Name: endotracheal intubation using a flexible intubation endoscope as a standardized model for safe airway management in swine
Uploaded: 2022-08-25T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine at JoVE.com

저자는 뛰어난 기술 지원에 대해 Dagmar Dirvonskis에게 감사를 표하고 싶습니다.

이 프로토콜의 실험은 주 및 기관 동물 관리 위원회(Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Koblenz, Germany; 승인 번호 G20-1-135)에 의해 승인되었습니다. 실험은 ARRIVE 가이드라인에 따라 수행되었다. 전체적으로, 평균 체중 30kg± 2kg, 생후 12-16주령의 마취된 수컷 돼지 10마리(Sus scrofa domestica)를 본 연구에 사용하였다.
1. 동물 준비
<ol><li>스트레스를 최소화하기 위해 동물?...

이전 연구에서, 우리 연구 그룹은 이미 돼지 모델 2,27,32,33의 번역 이점에 관한 구체적인 세부 사항을 설명했습니다. 일반적으로 동물의 스트레스 수준과 불필요한 통증을 줄이는 것은 모든 연구 프로토콜의 필수적인 부분이어야 하며 안정적으로 재현 가능한 데이터를 생성하는 데 가장 중요합니다. ?...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63955">Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine</a>. The Protocol, Representative Results, and Discussion sections were updated.
In the Protocol, step 1.5 was updated from:
Disinfect the skin with a disinfectant (alcoholic) before inserting a peripheral vein cannula (22 G) into an ear vein. Spray the area, wipe once, then spray again, and allow the disinfectant to dry.
to:
Disinfect the skin with a disinfectant (alcoholic) before inserting a peripheral vein cannula (22 G) into an ear vein. Spray the area, wipe once, then spray again, and allow the disinfectant to dry. Secure the ear cannula with a band-aid (See Table of Materials).
In the Protocol, step 3.7 was updated from:
While maintaining the position of the endoscope, advance the endotracheal tube until it becomes visible in the camera image. 
NOTE: If the endotracheal tube cannot be advanced through the glottic plane, there is a possibility that it has become caught on the arytenoid cartilage. In this case, the endotracheal tube must be withdrawn 1 cm and rotated by 90&#176; before gently advancing again. If necessary, this maneuver can be repeated. Similar calibers of flexible intubation endoscope and endotracheal tube can minimize the risk of this issue occurring. If the endotracheal tube cannot be advanced despite this maneuver, it is likely that the subglottic narrowness-the narrowest part of the porcine larynx-cannot be passed. In this case, a smaller endotracheal tube size needs to be selected. Regular commercially available endotracheal tubes in sizes 6.5 cm or 7.0 cm ID should be able to pass the glottis as long as no anatomic abnormalities are present.
to:
While maintaining the position of the endoscope, advance the endotracheal tube until it becomes visible in the camera image. 
NOTE: If the endotracheal tube cannot be advanced through the glottic plane, there is a possibility that it has become caught on the arytenoid cartilage. In this case, the endotracheal tube must be withdrawn 1 cm and rotated by 90&#176; before gently advancing again. If necessary, this maneuver can be repeated. Similar calibers of flexible intubation endoscope and endotracheal tube can minimize the risk of this issue occurring. If the endotracheal tube cannot be advanced despite this maneuver, it is likely that the subglottic narrowness-the narrowest part of the porcine larynx-cannot be passed. In this case, a smaller endotracheal tube size needs to be selected. Regular commercially available endotracheal tubes in sizes 6.5 cm or 7.0 cm ID should be able to pass the glottis as long as no anatomic abnormalities are present. Endotracheal tube size requirements vary depending on the piglet size and breed.
In the Representative Results, the sixth paragraph was updated from:
Statistical analyses were performed using commercially available software (see Table of Materials). Normal distribution was examined using the Kolmogorov-Smirnoff test28. If a normal distribution was determined, group differences were analyzed using t-tests of independent samples29 or the Mann-Whitney U test30 for the non-parametric version. Data are presented as mean (&#177; standard deviation). Correlations of ordinal-scale data were examined using Spearman&#39;s correlation coefficient31. A significance level of p &#60; 0.05 was assumed.
to:
Statistical analyses were performed using commercially available software (see Table of Materials). Normal distribution was examined using the Kolmogorov-Smirnoff test28. If a normal distribution was determined, group differences were analyzed using t-tests of independent samples29 or the Mann-Whitney U test30 for the non-parametric version. Data are presented as mean (&#177; standard deviation). Correlations of ordinal-scale data were examined using Spearman&#39;s correlation coefficient31. A significance level of p &#60; 0.05 was assumed. All tests were performed with exploratory intention; therefore p-values are descriptive. Nevertheless, p &#60; 0.05 was accepted as indicative of statistical significance.
In the Representative Results, the legend for figure 1 was updated from:
Figure 1: Number of intubation attempts in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, every intubation attempt was successful; in the group that was conventionally intubated, it took an average of 1.4 attempts before the endotracheal tube could be placed correctly. Error bars show the standard deviation. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig01large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
Figure 1: Number of intubation attempts in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, every intubation attempt was successful; in the group that was conventionally intubated, it took an average of 1.4 attempts before the endotracheal tube could be placed correctly. Error bars show the standard deviation. n = 5 (for each group).&#160;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig01large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
In the Representative Results, figure 2 was updated from:
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63955/63955fig02.jpg" /> 
Figure 2: Time until CO2 detection in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, it took significantly longer until end-tidal CO2 could be detected, depicted as mean and standard deviation. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig02large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63955/63955fig2v2.jpg" /> 
Figure 2: Time until CO2 detection in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, it took significantly longer until end-tidal CO2 could be detected, depicted as mean and standard deviation. n = 5 (for each group).&#160;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig2v2large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
In the Discussion, the fifth paragraph was updated from:
The increased duration had no clinical significance in this cohort. At no time was the termination criterion-a saturation of less than 93%-reached. This is shown in the results because a procedure change was unnecessary at any time. Prior adequate mask ventilation is a critical step to allow sufficient time for fiberoptic endotracheal tube placement to avoid rapid desaturation34. These results are consistent with previous studies comparing conventional intubation and endoscopically assisted intubations with inexperienced providers35.
to:
The increased duration had no clinical significance in this cohort. At no time was the termination criterion-a saturation of less than 93%-reached. This is shown in the results because a procedure change was unnecessary at any time. Prior adequate mask ventilation is a critical step to allow sufficient time for fiberoptic endotracheal tube placement to avoid rapid desaturation34. These results are consistent with previous studies comparing conventional intubation and endoscopically assisted intubations with inexperienced providers35. We attribute the prolonged duration of fiberoptic intubation to the fact that one must first reorient again after insertion, whereas with conventional intubation, one retains a view of the glottis. It is also important to avoid contact with the mucosa with the flexible intubation endoscope during advancement. This requires occasional corrective maneuvers. Last but not least, after successful placement, retraction of the relatively long endoscope is required, which increases the time to CO2 detection slightly.

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63955">Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine</a>. The Protocol, Representative Results, and Discussion sections were updated.

Erratum: Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

기관내 삽관은 안전한 기도 또는 높은 환기압(예: 심폐소생술 중 인공호흡 1 또는 급성 호흡곤란 증후군2)이 필요하거나 기도상부 장치에 의한 내부 압박을 통해 뇌 혈류가 손상되지 않아야 하는 다양한 중재를 위한 돼지 모델의중개 연구의 기본 요구 사항인 경우가 많습니다3 , 돼지 4,5에서 예상되는 어려운 기도의 맥락에서 대안으로 때때로 전파됩니다.
돼지의 폐 생리학은 인간과 유사한 특징을 보이지만6, 기도 확보는 돼지의 구강 기관 해부학적 구조에 특별한 차이가 있기 때문에 때때로 훨씬 더 어렵다7. 돼지의 주둥이는 매우 큰 혀를 가진 좁은 구멍을 가지고 있으며, 후두는 매우 움직이며, 후두개는 비교적 크며, 부드러운 입천장까지 뻗어있는 자유 끝이 있습니다. 꼬리 쪽으로, 후두는 기관과 둔각을 형성합니다. 아리테노이드 연골은 크다8. 기도의 가장 좁은 부분은 성문하 수준(subglottic level)9에 있으며, 이는 소아(10)의 기도 해부학적 구조와 비슷하다. 돼지의 후두는 매우 움직이기 때문에 기관내관의 끝이 성대를 통과할 위험이 있지만 후두는 꼬리쪽으로 최대 수 센티미터까지만 변위될 수 있으며 이는 올바른 삽관으로 오인될 수 있습니다 8,11. 또한, 식도 삽관은 돼지 기도 관리를 다룰 때 흔히 발생하는 위험이다12.
실험 또는 조기 사망률에 상응하는 부정적인 영향을 미치는 어렵거나 불가능한 기관 내 삽관의 비율은 체계적으로 기록되지 않았지만 여러 사례 보고서가 발표되었습니다13,14. 인간의 경우, 예상외로 어려운 종래의 삽관의 맥락에서 유연한 삽관 내시경을 사용할 가능성이 있다15. 다양한 거짓 삽관이 종종이 조치에 선행합니다. 이러한 반복적인 삽관 시도는 인간에서의 이상반응과 관련이 있다16,17, 특히 기도 합병증 18. 이러한 사건은 가장 간단한 경우 실험에서 교란 변수를 나타내기 때문에 실험 동물에서 해롭다. 최악의 경우, 그들은 동물의 불필요한 손실로 이어질 수 있습니다.
본 연구는 인간 15,19,20,21,22,23,24에서 예상되는 어려운 기도 관리에 대한 가이드라인에 기초한 모델을 개발하였다. 이전에는 인간 연구25,26에서 광섬유 삽관을 학습하기 위해 유사한 기술이 설명되었습니다. 이 보고서에 제시된 프로토콜은 비기도 전문가가 돼지에서 성공적이고 안전한 기관내 삽관을 수행할 수 있도록 하는 표준화되고 적응하기 쉬운 삽관 모델을 제공하는 것을 목표로 합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ambu aScope Regular</td>
			<td>Ambu GmbH, Medizinprodukte, Bad Nauheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Disposable fiber optic outer diameter 5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ambu aView Monitor</td>
			<td>Ambu GmbH, Medizinprodukte, Bad Nauheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atracurium Hikma 50 mg/5mL</td>
			<td>Hikma Pharma GmbH, Martinsried</td>
			<td></td>
			<td>atracurium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Azaperone (Stresnil) 40mg/mL</td>
			<td>Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td></td>
			<td>azaperone</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Discardit II Spritze 2, 5, 10, 20 mL</td>
			<td>Becton Dickinson S.A. Carretera, Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td></td>
			<td>syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer Connecta</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy, AB Helsingborg, Schweden</td>
			<td></td>
			<td>3-way-stopcock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Microlance 3 20 G</td>
			<td>Becton Dickinson S.A. Carretera, Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td></td>
			<td>cannula</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curafix i.v. classics</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher International GmbH &#38; Co. KG, Rengsdorf, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Cannula retention dressing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td>GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td></td>
			<td>ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl-Janssen 0.05 mg/mL</td>
			<td>Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td></td>
			<td>fentanyl</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F&#252;hrungsstab, Durchmesser 4.3</td>
			<td>R&#252;sch</td>
			<td></td>
			<td>endotracheal tube introducer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20</td>
			<td>IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.)</td>
			<td></td>
			<td>Statistical software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incetomat-line 150 cm</td>
			<td>Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH</td>
			<td></td>
			<td>perfusor line</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intrafix Primeline</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Infusion line</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JOZA Einmal Nitril Untersuchungshandschuhe</td>
			<td>JOZA, M&#252;nchen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>disposable gloves</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope, 45.48.50, KL 2000</td>
			<td>Medicon</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope handle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Littmann Classic III Stethoscope</td>
			<td>3M Deutschland GmbH, Neuss, Germany</td>
			<td></td>
			<td>stethoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer Lock</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Maimed Vlieskompresse</td>
			<td>Maimed GmbH, Neuenkirchen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Fleece compress to fix the tongue</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo LNCS Adtx SpO2 sensor</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>saturation clip for the tail</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo LNCS TC-I SpO2 ear clip sensor</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>Saturation clip for the ear</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo Radical 7</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>periphereal oxygen saturation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam 15 mg/3 mL</td>
			<td>Hameln Pharma GmbH, Hameln, Germany</td>
			<td></td>
			<td>midazolam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midmark Canine Mask Small Plastic with Diaphragm FRSCM-0005</td>
			<td>Midmark Corp., Dayton, Ohio, USA</td>
			<td></td>
			<td>dog ventilation mask</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Octeniderm farblos</td>
			<td>Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Nordenstedt, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Alcoholic disinfectant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Original Perfusor syringe 50 mL</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>perfusor syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Perfusor FM Braun</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>syringe pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol 2% 20 mg/mL (50 mL flasks)</td>
			<td>Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH</td>
			<td></td>
			<td>propofol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#220;SCH F&#252;hrungsstab f&#252;r Endotrachealtubus (ID 5.6 mm)</td>
			<td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td></td>
			<td>PVC coated tube guiding wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;schelit Super Safety Clear &#62;ID 6/6.5 /7.0 mm</td>
			<td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td></td>
			<td>endotracheal tube</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless Macintosh Gr&#246;&#223;e 4</td>
			<td>Welch Allyn69604</td>
			<td></td>
			<td>blade for laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterofundin</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Balanced electrolyte solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrastop Antibeschlagmittel bottle with dropper 25 mL</td>
			<td>Sigmapharm Arzneimittel GmbH, Wien, Austria</td>
			<td></td>
			<td>Antifog agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix Safety 22 G-16 G</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>venous catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VBM Cuff Manometer</td>
			<td>VBM Medizintechnik GmbH, Sulz a.N., Germany</td>
			<td></td>
			<td>cuff pressure gauge</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zelette</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher International GmbH &#38; Co. KG, Rengsdorf, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Tissue swab</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endotracheal intubation using a flexible intubation endoscope as a standardized model for safe airway management in swine

기관내 삽관은 종종 안전한 기도 또는 높은 환기압이 필요한 다양한 개입을 위한 돼지 모델의 중개 연구의 기본 요구 사항입니다. 기관내 삽관은 최적의 조건에서 높은 성공률을 달성하기 위해 최소한의 성공적인 기관내 삽관이 필요한 도전적인 기술이며, 이는 종종 비마취과 연구자에게는 달성할 수 없습니다. 특정 돼지기도 해부학으로 인해 일반적으로 어려운 기도를 가정할 수 있습니다. 안전한 기도를 설정할 수 없으면 실험실 동물의 부상, 부작용 또는 사망을 초래할 수 있습니다. 전향적, 무작위, 통제된 평가 접근 방식을 사용하여 광섬유 보조 기관내 삽관은 임상적으로 관련된 산소 포화도 저하를 일으키지 않으면서 기존 삽관보다 시간이 더 오래 걸리지만 1차 통과 성공률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이 모델은 내시경으로 유도된 기관내 삽관을 위한 표준화된 요법을 제시하며, 특히 직접 후두경 검사를 통한 기관내 삽관 기술에 경험이 없는 연구자에게 안전한 기도를 제공합니다. 이 절차는 동물의 고통과 불필요한 동물 손실을 최소화 할 것으로 기대됩니다.

전향적, 무작위, 대조 연구 환경에서 10마리의 수컷 돼지(생후 12-16주, 체중 30kg± 3kg)에 대해 기관내 삽관을 수행했습니다. 돼지는 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다: 하나는 통상적으로 후두경 삽관(CI 그룹)되었고, 다른 그룹은 프로토콜(FIE 그룹)에 설명된 대로 유연한 삽관 내시경을 통해 삽관 보조를 받았습니다. 그룹 과제는 봉인된 봉투를 잡아당겨 이루어졌습니다. 조사관은 매일 무작...

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Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

최근 몇 년 동안 연구에서 돼지의 사용이 증가했습니다. 그럼에도 불구하고 돼지는기도 해부학이 어렵다는 특징이 있습니다. 내시경으로 유도된 기관내 삽관을 수행하는 방법을 보여줌으로써 본 프로토콜은 동물의 고통과 불필요한 죽음을 피하기 위해 실험실 동물의 안전성을 더욱 높이는 것을 목표로 합니다.

돼지의 안전한 기도 관리를 위한 표준화된 모델로 유연한 삽관 내시경을 사용한 기관내 삽관

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...

이 프로토콜은 돼지의 내시경 유도 기관내 삽관을 위한 표준화된 접근 방식을 제공합니다. 이를 통해 기존의 기관내 삽관보다 더 쉽고 안전하게 기도를 확보할 수 있습니다. 기존의 표준 기관내 삽관과 비교할 때 이 기술은 더 가파른 학습 곡선으로 배우기 쉽고 숙련된 검사관이 직접 감독할 수 있습니다.유도 마취는 특별히 훈련된 직원만 수행하거나 직접 감시하는 것이 좋습니다. 비디오 모니터를 사용하면 감독자에 의한 직접 수정이 가능합니다. 기관 내 삽관을 시작하려면 마취 된 돼지 머리의 왼쪽에 조수를 세우십시오.조수의 왼손으로 입을 벌리고 혀를 바깥쪽으로 꼬집고 압축하십시오. 조수에게 입을 더 잘 벌리기 위해 오른쪽 집게 손가락으로 오른쪽 윗입술을 누르도록 지시하십시오. 직접 후두경 검사를 수행하려면 후두경을 입 오른쪽에 삽입하고 혀를 왼쪽으로 밀면서 앞으로 밉니다.후두경의 끝이 상복부 vallecula에 놓일 때까지 전진시킵니다. 부드러운 입천장을 따라 오른쪽 piriform 홈에서 왼쪽으로 부드럽게 퍼내는 동작으로 튜브 가이드 와이어로 후두개를 조심스럽게 옆으로 밉니다. 후두경의 손잡이를 조수에게 전달하여 현재 위치에 고정합니다.다음으로, 기관 내 튜브가 이미 장착되어 있고 비디오 모니터에 연결된 유연한 삽관 내시경을 복용하십시오. 내시경을 구두로 삽입하고 성문이 시각화 될 때까지 혀 밑 위로 전진시킵니다. 성대 사이의 내시경을 기관으로 전진시킵니다.연골 고리와 pars membranacea를 육안으로 식별하여 기관의 해부학을 확인하십시오. 내시경이 카리나 위에 놓일 때까지 내시경을 계속 전진시킵니다. 붓기와 출혈을 피하기 위해 민감한 점막을 만지지 마십시오.내시경 위치를 유지하면서 카메라 이미지에 보일 때까지 기관내관을 전진시킵니다. 위치를 지정한 후 기관내관을 유지하면서 유연한 삽관 내시경을 제거합니다. 다음으로 10밀리리터 주사기를 사용하여 10밀리리터의 공기로 커프를 팽창시킵니다.커프 관리자로 커프 압력을 조절하십시오. 카프노그래피를 통한 주기적이고 규칙적인 이산화탄소 호기와 청진을 통한 양면 환기를 통해 기관내관의 올바른 배치와 적절한 환기를 확인합니다. 튜브를 인공 호흡기와 연결 한 후 기계적 환기를 시작하십시오.유연한 삽관 내시경 또는 FIE 및 기존 삽관 또는 CI 그룹에서 이산화탄소 검출에 필요한 삽관 시도 횟수와 시간이 여기에 표시됩니다. FIE 그룹에서는 모든 삽관 시도가 성공적이었지만 CI 그룹에서는 평균 1.4번의 시도가 필요했습니다. FIE 그룹에서는 CI 그룹에 비해 인공호흡기에서 이산화탄소가 감지되기까지 더 긴 지속 시간이 필요했습니다.드물게 내시경으로 성문이 잘 보이지 않는 경우, 적절한 산소 저하 상황이 발생하는 즉시 마스크 환기를 재개하는 것이 중요합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

어려운 삽관법 어려운 환기를위한 소설 구조 기술

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

연구

의학

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

선택 소아 Fiberoptic 삽관법에 대한 지침

Fiberoptic intubation in pediatric patients is often required especially in difficult airways of syndromic patients i.e. Pierre Robin Syndrome. Small ...

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

마우스의 기관 내 삽관<em&gt;를 통해</em이경 사용&gt; 직접 후두경

Mice, both wildtype and transgenic, are the principal mammalian model in biomedical research currently. Intubation and mechanical ventilation are ...

A Simple Method of Mouse Lung Intubation

마우스 폐 삽관 법의 간단한 방법

A  simple procedure to intubate mice for pulmonary function measurements would  have several advantages in longitudinal studies with limited numbers or  ...

Intubation-mediated Intratracheal (IMIT) Instillation: A Noninvasive, Lung-specific Delivery System

Intubation-mediated Intratracheal IMIT Instillation: A Noninvasive, Lung-specific Delivery System

삽관 매개 기관 내 (IMIT) 떨어 뜨림 : 비 침습적, 폐 별 전달 시스템

Respiratory disease studies typically involve the use of murine models as surrogate systems. However, there are significant physiologic differences ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

마우스의기도 신속 삽관 용 개선 된 방법

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

화제기도 마취는 사용 깨어 내시경 삽관에 대한 높은 산소의 흐름과 기술을 스프레이 것과 같이 당신은-이동

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

돼지에서 만성 심장 마비 모델로 tachycardia 유발 심근

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

소화 불량 장애 관리에 새로운 원조로 소화 불량 교육 도구

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...