Una lesione da ictus distrugge la rete vascolare nel cervello e la ripresa precoce dell'apporto vascolare è necessaria per un recupero da ictus. La chirurgia EMS ripristina rapidamente le reti vascolari aumentando l'angiogenesi nel cervello. La chirurgia EMS offre un metodo sicuro per raggiungere l'angiogenesi cerebrale, che alla fine migliorerà il flusso sanguigno al tessuto ischemico.
Questo metodo può ridurre la necessità di interventi farmacologici. L'EMS ha un potenziale terapeutico come trattamento per l'ictus ischemico. In particolare, può essere applicato nel contesto di ictus maligno in cui l'emicraniectomia viene eseguita di routine.
L'EMS può facilitare il rapido recupero dell'ictus. La chirurgia EMS può fornire approfondimenti sul meccanismo della neuroangiogenesi, così come la sua applicazione può essere estesa a uno studio della neurogenesi, che spesso segue l'angiogenesi. Sebbene qualsiasi procedura chirurgica richieda una pratica sostanziale, tuttavia, credo che qualsiasi ricercatore che abbia una certa esperienza di chirurgia dei roditori possa imparare ed eseguire facilmente la chirurgia EMS.
Sterilizzare tutti gli strumenti in autoclave prima dell'intervento. Sanificare la superficie operativa con etanolo al 70% e riscaldarla a 37 gradi Celsius con una piastra riscaldante elettrica. Dopo l'anestesia indotta dall'isofluoro, posizionare il mouse sul lato sinistro sulla superficie operatoria.
Verificare la profondità dell'anestesia pizzicando le dita dei piedi con una pinza smussata. Quindi lubrificare entrambi gli occhi con un unguento oftalmico. Quindi, radersi i capelli sul campo chirurgico con un rasoio elettrico e pulire il campo chirurgico con etanolo al 70%, seguito dalla soluzione di provido.
Somministrare una singola dose di bupivacaina allo 0,25% mediante iniezione sottocutanea come analgesico preoperatorio nel sito chirurgico. Quindi impostare un microscopio chirurgico all'ingrandimento desiderato. Dopo 60 minuti di occlusione dell'arteria cerebrale media, randomizzare i topi in occlusione dell'arteria cerebrale media o occlusione dell'arteria cerebrale media insieme a gruppi di encefalomiosinangiosi.
Per i gruppi che ricevono encefalomiosinangiosi fare un'incisione cutanea da 10 a 15 millimetri con le forbici, che si estende da uno a due millimetri rostrale all'orecchio destro e da uno a due millimetri caudale all'occhio destro. Quindi ritrarre i lembi della pelle usando morsetti e identificare visivamente il muscolo temporale e il cranio. Sezionare senza mezzi termini il muscolo temporale lontano dal cranio usando le forbici con una tecnica di diffusione.
Successivamente, eseguire una miotomia da due a tre millimetri diretta ventralmente lungo il bordo caudale del muscolo per facilitare la riflessione ventrale. Successivamente, eseguire una craniotomia di circa cinque millimetri di diametro sul cranio sotto il muscolo temporale riflesso utilizzando un micro trapano. Quindi, rimuovere la dura madre con una pinzetta per esporre la superficie del pelo del cervello con estrema cautela per evitare lesioni accidentali al cervello.
Dopo aver suturato l'incisione come descritto nel testo, riposizionare il mouse nella sua gabbia e monitorare fino al recupero dall'anestesia. Quindi riportare il mouse alla sua struttura abitativa. L'innesto muscolare temporale ha mostrato danni transitori delle cellule muscolari sette giorni dopo l'intervento chirurgico nel muscolo innestato e di controllo, con una sopravvivenza delle cellule muscolari di circa il 71% e il 97% Tuttavia, questa differenza tra il muscolo innestato e il muscolo di controllo è svanito e i muscoli si sono ripresi completamente 21 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Nel solo modello di encefalomiosinangiosi e occlusione dell'arteria cerebrale media, gli innesti muscolari temporali hanno aderito alla superficie corticale, suggerendo un intervento chirurgico di successo, l'impianto dell'innesto e il legame. L'encefalomiosinangiosi aumenta significativamente la superficie dei vasi sanguigni e la densità integrata nella corteccia perilesionale dopo l'ictus. I risultati dell'array proteico hanno mostrato un aumento significativo dei livelli di proteine acide FGF e una diminuzione dei livelli di osteopontina nell'occlusione dell'arteria cerebrale media con il gruppo encefalomiosinangiosi 21 giorni dopo l'ictus, suggerendo un miglioramento dell'angiogenesi e della neuroprotezione.
21 giorni dopo l'intervento chirurgico di occlusione dell'arteria cerebrale media, i topi hanno avuto una mortalità dal 10% all'11%. Tuttavia, l'encefalomiosinangiosi dopo l'intervento chirurgico di occlusione non ha aumentato la mortalità, suggerendo la sua tolleranza. Prendi precauzioni, numero uno, quando sezioni il muscolo temporale per evitare danni.
Numero due, con l'uso di micro trapano per aprire il cranio. E numero tre, durante la rimozione della dura madre con una pinzetta. L'EMS può essere applicato per altre lesioni acute come le lesioni cerebrali ematiche.
Se l'EMS ha successo non solo migliorerà l'esito dell'ictus, ma potrebbe anche migliorare i benefici in altre lesioni cerebrali acute. L'EMS aprirà le porte al nuovo approccio terapeutico per l'ictus maligno. Fornirà un nuovo metodo per migliorare l'angiogenesi e potrebbe far luce sulla neurogenesi adulta, che spesso dipende da tessuto ben perfuso.
