Name: clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration
Uploaded: 2023-02-10T14:55:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

우리는 연구의 개념과 설계에 대해 ZHZ에 감사드립니다. JW와 YPZ가 작업을 수행하고 감독했습니다. YH, YBX, SL은 데이터 분석에 기여했습니다. JW와 WJL은 비디오 초안을 준비했습니다. 모든 저자는 원고 개정에 참여했습니다. 모든 저자는 최종 원고를 읽고 승인했습니다.

여기에 설명 된 모든 방법은 Huazhong 과학 기술 대학의 연합 병원 Tongji 의과 대학 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 수술 후 수술 영상을 비디오로 사용하기 위해 환자의 동의를 얻었습니다.
1. 작동용 기기
<ol><li>수술용 현미경 시스템, 미세 수술 기구 및 현미경 양극성 전기 응고의 가용성을 보장합니다.</li>
</ol>2. 수술 준비
<ol><li>...

<ol>
	<li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+features+and+therapeutic+strategies+of+obstructive+azoospermia+in+patients+treated+by+bilateral+inguinal+hernia+repair+in+childhood.">Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood.</a> Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).</li><li>Sparkman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+exploration+in+inguinal+hernia+in+juvenile+patients.+Review+and+appraisal.">Bilateral exploration in inguinal hernia in juvenile patients. Review and appraisal.</a> Surgery. 51, 393-406 (1962).</li><li>Pollak, R., Nyhus, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+groin+hernia+repair.">Complications of groin hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 63 (6), 1363-1371 (1983).</li><li>Sheynkin, Y. R., Hendin, B. N., Schlegel, P. N., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+repair+of+iatrogenic+injury+to+the+vas+deferens.">Microsurgical repair of iatrogenic injury to the vas deferens.</a> The Journal of Urology. 159 (1), 139-141 (1998).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vas+Deferens+Obstruction+Following+Childhood+Herniorrhaphy.">Treatment for Vas Deferens Obstruction Following Childhood Herniorrhaphy.</a> Urology. 112 (1), 80-84 (2018).</li><li>Smith, R. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+significance+of+sperm+heads+and+tails+within+the+vasal+fluid+during+vasectomy+reversal.">The significance of sperm heads and tails within the vasal fluid during vasectomy reversal.</a> Indian Journal of Urology. 30 (2), 164-168 (2014).</li><li>Jungwirth, A., Diemer, T., Kopa, Z., Krausz, C., Tournaye, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+Urology+guidelines+on+male+infertility.+2017+edition.">European Association of Urology guidelines on male infertility. 2017 edition.</a> , 23-24 (2017).</li><li>Bromage, S. J., Falconer, D. A., Lieberman, B. A., Sangar, V., Payne, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sperm+retrieval+rates+in+subgroups+of+primary+azoospermic+males.">Sperm retrieval rates in subgroups of primary azoospermic males.</a> European Urology. 51 (2), 539-540 (2007).</li><li>Du, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+diagnosis+of+azoospermia+and+etiologic+classification+of+obstructive+azoospermia:+role+of+scrotal+and+transrectal+US.">Differential diagnosis of azoospermia and etiologic classification of obstructive azoospermia: role of scrotal and transrectal US.</a> Radiology. 256 (2), 493-503 (2010).</li><li>Pasqualotto, F. F., Pasqualotto, E. B., Agarwal, A., Thomas Jr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+microsurgical+anastomosis+in+men+with+seminal+tract+obstruction+due+to+inguinal+herniorrhaphy.">Results of microsurgical anastomosis in men with seminal tract obstruction due to inguinal herniorrhaphy.</a> Revista do Hospital das Clinicas. 58 (6), 305-309 (2003).</li><li>Shaeer, O. K. Z., Shaeer, K. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopy-assisted+pelvi-scrotal+vasovasostomy.">Laparoscopy-assisted pelvi-scrotal vasovasostomy.</a> Andrologia. 36 (5), 311-314 (2004).</li></ol>

앞서 언급했듯이, 정관 그루터기의 위치는 사타구니 절개에서 결정할 수 없으므로 원래의 사타구니 절개를 탐색해야합니다. 이 연구에서는 이 간단한 수술을 사용하여 방해 부위를 결정하고 외과적 결정을 내릴 수 있습니다. 방해 부위가 원래 절개 부위에있는 경우 MVV를 고려할 수 있습니다. 정관 손상이 사타구니 운하에서 발견되지 않으면 lapa-VV 또는 SV를 사용할 수 있습니다.
<p class="jove_conte...

미세 수술 혈관 절개술 (MVV)은 어린 시절 1,2의 탈장 후 정관 폐쇄에 대한 일반적인 치료법입니다. 폐색 부위는 수술 전에 확인할 수 없으며 정관에 정자가 존재하는지 여부는 명확하지 않습니다. 이로 인해 반 개방 탐사 중 정관의 절개 및 손상을 선택하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이는 문합 성공률을 감소시키고 수술 시간을 연장하며 복부 탐사 3,4의 위험을 증가시킵니다.
사타구니 운하의 정관 손상은 어린 시절 사타구니 탈장 수술의 후유증일 가능성이 높으며, 이는 일반적으로 결찰, 절개 또는 과도한스트레칭으로 인해 발생할 수 있습니다1. 어린 시절의 탈장 후 무정자 증의 비율은 소아 환자에서 약 0.8 % -2.0 %입니다. 그러나 불임 인구에서 의원 성 폐쇄의 비율이 유의하게 증가하여 남성학 절차 2,3의7.2 %에서 정관 손상의 병력이 있습니다. 사타구니 부위의 외과 적 탐사는 일반적으로 문합4에 대한 정관 잔해를 찾기 위해 수행됩니다. 이전의 경우, 정관의 파열 된 끝은 일반적으로 사타구니 탐사 중에 발견되지 않아 수술이 종료되고 환자에게 외과 적 외상이 증가합니다. 따라서 다음과 같은 수술 절차를 명확히하기 위해 간단한 방법을 사용하여 장애물의 위치를 결정하는 것이 매우 중요합니다.
이 연구에서는 정관에 정자의 존재를 확인하기 위해 24G 캐뉼러를 사용하여 정관을 뚫고 3-0 폴리 프로필렌 봉합사를 캐뉼라를 통과시켜 막힌 부위의 위치를 결정했습니다. 이 간단한 수술을 바탕으로 다음 수술 절차를 결정할 수 있습니다. 임상 수술을 연습하고 요약 한 후 구체적인 수술 방법이 아래에 나와 있습니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>&#160;21M1204&#160;</td>
			<td>Inject into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD&#160;</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>24G cannula needle</td>
			<td>Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD</td>
			<td>20193141896</td>
			<td>Size:24G, Type:Pen type, with wings, with injection port, Y type</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 monofilament polypropylene</td>
			<td>Covidien Medical Equipment international trading (Shanghai) Co., LTD</td>
			<td>DOL2861y</td>
			<td>Taper Point, Size 3-0, Blue, 36&#34;, Needle V-20, 1/2 Circle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td>&#160;Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>&#160;K20210826</td>
			<td>Inject 0.9% sodium chloride solution into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 Catheter</td>
			<td>&#160;Guangzhou Weili Co., Ltd&#160;</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1010</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1020</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Olympus microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>Scipu001158</td>
			<td>4&#215;N.A.0.10 W.D.22.0mm&#160;&#160;&#160;&#160; 10&#215;N.A.0.25 W.D.10.5mm&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 40&#215;N.A.0.65 W.D.0.56mm&#160;&#160;&#160;&#160; 100&#215;N.A.1.25 W.D.0.13mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>&#160;Carl Zeiss Co., Ltd&#160;</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration

이 기사의 목표는 정관 탐사를위한 간단한 방법으로 24G 캐뉼라 및 3-0 폴리 프로필렌 봉합사의 적용을 제시하는 것입니다. 정관을 탐험하는 동안 24G 캐뉼라 바늘을 사용하여 구멍을 뚫었습니다. 도말의 유체는 부고환과 정관의 교차점에 수반되는 방해가 있는지 여부를 결정하기 위해 정자의 존재를 확인했습니다. 그런 다음 3-0 폴리프로필렌 봉합사(이 봉합사 사양은 표면이 매끄럽고 품질이 견고하며 24G 캐뉼라 바늘을 통과할 수 있음)를 캐뉼라 바늘에 통과시켜 막힌 부위의 위치를 조사했습니다. 이 기술을 사용하면 정관의 탐사가 더 표적화되고 정확해질 수 있습니다.

이 연구에는 67 명의 환자가 등록되었습니다. 표 1에 나타낸 바와 같이, 환자의 평균 연령은 28.8세 ± 3.7세였다(범위: 23-45세). 탈장 이후의 시간은 24.5 ± 3.2 년 (범위 : 21-43 세)이었습니다. 여성 파트너는 25.2 세± 3.2 세 (범위 : 23-42 세)였습니다. 총 11 명 (16.4 %)의 환자가 음낭에 통증이있었습니다. 4 명의 환자 (6.0 %)는 저체중 (BMI < 18.5 kg / m 2), 53 명 (79.1 %)은 정상 체중 (BMI 18.5-24.9 kg / m 2), 8 ?...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration

이 프로토콜은 정관 탐사를위한 간단하고 효과적인 방법으로 24G 캐뉼라 및 3-0 폴리 프로필렌 봉합사의 임상 적용을 제시합니다.

정관 탐사에서 24g 캐뉼라 바늘 및 3-0 폴리프로필렌 봉합사의 임상 적용

The goal of this article is to present the application of a 24 G cannula and 3-0 polypropylene suture as a simple method for the exploration of the vas ...

미세 수술 혈관 절개술은 소아 탈장 후 정관 폐쇄에 대한 일반적인 치료법입니다. 외과적 탐색을 하기 전에 폐쇄 부위의 위치를 예측하기 어렵고 정관에 정자가 있는지 여부가 명확하지 않아 절개 선택의 어려움과 반개방 탐색에 의한 정관 손상을 유발할 수 있어 문합 성공률을 낮추고 수술 시간을 연장하며 복부 탐색의 위험을 증가시킵니다. 이전의 경우, 정관의 파열 된 끝은 일반적으로 사타구니 탐사 중에 발견되지 않아 수술이 중단되고 환자의 외과 적 외상이 증가했습니다.따라서 다음과 같은 수술 절차를 명확히하기 위해 간단한 방법을 사용하여 폐색 부위를 결정하는 방법이 매우 중요합니다. 임상 수술의 실습 및 요약 후 우리의 구체적인 수술 조치는 다음과 같이 소개됩니다. 수술 절차.마취 후, 우리는 앙와위 자세로 환자와 함께 표준 소독을 수행했습니다. 우리는 음낭의 중간 접힌 부분을 따라 3 센티미터 절개를했습니다. 그런 다음 고환 하나를 뚫고 살막을 절개하여 고환 덮개와 정자를 노출했습니다.우리는 정관의 혈관계와 정자의 혈관계 사이의 공간을 따라 분리했습니다. 그런 다음 조직 집게로 정관을 고정하고 vesicocentesis를 준비했습니다. 우리는 정관의 세로축을 따라 대각선으로 24G 캐뉼라 바늘을 15도 아래로 삽입하고 명백한 촉각 돌파 후 바늘 코어를 빼내고 더 부드러운 투관침을 내강으로 밀었습니다.정관을 동정한 후, 24G 캐뉼라 바늘에 밀어넣기 위해 2ml의 정상 식염수를 사용하였고, 식염수로 근위 정관의 막힘이 안으로 밀어 넣을 수 없음을 확인하였다. 정관 도말 검사의 액체는 정관과 부고환의 교차점에 동시 방해가 있는지 여부를 확인하기 위해 정자의 존재를 확인할 수 있습니다. 그 후, 3-0 Prolene 봉합사를 캐뉼라 바늘을 통과시켜 막힌 부위의 위치를 조사했습니다.우리의 연구는 방해 부위를 세 그룹으로 그룹화했습니다. 첫째, 정관 폐쇄는 원래 탈장 수리의 절개 부위에 있습니다. 두 번째로, 정관은 원래 절개 부위보다 2cm 높은 폐쇄 위치를 나타냅니다.세 번째, 정관은 원래 절개 부위의 상단 가장자리에서 5cm 이상 떨어져 있습니다. 이 기술은 정관의 탐사를보다 의도적이고 정확하게 만들 수 있습니다. 대표 결과.총 67 명의 환자가 연구에 등록되었습니다. 표 1에 나타낸 바와 같이, 환자의 연령은 23세 내지 45세 사이였다. 탈장 이후의 시간은 21 년에서 43 년 사이였습니다.여성 파트너의 평균 연령은 23 세에서 42 세 사이였습니다. 11 명의 환자가 음낭 통증이있었습니다. 4 명의 환자는 저체중, 53 명은 정상, 8 명은 과체중, 2 명은 비만이었다.정관의 부위는 방해를 연기하고 수술 스타일에 따라 다른 하위 그룹을 초래합니다. 도말 검사 결과 25 건에서 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재하지 않는 것으로 나타 났으며,이 중 3 건은 폐쇄 부위가 원래 절개에 위치하고 개통 비율이 33.3 % 인 양측 VV를 받았습니다.22 ART를 받았으며, 여기서 정관은 원래 절개의 상단 가장자리보다 2cm 높은 폐쇄 위치를 나타냅니다. 도말 검사는 42 건의 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재하며이 중 29 건은 폐색 부위가 원래 절개에 위치하는 양측 VV를 받았으며 개통 률은 79.3 % 그런 다음 폐색 부위가 원래 절개보다 2cm 더 높고 개통 률이 40 % 인 Lapa-VV를 시행했습니다. 3 개는 방해 부위가 원래보다 5cm 높은 SV를 받았습니다. 절개 및 개통률은 33.3%결론 및 논의.우리의 연구에서는 탐사 중에 몇 가지 가능성이 있습니다. 첫째, 도말 검사에서 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재하지 않는다는 것이 확인되면 정관과 부고환의 교차점에 동시에 막힐 수 있습니다. 정관이 Prolene 봉합사에 의해 프로빙되는 원래 절개의 상단 가장자리보다 2cm 높은 폐쇄 위치를 연기하면 보조 생식 기술을 직접 받는 것으로 간주할 수 있습니다.폐색 부위가 원래 절개에 있으면 MVE MVV를 받는 것으로 간주할 수 있습니다. 둘째, 도말 검사에서 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재한다는 것이 확인되는 반면, 3-0 Prolene 봉합사 폐쇄 감지가 원래 탈장 복구 절개 부위에 위치하는 경우 원래 사타구니 절개를 직접 탐색할 수 있습니다. 세 번째, 도말 검사에서 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재한다는 것이 확인되고 3-0 Prolene 봉합사 폐쇄 감지가 상단 가장자리 원래 절개에서 2cm 이내에있는 경우 복강경 보조 정관 탐색을 고려할 수 있으며 근위 정관을 외부 사타구니 고리에서 꺼내어 문합을 할 수 있습니다.네 번째, 도말 검사에서 캐뉼라 바늘 액체에 정자가 존재한다는 것이 확인되는 반면 3-0 Prolene 봉합사 폐쇄 감지가 원래 절개 부위의 상단 가장자리에서 5cm 이상이면 정낭 이형성증 또는 사정 관 폐쇄가있을 수 있습니다. 수술 전 정액 부피 및 정낭 MRI와 결합하여 정낭 내시경 탐사를 고려할 수 있습니다. 24G 캐뉼라 바늘과 3-0 Prolene 봉합사의 간단한 조작은 정관의 손상이 적고 수술 절차를 최적화하며 수술 의사 결정의 강도를 높이고 환자의 관심을 극대화하는 간단하고 효과적인 방법을 제공합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

사전 임상 연구에서 Pharmacological - 도전 fMRI의 사용 : 5-HT 시스템 신청

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

연구

의학

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

비보, 경피적, 니들 기반, 신장 질량의 빛 간섭 단층 촬영에서

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Isolation and Culture of Primary Endothelial Cells from Canine Arteries and Veins

개 동맥과 정맥에서 차 내피 세포의 분리 및 문화

Cardiovascular disease is studied in both human and veterinary medicine. Endothelial cells have been used extensively as an in vitro model to study ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

자율 기능 청소년 선수에 뇌 진 탕을 다음: 24 시간 녹화 방법론을 사용 하 여 심장 박동의 변화 탐구

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Model of Glaucoma Induced by Circumlimbal Suture in Rats and Mice

쥐와 쥐에 Circumlimbal 봉합에 의해 유도 된 녹 내장의 모델

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known ...

Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies

양성자 치료 배달 및 선택 고체 종양 악성 종양에서의 임상 응용

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of ...

Immunoglobulin G N-Glycan Analysis by Ultra-Performance Liquid Chromatography

초고성능 액체 크로마토그래피에 의한 면역글로불린 G N-글리칸 분석

Glycomics is a new subspecialty in omics system research that offers significant potential in discovering next-generation biomarkers for disease ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

재건 미세 수술에서 허혈 재관류 손상의 연구를위한 전 임상 쥐 모델

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

24시간 장기 보존 및 지속적인 원격 분석을 사용하여 돼지 모델에서 직소 신장 자동 이식

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

외래 환자 설정에서 압력 상처의 신부에 루실리아 세리카타 애벌레의 응용 프로그램

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...