Name: clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration
Uploaded: 2023-02-10T14:55:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Vi takker ZHZ for udformningen og designet af undersøgelsen. JW og YPZ udførte og overvågede operationen. YH, YBX, SL bidrog til dataanalyse. JW og WJL udarbejdede udkastet til videoen. Alle forfattere deltog i revisionen af manuskriptet. Alle forfattere læste og godkendte det endelige manuskript.

Alle metoder beskrevet her blev godkendt af den etiske komité for Union Hospital Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Vi fik patientens samtykke til at bruge hans kirurgiske optagelser som en video efter proceduren.
1. Instrumenter til drift
<ol><li>Sørg for tilgængeligheden af et kirurgisk mikroskopsystem, mikrokirurgisk instrument og mikroskopisk bipolar elektrokoagulation.</li>
</ol>2. Forberedelse til dri...

<ol>
	<li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+features+and+therapeutic+strategies+of+obstructive+azoospermia+in+patients+treated+by+bilateral+inguinal+hernia+repair+in+childhood.">Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood.</a> Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).</li><li>Sparkman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+exploration+in+inguinal+hernia+in+juvenile+patients.+Review+and+appraisal.">Bilateral exploration in inguinal hernia in juvenile patients. Review and appraisal.</a> Surgery. 51, 393-406 (1962).</li><li>Pollak, R., Nyhus, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+groin+hernia+repair.">Complications of groin hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 63 (6), 1363-1371 (1983).</li><li>Sheynkin, Y. R., Hendin, B. N., Schlegel, P. N., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+repair+of+iatrogenic+injury+to+the+vas+deferens.">Microsurgical repair of iatrogenic injury to the vas deferens.</a> The Journal of Urology. 159 (1), 139-141 (1998).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vas+Deferens+Obstruction+Following+Childhood+Herniorrhaphy.">Treatment for Vas Deferens Obstruction Following Childhood Herniorrhaphy.</a> Urology. 112 (1), 80-84 (2018).</li><li>Smith, R. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+significance+of+sperm+heads+and+tails+within+the+vasal+fluid+during+vasectomy+reversal.">The significance of sperm heads and tails within the vasal fluid during vasectomy reversal.</a> Indian Journal of Urology. 30 (2), 164-168 (2014).</li><li>Jungwirth, A., Diemer, T., Kopa, Z., Krausz, C., Tournaye, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+Urology+guidelines+on+male+infertility.+2017+edition.">European Association of Urology guidelines on male infertility. 2017 edition.</a> , 23-24 (2017).</li><li>Bromage, S. J., Falconer, D. A., Lieberman, B. A., Sangar, V., Payne, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sperm+retrieval+rates+in+subgroups+of+primary+azoospermic+males.">Sperm retrieval rates in subgroups of primary azoospermic males.</a> European Urology. 51 (2), 539-540 (2007).</li><li>Du, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+diagnosis+of+azoospermia+and+etiologic+classification+of+obstructive+azoospermia:+role+of+scrotal+and+transrectal+US.">Differential diagnosis of azoospermia and etiologic classification of obstructive azoospermia: role of scrotal and transrectal US.</a> Radiology. 256 (2), 493-503 (2010).</li><li>Pasqualotto, F. F., Pasqualotto, E. B., Agarwal, A., Thomas Jr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+microsurgical+anastomosis+in+men+with+seminal+tract+obstruction+due+to+inguinal+herniorrhaphy.">Results of microsurgical anastomosis in men with seminal tract obstruction due to inguinal herniorrhaphy.</a> Revista do Hospital das Clinicas. 58 (6), 305-309 (2003).</li><li>Shaeer, O. K. Z., Shaeer, K. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopy-assisted+pelvi-scrotal+vasovasostomy.">Laparoscopy-assisted pelvi-scrotal vasovasostomy.</a> Andrologia. 36 (5), 311-314 (2004).</li></ol>

Som tidligere nævnt kan placeringen af vas deferens-stubben ikke bestemmes ved det inguinale snit, hvilket kræver udforskning af det oprindelige inguinale snit. I denne undersøgelse kan vi bruge denne enkle operation til at bestemme stedet for obstruktion og træffe kirurgiske beslutninger. Hvis stedet for obstruktion er i det oprindelige snit, kan MVV overvejes. Hvis vas deferens skade ikke findes i lyskekanalen, kan vi bruge lapa-VV eller SV.
Når der blev fundet pastavæske uden sæd, og...

Mikrokirurgisk vasovasostomi (MVV) er en almindelig behandling for vas deferens obstruktion efter herniorrhaphy i barndommen 1,2. Obstruktionsstedet kan ikke identificeres præoperativt, og det er ikke klart, om sæd er til stede i vas deferens eller ej. Dette kan føre til vanskeligheder med at vælge snittet og skade på vas deferens under semi-åben udforskning, hvilket reducerer succesraten for anastomose, forlænger driftstiden og øger risikoen for abdominal udforskning 3,4.
Skader på vas deferens i lyskekanalen er sandsynligvis en eftervirkning af lyskebrokkirurgi i barndommen, som normalt kan være forårsaget af ligering, snit eller overstrækning1. Hyppigheden af azoospermi efter herniorrhaphy i barndommen er ca. 0,8% -2,0% hos pædiatriske patienter. I den infertile befolkning øges imidlertid hastigheden af iatrogen obstruktion signifikant med en historie med vas deferens skade i 7,2% af andrologiske procedurer 2,3. Kirurgisk udforskning af inguinalområdet udføres normalt for at lede efter vas deferens rester til anastomose4. I tidligere tilfælde findes den bristede ende af vas deferens normalt ikke under inguinal udforskning, hvilket fører til afslutning af operationen og øger kirurgisk traume for patienten. Derfor er det meget vigtigt at bruge en simpel metode til at bestemme placeringen af obstruktionen for at afklare følgende kirurgiske procedurer.
I denne undersøgelse blev en 24 G kanyle brugt til at punktere vas deferens for at bekræfte tilstedeværelsen af sæd i den, og en 3-0 polypropylensutur blev ført gennem kanylen for at bestemme placeringen af det blokerede sted. Baseret på denne enkle operation kan vi bestemme den næste kirurgiske procedure. Efter at have praktiseret og opsummeret de kliniske operationer, er vores specifikke kirurgiske metode præsenteret nedenfor.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>&#160;21M1204&#160;</td>
			<td>Inject into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD&#160;</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>24G cannula needle</td>
			<td>Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD</td>
			<td>20193141896</td>
			<td>Size:24G, Type:Pen type, with wings, with injection port, Y type</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 monofilament polypropylene</td>
			<td>Covidien Medical Equipment international trading (Shanghai) Co., LTD</td>
			<td>DOL2861y</td>
			<td>Taper Point, Size 3-0, Blue, 36&#34;, Needle V-20, 1/2 Circle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td>&#160;Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>&#160;K20210826</td>
			<td>Inject 0.9% sodium chloride solution into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 Catheter</td>
			<td>&#160;Guangzhou Weili Co., Ltd&#160;</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1010</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1020</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Olympus microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>Scipu001158</td>
			<td>4&#215;N.A.0.10 W.D.22.0mm&#160;&#160;&#160;&#160; 10&#215;N.A.0.25 W.D.10.5mm&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 40&#215;N.A.0.65 W.D.0.56mm&#160;&#160;&#160;&#160; 100&#215;N.A.1.25 W.D.0.13mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>&#160;Carl Zeiss Co., Ltd&#160;</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration

Målet med denne artikel er at præsentere anvendelsen af en 24 G kanyle og 3-0 polypropylensutur som en simpel metode til udforskning af vas deferens. Under udforskningen af vas deferens blev en 24 G kanylenål brugt til at punktere den. Væsken i udtværingen bekræftede tilstedeværelsen af sæd for at afgøre, om der var samtidig obstruktion ved krydset mellem epididymis og vas deferens. Derefter blev en 3-0 polypropylensutur (denne suturspecifikation har fordelene ved en glat overflade, robust kvalitet og kan føres gennem en 24 G kanylenål) ført gennem kanylenålen for at undersøge placeringen af det blokerede sted. Med denne teknik kunne udforskning af vas deferens være mere målrettet og præcis.

Der var 67 patienter inkluderet i undersøgelsen. Som vist i tabel 1 var patienternes gennemsnitsalder 28,8 ± 3,7 år (interval: 23-45 år). Tiden siden herniorrhaphy var 24,5 ± 3,2 år (interval: 21-43 år). De kvindelige partnere var 25,2 ± 3,2 år (interval: 23-42 år) år gamle. I alt 11 (16,4 %) patienter havde smerter i pungen. Fire patienter (6,0 %) var undervægtige (BMI < 18,5 kg/m 2), 53 (79,1 %) havde normalvægt (BMI 18,5-24,9 kg/m 2), otte (11,9 %) var overvægtige (BMI 25-29,9 kg/m 2), o...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration

Denne protokol præsenterer den kliniske anvendelse af en 24 G kanyle og 3-0 polypropylensutur som en enkel og effektiv metode til udforskning af vas deferens.

Klinisk anvendelse af 24 g kanylenål og 3-0 polypropylensutur i Vas Deferens udforskning

The goal of this article is to present the application of a 24 G cannula and 3-0 polypropylene suture as a simple method for the exploration of the vas ...

Mikrokirurgisk vasovasostomi er en almindelig behandling for vas deferens obstruktion efter barndom herniorrhaphy. Det er svært at forudsige placeringen af det obstruktiv sted før kirurgisk udforskning, og det er ikke klart, om der er sædceller i vas deferens eller ej, dette kan forårsage snitselektionsvanskeligheden og vas deferens skade ved halvåben udforskning, hvilket reducerede succesraten for anastomose, forlænger operationstiden og øger risikoen for abdominal udforskning. I tidligere tilfælde blev den bristede ende af vas deferens normalt ikke fundet under inguinal udforskningen, hvilket resulterede i afbrydelse af operationen og øgede patientens kirurgiske traume.Derfor er det meget vigtigt, hvordan man bruger den enkle metode til at bestemme stedet for obstruktionen for at afklare følgende kirurgiske procedurer. Efter praksis og resumé af klinisk drift introduceres vores specifikke operationsforanstaltninger som følger. Procedure af operationen.Efter anæstesi udførte vi standard desinfektion med patienten i liggende stilling. Vi lavede et tre centimeter snit langs pungens midterste fold. Derefter gennemborede vi en testikel og skar kødmembranen for at udsætte testikelskeden og spermatisk ledning.Vi adskilte langs mellemrummet mellem vaskulaturen af vas deferens og vaskulaturen af spermatisk ledning. Derefter sikrede vi vas deferens med vævstangen og forberedte os på vores vesicocentese. Vi indsatte en 24G kanylenål diagonalt ned 15 grader langs vas deferens længdeakse, trak nålekernen ud efter åbenlyst taktilt gennembrud og skubbede den blødere trocar til lumen.Efter identifikation af vas deferens blev to ml normal saltvand brugt til at skubbe i 24G kanylenålen, det bekræftede obstruktionen af de proksimale vas deferens med saltvandet ikke kunne skubbes ind. Væsken i vas deferens smear test kunne bekræfte tilstedeværelsen af sæd for at bekræfte, om der er en samtidig obstruktion ved krydset mellem vas deferens og epididymis. Derefter blev 3-0 Prolene sutur ført gennem kanylenålen for at undersøge positionen af blokeret sted.Vores undersøgelse grupperede obstruktionsstedet i tre grupper. Nummer et, vas deferens obstruktion er placeret ved snittet af original brok reparation. Nummer to, vas deferens obstruktionspositioner to centimeter højere end det oprindelige snit.Nummer tre, vas deferens obstruktion er over fem centimeter fra det øverste kant oprindelige snit. Denne teknologi kunne gøre udforskningen af vas deferens mere målrettet og præcist. Repræsentative resultater.I alt 67 patienter blev inkluderet i studiet. Som det fremgår af tabel et, varierede patienternes alder fra 23 til 45 år. Tiden siden herniorrhaphy varierede fra 21 til 43 år.De kvindelige partneres gennemsnitsalder varierede fra 23 til 42 år. 11 patienter havde skrotale smerter. Fire patienter var undervægtige, 53 var normale, otte var overvægtige, og to var fede.Stedet for vas deferens obstruktion og resultater i den forskellige undergruppe baseret på operative stilarter er vist i tabel to. Udtværingstesten viste, at der ikke er sæd til stede i kanylenålvæsken i 25 tilfælde, af disse gennemgik tre bilateral VV, hvor obstruktionsstedet er placeret i det oprindelige snit, og patencyraterne var 33,3%22 gennemgik ART, hvor vas deferens obstruktionspositioner to centimeter højere end den øverste kant af det oprindelige snit. Udtværingstesten fastslår, at der findes sæd i kanylenålvæsken i 42 tilfælde, af disse gennemgik 29 bilateral VV, hvor obstruktionsstedet er placeret i det oprindelige snit, og patencyraterne var 79,3% Derefter gennemgik Lapa-VV, hvor obstruktionsstedet positioner to centimeter højere end det oprindelige snit, og patencyraterne var 40% Tre gennemgik SV, hvor obstruktionsstedets position fem centimeter højere end den oprindelige snit og patency satser var 33,3% Konklusion og diskussion.I vores undersøgelse er der flere muligheder under udforskningen. Nummer et, hvis en smeartest fastslår, at der ikke er sæd til stede i kanylenålvæsken, kan der være en samtidig obstruktion ved krydset mellem vas deferens og epididymis. Hvis vas deferens obstruktionspositioner to centimeter højere end den øverste kant af det oprindelige snit, som undersøges af Prolen-suturen, kan det anses for at gennemgå den assisterede reproduktionsteknologi direkte.Hvis obstruktionsstedet er placeret i det oprindelige snit, kan det anses for at gennemgå MVE MVV. Nummer to, hvis en smeartest fastslår, at der findes sæd i kanylenålvæsken, mens 3-0 Prolene suturdetektion af obstruktion er placeret ved snittet af original brokreparation, kan det originale inguinale snit udforskes direkte. Nummer tre, hvis en smeartest fastslår, at sæd findes i kanylenålvæsken, mens 3-0 Prolene suturdetektion af obstruktion er inden for to centimeter fra det øvre kant oprindelige snit, kan laparoskopi-assisteret vas deferens udforskning overvejes, og de proksimale vas deferens kan trækkes ud af den ydre inguinal annulus for anastomose.Nummer fire, hvis en smeartest fastslår, at sæd findes i kanylenålvæsken, mens 3-0 Prolene suturdetektion af obstruktion er over fem centimeter fra det øvre kant oprindelige snit, kan der være en sædblæredysplasi eller ejakulatorisk kanalobstruktion. Kombineret med den præoperative sædvolumen og sædblære-MR kunne seseminal vesikelendoskopiudforskning overvejes. Den enkle betjening af 24G kanylenål og 3-0 Prolene sutur har lidt skade på vas deferens, optimerer den kirurgiske procedure, øger intensiteten af kirurgisk beslutningstagning og giver en enkel og effektiv metode til at maksimere patientens interesse.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

Anvendelse af farmakologiske-udfordring fMRI i præklinisk forskning: Ansøgning til 5-HT System

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In vivo, perkutan, Needle Based, Optisk kohærenstomografi af Nyrer Masses

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Isolation and Culture of Primary Endothelial Cells from Canine Arteries and Veins

Isolering og dyrkning af Primære endotelceller fra Canine arterier og vener

Cardiovascular disease is studied in both human and veterinary medicine. Endothelial cells have been used extensively as an in vitro model to study ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Autonom funktion efter hjernerystelse i unge atleter: en udforskning af pulsvariationen 24-timers optagelse metode

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Model of Glaucoma Induced by Circumlimbal Suture in Rats and Mice

En Model af glaukom induceret af Circumlimbal sutur i rotter og mus

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known ...

Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies

Proton terapi levering og dens kliniske anvendelse i Vælg Solid Tumor maligniteter

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of ...

Immunoglobulin G N-Glycan Analysis by Ultra-Performance Liquid Chromatography

Immunglobulin G N-glycan-analyse ved ultra-præstations væskekromatografi

Glycomics is a new subspecialty in omics system research that offers significant potential in discovering next-generation biomarkers for disease ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

En præklinisk rotte model for studiet af iskæmi-reperfusion skade i rekonstruktiv mikrokirurgi

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Ortopisk nyre auto-transplantation i en porcine model ved hjælp af 24 timers organbevarelse og kontinuerlig telemetri

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Anvendelse af Lucilia sericata larver i debridement af tryksår i ambulante indstillinger

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...