Name: clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration
Uploaded: 2023-02-10T14:55:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Мы благодарим ZHZ за концепцию и дизайн исследования. JW и YPZ выполняли и контролировали операцию. YH, YBX, SL внесли свой вклад в анализ данных. JW и WJL подготовили черновик видео. Все авторы участвовали в доработке рукописи. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Все методы, описанные здесь, были одобрены Комитетом по этике Медицинского колледжа Tongji Больницы Союза, Университета науки и технологии Хуачжун. Мы получили согласие пациента на использование его хирургических кадров в качестве видео после процедуры.
1. Инструменты д...

<ol>
	<li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+features+and+therapeutic+strategies+of+obstructive+azoospermia+in+patients+treated+by+bilateral+inguinal+hernia+repair+in+childhood.">Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood.</a> Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).</li><li>Sparkman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+exploration+in+inguinal+hernia+in+juvenile+patients.+Review+and+appraisal.">Bilateral exploration in inguinal hernia in juvenile patients. Review and appraisal.</a> Surgery. 51, 393-406 (1962).</li><li>Pollak, R., Nyhus, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+groin+hernia+repair.">Complications of groin hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 63 (6), 1363-1371 (1983).</li><li>Sheynkin, Y. R., Hendin, B. N., Schlegel, P. N., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+repair+of+iatrogenic+injury+to+the+vas+deferens.">Microsurgical repair of iatrogenic injury to the vas deferens.</a> The Journal of Urology. 159 (1), 139-141 (1998).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vas+Deferens+Obstruction+Following+Childhood+Herniorrhaphy.">Treatment for Vas Deferens Obstruction Following Childhood Herniorrhaphy.</a> Urology. 112 (1), 80-84 (2018).</li><li>Smith, R. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+significance+of+sperm+heads+and+tails+within+the+vasal+fluid+during+vasectomy+reversal.">The significance of sperm heads and tails within the vasal fluid during vasectomy reversal.</a> Indian Journal of Urology. 30 (2), 164-168 (2014).</li><li>Jungwirth, A., Diemer, T., Kopa, Z., Krausz, C., Tournaye, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+Urology+guidelines+on+male+infertility.+2017+edition.">European Association of Urology guidelines on male infertility. 2017 edition.</a> , 23-24 (2017).</li><li>Bromage, S. J., Falconer, D. A., Lieberman, B. A., Sangar, V., Payne, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sperm+retrieval+rates+in+subgroups+of+primary+azoospermic+males.">Sperm retrieval rates in subgroups of primary azoospermic males.</a> European Urology. 51 (2), 539-540 (2007).</li><li>Du, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+diagnosis+of+azoospermia+and+etiologic+classification+of+obstructive+azoospermia:+role+of+scrotal+and+transrectal+US.">Differential diagnosis of azoospermia and etiologic classification of obstructive azoospermia: role of scrotal and transrectal US.</a> Radiology. 256 (2), 493-503 (2010).</li><li>Pasqualotto, F. F., Pasqualotto, E. B., Agarwal, A., Thomas Jr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+microsurgical+anastomosis+in+men+with+seminal+tract+obstruction+due+to+inguinal+herniorrhaphy.">Results of microsurgical anastomosis in men with seminal tract obstruction due to inguinal herniorrhaphy.</a> Revista do Hospital das Clinicas. 58 (6), 305-309 (2003).</li><li>Shaeer, O. K. Z., Shaeer, K. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopy-assisted+pelvi-scrotal+vasovasostomy.">Laparoscopy-assisted pelvi-scrotal vasovasostomy.</a> Andrologia. 36 (5), 311-314 (2004).</li></ol>

Как упоминалось ранее, расположение культи семявыносящих протоков не может быть определено на паховом разрезе, что требует исследования исходного пахового разреза. В этом исследовании мы можем использовать эту простую операцию для определения места обструкции и принятия хирургическ...

Микрохирургическая вазовазостомия (МВВ) является распространенным методом лечения обструкции семявыносящих протоков после грыжи в детском возрасте 1,2. Место обструкции не может быть идентифицировано до операции, и неясно, присутствуют ли сперматозоиды в семявыносящих протоках или нет. Это может привести к трудностям в выборе разреза и травмированию семявыносящих протоков во время полуоткрытого исследования, что снижает вероятность успешности анастомоза, продлевает время операции и увеличивает риск абдоминального исследования 3,4.
Повреждение семявыносящих протоков в паховом канале, вероятно, является последствием операции паховой грыжи в детстве, которая обычно может быть вызвана перевязкой, разрезом или перенапряжением1. Частота азооспермии после грыжи в детском возрасте составляет примерно 0,8%-2,0% у педиатрических больных. Однако в бесплодной популяции скорость ятрогенной обструкции значительно повышена, при этом в анамнезе травмируют семявыносящие протоки в 7,2% андрологических процедур 2,3. Хирургическое исследование паховой области обычно выполняется для поиска остатков семявыносящих протоков при анастомозе4. В предыдущих случаях разорванный конец семявыносящих протоков обычно не обнаруживается во время пахового исследования, что приводит к прекращению операции и усиливает хирургическую травматизм пациента. Поэтому очень важно использовать простой метод определения локализации обструкции для уточнения следующих хирургических процедур.
В этом исследовании канюля 24 G использовалась для пункции семявыносящих протоков, чтобы подтвердить наличие в ней сперматозоидов, а полипропиленовый шов 3-0 был пропущен через канюлю для определения местоположения заблокированного участка. Основываясь на этой простой операции, мы можем определить следующую хирургическую процедуру. После отработки и подведения итогов клинических операций, наш конкретный хирургический метод представлен ниже.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>&#160;21M1204&#160;</td>
			<td>Inject into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD&#160;</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>24G cannula needle</td>
			<td>Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD</td>
			<td>20193141896</td>
			<td>Size:24G, Type:Pen type, with wings, with injection port, Y type</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 monofilament polypropylene</td>
			<td>Covidien Medical Equipment international trading (Shanghai) Co., LTD</td>
			<td>DOL2861y</td>
			<td>Taper Point, Size 3-0, Blue, 36&#34;, Needle V-20, 1/2 Circle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td>&#160;Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>&#160;K20210826</td>
			<td>Inject 0.9% sodium chloride solution into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 Catheter</td>
			<td>&#160;Guangzhou Weili Co., Ltd&#160;</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1010</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1020</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Olympus microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>Scipu001158</td>
			<td>4&#215;N.A.0.10 W.D.22.0mm&#160;&#160;&#160;&#160; 10&#215;N.A.0.25 W.D.10.5mm&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 40&#215;N.A.0.65 W.D.0.56mm&#160;&#160;&#160;&#160; 100&#215;N.A.1.25 W.D.0.13mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>&#160;Carl Zeiss Co., Ltd&#160;</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration

Цель данной статьи – представить применение канюли 24 Г и полипропилена 3-0 шва как простой метод исследования семявыносящих протоков. Во время исследования семявыносящих протоков для его прокола использовалась игла канюли весом 24 Г. Жидкость в мазке подтвердила наличие сперматозоидов, чтобы определить, была ли сопутствующая обструкция на стыке придатка яичка и семявыносящих протоков. Затем полипропиленовый шов 3-0 (эта спецификация шва имеет преимущества гладкой поверхности, прочного качества и может быть пропущен через иглу канюли 24 G) был пропущен через иглу канюли, чтобы исследовать местоположение заблокированного участка. С помощью этой техники исследование семявыносящих протоков может быть более целенаправленным и точным.

В исследовании приняли участие 67 пациентов. Как показано в таблице 1, средний возраст пациентов составил 28,8 ± 3,7 года (диапазон: 23-45 лет). Время с момента грыжи составляло 24,5 ± 3,2 года (диапазон: 21-43 года). Партнерам женского пола было 25,2 ± 3,2 года (диапазон: 23-42 года) лет. В общей сложно...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration

В этом протоколе представлено клиническое применение канюли 24 Г и полипропиленовой шва 3-0 в качестве простого и эффективного метода исследования семявыносящих протоков.

Клиническое применение иглы канюли 24 г и полипропилена 3-0 в исследовании семявыносящих протоков

The goal of this article is to present the application of a 24 G cannula and 3-0 polypropylene suture as a simple method for the exploration of the vas ...

Микрохирургическая вазовазостомия является распространенным методом лечения обструкции семявыносящих протоков после детской грыжи. Трудно предсказать местоположение обструктивного участка до хирургического исследования, и неясно, есть ли сперматозоиды в семявыносящих протоках или нет, это может вызвать трудности с выбором разреза и повреждение семявыносящих протоков полуоткрытым исследованием, которое снижает вероятность успеха анастомоза, продлевает время операции и увеличивает риск абдоминального исследования. В предыдущих случаях разрыв конца семявыносящих протоков обычно не обнаруживался во время пахового исследования, что приводило к прекращению операции и увеличению хирургической травмы пациента.Поэтому очень важно, как использовать простой метод определения места обструкции с целью уточнения следующих хирургических процедур. После практики и краткого изложения клинической операции наши конкретные операционные мероприятия вводятся следующим образом. Процедура операции.После анестезии мы провели стандартную дезинфекцию с пациентом в положении лежа на спине. Мы сделали трехсантиметровый разрез вдоль средней складки мошонки. Затем мы проткнули одно яичко и разрезали оболочку плоти, чтобы обнажить оболочку яичка и семенной канатик.Мы разделились вдоль пространства между сосудистой системой семявыносящих протоков и сосудистой системой семенного канатика. Затем мы закрепили семявыносящие протоки тканевым щипцом и подготовились к нашему пузыроцентезу. Мы вставили иглу канюли 24G по диагонали вниз на 15 градусов вдоль продольной оси семявыносящих протоков, вытащили сердцевину иглы после очевидного тактильного прорыва и подтолкнули более мягкий троакар к просвету.После идентификации семявыносящих протоков два мл нормального физиологического раствора использовали для проталкивания иглы канюли 24G, это подтвердило, что обструкция проксимальных семявыносящих протоков с физиологическим раствором не может быть протолкнута. Жидкость в мазке семявыносящих протоков может подтвердить наличие сперматозоидов, чтобы подтвердить, есть ли одновременная обструкция на стыке семявыносящих протоков и придатка яичка. После этого 3-0 проленовый шов пропускали через иглу канюли, чтобы прощупать положение затрудненного участка.Наше исследование сгруппировало место обструкции в три группы. Во-первых, обструкция семявыносящих протоков расположена в разрезе первоначального грыжесечения. Во-вторых, обструкция семявыносящих протоков находится на два сантиметра выше, чем первоначальный разрез.В-третьих, обструкция семявыносящих протоков составляет более пяти сантиметров от верхнего края первоначального разреза. Эта технология может сделать исследование семявыносящих протоков более целенаправленным и точным. Репрезентативные результаты.В общей сложности 67 пациентов были включены в исследование. Как показано в таблице первой, возраст пациентов варьировался от 23 до 45 лет. Время с момента грыжи составляло от 21 до 43 лет.Средний возраст женщин-партнеров варьировался от 23 до 42 лет. У 11 пациентов наблюдались боли в мошонке. Четыре пациента имели недостаточный вес, 53 были нормальными, восемь имели избыточный вес, а двое страдали ожирением.Место обструкции семявыносящих протоков и результаты в различных подгруппах, основанных на оперативных стилях, показано в таблице второй. Анализ мазка показал, что сперматозоиды не присутствуют в жидкости иглы канюли в 25 случаях, из них три подверглись двустороннему VV, в котором место обструкции расположено в исходном разрезе, а показатели проходимости составили 33,3%22, подвергшихся АРТ, в которой обструкция семявыносящих протоков занимает на два сантиметра выше, чем верхний край исходного разреза. Анализ мазка устанавливает, что сперматозоиды существуют в жидкости иглы канюли в 42 случаях, из них 29 подверглись двустороннему VV, в котором место обструкции расположено в исходном разрезе, а показатели проходимости составили 79,3% Затем подвергся Lapa-VV, в котором место обструкции расположено на два сантиметра выше, чем первоначальный разрез, а показатели проходимости были 40% Три подверглись SV, в котором место обструкции положение на пять сантиметров выше, чем исходное. разрез и показатели проходимости составили 33,3%Заключение и обсуждение.В нашем исследовании есть несколько возможностей во время исследования. Во-первых, если анализ мазка установит, что в жидкости иглы канюли нет сперматозоидов, может возникнуть одновременная обструкция на стыке семявыносящих протоков и придатка яичка. Если обструкция семявыносящих протоков расположена на два сантиметра выше верхнего края исходного разреза, который прощупывается швом Prolene, можно считать, что он проходит вспомогательную репродуктивную технологию непосредственно.Если место обструкции расположено в исходном разрезе, его можно считать подвергнутым MVE MVV. Во-вторых, если анализ мазка устанавливает, что сперматозоиды существуют в жидкости иглы канюли, в то время как обнаружение обструкции шва 3-0 Prolene расположено на разрезе оригинального грыжесечения, оригинальный паховый разрез может быть исследован напрямую. В-третьих, если анализ мазка устанавливает, что сперматозоиды существуют в жидкости иглы канюли, в то время как обнаружение обструкции швом 3-0 Prolene находится в пределах двух сантиметров от исходного разреза верхнего края, можно рассмотреть возможность исследования семявыносящих протоков с помощью лапароскопии и вытащить проксимальный семявыносящий проток из наружного пахового кольца для анастомоза.В-четвертых, если анализ мазка устанавливает, что сперматозоиды существуют в жидкости иглы канюли, в то время как обнаружение обструкции шва 3-0 Пролена находится более чем в пяти сантиметрах от исходного разреза верхнего края, может быть дисплазия семенного пузырька или обструкция эякуляторного протока. В сочетании с предоперационным объемом спермы и МРТ семенных пузырьков можно было бы рассмотреть возможность исследования эндоскопии семенных пузырьков. Простая операция иглы канюли 24G и шва 3-0 Prolene имеет небольшое повреждение семявыносящих протоков, оптимизирует хирургическую процедуру, увеличивает интенсивность принятия хирургических решений и обеспечивает простой и эффективный метод для максимизации интереса пациента.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

Использование фармакологических-вызов МРТ в доклинических исследований: Приложение к 5-HT системы

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

В естественных условиях, чрескожной иглы основе оптической когерентной томографии почек масс

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Isolation and Culture of Primary Endothelial Cells from Canine Arteries and Veins

Выделение и культуры первичных эндотелиальных клеток от клыка артериями и венами

Cardiovascular disease is studied in both human and veterinary medicine. Endothelial cells have been used extensively as an in vitro model to study ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Вегетативные функции, после сотрясения мозга в молодежных спортсменов: исследование вариабельности сердечного ритма, с использованием методологии, 24-часовая запись

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Model of Glaucoma Induced by Circumlimbal Suture in Rats and Mice

Модель глаукомы, индуцированных Circumlimbal шва у крыс и мышей

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known ...

Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies

Протонная терапия доставки и его клинического применения в выберите твердых опухолей злокачественные новообразования

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of ...

Immunoglobulin G N-Glycan Analysis by Ultra-Performance Liquid Chromatography

Иммуноглобулин G N-Гликан Анализ ультра-производительность жидкой хроматографии

Glycomics is a new subspecialty in omics system research that offers significant potential in discovering next-generation biomarkers for disease ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

Доклиническая крысиная модель для изучения ишемии-реперфузионной травмы в реконструктивной микрохирургии

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Ортопедическая трансплантация почек в свиной модели с использованием 24 часов сохранения органов и непрерывной телеметрии

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Применение личинок Lucilia sericata в санациях ран под давлением в амбулаторных условиях

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...