Name: microscopic replantation of penile glans amputation due to circumcision
Uploaded: 2022-06-03T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision at JoVE.com

Protokollen ble utført i samsvar med prinsippene i Helsinkideklarasjonen, og alle metodene som er beskrevet her er godkjent av etikkkomiteen ved Daping sykehus og skriftlig samtykke ble innhentet fra pasientene.
1. Instrumenter for drift
<ol><li>Utfør alle prosedyrene under et operasjonsmikroskop med 5-10x forstørrelse for å oppnå presise anastomoser og anatomisk rekonstruksjon.</li>
</ol>2. Kriterier for inkludering og utelukkelse...

<ol>
	<li>Pippi Salle, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+amputation+during+routine+neonatal+circumcision:+mechanism+of+injury+and+strategy+for+prevention.">Glans amputation during routine neonatal circumcision: mechanism of injury and strategy for prevention.</a> Journal of Pediatric Urology. 9, 763-768 (2013).</li><li>Rizvi, S. A., Naqvi, S. A., Hussain, M., Hasan, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Religious+circumcision:+a+Muslim+view.">Religious circumcision: a Muslim view.</a> BJU International. 83, 13-16 (1999).</li><li>Weiss, H. A., Larke, N., Halperin, D., Schenker, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+circumcision+in+male+neonates,+infants+and+children:+a+systematic+review.">Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review.</a> BMC Urology. 10, 2 (2010).</li><li>Harrison, N. W., Eshleman, J. L., Ngugi, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ethical+issues+in+the+developing+world.">Ethical issues in the developing world.</a> BJU International. 76, 93-96 (1995).</li><li>Ceylan, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Severe+complications+of+circumcision:+an+analysis+of+48+cases.">Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases.</a> Journal of Pediatric Urology. 3 (1), 32-35 (2007).</li><li>Okeke, L. I., Asinobi, A. A., Ikuerowo, O. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+complications+of+male+circumcision+in+Ibadan,+Nigeria.">Epidemiology of complications of male circumcision in Ibadan, Nigeria.</a> BMC Urology. 6, 21 (2006).</li><li>Shabanzadeh, D. M., Clausen, S., Maigaard, K., Fode, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Male+circumcision+complications+-+A+systematic+review,+meta-analysis+and+meta-regression.">Male circumcision complications - A systematic review, meta-analysis and meta-regression.</a> Urology. 152, 25-34 (2021).</li><li>Aboutaleb, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reconstruction+of+an+amputated+glans+penis+with+a+buccal+mucosal+graft:+case+report+of+a+novel+technique.">Reconstruction of an amputated glans penis with a buccal mucosal graft: case report of a novel technique.</a> Korean Journal of Urology. 55 (12), 841-843 (2014).</li><li>Co&#349;kunfirat, O. K., Sayilkan, S., Velidedeoglu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+and+penile+skin+amputation+as+a+complication+of+circumcision.">Glans and penile skin amputation as a complication of circumcision.</a> Annals of Plastic Surgery. 43 (4), 457 (1999).</li><li>El-Bahnasawy, M. S., El-Sherbiny, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Paediatric+penile+trauma.">Paediatric penile trauma.</a> BJU International. 90 (1), 92-96 (2002).</li><li>Petrella, F., Amar, S., El-Sherbiny, M., Capolicchio, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+glans+amputation+after+neonatal+circumcision.">Total glans amputation after neonatal circumcision.</a> Urology Case Reports. 37, 101624 (2021).</li><li>Raisin, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glans+injury+during+ritual+circumcision.">Glans injury during ritual circumcision.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (4), 471 (2020).</li><li>Nasr, R., Traboulsi, S. L., Abou Ghaida, R. R., Bakhach, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Iatrogenic+penile+glans+amputation:+major+novel+reconstructive+procedure.">Iatrogenic penile glans amputation: major novel reconstructive procedure.</a> Case Reports in Urology. 2013, 741980 (2013).</li><li>Yosra, K., Wiem, H., Mourad, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Saving+an+amputated+glans:+Role+of+winter+shunt.">Saving an amputated glans: Role of winter shunt.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (2), 238-240 (2020).</li><li>Manentsa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+high+volume+circumcision:+glans+amputation+in+adolescents;+a+case+report.">Complications of high volume circumcision: glans amputation in adolescents; a case report.</a> BMC Urology. 19 (1), 65 (2019).</li><li>Wang, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+Replantation+of+Complete+Penile+Amputation+With+Video+Demonstration.">Microscopic Replantation of Complete Penile Amputation With Video Demonstration.</a> Urology. , (2022).</li></ol>

For religiøse eller terapeutiske formål har omtrent en fjerdedel av menn rundt om i verden hatt omskjæring1. Forekomsten av komplikasjoner er langt fra ubetydelig, ca. 1% til 20%3,4,5,6,7. Omskjæringsrelatert glans amputasjon er ekstremt sjelden, og det er ingen eksakt statistikk som viser forekomsten. På grunn av sjeldenheten var ...

Rundt 25% av menn over hele verden er omskåret 1,2. Omskjæring i Kina utføres for det meste i barndommen. I løpet av de siste tiårene har forbedringene i kirurgiske teknikker og utstyr gjort omskjæring mindre komplisert, raskere og med færre komplikasjoner etter omskjæring. Imidlertid har populariteten til disse enhetene også gitt nye utfordringer.
Forekomsten av komplikasjoner etter omskjæring er rundt 1%-20%, for det meste milde 3,4,5,6,7. I en nylig metaanalyse, som inkluderte 351 studier med 4 042 988 deltakere, var den totale komplikasjonsrisikoen 3,84 % (95 % konfidensintervall 3,35–4,37)7. Omskjæringsrelatert glans amputasjon er en ganske sjelden, men ødeleggende skade under operasjonen. Slike komplikasjoner behandles konvensjonelt av enkle hemostase for å oppnå selvhelbredende, tidlig grov replantasjon eller forsinket plastisk kirurgi 8,9. Disse kan imidlertid føre til permanent skade på penisutseende og funksjon, sammen med psykologproblemer, hvis de ikke håndteres riktig 8,9. Forebygging og behandling av glans amputasjon har nylig utviklet seg til et utfordrende problem for omskjæring på grunn av den økende folkehelsebevisstheten og bruken av ulike suturenheter i Kina. Det er for tiden ingen eksisterende protokoller eller retningslinjer for behandling av slik skade, noe som kan skyldes sjeldenheten. Som et resultat er det ingen enhetlig forståelse av skademekanismen for glans amputasjoner, og det er mangel på tidlig behandlingsstyring eller forebyggingsstrategier.
I denne studien rapporterte vi en saksserie med amputert penis glans forårsaket av dispoable stiftemaskinen under omskjæring, som ble behandlet av mikrokirurgi. De tekniske detaljene i mikrokirurgi ble presentert via video, og deres mulige skademekanismer og forebyggingsstrategier ble også diskutert. Denne protokollen gjelder for tidlig mikroskopisk replantasjon av alle pasienter med penis glans amputasjon forårsaket av utilsiktet skade.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Catheter&#160;</td>
			<td>Guangzhou Weili Co., Ltd</td>
			<td>12 Fr</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefuroxime sodium</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>0.75 g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cis-atrecu besylate</td>
			<td>Jiangsu Dongying CO.,&#160; Ltd</td>
			<td>10 mg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>Carl Zeiss Co., Ltd</td>
			<td>OPMI VARIO 700&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pentylpheptyl ether hydrochloride</td>
			<td>Chengdu Lisi Co., Ltd</td>
			<td>1.0 mg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W2777/2780</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sufentanni citrate</td>
			<td>Renfu Phermaceutical</td>
			<td>50 &#181;g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>W9981</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic replantation of penile glans amputation due to circumcision

Omskjæring ved hjelp av en engangsstifter blir ganske populær i Kina. Imidlertid gir feil kirurgiske prosedyrer også risikoen for penis glans amputasjon, noe som er en svært sjelden iatrogene kjønnsskade. Slike komplikasjoner behandles konvensjonelt av enkle hemostase for å oppnå selvhelbredende, tidlig grov replantasjon eller forsinket plastisk kirurgi. Disse kan imidlertid føre til åpenbare ugunstige utfall som amputert glanstap, nekrose, misdannelsesheling eller urinrørsåpningsstenose. I den nåværende studien vedtok vi mikroskopisk replantasjon som en nødstilnærming for å oppnå presise anastomoser og anatomisk rekonstruksjon av penis glans. Målet med denne protokollen er å presentere en detaljert beredskapsstyringsstrategi med omhyggelige kirurgiske ferdigheter for penis glans amputasjon. De postoperative resultatene viste at den opprinnelige formen på glans ble perfekt restaurert med tilfredsstillende kosmetisk utseende. Mikrofonfunksjonen ble fullstendig gjenopprettet til det normale uten noen åpenbare komplikasjoner. Det var heller ingen signifikant reduksjon i følelsen av amputert glansområde. Derfor er tidlig omhyggelig mikroskopisk replantasjon så snart som mulig en ideell beredskapsstyringsstrategi for penis glans amputasjon på grunn av omskjæring.

Tre 7-8 år gamle barn, hvis distale penis glans var helt (2 tilfeller) eller ufullstendig (1 tilfelle) amputert under omskjæring ved hjelp av en engangsstifter, ble innlagt på sykehuset innen 2-3 timer etter skade fra juni 2019 til juli 2021. Fysisk undersøkelse bekreftet at ca 1/3 av den distale enden av penis glans med 3-4 mm distal urinrør var helt eller ufullstendig amputert. I ett alvorlig tilfelle ble den indre platen av prepuce og frenulum på den ventrale siden av glans også alvorlig skadet. Det komplette a...

Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision at JoVE.com

Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision

Den nåværende protokollen beskriver nødhåndtering av mikroskopisk replantasjon av penis glans amputasjon på grunn av omskjæring.

Mikroskopisk replantasjon av penis glans amputasjon på grunn av omskjæring

Circumcision using a disposable stapler is becoming quite popular in China. However, improper surgical procedures also bring the risk of penile glans ...

Mikroskopisk replantasjon av penis glans amputasjon på grunn av omskjæring. Glans amputasjon under omskjæring er en ekstremt sjelden, men ødeleggende komplikasjon. Slike komplikasjoner behandles konvensjonelt av enkle hemostase for å oppnå selvhelbredende, tidlig grov replantasjon eller forsinket plastisk kirurgi som fører til åpenbare komplikasjoner som amputert glanstap, nekrose, misdannelsesheling eller urinrørs orifice stenose.Det er derfor klart at denne skaden ofte resulterer i permanent skade på penis utseende og funksjon, sammen med psykologiske problemer hvis de ikke håndteres riktig. Vi utviklet en ny nødstrategi ved hjelp av mikroskopisk teknikk for å oppnå en tidlig presis anatomisk replantasjon og rekonstruksjon. Pasientene ble skadet under omskjæring ved bruk av engangsstifter.Den distale penis glans var helt eller ufullstendig amputert. Det er tre hovedtrinn totalt. Trinn en, reparer amputert penis glans og frenulum.Bruk 8-0 ikke-brennbar tråd for å suturere det indre hule snittet av glansen. I mellomtiden bruker du 6-0 absorberbar tråd for å suturere tårene på overflaten av glansen. Trinn to, ende-til-ende urinrørsanastomose.Juster amputert glans og frenulum med stubben av glans. Sett inn en 8Fr, Foley kateter via urinrøret for drenering av urin. Utfør ende-til-ende urinrørsanastomose ved hjelp av 6-0 absorberbar tråd ved periodisk suturmetode med presis posisjonering.Vanligvis suturer en maske ved 12:00 og seks av urinrøret først, og deretter på bunnen av to posisjoneringspunkter, suturer om fire masker tett på venstre og høyre side henholdsvis i retning mot klokken eller med klokken. Trinn tre, anastomose av amputert glans overflate og rekonstruksjon av frenulum. Suturer kanten av amputert glans til kanten av penisstubben ved hjelp av 6-0 absorberbar tråd.Sutur noen faste punkter på seks, 12, ni og tre ved første, og deretter suturere mellomrommet mellom de faste punktene med et mellomrom på en millimeter for hver for å oppnå en presis anastomose. Trim den overskytende interplaten av prepuce på ventralsiden av penis glans. Rekonstruer frenulumen ved periodisk sutur for å oppnå en tilfredsstillende form.Penis glans av de tre pasientene er reparert tilfredsstillende og normale utseende oppnås etter operasjonen. Postoperativ observasjon på et annet tidspunkt. En dag etter operasjonen er glansområdet mørkrødt og overbelastet.En uke etter operasjonen blir overflaten av den replanterte glans og frenulum svartaktig, noe som kan være epidermalt scabby vev. En måned etter operasjonen vender glansens morfologi tilbake til det normale, med små svarte scabs. To måneder etter operasjonen går morfologien til glans tilbake til det normale.To år etter operasjonen er morfologien til glans og vannlating helt normalt. Representative resultater. Tre barn i alderen syv til åtte år, penile glans ble helt eller ufullstendig amputert under driften av omskjæring ved hjelp av en engangsstifter, ble innlagt på sykehuset vårt fra juni 2019 til juli 2021.Den kalde og varme iskemitiden var fra null til fem og en halv time. Den operative tiden var omtrent to timer. Oppfølgingsresultatene viste at penile glans av alle barna helbredet veldig bra.Den opprinnelige formen på glans ble perfekt restaurert og får tilfredsstillende kosmetisk utseende uten åpenbare komplikasjoner. Konklusjoner, tidlig omhyggelig mikroskopisk replantasjon så snart som mulig er en ideell tidlig nødbehandlingsmetode for penis glans amputasjon, som kan oppnå et perfekt kosmetisk utseende uten åpenbare komplikasjoner eller funksjonell mangel.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Den Måling og behandling av undertrykkelse i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

En klinisk studie vurdere sikkerhet, effekt, og levering av olivenolje-baserte tre-kammer poser for parenteral ernæring

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Predicting Amputation using Local Circulating Mononuclear Progenitor Cells in Angioplasty-treated Patients with Critical Limb Ischemia

Forutsi amputasjon ved hjelp av lokale sirkulerende mononukleære stamceller hos angioplastiske pasienter med kritisk lem iskemi

Critical limb ischemia (CLI) represents an advanced stage of the peripheral arterial disease. Angioplasty improves the blood flow to the lower limb; ...

Microscopic Observation of Lymphocyte Dynamics in Rat Peyer's Patches

Mikroskopisk observasjon av lymfocyttdynamikk i Rotte Peyers patcher

Na&#239;ve lymphocytes recirculate from the blood to the lymphoid tissues under physiological condition and it is commonly recognized as an important ...

The Microscopic Transcanal Approach in Stapes Surgery Revisited

The microscopic transcanal (aka transmeatal) surgical approach was first described in the 60s, offering a minimally invasive means of reaching the ...

A Model of Reverse Vascular Remodeling in Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease by Aortic Debanding in Rats

En modell for omvendt vaskulær ombygging i lungehypertensjon på grunn av venstre hjertesykdom ved aortisk debanding hos rotter

Pulmonary hypertension due to left heart disease (PH-LHD) is the most common form of PH, yet its pathophysiology is poorly characterized than pulmonary ...

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

Nettverksfarmakologi prediksjon og eksperimentell validering av Trichosanthes-Fritillaria thunbergii virkningsmekanisme mot lungeadenokarsinom

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

Mikroskopisk cystereseksjon for behandling av pasienter diagnostisert med epididymal cyste

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Comparative Study of Blood Collection Techniques in Rats

Modified Tail Vein and Penile Vein Puncture for Blood Sampling in the Rat Model

Context Dependent Blood Collection Methods in Rats (Video) | JoVE

Modifisert punktering i halevene og penisvene for blodprøvetaking i rottemodellen

Blood samples are required in most experimental animal designs to assess various hematological parameters. This paper presents two procedures for blood ...

Standardized Tuina Manipulation for Knee Osteoarthritis in Rats

Tuina Manipulation to Reduce Inflammation and Cartilage Loss in Knee Osteoarthritis Rats

Understanding the Mechanism of Tuina Manipulation in Rats (Video) | JoVE

Tuina manipulasjon for å redusere betennelse og brusk tap i kneet slitasjegikt rotter

Clinical trials suggest that Tuina manipulation is effective in treating knee osteoarthritis (KOA), while further studies are required to discover its ...