Name: vessel-sparing microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy to treat epididymal obstructive azoospermia
Uploaded: 2022-05-27T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia at JoVE.com

تم دعم هذه الدراسة من قبل برنامج التدريب على البحوث السريرية ، والشعبة الشرقية من أول مستشفى تابع لجامعة صن يات سين (رقم 2019002 ، رقم 2019008) ، ومؤسسة لجنة الصحة الوطنية لجمهورية الصين الشعبية المختبر الرئيسي لتكاثر الذكور وعلم الوراثة (No.KF202001).

تمت الموافقة على الدراسة من قبل أول مستشفى تابع لجامعة صن يات سين. كانت معايير التشخيص والمؤشرات الجراحية وموانع الاستعمال متوافقة مع المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج أمراض الذكورة وإجماع الخبراء للجمعية الصينية لأمراض الذكورة والرابطة الأوروبية لمبادئ جراحة المسالك البولية للصحة الجنس...

<ol>
	<li>Salonia, , et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+urology+guidelines+on+sexual+and+reproductive+health-2021+update:+male+sexual+dysfunction.">European Association of urology guidelines on sexual and reproductive health-2021 update: male sexual dysfunction.</a> European Urology. 80 (3), 333-357 (2021).</li><li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+vasoepididymostomy+for+patients+with+infectious+obstructive+azoospermia:+cause,+outcome,+and+associated+factors.">Microsurgical vasoepididymostomy for patients with infectious obstructive azoospermia: cause, outcome, and associated factors.</a> Asian Jorunal of Andrology. 18 (5), 759-762 (2016).</li><li>Han, H., Liu, S., Zhou, X. G., Tian, L., Zhang, X. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aetiology+of+obstructive+azoospermia+in+Chinese+infertility+patients.">Aetiology of obstructive azoospermia in Chinese infertility patients.</a> Andrologia. 48 (7), 761-764 (2016).</li><li>Chan, P. T. K., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+reconstruction+of+pre-epididymal+obstructive+azoospermia.">Microsurgical reconstruction of pre-epididymal obstructive azoospermia.</a> Journal of Urology. 163, 258 (2000).</li><li>Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in collaboration with the Society for Male Reproduction and Urology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+management+of+obstructive+azoospermia:+a+committee+opinion.">The management of obstructive azoospermia: a committee opinion.</a> Fertility and Sterility. 111 (5), 873-880 (2019).</li><li>Chan, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+evolution+and+refinement+of+vasoepididymostomy+techniques.">The evolution and refinement of vasoepididymostomy techniques.</a> Asian Jorunal of Andrology. 15 (1), 49-55 (2013).</li><li>Lyu, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+experience+of+deferential+vessel-sparing+microsurgical+vasoepididymostomy.">A novel experience of deferential vessel-sparing microsurgical vasoepididymostomy.</a> Asian Jorunal of Andrology. 20 (6), 576-580 (2018).</li><li>Fantus, R. J., Halpern, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vasovasostomy+and+vasoepididymostomy:+indications,+operative+technique,+and+outcomes.">Vasovasostomy and vasoepididymostomy: indications, operative technique, and outcomes.</a> Fertility and Sterility. 115 (6), 1384-1392 (2021).</li><li>Baker, K., Jr, S. a. b. a. n. e. g. h. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Obstructive+azoospermia:+reconstructive+techniques+and+results.">Obstructive azoospermia: reconstructive techniques and results.</a> Clinics. 68, 61-73 (2013).</li><li>Monoski, M. A., Schiff, J., Li, P. S., Chan, P. T., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Innovative+single-armed+suture+technique+for+microsurgical+vasoepididymostomy.">Innovative single-armed suture technique for microsurgical vasoepididymostomy.</a> Urology. 69 (4), 800-804 (2007).</li><li>Zhao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+single-armed+technique+for+microsurgical+vasoepididymostomy.">A modified single-armed technique for microsurgical vasoepididymostomy.</a> Asian Journal of Andrology. 15 (1), 79-82 (2013).</li><li>Zhao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrospective+analysis+of+early+outcomes+after+a+single-armed+suture+technique+for+microsurgical+intussusception+vasoepididymostomy.">Retrospective analysis of early outcomes after a single-armed suture technique for microsurgical intussusception vasoepididymostomy.</a> Andrology. 3 (6), 1150-1153 (2015).</li><li>Harrison, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distribution+of+the+vasal+and+cremasteric+arteries+to+the+testis+and+their+functional+importance.">The distribution of the vasal and cremasteric arteries to the testis and their functional importance.</a> Journal of Anatomy. 83, 267-282 (1949).</li><li>Raman, J. D., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+characterization+of+arterial+vasculature+in+spermatic+cord.">Intraoperative characterization of arterial vasculature in spermatic cord.</a> Urology. 64 (3), 561-564 (2004).</li><li>Mostafa, T., Labib, I., El-Khayat, Y., El-Rahman El-Shahat , A., Gadallah, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+testicular+arterial+supply:+gross+anatomy,+corrosion+cast,+and+radiologic+study.">Human testicular arterial supply: gross anatomy, corrosion cast, and radiologic study.</a> Fertility and Sterility. 90 (6), 2226-2230 (2008).</li><li>Student, V., Z&#225;tura, F., Scheinar, J., Vrtal, R., Vr&#225;na, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Testicle+hemodynamics+in+patients+after+laparoscopic+varicocelectomy+evaluated+using+color+Doppler+sonography.">Testicle hemodynamics in patients after laparoscopic varicocelectomy evaluated using color Doppler sonography.</a> European Urology. 33 (1), 91-93 (1998).</li><li>Matsuda, T., Horii, Y., Yoshida, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+the+testicular+artery+be+preserved+at+varicocelectomy.">Should the testicular artery be preserved at varicocelectomy.</a> The Journal of Urology. 149 (5), 1357-1360 (1993).</li><li>Li, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vasal+vessel-sparing+microsurgical+single-armed+vasoepididymostomy+to+epididymal+obstructive+azoospermia:+A+retrospective+control+study.">Vasal vessel-sparing microsurgical single-armed vasoepididymostomy to epididymal obstructive azoospermia: A retrospective control study.</a> Andrologia. 53 (8), 14133 (2021).</li></ol>

التهابات المسالك البولية التناسلية والتهاب البربخ هي الأسباب الشائعة ل OA البربخ. أصبح VE طريقة مهمة لعلاج OA البربخ وتم تطبيقه في العيادات منذ عام 20004. يتم إجراء مفاغرة الأسهر والبربخ باستخدام خيوط مزدوجة الإبرة دون الحفاظ على أوعية الأسهر في MVE 6,8,9</...

ويتزايد عدد الأزواج المصابين بالعقم سنويا؛ يحدث OA في 20٪ -40٪ من حالات فقدان النطاف لدى الرجال في سن الإنجاب1. يمثل انسداد البربخ حوالي 30٪ من حالات OA وهو أحد أكثر مواقع الانسداد شيوعا. ومع ذلك ، قد تكون هذه النسبة أعلى في الصين 2,3. يختلف علاج OA اعتمادا على موقع الانسداد. تشمل الأسباب الشائعة ل OA استئصال الأسهر ، وعدوى الجهاز البولي التناسلي ، والسل البولي التناسلي ، والإصابة العلاجية المنشأ ، وانسداد مجهول السبب. مسببات OA في الصين هي في الغالب انسداد البربخ الناجم عن عدوى الجهاز البولي التناسلي أو التهاب البربخ ، في حين أن استئصال الأسهر هو المسببات الأكثر شيوعا في البلدان الغربية 2,3. يتطلب نوعان من العوائق أساليب جراحية مختلفة قليلا.
أصبح استئصال الأوعية المجهرية البربخية (MVE) طريقة مهمة لعلاج OA البربخ منذ عام 20004. MVE هي العملية الأكثر تحديا في الجراحة المجهرية للذكور ، بما في ذلك مفاغرة النبيب الواحد من البداية إلى النهاية ، والمفاغرة من طرف إلى طرف ، والتثليث ، والغزو الأنبوبي ، وتقنيات الانغلاف الأنبوبي5. الانغلاف الطولي الانغلاف الوعائي البربخي (LIVE) هو أكثر فائدة بسبب الفتحة الأوسع للنبيب البربخي6،7،8. استنادا إلى خصائص هذه الحالة (المعروضة هنا) في الصين ، تم اقتراح تقنية LIVE المحسنة ، التي تحافظ على السفن ، والمعدلة ، وأحادية السلاح استنادا إلى تقنية MVE المعدلة أحادية السلاح. هذه التقنية لا تمكن فقط من إجراء استئصال الأوعية البربخية (VE) في المناطق التي لا تتوفر فيها خيوط الإبرة المزدوجة بسهولة ، ولكنها تحافظ أيضا على الأوعية الدموية للأسهر وتحافظ على البنية الفسيولوجية الطبيعية.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>21M1204</td>
			<td>Dilute antibiotics, irrigate.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1 mL syringe</td>
			<td>Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>K20210826</td>
			<td>inject diluted methylene blue or 0.9% sodium chloride solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Disinfect the surgical area.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>REBBES</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RGMCLH</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5-0 polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RBMMPQ</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RDBBLS</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>9-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RABDTE</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 urinary catheter</td>
			<td>Well Lead Medical, Guangzhou</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine due to long operation time.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-A008</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-A002</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microneedle holder</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-GN006</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ophthalmic scissors</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>Y00040</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RBMMPQ</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>silk braided non-absorbable suture</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>SB84G</td>
			<td>ligate the broken end of the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>skin marker</td>
			<td>Medplus Inc.</td>
			<td>21120206</td>
			<td>Mark surgical incisions and suture sites.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical microscope Carl Zeiss S88</td>
			<td>Carl Zeiss</td>
			<td>Carl Zeiss S88</td>
			<td>Enlarge your field of vision during surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>vas-fixation clamp</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>JCZ220</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

vessel-sparing microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy to treat epididymal obstructive azoospermia

البربخ هو موقع شائع للانسداد في فقدان النطاف الانسدادي (OA). أصبح استئصال الأوعية البربخية طريقة مهمة لعلاج OA البربخ منذ عام 2000. هناك تحديان في استئصال الأوعية المجهرية الكلاسيكية. أولا ، يتم إجراء مفاغرة الأسهر والبربخ باستخدام خيوط مزدوجة الإبرة. ومع ذلك ، هناك نقص في خيوط الإبرة المزدوجة ذات النوعية الجيدة والفعالة من حيث التكلفة في الصين ، مما يؤدي إلى زيادة الصعوبة وضعف معدلات نجاح المفاغرة. ثانيا ، لا يحتفظ فصل الأسهر بالأوعية الدموية ، على الرغم من أن الأوعية الدموية التي يتم تأجيلها تلعب دورا مهما في إمداد الدم إلى الأسهر والبربخ والخصية. هذا يؤثر على إمدادات الدم إلى منطقة المفاغرة والبربخ.
ولذلك، أجرى هذا الفريق تحسينات مبتكرة لمعالجة هذه المشاكل. تم استخدام خيوط ذات نوعية جيدة وفعالة من حيث التكلفة وإبرة واحدة ، والتي يسهل شراؤها في الصين وبلدان أخرى ، في استئصال الأوعية الوصفية الطولي المجهري. هذا يمكن أن يحسن إجراء العملية ويقصر وقت العملية مع ضمان معدل نجاح المفاغرة. تم اقتراح الطريقة الجراحية للحفاظ على الأوعية الدموية بشكل مبتكر لأن مسببات OA البربخ هي في الغالب التهابات في الصين. يتم تعظيم حماية إمدادات الدم إلى الأسهر والبربخ باستخدام ملقط الجراحة المجهرية لفصل وحماية الأوعية الدموية. وصلت المباح إلى 81.7٪ في متابعة ما بعد الجراحة ، مما يشير إلى تأثير علاج جراحي أفضل.

شملت دراسة 92 رجلا تم تشخيصهم بفقدان النطاف الثانوي لانسداد البربخ في المستشفى التابع الأول لجامعة صن يات سين ، قوانغتشو ، الصين ، والذين خضعوا لعملية جراحية بين يناير 2017 وديسمبر 2018. وبلغ متوسط عمر الذكور البالغ عددهم 92 سنة 30.77 ± 5.38 سنة (النطاق: 20-47 سنة) (الجدول 1). خضع جميع الرجال للتق...

Watch this Scientific Journal Video about Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia at JoVE.com

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

يصف هذا البروتوكول عملية استئصال الأوعية الانغلاف الطولي الضاغط باستخدام خيوط الإبرة الواحدة المتاحة بسهولة في الصين ، وهو إجراء آمن وفعال ، مما قد يحسن من مباحية المرضى ومعدلات الحمل الطبيعية.

استئصال الأوعية الدموية الخلقي الطولي الجانبي للشرايين لعلاج فقدان النطاف الانسدادي البربخي

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...

يتيح هذا البروتوكول مفاغرة ناجحة باستخدام خيوط إبرة واحدة متاحة بسهولة. قد يحسن المباح المريض ومعدلات الحمل الطبيعية من خلال الحفاظ على الأوعية الدموية المؤجلة. تتوفر خيوط الإبرة الواحدة في هذه التقنية بسهولة في معظم البلدان.الحفاظ على الأوعية الدموية يحمي إمدادات الدم إلى الثغور المفاغرة والبربخ. وهو أكثر اتساقا مع البنية الفسيولوجية. هذه التقنية مناسبة لفقدان النطاف الانسدادي البربخي واستئصال الأسهر دون الإضرار بالأوعية الدموية من الأسهر وتتطلب تدريبا متخصصا في الجراحة المجهرية.العرض المرئي مهم لهذا الإجراء لأنه يجعل هذه التقنية أسهل في الفهم والتعلم. ابدأ بإدخال 16 قسطرة فولي فرنسية في مجرى البول ووضع علامة على مواقع الشق بعلامة جلدية. قم بعمل شق رأسي في الصفن من ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات وقم بتوصيل الخصية من خلال الشق.باستخدام مشبك تثبيت الأسهر، قم بتعريض الأسهر بجانب الحبل المنوي بالقرب من الخصية. مرر حبالا وعائية عبر الفراغ بين الأسهر والأوعية الدموية الأسهرية. تطبيق الجر على حبال الأوعية الدموية.تحت المجهر التشغيلي ، افصل النسيج الضام بملقط مرقئ دقيق وقطع بسكين كهربائي ، ثم افصل الأوعية التفاضلية بعناية مع ملقط مرقئ صغير سنتيمتر واحد من الأسهر. Hemisect الأسهر يقدس. ثم تأكد من أنها مباح عن طريق حقن الميثيلين الأزرق المخفف بإبرة ري قياس 24 متصلة بحقنة ملليلتر واحدة ومراقبة الصبغة في البول.بدلا من ذلك ، حقن محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ دون مقاومة أو ارتجاع. افصل الالتصاق بين الغلالة المهبلية والخصية باستخدام ملقط مرقئ دقيق وقطعه بسكين كهربائي بعد فتح الغلالة المهبلية. فحص البربخ تحت المجهر التشغيلي واختيار موقع النبيب البربخي الموسع للمفاغرة.باستخدام مقص العيون ، اقطع قطعة قطرها خمسة ملليمترات من سترة البربخ. قم بنقل الأسهر بالكامل بسكين وقم بربط النهايات المكسورة بالقرب من البربخ بخياطة غير قابلة للامتصاص مضفرة بالحرير. ثقب الغلالة المهبلية باستخدام ملقط مرقئ وتمرير الجزء المعزول من الأسهر عبر النفق للوصول إلى موقع المفاغرة.إصلاح الأسهر وسترة البربخ باستخدام اثنين من المقاطعات 8-0 خيوط البولي بروبلين. تأكد من أن الأسهر ليس ملتويا. استخدم التخثر المجهري ثنائي القطب لوقف الأسهر من النزيف للحفاظ على مجال الجراحة واضحا.بعد وضع علامة على أربعة مواقع خياطة متساوية البعد على الأسهر ، قم بإجراء تقنية الخياطة المسلحة المفردة المعدلة هذه للعيش باستخدام اثنين من خيوط البولي بروبيلين 10-0 المسلحة الواحدة. باستخدام حامل الإبرة الدقيقة ، قم بتمرير إبرتين عبر النقاط السفلية للطبقة المخاطية للأوعية الدموية بشكل منفصل وخارجي بطريقة لتوسيع تجويف الأوعية الدموية قليلا. التحكم بدقة في الإبرة تحت المجهر وتجنب ربط الإبرة في الجدار الخلفي للتجويف.حرك الإبرتين بالتوازي وطوليا من خلال نفس النبيب البربخ. باستخدام سكين عيون 15 درجة ، ضع إبرتين في النبيب البربخي المفتوح طوليا بين الإبرتين. استنشاق السائل البربخي المتدفق من الشق في النبيب باستخدام إبرة ري قياس 24 متصلة بحقنة ملليلتر واحدة.سلمها إلى فاحص للتحقق من الحيوانات المنوية. اسحب بلطف إبرتين في النبيب البربخي بشكل منفصل ومررهما عبر النقاط العليا لطبقة الغشاء المخاطي للأوعية الدموية بطريقة من الداخل إلى الخارج. خياطة أدفينتيتيا من الأسهر في سترة البربخ مع 8-0 خياطة البولي بروبيلين للحد من التوتر قبل إجراء الانغلاف من النبيب البربخ في الأسهر.خياطة الحافة العضلية للأفعى وسترة البربخ باستخدام 10 إلى 12 خيوط البولي بروبيلين المتقطعة 9-0. شملت هذه الدراسة 92 من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 47 عاما. خضع جميع الرجال لتقنية ثنائية السلاح واحدة معدلة للسفن.وكان متوسط وقت العملية حوالي 224 دقيقة. ولم يلاحظ حدوث أي مضاعفات بعد العملية الجراحية أو آثار ضارة شديدة. تم وضع خطة متابعة منتظمة مع أول تحليل للسائل المنوي في ستة أسابيع بعد الجراحة تليها فحص كل ثلاثة أشهر.كان معدل المباح 81.7٪ وكان متوسط وقت المباح حوالي 4.64 أشهر. كشف السائل المنوي عن قلة النطاف أو النطاف الوهن في وقت المباح الأول. ويتراوح متوسط عمر الزوجين بين 20 و 46 سنة.لم يكن لدى أي من هؤلاء الأزواج أي أمراض تؤثر على خصوبتهم. كان معدل الحمل الطبيعي 35.8٪ في الإخصاب في المختبر باستخدام شفط الخصية للحصول على الحيوانات المنوية تم تحقيقه في حمل واحد. أصبح شركاء المرضى ال 29 المتبقين حوامل بشكل طبيعي و 86.2٪ كانوا حوامل في غضون 12 شهرا بعد الجراحة.الجزء الأكثر أهمية في هذا الإجراء هو تجنب ربط الإبرة في الجدار الخلفي لتجويف الأسهر والحفاظ على المفاغرة خالية من التوتر. وتشمل الخطوات الحاسمة فصل السفن والأداء الحي. يمكن استخدام هذه التقنية من قبل أخصائي أمراض الذكورة لتطوير علاج أفضل لفقدان النطاف الانسدادي مما يجعل الجراحة أكثر أمانا وفعالية.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

هلسنكي الجرذ المجهرية جانب الجدار تمدد الأوعية الدموية نموذج

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

A المجهرية نموذج رواية لمنتبذ، جناح كتلة جدار الصدر، الغدة الصعترية، وزرع القلب في الفئران

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

Longitudinal In Vivo Imaging of the Cerebrovasculature: Relevance to CNS Diseases

Longitudinal In Vivo Imaging of the Cerebrovasculature: Relevance to CNS Diseases

طولي<em&gt; في فيفو</em&gt; التصوير من Cerebrovasculature: الأقرب للأمراض الجهاز العصبي المركزي

Remodeling of the brain vasculature is a common trait of brain pathologies. In vivo imaging techniques are fundamental to detect cerebrovascular ...

Development of Recombinant Proteins to Treat Chronic Pain

تنمية بروتينات المؤتلف لعلاج الألم المزمن

Chronic pain is difficult to treat and new approaches to resolve persistent pain are urgently needed. Anti-inflammatory cytokines are promising candidates ...

Vessel-sparing Excision and Primary Anastomosis

الختان تجنيب سفينة وملامسة الأولية

Urethroplasty is considered to be the standard treatment for urethral strictures since it provides excellent long-term success rates. For isolated short ...

A Minimally Invasive Method for Intratracheal Instillation of Drugs in Neonatal Rodents to Treat Lung Disease

طريقة طفيفة التوغل لتقطير الأدوية داخل القصبة الهوائية في القوارض حديثي الولادة لعلاج أمراض الرئة

Treatment of neonatal rodent with drugs instilled directly into the trachea could serve as a valuable tool to study the impact of a locally administered ...

Fat-Covered Islet Transplantation Using Epididymal White Adipose Tissue

زرع جزيرة مغطاة بالدهون باستخدام الأنسجة الدهنية البيضاء البربخ

Islet transplantation is a cellular replacement therapy for severe diabetes mellitus. The intraperitoneal cavity is typically the transplant site for this ...

A Modified Vessel-Sparing Microsurgical Vasoepididymostomy

فغر الأوعية الدموية المجهري المعدل مع تجنيب الأوعية الدموية

Microsurgical vasoepididymostomy (MVE) is the main surgical treatment for epididymal obstruction. The vasal vessels are ligated during MVE. However, ...

Exploring the Two Herb Combination Strategy to Treat Injured PC12 Cells

استكشاف استراتيجية الجمع بين الأعشاب لعلاج خلايا PC12 المصابة

In view of the advantages of the combination of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of cerebral ischemia, we studied the differences in ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

استئصال الكيس المجهري لعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكيس البربخ

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...