Name: the immersive cleveland clinic virtual reality shopping platform for the assessment of instrumental activities of daily living
Uploaded: 2022-07-28T14:15:00
Duration: 8 min 36 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Immersive Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping Platform for the Assessment of Instrumental Activities of Daily Living at JoVE.com

تم رعاية هذه الدراسة من قبل مؤسسة مايكل جي فوكس لأبحاث باركنسون (MJFF-020020) وكرسي عائلة إدوارد وباربرا بيل. نشكر مختبرات Elm Park (ديترويت ، ميشيغان) على المساعدة في بناء بيئة الواقع الافتراضي والربط مع جهاز المشي متعدد الاتجاهات. كما نشكر إيفلين تومان وبريتني موزر على مساعدتهما في تطوير المشروع وتنفيذه.

يتبع البروتوكول المحدد المبادئ التوجيهية للجنة أخلاقيات البحوث البشرية في كليفلاند كلينك. أكمل جميع المشاركين عملية الموافقة المستنيرة وقدموا إذنا كتابيا لنشر الصور التي تم التقاطها أثناء جمع البيانات.
1. إعداد المعدات ومعايرتها (5 دقائق)
<ol><li>نظام الواقع الافتراضي<ol>
<li>تأكد من أن النظام يتضمن جميع المكونات الموضحة في الإعداد التجريبي الموضح في الشكل 2 ، بما في ذلك سماعة رأس VR ، ووحدتي تحكم يدويتين ، ومتعقب خصر VR واحد ، واثنين من أجهزة تتبع القدم VR ، والمحطات الأساسية لمراقبة موضع أجهزة VR ، وسطح مكتب ألعاب متطور مع بطاقة رسومات 2080ti لتشغيل نظام VR وبرنامج CC-VRS (انظر جدول المواد).<ol>
<li>قم بتشغيل Steam VR على سطح المكتب لتنسيق مكونات VR ومراقبة حالة كل جهاز VR أثناء جمع البيانات.</li>
			<li>قم بتشغيل كل جهاز VR وابحث عن ضوء مؤشر أخضر للتحقق من التتبع النشط بواسطة Steam VR.</li>
			<li>قم بمعايرة حدود المساحة الافتراضية واتجاهها عن طريق تحديد إعداد الغرفة في قائمة Steam VR واتباع المطالبات التي تظهر على الشاشة باستخدام وحدات التحكم اليدوية.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>سماعة رأس الواقع الافتراضي<ol>
<li>ضع سماعة الرأس في نظام التنظيف الصحي للأشعة فوق البنفسجية وقم بتشغيل دورة تعقيم واحدة بين المستخدمين.</li>
	</ol>
</li>
	<li>جهاز المشي متعدد الاتجاهات<ol>
<li>قم بتشغيل جهاز المشي متعدد الاتجاهات باستخدام زر الطاقة الأخضر الموجود على دواسة القدم المرفقة. قم بتشغيل البرنامج المقابل على كمبيوتر سطح المكتب.</li>
		<li>للمعايرة، استخدم وظيفة تحديد متعقب المستخدم في التطبيق وحدد متعقب الخصر كجهاز تتبع مناسب. بعد ذلك ، قم بتوسيط هذا المتعقب على سطح جهاز المشي متعدد الاتجاهات واستخدم وظيفة Set Center Point لمعايرة منتصف منصة جهاز المشي. اضبط جهاز تعقب الخصر على الحلقة واستخدم وظيفة Set Ring Height لمعايرة ارتفاع الدرابزين. ملاحظة: يعتمد جهاز المشي والبرامج المقابلة له على موضع متعقب خصر VR بالنسبة للنظام الأساسي للعمل بشكل مناسب استجابة لحركات المستخدم. يبدأ المستخدم ثابتا ، ووضعه في وسط جهاز المشي. عندما يتحرك المستخدم خارج المركز ، يستجيب النظام لحركات المستخدم وسرعته من خلال توليد حركة جهاز المشي المناسبة التي ستعيد تركيز المستخدم على النظام الأساسي.</li>
	</ol>
</li>
	<li>تطبيق CC-VRS<ol>
<li>عندما تتم معايرة جميع أجهزة تتبع الواقع الافتراضي وجهاز المشي متعدد الاتجاهات وإشراكها ، قم بتشغيل تطبيق CC-VRS من سطح المكتب. اتبع القوائم التي تظهر على الشاشة لإدخال معرف المستخدم وبدء النوع التجريبي المناسب.</li>
	</ol>
</li>
</ol><img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig02.jpg"> الشكل 2: نظرة عامة على منصة CC-VRS. تصوير لمنصة CC-VRS بأكملها. يرتدي المستخدم سماعة رأس VR ويتنقل عبر متجر بقالة افتراضي عن طريق المشي على جهاز المشي متعدد الاتجاهات. يتم توفير خط أخضر دقيق للمستخدم عبر سماعة رأس VR كمساعد ملاحي. يمكن العثور على العناصر الخمسة في قائمة التسوق على طول هذا المسار الذي يبلغ طوله 150 مترا. يتم توفير عرض الشخص الأول للمستخدم إلى المجرب عبر كمبيوتر التحكم والشاشة. الوقت اللازم لإعداد نظام CC-VRS هو حوالي 5 دقائق. الاختصارات: VR = الواقع الافتراضي; CC-VRS = كليفلاند كلينك - التسوق الواقع الافتراضي. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig02large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
2. إعداد المستخدم (15 دقيقة)
<ol><li>استبيان التحمل (خط الأساس)<ol>
<li>في حالة جمع بيانات حول مرض الواقع الافتراضي ، اطلب من المستخدم إكمال استبيان مرض المحاكي قبل البدء في تجربة CC-VRS.</li>
	</ol>
</li>
	<li>تسخير<ol>
<li>ضع المستخدم في حزام كامل الجسم يثبت حول الساقين والصدر. قم بقص الحزام في كابل مثبت في السقف فوق مركز جهاز المشي متعدد الاتجاهات لمنع السقوط وزيادة مستوى الراحة للمستخدم دون إعاقة المشية الطبيعية.</li>
	</ol>
</li>
	<li>أجهزة تتبع الواقع الافتراضي<ol>
<li>قم بتثبيت أجهزة تتبع القدم اليسرى واليمنى على أقدام المستخدم باستخدام روابط سحابية حول أربطة الأحذية. قم بربط جهاز تعقب الخصر على حزام الخصر المصمم خصيصا واضبط الحزام حتى يجلس جهاز التتبع في منتصف منطقة أسفل الظهر الخاصة بالمستخدم. ضع وحدات التحكم اليسرى واليمنى في يدي المستخدم وشد الأشرطة حتى تصبح آمنة ومريحة.</li>
	</ol>
</li>
	<li>التعرف على جهاز المشي متعدد الاتجاهات<ol>
<li>قبل ارتداء سماعة الرأس، امنح المستخدم وقتا للمشي وقم بتشغيل جهاز المشي متعدد الاتجاهات. اشرح أهمية موضع تعقب الخصر بالنسبة إلى مركز منصة جهاز المشي ، وشجع المستخدم على الشعور بالراحة في المشي نحو الحواف الخارجية لحدود جهاز المشي أثناء حمل الدرابزين للحصول على الدعم. افصل جهاز المشي عبر التطبيق لمواصلة إعداد المستخدم.</li>
	</ol>
</li>
	<li>سماعه الراس<ol>
<li>مع وقوف المستخدم على جهاز المشي الثابت متعدد الاتجاهات، ضع سماعة الرأس على رأس المستخدم وساعد في التعديلات (الحزام العلوي الحامل للوزن، ومقبض الثبات الخلفي، وشريط تمرير المسافة بين الحدقة للحصول على الوضوح) حتى يصبح المقاس مريحا وتكون الشاشة واضحة. تأكد من وضع مكبرات الصوت المثبتة على سماعة الرأس فوق الأذنين وضبطها على مستوى صوت مناسب.</li>
	</ol>
</li>
	<li>اطلب من المستخدم الوقوف بالقرب من مركز منصة جهاز المشي متعدد الاتجاهات وانقر فوق ابدأ على التطبيق لإعادة تشغيل جهاز المشي.</li>
	<li>قم بتشغيل تطبيق CC-VRS من سطح المكتب إذا لم يتم تشغيله مسبقا.</li>
</ol>3. إدارة CC-VRS (30 دقيقة)
<ol><li>طوال تجربة CC-VRS ، راقب تقدم المستخدم عبر المتجر عبر شاشة سطح المكتب وكن مستعدا لإيقاف جهاز المشي متعدد الاتجاهات إذا واجه المستخدم أي إزعاج أو عدم استقرار.</li>
	<li>أدخل معرف المستخدم.</li>
	<li>حدد البرنامج التعليمي الشامل لتحميل بيئة ممارسة صغيرة تعرف المستخدم على الهدف العام لتقييم CC-VRS ، بالإضافة إلى مسار الملاحة وقائمة التسوق والمطالب المعرفية الإضافية للسيناريو المعقد.<ol>
<li>تأكد من أن المستخدم مرتاح لوظائف وحدة التحكم التالية قبل متابعة الاختبار:<ol>
<li>قم بتنشيط قائمة التسوق عن طريق رفع اليد اليسرى والضغط على الزر A أو B على وحدة التحكم (الشكل 3A).</li>
			<li>أغلق قائمة التسوق عن طريق تحرير الزر A أو B .</li>
			<li>حدد العناصر من الأرفف باستخدام مشغلات وحدة التحكم (الشكل 3A).</li>
			<li>ضع العناصر في عربة البقالة باستخدام مشغلات وحدة التحكم.</li>
		</ol>
</li>
		<li>تأكد من أن المستخدم مرتاح للمتطلبات المعرفية والحركية التالية للسيناريو المعقد:<ol>
<li>قم بتنفيذ استدعاء لفظي متأخر لخمس كلمات مقدمة عبر إعلان سمعي في بداية السيناريو، على غرار مكون الاستدعاء المتأخر في اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA)46.</li>
			<li>قم بإجراء مهمة مقارنة الأسعار لعناصر البيع (على سبيل المثال ، اختيار الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة بين 8 أوقية من الكاتشب مقابل 1.00 دولار مقابل 16 أوقية مقابل 1.50 دولار) (الشكل 3 ب).</li>
			<li>تجنب العقبات في المتجر ، بما في ذلك الانسكابات على الأرض والممرات الضيقة الناجمة عن وضع المتسوقين الآخرين أو العربات على طول المسار (الشكل 3C).</li>
		</ol>
</li>
		<li>إذا لزم الأمر ، كرر البرنامج التعليمي (حوالي 5 دقائق إجمالا) حتى يظهر المستخدم الكفاءة في الوظائف المذكورة أعلاه وفهم المهمة.</li>
	</ol>
</li>
	<li>حدد السيناريو الأساسي. اختر طول المسار وعدد عناصر القائمة.<ol>
<li>اطلب من المستخدم البدء في المشي بمجرد ظهور المتجر على شاشة سماعة الرأس. شجع المستخدم على إكمال المهمة بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ، والتحرك بسرعة مع تقليل الأخطاء.</li>
		<li>عندما يكمل المستخدم المهمة عن طريق الوصول إلى الخروج من المتجر ، راجع مقاييس الملخص المعروضة على شاشة سطح المكتب واخرج من البيئة الافتراضية.</li>
	</ol>
</li>
	<li>حدد سيناريو معقد. اختر طول المسار وعدد عناصر القائمة.<ol>
<li>توفير إرشادات مماثلة للمستخدم كما هو الحال في السيناريو الأساسي. تذكير المستخدم بالمطالب المعرفية الإضافية في السيناريو المعقد.</li>
		<li>عندما يكمل المستخدم المهمة عن طريق الوصول إلى الخروج من المتجر ، راجع مقاييس الملخص المعروضة على شاشة سطح المكتب (الشكل 3D) واخرج من البيئة الافتراضية.</li>
	</ol>
</li>
	<li>استبيان التحمل<ol>
<li>في حالة جمع بيانات حول مرض الواقع الافتراضي ، اطلب من المستخدم إكمال استبيان مرض المحاكي فور الانتهاء من تجربة CC-VRS ومرة أخرى بعد 30 دقيقة.</li>
	</ol>
</li>
	<li>استبيان قابلية الاستخدام<ol>
<li>في حالة جمع بيانات حول قابلية استخدام النظام الأساسي ، قم بتوجيه المستخدم لإكمال مقياس قابلية استخدام النظام فور الانتهاء من CC-VRS.</li>
	</ol>
</li>
</ol><img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig03.jpg"> الشكل 3: بيئة CC-VRS. (أ) عرض من منظور الشخص الأول لمستخدم CC-VRS يعرض بنشاط قائمة التسوق باليد اليسرى ويختار عنصرا مقابلا باليد اليمنى. يمكن للمستخدمين التفاعل بشكل حدسي مع أي عنصر في جميع أنحاء متجر البقالة باستخدام وحدات التحكم اليدوية VR. (ب) مثال على مهمة مقارنة سعر البيع التي يواجهها المستخدم في السيناريو المعقد. بالنسبة لعنصر في قائمة التسوق يشار إليه على أنه عنصر SALE، يجب على المستخدم مقارنة أسعار الوحدات لعنصرين مختلفين الحجم وتحديد الخيار الذي يمثل الصفقة الأفضل. (ج) رؤية الشخص الأول لممر ضيق موجود في السيناريو المعقد. بالإضافة إلى المنعطفات المتعددة على طول الطريق الملاحي ، تضيف الممرات الضيقة تعقيدا حركيا يزيد من احتمال حدوث تجميد للمشي في المجموعات العصبية. (د) مثال على النتائج الموجزة المعروضة على المجرب عند الانتهاء من سيناريو معقد، بما في ذلك العناصر الصحيحة وغير الصحيحة، والوقت الإجمالي لإكمال السيناريو، وعدد الكلمات التي تم استدعاؤها بنجاح. المقاييس المحددة في هذه الشاشة قابلة للتكوين بواسطة المجرب . الاختصارات: VR = الواقع الافتراضي; CC-VRS = كليفلاند كلينك - التسوق الواقع الافتراضي. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig03large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
4. ملفات البيانات والنتائج
<ol><li>راجع ملف الملخص (.csv) الذي تم إنشاؤه تلقائيا لكل إصدار تجريبي، والذي يحتوي على مقاييس قابلة للتكوين لتوصيف الأداء العام ل CC-VRS.</li>
	<li>راجع ملف البيانات التفصيلي (.csv) الذي يحتوي على موضع ودوران أجهزة التتبع وأجهزة التحكم وسماعة الرأس طوال مدة المهمة. كما يتم تسجيل البيانات المتعلقة بعمليات تنشيط القائمة وتفاعل العنصر وتصادمات العقبات تلقائيا وإخراجها إلى هذا الملف.</li>
</ol>

قدمت JLA و MMK و ABR نموذج إفصاح عن الاختراع إلى Cleveland Clinic Innovations المتعلقة بمنصة CC-VRS.

يبدو أن منصة CC-VRS ، حتى الآن ، تعالج مشكلة الحركة في الواقع الافتراضي بشكل أكثر فعالية من خلال الجمع بين محتوى الواقع الافتراضي الحديث وجهاز المشي متعدد الاتجاهات. يتمثل أحد الجوانب الحاسمة للبيئة الغامرة بسلاسة في CC-VRS في ضمان الاتصال السليم بين جهاز المشي وبرنامج الواقع الافتراضي. يعد الإعداد الصحيح لجميع جوانب نظام الواقع الافتراضي - بما في ذلك المحطات الأساسية وأجهزة تتبع القدمين والخصر وأجهزة التحكم اليدوية - أمرا ضروريا. وإذا كان التتبع غير متسق أو غير موثوق به، يلزم تعديل اتجاه المحطات الأساسية ووضعها، أو إضافة وحدة محطة قاعدة أخرى. توفر التغطية المناسبة للمساحة المادية مزامنة مستقرة بين أجهزة الواقع الافتراضي وجهاز المشي متعدد الاتجاهات وتضمن أن تكون بيانات الموضع والاتجاه من أجهزة VR كاملة ودقيقة ودقيقة52. يوصى بمعايرة جهاز المشي متعدد الاتجاهات في بداية كل جلسة لجمع البيانات لضمان المسؤولية المثلى أثناء التنقل في البيئة الافتراضية.
يعد تعريف المريض بجهاز المشي أمرا بالغ الأهمية قبل إدارة CC-VRS. على الرغم من سهولة وسهولة التشغيل ، إلا أن جهاز المشي متعدد الاتجاهات يتطلب تعريف المستخدم الذي من الأفضل القيام به قبل إدخال سماعة رأس VR وتحديات الاتجاه المكاني الناتجة عنها. لتلبية احتياجات المستخدم الفردي وأهداف التقييم الحالي ، يمكن تكوين الميزات التالية لكل سيناريو CC-VRS: 1) جهاز المشي منخفض أو عالي السرعة القصوى ، 2) تكرار الوحدة التعليمية ، 3) طول الطريق عبر المتجر ، و 4) عدد العناصر الموجودة في قائمة التسوق. تعمل هذه التعديلات على تحسين التقييم للقدرات المعرفية والحركية والمزدوجة المهام لمجموعة واسعة من المرضى.
يمثل الافتقار إلى تقنية أحادية المنصة قادرة على توحيد أداء IADL باستخدام نتائج موضوعية وكمية تميز الأداء المعرفي والحركي عائقا حاسما في التحديد المبكر والعلاج الفعال للأمراض العصبية المرتبطة بالعمر مثل مرض باركنسون أو مرض الزهايمر. والأساليب الحالية لتقدير وظيفة شعبة التدقيق الداخلي باستخدام استبيانات التقرير الذاتي، وإن كانت سهلة الإدارة، فهي عرضة للتحيز. أثناء التقرير الذاتي ، يميل كبار السن إلى المبالغة في تقدير قدرات IADL أو التقليل من شأنها53. وبالمثل، فإن المخبرين الذين يكملون استعلامات IADL غالبا ما يسيئون الحكم على القدرات بسبب المفاهيم الخاطئة للمراقبين أو الثغرات المعرفية35.
وثمة بديل للتقرير الذاتي والاستبيانات التي يقيمها المخبرون وهو تقييم شعبة التدقيق الداخلي القائم على الأداء. عادة ما يتم إكمال التقييمات القائمة على الأداء من قبل أخصائي علاج مهني أو فيزيائي مدرب. في حين يتوفر عدد من اختبارات الأداء والأدلة، إلا أنها لا تفضي إلى الاندماج في الرعاية السريرية، وغالبا ما تتطلب وقتا كافيا ومساحة ومعدات متخصصة لا توجد عادة في مكتب مقدم الرعاية الأولية أو طب الأعصاب. يتطلب أحد أكثر التقييمات القائمة على الأداء استخداما على نطاق واسع ، التقييم المباشر للحالة الوظيفية (DAFS) ، حوالي 40 دقيقة لإدارته ، وتستند درجاته إلى حد كبير إلى رأي الخبراء لمدير الاختبار. على الرغم من أن DAFS مفيد في تحديد مراحل مرض الزهايمر ، إلا أنه يفتقر إلى الحساسية ولا يكتشف انخفاض IADL في مرحلة الضعف المعرفي المعتدل24. يوفر دمج العالمين الافتراضي والحقيقي من خلال الجمع بين الواقع الافتراضي وجهاز المشي متعدد الاتجاهات فرصة لالتقاط أداء IADL في ظل ظروف معرفية معقدة تكرر بشكل أفضل بيئات العالم الحقيقي ، مما قد يؤدي إلى تشخيصات مبكرة للأمراض العصبية54.
تعالج منصة CC-VRS الفجوة السريرية من خلال توفير نهج موحد ومنهجي وموضوعي وكمي لتوصيف قدرات IADL لدى كبار السن والمصابين بأمراض عصبية. استنادا إلى اختبار قابلية الاستخدام الأولي والبيانات، يمكن إكمال سيناريوهات CC-VRS الأساسية والمعقدة تماما في أقل من 30 دقيقة. على غرار دراسات VR الغامرة الأخرى مع PD18 ، فإن غالبية الأشخاص المصابين ب PD يعانون من أعراض دوار الحركة الخفيفة. من منظور سهولة الاستخدام ، حصلت CC-VRS على تصنيف SUS إجمالي قدره 75.7 ، وهو ما يتوافق مع درجة الحرف "B" ويقع بين فئتي الواصف "الجيد" و "الممتاز"55. وللمقارنة، أفاد تقييم حديث لتطبيقات الهواتف والأجهزة اللوحية الشائعة بمتوسط درجة SUS بلغ 77.7 لأفضل 10 تطبيقات عبر جميع المنصات56، بما في ذلك تطبيقات الجوال مثل The Weather Channel و YouTube. وأشارت تعليقات المشاركين إلى أن معظم المستخدمين استمتعوا بالواقعية والقدرة على التفاعل مع منصة CC-VRS. والأهم من ذلك، شعر المشاركون بالتحدي من الناحية البدنية والمعرفية، مما يشير إلى أن التصميم حقق هدفه المتمثل في إنشاء منصة ديناميكية أعادت إنشاء تجربة IADL معقدة.
لقد أثبتنا سابقا أنه يمكن دمج التكنولوجيا بنجاح في سير العمل السريري في تقييم المرضى الذين يعانون من الارتجاج57 وفي خدمة عصبية مزدحمة للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد (MS) 58. وعلاوة على ذلك، أدى استخدام التكنولوجيا في إدارة الارتجاج إلى تحسين النتائج وخفض التكاليفبنسبة 59، في حين أدى استخدامها في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد إلى توفير 27٪ في الوقت المستغرق في التوثيق في السجل الصحي الإلكتروني لكل مريض60. بالنظر إلى الهدف المستمر المتمثل في تقليل تكلفة تقديم الرعاية61 وأن الوقت المستغرق في التوثيق في السجل الصحي الإلكتروني كثيرا ما يتم الاستشهاد به لإرهاق الطبيب62 ، فمن المرجح أن يوفر دمج منصة CC-VRS في الرعاية السريرية قيمة مضافة كبيرة لأنظمة المستشفيات. هناك مشروعان مستمران يتم فيهما دمج منصة CC-VRS في 1) مركز إقليمي لصحة الأسرة للرعاية الأولية يعالج في المقام الأول كبار السن الأصحاء و 2) عيادة متخصصة في اضطرابات الحركة في كليفلاند كلينك.
إن عدم وجود مؤشر حيوي فسيولوجي أو رقمي دقيق وموثوق به لمرض باركنسون ومرض الزهايمر يسبب صعوبة كبيرة في التشخيص المبكر وفي قياس تطور المرض63,64. تتمتع منصة CC-VRS بالقدرة على توفير علامة حيوية رقمية تحت منصة تكنولوجية واحدة من شأنها تعزيز الرعاية السريرية ويمكن أن تؤدي إلى تجارب سريرية أقصر وأكثر كفاءة من خلال تقليل الاعتماد على النتائج السريرية الذاتية والمتغيرة للغاية (على سبيل المثال ، جمعية اضطرابات الحركة - الجزء الحركي الموحد لمقياس تصنيف مرض باركنسون (MDS-UPDRS III)). لم يتقدم تقييم الوظيفة الحركية والإدراكية في مجال علم الأعصاب السريري بشكل كبير على مدى العقود الثلاثة الماضية من حيث تقييم الأفراد المصابين بمرض باركنسون والأعراض الحركية الأساسية المرتبطة به ، ناهيك عن المشاكل المعرفية أو ذات المهام المزدوجة. التقدم الأكثر شهرة في تقييم الأفراد المصابين ب PD هو مراجعة مقياس التصنيف السريري الذاتي (MDS-UPDRS III). الأهم من ذلك ، أننا لا نعتقد أن CC-VRS سيحل محل MDS-UPDRS III. بدلا من ذلك ، نعتقد أن أكبر قيمة لها يمكن تحقيقها في ممارسات الرعاية الأولية من خلال توفير نهج موحد وموضوعي لتحديد كمية IADLs. في حين أنه من السابق لأوانه الاعتقاد بأن CC-VRS في شكله الحالي هو علامة بادرية للأمراض العصبية ، يمكن استخدام النتائج لرفع علم "أحمر" أو "أصفر" من حيث الأداء العصبي الذي قد يؤدي إلى استشارة من قبل اضطرابات الحركة أو علم النفس العصبي أو أخصائي الشيخوخة. من حيث استخدامه في الرعاية السريرية PD ، من المتوقع أن يتم استخدام CC-VRS في معايرة الدواء أو في البرمجة النهائية لأجهزة تحفيز الدماغ العميقة. كل من حالات الاستخدام الخاصة بالرعاية الأولية و PD هي حاليا في المرحلة التجريبية. من خلال غمر المستخدم حقا في بيئة واقعية وقياس الجوانب ذات المغزى والمهمة للوظيفة المعرفية والحركية ، يمثل CC-VRS خطوة أولية في إنشاء علامة حيوية رقمية فعالة وقابلة للتطوير للأمراض العصبية.
يمتلئ مجال علم الأعصاب السريري ، واضطرابات الحركة على وجه الخصوص ، بأمثلة على التكنولوجيا التي تم تطويرها لتحديد أعراض PD واحدة معزولة عبر مقياس التسارع أو تقنيات الاستشعار الأخرى65،66،67،68،69. على حد علمنا ، لم يتم دمج أي من هذه الأساليب ، باستثناء رصيدنا 70،71،72،73 وتطبيقات الهزة 74 ، في الرعاية السريرية الروتينية PD. التكنولوجيا السابقة في كثير من الأحيان صالحة وموثوق بها. ومع ذلك ، كان التركيز على تطوير التكنولوجيا مع القليل من الاهتمام بجدوى التكامل السريري75,76. يهتم المرضى ومقدمو الخدمات والمستشفيات والهيئات التنظيمية بشكل متزايد بمقاييس النتائج التي تحدد كمية التغييرات في الإجراءات اليومية ذات المغزى77,78,79,80. يعد التكامل السريري للمقاييس الدقيقة وذات المغزى للأعراض العصبية وأداء IADL ضروريا لتقييم الفعالية الإجمالية للتدخل بشكل منهجي أو تحديد إمكانات التدخل لإبطاء تطور المرض. إن تطوير نهج موحد لتقييم IADL مناسب للاستخدام السريري الروتيني أمر جذاب لتسهيل الفهم والعلاج الشاملين للأمراض العصبية في أنشطة ذات مغزى.
إن نهج CC-VRS لتقييم أداء IADL للمساعدة في تشخيص وإدارة الأمراض العصبية لديه القدرة على تحويل الرعاية الصحية من خلال التشخيص المبكر والتتبع الأكثر دقة لتطور المرض. ومع ذلك، فمن المسلم به تماما أن النظام ليس بلا حدود. تكلفة جهاز المشي متعدد الاتجاهات كبيرة وقد تكون بمثابة حاجز أمام الاعتماد الواسع النطاق بدون دراسات اقتصاديات الصحة المنهجية لتحديد نقطة "التعادل" المحتملة بين تكلفة التقييم بالنسبة لقيمة التشخيص المبكر أو التتبع الأكثر دقة لتطور المرض. ومن الجدير بالذكر أنه تم تسليط الضوء على الفجوات في الحصول على نتائج PD التي تركز على المريض مع التكنولوجيا من قبل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية PD Conference78 ، وفرقة عمل MDS المعنية بالتكنولوجيا77 ، وإدارة الأغذية والعقاقير. ودعوا إلى التكنولوجيا التي تقيس أنشطة PD ذات مغزى ودمج هذه النتائج في الرعاية السريرية. نقوم حاليا بتقييم دمج CC-VRS في بيئة الرعاية الأولية ومركز اضطرابات الحركة في كليفلاند كلينك. ستستخدم عمليات النشر هذه أجهزة المشي متعددة الاتجاهات بأسعار معقولة. يتطلب الجمع الناجح للبيانات استثمارا أوليا للوقت من قبل الطبيب لمعرفة كيفية إعداد النظام وتشغيله. ومن شأن الطيارين السريريين المستمرين أن يبلغوا بشكل أفضل مقدار التدريب المطلوب ليصبح مستخدما بارعا. يمكن للمرء أن يتخيل نموذجا يتم فيه توظيف فني لتشغيل النظام ، ويكمل المرضى مهام التسوق بدلا من الجلوس في غرفة الانتظار قبل موعد. ويمكن بعد ذلك دمج هذه البيانات على الفور في السجل الصحي الإلكتروني قبل رؤية مزودها. هذه الأنواع من التطبيقات لديها القدرة على أن تصبح غرفة انتظار المستقبل للمرضى.

في عام 2008 ، حددت الأكاديمية الوطنية للهندسة 14 تحديا كبيرا للهندسة في القرن 211. كان أحد هذه دمج الواقع الافتراضي (VR) في الطب. تم إحراز تقدم في استخدام الواقع الافتراضي لتدريب طلاب الطب 2,3 ، والتخطيط الجراحي 3 ، والحد من القلق المرتبط بالتفاعلات الطبية4 ، والمساعدة في إدارة الألم الحاد5 والألم المرتبط بالسرطان6 ، وزيادة الانتعاش الحركي بعد السكتة الدماغية7. على الرغم من هذه التطبيقات الواعدة ، لم تتحقق فائدة الواقع الافتراضي في الطب بالكامل ، خاصة في مجال تقييم وعلاج الأمراض العصبية. في حين أن التقدم في تكنولوجيا الواقع الافتراضي قد قلل من الحواجز مثل التكلفة وراحة سماعة الرأس وميزات سهولة الاستخدام البديهية ، إلا أن مرض الواقع الافتراضي لا يزال يعيق دمج الواقع الافتراضي في الطب8.
يشير مرض الواقع الافتراضي إلى مشاعر أقرب إلى دوار الحركة (مثل الغثيان والقيء والدوار)9،10،11 التي تنشأ أثناء تجارب الواقع الافتراضي. على الرغم من عدم الاتفاق على نظرية واحدة في تفسير مرض الواقع الافتراضي ، إلا أن نظرية الصراع الحسي هي تفسير رائد12. باختصار ، تشير نظرية الصراع الحسي إلى أن مرض الواقع الافتراضي ينشأ من التفاوتات الحسية. تشير معلومات التدفق البصري إلى حركة الجسم إلى الأمام عبر الفضاء بينما يشير النظام الدهليزي إلى أن الجسم ثابت13. يؤدي هذا التناقض في المعلومات الحسية إلى ضعف التوازن ، والارتباك المكاني ، والحركات الوضعية التي لا يمكن السيطرة عليها والتي هي مقدمة لمرض الواقع الافتراضي. في حين تتم مناقشة الآلية الدقيقة الكامنة وراء مرض الواقع الافتراضي ، فإن الحد من عدم التطابق بين مصادر المعلومات الحسية من المرجح أن يقلل من مرض الواقع الافتراضي14 ويسهل اعتماد الواقع الافتراضي في بيئة طبية.
منذ فترة طويلة تم اقتراح الحركة إلى جانب الواقع الافتراضي كنهج للحد من عدم التطابق الحسي من خلال غمر المستخدم جسديا وبصريا في البيئة الافتراضية15,16. نجحت العديد من الدراسات التي أجريت على كبار السن المصابين بأمراض عصبية أو بدونها في إقران أنظمة الواقع الافتراضي الغامرة وغير الغامرة مع أجهزة المشي التقليدية أحادية الاتجاه17،18،19. تظهر هذه الدراسات أن تدخل جهاز المشي أحادي الاتجاه و VR عادة ما يكون جيد التحمل18 وقد يقلل التدخل من تردد السقوط17,19. توفر هذه النتائج أساسا واعدا للتكامل الناجح بين الحركة والواقع الافتراضي. ومع ذلك ، فإن سرعة المحرك الخارجي لجهاز المشي أحادي الاتجاه لا تسمح للمستخدم بتغيير السرعات أو تنفيذ المنعطفات للتفاعل مع بيئات افتراضية واقعية أكثر تعقيدا.
على مدى العقدين الماضيين ، سهلت التطورات في أجهزة وبرامج تتبع الحركة تطوير بيئات افتراضية أكثر غامرة وتفاعلية. كان التقدم الرئيسي هو تطوير جهاز المشي متعدد الاتجاهات20. باختصار ، يستخدم جهاز المشي متعدد الاتجاهات في وقت واحد الحركات الخطية والدورانية لتمكين المستخدم من التنقل في أي اتجاه بوتيرة مختارة ذاتيا. تستخدم أجهزة المشي متعددة الاتجاهات بشكل عام في صناعة الألعاب ، مما يوسع الفرص للاستفادة من بيئات الواقع الافتراضي في الإعداد السريري من خلال معالجة مشكلة مرض الواقع الافتراضي وتسهيل إنشاء بيئات واقعية تتحدى بشكل أفضل القدرات المادية للمستخدم ، مثل تحويل أو تغيير الاتجاهات. على وجه الخصوص ، يمكن للنسخ المتماثلة الافتراضية للبيئات اليومية واسعة النطاق أن تسهل تقييم الأداء المعرفي والحركي أثناء أداء الأنشطة الفعالة للحياة اليومية (IADLs).
الأنشطة الفعالة للحياة اليومية (IADLs) هي مهام وظيفية (مثل التسوق وتناول الأدوية وإعداد الطعام) وهي ضرورية للحفاظ على العيش المستقل21. تم اقتراح القدرة على إنجاز IADLs الشائعة كعلامة بادرية للأمراض العصبية. تشير البيانات الحديثة من الدراسات المستقبلية طويلة الأجل إلى أن الانخفاض في IADLs من المحتمل أن يسبق تشخيص مرض باركنسون (PD) بمقدار 5-7 سنوات 22,23 وتشخيص مرض الزهايمر24,25. وعلى النقيض من الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (BADLs)26، تتطلب IADLs عادة الأداء المتزامن لمهمتين تتطلبان الانتباه (على سبيل المثال، الإدراك الحركي أو المحرك الحركي أو المعرفي)27. يتم تنفيذ الغالبية العظمى من الأنشطة المنزلية والمجتمعية اليومية في ظل ظروف المهام المزدوجة28,29.
على الرغم من أن انخفاض المهام المزدوجة يؤثر بوضوح على أداء IADL ، إلا أن التقييمات الحركية السريرية التقليدية 30,31,32 والاختبارات العصبية النفسية 33,34 غير كافية لتقييم IADLs ، لأن هذه التقييمات تفصل الوظيفة إلى مكونات منفصلة دون النظر في ترابطها. تعتمد الأساليب الحالية للتقييم المباشر ل IADL على استبيانات التقارير الذاتية المعرضة للتحيز35 أو التقييمات الطويلة والمرهقة القائمة على الأداء36. لا يوفر أي من النهجين رؤى موضوعية وكمية حول مستوى الفرد من وظيفة IADL في بيئة المجتمع.
يوفر التقدم في تكنولوجيا الواقع الافتراضي ، إلى جانب التقدم الهندسي الكامن وراء أجهزة المشي متعددة الاتجاهات ، فرصة لخلق بيئة تفاعلية وغامرة. تم إنشاء متجر بقالة افتراضي ومهمة تسوق لتقييم أداء المحرك والمعرفي والمعرفي وIADL في وقت واحد. تم تطوير منصة كليفلاند كلينك للتسوق بالواقع الافتراضي (CC-VRS) بشكل تعاوني من قبل فريق من مهندسي الطب الحيوي ومطوري البرامج والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأطباء الأعصاب.
تم اختيار مهمة تسوق البقالة لقياس أداء IADL بناء على توصيات من الجمعية الأمريكية للعلاج المهني26. تعترف مهمة المهمات المتعددة الافتراضية (VMET)37 ، ومقياس ADL الآليالموقوت 38 ، واستبيان الأنشطة اليومية لبن باركنسون -15 (PDAQ-15)39 بالتسوق كمؤشر مهم للأداء الحركي وغير الحركي المرتبط بالأمراض العصبية. استخدم آخرون سماعة رأس VR غامرة لإنشاء بيئة متجر بقالة في محاولة لتقدير أداء IADL 37,40,41. ومع ذلك ، فقد فشلوا في تقييم عنصر رئيسي في تسوق البقالة: الحركة. بشكل عام ، تتطلب نماذج متجر البقالة VR الحالية من المشارك استخدام وحدة تحكم محمولة باليد للانتقال الفوري أو التنقل في صورة رمزية في جميع أنحاء متجر البقالة. كنا نهدف إلى دمج الحركة في تجربة التسوق الافتراضية للمستخدم. بدأت عملية تطوير CC-VRS بتحليل رسمي لمهمة تجربة متجر بقالة نموذجية. وكما هو مبين في الشكل 1، تعكس تسعة مكونات أساسية للمهام مزيجا من العناصر التي يمكن وصفها بأنها أنشطة حركية أو معرفية أو معرفية حركية ضرورية للأداء الناجح، كما هو الحال في جميع مكاتب IADLs.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig01.jpg"> الشكل 1: تحليل مهمة تسوق البقالة. تم إجراء تحليل للمهام لتحديد تسلسل الإجراءات وطبيعة تلك الإجراءات لتسوق البقالة الناجح في العالم الحقيقي. تم تحديد تسعة تسلسلات أساسية وتم استخدامها لإبلاغ تطوير مهام التسوق الأساسية والمعقدة . تم تصنيف التسلسلات على أنها حركية (زرقاء) ، إدراكية (صفراء) ، وحركية معرفية (خضراء) ؛ وترد في الجدول 1 التفاصيل المتعلقة بالنتائج المقابلة. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig01large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
تقوم منصة CC-VRS بتكرار متجر بقالة واقعي متوسط الحجم عبر سماعة رأس VR غامرة. أثناء المشي على جهاز المشي متعدد الاتجاهات ، يتبع المستخدم طريقا مستمرا ومخصصا عبر المتجر ، ويحدد موقع العناصر في قائمة التسوق ، ويضع العناصر في عربة تسوق افتراضية. إن توفير مسار معين يوحد المسافة التي يتم قطعها عبر المتجر الافتراضي ، ويقلل من عدد الأخطاء الملاحية ، ويسهل دقة أكبر في فصل التغييرات المحتملة في أداء IADL عن الأخطاء الملاحية أو استراتيجيات البحث دون المستوى الأمثل التي يستخدمها المستخدم. يتطلب الطريق الذي يبلغ طوله 150 مترا منعطفات متعددة ، مما يزيد من التعقيد الحركي 42,43 واحتمال حدوث تجميد للمشية في مجموعات المرضى العصبيين ، حيث يتم ملاحظة التجمد بشكل متكرر أثناء الدوران أكثر من المشي على الخط المستقيم 44,45. يمكن تكوين كل من مسافة المسار الملاحي وعدد العناصر الموجودة في قائمة التسوق من قبل الطبيب لتتناسب مع قدرات المستخدم أو أهداف جلسة التقييم.
يكمل كل مستخدم سيناريو تسوق أساسي واحد وسيناريو تسوق معقد. يتطلب السيناريو الأساسي ببساطة اتباع المسار وتحديد العناصر من قائمة التسوق. في السيناريو المعقد ، يتم تزويد المستخدم بقائمة بعناصر البقالة المختلفة أثناء اتباع المسار نفسه عبر المتجر ، ولكن يتم تقديم مطالب معرفية وحركية إضافية (الاستدعاء اللفظي المتأخر ، ومقارنة الأسعار ، ومهام تجنب العقبات الموضحة في قسم البروتوكول أدناه). ضوضاء متجر البقالة المحيطة في جميع أنحاء كل من السيناريوهات الأساسية والمعقدة تكمل التجربة الغامرة. يتم تلقائيا إنشاء بيانات الملخص والتفاصيل حول أداء المستخدم - بما في ذلك العناصر الصحيحة وغير الصحيحة التي تم جمعها وعدد وتكرار عمليات تنشيط قائمة التسوق ومدة التوقف ومقاييس المشي - وتكون متاحة للمراجعة من قبل الطبيب السريري.
الهدف من CC-VRS هو تحديد أداء IADLs بشكل موضوعي لدى كبار السن والأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض العصبية أو الذين تم تشخيصهم بها. يوفر CC-VRS تجربة غامرة وواقعية للمستخدم ، وينتج عنه نتائج دقيقة قائمة على الميكانيكية الحيوية للوظيفة الإدراكية والحركية التي لديها القدرة على العمل كعلامات بادرية للأمراض العصبية أو مقاييس موضوعية لتطور المرض. يتم حاليا استخدام CC-VRS في ثلاثة مشاريع ذات صلة تهدف إلى: (1) فهم آثار الشيخوخة الصحية والأمراض العصبية على أداء IADL ، (2) تحديد جدوى التكامل السريري في الرعاية الأولية وعيادة اضطراب الحركة ، و (3) تحديد التوقيع العصبي الكامن وراء تجميد المشية في مرضى PD المتقدمين الذين يعانون من أنظمة التحفيز العميق للدماغ (DBS). بشكل جماعي ، ستستخدم هذه المشاريع منصة CC-VRS والنتائج المرتبطة بها لفهم أفضل لكيفية تأثير الشيخوخة والأمراض العصبية على جوانب أداء IADL. تفصل هذه المخطوطة تطوير وتصميم وتكنولوجيا الأجهزة والبرمجيات الخاصة ب CC-VRS ونتائجها الجديدة التي يمكن أن تسهل الاندماج في الرعاية الصحية.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cleanbox</td>
			<td>Cleanbox</td>
			<td></td>
			<td>UV hygienic cleaning system used for disenfecting the VR headset</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desktop PC</td>
			<td>Dell</td>
			<td></td>
			<td>High-end gaming desktop</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Infinadeck Omnidirectional Treadmill</td>
			<td>Infinadeck</td>
			<td></td>
			<td>Omnidirectional treadmill allows you walk in any direction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safety Harness&#160;</td>
			<td>Ymachray</td>
			<td></td>
			<td>Standard saftey harness to prevent the patient from falling</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Valve Index Base Stations x3</td>
			<td>Valve</td>
			<td></td>
			<td>Tracking of the headset/controllers and trackers</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Valve Index Controllers (one set of 2)</td>
			<td>Valve</td>
			<td></td>
			<td>Hand controllers to interact with the digital content</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Valve Index VR headset</td>
			<td>Valve</td>
			<td></td>
			<td>VR headset</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vive tracker 3.0 x3</td>
			<td>HTC</td>
			<td></td>
			<td>Placed on feet and waist to track position and control movement of treadmill</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vive tracker straps</td>
			<td>Skywin VR</td>
			<td></td>
			<td>Secures the Vive tracker around the waist</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zip ties</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Used to affix Vive trackers to shoelaces</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the immersive cleveland clinic virtual reality shopping platform for the assessment of instrumental activities of daily living

تم اقتراح انخفاض في أداء الأنشطة الفعالة للحياة اليومية (IADLs) كعلامة بادرية للأمراض العصبية. التقييمات السريرية الحالية والقائمة على الأداء IADL غير مجدية للاندماج في الطب السريري. الواقع الافتراضي (VR) هو أداة قوية ولكنها غير مستغلة بشكل كاف يمكن أن تقدم تشخيص وعلاج الأمراض العصبية. أحد العوائق التي تحول دون اعتماد وتوسيع نطاق الواقع الافتراضي في علم الأعصاب السريري هو المرض المرتبط بالواقع الافتراضي الناتج عن التناقضات الحسية بين الأنظمة البصرية والدهليزية (أي مشكلة الحركة).
تحاول منصة كليفلاند كلينك للتسوق بالواقع الافتراضي (CC-VRS) حل مشكلة الحركة عن طريق ربط جهاز المشي متعدد الاتجاهات بمحتوى الواقع الافتراضي عالي الدقة، مما يمكن المستخدم من التنقل فعليا في متجر بقالة افتراضي لمحاكاة التسوق. يتكون CC-VRS من تجارب تسوق أساسية ومعقدة. كلاهما يتطلب المشي 150 متر واستعادة خمسة عناصر. تحتوي التجربة المعقدة على سيناريوهات إضافية تزيد من المتطلبات المعرفية والحركية للمهمة لتمثيل أفضل لسلسلة الأنشطة المرتبطة بالتسوق في العالم الحقيقي. توفر منصة CC-VRS نتائج موضوعية وكمية بيوميكانيكية ومعرفية تتعلق بأداء IADL للمستخدم. تشير البيانات الأولية إلى أن CC-VRS يؤدي إلى الحد الأدنى من مرض VR وهو ممكن ومقبول لكبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (PD). تتم مراجعة الاعتبارات الكامنة وراء تطوير وتصميم وتكنولوجيا الأجهزة والبرمجيات ، ويتم توفير النماذج الأولية للتكامل في الرعاية الأولية وعلم الأعصاب.

ويجري حاليا تنفيذ مشروع لإثبات صلاحية CC-VRS في تقييم الوظيفة المعرفية والحركية وIADL لدى الشباب وكبار السن الذين لا يعانون من أمراض عصبية والأفراد المصابين بمرض باركنسون. أكمل كل مشارك السيناريوهات التعليمية والأساسية والمعقدة باستخدام نفس المسار 150 م وقوائم 5 عناصر للسماح بمقارنة الأداء عبر المجموعات. تم استخدام البيانات المعرفية والموقفية التفصيلية لإنشاء مقاييس موجزة غنية بالمعلومات تميز أداء CC-VRS بين المجموعات السكانية ذات الاختلافات المعروفة في الوظيفة المعرفية والحركية و IADL. وحسبت مقاييس إضافية للميكانيكا الحيوية ومزدوجة المهام لزيادة توصيف مستوى الوظيفة عبر مختلف المجالات (الجدول 1).
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>نتائج CC-VRS</td>
			<td>المجال</td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="2">إدراكي</td>
		</tr>
<tr>
<td>العناصر الصحيحة وغير الصحيحة</td>
			<td>الوظيفة التنفيذية</td>
		</tr>
<tr>
<td>عمليات تنشيط القائمة (الرقم والمدة)</td>
			<td>الذاكرة العاملة</td>
		</tr>
<tr>
<td>استدعاء عنصر البيع (الرقم صحيح)</td>
			<td>الذاكرة التقريرية</td>
		</tr>
<tr>
<td>مقارنة سعر البيع (النجاح والمدة)</td>
			<td>سرعة المعالجة</td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="2">المحرك المعرفي</td>
		</tr>
<tr>
<td>مدة التجربة</td>
			<td>الوظيفة العالمية (IADL)</td>
		</tr>
<tr>
<td>التوقفات (العدد والمدة)</td>
			<td>تداخل المهام المزدوجة</td>
		</tr>
<tr>
<td>سرعة المشي بالقرب من عناصر القائمة</td>
			<td>تداخل المهام المزدوجة</td>
		</tr>
<tr>
<td>الاصطدامات مع عقبات التجنب</td>
			<td>تثبيط الاستجابة</td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="2">محرك</td>
		</tr>
<tr>
<td>السرعة ، طول الخطوة ، تباين المشية</td>
			<td>سرعة المشي والجودة</td>
		</tr>
<tr>
<td>سرعة الدوران ، مدة الدوران</td>
			<td>تحويل الجودة</td>
		</tr>
<tr>
<td>عرض الخطوة، التماثل</td>
			<td>الاستقرار الوضعي</td>
		</tr>
<tr>
<td>عدد المعابر الصفرية في التسارع</td>
			<td>سيولة المشي</td>
		</tr>
<tr>
<td>مدة الوصول والنقل في عناصر محددة</td>
			<td>وظيفة الطرف العلوي</td>
		</tr>
</tbody></table>الجدول 1: مقاييس نتائج CC-VRS. قائمة غير شاملة بمقاييس النتائج المحتملة لمنصة CC-VRS ، والتي تم تعيينها على أنها ذات طبيعة معرفية أو حركية أو إدراكية في المقام الأول. وقد وضعت هذه النتائج على أساس تحليل المهام المستخدم لتصميم CC-VRS كتقييم صالح إيكولوجيا لوظيفة IADL. تمثل المجالات التي تم التقاطها بواسطة هذه النتائج طيف وظائف المهام الفردية والمزدوجة اللازمة لإكمال تسوق البقالة وغيرها من IADLs بنجاح. على النقيض من علم النفس العصبي الحالي والتقييمات الحركية ، يقوم CC-VRS بتقييم هذه المجالات في ظل ظروف تعكس بدقة أكبر المتطلبات المعقدة لبيئات IADL داخل إعدادات المنزل والمجتمع. الاختصارات: CC-VRS = كليفلاند كلينك - تسوق الواقع الافتراضي. IADL = النشاط الفعال للحياة اليومية.
يقدم الشكل 4 نظرة عامة على أداء السيناريو الأساسي لأحد المشاركين المصابين ب PD. تمت مقارنة مسار المشي للمشارك عبر المتجر بالمسار المثالي للمسار الملاحي ، وتم ملاحظة مواقع عناصر التسوق الصحيحة. باستخدام البيانات الموضعية من أجهزة تتبع VR ، تم تسجيل ورسم السرعة الفورية للمشارك عبر المتجر. ووفرت إضافة سياق عمليات تنشيط القائمة واختيار العناصر نظرة ثاقبة على قدرة المشارك على إنجاز المهام المزدوجة والقدرة الإجمالية على إكمال مهمة IADL بكفاءة.
استنادا إلى نتائج التحليلات الأولية ، اختلف الأداء العام ل CC-VRS بين الشباب الأصحاء والأفراد المصابين ب PD (الشكل 5). تعد نتائج إجمالي مدة التجربة وعدد مرات التوقف ومدتها وعدد ومدة طرق عرض القائمة أثناء المهمة مقاييس واعدة للتمييز بين المجموعات. احتاج كبار السن والأفراد المصابون ب PD إلى مزيد من الوقت لإكمال كل سيناريو وأمضوا وقتا أطول في التوقف وتفعيل قائمة التسوق مقارنة بالبالغين الأصغر سنا الأصحاء. أظهر الشباب قدرة عالية على القيام بمهام مزدوجة من خلال المشي وتنشيط القائمة في وقت واحد ، في حين أن الأفراد الذين يعانون من PD يقومون بشكل أكثر شيوعا بتنشيط قائمة التسوق أثناء التوقف. تتوفر نتائج إضافية ، بما في ذلك الوقت المستغرق في البحث عن العناصر ومقاييس المشي ونتائج المتطلبات المعرفية في السيناريو المعقد ، للتحليل.
في دراسة منفصلة لقابلية استخدام CC-VRS للأفراد المصابين بمرض باركنسون ، أكمل 10 مشاركين استبيان مرض المحاكاة (SSQ) 47,48 لتقييم أعراض مرض VR عند خط الأساس ، مباشرة بعد الانتهاء من تجربة CC-VRS ، وبعد 30 دقيقة من إكمال المهمة. تم تطوير SSQ في سياق محاكاة الطيران ، ويلتقط 16 عرضا شائعا على مقياس من 4 نقاط وتم اعتماده للاستخدام في تطبيقات الواقع الافتراضي. يتم الجمع بين درجات الأعراض الفردية ووزنها لتشكيل درجات فرعية في مجالات الغثيان ، وحركية العين ، ومجموعات أعراض الارتباك ، بالإضافة إلى النتيجة الإجمالية. يتراوح إجمالي درجات SSQ من 0 إلى 235.6.
يعرض الشكل 6 نتائج SSQ المكتملة عند خط الأساس (متوسط النتيجة الإجمالية 13.1 ± 16.7) ، مباشرة بعد CC-VRS (29.5 ± 27.9) ، و 30 دقيقة بعد CC-VRS (14.2 ± 15.6) للمشاركين الذين يعانون من PD (N = 10). بشكل عام ، كان إجمالي درجات SSQ للمشاركين المصابين ب PD خفيفا بعد CC-VRS ، وكانت الأعراض الأكثر شيوعا هي عدم الراحة العامة والتعب وإجهاد العين وصعوبة التركيز والتعرق. والجدير بالذكر أن العديد من المشاركين أبلغوا عن أعراض خفيفة عند خط الأساس. ومع ذلك ، أكمل المشاركون في 9/10 التقييم الكامل ، بما في ذلك السيناريوهات التعليمية والأساسية والمعقدة ، في متوسط 29.0 ± 5.9 دقيقة. لم يكن المرء قادرا على تحمل CC-VRS بسبب المرض. توفر هذه البيانات أدلة دامغة على أن منصة CC-VRS جيدة التحمل من قبل معظم الأفراد المصابين بأمراض عصبية. بشكل جماعي ، يشير النقص العام في أعراض مرض VR الكبيرة المبلغ عنها إلى أن اقتران محتوى VR بجهاز المشي متعدد الاتجاهات أمر ممكن وقد يعالج مشكلة حركة VR لمعظم الأفراد.
شارك المشاركون ال 10 الذين أكملوا دراسة قابلية الاستخدام في مقابلة شبه منظمة بعد استخدامهم ل CC-VRS. أيد جميع المشاركين أن الدراسة كانت المرة الأولى التي يستخدمون فيها الواقع الافتراضي و / أو جهاز المشي متعدد الاتجاهات. تضمنت الملاحظات الموجزة حول جهاز المشي ما يلي:
سهولة التكيف مع جهاز المشي: شعر المشاركون بالراحة على جهاز المشي بشكل عام في غضون بضع دقائق ، حيث كان المشي يحاكي الخطوة فوق الأرض. أشار المشاركون إلى جانبين من جوانب المشية التي تتطلب التكيف: (1) سحب جهاز تتبع الخصر إلى وسط جهاز المشي أثناء التوقف و (2) اتخاذ خطوات أقصر قليلا بسبب حجم منصة جهاز المشي.
كان دعم الطرف العلوي مستقرا: وفر استخدام الدرابزين الدائري الذي يشمل جهاز المشي مستوى مناسبا من دعم الطرف العلوي الذي ساعد في إكمال المهمة.
بيئة جسدية ومعرفية صعبة: أفاد المشاركون أن سيطرتهم الوضعية واجهت تحديا أثناء أداء مهام التسوق. كانت هناك راحة في تسخيرها ، لكن الحزام لم يحد من الحركة في أي طائرة.
بيئة واقعية: تشبه العروض المرئية والسمعية إلى حد كبير متجر بقالة حقيقي وكانت مثيرة للإعجاب للمستخدمين الساذجين في الواقع الافتراضي. وأفاد المشاركون بأن واقعية المتسوقين الآخرين وعقبات الممرات حفزتهم على تجنب الاصطدامات وأن الطريق الملاحي كان بسيطا في اتباعه.
الارتباك: شكاوى الارتباك والمرض تتماشى مع درجات SSQ الفردية. أظهر بعض المشاركين تحديات بصرية مكانية أولية خلال الدقائق القليلة الأولى من CC-VRS أدت إلى اقتراب الفرد من أرفف البقالة ، والتي شعروا أنها خلقت شعورا بالارتباك.
أكمل المشاركون الذين لديهم PD من كلتا الدراستين المذكورتين أعلاه (N = 24) مقياس قابلية استخدام النظام (SUS) بعد الانتهاء من CC-VRS. SUS عبارة عن استبيان مكون من 10 بنود يقيس سهولة الاستخدام والرضا العالمي وقابلية التعلم لنظام49,50. تتراوح الدرجات من 0 إلى 100 ، حيث تشير 68 إلى متوسط قابلية الاستخدام. تتوافق درجات SUS الإجمالية بين 72.6 و 78.8 مع درجة "B" وتحصل الدرجات الأكبر من 78.8 على "A"51. من بين 24 مشاركا مع PD الذين أكملوا منصة CC-VRS (جلسات تعليمية وأساسية ومعقدة) ، حصل CC-VRS على متوسط درجة 75.7 ± 18.9.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig04.jpg"> الشكل 4: ملخص أداء CC-VRS. (أ) شخص مصاب بمرض باركنسون يكمل السيناريو الأساسي لمنصة CC-VRS. (ب) المسار الملاحي وسرعة المشي للمشارك أثناء إكماله المهمة. تمثل المربعات الزرقاء عنصرا كان مدرجا في قائمة التسوق وتم استرداده بنجاح. يوجد على خط الدليل الملاحي خط خريطة حرارية يمثل سرعة المشي الفورية للمشارك. يتم حساب سرعة المشي الأساسية على أول 20 مترا سيرا على الأقدام على الخط المستقيم. أي سرعة فورية أقل من 0.5x سرعة المشي الأساسية حمراء ؛ سرعة فورية أعلى من 1.5x متوسط السرعة المذكورة أعلاه أخضر. هناك انتقال خطي من الأحمر إلى الأصفر إلى الأخضر بين 0.5x و 1.5x من متوسط سرعة المشي على الخط المستقيم. يتم عرض سرعة المشي على مدار التجربة (C) وعدد عمليات تنشيط القائمة (D). والجدير بالذكر أن هذا المشارك كان لديه 15 مشاهدة للقائمة على مدار الفترة التجريبية ، على الرغم من وجود خمسة عناصر فقط في قائمة التسوق. اختصار: CC-VRS = كليفلاند كلينك - تسوق الواقع الافتراضي. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig04large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig05.jpg"> الشكل 5: CC-VRS من الشباب البالغين الأصحاء مقابل مرض باركنسون. المسافة التراكمية التي قطعها شاب بالغ يتمتع بصحة جيدة (A) ومشارك مصاب ب PD (B) أثناء أداء السيناريو الأساسي. بشكل عام ، سار كلا المشاركين تقريبا بنفس المسافة التي اتبعوا بها الخط الملاحي. ومع ذلك ، استغرق المشارك المصاب ب PD وقتا أطول بكثير (410 ثانية) من الشاب البالغ (350 ثانية) لإكمال السيناريو. تمثل الأشرطة الخضراء رقم تنشيط القائمة ومدته أثناء المهمة. وشاهد الشاب البالغ القائمة في سبع مناسبات ليصبح المجموع 73.1 ثانية، في حين شاهد المشارك المصاب بمرض باركنسون القائمة في 16 مناسبة ليصبح المجموع 94.3 ثانية. تعكس النقاط الزرقاء توقفا ماديا من قبل المشارك. يشير فحص أداء الشباب البالغين إلى أن لديهم توقفات إجمالية أقل ويمكنهم المشي وعرض القائمة في وقت واحد. على العكس من ذلك ، كان لدى المشارك الذي لديه PD 17 نقطة توقف تتوافق كل منها مع طريقة عرض القائمة ، مما يشير إلى أنه لم يتمكن من القيام بمهمة مزدوجة بشكل فعال (على سبيل المثال ، المشي وعرض القائمة في وقت واحد). الاختصارات: CC-VRS = كليفلاند كلينك - تسوق الواقع الافتراضي. PD = مرض باركنسون. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig05large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63978/63978fig06.jpg"> الشكل 6: تجربة الأعراض بعد CC-VRS. قام ما مجموعه 10 مشاركين مع PD بإجراء CC-VRS كجزء من دراسة قابلية الاستخدام. أكمل كل مشارك استبيان مرض المحاكاة قبل وبعد 30 دقيقة مباشرة من الانتهاء من تجربة CC-VRS. يلتقط SSQ 16 من أعراض مرض الواقع الافتراضي ، بحد أقصى 235.6. أيد معظم المشاركين المصابين ب PD أعراضا خفيفة عند خط الأساس ، مع ارتفاع الأعراض إلى حد ما مباشرة بعد CC-VRS والعودة إلى مستويات خط الأساس في غضون 30 دقيقة من إكمال النظام الأساسي. استغرق CC-VRS بأكمله (السيناريوهات التعليمية والأساسية والمعقدة) ما معدله 29 دقيقة لإكماله ، وكان متوسط درجة SSQ عند إكمال CC-VRS 29.5 (باللون الأحمر). الاختصارات: CC-VRS = كليفلاند كلينك - تسوق الواقع الافتراضي. PD = مرض باركنسون; SSQ = استبيان مرض المحاكاة. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63978/63978fig06large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>

Watch this Scientific Journal Video about The Immersive Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping Platform for the Assessment of Instrumental Activities of Daily Living at JoVE.com

The Immersive Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping Platform for the Assessment of Instrumental Activities of Daily Living

الواقع الافتراضي (VR) هو نهج قوي ولكنه غير مستغل بشكل كاف لتعزيز تشخيص وعلاج الأمراض العصبية. تجمع منصة التسوق بالواقع الافتراضي في كليفلاند كلينك بين محتوى الواقع الافتراضي المتطور وجهاز المشي متعدد الاتجاهات لتحديد الأنشطة الفعالة للحياة اليومية - وهي علامة بادرية مقترحة للأمراض العصبية.

منصة التسوق الغامرة في الواقع الافتراضي في كليفلاند كلينك لتقييم الأنشطة الفعالة للحياة اليومية

A decline in the performance of instrumental activities of daily living (IADLs) has been proposed as a prodromal marker of neurological disease. Existing ...

تجمع منصة التسوق في الواقع الافتراضي في كليفلاند كلينك بين محتوى الواقع الافتراضي المتطور وجهاز المشي متعدد الاتجاهات لتحديد الأنشطة الفعالة للحياة اليومية بشكل موضوعي. ويتمثل أحد الجوانب الجديدة لهذا النظام في معالجة مشكلة الحركة. عادة ، مع تطبيقات VR ، لديك انفصال بين المعلومات المرئية والمعلومات الدهليزية ، مما يؤدي إلى دوار الحركة.هنا ، من خلال الجمع بين الواقع الافتراضي وجهاز المشي متعدد الاتجاهات ، لدينا معلومات بصرية ودهليزية متطابقة ، والتي تقضي على دوار الحركة. وقد تبين أن الانخفاض في أداء الأنشطة الفعالة للحياة اليومية هو علامة بادرية لمرض باركنسون ومرض الزهايمر. من خلال تطوير طريقة كمية موضوعية لتقييم IADLs ، يمكننا الحصول على تشخيص مبكر وعلاج أفضل لهذه الأمراض.سيوضح الإجراء اليوم مورغان ماكغراث ، وهو مرشح دكتوراه من مختبري ، وسيقوم أنسون روزنفيلدت ، أخصائي العلاج الطبيعي من مختبري ، بعرض مهمة CC-VRS. قم بتشغيل كل جهاز VR وابحث عن ضوء مؤشر أخضر. قم بمعايرة حدود المساحة الافتراضية واتجاهها عن طريق تحديد إعداد الغرفة في قائمة Steam VR.اتبع المطالبات التي تظهر على الشاشة باستخدام وحدات التحكم اليدوية أثناء التجول حول حدود المساحة الافتراضية. بعد ذلك ، قم بالطاقة على جهاز المشي متعدد الاتجاهات باستخدام زر الطاقة الأخضر على دواسة القدم المرفقة. قم بتشغيل برنامج Infinadeck على الكمبيوتر.استخدم وظيفة تحديد متعقب المستخدم في التطبيق وحدد متعقب الخصر كجهاز تتبع مناسب. قم بتوسيط هذا المتعقب على سطح Infinadeck. استخدم وظيفة ضبط نقطة المركز لمعايرة منتصف منصة جهاز المشي.اضبط جهاز تعقب الخصر على الحلقة واستخدم ضبط ارتفاع الحلقة لمعايرة ارتفاع الحلقة. بعد المعايرة ، قم بتركيب حزام كامل الجسم للمستخدم. قم بإصلاح أجهزة تتبع القدم اليسرى واليمنى على أقدام المستخدم عن طريق ربط الرمز البريدي حول أربطة الأحذية.قم بربط جهاز تعقب الخصر على حزام الخصر المصمم خصيصا واضبط الحزام حتى يجلس جهاز التتبع في منتصف منطقة أسفل الظهر الخاصة بالمستخدم. ضع وحدات التحكم اليسرى واليمنى وشد الأشرطة حتى تصبح آمنة ومريحة. قم بقص حزام المستخدم في كابل مثبت في السقف فوق مركز جهاز المشي متعدد الاتجاهات لمنع السقوط وزيادة مستوى الراحة للمستخدم دون إعاقة المشية الطبيعية.اسمح للمستخدم بالمشي وتشغيل جهاز المشي متعدد الاتجاهات. اشرح أهمية وضع جهاز تعقب الخصر بالنسبة إلى مركز منصة جهاز المشي وشجع المستخدم على الشعور بالراحة في المشي حول الحواف الخارجية لحدود جهاز المشي أثناء حمل الدرابزين للحصول على الدعم. افصل جهاز المشي عبر التطبيق لمواصلة إعداد المستخدم.أثناء وقوف المستخدم على جهاز المشي الثابت ، ضع سماعة الرأس على رأس المستخدم وساعد في التعديلات ، مثل مقبض الثبات الخلفي ، والحزام العلوي الحامل للوزن ، ومنزلق المسافة بين الحدقتين. تأكد من أن الملاءمة مريحة والشاشة واضحة. تأكد من وضع مكبرات الصوت المثبتة على سماعة الرأس فوق الأذنين وضبطها على مستوى صوت مناسب.اطلب من المستخدم الوقوف بالقرب من مركز منصة جهاز المشي متعدد الاتجاهات وانقر فوق ابدأ في التطبيق لإعادة تشغيل جهاز المشي. قم بتشغيل تطبيق CC-VRS وقم بإجراء برنامج تعليمي موجز قبل CC-VRS الأساسي والمعقد لضمان فهم المتطلبات. حدد البرنامج التعليمي الشامل لتحميل بيئة ممارسة صغيرة.قم بتنشيط قائمة التسوق عن طريق رفع اليد اليسرى والضغط باستمرار على الزر A أو B على وحدة التحكم. أغلق قائمة التسوق عن طريق تحرير الزر A أو B. حدد العناصر من الأرفف باستخدام مشغلات وحدة التحكم، ثم ضع العناصر في عربة البقالة باستخدام مشغلات وحدة التحكم، ثم قم بإجراء مهمة مقارنة الأسعار لبيع العناصر عن طريق اختيار الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة.تجنب العقبات في المتجر ، بما في ذلك الانسكابات على الأرض وطرق الممر الضيقة التي تسببها وضع المتسوقين الآخرين أو العربات على طول المسار. قم بتنفيذ استدعاء لفظي متأخر لخمس كلمات مقدمة عبر إعلان سمعي في بداية السيناريو. Pasta.Milk.Butter. يكمل كل مستخدم سيناريو تسوق أساسي واحد ومعقد.يتطلب السيناريو الأساسي اتباع المسار وتحديد العناصر من قائمة التسوق. لتشغيل السيناريو الأساسي، حدد السيناريو الأساسي من القائمة المنسدلة وطول المسار وعدد عناصر القائمة. في السيناريو المعقد ، يتم تزويد المستخدم بقائمة بعناصر البقالة المختلفة أثناء اتباع المسار نفسه عبر المتجر ، ولكن يتم تقديم متطلبات معرفية وحركية إضافية.لتشغيل السيناريو المعقد، حدد سيناريو معقد من القائمة المنسدلة واختر طول المسار وعدد عناصر القائمة. عند الانتهاء من السيناريو، يتم عرض مقاييس موجزة لعرضها على السريري. تم تقييم مشارك مصاب بمرض باركنسون باستخدام منصة CC-VRS وتم تسجيل المسار الملاحي وسرعة المشي عند الانتهاء من المهمة.يتم عرض سرعة المشي على مدار التجربة وعدد عمليات تنشيط القائمة المقابلة. وأشار فحص أداء الشباب في CC-VRS إلى أن لديهم عددا أقل من التوقفات الإجمالية ويمكنهم المشي وعرض القائمة في وقت واحد. على العكس من ذلك ، كان لدى المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المزيد من التوقفات ويتوافق كل منهم مع عرض القائمة ، مما يشير إلى أنهم غير قادرين على القيام بمهمة مزدوجة بشكل فعال.أشارت نتائج استبيان مرض المحاكاة بعد CC-VRS إلى أن معظم المرضى أيدوا أعراضا خفيفة عند خط الأساس مع أعراض مرتفعة إلى حد ما مباشرة بعد CC-VRS. عادت الأعراض إلى مستويات خط الأساس في غضون 30 دقيقة من إكمال النظام الأساسي ، مما يشير إلى أن اقتران محتوى الواقع الافتراضي بجهاز المشي متعدد الاتجاهات أمر ممكن. يمكن استخدام منصة CC-VRS لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية.يمكننا غمرهم بأمان في بيئة العالم الحقيقي وتدريبهم على هذه المهام المهمة للأنشطة اليومية. CC-VRS قابلة للتطوير وغامرة حقا. سيؤدي التحديد الكمي الموضوعي للأنشطة الفعالة للحياة اليومية إلى التشخيص المبكر لمرض باركنسون والزهايمر وعلاجات أفضل لهذه الأمراض.

Research

JoVE Journal

Engineering

Determining 3D Flow Fields via Multi-camera Light Field Imaging

تحديد الحقول تدفق 3D عبر موضوع ضوء الكاميرا التصوير الميدانية

In the field of fluid mechanics, the resolution of computational schemes has outpaced experimental methods and widened the gap between predicted and ...

Monolayer Contact Doping of Silicon Surfaces and Nanowires Using Organophosphorus Compounds

الاتصال أحادي الطبقة المنشطات من السيليكون السطوح والأسلاك المتناهية الصغر عن طريق المركبات الفوسفورية العضوية

Monolayer Contact Doping (MLCD) is a simple method for doping of surfaces and nanostructures1. MLCD results in the formation of highly controlled, ultra ...

Casting Protocols for the Production of Open Cell Aluminum Foams by the Replication Technique and the Effect on Porosity

الصب بروتوكولات لإنتاج المفتوحة خلية كسوات الألومنيوم من قبل تقنية النسخ المتماثل والتأثير على المسامية

Metal foams are interesting materials from both a fundamental understanding and practical applications point of view. Uses have been proposed, and in many ...

Ambient Method for the Production of an Ionically Gated Carbon Nanotube Common Cathode in Tandem Organic Solar Cells

الطريقة المحيطة لإنتاج وIonically عن طريق بوابة الأنابيب الجزيئية الكربونية القطب السالب المشترك جنبا الى جنب في خلايا الشمسية العضوية

A method of fabricating organic photovoltaic (OPV) tandems that requires no vacuum processing is presented. These devices are comprised of two ...

Electron Channeling Contrast Imaging for Rapid III-V Heteroepitaxial Characterization

الإلكترون توجيه التباين التصوير لرابيد III-V Heteroepitaxial توصيف

Misfit dislocations in heteroepitaxial layers of GaP grown on Si(001) substrates are characterized through use of electron channeling contrast imaging ...

Hand Controlled Manipulation of Single Molecules via a Scanning Probe Microscope with a 3D Virtual Reality Interface

التحكم ناحية التلاعب احدة الجزيئات عن طريق المجهر التحقيقي مع واجهة الواقع الافتراضي 3D

Considering organic molecules as the functional building blocks of future nanoscale technology, the question of how to arrange and assemble such building ...

A Robotic Platform to Study the Foreflipper of the California Sea Lion

ومنصة الروبوتية لدراسة Foreflipper من أسد البحر كاليفورنيا

The California sea lion (Zalophus californianus), is an agile and powerful swimmer. Unlike many successful swimmers (dolphins, tuna), they generate most ...

High-speed Continuous-wave Stimulated Brillouin Scattering Spectrometer for Material Analysis

عالية السرعة كونتينووسوافي برلين حفز نثر مطياف لتحليل المواد

Recent years have witnessed a significant increase in the use of spontaneous Brillouin spectrometers for non-contact analysis of soft matter, such as ...

Indoor Experimental Assessment of the Efficiency and Irradiance Spot of the Achromatic Doublet on Glass (ADG) Fresnel Lens for Concentrating Photovoltaics

Indoor Experimental Assessment of the Efficiency and Irradiance Spot of the Achromatic Doublet on Glass ADG Fresnel Lens for Concentrating Photovoltaics

تقييم تجريبي داخلي للكفاءة والإشعاع بقعة ليبنوا متعامي على الزجاج (مساعد المدير العام) فريسنل العدسة لتركيز وحدات الطاقة الشمسية

We present a method to characterize achromatic Fresnel lenses for photovoltaic applications. The achromatic doublet on glass (ADG) Fresnel lens is ...

Applicability Analysis of Assessment Methods for Morphological Parameters of Corroded Steel Bars

تحليل تطبيق أساليب التقييم لمعلمات المورفولوجية لقضبان الصلب المتآكلة

The irregular and uneven residual sections along the length of a corroded steel bar substantially change its mechanical properties and significantly ...