Name: functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: insights from pressure-volume loops and surface echocardiography
Uploaded: 2022-10-11T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography at JoVE.com

Georges Lopez Institute, Lissieu, 69380, Frankreich
Claudia Lacerda, General Electric Healthcare, Buc, Frankreich

Das vorliegende Protokoll wurde von der lokalen Ethikkommission für Tierversuche und vom Institutionellen Ausschuss für Tierschutz genehmigt (APAFIS#30483-2021031811339219 v1, Ethikkommission für Tiere der Universität Paris Saclay, Frankreich). Die Tiere wurden in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die Pflege und Verwendung von Labortieren behandelt, die vom National Institute of Health entwickelt wurden, und mit den Prinzipien der Labortierpflege, die von der National Society for Medical Research entwickelt w...

<ol>
	<li>Lund, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+registry+of+the+international+society+for+heart+and+lung+transplantation:+thirty-second+official+adult+heart+transplantation+report-2015;+focus+theme:+early+graft+failure.">The registry of the international society for heart and lung transplantation: thirty-second official adult heart transplantation report-2015; focus theme: early graft failure.</a> Journal of Heart and Lung Transplant. 34 (10), 1244-1254 (2015).</li><li>. Annual report 2018 Eurotransplant International Foundation Available from: <a target="_blank" href="https://www.eurotransplant.org/cms/mediaobject.php?file=ET_Jaarv">https://www.eurotransplant.org/cms/mediaobject.php?file=ET_Jaarv</a> (2018)</li><li>Guglin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+increase+the+utilization+of+donor+hearts.">How to increase the utilization of donor hearts.</a> Heart Failure Reviews. 20 (1), 95-105 (2015).</li><li>Tuttle-Newhall, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Organ+donation+and+utilization+in+the+United+States:+1998-2007.">Organ donation and utilization in the United States: 1998-2007.</a> American Journal of Transplantation. 9 (4), 879-893 (2009).</li><li>Dronavalli, V. B., Banner, N. R., Bonser, R. 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Es gibt einige kritische Schritte, die im NESP-Protokoll zu berücksichtigen sind. Die vorläufige Beurteilung des Herzens in situ blieb wichtig, insbesondere unter Berücksichtigung der Aortenklappe, die keine signifikante Aorteninsuffizienz aufweisen sollte (Grad 2 oder mehr); Andernfalls wird die Reanimation des Herzens während der Langendorff-Periode aufgrund einer gestörten Koronarperfusion und Myokardischämie beeinträchtigt. Die Initiierung des WM nach der Langendorff-Perfusion war ein anspruchsvolles...

Die Herztransplantation ist die Goldstandardbehandlung für fortgeschrittene Herzinsuffizienz, wird jedoch durch den aktuellen Organmangel eingeschränkt1. Einer wachsenden Zahl von Spenderherzen mit erweiterten Kriterien (Alter >45 Jahre, kardiovaskuläre Risikofaktoren, anhaltender niedriger Fluss, akute linksventrikuläre Dysfunktion infolge eines katecholaminergen Sturms) wird ein erhöhtes Risiko für primäres Transplantatversagen zugeordnet2. Darüber hinaus können Herzen, die nach kontrolliertem Kreislauftod (DCD) gespendet wurden, mit einer Myokardverletzung infolge einer anhaltenden warmen Ischämie auftreten3. Daher ist eine bessere Beurteilung dieser Spenderherzen vor der Transplantation erforderlich, insbesondere um ihre Eignung für eine Herztransplantation zu bewerten 4,5.
Normothermic ex situ perfusion (NESP) konserviert das schlagende Herz mit warmem, sauerstoffreichem Blut. Das einzige kommerziell erhältliche Gerät für NESP bewahrt das Herz in einem nicht funktionierenden Zustand (Langendorff-Modus). Dieser Ansatz wurde ursprünglich angewendet, um die Konservierung des Transplantats über die kritische 4-Stunden-Periode der kalten Ischämie hinaus zu erweitern6. Ein weiterer großer Vorteil dieser Technologie ist die kontinuierliche Beurteilung der Myokardlebensfähigkeit basierend auf der Laktatkonzentration im Perfusat6. Diese biochemische Bewertung wurde jedoch bisher nie mit den Ergebnissen nach der Transplantation korreliert. Ebenso ermöglicht der Langendorff-Modus für NESP keine hämodynamische und funktionelle Beurteilung des Herzens vor der Transplantation. Einige Autoren haben über den potenziellen Nutzen der intrakardialen Katheterisierung während der NESP berichtet, um die myokardiale Erholung nach der Transplantation vorherzusagen7.
Der vorliegende Bericht zielt darauf ab, eine reproduzierbare Methodik zur Bewertung der Spenderherzleistung während des NESP bereitzustellen. Wir modifizierten die Schaltung, um eine Perfusion im Arbeitsmodus und damit die Erfassung nichtinvasiver funktioneller Variablen mit epikardialer Echokardiographie zu ermöglichen. Der Myokardarbeitsindex, eine lastunabhängige Variable, wurde mit Druck-Dehnungsschleifen erfasst. Wir untersuchten die Zusammenhänge zwischen Myokardarbeit und hämodynamischen Variablen, die durch intrakardiale Leitfähigkeitskatheterisierung gewonnen wurden.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Heater Cooler System</td>
			<td>Liva Nova, Ch&#226;tillon, France</td>
			<td>IM-00727 A</td>
			<td>Extracorporeal Heater Cooler device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 polypropylene suture</td>
			<td>Peters, bobigny, France</td>
			<td>20S15B</td>
			<td>sutures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5-0 polypropylene suture</td>
			<td>Peters, bobigny, France</td>
			<td>20S10B</td>
			<td>sutures</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adenosine</td>
			<td>Efisciens BV, Rotterdam, Netherlands</td>
			<td>9088309</td>
			<td>Drugs for the ex-vivo perfusion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline</td>
			<td>Aguettant, Lyon, France</td>
			<td>600040</td>
			<td>Drugs for the ex-vivo perfusion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atracurium</td>
			<td>Pfizer Holding France, Paris, France</td>
			<td>582547</td>
			<td>Drugs for the induction of the anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DeltaStream</td>
			<td>Fresenius Medical Care, L&#8217;Arbresle, France</td>
			<td>MEH2C4024</td>
			<td>Extracorporeal blood pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EKG epicardial electrodes</td>
			<td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td>
			<td>31050522</td>
			<td>EKG detection electrodes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External pacemaker</td>
			<td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td>
			<td>5392</td>
			<td>Pacemaker device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose 5%</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>3400891780017</td>
			<td>Drugs for the priming solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heart Perfusion Set, Organ Care System</td>
			<td>Transmedics, Andover, MA, USA</td>
			<td>Ref#1200</td>
			<td>Normothermic ex-vivo heart perfusion device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intellivue MX550</td>
			<td>Philips Healthcare, Suresnes, France</td>
			<td>NA</td>
			<td>Permanent monitoring system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Istat 1</td>
			<td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td>
			<td>714336-03O</td>
			<td>Blood Analyzer machine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Labchart</td>
			<td>AD Instruments Ltd, Paris, France</td>
			<td>LabChart&#160;v8.1.21</td>
			<td>Pressure Volume loops aquisition software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium</td>
			<td>Aguettant, Lyon, France</td>
			<td>564 780-6</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium Sulfate</td>
			<td>Aguettant, Lyon, France</td>
			<td>600111</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mannitol 20%</td>
			<td>Macopharma, Mouvoux, France</td>
			<td>3400891694567.00</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Methylprednisolone</td>
			<td>Mylan S.A.S, Saint Priest, France</td>
			<td>400005623</td>
			<td>Drugs for the priming solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millar Conductance Catheter</td>
			<td>AD Instruments Ltd, Paris, France</td>
			<td>Ventri-Cath 507</td>
			<td>Pressure Volume loops conductance catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MWI software</td>
			<td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td>
			<td>NA</td>
			<td>software used for the Ultrasound echocardiographic machine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Orotracheal probe</td>
			<td>Smiths medical ASD, Inc., Minneapolis, Minneapolis, USA</td>
			<td>100/199/070</td>
			<td>probe for the intubation during anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium chloride 10%</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>3400892691527.00</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>Zoetis France, Malakoff, France</td>
			<td>8083511</td>
			<td>Drugs for the induction of the anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadrox-I small Adult Oxygenator</td>
			<td>Getinge, G&#246;teborg, Sweden</td>
			<td>BE-HMO 50000</td>
			<td>Extracorporeal blood oxygenator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringer solution</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td>DKE2323</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Bicarbonate</td>
			<td>Laboratoire Renaudin, itxassou, France</td>
			<td>3701447</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride</td>
			<td>Aguettant, Lyon, France</td>
			<td>606726</td>
			<td>Drugs for the priming solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan Ganz Catheter</td>
			<td>Merit Medical, south jordan, utah, USA</td>
			<td>5041856</td>
			<td>Right pressure and cardiac output probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiletamine</td>
			<td>Virbac France, Carros, France</td>
			<td>3597132126021.00</td>
			<td>Drugs for the induction of the anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Transesophagus probe (3&#8211;8 MHz 6VT)</td>
			<td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Ultrasound echocardiographic transesophagus probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid E95 ultraSound Machine</td>
			<td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Ultrasound echocardiographic machine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xyloca&#239;ne 2%</td>
			<td>Aspen, Reuil-malmaison, France</td>
			<td>600550</td>
			<td>Drugs for the cardioplegia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zolazepam</td>
			<td>Virbac France, Carros, France</td>
			<td>3597132126021.00</td>
			<td>Drugs for the induction of the anesthesia</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: insights from pressure-volume loops and surface echocardiography

Die Herztransplantation bleibt die Goldstandardbehandlung für fortgeschrittene Herzinsuffizienz. Der aktuelle kritische Organmangel hat jedoch dazu geführt, dass eine wachsende Zahl von Spenderherzen mit erweiterten Kriterien zugewiesen wird. Diese marginalen Transplantate sind mit einem hohen Risiko für primäres Transplantatversagen verbunden und können vor der Transplantation von einer Ex-situ-Perfusion profitieren. Diese Technologie ermöglicht eine erweiterte Organkonservierung durch warme, sauerstoffhaltige Blutperfusion mit kontinuierlicher Stoffwechselüberwachung. Das einzige NESP-Gerät, das derzeit für die klinische Praxis verfügbar ist, durchblutet das Organ in einem unbelasteten, nicht funktionierenden Zustand, was eine funktionelle Beurteilung des schlagenden Herzens nicht zulässt. Wir haben daher eine originelle Plattform von NESP im Arbeitsmodus mit Anpassung der linksventrikulären Vor- und Nachlast entwickelt. Dieses Protokoll wurde bei Schweineherzen angewendet. Die Ex-situ-Funktionsbeurteilung des Herzens wurde mit intrakardialer Leitfähigkeitskatheterisierung und Oberflächenechokardiographie erreicht. Zusammen mit einer Beschreibung des experimentellen Protokolls berichten wir hierin über die wichtigsten Ergebnisse sowie Perlen und Fallstricke, die mit dem Erwerb von Druck-Volumen-Schleifen und Myokardleistung während NESP verbunden sind. Korrelationen zwischen hämodynamischen Befunden und Ultraschallvariablen sind insbesondere für die weitere Rehabilitation von Spenderherzen vor der Transplantation von großem Interesse. Dieses Protokoll zielt darauf ab, die Beurteilung von Spenderherzen zu verbessern, um sowohl den Spenderpool zu vergrößern als auch die Häufigkeit von primärem Transplantatversagen zu reduzieren.

Wir beschreiben hierin ein NESP-Protokoll in einem monoventrikulären Arbeitszustand, wobei ein modifiziertes Herzperfusionsmodul verwendet wird, das normalerweise in der klinischen Praxis für die Langendorff-Perfusion des Spenderherzens vor der Transplantation verwendet wird. Dieses Ferkelmodell von NESP mit dem vorliegenden kundenspezifischen Modul wurde 2019 entwickelt. Die Änderungen der Schaltung waren geringfügig, da der größte Teil des Perfusionskreislaufs für Experimente wiederverwendet wurde. Die Kappe des...

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Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

Ein zuverlässiger nichtinvasiver Ansatz zur funktionellen Beurteilung des Spenderherzens während der normothermischen ex situ Herzperfusion (NESP) fehlt. Wir beschreiben hierin ein Protokoll zur ex-situ-Beurteilung der Myokardleistung unter Verwendung der epikardialen Echokardiographie und Leitfähigkeitskathetermethode.

Funktionsbeurteilung des Spenderherzens während der Ex-situ-Perfusion : Erkenntnisse aus Druck-Volumen-Schleifen und Oberflächenechokardiographie

Heart transplantation remains the gold standard treatment for advanced heart failure. However, the current critical organ shortage has resulted in the ...

Die hämodynamische Beurteilung des Herzens während der isolierten Ex-situ-Perfusion ist schlecht beschrieben. Dieses Protokoll bietet eine Methode zur Bewertung der Ex-situ-Herzleistung im Arbeitsmodus. Unser Ansatz vergleicht die invasive PV-Schleifentechnik mit der epikardialen Echokardiographie zur funktionellen Beurteilung ihres Herzens während der isolierten Ex-situ-Perfusion.Dieser Ansatz erfordert eine Teamerfahrung in der Ex-situ-Herzperfusion sowie die Einbeziehung eines Kardiologen, der für die transöosphageale Echokardiographie ausgebildet ist. Ein Hauptanliegen bei der Herztransplantation ist das Risiko eines primären Transplantatversagens. Unser Ansatz mit epikardialer Echokardiographie bietet eine Beurteilung des Herzens vor der Transplantation während der Ex-situ-Perfusion.Diese nicht-invasive Methode könnte während der Ex-situ-Herzperfusion vor der Transplantation angewendet werden. Beginnen Sie mit vier Polypropylen-Null-Nähten auf dem rechten Vorhof und auf der aufsteigenden Aorta des anästhesierten Tieres, um die Kanülierung mit Tourniquets zu sichern. Gießen Sie Heparin und sezieren Sie vorsichtig die Aortenwurzel.Führen Sie dann eine doppelt gestufte Venenkanüle in den rechten Vorhof zur Blutentnahme und eine einzelne Lumenkanüle in die aufsteigende Aorta für die Kardioplegie-Infusion ein. Nach der Isolierung der oberen und unteren Vena cava verbinden Sie die Venenkanüle mit einem Blutentnahmebeutel, der 10.000 Einheiten unfraktioniertes Heparin enthält. Stellen Sie den Ferkelkörper in die Trendelenberg-Position, um die Blutdrainage in den Auffangbeutel zu verbessern.Fahren Sie mit der Herzbeschaffung fort und halten Sie zwei Zentimeter des Lungenstamms zusammen mit der hinteren Wand des linken Vorhofs. Legen Sie das Herz in eine vier Grad Celsius Kochsalzlösung und trennen Sie die aufsteigende Aorta vom Lungenstamm. Stellen Sie sicher, dass die Aortenklappe und das Koronarostea nicht verletzt sind.Führen Sie vier zugesagte vier Polypropylen-Nähte ein, fünf Millimeter unterhalb des distalen Abschnitts der aufsteigenden Aorta und führen Sie die Infusionskanüle in die Aorta ein. Ziehen Sie eine Schlauchklemme um die Aorta fest, um die Kanüle zu sichern. Führen Sie eine Drainagekanüle in den Lungenstamm ein und sichern Sie ihn mit einer drei Null-Polypropylen-Laufnaht.Verschließen Sie die untere und obere Hohlvene mit fünf laufenden Nähten aus Polypropylen. Verschließen Sie die linke Atrium-Hinterwand mit einer laufenden Naht aus vier Polypropylen. Führen Sie eine linke Entlüftungskanüle durch die hintere Wand des linken Vorhofs ein und wickeln Sie einen Tourniquet herum.Führen Sie eine vorgespannte Kanüle in das linke Vorhofanhängsel ein und fangen Sie ein Tourniquet herum. Verringern Sie den Pumpendurchfluss auf 200 Milliliter pro Minute. Verbinden Sie das Herz mit dem Aortenverbinder, nachdem Sie den Stecker entlüftet haben.Stellen Sie den Aortendruck auf 30 Millimeter Quecksilbersäule bei Raumtemperatur ein. Führen Sie während der Reanimation eine sanfte Herzmassage durch, bis ein Sinusrhythmus wiederhergestellt ist. Erhöhen Sie den Pumpendurchfluss langsam innerhalb von 15 bis 25 Minuten in Schritten von 50 Milliliter pro Minute, um einen Aortendruck von 65 Millimetern Quecksilbersäule zu erreichen.Gleichzeitig erhöhen Sie die starke Temperatur um Schritte von zwei bis vier Grad Celsius, um 37 Grad Celsius zu erreichen. Sobald der erforderliche Aortendruck und die hohe Temperatur erreicht sind, geben Sie bei Bedarf einen elektrischen Schlag bei fünf Joule ab und wiederholen Sie, bis der Sinusrhythmus wiederhergestellt ist. Befestigen Sie eine Epikardelektrode an der rechten ventrikulären hinteren Wand und verbinden Sie sie mit einem externen Herzschrittmacher.Verbinden Sie dann die Lungenkanüle mit der Koronarflusslinie. Öffnen Sie die Vorspannleitung und passen Sie den Pumpenfluss an, um eine stabile Befüllung des Vorspannbehälters zu gewährleisten. Öffnen Sie die Aortennachlastleitung und klemmen Sie die Hauptleitung des für die Langandorfer Perfusion verwendeten Kreislaufs.Das Nachladereservoir wird schrittweise aufgefüllt. Stellen Sie die Entwässerung des Reservoirs durch eine Überlaufleitung sicher, die den Starken zurück zum Hauptreservoir des Kreislaufs bringt. Beginnen Sie die Infusion von Dobutamin bei 0,04 Milligramm pro Minute.Entfernen Sie dann die Entlüftung. Reinigen Sie den sieben French Pigtail Leitfähigkeitskatheter mit Kochsalzlösung und verbinden Sie ihn mit der Hardwareschnittstelle. Drücken Sie den Katheter vorsichtig in die französische Hülle des Introducers 8, die zuvor durch das linke Atriumdach eingeführt wurde, um mit der Mitralklappe ausgerichtet zu werden.Stoppen Sie das epikardiale Tempo des Herzens, um Störungen des Leitwertsignals zu vermeiden. Zeichnen Sie Daten in einem stationären Zustand auf, wenn das Signal stabilisiert ist. Wählen Sie eine Reihe von 10 aufeinanderfolgenden Schleifen aus und öffnen Sie die Analysesoftware.Um die endsystolische und die enddiastolische Druckvolumenbeziehung zu erhalten, zeichnen Sie das Signal während der Vorlastokklusion auf. Klemmen Sie die Vorhofprofusionsleitung allmählich fest, bis die Vorspannungsreduzierung wirksam ist. Lösen Sie dann langsam die Klemme.Nachdem Sie einen sterilen Vorhang um das Herz gelegt haben, tragen Sie die Sonde auf die obere Wand des linken Vorhofs auf und drehen Sie den Schallkopf manuell, bis eine Vier-Kammer-Ansicht erhalten ist. Führen Sie dann den Ultraschallsondenmonitor aus, um drei und zwei Kammeransichten zu erhalten. Um das MWI zu bewerten, fahren Sie mit der Aufnahme von vier, drei und zwei Kammeransichten fort und erfassen gleichzeitig den arteriellen Druck.Bewerten Sie die globale Längsdehnung mithilfe dieser Ansichten und der offenen MWI-Software. Verwenden Sie den invasiven Blutdruck, der vom externen Sensor am Perfusionskreislauf mithilfe der Schleifenerfassung erfasst wird. Informieren Sie die Software manuell über die genauen Öffnungs- und Schließzeiten der Aorten- und Mitralklappen.Die echokardiographische Beurteilung während der Perfusion im Arbeitsmodus wurde im benutzerdefinierten Setup durchgeführt. Alle drei linksventrikulären Ansichten wurden zu einem beliebigen Zeitpunkt in allen Experimenten erhalten. Die mittlere linksventrikuläre Ejektionsfraktion der globalen Längsdehnung und M W I betrug etwa 40,8% minus 8,0% bzw. 65 Millimeter Quecksilbersäule.Hämodynamische Parameter wurden entweder durch Leitfähigkeitskatheter oder Oberflächenechokardiographie während der Perfusion im Arbeitsmodus beurteilt. Während der Perfusion im Arbeitsmodus wurde in allen Experimenten eine signifikante Abnahme von M W I im Laufe der Zeit beobachtet. Eine ähnliche Abnahme wurde beim Herzzeitvolumen und anderen Parametern beobachtet, die mit der endsystolischen Druckvolumenbeziehung zusammenhängen.Die echokardiographische Sonde muss sich auf dem Dach des linken Vorhofs befinden. Eine stabile Anforderung von mindestens drei bis sechs Myokardzyklen muss korrekt durchgeführt werden. Eine metabolische Beurteilung des Myokardgewebes und der Endothelfunktion würde eine ergänzende Beurteilung des Herztransplantats während der Ex-situ-Herzperfusion zur Optimierung der Perfusionseinstellungen bringen.

Research

JoVE Journal

Medicine

Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Myokardinfarkt und Functional Outcome Assessment in Schweine

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Forschung

Medizin

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

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Technik der Subnormothermic<em&gt; Ex-vivo-</em&gt; Leberperfusion für die Lagerung, Bewertung, Reparatur von Marginal Lebertransplantate

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

Methode Isolated<em&gt; Ex vivo</em&gt; Lung Perfusion in einem Rattenmodell: Lehren aus Entwicklung einer Ratte EVLP Programm gelernt

The number of acceptable donor lungs available for lung transplantation is severely limited due to poor quality. Ex-Vivo Lung Perfusion (EVLP) has allowed ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

Die Messung der Druck-Volumen-Kurve in der Mäuselunge

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Herzkatheter in Mäuse, um den Druck Volumen Relationship Maßnahme: Untersuchung der Bowditch Effect

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

Ex-situ-normothermen Maschine Perfusion von Spenderlebern

In contrast to conventional static cold preservation (0-4 &#176;C), ex situ machine perfusion may provide better preservation of donor livers. Continuous ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

Echtzeit-Druck-Volumen-Analyse eines akuten Myokardinfarkts bei Mäusen

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

Normothermic Ex Situ Heart Perfusion in Working Mode: Assessment of Cardiac Function and Metabolism

Normothermic Ex-Situ Herz Perfusion im Arbeitsmodus: Beurteilung der Herzfunktion und Stoffwechsel

The current standard method for organ preservation (cold storage, CS), exposes the heart to a period of cold ischemia that limits the safe preservation ...

Biventricular Assessment of Cardiac Function and Pressure-Volume Loops by Closed-Chest Catheterization in Mice

Biventrikuläre Beurteilung der Herzfunktion und der Druck-Volumen-Schleifen durch Closed-Thorax-Katheterisierung bei Mäusen

Assessment of cardiac function is essential to conduct cardiovascular and pulmonary-vascular preclinical research. Pressure-volume loops (PV loops) ...