Name: clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration
Uploaded: 2023-02-10T14:55:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Vi tackar ZHZ för utformningen och utformningen av studien. JW och YPZ utförde och övervakade operationen. YH, YBX, SL bidrog till dataanalys. JW och WJL förberedde utkastet till videon. Alla författare deltog i revisionen av manuskriptet. Alla författare läste och godkände det slutliga manuskriptet.

Alla metoder som beskrivs här godkändes av etikkommittén för Union Hospital Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Vi fick patientens samtycke till att använda hans kirurgiska bilder som en video efter ingreppet.
1. Instrument för drift
<ol><li>Se till att det finns ett kirurgiskt mikroskopsystem, mikrokirurgiskt instrument och mikroskopisk bipolär elektrokoagulering.</li>
</ol>2. Förberedelse för drift</...

<ol>
	<li>Chen, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+features+and+therapeutic+strategies+of+obstructive+azoospermia+in+patients+treated+by+bilateral+inguinal+hernia+repair+in+childhood.">Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood.</a> Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).</li><li>Sparkman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+exploration+in+inguinal+hernia+in+juvenile+patients.+Review+and+appraisal.">Bilateral exploration in inguinal hernia in juvenile patients. Review and appraisal.</a> Surgery. 51, 393-406 (1962).</li><li>Pollak, R., Nyhus, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+groin+hernia+repair.">Complications of groin hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 63 (6), 1363-1371 (1983).</li><li>Sheynkin, Y. R., Hendin, B. N., Schlegel, P. N., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+repair+of+iatrogenic+injury+to+the+vas+deferens.">Microsurgical repair of iatrogenic injury to the vas deferens.</a> The Journal of Urology. 159 (1), 139-141 (1998).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+Vas+Deferens+Obstruction+Following+Childhood+Herniorrhaphy.">Treatment for Vas Deferens Obstruction Following Childhood Herniorrhaphy.</a> Urology. 112 (1), 80-84 (2018).</li><li>Smith, R. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+significance+of+sperm+heads+and+tails+within+the+vasal+fluid+during+vasectomy+reversal.">The significance of sperm heads and tails within the vasal fluid during vasectomy reversal.</a> Indian Journal of Urology. 30 (2), 164-168 (2014).</li><li>Jungwirth, A., Diemer, T., Kopa, Z., Krausz, C., Tournaye, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=European+Association+of+Urology+guidelines+on+male+infertility.+2017+edition.">European Association of Urology guidelines on male infertility. 2017 edition.</a> , 23-24 (2017).</li><li>Bromage, S. J., Falconer, D. A., Lieberman, B. A., Sangar, V., Payne, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sperm+retrieval+rates+in+subgroups+of+primary+azoospermic+males.">Sperm retrieval rates in subgroups of primary azoospermic males.</a> European Urology. 51 (2), 539-540 (2007).</li><li>Du, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+diagnosis+of+azoospermia+and+etiologic+classification+of+obstructive+azoospermia:+role+of+scrotal+and+transrectal+US.">Differential diagnosis of azoospermia and etiologic classification of obstructive azoospermia: role of scrotal and transrectal US.</a> Radiology. 256 (2), 493-503 (2010).</li><li>Pasqualotto, F. F., Pasqualotto, E. B., Agarwal, A., Thomas Jr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+microsurgical+anastomosis+in+men+with+seminal+tract+obstruction+due+to+inguinal+herniorrhaphy.">Results of microsurgical anastomosis in men with seminal tract obstruction due to inguinal herniorrhaphy.</a> Revista do Hospital das Clinicas. 58 (6), 305-309 (2003).</li><li>Shaeer, O. K. Z., Shaeer, K. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopy-assisted+pelvi-scrotal+vasovasostomy.">Laparoscopy-assisted pelvi-scrotal vasovasostomy.</a> Andrologia. 36 (5), 311-314 (2004).</li></ol>

Som tidigare nämnts kan placeringen av vas deferens-stubben inte bestämmas vid inguinalsnittet, vilket kräver utforskning av det ursprungliga inguinalsnittet. I denna studie kan vi använda denna enkla operation för att bestämma obstruktionsplatsen och fatta kirurgiska beslut. Om obstruktionsstället är i det ursprungliga snittet kan MVV övervägas. Om vas deferens-skadan inte finns i inguinalkanalen kan vi använda lapa-VV eller SV.
När pastaformig vätska utan spermier hittades och o...

Mikrokirurgisk vasovasostomi (MVV) är en vanlig behandling för vas deferens obstruktion efter herniorrhaphy i barndomen 1,2. Obstruktionsstället kan inte identifieras preoperativt, och det är inte klart om spermier är närvarande i vas deferens eller inte. Detta kan leda till svårigheter att välja snitt och skada på vas deferens under halvöppen utforskning, vilket minskar framgångsgraden för anastomos, förlänger operationstiden och ökar risken för bukutforskning 3,4.
Skada på vas deferens i inguinalkanalen är sannolikt en efterverkan av ljumskbråckkirurgi i barndomen, vilket vanligtvis kan orsakas av ligering, snitt eller översträckning1. Graden av azoospermi efter herniorrhaphy i barndomen är cirka 0,8% -2,0% hos pediatriska patienter. I den infertila befolkningen ökar emellertid graden av iatrogen obstruktion signifikant, med en historia av vas deferensskada i 7,2% av andrologiska förfaranden 2,3. Kirurgisk utforskning av inguinalområdet utförs vanligtvis för att leta efter vas deferens rester för anastomos4. I tidigare fall finns vanligtvis inte den brutna änden av vas deferens under inguinal utforskning, vilket leder till att operationen avslutas och ökar kirurgiskt trauma för patienten. Därför är det mycket viktigt att använda en enkel metod för att bestämma platsen för obstruktionen för att klargöra följande kirurgiska ingrepp.
I denna studie användes en 24 G-kanyl för att punktera vas deferens för att bekräfta närvaron av spermier i den, och en 3-0 polypropensutur passerade genom kanylen för att bestämma platsen för det blockerade stället. Baserat på denna enkla operation kan vi bestämma nästa kirurgiska ingrepp. Efter att ha övat och sammanfattat den kliniska verksamheten presenteras vår specifika kirurgiska metod nedan.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride solution</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD</td>
			<td>&#160;21M1204&#160;</td>
			<td>Inject into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>Guangzhou Qingfeng Disinfection Products Co., LTD&#160;</td>
			<td>Q/QFXD2</td>
			<td>Skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>24G cannula needle</td>
			<td>Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD</td>
			<td>20193141896</td>
			<td>Size:24G, Type:Pen type, with wings, with injection port, Y type</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 monofilament polypropylene</td>
			<td>Covidien Medical Equipment international trading (Shanghai) Co., LTD</td>
			<td>DOL2861y</td>
			<td>Taper Point, Size 3-0, Blue, 36&#34;, Needle V-20, 1/2 Circle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td>&#160;Kindly Medical, Shanghai</td>
			<td>&#160;K20210826</td>
			<td>Inject 0.9% sodium chloride solution into the vas deferens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F16 Catheter</td>
			<td>&#160;Guangzhou Weili Co., Ltd&#160;</td>
			<td>20190612</td>
			<td>Drainage of urine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro haemostatic forceps</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>W40350</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro scissors</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1010</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>micro tweezers</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD.</td>
			<td>WA1020</td>
			<td>Used in surgical procedures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Olympus microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>Scipu001158</td>
			<td>4&#215;N.A.0.10 W.D.22.0mm&#160;&#160;&#160;&#160; 10&#215;N.A.0.25 W.D.10.5mm&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 40&#215;N.A.0.65 W.D.0.56mm&#160;&#160;&#160;&#160; 100&#215;N.A.1.25 W.D.0.13mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>&#160;Carl Zeiss Co., Ltd&#160;</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of 24 g cannula needle and 3-0 polypropylene suture in vas deferens exploration

Målet med denna artikel är att presentera tillämpningen av en 24 G kanyl och 3-0 polypropen sutur som en enkel metod för utforskning av vas deferens. Under utforskningen av vas deferens användes en 24 G kanylnål för att punktera den. Vätskan i smeten bekräftade närvaron av spermier, för att avgöra om det fanns samtidig obstruktion vid korsningen av epididymis och vas deferens. Därefter passerade en 3-0 polypropen sutur (denna suturspecifikation har fördelarna med en slät yta, robust kvalitet och kan passera genom en 24 G kanylnål) genom kanylnålen för att undersöka platsen för den blockerade platsen. Med denna teknik kan utforskningen av vas deferens vara mer riktad och exakt.

67 patienter ingick i studien. Som framgår av tabell 1 var patienternas medelålder 28,8 ± 3,7 år (intervall: 23–45 år). Tiden sedan herniorrhaphy var 24,5 ± 3,2 år (intervall: 21-43 år). De kvinnliga partnerna var 25,2 ± 3,2 år (intervall: 23-42 år) år. Totalt 11 (16,4%) patienter hade smärta i pungen. Fyra patienter (6,0%) var underviktiga (BMI < 18,5 kg/m 2), 53 (79,1%) hade normalvikt (BMI 18,5-24,9 kg/m 2), åtta (11,9%) var överviktiga (BMI 25-29,9 kg/m 2) och två (3,0%) ...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration at JoVE.com

Clinical Application of 24 G Cannula Needle and 3-0 Polypropylene Suture in Vas Deferens Exploration

Detta protokoll presenterar den kliniska tillämpningen av en 24 G kanyl och 3-0 polypropen sutur som en enkel och effektiv metod för utforskning av vas deferens.

Klinisk applicering av 24 g kanylnål och 3-0 polypropylen sutur i Vas Deferens prospektering

The goal of this article is to present the application of a 24 G cannula and 3-0 polypropylene suture as a simple method for the exploration of the vas ...

Mikrokirurgisk vasovasostomi är en vanlig behandling för vas deferens obstruktion efter barndomens herniorrhaphy. Det är svårt att förutsäga placeringen av den obstruktiva platsen före kirurgisk utforskning och det är inte klart om det finns spermier i vas deferens eller inte, detta kan orsaka snittvalssvårigheten och vas deferens-skadan genom halvöppen utforskning som minskade framgångsgraden för anastomos, förlänger operationstiden och ökar risken för bukutforskning. I tidigare fall hittades vanligtvis inte den brustna änden av vas deferens under inguinalutforskningen vilket resulterade i avbrytande av operationen och ökade patientens kirurgiska trauma.Därför är det mycket viktigt hur man använder den enkla metoden för att bestämma obstruktionsstället för att klargöra följande kirurgiska ingrepp. Efter övningen och sammanfattningen av den kliniska verksamheten introduceras våra specifika operationsåtgärder enligt följande. Procedur för operationen.Efter anestesi utförde vi standarddesinfektion med patienten i ryggläge. Vi gjorde ett snitt på tre centimeter längs pungens mittfåra. Sedan genomborrade vi en testikel och snittade köttmembranet för att exponera testikelmanteln och spermatkabeln.Vi separerade längs utrymmet mellan vaskulaturen hos vas deferens och vaskulatur av spermatisk sladd. Sedan säkrade vi vas deferens med vävnadstången och förberedde oss för vår vesikocentes. Vi satte in en 24G kanylnål diagonalt ner 15 grader längs vas deferens längdaxel, drog ut nålkärnan efter uppenbart taktilt genombrott och tryckte den mjukare trokaren mot lumen.Efter identifiering av vas deferens användes två ml normal saltlösning för att trycka in 24G-kanylnålen, det bekräftade att obstruktionen av de proximala vas deferensna med saltlösningen inte kunde skjutas in. Vätskan i vas deferens smettest kan bekräfta närvaron av spermier för att bekräfta om det finns en samtidig obstruktion vid korsningen av vas deferens och epididymis. Därefter passerades 3-0 Prolene sutur genom kanylnålen för att undersöka positionen för blockerad plats.Vår studie grupperade platsen för obstruktion i tre grupper. Nummer ett, vas deferens obstruktion ligger vid snittet av original bråckreparation. Nummer två, vas deferens obstruktion positioner två centimeter högre än det ursprungliga snittet.Nummer tre, vas deferens obstruktion är över fem centimeter från överkantens ursprungliga snitt. Denna teknik kan göra utforskningen av vas deferens mer målmedvetet och exakt. Representativa resultat.Totalt ingick 67 patienter i studien. Som framgår av tabell ett varierade patienternas ålder från 23 till 45 år. Tiden sedan herniorrhaphy var från 21 till 43 år.Medelåldern för de kvinnliga partnerna varierade mellan 23 och 42 år. 11 patienter hade skrotsmärtor. Fyra patienter var underviktiga, 53 var normala, åtta var överviktiga och två var feta.Platsen för vas deferens obstruktion och resultat i de olika undergrupperna baserat på operativa stilar visas i tabell två. Smettestet visade att inga spermier finns i kanylnålsvätskan i 25 fall, av dessa genomgick tre bilaterala VV där obstruktionsstället ligger i det ursprungliga snittet och patencyhastigheterna var 33,3%22 genomgick ART, där vas deferens obstruktion positionerar sig två centimeter högre än den övre kanten av det ursprungliga snittet. Smettestet fastställer att spermier finns i kanylnålsvätskan i 42 fall, av dessa genomgick 29 bilaterala VV där obstruktionsstället ligger i det ursprungliga snittet och patencyhastigheterna var 79,3% Därefter genomgick Lapa-VV där obstruktionsstället positionerar två centimeter högre än det ursprungliga snittet och patencyhastigheterna var 40% Tre genomgick SV där obstruktionsstället placerades fem centimeter högre än det ursprungliga snitt och patency priser var 33,3%Slutsats och diskussion.I vår studie finns det flera möjligheter under utforskningen. Nummer ett, om ett smettest fastställer att ingen sperma är närvarande i kanylnålvätskan, kan det finnas en samtidig obstruktion vid korsningen av vas deferens och epididymis. Om vas deferens-obstruktionen placerar sig två centimeter högre än den övre kanten av det ursprungliga snittet, som undersöks av Prolene-suturen, kan den anses genomgå assisterad reproduktionsteknik direkt.Om obstruktionsstället är beläget i det ursprungliga snittet kan det anses genomgå MVE MVV. Nummer två, om ett smettest fastställer att spermier finns i kanylnålsvätskan, medan 3-0 Prolene suturdetektering av obstruktion är belägen vid snittet av originalbråckreparation, kan det ursprungliga inguinala snittet utforskas direkt. Nummer tre, om ett smettest fastställer att spermier finns i kanylnålsvätskan medan 3-0 Prolene suturdetektering av obstruktion ligger inom två centimeter från det övre kantens ursprungliga snitt, kan laparoskopiassisterad vas deferens-utforskning övervägas och de proximala vas deferens kan dras ut från den yttre inguinal annulus för anastomos.Nummer fyra, om ett smettest fastställer att spermier finns i kanylnålsvätskan medan 3-0 Prolene suturdetektering av obstruktion är över fem centimeter från det övre kantens ursprungliga snitt, kan det finnas en seminal vesikeldysplasi eller utlösningskanalobstruktion. I kombination med den preoperativa spermavolymen och seminal vesikel MRI kunde seminal vesikelendoskopi undersökas. Den enkla operationen av 24G kanylnål och 3-0 Prolene sutur har liten skada på vas deferens, optimerar det kirurgiska ingreppet, ökar intensiteten i kirurgiskt beslutsfattande och ger en enkel och effektiv metod för att maximera patientens intresse.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

Användning av farmakologisk-utmaning fMRI i Pre-klinisk forskning: Ansökan till 5-HT-systemet

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

In Vivo, perkutan, Needle Based, optisk koherens tomografi av Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Isolation and Culture of Primary Endothelial Cells from Canine Arteries and Veins

Isolering och odling av primära endotelceller från Canine artärer och vener

Cardiovascular disease is studied in both human and veterinary medicine. Endothelial cells have been used extensively as an in vitro model to study ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Autonom funktion efter hjärnskakning i Ungdom idrottare: en utforskning av hjärtfrekvensvariationen med 24-timmars inspelning metod

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Model of Glaucoma Induced by Circumlimbal Suture in Rats and Mice

En modell av glaukom inducerad av Circumlimbal sutur i råttor och möss

The circumlimbal suture is a technique for inducing experimental glaucoma in rodents by chronically elevating intraocular pressure (IOP), a well-known ...

Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies

Proton Therapy leverans och dess kliniska tillämpning i Välj Solid tumör maligniteter

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of ...

Immunoglobulin G N-Glycan Analysis by Ultra-Performance Liquid Chromatography

Immunglobulin G N-Glycan analys av Ultra-Prestationvätskekromatografi

Glycomics is a new subspecialty in omics system research that offers significant potential in discovering next-generation biomarkers for disease ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

En preklinisk råtta modell för studiet av ischemia-reperfusion skada i rekonstruktiv microsurgery

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Orthotopic Njure Auto-Transplantation i en Svin modell Använda 24 timmar Organ Bevarande och kontinuerlig Telemetri

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Tillämpning av Lucilia sericata larver i debridement av tryck sår i öppenvården inställningar

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...