Name: microscopic replantation of penile glans amputation due to circumcision
Uploaded: 2022-06-03T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision at JoVE.com

تم تنفيذ البروتوكول وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي وتم اعتماد جميع الطرق الموضحة هنا من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى دابينغ وتم الحصول على موافقة خطية من المرضى.
1. أدوات للتشغيل
<ol><li>إجراء جميع الإجراءات تحت المجهر التشغيلي مع تكبير 5-10x لتحقيق مفاغرة دقيقة وإعادة البن...

<ol>
	<li>Pippi Salle, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+amputation+during+routine+neonatal+circumcision:+mechanism+of+injury+and+strategy+for+prevention.">Glans amputation during routine neonatal circumcision: mechanism of injury and strategy for prevention.</a> Journal of Pediatric Urology. 9, 763-768 (2013).</li><li>Rizvi, S. A., Naqvi, S. A., Hussain, M., Hasan, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Religious+circumcision:+a+Muslim+view.">Religious circumcision: a Muslim view.</a> BJU International. 83, 13-16 (1999).</li><li>Weiss, H. A., Larke, N., Halperin, D., Schenker, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+circumcision+in+male+neonates,+infants+and+children:+a+systematic+review.">Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review.</a> BMC Urology. 10, 2 (2010).</li><li>Harrison, N. W., Eshleman, J. L., Ngugi, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ethical+issues+in+the+developing+world.">Ethical issues in the developing world.</a> BJU International. 76, 93-96 (1995).</li><li>Ceylan, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Severe+complications+of+circumcision:+an+analysis+of+48+cases.">Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases.</a> Journal of Pediatric Urology. 3 (1), 32-35 (2007).</li><li>Okeke, L. I., Asinobi, A. A., Ikuerowo, O. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+complications+of+male+circumcision+in+Ibadan,+Nigeria.">Epidemiology of complications of male circumcision in Ibadan, Nigeria.</a> BMC Urology. 6, 21 (2006).</li><li>Shabanzadeh, D. M., Clausen, S., Maigaard, K., Fode, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Male+circumcision+complications+-+A+systematic+review,+meta-analysis+and+meta-regression.">Male circumcision complications - A systematic review, meta-analysis and meta-regression.</a> Urology. 152, 25-34 (2021).</li><li>Aboutaleb, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reconstruction+of+an+amputated+glans+penis+with+a+buccal+mucosal+graft:+case+report+of+a+novel+technique.">Reconstruction of an amputated glans penis with a buccal mucosal graft: case report of a novel technique.</a> Korean Journal of Urology. 55 (12), 841-843 (2014).</li><li>Co&#349;kunfirat, O. K., Sayilkan, S., Velidedeoglu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+and+penile+skin+amputation+as+a+complication+of+circumcision.">Glans and penile skin amputation as a complication of circumcision.</a> Annals of Plastic Surgery. 43 (4), 457 (1999).</li><li>El-Bahnasawy, M. S., El-Sherbiny, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Paediatric+penile+trauma.">Paediatric penile trauma.</a> BJU International. 90 (1), 92-96 (2002).</li><li>Petrella, F., Amar, S., El-Sherbiny, M., Capolicchio, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+glans+amputation+after+neonatal+circumcision.">Total glans amputation after neonatal circumcision.</a> Urology Case Reports. 37, 101624 (2021).</li><li>Raisin, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+injury+during+ritual+circumcision.">Glans injury during ritual circumcision.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (4), 471 (2020).</li><li>Nasr, R., Traboulsi, S. L., Abou Ghaida, R. R., Bakhach, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Iatrogenic+penile+glans+amputation:+major+novel+reconstructive+procedure.">Iatrogenic penile glans amputation: major novel reconstructive procedure.</a> Case Reports in Urology. 2013, 741980 (2013).</li><li>Yosra, K., Wiem, H., Mourad, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Saving+an+amputated+glans:+Role+of+winter+shunt.">Saving an amputated glans: Role of winter shunt.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (2), 238-240 (2020).</li><li>Manentsa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+high+volume+circumcision:+glans+amputation+in+adolescents;+a+case+report.">Complications of high volume circumcision: glans amputation in adolescents; a case report.</a> BMC Urology. 19 (1), 65 (2019).</li><li>Wang, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+Replantation+of+Complete+Penile+Amputation+With+Video+Demonstration.">Microscopic Replantation of Complete Penile Amputation With Video Demonstration.</a> Urology. , (2022).</li></ol>

لأغراض دينية أو علاجية ، خضع حوالي ربع الرجال في جميع أنحاء العالم للختان1. حدوث المضاعفات بعيد كل البعد عن التذكر ، حوالي 1 ٪ إلى 20 ٪ 3،4،5،6،7. إن بتر الحشفة المرتبط بالختان نادر للغاية ولا ...

حوالي 25٪ من الرجال في جميع أنحاء العالم يتم ختانهم 1,2. يتم إجراء الختان في الغالب في الصين في مرحلة الطفولة. على مدى العقود الماضية ، جعلت التحسينات في التقنيات والمعدات الجراحية الختان أقل تعقيدا وأسرع وبمضاعفات أقل بعد الختان. ومع ذلك ، فإن شعبية هذه الأجهزة جلبت أيضا تحديات جديدة.
يبلغ معدل حدوث مضاعفات ما بعد الختان حوالي 1٪ -20٪ ، ومعظمها خفيف3،4،5،6،7. في تحليل تلوي حديث ، والذي تضمن 351 دراسة مع 4,042,988 مشاركا ، كان خطر حدوث مضاعفات إجمالي 3.84٪ (فاصل الثقة 95٪ 3.35-4.37)7. يعد بتر الحشفة المرتبط بالختان إصابة نادرة جدا ولكنها مدمرة أثناء الجراحة. يتم علاج هذه المضاعفات تقليديا عن طريق الإرقاء البسيط لتحقيق الشفاء الذاتي ، أو إعادة الزرع الإجمالي المبكر ، أو الجراحة التجميلية المتأخرة 8,9. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه إلى تلف دائم في مظهر القضيب ووظيفته ، إلى جانب مشاكل نفسية ، إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح 8,9. تطورت الوقاية من بتر الحشفة وعلاجها مؤخرا إلى مشكلة صعبة للختان بسبب زيادة الوعي بالصحة العامة واستخدام أجهزة الخياطة المختلفة في الصين. ولا توجد حاليا بروتوكولات أو مبادئ توجيهية قائمة لعلاج هذه الإصابة، التي قد تكون بسبب ندرتها. ونتيجة لذلك، لا يوجد فهم موحد لآلية إصابة بتر الحشفة، وهناك نقص في إدارة العلاج المبكر أو استراتيجيات الوقاية.
في هذه الدراسة ، أبلغنا عن سلسلة حالات من حشفة القضيب المبتورة الناجمة عن دباسة يمكن التخلص منها أثناء الختان ، والتي تم علاجها بنجاح عن طريق الجراحة المجهرية. وعرضت التفاصيل التقنية للجراحة المجهرية بالفيديو، ونوقشت أيضا آليات الإصابات المحتملة واستراتيجيات الوقاية. ينطبق هذا البروتوكول على إعادة الزرع المجهري المبكر لجميع المرضى الذين يعانون من بتر حشفة القضيب الناجم عن الإصابة العرضية.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Catheter&#160;</td>
			<td>Guangzhou Weili Co., Ltd</td>
			<td>12 Fr</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefuroxime sodium</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>0.75 g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cis-atrecu besylate</td>
			<td>Jiangsu Dongying CO.,&#160; Ltd</td>
			<td>10 mg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>Carl Zeiss Co., Ltd</td>
			<td>OPMI VARIO 700&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pentylpheptyl ether hydrochloride</td>
			<td>Chengdu Lisi Co., Ltd</td>
			<td>1.0 mg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W2777/2780</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sufentanni citrate</td>
			<td>Renfu Phermaceutical</td>
			<td>50 &#181;g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W9981</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic replantation of penile glans amputation due to circumcision

أصبح الختان باستخدام دباسة يمكن التخلص منها شائعا جدا في الصين. ومع ذلك ، فإن الإجراءات الجراحية غير السليمة تجلب أيضا خطر بتر حشفة القضيب ، وهي إصابة تناسلية علاجية نادرة جدا. يتم علاج هذه المضاعفات تقليديا عن طريق الإرقاء البسيط لتحقيق الشفاء الذاتي ، أو إعادة الزرع الإجمالي المبكر ، أو الجراحة التجميلية المتأخرة. ومع ذلك ، قد تؤدي هذه إلى نتائج غير مواتية واضحة مثل فقدان الحشفة المبتورة ، أو النخر ، أو شفاء التشوه ، أو تضيق فتحة مجرى البول. في هذه الدراسة ، اعتمدنا إعادة الزراعة المجهرية كنهج طارئ لتحقيق المفاغرة الدقيقة وإعادة البناء التشريحي لحشفة القضيب. الهدف من هذا البروتوكول هو تقديم استراتيجية مفصلة لإدارة الطوارئ مع مهارات جراحية دقيقة لبتر حشفة القضيب. أظهرت نتائج ما بعد الجراحة أن الشكل الأصلي للحشفة تم ترميمه تماما بمظهر تجميلي مرض. تمت استعادة وظيفة التبول بالكامل إلى وضعها الطبيعي دون أي مضاعفات واضحة. لم يكن هناك أيضا انخفاض كبير في الإحساس بمنطقة الحشفة المبتورة. وبالتالي ، فإن إعادة الزرع المجهري الدقيق المبكر في أقرب وقت ممكن هي استراتيجية مثالية لإدارة الطوارئ لبتر حشفة القضيب بسبب الختان.

تم إدخال ثلاثة أطفال تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات ، تم بتر حشفة القضيب البعيدة بالكامل (حالتان) أو بشكل غير كامل (حالة واحدة) أثناء الختان باستخدام دباسة يمكن التخلص منها ، إلى المستشفى في غضون 2-3 ساعات بعد الإصابة من يونيو 2019 إلى يوليو 2021. أكد الفحص البدني أن حوالي 1/3 من الطرف البعيد لحشفة ال...

Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision at JoVE.com

Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision

يصف هذا البروتوكول الإدارة الطارئة لإعادة الزرع المجهري لحشفة القضيب بسبب الختان.

إعادة الزرع المجهري لبتر جلان القضيب بسبب الختان

Circumcision using a disposable stapler is becoming quite popular in China. However, improper surgical procedures also bring the risk of penile glans ...

إعادة الزرع المجهري لحشفة القضيب بتر بسبب الختان. يعد بتر الغلان أثناء الختان من المضاعفات النادرة للغاية ولكنها مدمرة. يتم علاج هذه المضاعفات تقليديا عن طريق الإرقاء البسيط لتحقيق الشفاء الذاتي أو إعادة الزرع الإجمالي المبكر أو الجراحة التجميلية المتأخرة مما يؤدي إلى مضاعفات واضحة مثل فقدان الحشفة المبتورة أو النخر أو الشفاء من التشوه أو تضيق فتحة مجرى البول.وبالتالي فمن الواضح أن هذا الضرر غالبا ما يؤدي إلى ضرر دائم لمظهر القضيب ووظيفته، جنبا إلى جنب مع المشاكل النفسية إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. لقد طورنا استراتيجية طوارئ جديدة باستخدام تقنية مجهرية لتحقيق إعادة زرع وإعادة بناء تشريحية دقيقة في وقت مبكر. أصيب المرضى أثناء عملية الختان باستخدام دباسة يمكن التخلص منها.تم بتر حشفة القضيب البعيدة بشكل كامل أو غير كامل. هناك ثلاث خطوات رئيسية في المجموع. الخطوة الأولى ، إصلاح حشفة القضيب المبتورة واللجام.تطبيق 8-0 خيط غير قابل للامتصاص لخياطة الشق الكهفي الداخلي للحشفة. وفي الوقت نفسه ، استخدم خيطا قابلا للامتصاص 6-0 لخياطة الدموع على سطح الحشفة. الخطوة الثانية، مفاغرة مجرى البول من طرف إلى طرف.محاذاة الحشفة المبتورة واللجام مع جذع الحشفة. أدخل قسطرة فولي 8Fr عبر فتحة مجرى البول لتصريف البول. قم بإجراء مفاغرة مجرى البول من طرف إلى طرف باستخدام خيط قابل للامتصاص 6-0 بواسطة طريقة خياطة متقطعة مع تحديد المواقع بدقة.عادة ، قم بخياطة غرزة واحدة في الساعة 12:00 والساعة السادسة من مجرى البول في البداية ، ثم على قاعدة نقطتي تحديد المواقع ، قم بخياطة حوالي أربع غرز بإحكام على الجانبين الأيسر والأيمن على التوالي في اتجاه عكس اتجاه عقارب الساعة أو في اتجاه عقارب الساعة. الخطوة الثالثة ، مفاغرة سطح الحشفة المبتورة وإعادة بناء اللجام. قم بخياطة حافة الحشفة المبتورة إلى حافة جذع القضيب باستخدام خيط قابل للامتصاص 6-0.قم بخياطة بضع نقاط ثابتة عند الساعة السادسة و 12 والتاسعة والثالثة في البداية ، ثم قم بخياطة المسافة بين النقاط الثابتة بمسافة ملليمتر واحد لكل منها لتحقيق مفاغرة دقيقة. قم بتقليم الصفيحة الزائدة بين القلفة على الجانب البطني من حشفة القضيب. إعادة بناء اللجام عن طريق خياطة متقطعة لتحقيق شكل مرض.يتم إصلاح حشفة القضيب للمرضى الثلاثة بشكل مرض ويتم تحقيق المظاهر الطبيعية بعد الجراحة. مراقبة ما بعد الجراحة في وقت مختلف. بعد يوم واحد من العملية ، تكون منطقة الحشفة حمراء داكنة ومزدحمة.بعد أسبوع واحد من العملية ، يتحول سطح الحشفة المعاد زراعتها واللجام إلى اللون الأسود ، والذي قد يكون أنسجة جرب البشرة. بعد شهر واحد من العملية ، يعود مورفولوجيا الحشفة بشكل أساسي إلى طبيعتها ، مع القليل من الجلبة السوداء. بعد شهرين من العملية ، يعود مورفولوجيا الحشفة إلى طبيعتها.بعد عامين من العملية ، أصبح مورفولوجيا الحشفة والتبول طبيعيا تماما. النتائج التمثيلية. تم إدخال ثلاثة أطفال تتراوح أعمارهم بين سبع وثماني سنوات ، تم بتر حشفة القضيب بشكل كامل أو غير كامل أثناء عملية الختان باستخدام دباسة يمكن التخلص منها ، إلى مستشفانا من يونيو 2019 إلى يوليو 2021.كان وقت نقص التروية البارد والدافئ من صفر إلى خمس ساعات ونصف. كان وقت العملية حوالي ساعتين. أظهرت نتائج المتابعة أن حشفة القضيب لجميع الأطفال شفيت بشكل جيد للغاية.تم استعادة الشكل الأصلي للحشفة تماما والحصول على مظهر تجميلي مرض دون أي مضاعفات واضحة. الاستنتاجات ، إعادة الزرع المجهري المبكر الدقيق في أقرب وقت ممكن هو طريقة علاج طارئة مبكرة مثالية لبتر حشفة القضيب ، والتي يمكن أن تحقق مظهرا تجميليا مثاليا دون أي مضاعفات واضحة أو نقص وظيفي.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

قياس وعلاج الحول في قمع

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

تجربة سريرية لتقييم سلامة وفعالية وتسليم أكياس ثلاث غرف من زيت الزيتون للتغذية بالحقن

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Predicting Amputation using Local Circulating Mononuclear Progenitor Cells in Angioplasty-treated Patients with Critical Limb Ischemia

التنبؤ ببتر باستخدام خلايا السلف أحادية النوى في المرضى الذين يعالجون من الأوعية مع الإقفاريات الحرجة

Critical limb ischemia (CLI) represents an advanced stage of the peripheral arterial disease. Angioplasty improves the blood flow to the lower limb; ...

Microscopic Observation of Lymphocyte Dynamics in Rat Peyer's Patches

المراقبة المجهرية لديناميات الخلايا الليمفاوية في بقع الجرذ بير

Na&#239;ve lymphocytes recirculate from the blood to the lymphoid tissues under physiological condition and it is commonly recognized as an important ...

The Microscopic Transcanal Approach in Stapes Surgery Revisited

The microscopic transcanal (aka transmeatal) surgical approach was first described in the 60s, offering a minimally invasive means of reaching the ...

A Model of Reverse Vascular Remodeling in Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease by Aortic Debanding in Rats

نموذج لإعادة تشكيل الأوعية الدموية العكسية في ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب أمراض القلب اليسرى عن طريق حل الأبهر في الفئران

Pulmonary hypertension due to left heart disease (PH-LHD) is the most common form of PH, yet its pathophysiology is poorly characterized than pulmonary ...

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

التنبؤ بعلم الأدوية الشبكي والتحقق التجريبي من آلية عمل Trichosanthes-Fritillaria thunbergii ضد سرطان الرئة الغدي

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

استئصال الكيس المجهري لعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكيس البربخ

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Comparative Study of Blood Collection Techniques in Rats

Modified Tail Vein and Penile Vein Puncture for Blood Sampling in the Rat Model

Context Dependent Blood Collection Methods in Rats (Video) | JoVE

تعديل الوريد الذيل وثقب الوريد القضيب لأخذ عينات الدم في نموذج الفئران

Blood samples are required in most experimental animal designs to assess various hematological parameters. This paper presents two procedures for blood ...

Standardized Tuina Manipulation for Knee Osteoarthritis in Rats

Tuina Manipulation to Reduce Inflammation and Cartilage Loss in Knee Osteoarthritis Rats

Understanding the Mechanism of Tuina Manipulation in Rats (Video) | JoVE

التلاعب Tuina للحد من الالتهاب وفقدان الغضروف في الفئران هشاشة العظام في الركبة

Clinical trials suggest that Tuina manipulation is effective in treating knee osteoarthritis (KOA), while further studies are required to discover its ...