Name: endotracheal intubation using a flexible intubation endoscope as a standardized model for safe airway management in swine
Uploaded: 2022-08-25T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine at JoVE.com

Авторы благодарят Дагмар Дирвонскис за отличную техническую поддержку.

Эксперименты в этом протоколе были одобрены Государственным и институциональным комитетом по уходу за животными (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Кобленц, Германия; номер одобрения G20-1-135). Эксперименты проводились в соответствии с рекомендациями ARRIVE. В целом, для настоящего исследования были исп...

В предыдущих исследованиях наша исследовательская группа уже описывала конкретные детали, касающиеся трансляционных преимуществ моделисвиней 2,27,32,33. Как правило, снижение уровня стресса животного и ненужной боли д...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63955">Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine</a>. The Protocol, Representative Results, and Discussion sections were updated.
In the Protocol, step 1.5 was updated from:
Disinfect the skin with a disinfectant (alcoholic) before inserting a peripheral vein cannula (22 G) into an ear vein. Spray the area, wipe once, then spray again, and allow the disinfectant to dry.
to:
Disinfect the skin with a disinfectant (alcoholic) before inserting a peripheral vein cannula (22 G) into an ear vein. Spray the area, wipe once, then spray again, and allow the disinfectant to dry. Secure the ear cannula with a band-aid (See Table of Materials).
In the Protocol, step 3.7 was updated from:
While maintaining the position of the endoscope, advance the endotracheal tube until it becomes visible in the camera image. 
NOTE: If the endotracheal tube cannot be advanced through the glottic plane, there is a possibility that it has become caught on the arytenoid cartilage. In this case, the endotracheal tube must be withdrawn 1 cm and rotated by 90&#176; before gently advancing again. If necessary, this maneuver can be repeated. Similar calibers of flexible intubation endoscope and endotracheal tube can minimize the risk of this issue occurring. If the endotracheal tube cannot be advanced despite this maneuver, it is likely that the subglottic narrowness-the narrowest part of the porcine larynx-cannot be passed. In this case, a smaller endotracheal tube size needs to be selected. Regular commercially available endotracheal tubes in sizes 6.5 cm or 7.0 cm ID should be able to pass the glottis as long as no anatomic abnormalities are present.
to:
While maintaining the position of the endoscope, advance the endotracheal tube until it becomes visible in the camera image. 
NOTE: If the endotracheal tube cannot be advanced through the glottic plane, there is a possibility that it has become caught on the arytenoid cartilage. In this case, the endotracheal tube must be withdrawn 1 cm and rotated by 90&#176; before gently advancing again. If necessary, this maneuver can be repeated. Similar calibers of flexible intubation endoscope and endotracheal tube can minimize the risk of this issue occurring. If the endotracheal tube cannot be advanced despite this maneuver, it is likely that the subglottic narrowness-the narrowest part of the porcine larynx-cannot be passed. In this case, a smaller endotracheal tube size needs to be selected. Regular commercially available endotracheal tubes in sizes 6.5 cm or 7.0 cm ID should be able to pass the glottis as long as no anatomic abnormalities are present. Endotracheal tube size requirements vary depending on the piglet size and breed.
In the Representative Results, the sixth paragraph was updated from:
Statistical analyses were performed using commercially available software (see Table of Materials). Normal distribution was examined using the Kolmogorov-Smirnoff test28. If a normal distribution was determined, group differences were analyzed using t-tests of independent samples29 or the Mann-Whitney U test30 for the non-parametric version. Data are presented as mean (&#177; standard deviation). Correlations of ordinal-scale data were examined using Spearman&#39;s correlation coefficient31. A significance level of p &#60; 0.05 was assumed.
to:
Statistical analyses were performed using commercially available software (see Table of Materials). Normal distribution was examined using the Kolmogorov-Smirnoff test28. If a normal distribution was determined, group differences were analyzed using t-tests of independent samples29 or the Mann-Whitney U test30 for the non-parametric version. Data are presented as mean (&#177; standard deviation). Correlations of ordinal-scale data were examined using Spearman&#39;s correlation coefficient31. A significance level of p &#60; 0.05 was assumed. All tests were performed with exploratory intention; therefore p-values are descriptive. Nevertheless, p &#60; 0.05 was accepted as indicative of statistical significance.
In the Representative Results, the legend for figure 1 was updated from:
Figure 1: Number of intubation attempts in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, every intubation attempt was successful; in the group that was conventionally intubated, it took an average of 1.4 attempts before the endotracheal tube could be placed correctly. Error bars show the standard deviation. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig01large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
Figure 1: Number of intubation attempts in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, every intubation attempt was successful; in the group that was conventionally intubated, it took an average of 1.4 attempts before the endotracheal tube could be placed correctly. Error bars show the standard deviation. n = 5 (for each group).&#160;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig01large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
In the Representative Results, figure 2 was updated from:
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63955/63955fig02.jpg" /> 
Figure 2: Time until CO2 detection in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, it took significantly longer until end-tidal CO2 could be detected, depicted as mean and standard deviation. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig02large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63955/63955fig2v2.jpg" /> 
Figure 2: Time until CO2 detection in group comparison. For the group that was intubated using a flexible intubation endoscope, it took significantly longer until end-tidal CO2 could be detected, depicted as mean and standard deviation. n = 5 (for each group).&#160;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63955/63955fig2v2large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
In the Discussion, the fifth paragraph was updated from:
The increased duration had no clinical significance in this cohort. At no time was the termination criterion-a saturation of less than 93%-reached. This is shown in the results because a procedure change was unnecessary at any time. Prior adequate mask ventilation is a critical step to allow sufficient time for fiberoptic endotracheal tube placement to avoid rapid desaturation34. These results are consistent with previous studies comparing conventional intubation and endoscopically assisted intubations with inexperienced providers35.
to:
The increased duration had no clinical significance in this cohort. At no time was the termination criterion-a saturation of less than 93%-reached. This is shown in the results because a procedure change was unnecessary at any time. Prior adequate mask ventilation is a critical step to allow sufficient time for fiberoptic endotracheal tube placement to avoid rapid desaturation34. These results are consistent with previous studies comparing conventional intubation and endoscopically assisted intubations with inexperienced providers35. We attribute the prolonged duration of fiberoptic intubation to the fact that one must first reorient again after insertion, whereas with conventional intubation, one retains a view of the glottis. It is also important to avoid contact with the mucosa with the flexible intubation endoscope during advancement. This requires occasional corrective maneuvers. Last but not least, after successful placement, retraction of the relatively long endoscope is required, which increases the time to CO2 detection slightly.

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/63955">Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine</a>. The Protocol, Representative Results, and Discussion sections were updated.

Erratum: Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Эндотрахеальная интубация часто является основным требованием для трансляционных исследований на моделях свиней для различных вмешательств, которые требуют защищенных дыхательных путей или высокого вентиляционного давления (например, вентиляции во время сердечно-легочной реанимации1 или острого респираторного дистресс-синдрома2) или требуют, чтобы мозговой кровоток не нарушался из-за внутреннего сжатия супраглоттическими дыхательными путями3 , которые иногда размножают в качестве альтернативы в контексте ожидаемого затрудненного проходимого дыхательного пути у свиней 4,5.
В то время как физиология легких свиней имеет сходные черты с человеческими6, обеспечение безопасности дыхательных путей иногда значительно сложнее7 из-за специфических различий в анатомии оротрахеи свиней. Морда свиньи имеет узкое отверстие с очень большим языком, гортань чрезвычайно подвижна, а надгортанник относительно большой, со свободным концом, который простирается до мягкого неба. Каудально гортань образует тупой угол с трахеей. Черпаловидные хрящи крупные8. Самая узкая часть дыхательных путей находится на подсвязочном уровне9, что сопоставимо с анатомией дыхательных путей детей10. Поскольку гортань у свиней очень подвижна, существует риск того, что конец эндотрахеальной трубки пройдет через голосовые связки, но гортань будет смещена каудально только на несколько сантиметров, что может быть ошибочно принято за правильную интубацию 8,11. Кроме того, интубация пищевода является распространенным риском при управлении дыхательными путямисвиней 12.
Частота сложных или невозможных эндотрахеальных интубаций с соответствующим негативным влиянием на эксперимент или ранней смертностью систематически не регистрировалась, но было опубликовано несколько сообщений о случаях13,14. У людей существует возможность использования гибкого интубационного эндоскопа в контексте неожиданно сложной обычной интубации15. Этой мере часто предшествуют различные ложные интубации. Эти повторные попытки интубации связаны с нежелательными явлениями у людей16,17, особенно осложнениями дыхательных путей 18. Такие события вредны для подопытных животных, поскольку в простейшем случае они представляют собой искажающую переменную в эксперименте; В худшем случае они могут привести к ненужной потере животного.
В настоящем исследовании разработана модель, основанная на рекомендациях по ожидаемому затрудненному управлению дыхательными путями у людей 15,19,20,21,22,23,24. Ранее аналогичная методика была описана для обучения волоконно-оптической интубации в исследованиях на людях25,26. Протокол, представленный в этом отчете, направлен на предоставление стандартизированной и легко адаптируемой модели интубации, которая также позволяет специалистам, не занимающимся дыхательными путями, выполнять успешную и безопасную эндотрахеальную интубацию у свиней.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ambu aScope Regular</td>
			<td>Ambu GmbH, Medizinprodukte, Bad Nauheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Disposable fiber optic outer diameter 5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ambu aView Monitor</td>
			<td>Ambu GmbH, Medizinprodukte, Bad Nauheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>monitor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Atracurium Hikma 50 mg/5mL</td>
			<td>Hikma Pharma GmbH, Martinsried</td>
			<td></td>
			<td>atracurium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Azaperone (Stresnil) 40mg/mL</td>
			<td>Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg, Germany</td>
			<td></td>
			<td>azaperone</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Discardit II Spritze 2, 5, 10, 20 mL</td>
			<td>Becton Dickinson S.A. Carretera, Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td></td>
			<td>syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Luer Connecta</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy, AB Helsingborg, Schweden</td>
			<td></td>
			<td>3-way-stopcock</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Microlance 3 20 G</td>
			<td>Becton Dickinson S.A. Carretera, Mequinenza Fraga, Spain</td>
			<td></td>
			<td>cannula</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curafix i.v. classics</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher International GmbH &#38; Co. KG, Rengsdorf, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Cannula retention dressing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Engstr&#246;m Carestation</td>
			<td>GE Heathcare, Madison USA</td>
			<td></td>
			<td>ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl-Janssen 0.05 mg/mL</td>
			<td>Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td>
			<td></td>
			<td>fentanyl</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F&#252;hrungsstab, Durchmesser 4.3</td>
			<td>R&#252;sch</td>
			<td></td>
			<td>endotracheal tube introducer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20</td>
			<td>IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.)</td>
			<td></td>
			<td>Statistical software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incetomat-line 150 cm</td>
			<td>Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH</td>
			<td></td>
			<td>perfusor line</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intrafix Primeline</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Infusion line</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JOZA Einmal Nitril Untersuchungshandschuhe</td>
			<td>JOZA, M&#252;nchen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>disposable gloves</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope, 45.48.50, KL 2000</td>
			<td>Medicon</td>
			<td></td>
			<td>Laryngoscope handle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Littmann Classic III Stethoscope</td>
			<td>3M Deutschland GmbH, Neuss, Germany</td>
			<td></td>
			<td>stethoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luer Lock</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Maimed Vlieskompresse</td>
			<td>Maimed GmbH, Neuenkirchen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Fleece compress to fix the tongue</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo LNCS Adtx SpO2 sensor</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>saturation clip for the tail</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo LNCS TC-I SpO2 ear clip sensor</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>Saturation clip for the ear</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Masimo Radical 7</td>
			<td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA</td>
			<td></td>
			<td>periphereal oxygen saturation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam 15 mg/3 mL</td>
			<td>Hameln Pharma GmbH, Hameln, Germany</td>
			<td></td>
			<td>midazolam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midmark Canine Mask Small Plastic with Diaphragm FRSCM-0005</td>
			<td>Midmark Corp., Dayton, Ohio, USA</td>
			<td></td>
			<td>dog ventilation mask</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Octeniderm farblos</td>
			<td>Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH, Nordenstedt, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Alcoholic disinfectant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Original Perfusor syringe 50 mL</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>perfusor syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Perfusor FM Braun</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>syringe pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol 2% 20 mg/mL (50 mL flasks)</td>
			<td>Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH</td>
			<td></td>
			<td>propofol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#220;SCH F&#252;hrungsstab f&#252;r Endotrachealtubus (ID 5.6 mm)</td>
			<td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td></td>
			<td>PVC coated tube guiding wire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R&#252;schelit Super Safety Clear &#62;ID 6/6.5 /7.0 mm</td>
			<td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia</td>
			<td></td>
			<td>endotracheal tube</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless Macintosh Gr&#246;&#223;e 4</td>
			<td>Welch Allyn69604</td>
			<td></td>
			<td>blade for laryngoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterofundin</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Balanced electrolyte solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrastop Antibeschlagmittel bottle with dropper 25 mL</td>
			<td>Sigmapharm Arzneimittel GmbH, Wien, Austria</td>
			<td></td>
			<td>Antifog agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix Safety 22 G-16 G</td>
			<td>B.Braun Melsungen AG, Germany</td>
			<td></td>
			<td>venous catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VBM Cuff Manometer</td>
			<td>VBM Medizintechnik GmbH, Sulz a.N., Germany</td>
			<td></td>
			<td>cuff pressure gauge</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zelette</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher International GmbH &#38; Co. KG, Rengsdorf, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Tissue swab</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endotracheal intubation using a flexible intubation endoscope as a standardized model for safe airway management in swine

Эндотрахеальная интубация часто является основным требованием для трансляционных исследований на моделях свиней для различных вмешательств, требующих защищенных дыхательных путей или высокого вентиляционного давления. Эндотрахеальная интубация является сложным навыком, требующим минимального количества успешных эндотрахеальных интубаций для достижения высокого уровня успеха в оптимальных условиях, что часто недостижимо для исследователей, не являющихся анестезиологами. Из-за специфической анатомии дыхательных путей свиней обычно можно предположить затрудненные дыхательные пути. Невозможность установить безопасные дыхательные пути может привести к травме, нежелательным явлениям или смерти лабораторного животного. Используя проспективный, рандомизированный, контролируемый подход к оценке, было показано, что эндотрахеальная интубация с помощью волоконно-оптического волокна занимает больше времени, но имеет более высокий уровень успеха первого прохождения, чем обычная интубация, не вызывая клинически значимого падения насыщения кислородом. Эта модель представляет собой стандартизированный режим эндоскопической эндотрахеальной интубации, обеспечивающий безопасность дыхательных путей, особенно для исследователей, не имеющих опыта в технике эндотрахеальной интубации с помощью прямой ларингоскопии. Ожидается, что эта процедура сведет к минимуму страдания животных и ненужные потери животных.

Эндотрахеальная интубация проводилась 10 свиньям-самцам (возраст 12-16 недель, вес 30 кг ± 3 кг) в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании. Свиньи были рандомизированы на две группы: одна была интубирована традиционно ларингоскопически (группа КИ), а другая группа была ?...

Watch this Scientific Journal Video about Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine at JoVE.com

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Использование свиней в исследованиях в последние годы возросло. Тем не менее, свиньи характеризуются сложной анатомией дыхательных путей. Демонстрируя, как выполнять эндоскопическую интубацию под эндоскопическим контролем, настоящий протокол направлен на дальнейшее повышение безопасности лабораторных животных, чтобы избежать страданий животных и ненужной смерти.

Эндотрахеальная интубация с использованием гибкого интубационного эндоскопа в качестве стандартизированной модели безопасного управления дыхательными путями у свиней

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...

Этот протокол обеспечивает стандартизированный подход к эндоскопической эндотрахеальной интубации у свиней. Это позволяет обезопасить дыхательные пути проще и безопаснее, чем обычная эндотрахеальная интубация. По сравнению со стандартной, обычной эндотрахеальной интубацией, этот метод легче освоить с более крутой кривой обучения и позволяет проводить непосредственное наблюдение опытным экзаменатором.Мы настоятельно рекомендуем проводить индуцированную анестезию только специально обученным персоналом или под его непосредственным наблюдением. С помощью видеомонитора возможна прямая коррекция супервайзером. Чтобы начать эндотрахеальную интубацию, попросите помощника стоять с левой стороны головы анестезированной свиньи.Попросите левую руку помощника открыть рот, зажать язык наружу и оставить компресс. Попросите помощника надавить на правую верхнюю губу указательным пальцем правой руки для лучшего открывания рта. Чтобы выполнить прямую ларингоскопию, вставьте ларингоскоп в правую сторону рта и протолкните его вперед, одновременно проталкивая язык влево.Продвигайте кончик ларингоскопа до тех пор, пока он не упрется в эпиглоттическую валлекулу. Осторожно отодвиньте надгортанник в сторону с помощью трубчатой направляющей проволоки легким зачерпывающим движением от правого грушевидного углубления к левому вдоль мягкого неба. Передайте рукоятку ларингоскопа помощнику, чтобы зафиксировать его в текущем положении.Далее возьмите гибкий интубационный эндоскоп, на который уже установлена эндотрахеальная трубка и подключен к видеомонитору. Вставьте эндоскоп перорально и продвигайте его по основанию языка до тех пор, пока голосовая щель не будет визуализирована. Продвиньте эндоскоп между голосовыми связками в трахею.Подтвердите анатомию трахеи, визуально определив хрящевые кольца и pars membranacea. Продолжайте продвигать эндоскоп до тех пор, пока он не окажется над килем. Не прикасайтесь к чувствительной слизистой оболочке, чтобы избежать отека и кровотечения.Сохраняя положение эндоскопа, продвигайте эндотрахеальную трубку до тех пор, пока она не станет видна на изображении камеры. После позиционирования снимите гибкий интубационный эндоскоп, сохраняя эндотрахеальную трубку. Затем с помощью 10-миллилитрового шприца надуйте манжету 10 миллилитрами воздуха.Контролируйте давление в манжете с помощью менеджера манжет. Подтвердите правильное размещение эндотрахеальной трубки и адекватную вентиляцию путем периодического и регулярного выдоха углекислого газа с помощью капнографии и двусторонней вентиляции с помощью аускультации. После соединения трубки с аппаратом ИВЛ приступают к искусственной вентиляции легких.Здесь показано количество попыток интубации и время, необходимое для обнаружения углекислого газа в гибком интубационном эндоскопе или FIE, а также в группах традиционной интубации или CI. В группе FIE каждая попытка интубации была успешной, тогда как в группе CI потребовалось в среднем 1,4 попытки. В группе FIE для обнаружения углекислого газа в аппарате ИВЛ требовалось больше времени по сравнению с группой CI.В том маловероятном случае, если голосовая щель плохо визуализируется с помощью эндоскопа, важно, чтобы вентиляция в маске возобновилась, как только произойдет соответствующее снижение ситуации с кислородом.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

Техника для спасения Роман трудной интубации и вентиляции Трудные

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

С помощью Visual и повествовательная методов для достижения справедливого процесса в клинической помощи

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

Fiberoptic intubation in pediatric patients is often required especially in difficult airways of syndromic patients i.e. Pierre Robin Syndrome. Small ...

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

Интубации трахеи у мышей<em&gt; Через</em&gt; Прямая Ларингоскопия Использование Otoscope

Mice, both wildtype and transgenic, are the principal mammalian model in biomedical research currently. Intubation and mechanical ventilation are ...

A Simple Method of Mouse Lung Intubation

Простой метод мышь интубации легких

A  simple procedure to intubate mice for pulmonary function measurements would  have several advantages in longitudinal studies with limited numbers or  ...

Intubation-mediated Intratracheal (IMIT) Instillation: A Noninvasive, Lung-specific Delivery System

Intubation-mediated Intratracheal IMIT Instillation: A Noninvasive, Lung-specific Delivery System

Интубация опосредованного Интратрахеального (IMIT) Инстилляции: неинвазивный, легких конкретных Система доставки

Respiratory disease studies typically involve the use of murine models as surrogate systems. However, there are significant physiologic differences ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

Усовершенствованный метод Rapid интубации трахеи у мышей

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Актуальное в дыхательных путях Анестезия для Awake-эндоскопической интубации использования спрей-как-вы-го Техника с высоким потоком кислорода

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Тахикардия индуцированной кардиомиопатия как модель хронической сердечной недостаточности у свиней

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

Диспепсия Образовательный инструмент как новый помощник в управлении диспепсией

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...