Name: investigation of the electrophysiological and thermographic safety parameters of surgical energy devices during thyroid and parathyroid surgery in a porcine model
Uploaded: 2022-10-13T13:00:00
Duration: 11 min 46 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine M

تم دعم هذه الدراسة بمنح من مستشفى جامعة كاوشيونغ الطبية ، وجامعة كاوشيونغ الطبية (KMUH109-9M44) ، ومستشفى كاوشيونغ البلدي سياوغانغ / منح مركز أبحاث جامعة كاوشيونغ الطبية (KMHK-DK (C) 110009 ، I-109-04 ، H-109-05 ، I-108-02) ، ووزارة العلوم والتكنولوجيا (MOST 109-2628-B-037-014 ، MOST 110-2314-B-037-104-MY2 ، MOST 110-2314-B-037-120) ، تايوان.

يعلن المؤلفون أن البحث قد أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب محتمل في المصالح.

يعتمد تطوير اضطرابات الغدة الدرقية على توقع جراحي الغدة الدرقية لتحقيق إرقاء فعال أثناء جراحة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن ارتفاع درجة الحرارة الناتجة عن SED هو عامل خطر لا يمكن تجاهله. عندما يصبح استخدام SED أكثر شيوعا ، ستصبح الإصابة الحرارية للأعصاب أكثر شيوعا أيضا. لذلك ، تقع على عاتق جراحي الغدة الدرقية الذين يستخدمون SED لفهم كيفية تشغيل المعدات بأمان. ومع ذلك ، لا ينصح بالتحقق من معايير السلامة من خلال التجربة والخطأ بشكل متكرر في البشر ؛ لذلك ، تم عرض قيمة التجارب على الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري وجود عملية موحدة لتأهيل وتحديد التأثيرات الحرارية المحتملة ل SEDs15,17 لتزويد جراحي الغدة الدرقية بإرشادات لإجراء العمليات بأمان.
في هذه الدراسة ، تتطلب عدة خطوات مزيدا من الاهتمام. في دراسات الفيزيولوجيا الكهربائية ، يمكن أن تتداخل عوامل الحصار العصبي العضلي مع إشارات EMG أثناء المراقبة العصبية ولم يتم استخدامها أثناء تحريض التخدير والصيانة. في دراسات TG ، يجب إزالة مصادر الحرارة بخلاف اختبارات SED. عندما يتعذر إزالة مصادر الحرارة (على سبيل المثال ، منطقة التنشيط لدراسة التبريد أو عضلة الحزام بعد MTM) ، فمن الضروري سد مصادر الحرارة غير المختبرة بالشاش. في دراسات TG ، يجب التأكد من أن درجة حرارة SEDs قبل التنشيط ضمن درجة الحرارة المرجعية الخلفية (25 ± 2 درجة مئوية) ، وإلا ، يجب اتخاذ إجراء تبريد ، ويجب تحديد الشفرة لتكون جافة قبل بدء التجربة.
ساهمت العديد من الدراسات السابقة في تعريف EP15،37،38،39،40،41،42،43 و TG 31،32 معلمات السلامة لمختلف SEDs في دراسات التنشيط والتبريد في نماذج جراحة الغدة الدرقية الخنازير المختلفة. لا يدمج البروتوكول الحالي التجربة السابقة فحسب ، بل يعمل أيضا على تحسين العملية وتوحيدها. في دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية ، بمجرد تنشيط SED دون مسافة حرجة آمنة أو وقت تبريد آمن ، واجهت الأعصاب إصابة سريعة لا رجعة فيها. في دراسة TG ، لاحظنا حقل متساوي الحرارة 60 درجة مئوية وإنتاج الدخان / الرش. يمكن للجراحين فهم أنماط الانتشار الحراري بشكل أفضل في بيئات التنشيط المختلفة ونطاقات الإمساك المختلفة.
هذه الدراسة لا تزال لديها بعض القيود. أولا ، درجة الحرارة في البيئة ليست هي نفسها كما في غرفة الجراحة ، ودرجة حرارة الخنزير الصغير ليست هي نفسها درجة حرارة جسم الإنسان. ثانيا ، قد لا تكون نتائج نموذج الخنازير قابلة للتطبيق على جميع الممارسات السريرية البشرية ؛ لا توفر الدراسة التجريبية على الحيوانات للجراحين معلومات SED التي لا يمكن الحصول عليها من البشر فحسب ، بل تعمل أيضا كمنصة بحثية قيمة لإنشاء معلومات الإصابة الحرارية ل SEDs المطورة حديثا في المستقبل. يمكن أن تساعد هذه المعلومات الجراحين في اختيار الأدوات والاستراتيجيات الجراحية التي يمكن أن تقلل من الإصابة الحرارية أثناء جراحة الغدة الدرقية والغدة الجار درقية.
توضح هذه المقالة الإجراء القياسي لاستخدام التجارب على الحيوانات حتى يتمكن جراحو الغدة الدرقية من اكتساب فهم أكثر شمولا ل (1) مسافة التنشيط الآمنة ووقت التبريد ل SEDs ، (2) درجة الحرارة القصوى الناتجة عن تنشيط SEDs ، و (3) الانتشار الحراري الجانبي غير المنتظم والدخان / الرش ، مما قد يؤدي إلى إصابة العصب.

الإرقاء الفعال هو قضية مهمة جدا في جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية. في العقود الأخيرة، كان أحد أهم التطورات في جراحة الغدة الدرقية والغدة الجار درقية هو تطوير أجهزة الطاقة الجراحية (SEDs)1. توفر SEDs إرقاء أكثر كفاءة من تقنية المشبك والربط التقليدية في المناطق ذات إمدادات الدم الغنية ، مما يقلل من فقدان الدم أثناء العملية ووقت العملية2 ، ونقص كلس الدمبعد العملية الجراحية 3 ، والورم الدموي بعد العملية الجراحية4 الذي يهدد الحياة. تم الإبلاغ عن استخدام SED في 65.7٪ من مرضى استئصال الغدة الدرقية في الدراسات الحديثة5 ، ويزداد الاستخدام السنوي ل SED كل عام.
ومع ذلك ، لم يثبت تفوق اضطرابات الحضارة التنعكسية على التقنيات التقليدية من حيث إصابة العصب الحنجري المتكرر (RLN) في جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية4،6،7. غالبا ما تحدث الإصابة الحرارية والانتشار الحراري الجانبي إلى RLN بشكل غير متوقع عندما يتم تنشيط SED بالقرب من العصب ، وعادة ما يكون هذا النوع من الإصابات شديدا ولا رجعة فيه. بالمقارنة مع الجر الميكانيكي أو إصابة العصب الانضغاطي ، فإن إصابة العصب الحراري لها تشوه أقل في الهيكل الخارجي ولكن أضرارا أكثر خطورة في داخل العصب الداخلي ، بما في ذلك غمد المايلين والمحورالعصبي 8،9،10،11. لا يواجه هذا النوع من الإصابات صعوبة في استعادة الوظيفة الطبيعية فحسب ، بل إنه أيضا أقل قابلية للعكس في التسلسل السريري من إصابة الجر10,12. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما تكون الإصابة الحرارية غير مرئية للجراح وقد لا يتم التعرف عليها أثناء الجراحة13,14. وبالتالي ، يجب على الجراحين النظر في التأثيرات الحرارية ل SED لتجنب الإصابة الحرارية RLN أثناء جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
تستخدم نماذج الخنازير بشكل شائع في أبحاث RLN لأن تشريح وفسيولوجيا الخنازير متشابهان جدا مع تلك الخاصة بالبشر15،16،17،18،19،20. يتيح نموذج الخنازير التجريبي سهولة التعامل ، وهو متاح على نطاق واسع ، وهو فعال من حيث التكلفة9. للحصول على معلومات الفيزيولوجيا الكهربية (EP) ، تعد المراقبة العصبية أثناء العملية (IONM) مفيدة للكشف عن آليات إصابة الأعصاب والتنبؤ بوظيفة الحبل الصوتي بعد الجراحة21،22،23،24،25،26،27. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح IONM المستمر (CIONM) الكشف المبكر عن إصابة الأعصاب بعد الإجراءات عالية الخطورة لأنه يمكن أن يرتد على الفور لوظيفة العصب باستخدام التحفيز المبهم المتكرر28،29،30. يمكن للدراسات حول تنشيط EP والتبريد تحديد مسافة تنشيط SED الآمنة من RLN ووقت التبريد الآمن بعد تنشيط SED قبل الاتصال ب RLN. للحصول على معلومات حرارية ، تعد كاميرا التصوير الحراري مفيدة لتقييم تغير درجة الحرارة (التنشيط والتبريد) ، ويمكن تصور المنطقة شديدة الحرارة بعد تنشيط SED31،32،33،34،35. في دراسة سابقة ، حدثت إصابة حرارية RLN عندما وصلت درجة حرارة الأنسجة إلى درجة الحرارة الحرجة البالغة 60 درجة مئوية في نموذج CIONM الخنازير36. يمكن للدراسات حول تنشيط TG والتبريد تحديد مسافة الانتشار الحراري الجانبي ، وحدوث الدخان والرش ، وتغير درجة الحرارة أثناء التبريد مع أو بدون مناورة لمس العضلات (MTM). لتطبيق SED بأمان في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية ، تقدم هذه المقالة دراسة نموذج الخنازير التجريبية للتحقيق في معلمات أمان EP و TG ل SEDs بموجب إجراءات موحدة.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Automatic periodic stimulation (APS)</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td></td>
			<td>2.0 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advanced bipolar surgical energy devices(SEDs)</td>
			<td>Medtronic, Minneapolis, MN</td>
			<td>LigaSure Exact Dissector (Device A)</td>
			<td>Generator: Valleylab LS10 energy platform 
			Power setting: Default</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar electrocautery</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Generator: ForceTriad energy platform 
			Power setting: 30 watts</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duroc-Landrace pigs</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3&#8211;4 months old; weighing 18&#8211;30 kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electromyography (EMG) Endotracheal tube (ETT)</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td>#6 NIM Standard Tube&#160;</td>
			<td>Recording electrodes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ferromagnetic SEDs</td>
			<td>Domain Surgical, Salt Lake City, Utah</td>
			<td>FMwand, and Fmsealer</td>
			<td>Generator: FMX G1 Generator 
			Power setting: FMwand (Max 45); FMsealer (Max 3)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hybrid SEDs 
			(Ultrasonic and Advance bipolar SEDs)</td>
			<td>Olympus Co Inc, Tokyo, Japan</td>
			<td>Thunderbeat</td>
			<td>Generator: Thunderbeat generator ESG USG 400 
			Power setting: SEAL&#38;CUT mode (Level 1); SEAL mode (Level 3)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monopolar electrocautery&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Generator: ForceTriad energy platform 
			Power setting: 15 watts</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve Integrity Monitoring (NIM) system&#160;</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td>NIM 3.0&#160;</td>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sevoflurane</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>1% to 2% for anesthesia maintenance</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiletamine/Zolazepam</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 mg/kg for anesthesia induction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermal imaging camera</td>
			<td>Ezo Corp., Taiwan</td>
			<td>Thermal camera D4A (384x288 pixels)</td>
			<td>Thermal image recording equioments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic SEDs</td>
			<td>Ethicon, Johnson and Johnson, Cincinnati, OH</td>
			<td>Harmonic Focus+</td>
			<td>Generator: Ethicon Endo-Surgery Generator G11 
			Power setting: Level 5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic SEDs</td>
			<td>Medtronic, Minneapolis, MN</td>
			<td>Sonicision&#160;</td>
			<td>Generator: Sonicision Reusable Generator 
			Power setting: maximum power mode (55 kHz)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

investigation of the electrophysiological and thermographic safety parameters of surgical energy devices during thyroid and parathyroid surgery in a porcine model

في جراحة الغدة الدرقية والغدة الجار درقية ، توفر أجهزة الطاقة الجراحية (SEDs) إرقاء أكثر كفاءة من الإرقاء التقليدي بالمشبك والربط في المناطق ذات إمدادات الدم الغنية. ومع ذلك ، عندما يتم تنشيط SED بالقرب من العصب الحنجري المتكرر (RLN) ، فإن الحرارة الناتجة عن SED قد تصيب العصب بشكل لا رجعة فيه. لتطبيق SEDs بأمان في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية ، تقدم هذه المقالة دراسات نموذج الخنازير التجريبية للتحقيق في معلمات سلامة التنشيط والتبريد ل SEDs في إجراءات الفيزيولوجيا الكهربية الموحدة (EP) والحرارية (TG) ، على التوالي. في تجارب معلمات السلامة EP ، يتم تطبيق المراقبة العصبية المستمرة أثناء العملية (C-IONM) لإثبات وظيفة RLN في الوقت الفعلي. تقوم دراسة تنشيط EP بتقييم مسافة التنشيط الآمنة ل SEDs ؛ تقوم دراسة التبريد EP بتقييم وقت التبريد الآمن ل SEDs. في تجربة معلمة السلامة TG ، يتم استخدام كاميرا التصوير الحراري لتسجيل تغير درجة الحرارة بعد تنشيط SED. تقوم دراسة تنشيط TG بتقييم مسافة الانتشار الحراري الجانبي بعد تنشيط SED في بيئة جافة أو رطبة وما إذا كان يتم توليد الدخان والرش. تقوم دراسة التبريد TG بتقييم وقت التبريد. سيساعد ذلك في تحديد معايير السلامة ل SEDs المطورة حديثا والمستخدمة في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية وتوفير إرشادات السلامة لتجنب إصابة RLN والمضاعفات ذات الصلة.

Watch this Scientific Journal Video about Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine M

Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine Model

يجذب التطبيق الآمن لأجهزة الطاقة الجراحية المطورة حديثا في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية انتباه الجراحين. يمكن لنماذج التجارب على الحيوانات تجنب التجارب والأخطاء غير الضرورية في الجراحة البشرية. يهدف هذا التقرير إلى إظهار الطرق الفيزيولوجية الكهربية والحرارية لتقييم معايير السلامة ل SEDs في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية.

التحقيق في معلمات السلامة الكهربية والحرارية لأجهزة الطاقة الجراحية أثناء جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية في نموذج الخنازير

In thyroid and parathyroid surgery, surgical energy devices (SEDs) provide more efficient hemostasis than conventional clamp-and-tie hemostasis in areas ...

في السنوات الأخيرة ، تستخدم أجهزة الطاقة الجراحية على نطاق واسع أثناء جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية. بالإضافة إلى الإرقاء ، يتم استخدامها أيضا لقطع الأنسجة وإمساكها وتقسيمها. ومع ذلك ، قد تتسبب الحرارة المتولدة من الجهاز في إصابة حرارية للعصب الحنجري المتكرر.لذلك ، من الضروري تأهيل وتحديد التأثير الحراري المحتمل لهذا الجهاز الذي يشيع استخدامه أولا أثناء الجراحة. لا يوصى بالتحقق من معايير السلامة من خلال التجربة والخطأ بشكل متكرر على البشر باستخدام أجهزة الطاقة الجراحية المطورة حديثا. بالمقارنة ، تتمتع التجارب على الحيوانات بميزة كبيرة.تتنوع الحالات الجراحية لتطبيق جهاز الطاقة الجراحية ، وقد عكست معايير السلامة التي تم تطويرها لمحاكاة السيناريو في الدراسات على الحيوانات القيمة للاستخدام السريري. مع تقدم التكنولوجيا ، ستستمر الأجهزة المطورة حديثا في الظهور. يمكن للطرق التجريبية تقييم مزايا وقيود الأجهزة قبل تطبيقاتها السريرية الأولى من قبل الجراحين.لذلك ، نقترح هذا البروتوكول لتزويد الباحثين بتصميم هيكلي ومواد متخصصة وإجراءات موحدة لجعل من الممكن إعادة إنتاج المعلمات في مختبرهم الخاص. للبدء ، حدد خنازير Duroc-Landrace التي يتراوح عمرها بين ثلاثة وأربعة أشهر ووزنها من 18 إلى 30 كجم. بعد التخدير ، قم بعمل شق عنق الرحم المستعرض بطول 15 سم على الجلد ، سنتيمتر واحد فوق القص.افصل عضلات الحزام عن طريق نهج خط الوسط وتراجع بشكل جانبي لتصور غضروف الغدة الدرقية والغضروف الحلقي وحلقات القصبة الهوائية والغدة الدرقية. ثم ، تشريح العضلات القصية الترقوية الخشائية ثنائيا. كشف وتشريح على طول الأعصاب الحنجرية المتكررة والأعصاب المبهمة ثنائيا.أولا ، قم بتثبيت الأقطاب الكهربائية الأرضية خارج جرح الشق الجراحي. بعد ذلك ، قم بتثبيت التحفيز الدوري التلقائي 2.0 مم ، أو قطب APS ، على جانب واحد من العصب المبهم. قم بتوصيل جميع الأقطاب الكهربائية من خلال صندوق التوصيل البيني بنظام المراقبة ، وتأكد من توصيل الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح.ابحث عن عمود Vagus APS Stim"وضبط تيار التحفيز عند 1.0 مللي أمبير. انقر على خط الأساس. نافذة جديدة باسم إنشاء APS خط الأساس "ستظهر على الجانب الأيمن من الشاشة.أدخل عنوان الجلسة وتعليقات الجلسة. حدد القناة المراد اختبارها ، والتي يبدأ النظام تلقائيا في القياس 20 مرة. يتم حساب سعة خط الأساس وزمن الانتقال وإظهارهما تلقائيا.انقر فوق قبول "إذا كان خط الأساس صحيحا. انقر على أيقونة التقديم السريع في عمود Vagus APS Stim"لبدء الاختبار. بعد كل تجربة فيزيولوجيا كهربية ، انقر فوق رمز النبض لإيقاف التسجيلات.حدد صفحة "التقارير" وقم بتعيين تنسيق إخراج التقرير لحفظ الملف. بعد ذلك ، قم بتطبيق الجهاز الجراحي ، أو SED ، على الأنسجة الرخوة على مسافة 5 مم من RLN ، وقم بتنشيط الجهاز. راقب التغيير في EMG ، واعمل على نفس مسافة التنشيط ثلاث مرات ، ما لم يحدث تغيير كبير في سعة EMG.بعد ذلك ، قم بتطبيق SED على الأنسجة الرخوة على مسافة 2 مم من RLN وقم بتنشيط SED. كرر هذه الخطوة ، مع وضع SED على مسافة 1 مم من RLN. إذا لوحظ انخفاض كبير في سعة EMG خلال هذه الخطوات ، فقم بإيقاف التجربة وتسجيل EMG في الوقت الفعلي بشكل مستمر لمدة 20 إلى 60 دقيقة لتحديد ما إذا كانت الإصابة قابلة للعكس ، وتسجيل النتائج كجدول.لاختبارات وقت التبريد ، قم بتطبيق تنشيط SED واحد على عضلة SCM. المس RLN بطرف SED. بعد خمس ثوان من الانتظار والتبريد ، لاحظ تغيير EMG.كرر الاختبار لمدة ثانيتين ، مع ملاحظة التغيير في سعة EMG. تابع اختبار MTM عن طريق تطبيق تنشيط SED واحد على عضلة SCM ، لمدة ثانية واحدة فقط. المس بسرعة السطح المنشط ل SED بموضع آخر من SCM.مباشرة بعد MTM ، المس RLN بطرف SED. مرة أخرى ، قم بتطبيق تنشيط SED واحد على عضلة SCM. على الفور ، المس RLN بطرف SED بدون MTM.إذا لوحظ انخفاض كبير في سعة EMG ، فقم بإيقاف تجربة RLN ، وراقب باستمرار استجابة EMG في الوقت الفعلي لمدة 20 دقيقة على الأقل لتحديد ما إذا كانت إصابة RLN قابلة للعكس. ضع الكاميرا على مسافة 50 سم من الأنسجة المستهدفة ، بزاوية 60 درجة من الجدول التجريبي. استخدم 5 مم كسمك قياسي لعضلة الحزام لتنشيط SED.امسح سطح عضلات حزام الخنازير بشاش جاف. أمسك عضلة الحزام بطول الشفرة بالكامل باستخدام SED. بعد تنشيط واحد ، راقب درجة الحرارة القصوى كما هو معروض على الشاشة أثناء القياس.قم بقياس طول الشفرة والانتشار الحراري الجانبي للخط متساوي الحرارة 60 درجة مئوية بعد تنشيط واحد. عندما تتجاوز أعلى درجة حرارة على الشاشة 60 درجة مئوية ، قم بتسجيل أي دخان ورذاذ على الشاشة ، وكرر خمسة قياسات في مناطق مختلفة. كرر هذه الخطوات بعد إمساك عضلة الحزام بطول ثلث الشفرة الأمامي باستخدام SED ، وقم بإجراء خمسة قياسات في مناطق مختلفة.لمهام البيئة الرطبة ، انقع عضلات حزام الخنازير في ماء معقم لمدة ثلاث ثوان قبل تنشيط SED مباشرة. بالنسبة للمناطق المختلفة ، قم بتقييم الانتشار الحراري الجانبي والدخان والرش ، من خلال إمساك عضلة الحزام بالطول الكامل وطول الثلث الأمامي للشفرة باستخدام SED. بعد تنشيط SED واحد مع الشفرة بأكملها على عضلة الحزام ، ابدأ في تسجيل وقت التبريد حتى تكون أعلى درجة حرارة على الشاشة أقل من 60 درجة مئوية.كرر خمسة قياسات في مناطق مختلفة. بعد تنشيط واحد ل SED مع الشفرة بأكملها على عضلة الحزام ، المس بسرعة السطح المنشط ل SED مع موضع آخر لعضلة الحزام. سجل درجة حرارته فور مغادرة SED من عضلة الحزام مع فتح الشفرة.بعد هذه الخطوة ، ابدأ في تسجيل وقت التبريد حتى تكون أعلى درجة حرارة على الشاشة أقل من 60 درجة مئوية. قدم معلمات السلامة الكهربية والحرارية في شكل جدول ، مع وضع علامة على الدخان والرش. باستخدام هذا البروتوكول ، تم إجراء اختبارات التنشيط الكهربي على RLN ، من الأجزاء القريبة إلى البعيدة ، على مسافات مختلفة ، وتم رصد إشارة EMG أثناء الدراسة.كما أجريت دراسة تبريد فيزيولوجية كهربية على RLN. أظهرت اختبارات التنشيط الحراري للشفرة الكاملة في بيئة جافة أن درجة حرارة التنشيط القصوى كانت أكثر من 60 درجة مئوية أثناء التنشيط. خلال اختبارات الشفرة بمقدار الثلث في بيئة جافة ، لوحظ الرش بعد التنشيط.أظهرت اختبارات الشفرة الكاملة في البيئة الرطبة انتشارا حراريا جانبيا أكثر وضوحا مقارنة بالبيئة الجافة. بينما في اختبارات الشفرة بمقدار الثلث ، يكون الدخان أكثر وضوحا مقارنة بالبيئة الجافة. تم تقييم معلمات السلامة الكهربية والحرارية في هذه الدراسة وعرضها كجدول.أنشأت دراسة الفيزيولوجيا الكهربية معلمة حرجة لإصابة الأعصاب ، وأنشأت الدراسة الحرارية معلمة وقائية لخطر الإصابة الحرارية. من خلال تفسير المعلمات ، يمكن للجراحين الحفاظ على مسافة أمان كافية ووقت تبريد في الخطوات الجراحية الروتينية. من ناحية أخرى ، يمكن تطبيق الدراسة الحرارية في بيئات نشطة متنوعة مثل الانتشار الحراري أو الدخان أو رذاذ الأمواج التي يولدها جهاز الطاقة.يمكن أن تساعد هذه الدراسة أيضا في تقييم المخاطر المقابلة لأطوال التثبيت المختلفة من شفرة جهاز الطاقة. نتوقع أن يوفر هذا الاقتراح والنموذج للباحثين والمصنعين والجراحين أفضل فرصة للتحقيق في التأثيرات الحرارية وتحديد معايير السلامة لكل جهاز طاقة تم تطويره حديثا لتجنب الإصابة الحرارية المتكررة للعصب الحنجري أثناء جراحات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

Research

JoVE Journal

Medicine

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

رصد معلمات الجهازية والكبد الدورة الدموية في الفئران

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Heterotopic Renal Autotransplantation in a Porcine Model: A Step-by-Step Protocol

منتبذ الكلوي الزرع الذاتي في لحم الخنزير نموذج: بروتوكول خطوة بخطوة

Kidney transplantation is the treatment of choice for patients suffering from end-stage renal disease. It offers better life expectancy and higher quality ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

الأوعية الجراحية في اللوترانسبلانتيشن قصبي الخنزير: Vascularized العظام حيوانية كبيرة جديدة نموذج مركب اللوترانسبلانتيشن

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Use of Two Intracorporeal Ventricular Assist Devices As a Total Artificial Heart

استخدام اثنين من أجهزة مساعدة البطين إينتراكوربوريل كقلب اصطناعي المجموع

Mechanical circulatory support (MCS) has been introduced as a viable alternative to heart transplantation primarily through the use of intracorporeal ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

دراسة تشريحية للأعصاب المعرضة للخطر أثناء جراحة مينيملي إبهام Valgus

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Intra-Operative Neural Monitoring of Thyroid Surgery in a Porcine Model

رصد العصبية داخل منطوق جراحة الغدة الدرقية في نموذج الخنزير

Intraoperative injury to the recurrent laryngeal nerve (RLN) can cause vocal cord paralysis, which interferes with speech and can potentially interfere ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

نموذج بورسين ما قبل السريرية لزراعة القلب التقويمي

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

An In Vivo Mouse Model of Total Intravenous Anesthesia During Cancer Resection Surgery

An In Vivo Mouse Model of Total Intravenous Anesthesia During Cancer Resection Surgery

نموذج فأر في الجسم الحي للتخدير الوريدي الكلي أثناء جراحة استئصال السرطان

Anesthesia is a routine component of cancer care that is used for diagnostic and therapeutic procedures. The anesthetic technique has recently been ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

زرع تقويم الرئة اليسرى في نموذج خنزير الأحداث ل ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...