Name: vessel-sparing microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy to treat epididymal obstructive azoospermia
Uploaded: 2022-05-27T14:30:00
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इस अध्ययन को नैदानिक अनुसंधान प्रशिक्षण कार्यक्रम, सन यत-सेन विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल के पूर्व प्रभाग (No.2019002, No.2019008) और पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग की नींव पुरुष प्रजनन और आनुवंशिकी की प्रमुख प्रयोगशाला (No.KF202001) द्वारा समर्थित किया गया था।

अध्ययन को सन यत-सेन विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल द्वारा अनुमोदित किया गया था। नैदानिक मानदंड, सर्जिकल संकेत, और contraindications Andrology के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देशों और Andrology के चीनी समाज और यौन और प?...

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	<li>Salonia, , et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+urology+guidelines+on+sexual+and+reproductive+health-2021+update:+male+sexual+dysfunction.">European Association of urology guidelines on sexual and reproductive health-2021 update: male sexual dysfunction.</a> European Urology. 80 (3), 333-357 (2021).</li><li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+vasoepididymostomy+for+patients+with+infectious+obstructive+azoospermia:+cause,+outcome,+and+associated+factors.">Microsurgical vasoepididymostomy for patients with infectious obstructive azoospermia: cause, outcome, and associated factors.</a> Asian Jorunal of Andrology. 18 (5), 759-762 (2016).</li><li>Han, H., Liu, S., Zhou, X. G., Tian, L., Zhang, X. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aetiology+of+obstructive+azoospermia+in+Chinese+infertility+patients.">Aetiology of obstructive azoospermia in Chinese infertility patients.</a> Andrologia. 48 (7), 761-764 (2016).</li><li>Chan, P. T. K., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+reconstruction+of+pre-epididymal+obstructive+azoospermia.">Microsurgical reconstruction of pre-epididymal obstructive azoospermia.</a> Journal of Urology. 163, 258 (2000).</li><li>Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in collaboration with the Society for Male Reproduction and Urology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+management+of+obstructive+azoospermia:+a+committee+opinion.">The management of obstructive azoospermia: a committee opinion.</a> Fertility and Sterility. 111 (5), 873-880 (2019).</li><li>Chan, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+evolution+and+refinement+of+vasoepididymostomy+techniques.">The evolution and refinement of vasoepididymostomy techniques.</a> Asian Jorunal of Andrology. 15 (1), 49-55 (2013).</li><li>Lyu, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+experience+of+deferential+vessel-sparing+microsurgical+vasoepididymostomy.">A novel experience of deferential vessel-sparing microsurgical vasoepididymostomy.</a> Asian Jorunal of Andrology. 20 (6), 576-580 (2018).</li><li>Fantus, R. J., Halpern, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vasovasostomy+and+vasoepididymostomy:+indications,+operative+technique,+and+outcomes.">Vasovasostomy and vasoepididymostomy: indications, operative technique, and outcomes.</a> Fertility and Sterility. 115 (6), 1384-1392 (2021).</li><li>Baker, K., Jr, S. a. b. a. n. e. g. h. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Obstructive+azoospermia:+reconstructive+techniques+and+results.">Obstructive azoospermia: reconstructive techniques and results.</a> Clinics. 68, 61-73 (2013).</li><li>Monoski, M. A., Schiff, J., Li, P. S., Chan, P. T., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Innovative+single-armed+suture+technique+for+microsurgical+vasoepididymostomy.">Innovative single-armed suture technique for microsurgical vasoepididymostomy.</a> Urology. 69 (4), 800-804 (2007).</li><li>Zhao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+single-armed+technique+for+microsurgical+vasoepididymostomy.">A modified single-armed technique for microsurgical vasoepididymostomy.</a> Asian Journal of Andrology. 15 (1), 79-82 (2013).</li><li>Zhao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrospective+analysis+of+early+outcomes+after+a+single-armed+suture+technique+for+microsurgical+intussusception+vasoepididymostomy.">Retrospective analysis of early outcomes after a single-armed suture technique for microsurgical intussusception vasoepididymostomy.</a> Andrology. 3 (6), 1150-1153 (2015).</li><li>Harrison, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distribution+of+the+vasal+and+cremasteric+arteries+to+the+testis+and+their+functional+importance.">The distribution of the vasal and cremasteric arteries to the testis and their functional importance.</a> Journal of Anatomy. 83, 267-282 (1949).</li><li>Raman, J. D., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+characterization+of+arterial+vasculature+in+spermatic+cord.">Intraoperative characterization of arterial vasculature in spermatic cord.</a> Urology. 64 (3), 561-564 (2004).</li><li>Mostafa, T., Labib, I., El-Khayat, Y., El-Rahman El-Shahat , A., Gadallah, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+testicular+arterial+supply:+gross+anatomy,+corrosion+cast,+and+radiologic+study.">Human testicular arterial supply: gross anatomy, corrosion cast, and radiologic study.</a> Fertility and Sterility. 90 (6), 2226-2230 (2008).</li><li>Student, V., Z&#225;tura, F., Scheinar, J., Vrtal, R., Vr&#225;na, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Testicle+hemodynamics+in+patients+after+laparoscopic+varicocelectomy+evaluated+using+color+Doppler+sonography.">Testicle hemodynamics in patients after laparoscopic varicocelectomy evaluated using color Doppler sonography.</a> European Urology. 33 (1), 91-93 (1998).</li><li>Matsuda, T., Horii, Y., Yoshida, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+the+testicular+artery+be+preserved+at+varicocelectomy.">Should the testicular artery be preserved at varicocelectomy.</a> The Journal of Urology. 149 (5), 1357-1360 (1993).</li><li>Li, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vasal+vessel-sparing+microsurgical+single-armed+vasoepididymostomy+to+epididymal+obstructive+azoospermia:+A+retrospective+control+study.">Vasal vessel-sparing microsurgical single-armed vasoepididymostomy to epididymal obstructive azoospermia: A retrospective control study.</a> Andrologia. 53 (8), 14133 (2021).</li></ol>

जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण और एपिडिडिमाइटिस एपिडीडिमल ओए के सामान्य कारण हैं। VE epididymal OA के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका बन गया है और 2000 4 के बाद से क्लीनिकों में लागू किया गयाहै। वास deferens और epididym...

जोड़ों की संख्या सालाना बढ़ रही है; ओए प्रजनन आयु1 के पुरुषों में एज़ोस्पर्मिया के 20% -40% मामलों में होता है। एपिडीडिमल रुकावट ओए मामलों के लगभग 30% के लिए जिम्मेदार है और सबसे आम बाधा साइटों में से एक है। हालांकि, यह अनुपात चीनमें 2,3 अधिक हो सकता है। ओए के लिए उपचार बाधा की साइट के आधार पर भिन्न होता है। ओए के सामान्य कारणों में पुरुष नसबंदी, जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण, जेनिटोरिनरी ट्यूबरकुलोसिस, आईट्रोजेनिक चोट और अज्ञातहेतुक बाधा शामिल हैं। चीन में ओए का एटियलजि ज्यादातर एपिडिडिमल बाधा है जो जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण या एपिडिडिमाइटिस के कारण होता है, जबकि पुरुष नसबंदी पश्चिमी देशों में सबसे आम एटियलजि है 2,3। दो प्रकार की बाधाओं को थोड़ा अलग सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
Microsurgical vasoepididymostomy (MVE) 2000 4 के बाद से एपिडिडिमल ओए के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका बन गयाहै। एमवीई पुरुष माइक्रोसर्जरी में सबसे चुनौतीपूर्ण ऑपरेशन है, जिसमें माइक्रोसर्जिकल एंड-टू-एंड सिंगल-ट्यूबुल एनास्टोमोसिस, एंड-टू-साइड एनास्टोमोसिस, ट्रायंगुलेशन, ट्यूबलर इनवेजिनेशन और ट्यूबलर इंटूसेप्शनतकनीकें शामिल हैं। अनुदैर्ध्य intussusception vasoepididymostomy (लाइव) एपिडिडिमल ट्यूबल 6,7,8 के व्यापक उद्घाटन के कारण अधिक फायदेमंद है। चीन में इस मामले की विशेषताओं के आधार पर (यहां प्रस्तुत) एक संशोधित एकल-सशस्त्र सिवनी एमवीई तकनीक के आधार पर एक बेहतर, पोत-बख्शने, संशोधित, संशोधित, एकल-सशस्त्र टांका लाइव तकनीक का प्रस्ताव किया गया था। यह तकनीक न केवल वासोएपिडिडिमोस्टोमी (वीई) को उन क्षेत्रों में प्रदर्शन करने में सक्षम बनाती है जहां डबल-सुई टांके आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं, बल्कि वास डेफरेन्स के वास्कुलचर को भी संरक्षित करते हैं और सामान्य शारीरिक संरचना को बनाए रखते हैं।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>21M1204</td>
			<td>Dilute antibiotics, irrigate.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1 mL syringe</td>
			<td>Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>K20210826</td>
			<td>inject diluted methylene blue or 0.9% sodium chloride solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Disinfect the surgical area.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>REBBES</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RGMCLH</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5-0 polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RBMMPQ</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RDBBLS</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>9-0 polypropylene sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RABDTE</td>
			<td>Used when anastomosing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 urinary catheter</td>
			<td>Well Lead Medical, Guangzhou</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine due to long operation time.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-A008</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-A002</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microneedle holder</td>
			<td>Cheng-He,NingBo</td>
			<td>HC-GN006</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ophthalmic scissors</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>Y00040</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>polyglactin 910 sutures</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>RBMMPQ</td>
			<td>Suture skin incisions at the end of surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>silk braided non-absorbable suture</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>SB84G</td>
			<td>ligate the broken end of the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>skin marker</td>
			<td>Medplus Inc.</td>
			<td>21120206</td>
			<td>Mark surgical incisions and suture sites.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical microscope Carl Zeiss S88</td>
			<td>Carl Zeiss</td>
			<td>Carl Zeiss S88</td>
			<td>Enlarge your field of vision during surgery.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>vas-fixation clamp</td>
			<td>Shanghai Surgical Instrument Factory</td>
			<td>JCZ220</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

vessel-sparing microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy to treat epididymal obstructive azoospermia

एपिडिडिमिस ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया (ओए) में रुकावट की एक आम साइट है। Vasoepididymostomy 2000 के बाद से एपिडीडिमल ओए के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण विधि बन गई है। क्लासिक माइक्रोस्कोपिक वैसोएपिडीडीमोस्टोमी में दो चुनौतियां हैं। सबसे पहले, वास डेफरेन्स और एपिडिडिमिस का एनास्टोमोसिस डबल-सुई टांके के साथ किया जाता है। हालांकि, चीन में अच्छी गुणवत्ता और लागत प्रभावी डबल-सुई टांके की कमी है, जो एनास्टोमोसिस की बढ़ी हुई कठिनाई और खराब सफलता दर की ओर जाता है। दूसरा, वास डेफरेन्स का पृथक्करण वास्कुलचर को बनाए नहीं रखता है, हालांकि वास डेफरेन्स वास्कुलचर वास डेफरेन्स, एपिडिडिमिस और वृषण को रक्त की आपूर्ति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एनास्टोमोटिक क्षेत्र और एपिडिडिमिस को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है।
इसलिए, इस टीम ने इन समस्याओं को दूर करने के लिए अभिनव सुधार किए हैं। अच्छी गुणवत्ता वाले, लागत प्रभावी, एकल-सुई टांके, जो चीन और अन्य देशों में खरीदने में आसान हैं, का उपयोग माइक्रोसर्जिकल अनुदैर्ध्य इंटुससेप्शन वासोएपिडीमोस्टोमी में किया गया था। यह ऑपरेशन प्रक्रिया को अनुकूलित कर सकता है और एनास्टोमोसिस की सफलता दर सुनिश्चित करते हुए ऑपरेशन समय को छोटा कर सकता है। वास डेफेरेंस जहाजों को संरक्षित करने की सर्जिकल विधि को अभिनव रूप से प्रस्तावित किया गया था क्योंकि एपिडीडिमल ओए का एटियलजि चीन में ज्यादातर भड़काऊ है। vas deferens और epididymis को रक्त की आपूर्ति की सुरक्षा को अलग करने और वास्कुलचर की रक्षा करने के लिए माइक्रोसर्जिकल संदंश का उपयोग करके अधिकतम किया जाता है। Patency पश्चात अनुवर्ती में 81.7% तक पहुंच गया, एक बेहतर शल्य चिकित्सा उपचार प्रभाव का संकेत.

एक अध्ययन में 92 पुरुषों को शामिल किया गया था, जिन्हें सन यात-सेन विश्वविद्यालय, गुआंगज़ौ, चीन के पहले संबद्ध अस्पताल में एपिडीडिमल बाधा के लिए अज़ोस्पर्मिया माध्यमिक का निदान किया गया था, और जिन्होंने ?...

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Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

वर्तमान प्रोटोकॉल चीन में आसानी से उपलब्ध एकल-सुई टांके का उपयोग करके एक पोत-बख्शने वाले, अनुदैर्ध्य intususception vasoepididymostomy का वर्णन करता है, एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया, जो रोगियों की पैटेन्सी और प्राकृतिक गर्भावस्था दरों में सुधार कर सकती है।

पोत-बख्शने वाले माइक्रोसर्जिकल अनुदैर्ध्य इंटुसससेप्शन Vasoepididymostomy Epididymal Obstructive Azoospermia का इलाज करने के लिए

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...

यह प्रोटोकॉल आसानी से उपलब्ध एकल सुई टांके का उपयोग करके सफल एनास्टोमोसिस को सक्षम बनाता है। यह vas deferens जहाजों को संरक्षित करके रोगी की patency और प्राकृतिक गर्भावस्था की दर में सुधार कर सकते हैं। इस तकनीक में एकल सुई टांके अधिकांश देशों में आसानी से उपलब्ध हैं।वास डेफरेन्स वाहिकाओं का संरक्षण एनास्टोमोटिक स्टोमास और एपिडिडिमिस को रक्त की आपूर्ति की रक्षा करता है। और यह शारीरिक संरचना के साथ अधिक सुसंगत है। यह तकनीक एपिडिडिमल ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया और पुरुष नसबंदी के लिए उपयुक्त है, जो वास डेफरेन्स के वास्कुलचर को नुकसान पहुंचाए बिना है और इसके लिए विशेष माइक्रोसर्जिकल प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।दृश्य प्रदर्शन इस प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इस तकनीक को समझने और सीखने में आसान बनाता है। मूत्रमार्ग में एक 16 फ्रेंच फोले कैथेटर डालने और त्वचा मार्कर के साथ चीरा साइटों को चिह्नित करके शुरू करें। एक तीन से चार सेंटीमीटर ऊर्ध्वाधर अंडकोश चीरा बनाओ और चीरा के माध्यम से वृषण वितरित करें।एक vas-निर्धारण क्लैंप का उपयोग करते हुए, वृषण के पास स्पर्मेटिक कॉर्ड के बगल में वास डेफेरेंस को उजागर करें। vas deferens और vas deferens vasculature के बीच की जगह के माध्यम से एक संवहनी गोफन पास. संवहनी गोफन पर कर्षण लागू करें।ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत, संयोजी ऊतक को माइक्रो हेमोस्टैटिक संदंश के साथ अलग करें और एक विद्युत चाकू के साथ काटें, फिर सूक्ष्म हेमोस्टैटिक संदंश के साथ विभेदक वाहिकाओं को ध्यान से अलग करें वास डेफरेन्स से एक सेंटीमीटर। Vas deferens hemisect. फिर एक मिलीलीटर सिरिंज से जुड़े 24 गेज सिंचाई सुई के साथ पतला मेथिलीन नीले रंग को इंजेक्ट करके और मूत्र में डाई का निरीक्षण करके इसकी पुष्टि करें।वैकल्पिक रूप से, बिना किसी प्रतिरोध या भाटा के 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्ट करें। माइक्रो हेमोस्टेटिक संदंश के साथ ट्यूनिका वेजाइनलिस और वृषण के बीच आसंजन को अलग करें और ट्यूनिका वेजाइनलिस खोलने के बाद इसे इलेक्ट्रिक चाकू से काट लें। ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत एपिडिडिमिस की जांच करें और एनास्टोमोसिस के लिए फैलाए गए एपिडिडिमल ट्यूबल की साइट का चयन करें।ऑप्थेल्मिक कैंची का उपयोग करके, एपिडीडिमल ट्यूनिक के पांच मिलीमीटर व्यास के टुकड़े को काटें। पूरी तरह से एक चाकू के साथ वास deferens transect और रेशम braided nonabsorbable टांका के साथ epididymis के पास टूटे हुए सिरों ligate. हीमोस्टैटिक संदंश का उपयोग करके ट्यूनिका वेजाइनल को छिद्रित करें और एनास्टोमोसिस साइट तक पहुंचने के लिए सुरंग के माध्यम से वास डेफरेन्स के अलग-अलग हिस्से को पारित करें।दो बाधित 8-0 का उपयोग कर vas deferens और epididymis ट्यूनिक ठीक पॉलीप्रोपाइलीन टांके। सुनिश्चित करें कि वास deferens मुड़ नहीं है. ऑपरेटिव क्षेत्र को स्पष्ट रखने के लिए वास डेफरेन्स को रक्तस्राव से रोकने के लिए माइक्रोस्कोपिक द्विध्रुवी जमावट का उपयोग करें।वास डेफरेन्स पर चार समदूरी सीवन साइटों को चिह्नित करने के बाद, दो एकल सशस्त्र 10-0 पॉलीप्रोपाइलीन टांके का उपयोग करके लाइव के लिए इस संशोधित एकल सशस्त्र सीवन तकनीक का प्रदर्शन करें। एक माइक्रोनीडल धारक का उपयोग करते हुए, वासल म्यूकोसल परत के अवर बिंदुओं के माध्यम से दो सुइयों को अलग-अलग पास करें और वासल लुमेन को थोड़ा फैलाने के तरीके से एक बाहरी तरीके से। माइक्रोस्कोप के नीचे सुई को सही ढंग से नियंत्रित किया और सुई को लुमेन की पिछली दीवार में हुक करने से बचें।एक ही एपिडिडिमल नलिका के माध्यम से समानांतर और अनुदैर्ध्य रूप से दो सुइयों को स्थानांतरित करें। एक 15 डिग्री नेत्र चाकू का उपयोग करते हुए, दो सुइयों के बीच अनुदैर्ध्य रूप से खोले गए एपिडीडिमल नलिका में दो सुइयों को रखें। एक मिलीलीटर सिरिंज से जुड़े 24 गेज सिंचाई सुई के साथ नलिका में चीरे से बहने वाले एपिडीडिमल तरल पदार्थ को एस्पिरेट करें।शुक्राणु की जांच के लिए इसे एक परीक्षक को सौंप दें। धीरे से एपिडीडिमल नलिका में दो सुइयों को अलग से खींचें और उन्हें अंदर से बाहर तरीके से वासल म्यूकोसल परत के बेहतर बिंदुओं के माध्यम से पारित करें। एक 8-0 के साथ epididymal ट्यूनिक में वास deferens के एक adventitia सीवन पॉलीप्रोपाइलीन सीवन वास deferens में epididymal नलिका के intususception प्रदर्शन करने से पहले तनाव को कम करने के लिए।10 से 12 बाधित 9-0 polypropylene टांके का उपयोग कर vas deferens और epididymal ट्यूनिक के musmuscularis किनारे टांका। इस अध्ययन में 20 से 47 वर्ष की आयु के 92 पुरुषों को शामिल किया गया था। सभी पुरुषों को जीवित रहने के लिए द्विपक्षीय पोत-बख्शने वाली संशोधित एकल सशस्त्र तकनीक से गुजरना पड़ा।और औसत ऑपरेशन समय लगभग 224 मिनट था। कोई पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं या गंभीर प्रतिकूल प्रभाव ों को नोट नहीं किया गया था। सर्जरी के बाद छह सप्ताह में पहले वीर्य विश्लेषण के साथ एक नियमित अनुवर्ती योजना स्थापित की गई थी, जिसके बाद हर तीन महीने में एक चेकअप किया गया था।पैटेन्सी दर 81.7% थी और पैटेन्सी का औसत समय लगभग 4.64 महीने था। वीर्य ने पहली पैटेन्सी के समय ऑलिगोस्पर्मिया या एस्थेनोस्पर्मिया का खुलासा किया। पति-पत्नी की औसत आयु 20 से 46 वर्ष के बीच थी।इनमें से किसी भी पति या पत्नी को कोई ऐसी बीमारी नहीं थी जो उनकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती हो। प्राकृतिक गर्भावस्था की दर 35.8% इन विट्रो निषेचन थी, जो शुक्राणु प्राप्त करने के लिए वृषण आकांक्षा का उपयोग करके एक गर्भावस्था में प्राप्त की गई थी। शेष 29 रोगियों के साथी स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो गए और सर्जरी के बाद 12 महीनों के भीतर 86.2% गर्भवती हो गईं।इस प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा वास डेफरेन्स लुमेन की पिछली दीवार में सुई को हुक करने से बचना है और एनास्टोमोसिस को तनाव से मुक्त रखना है। महत्वपूर्ण चरणों में पोत पृथक्करण और लाइव प्रदर्शन शामिल हैं। इस तकनीक का उपयोग एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया के बेहतर उपचार को विकसित करने के लिए किया जा सकता है, जिससे सर्जरी सुरक्षित और अधिक प्रभावी हो जाती है।

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Urethroplasty is considered to be the standard treatment for urethral strictures since it provides excellent long-term success rates. For isolated short ...

A Minimally Invasive Method for Intratracheal Instillation of Drugs in Neonatal Rodents to Treat Lung Disease

फेफड़ों की बीमारी के इलाज के लिए नवजात कृन्तकों में दवाओं के इंट्राट्रेचियल इंस्टिलेशन के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव विधि

Treatment of neonatal rodent with drugs instilled directly into the trachea could serve as a valuable tool to study the impact of a locally administered ...

Fat-Covered Islet Transplantation Using Epididymal White Adipose Tissue

एपिडीडिमल व्हाइट एडीपोज ऊतक का उपयोग करके वसा से ढका आइलेट प्रत्यारोपण

Islet transplantation is a cellular replacement therapy for severe diabetes mellitus. The intraperitoneal cavity is typically the transplant site for this ...

A Modified Vessel-Sparing Microsurgical Vasoepididymostomy

एक संशोधित पोत-संयम माइक्रोसर्जिकल वैसोएपिडिडिमोस्टोमी

Microsurgical vasoepididymostomy (MVE) is the main surgical treatment for epididymal obstruction. The vasal vessels are ligated during MVE. However, ...

Exploring the Two Herb Combination Strategy to Treat Injured PC12 Cells

घायल पीसी 12 कोशिकाओं के इलाज के लिए दो जड़ी बूटी संयोजन रणनीति की खोज

In view of the advantages of the combination of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of cerebral ischemia, we studied the differences in ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

एपिडीडिमल सिस्ट के निदान वाले रोगियों के उपचार के लिए माइक्रोस्कोपिक सिस्ट रिसेक्शन

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...