Name: a retrograde implantation approach for peritoneal dialysis catheter placement in mice
Uploaded: 2022-07-20T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice at JoVE.com

Este trabalho foi apoiado pelo NIH 1R01HL132325 e R21 DK119740-01 (VCC) e AHA Cardio-oncology SFRN CAT-HD Center grant 857078 (VCC e SL).

Para este estudo, foram utilizadas oito fêmeas de camundongos C57BL/6J, com 8-12 semanas de idade e peso médio de 20 g. Os ratos foram alojados em condições padrão e foram alimentados com ração e água ad libitum. Este estudo foi realizado com a aprovação do Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC), Boston University Medical Center (AN-1549). Os procedimentos aqui descritos foram realizados em condições estéreis.
1. Anestesiar o rato numa câmara de isoflu...

<ol>
	<li>Saran, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=US+Renal+Data+System+2019+Annual+Data+Report:+Epidemiology+of+Kidney+Disease+in+the+United+States.">US Renal Data System 2019 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75, 6-7 (2020).</li><li>ESRD, U.S.R.D.S.M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2017+USRDS+Annual+Data+Report:+Epidemiology+of+Kidney+Disease+in+the+United+States,+Bethesda,+MD,+National+Institutes+of+Health,+National+Institute+of+Diabetes+and+Digestive+and+Kidney+Diseases.">2017 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States, Bethesda, MD, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.</a> USRD. , (2017).</li><li>Center of Disease Control, U.S.D.o.H.a.H.S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+Kidney+Disease+in+the+United+States,+2019.">Chronic Kidney Disease in the United States, 2019.</a> CDC Publications and Resources. , (2019).</li><li>Cho, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+use+and+practice+patterns:+An+international+survey+study.">Peritoneal dialysis use and practice patterns: An international survey study.</a> American Journal of Kidney Diseases. 77 (3), 315-325 (2021).</li><li>Xieyi, G., Xiaohong, T., Xiaofang, W., Zi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Urgent-start+peritoneal+dialysis+in+chronic+kidney+disease+patients:+A+systematic+review+and+meta-analysis+compared+with+planned+peritoneal+dialysis+and+with+urgent-start+hemodialysis.">Urgent-start peritoneal dialysis in chronic kidney disease patients: A systematic review and meta-analysis compared with planned peritoneal dialysis and with urgent-start hemodialysis.</a> Peritoneal Dialysis International. 41 (2), 179-193 (2021).</li><li>Gokal, R., Figueras, M., Olle, A., Rovira, J., Badia, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+in+peritoneal+dialysis+and+haemodialysis--a+comparative+assessment+of+survival+and+quality+of+life.">Outcomes in peritoneal dialysis and haemodialysis--a comparative assessment of survival and quality of life.</a> Nephrology Dialysis Transplantation. 14, 24-30 (1999).</li><li>Gardezi, A. 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M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Straight+versus+coiled+peritoneal+dialysis+catheters:+A+randomized+controlled+trial.">Straight versus coiled peritoneal dialysis catheters: A randomized controlled trial.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75 (1), 39-44 (2020).</li><li>LaPlant, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+catheter+placement,+outcomes+and+complications.">Peritoneal dialysis catheter placement, outcomes and complications.</a> Pediatric Surgery International. 34 (11), 1239-1244 (2018).</li><li>Al-Hwiesh, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+peritoneal+dialysis+catheter+with+a+new+technique:+Farewell+to+catheter+migration.">A modified peritoneal dialysis catheter with a new technique: Farewell to catheter migration.</a> Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 27 (2), 281-289 (2016).</li><li>Crabtree, J. H., Chow, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+catheter+insertion.">Peritoneal dialysis catheter insertion.</a> Seminars Nephrology. 37 (1), 17-29 (2017).</li><li>Flessner, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+changes+after+exposure+to+sterile+solutions+by+catheter.">Peritoneal changes after exposure to sterile solutions by catheter.</a> Journal of the American Society of Nephrology. 18 (8), 2294-2302 (2007).</li><li>Kowalewska, P. M., Margetts, P. J., Fox-Robichaud, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+catheter+increases+leukocyte+recruitment+in+the+mouse+parietal+peritoneum+microcirculation+and+causes+Fibrosis.">Peritoneal dialysis catheter increases leukocyte recruitment in the mouse parietal peritoneum microcirculation and causes Fibrosis.</a> Peritonial Dialysis International: Journal of the International Society for Peritonial Dialysis. 36 (1), 7-15 (2016).</li><li>Kowalewska, P. M., Patrick, A. L., Fox-Robichaud, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Syndecan-1+in+the+mouse+parietal+peritoneum+microcirculation+in+inflammation.">Syndecan-1 in the mouse parietal peritoneum microcirculation in inflammation.</a> PLoS One. 9 (9), 104537 (2014).</li><li>Yanez-Mo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peritoneal+dialysis+and+epithelial-to-mesenchymal+transition+of+mesothelial+cells.">Peritoneal dialysis and epithelial-to-mesenchymal transition of mesothelial cells.</a> The New England Journal of Medicine. 348 (5), 403-413 (2003).</li><li>Arinze, N. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tryptophan+metabolites+suppress+Wnt+pathway+and+promote+adverse+limb+events+in+CKD+patients.">Tryptophan metabolites suppress Wnt pathway and promote adverse limb events in CKD patients.</a> The Journal of Clinical Investigation. 132 (1), (2021).</li><li>Belghasem, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolites+in+a+mouse+cancer+model+enhance+venous+thrombogenicity+through+the+aryl+hydrocarbon+receptor-tissue+factor+axis.">Metabolites in a mouse cancer model enhance venous thrombogenicity through the aryl hydrocarbon receptor-tissue factor axis.</a> Blood. 134 (26), 2399-2413 (2019).</li><li>Krediet, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+peritoneal+membrane+in+chronic+peritoneal+dialysis.">The peritoneal membrane in chronic peritoneal dialysis.</a> Kidney International. 55 (1), 341-356 (1999).</li><li>Gonzalez-Mateo, G. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+exposure+of+mouse+peritoneum+to+peritoneal+dialysis+fluid:+structural+and+functional+alterations+of+the+peritoneal+membrane.">Chronic exposure of mouse peritoneum to peritoneal dialysis fluid: structural and functional alterations of the peritoneal membrane.</a> Peritonial Dialysis International: Journal of the International Society for Peritonial Dialysis. 29 (2), 227-230 (2009).</li><li>Sukul, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-reported+advantages+and+disadvantages+of+peritoneal+dialysis:+results+from+the+PDOPPS.">Patient-reported advantages and disadvantages of peritoneal dialysis: results from the PDOPPS.</a> BMC Nephrology. 20 (1), 116 (2019).</li><li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+islet+transplantation+to+the+omentum+in+mouse.">A method for islet transplantation to the omentum in mouse.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (143), e57160 (2019).</li><li>Gotloib, L., Wajsbrot, V., Shostak, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+short+review+of+experimental+peritoneal+sclerosis:+from+mice+to+men.">A short review of experimental peritoneal sclerosis: from mice to men.</a> The International Journal of Artificial Organs. 28 (2), 97-104 (2005).</li><li>Tateda, K., Matsumoto, T., Miyazaki, S., Yamaguchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipopolysaccharide-induced+lethality+and+cytokine+production+in+aged+mice.">Lipopolysaccharide-induced lethality and cytokine production in aged mice.</a> Infection and Immunity. 64 (3), 769-774 (1996).</li><li>Vila Cuenca, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+peritoneal+response+after+exposure+to+low-GDP+bicarbonate/lactate-buffered+dialysis+solution+compared+to+conventional+dialysis+solution+in+a+uremic+mouse+model.">Differences in peritoneal response after exposure to low-GDP bicarbonate/lactate-buffered dialysis solution compared to conventional dialysis solution in a uremic mouse model.</a> International Urology and Nephrology. 50 (6), 1151-1161 (2018).</li><li>Penar, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selected+indices+of+peritoneal+fibrosis+in+patients+undergoing+peritoneal+dialysis.">Selected indices of peritoneal fibrosis in patients undergoing peritoneal dialysis.</a> Postepy Higieny Medycyny Doswiadczalnej (Online). 63, 200-204 (2009).</li><li>Yung, S., Chan, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pathophysiological+changes+to+the+peritoneal+membrane+during+PD-related+peritonitis:+the+role+of+mesothelial+cells.">Pathophysiological changes to the peritoneal membrane during PD-related peritonitis: the role of mesothelial cells.</a> Mediators of Inflammation. 2012, 484167 (2012).</li></ol>

Três modelos murinos de DP são descritos. Isso inclui uma punção cega da superfície peritoneal, um sistema aberto-permanente e um sistema fechado10. A punção cega da superfície peritoneal envolve acesso peritoneal direto semelhante às injeções intraperitoneais, mas não permite a drenagem do dialisato. Sendo um procedimento cego, este método pode ferir os órgãos viscerais abdominais. O modelo de sistema aberto-permanente mantém o cateter de diálise e a porta de instilação fora do...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63689">A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice</a>. The Authors section was updated from:
Saran Lotfollahzadeh1 
Mengwei Zhang1 
Marc Arthur Napoleon1 
Wenqing Yin1 
Josephine Orrick1 
Nagla Elzind1 
Austin Morrissey1 
Isaac E. Sellinger1 
Lauren D. Stern1 
Mostafa Belghasem2 
Jean M. Francis1 
Vipul C. Chitalia1,3,4 
1Renal Section, Department of Medicine, Boston University School of Medicine 
2Department of Biomedical Science, Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine 
3Veterans Affairs Boston Healthcare System 
4Institute of Medical Engineering and Sciences, Massachusetts Institute of Technology
to:
Saran Lotfollahzadeh1 
Mengwei Zhang1 
Marc Arthur Napoleon1 
Wenqing Yin1 
Josephine Orrick1 
Nagla Elzind1 
Austin Morrissey1 
Isaac E. Sellinger1 
Lauren D. Stern1 
Mostafa Belghasem2 
Jean M. Francis1 
Vipul C. Chitalia1,3,4 
1Renal Section, Department of Medicine, Boston University Aram V. Chobanian &#38; Edward Avedisian School of Medicine 
2Department of Biomedical Science, Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine 
3Veterans Affairs Boston Healthcare System 
4Institute of Medical Engineering and Sciences, Massachusetts Institute of Technology

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63689">A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice</a>. The Authors section was updated.

Erratum: A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

Carga de doença renal em estágio terminal A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde mundial1. Estimativas atuais sugerem que mais de 850 milhões de pessoas em todo o mundo têm doença renal. A prevalência de doença renal quase dobra o número de pessoas com diabetes (422 milhões) e é mais de 20 vezes a prevalência de pacientes com câncer (42 milhões) ou HIV/AIDS (36,7 milhões) em todo o mundo2. Aproximadamente um em cada sete americanos tem DRC, e dois em cada 1.000 americanos têm ESKD que requer um transplante renal ou suporte de diálise3. Considerando a crescente carga da ESKD em todo o mundo, otimizar a tecnologia de diálise é crucial3.
Diálise peritoneal A DP é uma modalidade significativamente subutilizada para o tratamento da DRCT nos Estados Unidos. De acordo com o United States Renal Data System (USRDS), o percentual de pacientes com DP prevalentes foi de apenas 11% em 2020 4,5. A DP confere várias vantagens em relação à hemodiálise (HD) no centro, incluindo uma melhor qualidade de vida, menos visitas clínicas e uma diminuição nos gastos com o Medicare 6,7. Além disso, a DP é uma terapia caseira e está associada a um risco muito menor de infecções graves, como bacteremia e endocardite, que geralmente estão relacionadas a cateteres de hemodiálise. Além disso, a DP pode ser iniciada rapidamente com um protocolo de início urgente, diminuindo a necessidade de início da diálise com cateteres vasculares de demora8. A DP é considerada o método preferencial de diálise na população pediátrica com DRCT9.
Comprometimento peritoneal induzido pela diálise peritoneal A DP implica a introdução de fluido de DP (dialisato) no peritônio, o que resulta em inflamação e remodelamento da membrana peritoneal ao longo do tempo. A inflamação peritoneal desencadeia fibrose, culminando na perda potencial das capacidades de ultrafiltração da membrana ao longo do tempo. A preservação da membrana peritoneal é um desafio significativo na DP, e mais pesquisas são criticamente importantes para garantir que as melhores práticas clínicas estejam disponíveis para os profissionais. Existem modelos murinos bem estabelecidos para ajudar a aprofundar a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos de infecção e inflamação peritoneal, soluto, cinética de transporte de água e falha de membrana; ainda, problemas técnicos com o cateter muitas vezes limitam esses modelos10.
Analisando as alterações da membrana peritoneal Em pacientes com DRCT, o dialisato é tradicionalmente introduzido na cavidade peritoneal através de um cateter de Tenkhoff com manguito profundo e superficial. Os pacientes podem potencialmente apresentar complicações relacionadas ao cateter, incluindo migração do cateter, dor na infusão e má drenagem do dialisato11,12,13. Dois tipos principais de cateteres peritoneais têm sido introduzidos para humanos, enrolados ou retos, para minimizar essas complicações12. Várias modificações, incluindo um manguito extra aos cateteres convencionais de dois manguitos, foram adicionadas aos cateteres originais para prolongar a sobrevida do cateter de DP11. A técnica de inserção varia de acordo com diversos fatores, impedindo que a migração do cateter seja adicionada após a sobrevida, incluindo a disponibilidade dos recursos e o nível de especialização14.
Em contraste, os modelos murinos de diálise peritoneal têm diferenças fundamentais nas técnicas e na finalidade em comparação com os cateteres peritoneais humanos. Por exemplo, cateteres peritoneais em modelos murinos são usados principalmente para estudar alterações de membrana e são menos destinados a funções de drenagem bidirecional. A técnica atual sofre de potencial deslocamento da porta e migração do cateter devido ao manuseio dos animais. Nos modelos murinos convencionais, as portas de acesso não foram fixadas à pele. Esse aspecto criou uma porta de acesso instável, que em animais acordados pode ser desalojada, resultando em migração do cateter. Dada a importância dos modelos murinos na pesquisa da membrana peritoneal, é imperativo criar técnicas cirúrgicas eficazes para gerar modelos confiáveis. Portanto, propusemo-nos a otimizar o modelo convencional de colocação de cateteres de DP. É importante ressaltar que o próprio cateter causa alterações histopatológicas na membrana peritoneal e, portanto, quaisquer conclusões sobre o efeito das soluções de DP em estudos com animais devem ser interpretadas no contexto do cateter de DP como um corpo estranho15,16,17.
Histopatologia da membrana peritoneal A insuficiência da DP está relacionada principalmente à fibrose e ao excesso de angiogênese, resultando na perda de um gradiente de concentração osmolar. Além disso, a capacidade de filtração por membrana peritoneal pode ser afetada pela peritonite. Além disso, a peritonite infecciosa é uma causa bem estabelecida para a mudança na modalidade de diálise da diálise peritoneal para a hemodiálise. 18.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>10% heparin&#160;</td>
			<td>Canada Inc., Boucherville, QC, Canada)</td>
			<td>Pharmaceutical product</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Buprenorphine 0.3 mg/mL</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; PAR Pharmaceutical</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; NDC 42023-179-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C57BL/6J mice</td>
			<td>The Jackson Lab</td>
			<td>IMSR_JAX:000664</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CD31</td>
			<td>Abcam</td>
			<td>Ab9498</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Clamp</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 13002-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Forceps</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 11002-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont #5SF Forceps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11252-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont Vessel Cannulation Forceps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11282-11</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine Scissors - Large Loops</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>14040-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fisherbrand&#160;Animal Ear-Punch</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>13-812-201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hill Hemostat</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>13111-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Huber point needle</td>
			<td>&#160;Access&#160; technologies&#160;</td>
			<td>PG25-500</td>
			<td>Needle for injections</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Isoflurane, USP</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Covetrus</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; NDC 11695-6777-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Lipopolysaccharide from E.coli</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; SIGMA</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; L4391</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Nikon Eclipse Inverted Microscope</td>
			<td>TE2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Minute Mouse Port 4French with retention beads and cross holes</td>
			<td>&#160;&#160;&#160; Access&#160; technologies&#160;</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; MMP-4S-061108A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Posi-Grip Huber point needles 25 G x 1/2&#180;&#180;</td>
			<td>&#160;&#160; Access&#160; technologies</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; PG25-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Scissors</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160; Fine Science Tools</td>
			<td>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 14079-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl Suture</td>
			<td>AD-Surgical</td>
			<td>#L-G330R24</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
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a retrograde implantation approach for peritoneal dialysis catheter placement in mice

Modelos murinos são empregados para investigar vários aspectos da diálise peritoneal (DP), como inflamação peritoneal e fibrose. Esses eventos impulsionam a falha da membrana peritoneal em humanos, que continua sendo uma área de intensa investigação devido às suas profundas implicações clínicas no manejo de pacientes com doença renal em estágio terminal (DRCT). Apesar da importância clínica da DP e suas complicações relacionadas, os modelos murinos experimentais atuais sofrem de desafios técnicos importantes que comprometem o desempenho dos modelos. Estes incluem migração e torção do cateter de DP e geralmente justificam a remoção mais precoce do cateter. Essas limitações também impulsionam a necessidade de um maior número de animais para completar um estudo. Abordando essas desvantagens, este estudo introduz melhorias técnicas e nuances cirúrgicas para prevenir complicações comumente observadas do cateter de DP em um modelo murino. Além disso, este modelo modificado é validado pela indução de inflamação peritoneal e fibrose usando injeções de lipopolissacarídeos. Em essência, este artigo descreve um método melhorado para criar um modelo experimental de DP.

Todos os cateteres implantados estavam funcionais até o final do estudo, e o deslocamento ou torção do cateter não complicou nenhum dos cateteres implantados. A técnica atual, modificada, foi validada com um modelo induzido por peritonite usando LPS. Os camundongos controle receberam 200 μL de injeções diárias normais de solução salina, enquanto os camundongos experimentais foram injetados com 200 μL de LPS, conforme discutido na etapa 11 do protocolo, por um total de 7 dias após o implante do cateter.
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A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

Este artigo descreve modificações de um procedimento para implantação de cateter de diálise peritoneal em modelo murino para evitar grandes problemas técnicos observados com as técnicas convencionais.

Uma abordagem de implante retrógrado para a colocação de cateter de diálise peritoneal em camundongos

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Os protocolos anteriores para modelos de diálise peritoneal em camundongos sofrem de limitações que impedem seu uso a longo prazo. Essas limitações, como enrolamento e deslocamento do cateter, são abordadas neste estudo. Essa técnica evita o mau funcionamento do cateter de DP por razões mecânicas, permitindo seu uso por mais tempo para estudar patologias, como a fibrose peritoneal.Esta técnica fornecerá um melhor modelo de camundongo para investigar a patogênese molecular e novas terapêuticas da fibrose peritoneal. Uma limitação chave da DP em humanos. A DP é a base da terapia renal substitutiva em pacientes pediátricos com DRCT.Este modelo otimizado fornecerá um melhor banco de testes para investigar todos os problemas com a DP em humanos. A geração de um modelo animal tem uma curva de aprendizado. Este vídeo passo-a-passo ajudará um indivíduo a implementar esta técnica para gerar um modelo durável para diálise peritoneal com sucesso.Para começar, coloque o rato C57 preto/6J de oito a 12 semanas de idade totalmente anestesiado em posição lateral esquerda. Depois de raspar o rato, conforme especificado no manuscrito, desinfete a área cirúrgica expondo o flanco direito do rato à manta de aquecimento. Em seguida, coloque a cortina cirúrgica estéril sobre o rato.Atribua o bolso da porta de acesso um centímetro acima da cauda do mouse. Segure o segmento de instalação com o indicador não dominante e o polegar sobre a área atribuída perto da cauda. Coloque o cateter acima da pele e estime o local para a inserção do tubo do cateter dentro da cavidade abdominal.Em seguida, marque o local designado para a inserção do tubo, respeitando a flexão mínima do tubo perto da linha média anterior. Faça um furo lateral sobre a estrutura da seção do reservatório com o pichador auricular do mouse. Faça uma incisão horizontal de um centímetro de largura da pele um centímetro acima da cauda.Em seguida, disseque sem rodeios o plano subcutâneo da camada muscular subjacente para fazer uma bolsa para a colocação do cateter para garantir que a porta de instalação resida livremente na bolsa da porta ideal. Passado o 3-0 sutura do orifício lateral personalizado. Fixe a porta de acesso ao leito muscular apertando a sutura passada, mantendo o curso da tubulação cefálico.Faça uma incisão de um centímetro sobre a área formalmente marcada perto da linha média. Coloque uma sutura de corda de bolsa solta com sutura absorvível redonda 4-0 ao redor do músculo da parede abdominal incisada. Faça uma incisão de um centímetro sobre a camada muscular próxima à linha média direita e passe a sensação proximal do cateter dentro da incisão.Passe o tubo do cateter através do trato preparado. Aperte a sutura da corda da bolsa preparada ao redor do tubo, mantendo o segundo sentido fora da corda da bolsa sobre a camada muscular, e feche a pele com suturas absorvíveis 3-0. Certifique-se de que o cateter colocado esteja funcional.Verifique a função com uma seringa de um mililitro conectada à agulha Huber específica para a porta. Injete soro fisiológico normal na porta de instalação. Depois de confirmar um fluxo suave com tolerância zero à resistência, feche as incisões cutâneas ao redor do reservatório do porto com suturas absorvíveis 3-0.Entre na porta com a agulha Huber e injete 100 microlitros de solução salina normal na porta para confirmar o curso da patente. Em seguida, injete 200 microlitros de lipopolissacarídeo, seguidos por 100 microlitros de solução salina para irrigação de tubos e certifique-se de que não haja resistência. Após sete dias de injeções de LPS e duas semanas de implantação do cateter, planeje a biópsia peritoneal.Depois de confirmar a anestesia bem-sucedida, faça uma incisão na pele da linha média da bexiga ao subxifóide. Em seguida, perfunda o plano subfascial com PBS frio. Certifique-se de que o plano está completamente dissecado sem perturbar a integridade do peritônio.A análise dos cortes corados com hematoxilina e eosina mostrou um aumento substancial da matriz extracelular, ou MEC, no espaço subperitoneal. A ECM média no espaço subperitoneal dos camundongos controle foi metade da dos camundongos expostos ao LPS. A coloração tricrômica de Masson detecta fibrose, medida à medida que a densidade de intensidade normalizada para a área de superfície.A vascularidade alterada e o alargamento do espaço subperitoneal foram analisados usando o marcador de células endoteliais CD31 e medidos como densidade integrada em imagens de campo de alta potência selecionadas aleatoriamente. Em comparação com o controle, camundongos induzidos por LPS mostraram um aumento de três vezes na fibrose subperitoneal, aproximadamente oito a nove vezes de aumento na vascularidade e um aumento de duas vezes no espaço subperitoneal, marcado como SP, foram observados. Coloque o cateter acima da pele e marque o ponto para a inserção do cateter, evitando a flexão do tubo.A inserção deve estar perto da linha média interior. Fornecer o método de colocação de cateter de DP murino mais durável permitirá que os pesquisadores projetem e executem experimentos de longo prazo para sondar e direcionar a falha da membrana peritoneal.

Research

JoVE Journal

Medicine

Implantation of a Carotid Cuff for Triggering Shear-stress Induced Atherosclerosis in Mice

Implantação de um Cuff Carotid para Triggering Shear-estresse aterosclerose induzida em camundongos

It is widely accepted that alterations in vascular shear stress trigger the expression of inflammatory genes in endothelial cells and thereby induce ...

Medicina

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

Infusões artéria carótida para farmacocinéticas e farmacodinâmicas Análise de taxanos em Ratos

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

The View supraclaviculares Fossa ultra-som por Cateter Venoso Central Placement e Mudança cateter sobre Guidewire

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

Um Defeito modelo simples Critical porte Femoral em Ratos

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

Non-fluoroscopic Catheter Tracking for Fluoroscopy Reduction in Interventional Electrophysiology

Não fluoroscopic Cateter Rastreamento para a Redução de fluoroscopia em Eletrofisiologia Interventional

A technological platform (MediGuide) has been recently introduced for non-fluoroscopic catheter tracking. In several studies, we have demonstrated that ...

Quantitation of Intra-peritoneal Ovarian Cancer Metastasis

A quantificação da Intra-peritoneal Ovarian Cancer Metástase

Epithelial ovarian cancer (EOC) is the leading cause of death from gynecologic malignancy in the United States.  Mortality is due to diagnosis of 75% of ...

Surgical Approach for Middle Cerebral Artery Occlusion and Reperfusion Induced Stroke in Mice

Abordagem cirúrgica para oclusão da artéria cerebral média e reperfusão induzida por acidente vascular cerebral em ratos

Stroke is a leading cause of death worldwide and continues to be one of the major causes of long-term adult disabilities. About 87% of strokes are ...

Implantation of an Isoproterenol Mini-Pump to Induce Heart Failure in Mice

Implante de uma Minibomba isoproterenol para induzir insuficiência cardíaca em camundongos

Isoproterenol (ISO), is a non-selective beta-adrenergic agonist, that is used widely to induce cardiac injury in mice. While the acute model mimics ...

Implantation of Combined Telemetric ECG and Blood Pressure Transmitters to Determine Spontaneous Baroreflex Sensitivity in Conscious Mice

Implantação de ECG Telemétrico Combinado e Transmissores de Pressão Arterial para Determinação da Sensibilidade Barorreflexa Espontânea em Camundongos Conscientes

Blood pressure (BP) and heart rate (HR) are both controlled by the autonomic nervous system (ANS) and are closely intertwined due to reflex mechanisms. ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Sistema de navegação dinâmica em tempo real para a colocação precisa de implantes quádruplos zigomáticos em um paciente com maxila severamente atrófica

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...