failure in Mice

चूहे में दिल की विफलता को प्रेरित करने के लिए एक Isoproterenol मिनी पंप का प्रत्यारोपण

Isoproterenol (ISO), is a non-selective beta-adrenergic agonist, that is used widely to induce cardiac injury in mice. While the acute model mimics ...

Implantation of Combined Telemetric ECG and Blood Pressure Transmitters to Determine Spontaneous Baroreflex Sensitivity in Conscious Mice

सचेत चूहों में सहज बैरोरिफ्लेक्स संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए संयुक्त टेलीमेट्रिक ईसीजी और रक्तचाप ट्रांसमीटरों का आरोपण

Blood pressure (BP) and heart rate (HR) are both controlled by the autonomic nervous system (ANS) and are closely intertwined due to reflex mechanisms. ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

गंभीर रूप से एट्रोफिक मैक्सिला वाले रोगी में सटीक क्वाड-जाइगोमैटिक इम्प्लांट प्लेसमेंट के लिए रियल-टाइम डायनामिक नेविगेशन सिस्टम

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...