Name: dual-task stroop paradigm for detecting cognitive deficits in high-functioning stroke patients
Uploaded: 2022-12-16T12:50:00
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本研究は、中国国家自然科学基金会(第81804004号、81902281号)、中国ポスドク科学基金会(第2018M643207号)、深セン市衛生健康委員会プロジェクト(第2018005号)、深セン科学技術プロジェクト(第201604281号74825490号)、広州市保健家族計画総合指導プログラム(第20211A010079号、20211A011106号)、広州大学基金会(第202102010100号)、 広州医科大学基金会(番号PX-66221494)、広東省高等教育機関の主要研究所[助成金番号:2021KSYS009]および広東省教育省[助成金番号:2021ZDZX2063]。

このプロジェクトは、広州医科大学第5付属病院の医療倫理協会(番号KY01-2020-08-06)によって承認され、中国臨床試験登録センター(No. ChiCTR2000036514)。この研究でデータを使用するためのインフォームドコンセントが患者から得られました。
1. 採用情報
<ol><li>画像検査-診断によって確認された安定した状態の脳卒中患者を募集することは、中国医師会神経学支?...

<ol>
	<li>Dichgans, M., Pulit, S. L., Rosand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stroke+genetics:+Discovery,+biology,+and+clinical+applications.">Stroke genetics: Discovery, biology, and clinical applications.</a> The Lancet. Neurology. 18 (6), 587-599 (2019).</li><li>Chen, G., Leak, R. K., Sun, Q., Zhang, J. 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C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cognitive-motor+interference+in+walking+after+stroke:+test-retest+reliability+and+validity+of+dual-task+walking+assessments.">Cognitive-motor interference in walking after stroke: test-retest reliability and validity of dual-task walking assessments.</a> Clinical Rehabilitation. 33 (6), 1066-1078 (2019).</li><li>Bai, Q., Hu, J., Zhang, L. J., Chen, Y., Zhang, Y. H., Wang, X. C., Chi, L. 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M. S., Adly, N. N., Abdul-Rahman, S. 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私たちの研究では、高機能脳卒中患者のための日常的な臨床認知評価尺度の結果は、有意な認知障害を示しませんでした。ただし、これらの評価尺度は天井効果を示し、高機能脳卒中患者の軽度の認知障害を特定するための感度が低い可能性があります。したがって、このプロトコルは、高機能脳卒中患者の認知障害を特定するための主要な指標として、ストループパラダイムに基づくデュ?...

脳卒中は人間の障害の主な原因であり1 、さまざまな程度の運動障害、認知障害、感情障害、およびその他の機能障害を引き起こす可能性があります2。予後が良く、わずかな機能障害しかない脳卒中患者の中には、日常生活においてより大きな機能的自律性を示すものもありますが、障害の機能状態は、仕事への復帰や以前の活動をサポートするのに十分ではない可能性があります。これらの患者は、高機能脳梗塞患者3、4と呼ばれる。軽度の機能障害のため、モントリオール認知評価(MoCA)5 や臨床認知症評価(CDR)6などの機能スケールの一般的な評価を通じて、特に認知機能の観点から機能障害を特定することは困難です。したがって、高機能脳卒中患者の認知機能障害を特定するための客観的かつ簡便な方法を開発する必要があります。
近年、評価とトレーニングにおけるデュアルタスクパラダイムの利点は徐々に評価されるようになりました7,8。例えば、患者は、単純な認知的単一タスク(例えば、計算)では正常に実行され得るが、追加のタスクが追加される9、10(例えば、カウントしながら歩く)場合には、様々な程度の認知低下を示す。Manafらは、脳卒中患者が認知運動の二重タスクを実行するときに、認知タスクのパフォーマンスを犠牲にして安定性を維持するなど、代償戦略を使用することが多いことを発見しました11。したがって、デュアルタスク評価は、高機能脳卒中患者の認知障害を特定する上で利点がある可能性があります。一方で、デュアルタスクアセスメントの内容は、周囲の環境を観察しながら歩いたり、話したり電話したりするなど、単一のタスクよりも日常生活に近いものです。以前の研究では、歩行+命名タスクと歩行+横断障害物タスクは、実際の環境での歩行をシミュレートするように設計されました12。
一方、デュアルタスクにおける実行能力は、分割注意(高度な認知機能のカテゴリーに属する)と密接な関係があります13。分割注意は、複数のタスクを同時に処理し、2つ以上のタスクに注意を割り当てる能力です14。この認知スキルは、日常活動の効率を向上させるために非常に重要です。したがって、デュアルタスク評価の結果は、個人の分割された注意を反映するために使用できます。通常、人々は日常生活の中で2つ以上の単純な作業を同時に処理することができ、邪魔されることはありません。しかし、脳機能が損なわれている場合、単純な二重タスクに直面したときに、より多くの二重タスク干渉があるかもしれません。すなわち、二重タスクを実行する場合、分割注意の減少は、1つまたは2つのタスクのパフォーマンスを障害させる可能性がある15。デュアルタスク実行は、高機能脳卒中患者の高度な認知機能障害を検出できる可能性が高いと結論付けられています。
ストループパラダイムは、ストループ効果(紛争効果としても知られている)16を研究するための古典的な実験パラダイムであり、認知機能テスト、特に注意抑制の分野での注意評価に広く使用されています17。古典的なストループ効果は、支配的な反応の干渉のために、個人が非支配的な刺激に迅速かつ正確に反応することが困難であるという事実を指す。これにより、非支配刺激に対する応答時間が長くなり、応答精度が低下します。支配的な反応と非支配的な反応の間の反応時間または正解率の差は、ストループ効果18です。したがって、ストループには高いレベルの注意が必要です19。ストループ効果が小さいほど注意抑制が高くなり、ストループ効果が大きいほど注意抑制の低下を表します18。
Stroopパラダイムは、高機能脳卒中患者の認知機能障害の評価に適している可能性があり、従来の臨床評価尺度20よりも注意評価に対する感度と特異性が高い。したがって、この研究では、高機能脳卒中患者の認知障害を特定するために、ストループパラダイムに基づくデュアルタスク評価を設計しました。プロトコルには、脳卒中患者の認知機能、下肢運動機能、およびバランス機能の臨床評価も含まれており、患者がデュアルタスク評価を完了できるようにします。機能的近赤外分光法(fNIRS)は、二重課題の下で高機能脳卒中患者の脳機能の活性化を検出するための脳機能の客観的評価ツールとして使用されました。Stroopパラダイムに基づくデュアルタスク評価スキームの有効性と実現可能性を、臨床診療に新たな側面を提供するニューロイメージングの観点から検証しました。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Balance Ball</td>
			<td>Shanghai Fanglian Industrial Co,&#160;China</td>
			<td>PVC-KXZ-EVA01-2015</td>
			<td>NA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E-Prime 3.0</td>
			<td>Psychology softwares Tools</td>
			<td></td>
			<td>commercial stimulus presentation software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fNIRS</td>
			<td>Hui Chuang, China</td>
			<td>NirSmart-500</td>
			<td>NA</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

dual-task stroop paradigm for detecting cognitive deficits in high-functioning stroke patients

一般的な臨床認知評価尺度は、高機能脳卒中患者の認知障害に対して十分に敏感ではありません。デュアルタスク評価は、高機能脳卒中患者の認知障害を特定するための利点があり、臨床評価と認知トレーニングに徐々に適用されています。さらに、Stroopパラダイムは、従来の臨床認知評価尺度よりも注意評価の感度と特異性が高くなっています。したがって、この研究は、高機能脳卒中患者の認知障害を特定するためのストループパラダイムに基づくデュアルタスク評価を提示します。本研究では、Stroopパラダイムに基づくシングルタスクおよびデュアルタスク評価を実証し、ケース実験と同期機能近赤外分光評価を通じてその実現可能性を確認します。ストループ反応時間と正解率は、被験者の認知レベルを評価するための主要な指標として使用されます。この研究プロトコルは、天井効果を理解するための新しいアイデアを提供することを目的としています 高機能脳卒中患者の一般的な臨床評価の失敗。

本研究では,2年前に左片麻痺を伴う虚血性脳卒中を呈した71歳の男性であった高機能脳卒中患者の結果を提示する。磁気共鳴画像法(MRI)は大脳基底核から放射冠までの両側性慢性梗塞を呈した.彼は地域社会で独立して歩き、生活することができましたが、彼の認知回復に満足していませんでした。しかし、機能評価はすべて正常範囲内でした:FMA = 100、BBS = 56/56、TUGT = 6、MoCA = 26/30、CDR = 0.5、ア?...

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Dual-Task Stroop Paradigm for Detecting Cognitive Deficits in High-Functioning Stroke Patients

臨床評価尺度は、高機能脳卒中患者の認知機能障害に対して十分に敏感です。デュアルタスクパラダイムは、認知機能障害の評価と認知トレーニングにおいて利点と可能性を提示します。ここでの研究では、高機能脳卒中患者の認知機能障害を特定するためのデュアルタスクストループパラダイムを提案しています。

高機能脳卒中患者の認知障害を検出するためのデュアルタスクストループパラダイム

General clinical cognitive assessment scales are not sensitive enough to cognitive impairment in high-functioning stroke patients. The dual-task ...

私たちの研究プロトコルは、従来の評価スキルでは簡単に検出できない高機能脳卒中患者の認知障害を特定するために使用できます。この研究プロトコルは、一般的な効果を理解するための新しいアイデアを提供することです 高機能脳卒中患者の臨床評価の失敗。この研究プロトコルは、臨床診療で簡単に使用できます。たとえば、臨床医は、ストループ反応時間と正しい速度に基づいて治療戦略を変更できます。手順を実演するのは、リハビリテーションセラピストのSiqi Huangです。王思清、作業療法士。ヤジエ・ザンガ、理学療法士、ビイ・ジャオ、私たちの研究室の作業療法士。画像検査で確認されたように、ブルンストロームステージ4で安定した状態の脳卒中患者を募集します。被験者が自発的にテストに参加し、インフォームドコンセントフォームに署名することを確認してください。名前、性別、生年月日、教育レベル、ボディマス指数、病歴、投薬歴など、参加者の情報を記録します。認知評価のために、参加者の注意力と集中力、実行機能、記憶、言語、視覚構造スキル、抽象的思考、コンピューティング、およびオリエンテーションに対処する11の質問をすることにより、参加者に対してMoCAを実行します。次に、参加者とその家族との構造化されたインタビュー中に情報を収集してCDRを実行し、記憶、オリエンテーション、判断と問題解決、仕事と社会的相互作用、家族生活、個人的な趣味、自立生活などの側面で参加者の能力を評価します。脳卒中患者の片側空間無視の存在を検出するためにアルバートテストを実行します。被験者に、一枚の紙にランダムな方向に置かれたすべての線を消すように依頼します。次に、参加者に対してFugl-Meyer評価を実行して、脳卒中後の片麻痺患者の感覚、バランス、関節可動域、および関節痛を評価します。運動機能には、肩、肘、前腕、手首、手、腰、膝、足首の動き、協調、および反射作用を評価する項目が含まれます。また、脳卒中患者に対して、座位バランス、立位バランス、体移動、回転、片足立位など、簡単なものから難しいものまで合計14項目のBergバランススケールを実行します。タイムアップしてテストを実行します。被験者に椅子から立ち上がって3メートル歩き、体を回してから戻って椅子に座るように依頼します。同時に、出発命令の発行から椅子に座るまでのプロセス全体の時間を計ります。額から後頭葉までの4番目のポイントであるテストキャップの上部にあるCZサイトがフルキャップの正中線上にあることを確認して、参加者を準備します。接続の中点が、鼻根から後頭隆起の下端までの間、両耳の上耳窩間の接続、または鼻根から後頭隆起への接続の交点にあることを確認してください。次に、事前集録ボタンをクリックして事前集録を開始し、テスト信号を校正します。fNIRSと同期したストループ単一タスク評価を実行します。次に、fNIRSと同期したストループデュアルタスク評価を実行します。まず、患者に安定した椅子に座るように依頼します。市販の刺激提示ソフトウェアを実行し、合同テストトライアルを選択します。患者の新しいプロファイルを作成します。Stroopタスクの合同検定試行を選択し、3つの試行を繰り返します。休息段階では、患者にリラックスするように依頼します。実験が刺激段階にあるとき、患者に注意関連のテストを実行し、6秒でタスクを完了するように依頼します。患者は60秒で10回完了する必要があります。2つのテストトライアルの指示に従うように患者に依頼します。合同テストトライアルを選択します。左側が表示されたら、左側の矢印ボタンをクリックします。右側が表示されたら、右側の矢印ボタンをクリックします。不一致タスクの試行を選択します。正方形の左側に右が表示されたら、できるだけ早く左の矢印ボタンをクリックします。正方形の右側に左側が表示されたら、できるだけ早く右側の矢印ボタンをクリックします。タスクを完了し、データを保存し、データを自己構築データベースにエクスポートします。Stroopデュアルタスク評価を実行するには、患者にバランスボールに座るように依頼します。患者に、前のステップで示したステップでStroop実験パラダイムを完了させます。実験が休息段階にあるとき、患者にバランスを保ち、バランスボールでリラックスするように依頼します。実験が刺激を受けているときは、バランスボールのバランスをできるだけ保ちながら注意関連テストを実施するように患者に依頼します。この研究は、健康な被験者と比較した高機能脳卒中患者の認知評価を提示します。デュアルタスク合同試験では、脳卒中患者の反応時間は健康な若い被験者の反応時間よりも長く、その精度は比較的低かった。この差は、不一致試験試験で大きかった。脳機能の結果は、脳卒中患者の関心領域のベータ値が、デュアルタスクStroopを実行している間、健康な若い被験者のそれよりも低いことを示しました。脳領域の血中酸素濃度が示されました。脳卒中患者のベータ値は、デュアルタスクパフォーマンス中の健康な若い被験者のベータ値よりも低かった。デュアルタスクの場合、評価者は、転倒などの偶発的な怪我の発生を回避するために参加者を保護する必要があります。私たちの研究プロトコルは、主に視力機能を評価するために使用されました。デュアルタスクのさまざまなタイプと難しいレベルは、将来研究する必要があります。私たちの研究プロトコルにおけるデュアルタスク評価は、高機能患者の認知障害を特定することができ、個別の治療計画の開発への道を開きます。

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Double Fluorescence in situ Hybridization in Fresh Brain Sections

Double Fluorescence in situ Hybridization in Fresh Brain Sections

二重蛍光その場で</em新鮮な脳切片における>ハイブリダイゼーション

Here we describe a modified version of a double fluorescence in situ hybridization (dFISH) method optimized for detecting two mRNAs of interest in fresh ...

Morris Water Maze Test for Learning and Memory Deficits in Alzheimer&#39;s Disease Model Mice

Morris Water Maze Test for Learning and Memory Deficits in Alzheimer's Disease Model Mice

アルツハイマー病モデルマウスにおける学習記憶障害のためのモリス水迷路試験

The Morris Water Maze (MWM) was first established by neuroscientist Richard G. Morris in 1981 in order to test hippocampal-dependent learning, including ...

A Novel Light Damage Paradigm for Use in Retinal Regeneration Studies in Adult Zebrafish

大人のゼブラフィッシュにおける網膜再生研究で使用するための新規な光ダメージパラダイム

Light-induced retinal degeneration (LIRD) is commonly used in both rodents and zebrafish to damage rod and cone photoreceptors. In adult zebrafish, ...

Intracerebroventricular Injection of Amyloid-&#946; Peptides in Normal Mice to Acutely Induce Alzheimer-like Cognitive Deficits

Intracerebroventricular Injection of Amyloid-ÃƒÅ½Ã‚Â² Peptides in Normal Mice to Acutely Induce Alzheimer-like Cognitive Deficits

急性アルツハイマーなどの認知障害を誘発するために正常マウスにおけるアミロイドβペプチドの脳室内注射

Amyloid-&#946; (A&#946;) is a major pathological mediator of both familial and sporadic Alzheimer's disease (AD). In the brains of AD patients, ...

High-resolution Quantification of Odor-guided Behavior in Drosophila melanogaster Using the Flywalk Paradigm

High-resolution Quantification of Odor-guided Behavior in Drosophila melanogaster Using the Flywalk Paradigm

臭気誘導挙動の高分解能定量<em&gt;キイロショウジョウバエ</em&gt;使用<em&gt; Flywalk</em&gt;パラダイム

In their natural environment, insects such as the vinegar fly Drosophila melanogaster are bombarded with a huge amount of chemically distinct odorants. To ...

Utilizing 3D Printing Technology to Merge MRI with Histology: A Protocol for Brain Sectioning

組織学でMRIをマージするために、3D印刷技術を活用：脳セクショニングのためのプロトコルを

Magnetic resonance imaging (MRI) allows for the delineation between normal and abnormal tissue on a macroscopic scale, sampling an entire tissue volume ...

Evaluation of Bioenergetic Function in Cerebral Vascular Endothelial Cells

脳血管内皮細胞での生体エネルギー機能の評価

The integrity of the blood-brain-barrier (BBB) is critical to prevent brain injury. Cerebral vascular endothelial (CVE) cells are one of the cell types ...

Characterizing the Relationship Between Eye Movement Parameters and Cognitive Functions in Non-demented Parkinson's Disease Patients with Eye Tracking

眼球追跡を用いた非認知症パーキンソン病患者における眼球運動パラメータと認知機能の関係の特徴付け

Cognitive impairment is a common phenomenon in Parkinson&#8217;s disease that has implications on the prognosis. A simple, noninvasive and objective proxy ...

Detecting Pre-Stimulus Source-Level Effects on Object Perception with Magnetoencephalography

磁気脳波による物体知覚に対する刺激前のソースレベルの影響の検出

Pre-stimulus oscillatory brain activity influences upcoming perception. The characteristics of this pre-stimulus activity can predict whether a ...

An Emerging Target Paradigm to Evoke Fast Visuomotor Responses on Human Upper Limb Muscles

人間の上肢筋肉に対する高速ビスオモター応答を呼び起こす新たな標的パラダイム

To reach towards a seen object, visual information has to be transformed into motor commands. Visual information such as the object&#8217;s color, shape, ...