Name: investigation of the electrophysiological and thermographic safety parameters of surgical energy devices during thyroid and parathyroid surgery in a porcine model
Uploaded: 2022-10-13T13:00:00
Duration: 11 min 46 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine M

מחקר זה נתמך על ידי מענקים מבית החולים האוניברסיטאי הרפואי קאושיונג, האוניברסיטה הרפואית קאושיונג (KMUH109-9M44), מענקי בית החולים העירוני סיאוגאנג קאושיונג/מרכז המחקר של האוניברסיטה הרפואית קאושיונג (KMHK-DK(C)110009, I-109-04, H-109-05, I-108-02) ומשרד המדע והטכנולוגיה (MOST 109-2628-B-037-014, MOST 110-2314-B-037-104-MY2, MOST 110-2314-B-037-120), טייוואן.

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים שיכולים להתפרש כניגוד עניינים פוטנציאלי.

הפיתוח של SEDs מבוסס על הציפייה של מנתחי בלוטת התריס להשיג המוסטזיס יעיל במהלך ניתוח בלוטת התריס. עם זאת, הטמפרטורה הגבוהה הנוצרת על ידי SED היא גורם סיכון שלא ניתן להתעלם ממנו. ככל שהשימוש ב-SED הופך נפוץ יותר, גם פגיעה תרמית בעצבים תהפוך לנפוצה יותר. לכן, זוהי אחריותם של מנתחי בלוטת התריס המשתמשים ב- SED כדי להבין כיצד להפעיל את הציוד בבטחה. עם זאת, לא מומלץ לאמת פרמטרים בטיחותיים באמצעות ניסוי וטעייה שוב ושוב בבני אדם; לכן, הערך של ניסויים בבעלי חיים הוכח. בנוסף, יש צורך בתהליך סטנדרטי כדי להכשיר ולכמת את ההשפעות התרמיות האפשריות של SEDs15,17 כדי לספק באופן מרבי למנתחי בלוטת התריס הנחיות לביצוע ניתוחים בבטחה.
במחקר זה, מספר שלבים דורשים תשומת לב רבה יותר. במחקרי EP, סוכני חסימה עצבית-שרירית עלולים להפריע לאותות EMG במהלך ניטור עצבי ולא נעשה בהם שימוש במהלך השראת ההרדמה ותחזוקתה. במחקרי TG יש להסיר מקורות חום שאינם מבחני SED. כאשר לא ניתן להסיר את מקורות החום (למשל, אזור ההפעלה למחקר קירור או שריר הרצועה לאחר MTM), יש צורך לחסום את מקורות החום שלא נבדקו עם גזה. במחקרי TG, הטמפרטורה של SEDs לפני ההפעלה צריכה להיות מאושרת להיות בתוך טמפרטורת הייחוס ברקע (25 ± 2 ° C), אחרת, יש לנקוט אמצעי קירור, ויש לקבוע שהלהב יבש לפני תחילת הניסוי.
מספר מחקרים קודמים תרמו להגדרת EP 15,37,38,39,40,41,42,43 ו-TG 31,32 פרמטרי בטיחות של SEDs שונים במחקרי הפעלה וקירור במודלים שונים של ניתוחי בלוטת התריס של חזירים. הפרוטוקול הנוכחי לא רק משלב ניסיון עבר, אלא גם מייעל ומתקנן עוד יותר את התהליך. במחקר EP, ברגע ש-SED הופעל ללא מרחק קריטי בטוח או זמן קירור בטוח, העצבים עמדו בפני פגיעה בלתי הפיכה ומהירה. במחקר TG צפינו בשדה האיזותרמי של 60°C ובייצור עשן/ניתז. מנתחים יכולים להבין טוב יותר את דפוסי ההתפשטות התרמית בסביבות הפעלה שונות ובטווחי אחיזה שונים.
למחקר זה יש עדיין כמה מגבלות. ראשית, הטמפרטורה בסביבה אינה זהה לזו שבחדר הניתוח, וטמפרטורת חזרזיר אינה זהה לטמפרטורת הגוף של אדם. שנית, ייתכן שתוצאות המודל החזירי לא יהיו ישימות לכל הפרקטיקות הקליניות בבני אדם; המחקר הניסיוני בבעלי חיים לא רק מספק למנתחים מידע SED שלא ניתן להשיג מבני אדם, אלא גם משמש כפלטפורמת מחקר רבת ערך לביסוס מידע על פגיעות תרמיות עבור SEDs חדשים שיפותחו בעתיד. מידע זה יכול לעזור למנתחים לבחור מכשירים ואסטרטגיות כירורגיות שיכולים להפחית פגיעה תרמית במהלך ניתוחי בלוטת התריס ובלוטת התריס.
מאמר זה מדגים את ההליך הסטנדרטי לשימוש בניסויים בבעלי חיים כך שמנתחי בלוטת התריס יוכלו להשיג הבנה מקיפה יותר של (1) מרחק ההפעלה הבטוח וזמן הקירור של SEDs, (2) הטמפרטורה המרבית הנוצרת על ידי הפעלת SEDs, ו-(3) התפשטות תרמית צידית לא סדירה ועשן/ניתז, שעלולים לפגוע בעצב.

המוסטזיס יעיל הוא נושא חשוב מאוד בניתוחי בלוטת התריס ויותרת התריס. בעשורים האחרונים, אחת ההתקדמויות הגדולות ביותר בניתוחי בלוטת התריס ויותרת התריס הייתה פיתוח של מכשירי אנרגיה כירורגיים (SEDs)1. SEDs מספקים המוסטזיס יעיל יותר מאשר טכניקת הידוק וקשירה קונבנציונלית באזורים עם אספקת דם עשירה, המפחיתה אובדן דם תוך ניתוחי וזמן ניתוח2, היפוקלצמיה לאחר הניתוח3, והמטומה מסכנת חיים לאחר הניתוח4. דווח כי SEDs נמצאים בשימוש ב -65.7% מחולי כריתת בלוטת התריס במחקרים אחרונים5, והשימוש השנתי ב- SED עולה מדי שנה.
עם זאת, SEDs לא הוכחו כעדיפים על טכניקות קונבנציונליות במונחים של פגיעה חוזרת בעצב הגרון (RLN) בניתוחי בלוטת התריס ופאראתירואיד 4,6,7. פגיעה תרמית והתפשטות תרמית לרוחב RLN מתרחשות לעתים קרובות באופן בלתי צפוי כאשר SED מופעל ליד העצב, וסוג זה של פגיעה הוא בדרך כלל חמור ובלתי הפיך. בהשוואה למתיחה מכנית או פגיעה בעצב הדחיסה, לפגיעה עצבית תרמית יש פחות עיוות של המבנה החיצוני אך נזק חמור יותר לאנדונויריום הפנימי, כולל מעטפת המיאלין והאקסון 8,9,10,11. פציעה מסוג זה לא רק מתקשה לחזור לתפקוד תקין, אלא גם פחות הפיכה ברצף קליני מאשר פציעת מתיחה10,12. בנוסף, פגיעה תרמית היא לעתים קרובות בלתי נראית למנתח ועשויה להיות בלתי מזוהה במהלך ניתוח13,14. לכן, מנתחים צריכים לשקול את ההשפעות התרמיות של SED כדי למנוע פגיעה תרמית RLN במהלך ניתוח בלוטת התריס ו parathyroid.
מודלים חזיריים משמשים בדרך כלל למחקר RLN מכיוון שהאנטומיה והפיזיולוגיה של חזירים דומים מאוד לאלה של בני אדם 15,16,17,18,19,20. דגם החזיר הניסיוני מאפשר טיפול קל, זמין באופן נרחב וחסכוני9. למידע אלקטרופיזיולוגי (EP), ניטור עצבי תוך ניתוחי (IONM) מועיל לזיהוי מנגנונים של פגיעה עצבית ולחיזוי תפקוד מיתרי הקוללאחר הניתוח 21,22,23,24,25,26,27. מבחינה אדדיריונית, IONM רציף (CIONM) מאפשר גילוי מוקדם של פגיעה עצבית לאחר הליכים בסיכון גבוה מכיוון שהוא יכול לתת משוב מיידי לתפקוד העצבי באמצעות גירוי ואגאלי חוזר28,29,30. מחקרים על הפעלה וקירור של EP יכולים לקבוע את מרחק ההפעלה הבטוח של SED מה-RLN ואת זמן הקירור הבטוח לאחר הפעלת SED לפני יצירת קשר עם ה-RLN. לקבלת מידע תרמוגרפי, מצלמת הדמיה תרמית מועילה להערכת שינוי הטמפרטורה (הפעלה וקירור), וניתן להמחיש את האזור ההיפרתרמי לאחר הפעלת SED31,32,33,34,35. במחקר קודם, פגיעה תרמית RLN התרחשה כאשר טמפרטורת הרקמה הגיעה לטמפרטורה קריטית של 60 מעלות צלזיוס בדגם CIONMחזירי 36. מחקרים על הפעלה וקירור של TG יכולים לקבוע את מרחק ההתפשטות התרמית הצידית, את התרחשות העשן והתזת העשן ואת שינוי הטמפרטורה במהלך קירור עם או בלי תמרון מגע השרירים (MTM). כדי ליישם SED בבטחה בניתוחי בלוטת התריס/בלוטת התריס, מאמר זה מציג מחקר מודל חזירי ניסיוני כדי לחקור את פרמטרי הבטיחות EP ו- TG של SEDs תחת נהלים סטנדרטיים.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Automatic periodic stimulation (APS)</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td></td>
			<td>2.0 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advanced bipolar surgical energy devices(SEDs)</td>
			<td>Medtronic, Minneapolis, MN</td>
			<td>LigaSure Exact Dissector (Device A)</td>
			<td>Generator: Valleylab LS10 energy platform 
			Power setting: Default</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar electrocautery</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Generator: ForceTriad energy platform 
			Power setting: 30 watts</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duroc-Landrace pigs</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3&#8211;4 months old; weighing 18&#8211;30 kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electromyography (EMG) Endotracheal tube (ETT)</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td>#6 NIM Standard Tube&#160;</td>
			<td>Recording electrodes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ferromagnetic SEDs</td>
			<td>Domain Surgical, Salt Lake City, Utah</td>
			<td>FMwand, and Fmsealer</td>
			<td>Generator: FMX G1 Generator 
			Power setting: FMwand (Max 45); FMsealer (Max 3)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hybrid SEDs 
			(Ultrasonic and Advance bipolar SEDs)</td>
			<td>Olympus Co Inc, Tokyo, Japan</td>
			<td>Thunderbeat</td>
			<td>Generator: Thunderbeat generator ESG USG 400 
			Power setting: SEAL&#38;CUT mode (Level 1); SEAL mode (Level 3)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monopolar electrocautery&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Generator: ForceTriad energy platform 
			Power setting: 15 watts</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve Integrity Monitoring (NIM) system&#160;</td>
			<td>Medtronic, Jacksonville, FL</td>
			<td>NIM 3.0&#160;</td>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sevoflurane</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>1% to 2% for anesthesia maintenance</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiletamine/Zolazepam</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 mg/kg for anesthesia induction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermal imaging camera</td>
			<td>Ezo Corp., Taiwan</td>
			<td>Thermal camera D4A (384x288 pixels)</td>
			<td>Thermal image recording equioments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic SEDs</td>
			<td>Ethicon, Johnson and Johnson, Cincinnati, OH</td>
			<td>Harmonic Focus+</td>
			<td>Generator: Ethicon Endo-Surgery Generator G11 
			Power setting: Level 5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic SEDs</td>
			<td>Medtronic, Minneapolis, MN</td>
			<td>Sonicision&#160;</td>
			<td>Generator: Sonicision Reusable Generator 
			Power setting: maximum power mode (55 kHz)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

investigation of the electrophysiological and thermographic safety parameters of surgical energy devices during thyroid and parathyroid surgery in a porcine model

בניתוחי בלוטת התריס ויותרת התריס, מכשירי אנרגיה כירורגיים (SEDs) מספקים המוסטזיס יעיל יותר מאשר המוסטזיס מהדק ועניבה קונבנציונלי באזורים עם אספקת דם עשירה. עם זאת, כאשר SED מופעל ליד עצב הגרון החוזר (RLN), החום שנוצר על ידי SED עלול לפגוע בעצב באופן בלתי הפיך. כדי ליישם בבטחה SEDs בניתוחי בלוטת התריס/בלוטת התריס, מאמר זה מציג מחקרי מודל חזירי ניסיוני כדי לחקור את פרמטרי בטיחות ההפעלה והקירור של SEDs בהליכים אלקטרופיזיולוגיים מתוקננים (EP) ותרמוגרפיים (TG), בהתאמה. בניסויי פרמטרי הבטיחות של EP, ניטור עצבי תוך ניתוחי רציף (C-IONM) מיושם כדי להדגים את פונקציית RLN בזמן אמת. מחקר הפעלת EP מעריך את מרחק ההפעלה הבטוח של SEDs; מחקר קירור EP מעריך את זמן הקירור הבטוח של SEDs. בניסוי פרמטר הבטיחות TG, מצלמת הדמיה תרמית משמשת לתיעוד שינוי הטמפרטורה לאחר הפעלת ה- SED. מחקר הפעלת TG מעריך את מרחק ההתפשטות התרמית הצידית לאחר הפעלת SED בסביבה יבשה או לחה והאם נוצרים עשן והתזה; מחקר קירור TG מעריך את זמן הקירור. זה יעזור לקבוע את פרמטרי הבטיחות של SEDs שפותחו לאחרונה המשמשים בניתוחי בלוטת התריס / יותרת התריס ולספק הנחיות בטיחות כדי למנוע פגיעה RLN וסיבוכים קשורים.

Watch this Scientific Journal Video about Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine M

Investigation of the Electrophysiological and Thermographic Safety Parameters of Surgical Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery in a Porcine Model

היישום הבטוח של מכשירי אנרגיה כירורגיים שפותחו לאחרונה בניתוחי בלוטת התריס / יותרת התריס מושך את תשומת הלב של המנתחים. מודלים ניסיוניים בבעלי חיים יכולים למנוע ניסויים מיותרים וטעויות בניתוחים אנושיים. דו"ח זה נועד להדגים שיטות אלקטרופיזיולוגיות ותרמוגרפיות להערכת פרמטרי הבטיחות של SEDs בניתוחי בלוטת התריס / יותרת התריס.

חקירת פרמטרי הבטיחות האלקטרופיזיולוגיים והתרמוגרפיים של מכשירי אנרגיה כירורגיים במהלך ניתוחי בלוטת התריס ופאראתירואיד במודל חזירי

In thyroid and parathyroid surgery, surgical energy devices (SEDs) provide more efficient hemostasis than conventional clamp-and-tie hemostasis in areas ...

בשנים האחרונות, מכשירי אנרגיה כירורגיים נמצאים בשימוש נרחב במהלך ניתוח בלוטת התריס ו parathyroid. בנוסף hemostasis, הם משמשים גם לחיתוך, אחיזה, וחלוקת רקמות. עם זאת, החום שנוצר מהמכשיר עלול לגרום לפגיעה תרמית בעצב הגרון החוזר.לכן, יש צורך לסייג ולכמת את ההשפעה התרמית האפשרית של מכשיר זה שהיה נפוץ לראשונה במהלך הניתוח. לא מומלץ לאמת את פרמטרי הבטיחות באמצעות ניסוי וטעייה שוב ושוב על בני אדם עם מכשירי האנרגיה הכירורגיים החדשים שפותחו. לשם השוואה, לניסויים בבעלי חיים יש יתרון משמעותי.המצבים הכירורגיים ליישום מכשיר אנרגיה כירורגי הם מגוונים, ופרמטרי הבטיחות שפותחו עבור סימולציית תרחישים במחקרים בבעלי חיים הפכו את הערך לשימוש קליני. ככל שהטכנולוגיה מתקדמת, מכשירים חדשים שפותחו ימשיכו לצוץ. שיטות הניסוי יכולות להעריך את היתרונות והמגבלות של המכשירים לפני היישומים הקליניים הראשונים שלהם על ידי מנתחים.לכן, אנו מציעים פרוטוקול זה כדי לספק לחוקרים תכנון מבני, חומרים מיוחדים, ואת ההליכים הסטנדרטיים כדי להפוך את זה אפשרי לשחזר פרמטרים במעבדה שלהם. כדי להתחיל, בחר חזירי Duroc-Landrace בגיל שלושה עד ארבעה חודשים ומשקל 18 עד 30 ק"ג. לאחר ההרדמה, יש לבצע חתך רוחבי רוחבי באורך 15 ס"מ על העור, סנטימטר אחד מעל עצם החזה.הפרד את שרירי הרצועה על ידי גישת קו האמצע ונסוג לרוחב כדי לדמיין את הסחוס של בלוטת התריס, הסחוס הקריקואיד, טבעות קנה הנשימה ובלוטת התריס. לאחר מכן, לנתח את השרירים sternocleidomastoid דו צדדי. יש לחשוף ולנתח לאורך עצבי הגרון החוזרים והעצבים התועים באופן דו-צדדי.ראשית, התקן את אלקטרודות הארקה מחוץ לפצע החתך הניתוחי. לאחר מכן, התקן גירוי תקופתי אוטומטי בקוטר 2.0 מ"מ, או אלקטרודת APS, בצד אחד של העצב התועה. חבר את כל האלקטרודות דרך תיבת החיבור למערכת הניטור, וודא שהאלקטרודות מחוברות כראוי.מצא את העמודה Vagus APS Stim"column והגדר את זרם הגירוי על 1.0 מיליאמפר. לחץ על תוכנית בסיסית. חלון חדש בשם Establishing APS Baseline" יופיע בצד ימין של המסך.הזן את כותרת ההפעלה ואת הערות ההפעלה. בחר את הערוץ לבדיקה, שבו המערכת מתחילה למדוד באופן אוטומטי 20 פעמים. המשרעת הבסיסית וההשהיה מחושבות ומוצגות באופן אוטומטי.לחץ על קבל"אם תוכנית הבסיס נכונה. לחץ על סמל ההרצה קדימה בעמודה Vagus APS Stim"column כדי להתחיל בבדיקה. לאחר כל ניסוי אלקטרופיזיולוגיה, לחץ על סמל הדופק כדי לעצור את ההקלטות.בחר את הדף דוחות" והגדר את פורמט פלט הדוח לשמירת הקובץ. לאחר מכן, להחיל את המכשיר הכירורגי, או SED, על הרקמה הרכה במרחק של 5 מ"מ מן RLN, ולהפעיל את המכשיר. שימו לב לשינוי ב-EMG, ופעלו באותו מרחק הפעלה שלוש פעמים, אלא אם כן מתרחש שינוי מהותי באמפליטודת EMG.לאחר מכן, החל את ה- SED על הרקמה הרכה במרחק של 2 מ"מ מה- RLN והפעל את ה- SED. חזור על שלב זה, כאשר ה- SED ממוקם במרחק של 1 מ"מ מה- RLN. אם נצפתה ירידה משמעותית באמפליטודת EMG במהלך שלבים אלה, עצור את הניסוי ורשום את ה- EMG בזמן אמת ברציפות במשך 20 עד 60 דקות כדי לקבוע אם הפציעה הפיכה, ורשום את התוצאות כטבלה.לבדיקות זמן קירור, יש להחיל הפעלת SED יחידה על שריר ה-SCM. גע ב-RLN עם קצה ה-SED. לאחר חמש שניות של המתנה וקירור, שימו לב לשינוי ה-EMG.חזור על הבדיקה לזמן קירור של שתי שניות, תוך התבוננות בשינוי באמפליטודת EMG. המשך עם בדיקת MTM על ידי החלת הפעלת SED יחידה על שריר SCM, רק לשנייה אחת. גע במהירות במשטח המופעל של ה- SED עם מיקום אחר של ה- SCM.מיד לאחר MTM, גע RLN עם קצה SED. שוב, החל הפעלת SED יחידה על שריר SCM. מיד, לגעת RLN עם קצה SED ללא MTM.אם נצפתה ירידה משמעותית באמפליטודת EMG, הפסק את ניסוי RLN, ונטר ברציפות את תגובת EMG בזמן אמת למשך 20 דקות לפחות כדי לקבוע אם פגיעת RLN הפיכה. מקם את המצלמה במרחק של 50 ס"מ מרקמת המטרה, בזווית של 60 מעלות משולחן הניסוי. השתמש ב- 5 מ"מ כעובי שריר הרצועה הסטנדרטי להפעלת SED.נגבו את פני השטח של שרירי הרצועה החזיריים בגזה יבשה. אחוז את שריר הרצועה לכל אורך הלהב באמצעות SED. לאחר הפעלה יחידה, שימו לב לטמפרטורה המרבית כפי שהיא מוצגת על המסך במהלך המדידה.מדוד את אורך הלהב ואת ההתפשטות התרמית הצידית של הקו האיזותרמי של 60 מעלות צלזיוס לאחר הפעלה יחידה. כאשר הטמפרטורה הגבוהה ביותר על המסך עולה על 60 מעלות צלזיוס, להקליט כל עשן והתזה על המסך, ולחזור על חמש מדידות באזורים שונים. חזור על שלבים אלה לאחר אחיזת שריר הרצועה בשליש אורך קדמי של הלהב באמצעות SED, ובצע חמש מדידות באזורים שונים.למשימות בסביבה רטובה, השרו את שרירי הרצועה החזיריים במים סטריליים למשך שלוש שניות ממש לפני הפעלת SED. עבור אזורים שונים, העריכו את ההתפשטות התרמית הצידית, העשן וההתזה, על ידי אחיזה בשריר הרצועה לאורך מלא ובשליש הקדמי של הלהב באמצעות SED. לאחר הפעלת SED יחידה עם כל הלהב על שריר הרצועה, התחל להקליט את זמן הקירור עד שהטמפרטורה הגבוהה ביותר במסך תהיה פחות מ -60 מעלות צלזיוס.חזור על חמש מדידות באזורים שונים. לאחר הפעלה אחת של ה-SED עם כל הלהב על שריר הרצועה, גע במהירות במשטח המופעל של ה-SED עם מיקום אחר של שריר הרצועה. רשום את הטמפרטורה שלו מיד לאחר השארת ה- SED משריר הרצועה כשהלהב פתוח.לאחר שלב זה, התחל להקליט את זמן הקירור עד שהטמפרטורה הגבוהה ביותר במסך היא פחות מ -60 מעלות צלזיוס. הציגו את פרמטרי הבטיחות האלקטרופיזיולוגיים והתרמוגרפיים בצורת טבלה, עם סימון עשן והתזה. באמצעות פרוטוקול זה בוצעו בדיקות הפעלה אלקטרופיזיולוגיות על ה-RLN, מהקטע הפרוקסימלי למקטע הדיסטלי, במרחקים שונים, ואות ה-EMG נוטר במהלך המחקר.מחקר קירור אלקטרופיזיולוגי בוצע גם על RLN. בדיקות הפעלה תרמוגרפיות של להב שלם בסביבה יבשה הראו כי טמפרטורת ההפעלה המקסימלית הייתה יותר מ -60 מעלות צלזיוס במהלך ההפעלה. במהלך שליש בדיקות להב בסביבה יבשה, נצפתה התזה לאחר ההפעלה.בדיקות להבים שלמים בסביבה הרטובה הראו התפשטות תרמית רוחבית ברורה יותר בהשוואה לסביבה היבשה. בעוד שבשליש מבדיקות הלהבים, העשן בולט יותר בהשוואה לסביבה היבשה. במחקר זה הוערכו פרמטרי בטיחות אלקטרופיזיולוגיים ותרמוגרפיים והוצגו כטבלה.המחקר האלקטרופיזיולוגי קבע פרמטר קריטי לפגיעה עצבית, והמחקר התרמוגרפי קבע פרמטר מניעתי לסיכון לפגיעה תרמית. באמצעות פענוח הפרמטרים, המנתחים יכולים לשמור על מרחק בטיחות מספיק וזמן קירור בשלבי הניתוח השגרתיים. מצד שני, מחקר תרמוגרפי יכול להיות מיושם בסביבות פעילות מגוונות כגון התפשטות תרמית, עשן, או תרסיס גלים, כי מכשיר האנרגיה יצר.מחקר זה יכול גם לסייע בהערכת הסיכון המתאים לאורכי הידוק שונים מהלהב של מכשיר האנרגיה. אנו מצפים כי הצעה זו והמודל יספקו לחוקרים, ליצרנים ולמנתחים את ההזדמנות הטובה ביותר לחקור את ההשפעות התרמיות ולהגדיר את פרמטרי הבטיחות של כל מכשיר אנרגיה חדש שפותח כדי למנוע את הפגיעה התרמית החוזרת ונשנית בעצב הגרון במהלך ניתוחי בלוטת התריס וניתוחי יותרת התריס.

Research

JoVE Journal

Medicine

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

ניטור של פרמטרים מערכתיים והבדיה המודינמית בעכברים

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

Heterotopic Renal Autotransplantation in a Porcine Model: A Step-by-Step Protocol

Heterotopic כליה Autotransplantation במודל חזירי: פרוטוקול צעד-אחר-צעד

Kidney transplantation is the treatment of choice for patients suffering from end-stage renal disease. It offers better life expectancy and higher quality ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

אנגיוגנזה כירורגי אלוגרפט הטיביאלי חזירי: עצם חדשים בעלי חיים גדולים Vascularized דגם אלוגרפט ללא הפרדות צבע

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Use of Two Intracorporeal Ventricular Assist Devices As a Total Artificial Heart

השימוש של שני התקנים Intracorporeal חדרית לסייע כמו לב מלאכותי הכולל

Mechanical circulatory support (MCS) has been introduced as a viable alternative to heart transplantation primarily through the use of intracorporeal ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

המחקר האנטומי של עצבים בסיכון במהלך הניתוח Valgus בוהן פולשנית

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Intra-Operative Neural Monitoring of Thyroid Surgery in a Porcine Model

ניטור עצבית אינטרה-פעיל של ניתוח בלוטת התריס במודל חזירי

Intraoperative injury to the recurrent laryngeal nerve (RLN) can cause vocal cord paralysis, which interferes with speech and can potentially interfere ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

מודל הפרה-קליני של השתלת לב אורתוטופית

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

An In Vivo Mouse Model of Total Intravenous Anesthesia During Cancer Resection Surgery

An In Vivo Mouse Model of Total Intravenous Anesthesia During Cancer Resection Surgery

מודל עכבר in vivo של הרדמה תוך ורידית כוללת במהלך ניתוח כריתת סרטן

Anesthesia is a routine component of cancer care that is used for diagnostic and therapeutic procedures. The anesthetic technique has recently been ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

השתלה אורתוטופית ריאה שמאלית במודל חזיר צעיר עבור ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...